pemakanan dan kanak kanak unitar 7 dis 2017

Pemakanan& Kanak-kanak

WONG HUI JUAN

NUTRITIONIST

KELANA JAYA HEALTH CLINICMINISTRY OF HEALTH MALAYSIA

UNITAR

Pejabat Kesihatan Daerah Petaling

7 DISEMBER 2017

Budaya makan rakyat Malaysia

2

MAKAN SEPANJANG MASA

3

KESAN AMALAN PEMAKANAN TIDAK SIHAT

Kurang berat badan

Penyakit jantung

Keracunan makanan

Hipertensi

Osteoporosis

Gout

DiabetesKanser

Obesiti

KESAN AMALAN PEMAKANAN TIDAK

SIHAT

• Masyarakat lebih banyak makan di luar berbanding di rumah

• Pengendali makanan perlu memahami dan mempraktikkan penyediaan makanan yang sihat dan seimbang

• Memastikan masyarakat terus sihat dan produktif

6

Apakah sedang berlaku?

Kategori Umur

(tahun)

Status Berat Badan

Susut(Wt. for Ht. < 2SD)

Terbantut(Ht. for Age < 2SD)

Kurang BeratBadan

(Wt. for Age < 2SD)

Obes(BMI for Age > +

2SD)

< 18 17.8 13.4 16.1 6.1

0 – 4 19.1 18.7 19.6 6.5

5 – 9 15.8 13.4 16.3 6.7

10 – 14 8.8 8.7 12.3 6.3

15 – 17 0.0 11.2 16.7 4.9

Sumber: Tinjauan Kesihatan & Morbiditi Kebangsaan, 2011

pada tahun 2012 …

Kategori Umur(tahun)

Status Berat Badan

Kurang BeratBadan

(BMI for Age < 2SD)

Berlebihan BeratBadan

(BMI for Age > + 1SD)

Obes(BMI for Age > + 2SD)

13 – 15 8.9 23.7 9.6

16 – 17 4.5 11.5 5.2

13 – 17 7.3 19.1 7.9

Sumber: Global School-Based Student Health Survey – Malaysia, 2012

SITUASI PEMAKANAN

SEMASA DI MALAYSIA

BERLEBIHAN BERAT BADAN & OBES

1:2 dewasa(48%- NHMS 2011)

Kanak-kanak Sekolah(NHMS 2015)

7-12 tahun – 31.8% (1:3)13 -17 tahun- 24.4% (1.4)

PENYAKIT TIDAK BERJANGKIT

Diabetes Mellitus – 17.5%

Hipertensi – 30.3%

Hypercholesterolemia – 47.7% (NHMS 2015)

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIAMINISTRY OF HEALTH

PENGAMBILAN BUAH & SAYUR YANG TIDAK MENCAPAI SARANAN

• 92.5% dewasa (>18 tahun) TIDAK mencapai saranan

pengambilan 5 sajian sayur dan buah sehari

(NHMS, 2011)

• 93.7% remaja dan 81.7% dewasa TIDAK mencapai

saranan pengambilan 3 sajian sayur sehari

• 51.7% remaja dan 85% dewasa TIDAK mencapai

saranan pengambilan 2 sajian buah sehari

(Malaysia School Based Nutrition Survey, 2012, MANS, 2014)

PENGAMBILAN SUSU & PRODUK TENUSU YANG

TIDAK MENCAPAI SARANAN

• 76% dewasa, TIDAK mencapai saranan 1-2 sajian

• (Malaysian Adults Nutrition Survey (MANS), 2014)

• 81.5% remaja TIDAK mencapai saranan

pengambilan 1-3 sajian sehari

(Malaysia School Based Nutrition Survey, 2012

KEKURANGAN ZAT MAKANAN

Taraf pemakanan kanak-kanak <5 tahun• Underweight – 12.4%• Stunting – 18.5%• Thinness – 8.0%

• 331,659 (19.5%) warga emas >59 tahun(NHMS 2011)

KEKURANGAN MIKRONUTRIEN• 50.7% kanak-kanak di

Semenanjung Malaysia mempunyai

masalah IDD(Survei IDD Kebangsaan, 2008)

• 9.1% ibu hamil mengalami anemia(HIC, MOH 2014)

• 4.4% kanak-kanak; Kekurangan

Vitamin A

• 47.5% kanak-kanak; Kekurangan

Vitamin D (Seanuts, 2013)

9

Bahagian Pemakanan, KKM

Malaysian Adult Nutrition Survey 2014% Nutrients

contribution to total

energy intake

Categories % (2014)

% CHO

Below 55% 53.5

55 to 70%40.2

above 70%6.3

% Fat

Below 20%1.7

20 to 30%3.4

above 30%

% Protein

Below 10%8.8

10 to 15%40.4

above 15%

94.9

50.7

MANS 2004 AND 2014 FINDINGS

% Meeting recommended servings forServings per

day

MANS 2004

%

MANS 2014

%

a. “cereal and cereal products and tubers”

< 4 37.9 53.5

4 to 8 52.9 41.3

> 8 9.2 5.2

b. “fruits”

< 2 52.92 17 14.9

>2 30.1 26

c. "vegetables"

< 3 55.0 81.7

3 13.9> 3 31.1 11

d. "meat, poultry & egg"

< 1/2 12.7 20.1

1/2 to 2 52.4 66.8

> 2 34.9 13.1

59.1

7.9

Continue …..

% Meeting recommended

servings for

Servings per

day

MANS 2004

%

MANS 2014

%

e."fish & fish

products"

< 1 11.5 30.1

1 20.6 31.3

> 1 68.1 38.6

f. "legumes & nuts"

< 1/2 82.4

1/2 to 1 12.3 17.1

> 1 5.3 1

g."milk & dairy

products"

< 1 76.4

1 to 3 21.9 24.4

> 3 1.6 2

Findings showed that for several food groups, the percent of adults below recommended serving was very high, for example: “fruits” (59.1%), “vegetables” (81.7%), “legumes and nuts” (81.9%) and “milk and dairy products” (73.6%).

81.9

73.6

Wong Hui Juan, Jess

Apa yang Boleh Kita Lakukan?

1. Perkasakan Diri Sendiri• Belajar mengenai asas pemakanan sihat & cara

betul untuk memberi anak kita makan

2. Jadi Teladan yang Baik• Kita perlu menjadi teladan yang baik dengan

mengamalkan gaya hidup sihat

3. Mulakan Hari Ini!• Lebih awal kita mulakan, lebih besar peluang

anak kita dapat membuat pilihan makanan yang bijak

Malaysian Dietary Guidelines for Children &

Adolescents

• Diterbit oleh Bahagian Pemakanan, Kementerian Kesihatan Malaysia pada tahun 2013

• Rujukan pemakanan dan gaya hidup sihat dari lahir hingga umur 18 tahun

15 Mesej Utama

1. Amalkan penyusuan susu ibu sahaja dari lahir sehingga berumur 6 bulan dan teruskan penyusuan susu ibu sehingga berumur 2 tahun.

2. Berikan makanan pelengkap yang sesuai kepada anak berusia enam bulan hingga dua tahun.

3. Makan pelbagai jenis makanan mengikut saranan pengambilan anda.

4. Capai berat badan yang sihat bagi tumbesaran optima.

5. Aktif secara fizikal setiap hari.

15 Mesej Utama ..

6. Makan nasi, bijirin atau ubi-ubian secukupnya.

7. Makan buah-buahan & sayur-sayuran setiap hari.

8. Makan ikan, daging, ayam, telur, kekacang dan kacang dengan sederhana.

9. Ambil susu & produk tenusu setiap hari.

10.Ambil lemak mengikut kuantiti dan jenis yang bersesuaian dalam diet.

15 Mesej Utama …

11. Hadkan pengambilan garam & sos.

12.Ambil makanan dan minuman yang rendah gula.

13.Minum banyak air setiap hari.

14.Ambil makanan & minuman yang bersih & selamat.

15.Didik kanak-kanak dan remaja mengenai kegunaan maklumat pemakanan pada label makanan.

Mesej Utama 3Makan pelbagai jenis makanan

mengikut saranan pengambilan

anda

Piramid Makanan Malaysia

Ukuran Standard

• 1 cawan = 200 ml

• 1 sudu makan = 10 ml

• 1 sudu meja = 15 ml

• 1 sudu teh = 5 ml

Keperluan Kalori

Kumpulan Umur Lelaki (kcal) Perempuan (kcal)

0 – 2 bulan 470 420

3 – 5 bulan 540 500

6 – 8 bulan 630 570

9 – 11 bulan 720 660

1 – 3 tahun 980 900

4 – 6 tahun 1300 1210

7 – 9 tahun 1750 1610

10 – 12 tahun 1930 1710

Sumber: Recommended Nutrient Intakes (RNI) for Malaysia, 2017

Mesej Utama 4Capai berat badan yang sihat bagi

tumbesaran optima

Kurus @ Gemuk ???

Kita boleh menentukan dengan :

@

(WHO, 2007)

BMI – for - Age

Contoh :

BMI / IJT =1.60 m X 1.60 m

58.2 kg

= 22.7 kgm-2

Obese

Overweight

Normal

Wasted

Severe wasted

Risk of overweight

Obese

Overweight

Normal

Wasted

Severe wasted

Risk of overweight

Rujuk kepada Jadual BMI – for - Age

Umur Bulan - 3SD - 2SD - 1SD Median + 1SD + 2SD + 3SD

15 0 14.7 16.0 17.6 19.8 22.7 27.0 34.1

15 1 14.7 16.1 17.7 19.8 22.8 27.1 34.1

15 2 14.8 16.1 17.8 19.9 22.8 27.1 34.2

15 3 14.8 16.1 17.8 20.0 22.9 27.2 34.3

15 4 14.8 16.2 17.9 20.0 23.0 27.3 34.3

15 5 14.9 16.2 17.9 20.1 23.0 27.4 34.4

15 6 14.9 16.3 18.0 20.1 23.1 27.4 34.5

15 7 15.0 16.3 18.0 20.2 23.2 27.5 34.5

15 8 15.0 16.3 18.1 20.3 23.3 27.6 34.6

15 9 15.0 16.4 18.1 20.3 23.3 27.7 34.6

15 10 15.0 16.4 18.2 20.4 23.4 27.7 34.7

15 11 15.1 16.5 18.2 20.4 23.5 27.8 34.7

ObesBerlebihan

Berat BadanBerisiko

NormalKurang Berat Badan

Contoh :

Jadual untuk Lelaki

Contoh:

Ahmad, umur: 15 tahun 1 bulan, BMI: 23.5 kgm-2

Umur Bulan - 3SD - 2SD - 1SD Median + 1SD + 2SD + 3SD

15 0 14.7 16.0 17.6 19.8 22.7 27.0 34.1

15 1 14.7 16.1 17.7 19.8 22.8 27.1 34.1

15 2 14.8 16.1 17.8 19.9 22.8 27.1 34.2

15 3 14.8 16.1 17.8 20.0 22.9 27.2 34.3

15 4 14.8 16.2 17.9 20.0 23.0 27.3 34.3

Maka,

Ahmad adalah Berisiko Berlebihan Berat Badan

Mesej Utama 5Aktif secara fizikal setiap hari

Piramid Aktiviti Fizikal

SOALAN ?

mental

fizikal

Makanan berkhasiat penting untuk ……

BELAJAR

6/12/2017 34

KENALI MAKANAN ANDA

Quality

Food quality is a sensory property that includes:

• Appearance,

• Taste,

• Nutritional value (nutrient content),

• Health benefit (functional ingredient) or

• Safety (chemical, physical, biological).

Wong Hui Juan, Jess

V.S

Wong Hui Juan, Jess

V.S

Wong Hui Juan, Jess

6/12/2017 Wong Hui Juan, Jess 38

Malaysian Healthy Plate Model & Key Messages

1. Consume 3 regular healthy main meals everyday

2. Consume 1-2 servings of healthy snacks between meals when necessary

3. Consume at least half of your grains from wholegrains

4. Consume non-fried and santan-free dishes everyday

5. Consume home cooked foods more often

6/12/2017 Wong Hui Juan, Jess, Starting Solid 39

Make Health Last. What will your last 10 years look like?

6/12/2017 Wong Hui Juan, Jess, 40

OUTLINE

What is a healthy diet?

How do we stay healthy?

What are the healthy food?

What are the strategies for a healthy eating?

What is healthy food pyramid?

How do we eat smartly?

How does healthy living contribute our lifes?

41Wong Hui Juan, Jess

•Improve health

•Increase happiness

•Prevention of many

chronic health risks

42Wong Hui Juan, Jess

feeling great

having

more

energy

being fit

It is all about;43Wong Hui Juan, Jess

Enough caloriesVariety of foodsModerate portionsFruits, vegetables,grains,and legumesWaterLimit sugary foods, salt,and processed foods Get moving

44Wong Hui Juan, Jess

•Balance calorie intake and

calorie expenditure.

•Don't eat more than you need

ENOUGH CALORIES

The average daily allowance: 2,000 calories.

45Wong Hui Juan, Jess

EAT VARIETY

•Eat food you do no normally eat

•Fruits, vegetables, grains and legumes…

46Wong Hui Juan, Jess

EAT PLENTY OF FRUITS, VEGETABLES

GRAINS, and LEGUMES

•Foods high in complex carbohydrates, fiber, vitamins,

and minerals, low in fat, and free of cholesterol.

•Get fresh, local produce. 47Wong Hui Juan, Jess

KEEP PORTIONS MODERATE

•Choose a

starter instead

of an entrée.

• Don’t order

supersized

anything.

48Wong Hui Juan, Jess

6/12/2017 Wong Hui Juan, Jess 49

DRINK MORE WATER

3 Litres (6-8 glasses)Wong Hui Juan, Jess

LIMIT SUGARY FOODS, SALT, and

PROCESSED PRODUCTS

•In a year, just one daily

12-ounce can of soda

(160 calories) can

increase your weight by

16 pounds.

•1 kg = 2.2 pounds

•Sugar is added to a vast array of foods.

51Wong Hui Juan, Jess

Wong Hui Juan, Jess

SUGAR

• One teaspoon ： 5 g

Wong Hui Juan, Jess

According to World Health Organisation

Wong Hui Juan, Jess

Kesan Gula Berlebihan

Wong Hui Juan, Jess

Akta Makanan 1983 & Peraturan Makanan 1985

GARAM BUKANLAH SATU-SATUNYA

BAHAN PERISA MAKANAN

GUNAKAN PELBAGAI BAHAN PERISA SEMULAJADI

DAN REMPAH DALAM MASAKAN ANDA.

GET MOVING

•Energy and feelings of well-being.

•Any healthy eating plan work even better.

59Wong Hui Juan, Jess

60Wong Hui Juan, Jess

Important to

be consumed

in order to get

vitamins and

potassium.

61Wong Hui Juan, Jess

Vitamins A, B, C, D, E,K;

magnesium, calcium, phosphorus…

Vitamin C, B, K and

phosphorus

Vitamin C, calcium,

phosphorusVitamin E, C and magnesium

FRUITS

62Wong Hui Juan, Jess

Consume for getting manganese,

magnesium and vitamin E.

NUTS&SEEDS

Omega 3

Vitamins A, B, C, D, K and omega 3

Calcium, magnesium

potassium

63Wong Hui Juan, Jess

GRAINSImportant for getting vitamin B1, C,

manganese and folate.

Vitamins B1, B3, B5, C and folate

Fiber, magnesium, potassium64Wong Hui Juan, Jess

EGGS AND

LOW FAT DAIRY

Consist of calcium and protein

necessary for the organism.

65Wong Hui Juan, Jess

SEAFOOD

Critical to get essential omega 3

66Wong Hui Juan, Jess

POULTRY&

LEAN MEATS

Eat protein in moderate

67Wong Hui Juan, Jess

Piramid Makanan Malaysia

68

4 – 8 Sajian/ hari

3 Sajian/ hari

2 Sajian/ hari

1 – 3 Sajian/ hari

(1500 hingga 2500 kkal/hari)

Ikan: 1 sajian/ hari

Ayam/ daging/ telur: ½ - 2 sajian/ hari

Kekacang: ½ - 1 sajian/ hari

General guide that lets you choose a healthful diet

that's right for you. Wong Hui Juan, Jess

1 serving of grains, cereals

1 serving of fruits 1 serving of protein

1 serving of dairy

Wong Hui Juan, Jess

•Not just what you

eat, but how you eat.

•Helps support an

overall healthy diet.

70Wong Hui Juan, Jess

1.Take time to

chew your

food:

• Chew slowly

• Savour every

bite

• The joy of

eating.

“EAT SMART” STRATEGIES

71Wong Hui Juan, Jess

•Take deep breaths

•Avoid eating while

working, driving, arguing,

watching TV.

2. Avoid stress while eating:

•Play soothing music

72Wong Hui Juan, Jess

3. Listen to your body:

•You may be thirsty

•Stop eating before you feel full

•Eat just enough to satisfy your hunger

•Eat slowly

73Wong Hui Juan, Jess

4. Eat early, eat often:

Start your day with a

healthy breakfast.

Have time to work

calories off.

74Wong Hui Juan, Jess

CONTOH MENU 1800 KALORI

NOTA:

Keperluan kalori ini

adalah bagi

kebanyakan wanita

sedentari yang

bekerja di pejabat.

CONTOH MENU 2000 KALORI

NOTA:

Keperluan kalori iniadalah bagi kanak-kanak, remajaperempuan, wanitayang aktif secarasederhana dan lelakiyang tidak aktif.

CONTOH MENU 2500 KALORI

NOTA:

Keperluan kalori ini adalah bagi remaja lelaki, lelaki dan wanita yang aktif serta lelaki dan wanita yang kurang berat badan.

Enjoy meals, eat with your love ones

Wong Hui Juan, Jess

MyNutriApps II: MyNutriDiariMyNutriDiari, Kalori di Hujung Jari

Cara Muat Turun Applikasi

MyNutriDiari

Pendaftaran Akaun Baru

Masukkan maklumatyang diperlukan.

•Nama penuh

•Alamat emel

•Kata laluan

Pengguna bolehmemilih bahasa

aplikasi (B. Melayuatau English).

Emel Pengaktifan daripadaMyNutriDiari

Periksa emel anda (inbox / spam mail/ junk mail) dan seterusnya aktifkan akaun anda

dengan klik pautan pengaktifan dalam emel.

Log Masuk

Log masuk akaun andauntuk mengguna aplikasi

ini.

Pengiraan BMI & AnggaranKeperluan Kalori Harian

Masukkan maklumat asas di:

Profil Ku

Pengiraan BMI

Keperluan Harian

Untuk mendapatkan status BMI dan anggaran keperluan kalori harian

Cara PenggunaanDiari Pemakanan

Langkah 1: Klik butang“Diari”

Langkah 4: Pilih makananuntukdimasukkan kediari

Langkah 2:

Klik ikon di sebelah“PengambilanMakanan”

Langkah 3: Klik ikonuntuk mencarimakanan/minumandalam database

Warna KandunganKalori

Makanandimasak/ makanan

segera

Kuihtradisional,

snek, minuman,

buah dan sos

Hijau Muda Rendah <150 kcal <100 kcal

Kuning Sederhana 151-400 kcal 101-300 kcal

Merah Tinggi 401- 599 kcal ≥301kcal

Merah Gelap Sangat tinggi ≥600 kcal

Warna bagi setiap jenismakanan/minuman menunjukkan

perbezaan kandungan kalori

Cara PenggunaanDiari Pemakanan II

Barcode Scanning

Langkah 1:

Klik ikon

untuk menggunafungsi barcode scannign

[ ]Langkah 2:

Gunakan kamera telefonpintar untuk mengambilgambar pada barcode produk

Langkah 3:

Maklumatpemakananproduk tersebutakan dipaparkan

Barcode Scanning

• Fungsi barcode scanning membolehkanpengguna membuat pilihan bijak semasa membeli-belah di pasar raya.

• Dengan menggunakan fungsi barcode scanning ini, pengguna sentiasa boleh memilih produk yang mempunyai kandungan lemak, gula dan garam yang lebih rendah.

Penggunaan Tenaga

• Membolehkan pengguna memantau penggunaan tenaga mengikut jenisaktiviti fizikal yang dilakukan

Klik ikon di sebelah “AktivitiFizikal” bagimengirakanpenggunaantenaga

Diari Pemakanan

• Membantu pengguna memantaupengambilan kalori daripada makanan.

• Mengira baki pengambilan kolori hariansecara automatik.

Pemantauan Pengambilan KaloriMingguan, Bulanan dan Tahunan

• Membolehkan pengguna memantau pengambilan kalori secaramingguan, bulanan dan tahunan

Swipe skrin kekanan akanmendapatkangraf corakpengambilankalori

Pemantauan Berat Badan Mingguan, Bulanan dan Tahunan

• Membantu pengguna memantau berat badanmingguan, bulanan dan tahunan

Swipe skrin kekanan akanmendapatkangrafpeningkatan/ penurunanberat badan

Media Sosial Pemakanan

• Pengguna boleh memuat naik gambarmakanan/minuman yang diadakan dalamdatabase bagi mendapat maklumatpemakanan.

• Maklum balas yang tepat akan diberikan olehadmin kepada pengguna dalam tempoh masa 24 jam pada hari bekerja.

Klikkan butang “Sosial” bagi berinteraksidengan Bahagian Pemakanan

Beli (Mobile Commerce)

Klikkan butang “Beli” bagiMembolehkan penggunamendapatkan bahan pendidikandan buku resipi secara percuma.

Tetapan (Setting Page)

Klikkan butang “Tetapan” bagimendapatkan fungsi berikut:Butang log keluarMengemas kini kandungan aplikasi,

database makanan dan data pengguna

Maklumat tambahan sepertipengenalan kepada BahagianPemakanan dan FAQ

Pautan sambungan kepada media rasmi KKM dan BahagianPemakanan

Bahan-bahan Pendidikan BerkaitanPromosi Pemakanan Sekolah

96Nutrition Division, MOH

Poster

Bahan-bahan Pendidikan BerkaitanPromosi Pemakanan Sekolah & Remaja

97

Buku Kecil

Penanda buku

Depan

BelakangDepan

Belakang

Bahan-bahan Pendidikan BerkaitanPromosi Pemakanan Sekolah & Remaja

C

O

N

C

L

U

S

I

O

N99

Link to the presentation

•http://www.slideshare.net/JessWongHuiJuan1

6/12/2017 Wong Hui Juan, Jess, Starting Solid 100

101

THANK YOU

• Email : wonghuijuan@gmail.com or

huijuan@moh.gov.my

• Blog : http://jessnutrition.blogspot.my

• ： https://www.facebook.com/Nutrilact

Terima KasihMaklumat lanjut, sila layari:

http://nutrition.moh.gov.my