dinding abdomen

Giavanny Eka Rani Puteri1010211012

• Tdd 6 lapis dari luar ke dalam tersusun sebagai• Kulit/cutis• Subcutan

• Lamina superfisialis (fascial dari Campera)• Lamina profundus (fascial dari Scarpae)

• Musculature• Lateral

• M. Obliquus externus abdominis• M. Obliquus internus abdominis• M. Transverses abdominis

• Ventral / anterior• M. Rectus abdominis• M. pyramidalis

• Fascia transversa abdominis• Jaringan preperitoneal• Peritoneum parietale

• Kulit dinding abdomen memiliki lipatan-lipatan kulit yang sesuai dengan garis tegangan kulit (Lines of Langer). Hal ini harus diperhatikan waktu membuat incisi, misalnya pd operasi perut

• Terletak di sebelah dorsal cutis• Fascia abdominalis superficialis tdd 2

lembaran :• Fascia Camperi (lamina superficialis fascia subcutaneus)

• Fascia Scarpae (lamina profundus fascia subcutaneus)

• Lapisan superfisial dari tela subcutanea/subcutis, yang merupakan jaringan ikut areolar yang banyak mengandung lemak. Pada lapisan ini berjalan pembuluh darah dan saraf yang memelihara kuliat abdomen

• Pada laki-laki ikut membentuk tunica dartos scrotum, dan pada perempuan ikut memasuki labia major.

• Fascia Scarpae dibentuk oleh jaringan elastis berwarna kekuning-kuningan, serabut-serabutnya membentuk atap fossa ovalis dan dinamakan fascia cribosa

• Di daerah scrotum fascia Scarpae ikut membentuk fascia Collesi.

• Fascia innominata Gallaudeti jelas terlihat di bagian lateral dinding anterior abdomen, dmn fascia tersebut membungkus M. Obliquus externus abdominis

• Dibagian kaudal pd linea alba fascia innominata Gallaudeti menebal membentuk suatu ikat yang kuat berbentuk segitiga ligamentum suspensorium penis melekatkan dorsum penis ke simfisis osseum pubis dengan lig. Arcuatum

• Lapisan musculature sebagian besar tdd otot-otot dan aponeurosis.

• Setiap sisi tdd :• 2 otot sebelah anterior, yaitu m. rectus abdominis dan m. pyramidalis

• 3 otot lateral yaitu m. obliquus externus dan internus abdominis dan m. trasverses abdominis yang tersusun dalam 3 lapisan sesuai dengan dinding thorax

• Jaringan subserosa/extraperitoneal yang melekat pd perm dalam lapisan otot mbtk membrane yang dsbt sbg fascia endoabdominal (fascia trasversa abdominis)

• Dinding abdomen dipelihara oleh saraf segmental dan pembuluh-pembuluh darah segmental (intercostal) dan cabang-cabang a. thoracica internal dan a. iliaca externa

• Fungsi dinding abdomen :Otot dinding abdomen memiliki 4 fungsi utama yaitu :1. Menggerakakn truncus2. Ekspirasi dengan melakukan depresi costa3. Melindungi viscera4. Meningkatkan tekanan intraabdominal untuk

fungsi defeksasi, miksi, muntah, batuk dan partus

• Arteri• Dinding abdomen mendapat arterialisasi dari cabang-

cabang subcutan a. femoralis (a. epigastrica superfisialis) dan cabang-cabang arteri yang lebih profundus (a. epigastrica superior, a. musculophrenica, a. intercostalis, a. lumbalis, dll)

• Vena• Vena subcutan dibawah umbilicus v. saphena

magna ke v. femoralis, • Di sblh atas umbilicus v. thoracoepigastrica dan ke

v. axillaris mll v. thoracica lateralis • Vena setinggi umbilicus menuju v. paraumbilicalis

selanjutnya ke v. porta

Aliran Limfa

• Mengalir ke dua arah dengan batas umbilicus.

• Disebelah superior umbilcus lnn. Axillaris superficialis

• Inferior lnn Subinguinales superficialis tractus hirosontalis

Inervasi

• Nn. Intercostales VII s/d XII yang berjalan serong ke arah inferoantero-medial dianatara m. transversus abdominis dan m. obliquus internus abdominsis

• N. iliohypogastricus dan n. ilioinguninalis yang berasal dr segmen L1

• Membran serous yang tdd stratum mesothelium selapis dan jaringan ikat kolagen/elastic

• Jaringan sub serosa tdd jaringan areolar, yg melekat pada dinding abdomen agak padat membentuk fascia transversa abdominis. Pd pria membentuk saku besar yang tertutup dan pada wanita saju yang terbuka pd bagian caudal pada ujung2 bebas tuba uterina

• Ruang yg terdapat antara ke dua lapis peritoneum cavum peritonei, yg merupakan suatu ruang potensial

• Cavum peritonei yang disebut bursa greater sac memiliki tonjolan atau perluasan yang disebut bursa omentalis atau lasser sac, yang terletak di sebelah sinistra foramen epiploicum (Winslowi)

• Fungsi peritoneum• Mengurangi pergeseran antar alat-alat• Tempat menimbun lemak pd orang gemuk• Melokalisir proses infeksi dgn caera mensekresi cairan yang memiliki daya anti-infeksi

• Inervasi • Pariteal : somato sensorik• Visceral : otonom

• Batas-batas greates sac• Batas cranial : diafragma• Caudal : aditus pelvis• Ventral : dinding ventrolateral abdomen• Dorsal : dinding dorsal abdomenDinding abdomen bagian dlm diliputi peritoneim parietale.

Dinding caudal terbuka hubungannya dengan cavum pelvis peritonei

• Batas-batas Lesser Sac• Ventral : peritoneum yang meliputi dinding dorsal gaster, omentum minus dan lobus caudatus hepatis

• Dorsal : peritoneum yang meliputi omentum majus, diafragma, pancreas, ren dan gld, suprareenalis kiri dan mesocolon transversum

• Lateral kanan : foramen epiploicum• Lateral kiri : hilus lienalis, lig phrenicolienalis dan lig. gastrolienalis