sop akses rm
Post on 05-Jul-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/15/2019 Sop Akses Rm
http://slidepdf.com/reader/full/sop-akses-rm 1/3
AKSES REKAM MEDIS
SOP No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman : 1/2
UPT KES!S
SUK!"!T# ##
.# $ Ketut Sugamia
1. Pengertian Rekam me%is a%ala& berkas 'ang berisikan (atatan %an %okumen tentang
i%entitas )asien* )emeriksaan* )engobatan* tin%akan %an )ela'anan lain 'ang
tela& %iberikan ke)a%a )asien. !kses rekam me%is mengatur )i&ak+)i&ak 'ang
ber&ak untuk mengakses rekam me%is.
2. Tu,uan en,amin kera&asiaan rekam me%is
engo)timalkan )eman-aatan rekam me%is sesuai %engan )rose%ur 'g
berlaku
en,aga rekam me%is %ari risiko &ilang* rusak* )emalsuan %an atau
)enggunaan ole& orang atau ba%an 'ang ti%ak ber&ak.
3. Kebi,akan
4. Re-erensi PK nomor 2/ENKES/PER/###/200
. Prose%ur $a&an : !TK
. 3angka& 4 langka& 1. Pi&ak internal 5%okter* %okter gigi* tenaga kese&atan tertentu* )engelola rekam
me%is* Ke)ala UPT Kesmas 6 :
Pemin,am meng&ubungi )etugas rekam me%is untuk memin,am status
rekam me%ik
Petugas menulis )a%a buku )emin,aman status rekam me%is
$erkas rekam me%is ti%ak bole& %iba7a keluar %ari )uskesmas
2. Pi&ak eksternal :
Pi&ak eksternal 'ang bole& mengakses rekam me%is menga,ukan
)ermintaan se(ara tertulis ke)a%a Ke)ala UPT Kesmas %alam &al:
Untuk ke)entingan kese&atan )asien
emenu&i )ermintaan a)aratur )enegak &ukum %alam
rangka menegakkan &ukum atau )erinta& )enga%ilan.
Permintaan %an atau )ersetu,uan )asien sen%iri
Permintaan institusi/lembaga ber%asarkan ketentuan
)erun%ang+un%angan
Untuk ke)entingan )enelitian* )en%i%ikan* %an au%it me%is*
se)an,ang ti%ak men'ebutkan i%entitas )asien.
8/15/2019 Sop Akses Rm
http://slidepdf.com/reader/full/sop-akses-rm 2/3
Petugas rekam me%is menulis )a%a buku )emin,aman rekam me%is
Pemin,aman &an'a )a%a lingkungan )uskesmas* ti%ak bole& %iba7a
keluar )uskesmas
Pemin,aman %ilakukan selama ,am ker,a.
8. $agan !lir
ti%ak
'a
. Hal+&al 'ang )erlu
%i)er&atikan
Pemin,aman rekam me%is mem)er&atikan &ak akses rekam me%is.
. Unit terkait 3oket
10.Dokumen terkait 1. Rekam me%is
2. $uku )emin,aman rekam me%is.
11.Rekaman &istoris
)eruba&an
No 9ang %iuba& #si Peruba&an Tanggal mulai %iberlakukan
Tidak
ada hak
Pertimbangan hak akses oleh Kepala UPT Kesmas
Petugas rekam medis mencatat pada buku peminjaman
Menghubungi
petugas rekam
Pihak eksternal
dg permintaan
Pihak
Akses Rekam Medis
top related