laporan pendahuluan dan laporan kasus letak sungsang
Post on 02-Mar-2016
724 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 1/24
BAB I
PENDAHULUAN
I. LATAR BELAKANG
Letak sungsang merupakan penyulit dalam proses persalinan yang
kejadiannya senantiasa tetap tinggi. Tingginya angka kejadian letak sungsang
merupakan faktor utama penyebab timbulnya keadaan yang dapat mengancam
hidup ibu bersalin. Tingginya angka kematian bulin sebagai akibat perkembangan
kelainan letak sungsang yang tidak terkontrol memberikan kontribusi yang sangat
besar terhadap tingginya angka kematian.
Dari kasus persalinan yang dirawat di rumah sakit 3 % merupakan kasusletak sungsang. Dari kasus tersebut terjadi pada semua persalinan, terjadi pada
multi gravida. asih tingginya angka kejadian ini dapat dijadikan sebagai
gambaran umum tingkat kesehatan ibu bersalin dan tingkat kesehatan masyarakat
secara umum.
Dengan besarnya pengaruh kelainan letak sungsang terhadap tingginya
tingkat kematian bulin, maka sudah selayaknya dilakukan upaya untuk mencegah
dan menanganikasus!kasus pre eklampsia. "erawatan pada bulin dengan letak
sungsang merupakan salah satu usaha nyata yamg dapat dilakukan untuk
mencegah timbulnya komplikasi!komplikasi sebagai akibat lanjut dari letak
sungsang tersebut.
II. TUJUAN PENULISAN
1. Tujuan Instruksional Umum
#ntuk memberikan $suhan eperawatan kepada &bu bersalin post seksio
sesarea dengan indikasi letak sungsang
. Tujuan Instruksional K!usus
'.(. Dapat melakukan pengkajian pada ibu bersalin post seksio sesarea
dengan indikasi letak sungsang.
'.'. Dapat menentukan masalah keperawatan pada ibu bersalin post seksio
sesarea dengan indikasi letak sungsang
'.3. Dapat menetapkan perencanaan pada ibu bersalin post seksio sesarea
dengan indikasi letak sungsang.
'.). Dapat menerapkan rencana perawatan pada ibu bersalin post seksio
sesarea dengan indikasi letak sungsang
'.*. Dapat melakukan evaluasi pada ibu bersalin post seksio sesarea
dengan indikasi letak sungsang.
III. "ET#DE PENULISAN
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 2/24
etode penulisan makalah ini menggunakan metode stadi kasus dengan
pengumpulan data secara observasi langsung dan wawancara .
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 3/24
BAB II
TINJAUAN TE#RI
1. K#NSEP DASAR TE#RI
PENGERTIAN
Letak sungsang adalah letak memanjang dengan bokong sebagai bagian yang
terendah + "resentasi okong-. $ngka kejadian / 3 % dari seluruh angka kelahiran.
PAT#$ISI#L#GI
Letak sungsang dapat terjadi akibat dari 0(. Terdapat tumor dalam rongga uterus.
'. Terbentuknya segmen bawah rahim.
3. 1idramion.
$dapun letak sungsang dapat dibagi menjadi sebagai berikut
(. Letak bokong murni 0 prensentasi bokong murni +2rank reech-. okong saja
yang menjadi bagian terdepan sedangkan kedua tungkai lurus keatas.
'. Letak bokong kaki +presentasi bokong kaki- disamping bokong teraba kaki
+omplete reech-. Disebut letak bokong kaki sempurna atau tidak sempurna
kalau disamping bokong teraba kedua kaki atau satu kaki saja.
3. Letak lutut +presentasi lutut- dan
). Letak kaki , yang keduanya disebut dengan istilah 0 &ncomplete reech.
Tergantung pada terabanya kedua kaki atau lutut atau hanya teraba satu kaki
atau lutut disebut letak kaki atau lutut sempurna dan letak kaki atau lutut tidak
sempurna.
Dari semua letak!letak ini yang paling sering dijumpai adalah letak bokong
murni. "unggung biasanya terdapat kiri depan. 2rekuensi letak sungsang lebih tinggi
pada kehanilan muda dibandingkan dengan kehamilan a4terme dan lebih banyak pada
multigravida dibandingkan dengan primigarvida.
PENGERTIAN SEKSI# SESAREA
5alah satu cara dalam mengatasi keadaan tersebut adalah dengan tindakan
operatif yaitu persalinan dengan cara tindakan seksio sesarea. Dimana apabila cara!
cara lain dianggap tidak berhasil atau syarat!syarat untuk dilakukanya tindakan tidak
terpenuhi atau kondisi ibu memerlukan tindakan yang segera yang apabila tidak
segera dilakukan akan berakibat fatal.
5eksio sesarea adalah cara persalinan buatan dengan suatu tindakan
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 4/24
operasi6pembedahan untuk mengeluarkan janin dari rongga uterus dengan cara
mengiris dinding perut dan dinding uterus dengan syarat rahim dengan keadaan utuh
serta berat janin di atas *77 gram.
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 5/24
II. K#NSEP DASAR ASKEP
A. PENGKAJIAN
Data yang dikaji pada ibu bersalin dengan letak sungsang adalah
(. Data subyektif
! iasanya sering terjadi pada multi gravida gravida , kehamilan muda.
! 8iwayat kesehatan ibu sekarang bila tidak terdapat kelainan yang
berat ibu biasanya mengeluh pergerakan janin terasa dibagian perut
bawah, di bawah pusat dan ibu sering merasa benda keras + kepala-
mendesak tulang iga.
! 8iwayat kesehatan ibu sebelumnya penyakit ginjal, anemia, vaskuler
esensial, hipertensi kronik, D! 8iwayat kehamilan riwayat kehamilan ganda, mola hidatidosa,
hidramnion serta riwayat kehamilan dengan pre eklamsia atau
eklamsia .
! "ola nutrisi jenis makanan yang dikonsumsi baik makanan pokok
maupun selingan
! "siko sosial spiritual 9mosi yang tidak stabil dapat menyebabkan
kecemasan, oleh karenanya perlu kesiapan moril untuk menghadapi
resikonya
'. Data :byektif
! &nspeksi untuk mengetahui bentuk pembesaran uterus.
! "alpasi untuk mengetahui T2#, letak janin, lokasi edema
! $uskultasi mendengarkan D;; untuk mengetahui adanya fetal
distress
! "emeriksaan penunjang
• Tanda vital yang diukur dalam posisi terbaring atau tidur,
diukur ' kali dengan interval < jam.
• Tingkat kesadaran 0 penurunan =5 sebagai tanda adanya
kelainan pada otak
• #5= 0 untuk mengetahui keadaan janin
• >5T untuk mengetahui kesejahteraan janin
• T; untuk mengetahui berat janin.
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 6/24
B. "ASALAH KEPERA%ATAN
(. =angguan 8asa nyaman +nyeri - berhubungan dengan kerusakan jaringan otot
dan system saraf yang di tandai dengan keluhan nyeri, ekpresi wajah
menyeringai.
'. =angguan eleminasi miksi +retensi urine - berhubungan dengantrauma mekanik ,
manipulasi pembedahan adanya edema pada jaringan sekitar dan hematom,
kelemahan pada saraf sensorik dan motorik.
3. urang pengetahuan tentang efek pembedahan dan perawatan selanjutnya
berhubungan dengansalah dalam menafsirkan imformasi dan sumber imformasi
yang kurang benar.
&. PEREN&ANAAN
"erencanaan adalah penyusunan rencana tindakan keperawatan akan
dilaksanakan untuk menanggulangi masalah sesuai dengan diagnosa keperawatan
yang telah di tentukan dengan tujuan, criteria hasil, rencana tindakan atau intervensi
dan rasional tindakan +Depkes 8& (??( 0 '7 -.
&ntervensi keperawatan pada diagnose =angguan rasa nyaman +nyeri- berhubungan
dengan kerusakan jaringan otot dan system saraf.
(- aji tingkat rasa tidak nyaman sesuai dengan tingkatan nyeri.
'- eri posisi fowler atau posisi datar atau miring kesalah satu sisi.
3- $jarkan teknik releksasi seperti menarik nafas dalam, bimbing untuk
membayangkan sesuatu. aji tanda vital tachicardi,hipertensi,
pernafasan cepat.
)- otivasi klien untuk mobilisasi didni setelah pembedahan bila sudah
diperbolehkan.
*- Laksanakan pengobatan sesuai indikasi seperti analgesik intravena.
<- :bservasi efek analgetik +narkotik -
@- :bervasi tanda vital nadi ,tensi,pernafasan.
&ntervensi keperawatan pada diagnose keperawatan gangguan eleminasi miksi
+retensi urine - berhubungan dengan trauma mekanis, manipulasi pembedahan,
oedema jaringan setempat, hematoma, kelemahan sensori dan kelumpuhan saraf.
(- atat pola miksi dan minitor pengeluaran urine
'- Lakukan palpasi pada kandung kemih , observasi adanya
ketidaknyamanan dan rasa nyeri.
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 7/24
3- Lakukan tindakan agar klien dapat miksi dengan pemberian air hangat,
mengatur posisi, mengalirkan air keran.
)- ;ika memakai kateter, perhatikan apakah posisi selang kateter dalam
keadaan baik, monitor intake output, bersihkan daerah pemasangan
kateter satu kali dalam sehari, periksa keadaan selang kateter
+kekakuan,tertekuk -
*- "erhatikan kateter urine warna, kejernihan dan bau.
<- olaborasi dalam pemberian dalam pemberian cairan perperental dan
obat obat untuk melancarkan urine.
@- #kur dan catat urine yang keluar dan volume residual urine @*7 cc
perlu pemasangan kateter tetap sampai tonus otot kandung kemih kuatkembali.
&ntervensi keperawatan pada diagnose keperawatan urangnya pengetahuan tentang
perawatan luka operasi, tanda!tanda komplikasi, batasan aktivitas, dan perawatan
selanjutnya berhubungan dengan terbatasnya imformasi.
(- ;elaskan bahwa tindakan seksio sesarea mempunyi kontraindikasi yang
sedikit tapi membutuhkan waktu yang lama untuk pulih, mengguanakan
anatesi yang banyak dan memberikan rasa nyeri yang sangat setelah
operasi.
'- ;elaskan dan ajarkan cara perawatan luka bekas operasi yang tepat
3- otivasi klien melakukan aktivitas sesuai kemampuan.
)- ;elaskan aktivitas yang tidak boleh dilakukan.
D. I"PLE"ENTASI
"elaksanaan disesuaikan dengan intervensi yang telah ditentukan
E. E'ALUASI
9valuasi disesuaikan dengan criteria hasil yang telah ditentukan
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 8/24
BAB III
TINJAUAN KASUS
1. A. IDENTITAS
• >ama >y.1.8 >ama suami Tn. 1
• #mur '@ Tahun #mur 3' Tahun
• 5uku6angsa ;awa6&ndonesia 5uku6bangsa ;awa 6&ndo
• $gama &slam $gama &slam
• "endidikan 5# "endidikan 5arjana
• "ekerjaan 5wasta "ekerjaan ">5
• $lamat "loso =6&$, 5by $lamat "loso = 6&$,5by
• 5tatus perkawinan awin ( A #sia perkawinan ( Tahun.
• 85 (@ $gustus '77(,"ukul (*.)* Bib
B. RI%A(AT KEPERA%ATAN
(. "ersepsi Terhadap "ersalinan6>ifas
a. engapa klien datang ke 8umah sakit karena klien hamil dengan letak
sungsang dan terjadi "".
b. "ersepsi klien terhadap kehamilan ibu mengharapkan anaknya nanti lahir
dengan selamat dan bila Tuhan mengijinkan anak laki!laki
c. $pakah persalinan ini menimbulkan perubahan dalam kehidupan sehari!
hariC ya,karena persalinan melalui jalan operasi klien sangat khawatir dlm
melakukan aktivitas sehari!hari terutama merawat bayinya sangat terbatas
khawatir jebol, juga pengetahuan ibu kurang karena anak pertama.
d. 1arapan yang klien inginkan setelah persalinan melalui operasi dapat
merawat bayinya walaupun sgt khawatir terhadap luka bekas operasi
e. lien tinggal dengan suami.
f. 5iapa orang yang terpenting bagi klien C 5uami dan orang tua
g. 5ikap keluarga terhadap keadaan saat ini sangat mendukung
i. h. esiapan mental menjadi ibu ya,walau khawatir mengenai proses
persalinan +keselamatan diri dan bayinya-,klien bersyukur karena sudah
selamat'. 8iwayat :bstetri
a. 8iwayat enstruasi
enarche #mur (3 tahun 5iklus teratur tiap bulan
anyaknya anyak Lamanya / *!@ hari
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 9/24
Disymenorrhoe Tidak 1"1T () >opember '777
eluhan Tidak ada
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 10/24
b. 8iwayat ehamilan
$nak e ehamilan "ersalinan omplikasi
>ifas
$nak
>:.
T$1#>
#mur kehami
lan
"eny
ulit
jenis "eno
lon
g
peny
ulit
Laser
asi
&nfek si
per dar
aha
n
;enis
bb pj
& '77(
+1a
mil
sekar
a ng-
? bln Let
su
L5
5
Do
k
ter
$d
a
Td
k
ada
Td k
ada
$d
a
La
ki!
lak
i
*7
7 g
*
7
c
m
c. ehamilan 5ekarang
• Diagnosa =& "7 $ 7 1 7 3?6)7 g T1 Letsu +"resentasi
okong urni- "" E ') jam.
• &munisasi TT( sudah0 TT' sudah
• $> 3 ali + dokter spesialis-.
• eluhan selama 1amil
• ual dan muntah pada trimester pertama,pusing ya bila bangun dari
duduk atau tiduran, sering nyeri pinggang dan kesulitan melakukan
aktivitas sehari!hari.
• "engobatan selama hamil Fa
• "ergerakan janin Fa 5ejak usia kehamilan ) bulan+aktif-.
• 8encana perawatan bayi 5endiri dibantu oleh orang tua
• esanggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi aik
• reast care Tidak
• "erineal care Tidak
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 11/24
• >utrisi Tidak
• 5enam >ifas Tidak
• Tidak
• enyusui elum tahu caranya
3. 8iwayat eluarga erencana
elaksanakan Tidak
). 8iwayat esehatan
"enyakit yang pernah dialami ibu tidak ada
"engobatan yang didapat Tidak ada
8iwayat penyakit keluarga D +!-,;antung +!-,1ipertensi +!-,=emelli +!-
*. ebutuhan Dasar husus
(. "ola >utrisi
2rekuensi makan 3 A sehari,
>afsu makan aik
;enis makanan rumah >asi,lauk pauk,kadang susu
akanan yg tidak disukai6alergi6pantangan Tidak ada.
'. "ola eliminasi
$ sering 3!) A6hari,warna kuning muda.$ teratur ( A hari,warna kuning,bau agak menusuk,konsistensi lem!
bek,keluhan tidak ada.+5aat pengkajian belum ada $-
'. "ola "ersonal 1ygiene
andi ' G 3 A6hari, pakai sabun mandi.
:ral hygiene6gosok gigi 3 A6hari0 pagi,siang, sore atau setelah makan
uci rambut ' A6minggu,pakai shampo
3. "ola &stirahat dan Tidur
Lama tidur @ G H jam6hari,sebelum tidur minum air putih,selama hamil
posisi tidur terus terlentang,miring agak sulit
). "ola aktivitas dan latihan
egiatan dalam pekerjaan selama hamil memasuki trimester ke! &&& klien
istirahat bekerja hanya diam dirumah,membantu memasak dan bersih!
bersih rumah,olahraga jalan!jalan pagi
*. "ola ebiasaan yang empengaruhi esehatan
erokok,minuman keras dan ketergantungan obat Tidak ada
<. "emeriksaan 2isik
eadaan umum aik esadaran ompos mentis
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 12/24
Tekanan darah ('76H7 mm1g >adi ?< A6mnt
8espirasi 'H A6mnt 5uhu 3<,H7c
erat adan *@,* g Tinggi adan (<* cm.
(. 5istem penglihatan
ata simetris, kelopak mata normal,gerakan mata normal,pergerakaan
tidak ada kelainan,konjuntiva normal6merah,klien mengeluh mata ka!nan
agak kabur6berbayang.
'. 5istem pernapasan
;alan napas bersih,pernapasan tidak sesak dengan atau tanpa aktivitas,
suara napas vesikuler,tidak ada penggunaan otot bantu pernapasan.3. 5irkulasi ;antung
ecepatan denyut apikal H< A6mnt,irama teratur,bunyi 5(5'
tunggal,sakit dada tidak ada baik saat aktivitas maupun tidak.
). 5istem pencernaan
=igi tidak ada carries,tidak memakai gigi palsu
*. 5istem #rogenital
$ iasa, frekwensi 3!) A6h,warna kuning jernih.
<. 5istem integumen dan muskuloskletal
Turgor kulit elastis,warna kulit kemerahan,kontraktur pada ekstrimitas
tidak,kesulitan pergerakan tidak, kedua ekstrimitas bawah edema.
@. Dada dan aAilla
amae membesar ya,areola mamae warna coklat kehitaman,papilla
mamae kanan dan kiri menonjol,colostrum keluar, payudara keras I sakit
+merangsemi-.
PE"ERIKSAAN KHUSUS ABD#"EN DAN GENITAL
I. PE"ERIKSAAN ANTENATAL
• lien $> pada dokter spesialis,memasuki minggu ke '7.
II. INTRA NATAL )PERSALINAN*
ala &
Tgl. (@ $gustus '77( "ukul (*.)* Bib. lien merasa ketuban pecah.!
5tatus :bstetri
Tinggi 2undus uteri J 3' cm,letak janin bokong murni,D;; +-J (' G (( G (', 1is
+!-.
Diagnosa "re!operatif = & " 7 G 7 T1 Letsu0 Diagnosa persalinan Letak
sungsang.
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 13/24
"emeriksaan dalam J "embukaan 3 jari,922 *7 %,presentasi bokong, panggul
tidak ada kelainan,9T +!-
ala &&
Tgl. (H $gustus '77(
"ersalinan dilakukan melalui :perasi dengan bius umum
;enis :perasi Low segmen 5ectio ceasaria +L55-,luka operasi / (* cm,tertutup
rapi.
ala &&&
"lacenta lahir ditarik ringan,indikasi kala &&&.
III. P#ST NATAL
ala &K
erat janin 3*77 gram,"anjang *7 cm,1idup,$pgar score H!?, "lacenta lengkap,
$nus+-,elainan congenital +!-. T2# 3 ;ari b pst,kontraksi baik, tidak ada
distensi kandung kemih, terdapat luka operasi 5 dengan posisi vertical panjang
/(* cm, tidak ada tanda infeksi 0 kemerahan, pembengkakan, tidak terdapat pus 6
darah yang keluar. "erineum 0 utuh, episiotomi 0 tidak, lochea 0warna merah
kecoklatan, tidak ada bau, tidak odema6hematom.
@. Data penunjang
$. Laboratorium,'7 $gustus '77(
• 1b (3 gr %
• Leokosit () A (7?6L
• Trombosit (<7 A (7?6L
• "K 3? %
• #rine Lengkap
$lbumin !
8eduksi >egatif +!-
#robilin >egatif +!-
ilirubin >egatif +!-.
D.Terapi Tgl.'7 $gustus '77(
$mpicillin *77 mg ) A (6:ral
efenamic $cid *77 mg 3A(6:ral
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 14/24
I'. ANALISA DATA
D$T$ 9T&:L:=& $5$L$1
5 A.mengeluh ba!
dannya terasa
panas I sakit
terutama pd
daerah luka
operasi.
: TDJ('76 H7
mm1g,>adiJ ?<
A6 mnt,suhuJ3<,Hoc, 88J 'H
A6mnt, per!
darahan +-,""
dng letak sungang
"", leukosit J
() A (7?6L,1b (3
gr%,
5
kehilangan darah I cairan
perdarahan
eAtra intra
Koleme cairan dalam sirkulasi+defisit cairan-
eritrosit keluarM
1bN anemia
:' dlm darah kurang
Transport :' keorgan berkurang
2isiologis organ terganggu
Destruksi pertahanan garis
depan terhadap serangan bakteri
serta terganggunya
pembentukan sel darah putih
8esiko tjd infeksi
8esiko terhadap infeksi
5 A.mengeluh pa!
yudara kencang
dan sakit.
: &bu =( "( 7 7 7(
Tidak pernah
men!dapatkan
penyuluh an
mengenai
perawatan
&bu = ( "( 7 7 7 (
persalinan 5 indikasi letak
sungsang
Tidak berpengalaman atau
payudara membengkak
8esiko terhadap ketidak
8esiko terhadap ketidak
efektifan menyusui
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 15/24
payudara,
hamil6persalinan
per!
tama,payudara
ken!cang I keras
serta sakit.
efektifan menyusui
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 16/24
REN&ANA ASUHAN KEPERA%ATAN
>ama lien >y. 1 #mur (? tahun >o.8ekam edis (77H7)@( 8awat 1ari e '
N# DIAGN#SA KEPERA%ATAN TUJUAN INTER'ENSI RASI#NAL
( 8esiko terjadi infeksi b.d destruksi pertahan garis
depan thdp serangan bakteri
&nfeksi tidak terjadi dalam
waktu @ G (7 hari.
riteria hasil
Luka kering jahitan menutup
rapat
Tanda infeksi tdk ada se perti
panas,kemerahan,beng!
kak,adanya pus dan bau.
(.8awat luka dengan tehnik
aseptic,nutrisi I cairan
yang baik6adekuat.
'.aji tanda!tanda I gejala
infeksi.
3.5etiap kali melakukan
tindakan sebelum dan
sesudahnya selalu men
cuci tangan.
).:bservasi keadaan luka I
adanya perdarahan pada
luka insisi.
embantu mempercepat
kesembuhan
encegah terjadinya in feksi
secara dini shg dpt dilakukan
tindakan scr tepat I cepat.
eminimalkan masuk nya
organisme melalui org
lain6petugas6klg.
"erdarahan yg terjadi6ab
normal memerlukan eva luasi
I kemungkinan pe nanganan
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 17/24
*.erikan antibiotik sesuai
program medik
lebih lanjut.
entuk kolaborasi u6
mencegah tjdnya infeksi
dengan pemberian anti!biotik
yg adekuat
' 8esiko terhadap ketidak efektifan menyusui b.d
tidak berpengalaman I payudara ibu bengkak .
&bu dapat menyusui seca ra
efektif I benar dalam waktu
' A ') jam.
riteria hasil
&bu membuat keputusan
berdasarkan informasi ttg
metoda menyusui +$5& atau
botol-.
edua "ayudara dapat
mengeluarkan $5& scr
optimal6putting tdk
mendelep6rata.
(.Lakukan perawatan
payudara
'.$njurkan klien u6selalu
membersihkan
payudaranya terutama
waktu akan menyusui
bayinya
3.19 tentang cara me!nyusui
I penting giOi yg cukup I
adekuat selama menyusui.
).$jarkan bagaimana
$gar bendungan $5& yg tdk
terjadi6berkurang.
$gar kebersihan payuda ra
terjaga shg siap pada waktu
akan menyusui nanti.
&bu memahami ttg penting
menyusui I manfaat bagi
bayi dng menjaga kondisi I
kese!hatan ibu.
$gar $5& yg akan diberikan
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 18/24
memeras,menangani,
menyimpan I mengi!rim
$5& dng aman
*.$njurkan ibu memakai
pompa payudara
pada bayi selama dirawat
terjaga6terjamin kebersihanya
demikian juga dirumah bila
tdk langsung disusui.
Dengan menggunakan
pompa $5& dpt dikeluar kan
walaupun bayi tdk menetek
keibu shg payu dara ibu tdk
mengalami pembengkakkan.
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 19/24
I"PLE"ENTASI KEPERA%ATAN
>ama lien >y.1.8 #mur '@ Tahun >o. 8ekam edis
(77H7'(7 8awat 1ari e 3
>:.DA. Tanggal ;$ &"L99>T$5&9"98$B$T$>
9K$L#$5& +5:$"-
( '7$gustusP7( ?7.77
('.(7
engkaji tanda I gejala
infeksi ,spt kemerahan
+!-,perdarahan pada
pembalut luka +!-,darah
melalui vagina6leukore+-, bengkak +!-
emberikan $mpicillin*77 mg6:ral.
5 !: "ost!op hari ke ',
Tanda I gejala
infeksi tdk tampak,perdaraha
n tdk
ada,Trombophleb
itis tdk ada.$asalah teratasi
sebagian.
" Teruskan rencanaintervensi >o.(,',
3 I *
( '($gustusP7( 7H.(7
7H.37
('.**
engobservasi keadaan
luka perdarahan I
tanda infeksi tdk ada. elakukan perawatan
luka secara aseptic dan
angkat jahitan (6'. engukur TTK TDJ
('76H7 mm1g, >adiJ H7
A6mnt, 88J '7 A6mnt,
suhu J 3<,H7c 5etiap kali melakukan
tindakan sebelum I
sesudahnya mencucitangan.serta
mempergunakan sarung
tangan
emberikan ampicillin*77 mg6:ral..
5 !
: "ost! op. hari ke
3, Tanda I gejalainfeksi tdk
tampak,perdaraha
n tdk ada,mukamasih pucat Ilemah
$ asalah teratasi
sebagian,lukamasih tertutup
" Teruskan rencana
intervensi >o. (,3I *.
' '7agustusP 7( ((.3*
((.**
elakukan pemeriksaan
payudara u6 mengetahui
apakah kolostrum sudah
keluar apa belum Ckeluar, payudara
bengkak I nyeri.
enjelaskan manfaat I
maksud perawatan
payudara.
5 lienmengatakan
$5&nya keluar
banyak danmembasahi
pakaian.
:olostrum I $5&keluar banyak J
(77 cc,nyeri I
bengkak berkurang.
$ asalah
teratasi ,klien
bisa menyusui bayinya6rawat
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 20/24
gabung.
" Teruskan rencana
intervensi >o.(,3,) I *.
( '' $gustusP7( 7@.37
7H.77
7H.(*
7?.(7
7?.(*
((.3*
(3.37
emberikan ampicillin*77 mg I 7bat lainnya
engukur TTKJ ('76@7
mm1g, >adiJ ?) A6mnt,
88J') A6mnt, suhu J3<,)7c, perdarahan +!-.
enganjurkan klien
menghabiskan dietnyatdk boleh pantang, serta
banyak minum / ( G '
liter6hari.
erawat luka dengantehnik aseptic
engobservasi tanda I
gejala infesi serta perdarahan +!-.
enganjurkan klien
u6menyeka badan setiaphari +' A6hari-.
emberikan ampicillin
*77 mg I 7bat lainnya.
5 !:"ost!op hari ke ),Tanda I gejala
infeksi I
perdarahan tdk ada, luka kering
I menutup rapat,
pus +!-,bengkak +!-,suhu J 3<,)7c
$asalah teratasi
tapi tetap perlu
observasi terus." Tetap teruskan
rencana intervensi
>o. ( sampaiangkat jahitan
habis hari ke @
atau (7.
' '' $gustusP
7(
(7.3*
(7.**
('.(*
(3.(*
(3.3*
enganjurkanmelakukan
perawatan payudarasendiri dng
dibantu6awasi.
enjelaskan ttg cara
menyusi I pen!tingnya
giOi yg adekuat selamamenyu sui bagi ibu I
bayi. enganjurkan klien
selalu merawat I mem bersihan payudaranya
enyarankan klien
menggunakan pompa payudara
u6mengeluarkan $5&
5 lien
mengatakansudah mengertittg cara pera
watan payudara
serta maksud Itujuannya.
:"ayudara tdk lagi
bengkak I nyeri,$5& keluar deras
J / '77 cc,klien
belum bisa
menyusui bayinyakrn masih dirawat
intensif.
$asalah teratasisebagian
" Teruskan rencana
intervensi >o. (I '
( '3 $gustusP7(
7H.7*
7H.'7
engobservasi keadaan
luka serta tanda I gejala
infeksi.
engukur TTKJTDJ('76H7 mm1g
>adiJ ?' A 6mnt, 88J
') A6mnt, suhu J 3<,@7c
5 !:"ost!op hari ke
*,luka
kering,angkat jahitan selangseling.
$asalah teratasi
" Tetap teruskanrencana intervensi
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 21/24
>o. (
' '3 $gustusP
7(
7H.37
7?.3*
7?.)7
engingatkan klien u6
merawat I
membersihkan payudaranya
enyarankan klien u6
segera menyu sui
bayinya bila sudahdiperbolehkan
emberikan support
bahwa klien mampumenyusui bayinya.
5 lien
mengatakan siap
menyusui bayinya:$5& terus keluar banyak,payudara
tdk lagi bengkak.
$asalah teratasi" 8encana
&ntervensi
diteruskan hanya >o. ( I '
E'ALUASI KESELURUHAN +
Tan,,al No.
Dia,nosa
(. 9valuasi
'36H6'77( 1 S lien tidak mengeluh tentang keadaan lukanya, nyeri
tidak ada.
# + Luka tampak kering dan tidak ada pus6 darah yang
keluar, luka sudah diangkat(6' selang!seling.
A + asalah teratasi sebagian.
P + 8encana intervensi di hentikan sementara oleh karena
klien pulang.
'36H6'77( S + lien sudah tidak mengeluh payudaranya nyeri dan
tegang dan bengkak.
a. : Pa-uara tam/ak l0m0k2 Ba-i kli0n tam/ak
m0n0t0k 0n,an aik alam 3aktu ±14 5
6 m0nit. ASI k0luar lan7ar.
A + asalah teratasi.
P + 8encana internensi dihentikan,
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 22/24
DA$TAR PUSTAKA
agian :bstetri I ginekologi 2.#npad,(??3. Obstetri Fisiologi.9leman andung
arpenito,Lynda ;uall, '77(. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. 9disi H.9=.
;akarta .'77(. Diktat Kuliah Ilmu Keperawatan Maternitas TA:
2!2" "5&.2. #nair,5urabaya.
1anifa,B.et all. (?H?. Ilmu Be#ah Kebi#anan. Fayasan ina "ustaka 5.". ;akarta
'777. $e#oman Diagnosa % Terapi& Lab. 52 &lmu ebidanan I"enyakit andungan 85#D Dr. 5oetomo. 5urabaya
5aifudin,$bdul ari dkk, '77(. Buku A'uan (asional $ela)anan Kesehatan
Maternal #an (eonatal.Fayasan ina "ustaka 5arwono "rawiroharjo I
;>8!":=&, ;akarta.
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 23/24
BAB I'
PE"BAHASAN
A. PENGKAJIAN
5ecara teori didiagnosis jika didapatkan salah satu dari gejala berikut
! Terabanya bagian kepala janin pada bagian puncak fundus uteri.
! 1asil #5= menunjukan kelainan letak tersebut.
! &bu merasakan pergerakan janin pada bagian bawah perut, dibawah pusat dan
ibu merasakan benda keras +kepala- mendesak tulang iga.
! >amun pada proses selanjutnya akan akan terjadi gangguan pada organ!organ
lain bila tidak diatasi segera sehingga gejala diatas akan muncul juga pada pasien
B. "ASALAH KEPERA%ATAN
Ditinjau dari konsep asuhan keperawatan pada ibu bersalin post seksio sesarea
dengan indikasi letak sungsang, masalah keperawatan yang timbul sesuai dengan
masalah keperawatan yang ada pada kasus nyata. $kan tetapi kalau dikaji lebih lanjut
sebenarnya masih ada lagi masalah keperawatan yang bisa dimunculkan , hal ini
sesuai dengan perkembangan itu sendiri yang dapat mengakibatkan gangguan pada
organ lain.
&. INTER'ENSI
Dari perencanaan yang telah ditetapkan dalam konsep dasar askep ternyata bisa
diterapkan juga pada kasus nyata. 1al ini dikarenakan masalah keperawatan yang
muncul secara teori dapat muncul juga pada kasus nyata
D. I"PLE"ENTASI
"erencanaan yang telah ditetapkan baik pada konsep teori maupun pada kasus nyata
dapat diterapkan secara langsung pada pasien
E. E'ALUASI
Dari implementasi +tindakan perawatan - yang telah diterapkan untuk mengatasi
masalah yangmuncul pada kasus nyata ada masalah yang bisa teratasi6masalah tidak
terjadi dan masalah yang belum teratasi
7/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN DAN LAPORAN KASUS Letak sungsang
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-dan-laporan-kasus-letak-sungsang 24/24
BAB '
PENUTUP
KESI"PULAN
(. Diagnosis letak sungsang terutama ditentukan oleh adanya pemeriksaan letak
janin, letak terdengarnya D;;, pemeriksaan #5=, letak pergerakan janin.
Dan yang menjadi indicator utama yaitu terabanya bagian kepala janin pada
bagian puncak fundus uteri..
'. asalah!masalah keperawatan yang timbul pada ibu bersalin dengan letak
sungsang lebih kompleks, hal ini dikarenakan masalah yang muncul bisa
berasal dari patogenesis kelainan letak sungsang itu sendiri maupun dari proses persalinan .
3. "enetapan rencana perawatan yang sesuai dengan masalah yang timbul pada
ibu bersalin dengan letak sungsang serta tindakan keperawatan yang efektif
untuk mengatasi masalah keperawatan tersebut akan dapat mencegah
prognosis yang lebih buruk , yaitu timbulnya keadaan gawat janin. :leh
karenanya diperlukan observasi ketat dan terapi yang tepat serta skill yang
professional baik dari dokter maupun perawat. 1al ini mengingat
penatalaksanaan yang pada umumnya berakhir dengan tindakan operatif
top related