tinjauan pustaka
TRANSCRIPT
TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA
ARTRITIS REUMATOIDARTRITIS REUMATOID
Oleh:Eka Yuni Kusdarwati, S.ked
Pembimbing :
dr. H.Suparimbo Soepadi, Sp.OTdr. I Nyoman Semita, Sp.OT Spine (K)
Penyakit sistemik, kronis,autoimun ditandai sinovitis proliferatif nonsupuratif kerusakan tulang rawan sendi, tulang sekitarnya dan kadang-kadang merusak jaringan serta organ2 lainnya
DEFINISI
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
Prevalensi AR diperkirakan 1% dari populasi penduduk duniaWanita:Laki-laki 2:1Onset terjadi pada umur antara 30 dan 50 tahun Insidensi di AS diperkirakan 25 per 100000 laki- laki dan 54 per 100000 wanita
ETIOLOGIETIOLOGI
Faktor autoimun Genetik Infeksi
GEJALA KLINISGEJALA KLINIS
Kaku pagi hari Artritis pada 3 daerah persendian atau lebih Artritis pada persendian tangan Artritis simetris Nodul reumatoid Faktor reumatoid serum positif Perubahan gambaran radiologis
AR 3 kriteria dan berlangsung minimal 4 minggu
MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS
ARTIKULAR Vertebra servikalis Gelang Bahu Siku Tangan Panggul Lutut Kaki,pergelangan kaki
MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS
EKSTRAARTIKULER Otot Kulit Mata Sist respiratorik Sist kardiovaskuler Sist gastrointestinal Ginjal,Sistem syaraf,Sistem hematologis
PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan laboratorium
Laju endap darah Anemia normositik hipokrom Reaksi C protein (+) dan mukoprotein Faktor reumatoid (+) 80% (uji Rose- Waaler) dan
antinuklear faktor (+) 80% tidak spesifik Biopsi, FNA (Fine Needle Aspiration) atau artroskopi
cairan sendi terlihat keruh
PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan radiologisFoto polos
Pem radio isotop
DIAGNOSA BANDINGDIAGNOSA BANDING
Artritis psoriatik Ankilosing spondilitis Artritis Gout
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
Prinsip
Membantu penderita mengetahui/mengenal penyakit artritis reumatoid yang dideritanya Memberikan dukungan psikologisMeringankan rasa nyeri sehingga aktivitas penderita tidak terganggu Menekan terjadinya reaksi inflamasiMempertahankan fungsi sendi dan mencegah terjadinya deformitasMengoreksi deformitas yang telah adaMembantu meningkatkan fungsi anggota gerak yang tergangguRehabilitasi penderita
METODE PENGOBATANMETODE PENGOBATAN
o Dukungan psikologis o Istirahat o Pemberian obat-obatan
OAINS DMARD :
-Etanerceptonset 1-2 minggu, dosis 25 mg SC 2x/mggu -Leflunomide10-20mg/hari
-Infliximab+MTX3-10mg/kg IV setiap 8 minggu
o Fisioterapi dan terapi okupasio Operasi dan rekonstruksi
PROGNOSISPROGNOSIS
Bervariasi Setelah 10 tahun
Setelah 15 atau 20 tahun
Stabil/bahkan mengalami mereda
kronis,hilang timbul dan mungkin kambuh lagi
10% penderita menjadi lumpuh berat permanen