penyakit parasit pada sistem gastrointestinal.pptx

PENYAKIT PARASIT PADA SISTEM GASTROINTESTINAL

dr. Istiana, M.Kes

Departemen ParasitologiFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat (ULM)

PARASIT PADA SISTEM PENCERNAAN Protozoa Helminth (Nematoda, Cestoda dan

Trematoda)

PROTOZOA PADA SISTEM GASTROINTESTINAL

FILUM KELAS GENUS SPESIES PATO-GENIK

Sarcomasti-gophora

Lobosea EntamoebaIodameobaEndolimax

E. histolyticaE. hartmanniE. coliI. buetschliiE. nana

+----

Zoomasti-gophorea

GiardiaChilomastixEnteromonasTrichomonasDientamoeba

G. intestinalisC. mesniliE. hominisT. hominisD. fragilis

+---

Ciliophora Kinetofragminophorea

Balantidium B. coli +

Apicomplexa Sporozoea IsosporaCryptospori- diumSarcocystis

I. belliC. muris

S. suihominis

 PROTOZOA USUS BESAR :1. PATOGEN : Entamoeba histolytica Balantidium coli2. NON-PAT : Entamoeba coli Entamoeba hartmanni Endolimax nana Iodamoeba buetschlii3. OPORTUNISTIK : Dientamoeba fragilis

PROTOZOA USUS KECIL :1. PATOGEN : Giardia intestinalis2. NON-PAT : Chilomastix mesnili Trichomonas hominis 3. OPORTUNISTIK : Isospora belli Cryptosporidium

muris Sarcocystis

suihominis

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

PENDAHULUAN PENYEBARAN :

Kosmopolitan, terutama : - tropis & sub tropis. - sanitasi jelek.

HABITAT : Trofozoit : lapisan mukosa & sub mukosa usus

besar / colon terutama di cecum dan sigmoidorectum.

PENYAKIT : - disentri amebik - abses hepar

MORFOLOGI :2 stadium : - Trofozoit

- Kista

MORFOLOGI TROFOZOITUNSTAINED : - Gerakan cepat

(Progresif) - Pseudopodium hialin - Bakteri (-) - Nukleus tak terlihat - 12 – 30 m - D/ Pasti : RBC (+)  

MORFOLOGI TROFOZOIT STAINED : - Ekto & endoplasma berbatas

tegas - Bakteri (-) - Pseudopodium hialin - Dx Pasti: granul kromatin

perifer (+) & karyosome (+) di nukleus.

- RBC (+) - ukuran rata-rata : > 12 m.

TROFOZOIT

GAMBAR TROFOZOIT E.HISTOLYTICA

MORFOLOGI KISTA UNSTAINED : - Inti : 4

- Benda kromatoid : bentuk batang (Rod – Like) / cerutu

STAINED : - Inti 4, Karyosome sentris + kromatin perifer

- Diameter : > 10 m. - D/ Pasti : - Struktur inti : Khas

- Benda kromatoid : Bentuk batang

(cerutu) - Diameter : > 10 m.

KISTA

GAMBAR KISTA E.HISTOLYTICA

SIKLUS HIDUP

SIFAT-SIFAT ENTAMOEBA Trofozoit lebih mudah dimusnahkan Dalam tinja, trofozoit dapat bertahan selama

5 jam pada suhu 37 C, 16 jam pada suhu 25, 96 jam pada suhu 5

Kista akan mati dalam waktu 5 menit dalam suhu 50

Kista tahan pada suhu dingin, tetapi tidak tahan kering dan pembusukan.

GEJALA KLINIS INFEKSI ENTAMOEBA HISTOLYTICA INFEKSI ASIMTOMATIK (85 – 95 % KASUS) INFEKSI SIMTOMATIK (5 – 15 % KASUS) 1. AMEBIASIS INTESTINAL

DisentrikKolitis non – disentrik

GEJALA KLINISAMEBIASIS EKSTRA – INTESTINAL ( 5%

simtomatik) a. Hepatik - Akut non-supuratif - Abses hati b. Pulmoner c. Foki ekstra intestinal lainnya (jarang) - Ginjal - Limpa - Kulit - Otak 

DISENTRI AMEBIK AKUT :

Inkubasi : 4 – 5 hari ~ 2 minggu Gejala : - diare : darah – lendir

- demam - tenesmus

Lesi intestinal pada epitel usus : “ulkus menggaung” ( bentuk botol / “flask – shaped” )

Komplikasi : - perdarahan usus - perforasi usus Lab : tinja trofozoit (+)

ULKUS MENGGAUNG

INFEKSI ASIMTOMATIK (AMEBIASIS TANPA GEJALA)

tinja normalkista (+) : “cyst carrier“ / “cyst passer”

AMEBIASIS KRONIS / MENAHUN Gejala : - diare + konstipasi - nyeri perut samar-

samar - dispepsia - asteniaKomplikasi : AmebomaLab : tinja : trofozoit (+) kista (+)

AMEBIASIS HATI / ABSES HATI AMEBIK

Gejala : - nyeri perut kanan atas (r.hipokondrium)

- demam - kuning/jaundice/ichterus

gejala hepatitis

- hepatomegali + abses Aspirasi (pungsi) : pus “anchovy sauce”

- kental - merah kecoklatan

DIAGNOSIS AMEBIASIS

INTESTINAL- SPESIMEN TINJA : ~ Cara langsung ~ Tak langsung ( ritchie ) trof / kista ~ Pewarnaan ( trichom ) ~ Kultur : trofozoit TAMBAHAN : ~ Radiologi ~ Sigmoidoskopi

DIAGNOSIS AMEBIASIS

EKSTRA – INTESTINAL* AMEBIASIS HATI ( ABSES ) Spesimen aspirasi abses : - Nanah : kental merah coklat : langsung

trofozoit (-) Spesimen serum darah : - Tes difusi gel - Hemaglutinasi tidak langsung - Tes aglutinasi lateks - Elisa - Tes antibodi fluoresen

PENGOBATAN AMEBIASIS

DISENTRI AKUT METRONIDAZOL 750 mg 3 dd I 5 – 10

hari TINIDAZOL 500 mg (50 mg / kg) ORNIDAZOL KLEFAMIDA 250 mg 3 dd II 10 hari SEKNIDAZOL 500 mg

AMEBIASIS KRONIS / PEMBAWA KISTA DILOKSANID FUROAT 500 mg, 3 dd I 10

hari DI – IODOHIDROKSIKUINOLIN 650 mg 3 dd I 21 hari AMEBIASIS EKSTRAINTESTINAL METRONIDAZOL 750 mg, 3 dd I 5 – 10

hari KLOROKUIN 250 mg, 2 dd I 14 hari 

CHECK FOR UNDERSTANDINGM.C.Q.

1- Entamoeba histolytica trophozoites are found in:

a- Duodenum of infected human. b- Jejunum of infected human. c- Caecum of infected human. d- All of the above.2- Infection with Entamoeba histolytica occurs

through eating green salad contaminated with: a- Trophozoites of Entamoeba histolytica. b- Cysts of Entamoeba histolytica. c- Both trophozoites and cysts of Entamoeba

histolytica.

ENTAMOEBA COLI

ENTAMOEBA COLI

BENTUK :1. TROFOZOIT : - bulat, diameter : 15 – 50 m

gerakan : “sluggish” - Ektoplasma : pseudopodia pendek

gerak lambat - Endoplasma : “keruh”, rbc (-) bakteri (+), granula kasar - Inti : kariosoma : besar, eksentrik butir kromatin : ireguler, kasar, perifer

Trofozoit trofozoit

2. KISTA : - Bulat, diameter 10 – 35 m, lebih

besar, dinding tebal - Inti 1 – 8 buah, kariosoma khas - Benda kromatoid : seperti jarum

/ bentuk batang

KISTA • Nucleus– Usually spherical– mature cyst: 8

nuclei– Immature cyst: 2

or more nuclei– Karyosome is

large, may/may not be compact and/or eccentric

STADIUM ENTAMOEBA COLI

Daur Hidup dan Morfologi sama dengan Entamoeba histolytica.

Hospes : manusia, monyet, dan babi. Hidupnya di dalam rongga usus besar. Cara berkembang biak : belah pasang Stadium trofozoit biasanya ditemukan

dalam tinja lembek atau cair. Protozoa ini bersifat tidak pathogen

GIARDIA LAMBLIA

GIARDIA LAMBLIA

HOSPES DAN TEMPAT HIDUP Hospes : Manusia Tempat Hidup : Usus kecil terutama

kripta duodenum dan proksimal yeyunum, kandung empedu dan saluran empedu

NAMA PENYAKIT Giardiasis Lambliasis Giardia Enteritis Diare Giardia

Cara Penularan :Tertelan kista matang

SIKLUS HIDUP

MORFOLOGI TROFOZOIT Seperti jambu monyet/layang-layang P : 10-20 ωm, L : 5-15 ωm Mempunyai batil isap, 2 inti, 4 ps

flagel, 2 aksonema, 2 benda parabasal Pergerakan seperti daun jatuh

BENTUK TROFOZOIT

MORFOLOGI KISTAOval/bulatP : 11-14 μm, L : 7-10 μmDinding tipis dan kuatMempunyai 2-4 inti

PATHOGENESIS AND CLINICAL PICTURE Trophozoites feed on mucus

no symptoms.(Asymptomatic carrier – cyst passer)

Trophozoites cause hyperaemia and inflammation of duodenal wall

(Duodenitis)

symptoms as:

Epigastric pain, digestive disturbances, Steatorrhoea (fatty diarrhea- Stool is

light-coloured and greasyand flatulence.

• IN PATIENTS WITH IMPAIRED IMMUNITY AS:a- Hypogammaglobulinaemia.b- Diminished secretory IgA in small intestine.c- Diminished gastric acidity or achlorohydria.

Severe symptoms as

Persistent diarrhea, steatorrhoea, Malabsorption, Anemia.

Hypoproteinemia, fat-soluble vitamin deficiency.

Jaundice and biliary colic.

Pathogenesis and Clinical Picture

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS Dengan batil isapnya melekat pada

mukosa duodenum dan yeyunum Tidak selalu menimbulkan kelainan

patologis Gejala muncul oleh karena lesi rasa

tidak enak di epigastrium, mual atau meteorismus, diare disertai stetore, kolisistitis atau gejala seperti kanker usus, sindroma malabsorbsi lainnya. Kadang-kadang kolik dan ikterik

DIAGNOSIS DAN TERAPIDiagnosis : Menemukan

trofozoit/kistaPengobatan :-Metronidazol

Dewasa 3X250 mg 7 hr Anak 25 mg/kg/hr 5 hr-Tinidazol Dewasa 1,5 gr/hr SD Anak 1-1,5 gr/hr SD

ALOGARITMA DIAGNOSTIK GIARDIASIS

PROGNOSIS DAN PENCEGAHAN Prognosis :baik Pencegahan : Peningkatan higiene

perorangan dan sanitasi lingkungan

BALANTIDIUM COLI

BALANTIDIUM COLI Pendahuluan : Tersebar luas di daerah

beriklim panas, sedang dan dingin, ciliata patogen, protozoa terbesar.

Hospes : Manusia, babi dan beberapa kera

Nama Penyakit : Balantidosis atau disentri balantidium

Tempat Hidup : selaput lendir usus besar, terutama sekum dan kolon

CARA PENULARAN : TERTELAN KISTA Siklus Hidup :

MORFOLOGI TROFOZOIT Oval, ditutupi cilia P : 50-100 μm, L : 40-70 μm Mempunyai sitostom, cilia, dua inti,

sitoplasma banyak vakoul, 1-2 buah vakoul kontraktil

BENTUK TROFOZOIT

KISTA Terbentuk saat bergerak ke bawah Berbentuk sferis/oval, Ukuran : 40-70

μm Inti tidak membelah Vakuol pada sitoplasma sedikit

BENTUK KISTABalantidium coli

PATOLOGI Menjadi patogen bila mukosa rusak Saat kista tertelan, eksistasi di usus

halus terbentuk trofozoit Trofozoit menembus dinding usus

terbentuk abses-abses kecil kemudian pecah membentuk ulkus, bahkan gangren dan perforasi usus besar yang bisa berakibat fatal

GEJALA KLINIK Infeksi ringan tanpa gejala Dimulai dari diare yang bersifat

eksudatif sampai terjadi sindroma disentri.

DIAGNOSIS, TERAPI DAN PROGNOSIS Diagnosis : Menemukan bentuk trofozoit atau

kista Pengobatan : Metronidazol, Iodokuinol,

Tetrasiklin Prognosis : Bila ringan dapat sembuh dengan

pengobatan tetapi bila berat bisa berakibat fatal

HELMINTH PADA SISTEM GASTROINTESTINAL

NEMATODA USUS‘Soil Transmitted Helminths’ :

1. Ascaris lumbricoides2. Necator americanus3. Ancylostoma duodenale4. Strogyloides stercoralis5. Trichuris trichiura

Non STH :1. Enterobius vermicularis

ASCARIS LUMBRICOIDES Sinonim : cacing gelang

The common round worm Hospes : Manusia Distribusi geografis :

Kosmopolit, t.u daerah tropisIndonesia : ± 70 %

Habitat :Lumen usus halus

Morfologi Telur : Fertil Infertil Bentuk : bulat,oval > lonjong

60x 45m 80x45m Dinding : tebal, 3 lps tipis, 2 lps lap.albumin lap.albumin

lap.glikogen lap.glikogen lap.vitelin

Isi : embrio yg blm granula membelah terkelupas decorticated

Produksi : 200.000 butir /perhari

A B C

Cacing dewasa :Nematoda terbesarSilindrisMulut : 3 bibirEkor ♀ : lancip dan lurus♂ : melingkar ke ventral

PATOGENESIS TERGANTUNG :Respon imun hospesEfek migrasi larvaEfek mekanik cacing dewasaDefisiensi gizi akibat keberadaan C.dws

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS Gejala disebabkan oleh stadium :

1. Stadium larva : - Pulmo : “Loeffler’s Syndrom Pneumonitis Ascaris, eosinofilia, urtikaria RÖ : gambaran infiltrat pulmoner yg sementara hilang dlm bbrp minggu

- Sirkulasi : ke berbagai organ - otak, jantung, ginjal, mata, dll

2. Akibat cacing dewasa :- Intestinum :

1. Asymtomatik2. Symtomatik : - mual, nafsu makan berkurang, - Obstruksi usus, perforasi usus - inf.berat t.u anak-anak :

malabsorbsi, maldigesti, def.vit. - kemampuan cacing dewasa untuk

bermigrasi besar

DIAGNOSIS Klinis Laboratoris :

ditemukan telur atau c.dewasa pada tinja

Terapi 1. Pirantel pamoat 2. Mebendazole 3. Piperazin

TRICHURIS TRICHIURA

Cacing cambuk Hospes : manusia Distribusi geografik

Kosmopolitan, terutama daerah tropis dan tanah liat

Morfologi1. Telur

Khas btk spt tong, penonjolan di kedua kutub, ddg tebal, coklat

2. Cacing dewasaBtk spt cambuk, bag.anterior

langsingpost.tebal.♂ ekor melengkung ke ventral, ♀ ekor lurus dan runcing

· SIKLUS HIDUP Infeksi terjadi dgn cara menelan telur

infektif yg berasal dari tanah yg terkontaminasi Menetas di U.Halus melekat di U.Besar (tidak mll siklus paru)

Bag.ant. tubuh terbenam dalam mukosa sedang bag. post. Bebas di lumen usus besar

Patologi & Gejala klinis - Ringan : asymtomatisKronis : - kerusakan mukosa usus dan respon alergi hospes TGT : jumlah cacing ,lama

infeksi, umur, KU hospes. - Infeksi berat :Diare +darah menyerupai amoebiasis, kejang perut, prolapsus rekti - Infeksi lama dan masif : anemia (t.u pd anak) krn luka ddg

usus

DIAGNOSIS DAN TERAPI- Klinis- Lab. : telur yg khas dlm tinja

Terapi Mebendazole, Pirantel pamoat

ENTEROBIUS VERMICULARIS Oxyuris vermicularis/ c.kremi (pinworm,

seatworm) Hospes : Manusia Distribusi geografik :

Kosmopolit, sering didaerah dingin & sedangPenyebaran penyakit luas Penularan pada keluarga /kelompok dalam satu lingkungan

Morfologi1. Telur

Lonjong, asimetris (satu sisi lebih datar dari sisi yg lain), ddg tebal bening.

2. Cacing dewasakecil, ujung ant.ada penebalan kutikula ‘alae’, bulbus oesofagus jelas,

♀ : ekor panjang dan runcing, gravid uterus melebar penuh telur♂ : melingkar (?)

Siklus hidupHabitat di usus besar,

caecum,dan usus halus dkt caecum

Cacing gravid mgd ± 11.000 telur migrasi ke perianal & perineal bertelur, bbrp jam setelah keluar telur mjd. matang.Telur jarang jarang ditemukan dalam tinja

Patologis & Gejala klinisAsimtomatikPruritus ani, terjadi mlm hari tidur terganggu, lemah

Migrasi ke vagina & tuba fallopii radang di saluran telur

DiagnosisGejala klinisMetode “anal swab” : temukan telur

TerapiMebendazole, Piperazin, Tiabendazole

TREMATODA USUS

CIRI UMUM TREMATODA

1. Berbentuk daun, tak bersegmen2. Ukuran 1 mm – beberapa cm3. Mempunyai oral sucker dan ventral

sucker4. Semua hemafrodit, kecuali

Schistosoma5. Tidak mempunyai rongga tubuh6. Alat pencernaan tidak lengkap, tidak

mempunyai anus

CIRI UMUM TREMATODA7. Mempunyai alat ekskretori (flame cell) yang

khas8. Sistem reproduksi sempurna9. Oviparus10. Telur hanya berkembang di air. Semua telur

mempunyai operculum kecuali telur Schistosoma

SIKLUS HIDUP TREMATODA Hospes definitif : hewan mamalia Hospes perantara : moluska air tawar HP II (kadang) : ikan, ketam, tumbuhan

air, udang batu dll.

SIKLUS HIDUP TREMATODA Hospes Definitif

(Cacing dewasa – Telur - Telur berembrio) Air

Mirasidium

HP 1(M – S – R – Sk)

HP 2 (tentativ)(Sk – Metaserkaria)

TREMATODA USUS Family Penting :1. Fasciolidae2. Echinostomatidae3. Heterophyidae

Hospes perantara I : keong air Hospes perantara II : keong lain yang lebih

besar, ikan air tawar atau tumbuhan air

FASCIOLOPSIS BUSKI Trematoda usus terbesar pada

manusia Distribusi geografis : Cina, Vietnam,

Thailand, Malaysia, India, Indonesia dan Pakistan

Hospes : Manusia, dapat juga menyerang anjing, babi dan kelinci

MORFOLOGI F.BUSKI Bentuk cacing menyerupai Fasciola

hepatica Cacing dewasa mempunyai ukuran 20-

75 X 8-20 X 0,5-3 mm, kemerahan Tidak mempunyai conus Esofagus pendek Coecum tidak bercabang ke lateral dan

mempunyai conus yang khas Testis 2 buah tersusun craniocaudal

/tandem, bentuk bercabang-cabang

LANJUTAN Ovarium 1 buah, bercabang-cabang

dan terletak di anterior testis Kelenjar vitelina di lateral cecum dan

terbentang sampai posterior, berbentuk folikel

Uterus berkelok-kelok sampai ke atrium genital

BENTUK DEWASA

LANJUTAN Telur berbentuk elips, kekuningan Berukuran 130-140 X 80 – 85 mikron Berdinding tipis dan mempunyai

operculum pada salah satu kutubnya Telur dikeluarkan bersama feses ,

embrionisasi (-)

TELUR F.BUSKI

SIKLUS HIDUP

PATOLOGI KLINIK Penyakit : Fasiolopsis Perlekatan ke mukosa menyebabkan

inflamasi lokal, ulserasi, abses Gejala : nyeri epigastrium, mual,

muntah ataupun diare Pada infeksi yang berat, diare warna

kuning pucat, berisi makanan yang belum tercerna oleh karena malabsorbsi

LANJUTAN Jika cacing yang menginfeksi banyak

obstruksi ileus Zat toksin : menyebabkan edema dan

ascites Pada pemeriksaan darah ditemukan

leukositosis dan eosinofilia

DIAGNOSIS DAN TERAPI Diagnosis :

1. Klinik2. Laboratorium : telur dalam feses / muntahan. Telur sukar dibedakan dengan telur F.hepatica dan Echinostoma sp

Terapi : PraziquantelNiklosamidDiklorofen

PENCEGAHANPencegahan dilakukan dengan cara :1. Pendidikan mengenai higiene dan sanitasi2. Menghindari makan sayur mentah/ kurang

masak 3. Menghindari pemakaian pupuk feses tanpa

sterilisasi4. Memberantas keong untuk memutus mata

rantai penularan

Schistosoma japonicum

morphology

1. Adult :male and female are different.

They always hug together.

：

Seven testis are line up

：

Ovary located in the middleof the parasite

2. Egg

Small fin

3.miracidium 4. cercaria

Life cycle

adultEggs are laid in the terminal capillaryVessels in the intestinal wall

egg

The mature egg passesOut in the feces

miracidiumAnd it come into water

Miracidium penetrates soft parts Of snail host

Free-swimming cercaria

Human infected by Contect the water the cercariaPenetration the skin Young

wormThe worm migrans in small bloodvessel and Lymphatic vessel to lung,at last it go through The systemic circulation to the inferior mesentericadult

Pathogenesis and clinical manifestation1. Free-swimming cercaria:------skin inflammation: partly rash, itch

2. Young worm:A. Young worm penetrate pulmonary capillaries--- cause spot bleed

B. Secretion and excretion are toxin: the patient cough,fever ,urticarial , acidophilic cell rised etc.

3.adult: V.internal membrane inflamationV.external membrane inflamation

4.egg

1. Located area: A. liver B. colon wall :especially in the descending colon, sigmoid colon ,rectum C. lung and brain etc.

Schistosoma is parasite in the inferior Mesenteric,why the egg is passed out in the feces?

?

Egg are local in the intestinal wall Abscess fall

Down into the intestine

Acidophilicabscess

3. Clinical symptom:Acute and chronic stage:

When the abscess fall down into the intestine : the patient feel abdomen pain ,diarrhea , blood stool.

When the egg locate in the liver: enlarging liver, spleen become large.

diagnosisLook for egg--- sure diagnosis

EpidemiologyIt has reported in china ,Japan, Indonesia,Philippines

1.Infective souce: patient ,cow or rat etc.mammal animal

2. Spread way: A. egg is passes into the water, B. intermediate host exit: C. human contact with “water”

3. All people are easy to be infective

treatment1. Control infective resource:

A. Treat patient,carrier, infectived cow

2. Cut off spread way:A. Use physical and chemical ways to eliminate intermediate host

B. Do not let the egg which is in the feces into water

3. Prevent yourself

Treatment:1. Prevent the animal’s feces pass into water

2. Protect people himself:Take boots, packing leg, give unction before labour

The cercarial dermatitis will cure itself.

CESTODA PADA SISTEM GASTROINTESTINAL

CESTODA PADA MANUSIA :

I. CACING DEWASA : DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM TAENIA SAGINATA TAENIA SOLIUM HYMENOLEPIS NANA HYMENOLEPIS DIMINUTA DIPYLLIDIUM CANINUM

II. LARVA : SPARGANUM : ~ S. MANSONI

~ S. PROLIFERUM SPARGANOSIS

ECHINOCOCCUS : ~ E. GRANULOSUS ~ E. MULTILOCULARIS

KISTA HIDATID T. SOLIUM : ~ CYSTICERCUS CELLULOSA

KLASIFIKASI CESTODA MENURUT HABITAT :

I. PSEUDOPHYLLIDEA : CACING DEWASA DALAM USUS

GENUS DIPHYLLOBOTHRIUM :DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM ( CACING PITA IKAN )

STD. LARVA ( PLEROCERCOID ) PADA MAN SPARGANUM MANSONI. SPARGANUM PROLIFERUM.

II. CYCLOPHYLLIDEA : CACING DEWASA DALAM USUS

GENUS TAENIA : TAENIA SAGINATA ( C. PITA SAPI ) TAENIA SOLIUM ( C. PITA BABI )

GENUS HYMENOLEPIS : HYMENOLEPIS NANA HYENOLEPIS DIMINUTA ( C. PITA TIKUS )

GENUS DIPYLLIDIUM : DYPILIDIUM CANINUM

STD. LARVA PADA MANUSIA GENUS ECHINOCOCCUS :

KISTA HIDATID DARI : E. GRANULOSUS E. MULTILOCULARIS

GENUS TAENIA : SISTISERKUS SELULOSE T. SOLIUM.

GENUS MULTICEPS : COENURUS CEREBRALIS M. MULTICEPS COENURUS GLOMERATUS M. GLOMERATUS

TAENIA SOLIUM

& TAENIA

SAGINATA

Name: Taenia solium

Taenia saginata

Definition:- Pork tape worm Beef tape worm

Distribution:

World wide• Depends on the access of pigs to human feces and to consumption of raw & undercooked pork .

• More endemic in Asia, South Africa and East Europe.

World wide• Depends on the access of cattle to human feces.

•Presence of the adult worm in small intestine of human, symptoms are not significant and thought to be psychic due to vision of active proglottides in stool, these symptoms may be abdominal discomfort and intestinal irritation.

Taeniasis

larvae development occurs in 2 months to give a fluid filled bladder with armed scolex [a cysticercus].

T. solium eggs ingested by human hatch in the intestine, penetrate

mucosa & enter blood circulation resident in liver, skeletal muscles, brain or eye.

CYSTICERCOSIS

Usually no immune response as the larvae are alive but when they die, the larvae are classified after an inflammatory response and symptoms begin to appear.

• In muscles: Fever, swelling, atrophy & fibrosis.• In brain: Symptoms resembling brain tumors, epilepsy, ataxic gait or mental confusion (Neurocysticerosis).

• In eye orbit: In anterior or posterior chambers affect eye position, decrease visual acuity, retinal edema and haemorrhage.

• Subcutaneous: Palpated tumors.

ADULT WORM

This slide shows the gravid segment ; contains male & female reproductive

system).

[1] [2] Gravid segment Mature segment

DIFFERENCES BETWEEN T. SOLIUM &T. SAGINATA

Taenia solium

Taenia saginata

Scolex: Hooked with a rostellum of double

hooked crown

Hooked scolex is absent

Proglottides:

In T. solium are shorter than those of T. saginata

Uterine branches of

gravid segments:

Are lower in number in T. solium than that of T.saginata

Hookedscolex

Sucker

[1] [2][1] T. solium has 7 to 13 branches.[2] T. saginata has 15 to 20

branches.

?

DIAGNOSTIC STAGE• Taenia egg Taenia saginata & Taenia solium. * Appears in stool. * Egg contains oncosphere embryo

with 6 hooklets (hexacanth embryo).

Human Echinococcosis is caused by the larval stages of cestodes (tapeworms) of the genus Echinococcus

Both have 3 proglottids, hooks and suckers E. granulosus

Causes cystic Echinococcosis This form is most frequently encountered 3 mm-6 mm long Rostellum contains 28-50 hooks

E. multilocularis Causes alveolar Echinococcosis

Looks like little alveoli Can travel to any part of the body

1.2 mm-3.7 mm long

ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

E. granulosus E. multilocularisSize 3 mm – 6 mm long 1.2mm- 3.7mm longGenital pores Equatorial Pre-equatorialTestes 45-67 (few anterior to

cirrus pouch)15-30 (all located posterior to cirrus pouch)

Metacestodes Develops a thick laminated layer and grows into a large single cyst

Thin outer wall that grows and infiltrates processes into surrounding host tissues like a cancer

DIFFERENCES

Echinococcus granulosus: Definitive Host: dogs and other carnivores Intermediate Host: mammals, including humans

or herbivorous species Echinococcus multilocularis:

Definitive Host: mainly foxes but dogs, cats, coyotes and wolves also

Intermediate Host: small rodents, rarely humans

DEFINITIVE HOST/INTERMEDIATE HOST:

E. granulosus Worldwide More frequent in rural, sheep raising areas

E. multilocularis Occurs in northern hemisphere This includes central and northern Europe, Asia,

and North America Most frequently found in northern states

GEOGRAPHIC DISTRIBUTION:

LIFECYCLE:

E. granulosus Can remain silent for years It is the enlarging cysts that cause symptoms in organs

Hepatic involvement (abdominal pain, mass in the hepatic area, biliary duct obstruction)

Pulmonary involvement (chest pain, Cough, hemoptysis) Brain, bone, and heart

Rupture of cyst (fever, us, anaphylactic shock, and the cyst spreads throughout body cavity)

E. multilocularis Affects the liver as a slow growing destructive tumor Abdominal pain, biliary obstruction, and sometimes metastatic

lesions in lungs and brain are common symptoms Causes alveolar echinococcosis

SYMPTOMS:

• Imagery• Hydatids are found during X-radiography, ultrasonography,

CAT scans• Immunodiagnostic techniques

• Generally less sensitive then imagery• Microscopy

• Fluid aspirated from hydatid cyst will show many protoscolices

DIAGNOSIS

Most effective and common type of treatment is surgery to remove the parasite mass

http://youtube.com/watch?v=E9Hx9oKkEVg Medication after surgery may be necessary to keep

the cyst from recurring Drug of choice is albendazole for E. granulosus Drug of choice is albendazole and mebendazole for E.

multilocularis

TREATMENT

Interrupt lifecycle by denying access of dogs to offal

General education program

Sheep herders should not live closely with their dogs

CONTROL METHODS: