76911845-lap-or-an
DESCRIPTION
:)TRANSCRIPT
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI INDUSTRI
di
LEMBAGA FARMASI ANGKATAN UDARA (LAFIAU)Drs. ROOSTYAN EFFENDIE, Apt.
BANDUNG
Disusun Oleh:
Cyanita F. Bawoni, S.Farm NIM 103202070Ira Veronika Milala, S.Farm NIM 103202086Mimil Ratnamila, S.Farm NIM 103202096Rafika Sari, S.Farm NIM 103202107
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKERFAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARAMEDAN
2011
Lembar Pengesahan
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI INDUSTRI
diLembaga Farmasi Angkatan Udara Drs. Roostyan Effendie, Apt.
Bandung
Laporan Ini Disusun Untuk Melengkapi Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Apoteker Pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan
Disusun Oleh:Cyanita F. Bawoni, S.Farm NIM 103202070Ira Veronika Milala, S.Farm NIM 103202086Mimil Ratnamila, S.Farm NIM 103202096Rafika Sari, S.Farm NIM 103202107
Medan, Oktober 2011 Disetujui Oleh:
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan Dekan, Pembimbing LAFIAU,
Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. Sugiharto, S.Si., Apt.NIP 195311281983031002 Mayor Kes NRP
Mengetahui,Kepala Lembaga Farmasi Angkatan Udara
Drs. Roostyan Effendie, Apt.
Drs. Ari Yulianto, M.Si., Apt. Kolonel Kes NRP 519263
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis sampaikan kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Lembaga Farmasi
Angkatan Udara Drs. ROOSTYAN EFFENDIE, Apt. Bandung dan
menyelesaikan penyusunan laporan ini dengan baik.
Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di LAFIAU ini
berlangsung mulai tanggal 03 Oktober sampai 29 Oktober 2011. PKPA ini untuk
memenuhi salah satu syarat guna mencapai gelar Apoteker di Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara. PKPA ini dilaksanakan untuk meningkatkan
pemahaman tentang aspek industri farmasi bagi mahasiswa profesi apoteker
sehingga setelah lulus nanti diharapkan dapat menjadi apoteker yang mampu
berkompetensi di dunia kerja.
Kami menyadari bahwa pada pelaksanaan PKPA sampai penyusunan
laporan ini dapat terlaksana dengan lancar berkat kerja sama, bantuan, pengarahan
dan dukungan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung.
Oleh karena itu pada kesempatan ini kami ingin menyampaikan terima kasih
kepada:
1. Kolonel Kes Drs. Ari Yulianto, M.Si., Apt., selaku Kepala Lembaga Farmasi
Angkatan Udara Drs. ROOSTYAN EFFENDIE, Apt. Bandung yang telah
memberikan kesempatan kepada kami untuk melakukan Praktek Kerja Profesi
Apoteker.
2. Kapten Kes Ratih.W, S.Farm., Apt., selaku pembimbing dari Lembaga
Farmasi Angkatan Udara Drs. ROOSTYAN EFFENDIE, Apt.
3. Mayor Kes Sugiharto, S.Si., Apt., selaku pembimbing dari Lembaga
Farmasi Angkatan Udara Drs. ROOSTYAN EFFENDIE, Apt.
4. Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Program Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
5. Segenap Apoteker, staf dan karyawan Lembaga Farmasi Angkatan Udara
yang telah banyak memberikan bimbingan dan masukan selama Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Lembaga Farmasi Angkatan Udara.
6. Segenap dosen, karyawan dan pengelola Program Profesi Apoteker
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
7. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu per satu atas bantuan
dan dukungan yang diberikan, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Semoga Allah SWT membalas semua bantuan yang telah diberikan
kepada kami. Kami sadar bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna
dikarenakan adanya keterbatasan pengetahuan dan pengalaman. Oleh karena itu
kami sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari semua
pihak. Dengan segala kerendahan hati, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi
almamater dan mahasiswa seprofesi.
Bandung, Oktober 2011
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN......................................................................... i
KATA PENGANTAR................................................................................. ii
DAFTAR ISI................................................................................................ iv......................................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ vii
RINGKASAN.............................................................................................. viii......................................................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN............................................................. 1
1.1 Latar Belakang................................................................... 1
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi ............................................ 3
BAB II. TINJAUAN UMUM INDUSTRI...................................... 4
2.1 Tinjauan Lembaga Farmasi Angkatan Udara (LAFIAU).......................................................... 4
2.1.1 Sejarah dan Perkembangan Lembaga Farmasi Angkatan Udara................................................................. 4
2.1.2 Kedudukan, Tugas dan Kewajiban Lembaga Farmasi Angkatan Udara................................................................. 6
2.2 Visi, Misi, Tujuan dan Susunan Organisasi Lembaga Farmasi Angkatan Udara................................................... 6
2.2.1 Visi..................................................................................... 6
2.2.2 Misi.................................................................................... 6
2.2.3 Tujuan................................................................................ 7
2.2.4 Susunan Organisasi............................................................ 7
2.2.4.1 Kepala LAFIAU (Kalafiau)............................................... 8
2.2.4.2 Sekretaris LAFIAU (Sesla)................................................ 8
2.2.4.3 Kepala Bagian Produksi (Kabag Prod).............................. 9
2.2.4.4 Bagian Gudang Pusat Farmasi (Kabag Gupusfi)............... 9
2.2.4.5 Bagian Pengujian dan Pengembangan(Kabag Ujibang)................................................................. 10
2.2.4.6 Bagian Penunjangan.......................................................... 11
2.3 Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB)......................... 11
2.3.1 Sistem Manajemen Mutu................................................... 12
2.3.2 Personalia........................................................................... 12
2.3.3 Bangunan dan Fasilitas...................................................... 13
2.3.4 Peralatan............................................................................. 15
2.3.5 Sanitasi dan Higiene........................................................... 16
2.3.6 Produksi............................................................................. 17
2.3.7 Pengawasan Mutu.............................................................. 19
2.3.8 Inspeksi diri........................................................................ 21
2.3.9 Penanganan Keluhan Terhadap Obat, Penarikan Kembali
Obat dan Obat Kembalian ................................................. 21
2.3.10 Dokumentasi...................................................................... 22
2.2.11 Pembuatan dan Analisis Berdasarkan Kontrak.................. 22
2.3.12 Kualifikasi dan Validasi..................................................... 23
2.4 Pengolahan Limbah........................................................... 24
BAB III. KEGIATAN DI INDUSTRI FARMASI........................... 25
3.1 Aspek Personalia................................................................ 25
3.2. Struktur Organisasi............................................................ 25
3.3 Sediaan-Sediaan Obat yang Diproduksi Lembaga Industri Farmasi Angkatan Udara (LAFIAU)................................ 25
3.4 Kegiatan Lembaga Industri Farmasi Angkatan Udara (LAFIAU)................................................................ 26
3.4.1 Perencanaan dan Pengelolaan Perbekalan Kesehatan........ 26
3.4.2 Bagian Gudang Pusat Farmasi (Gupusfi)........................... 27
3.4.3 Produksi Obat..................................................................... 31
3.4.3.1 Pengemasan di LAFIAU.................................................... 32
3.4.3.2 Pengujian Sampel Pertinggal............................................. 33
3.4.3.3 Bagian Pengujian dan Pengembangan............................... 33
3.4.3.4 Sanitasi dan Higiene.......................................................... 34
BAB IV. PEMBAHASAN................................................................ 37
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN.......................................... 48
5.1 Kesimpulan........................................................................ 48
5.2 Saran................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 49
LAMPIRAN................................................................................................. 50
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Struktur Organisasi LAFIAU............................................... 50
Lampiran 2. Denah Bangunan LAFIAU................................................... 51
Lampiran 3. Denah Ruang Produksi Non β Laktam................................. 53
Lampiran 4. Denah Ruang Produksi β Laktam......................................... 54
Lampiran 5. Denah Ruang Laboratorium................................................. 55
Lampiran 6. Bagan Pengolahan Limbah Cair........................................... 56
Lampiran 7. Denah Guhanjabaku............................................................. 57
Lampiran 8. Alur Kegiatan Produksi........................................................ 58
Lampiran 9. Alur Pembuatan Aqua DM................................................... 59
Lampiran 10. Prosedur Tetap Pengujian...................................................... 60
Lampiran 11. Contoh Surat Perintah Pengeluaran....................................... 61
Lampiran 12. Contoh Kartu Karantina........................................................ 62
Lampiran 13. Contoh Kartu Stok Barang (di Lemari)................................ 63
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Lembaga
Farmasi Angkatan Udara (LAFIAU) Drs. Roostyan Effendie, Apt. yang
merupakan salah satu program dalam pendidikan profesi apoteker, yang bertujuan
agar calon apoteker mengetahui dan memahami tugas dan fungsi apoteker dalam
suatu industri farmasi, yang diharapkan sebagai bekal untuk menghadapi dunia
kerja yang sesungguhnya. Mahasiswa juga diharuskan memperoleh wawasan dan
pengetahuan yang lebih luas, memahami penerapan CPOB di LAFIAU serta
mengetahui gambaran tentang situasi dan kondisi kerja di Lembaga Farmasi
Angkatan Udara tersebut.
PKPA di Lembaga Farmasi Angkatan Udara Drs. Roostyan Effendie, Apt.
dilaksanakan pada tanggal 03 Oktober sampai 29 Oktober 2011 dengan jumlah
jam efektif 160 jam. Kegiatan yang dilakukan selama PKPA di LAFIAU antara
lain membuat catatan kegiatan harian yang berisi absensi, pengamatan ke bagian
produksi beta laktam dan non beta laktam, pengamatan ke bagian pengujian dan
pengembangan (Ujibang) dan gudang pusat farmasi (Gupusfi), tinjauan
pengolahan limbah serta pembuatan aqua demineralisata.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat pemerintah
berupaya melibatkan semua kalangan baik dari pemerintah sendiri, kepada pihak
swasta maupun masyarakat. Peran penting pemerintah dalam keberhasilan
peningkatan kesehatan tergantung pada alokasi dana kesehatan dan anggaran
belanja negara serta kebijakan yang dilakukan dalam bidang kesehatan. Dalam
upaya tersebut perlu dilakukan peningkatan fungsi sarana pelayanan kesehatan
dengan menyediakan dan menyalurkan obat dan perbekalan farmasi lain yang
dibutuhkan masyarakat dengan mutu yang terjamin dan harga yang terjangkau.
Salah satu unsur yang dapat menunjang peningkatan pelayanan kesehatan
yaitu dengan didirikannya industri farmasi sebagai sarana produksi obat maupun
bahan obat. Obat merupakan bagian yang penting dalam pelayanan kesehatan.
Oleh karena itu, tuntutan sediaan farmasi yang dibutuhkan dalam pelayanan
kesehatan diharapkan dapat memenuhi kebutuhan-kebutuhan tersebut. Salah satu
cara yang dapat dilakukan adalah dengan meningkatkan kualitas, keefektifan dan
keamanan obat yang diproduksi. Obat yang diproduksi oleh industri farmasi juga
harus memenuhi persyaratan mutu yang telah ditentukan sesuai dengan tujuan
penggunaannya.
Dalam upaya menjamin dan mempertanggung jawabkan khasiat, kualitas
dan keamanan produk yang dihasilkan, pemerintah telah mengambil kebijakan
yang mengharuskan setiap industri farmasi untuk menerapkan pedoman Cara
Pembuatan Obat yang Baik (CPOB). Tujuannya adalah untuk memastikan sifat
dan mutu obat yang dihasilkan sesuai dengan pedoman persyaratan yang
dikehendaki. Kebijakan CPOB ini diharapkan memberi jaminan kepada
masyarakat untuk memperoleh obat yang bermutu tinggi, seperti yang tercantum
dalam Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.43/MenKes/SK/II/1988.
Pelaksanaan CPOB memerlukan pengaturan yang cermat, diterapkan
secara menyeluruh dan konsisten sehingga dapat menghasilkan sediaan farmasi
yang berkualitas. Obat yang berkualitas dapat dihasilkan apabila didukung dengan
sumber daya manusia yang berkualitas, sehingga seorang apoteker dituntut untuk
memiliki kemampuan, keterampilan dan pengetahuan khusus di bidang
kefarmasian yang didukung oleh profesionalisme dan rasa tanggung jawab yang
tinggi serta senantiasa mengikuti perkembangan teknologi di bidang farmasi.
Sehubungan dengan hal tersebut, Fakultas Farmasi Universitas Sumatera
Utara telah mengadakan kerjasama dengan beberapa industri farmasi, yang
memberikan kesempatan kepada para calon apoteker untuk melaksanakan Praktek
Kerja Profesi Apoteker di industri farmasi sehingga diharapkan seorang calon
apoteker mempunyai pengalaman dan pengetahuan dalam menjalankan fungsinya
di industri farmasi.
Lembaga Farmasi Angkatan Udara Roostyan Effendie, Apt. merupakan
salah satu lembaga yang berfungsi memproduksi obat-obatan dengan mutu,
khasiat, serta keamanan yang terjamin untuk digunakan oleh TNI AU dan
keluarganya serta PNS TNI AU. Lembaga yang berada di bawah Dinas Kesehatan
Angkatan Udara (Diskesau) ini berupaya menerapkan prinsip-prinsip Cara
Pembuatan Obat yang Baik (CPOB) dengan tujuan meningkatkan kualitas,
keefektifan dan keamanan obat yang diproduksi, meminimalkan terjadinya
kesalahan dan menjamin agar obat yang dihasilkan memenuhi persyaratan sesuai
dengan tujuan penggunaan saat sampai di tangan konsumen.
1.2 Tujuan Praktek Kerja Profesi
Tujuan praktek kerja lapangan mahasiswa Program Profesi Apoteker di
Lembaga Farmasi Angkatan Udara Bandung adalah:
1. Memberikan gambaran kondisi kerja di industri farmasi untuk calon
apoteker agar mampu menjalankan peran dan fungsinya.
2. Mahasiswa dapat memahami aspek-aspek penerapan CPOB dalam industri
farmasi.
BAB II
TINJAUAN UMUM INDUSTRI
2.1 Tinjauan Lembaga Farmasi Angkatan Udara (LAFIAU)
2.1.1 Sejarah dan Perkembangan Lembaga Farmasi Angkatan Udara
Perjalanan sejarah dimulai ketika di pangkalan udara belum mempunyai
satuan kesehatan, anggota AURI mendapatkan perawatan dan pengobatan di
poliklinik dan rumah sakit angkatan darat (ADRI). Untuk mengurangi
ketergantungan terhadap DKAD (Dinas Kesehatan Angkatan Darat), maka
pimpinan berusaha mencukupi kebutuhan obat dan alat kesehatan secara mandiri
dengan mendirikan apotek di pangkalan udara ANDIR dan Cililitan. Keberadaan
apotek tersebut mendorong pimpinan untuk mendirikan Depot Obat Pusat (DOP)
di Apotek Pangkalan Udara ANDIR guna mendukung pelayanan kesehatan dan
kegiatan operasional AURI. Pada tahun 1953 DOP mulai merintis pembuatan
obat-obatan dalam bentuk sediaan cair, salep dan tablet dengan menggunakan
peralatan dan sarana sederhana yang kemampuannya masih terbatas. DOP inilah
cikal bakal Lembaga Farmasi Angkatan Udara (LAFIAU). Pada tahun 1959 DOP
mengalami perubahan nama menjadi Depot Materil 003.
Setelah beberapa kali berganti nama dan pimpinan, pada tahun 1964 di
bawah kepemimpinan LU I Drs. Roostyan Effendie, Apt. mulai dikembangkan
produksi obat-obatan dengan skala lebih besar dan didatangkan pula peralatan
produksi obat dari Amerika Serikat, juga dilaksanakan renovasi bangunan untuk
produksi obat sesuai dengan persyaratan teknis farmasi saat itu. Unit produksi
obat diresmikan oleh Deputi Menteri bidang Logistik tanggal 16 Agustus 1965.
Selanjutnya tanggal ini ditetapkan sebagai hari jadi Lembaga Farmasi Angkatan
Udara.
Berdasarkan keputusan Panglima Angkatan Udara No.5 tanggal 5 Februari
1968, Puskalkes (Pusat Perbekalan Kesehatan) dikembangkan menjadi 2 unit
satuan yang masing-masing berdiri sendiri yaitu Puskalkes (Pusat Perbekalan
Kesehatan) dan Pusprodkes (Pusat Produksi Kesehatan). Puskalkes bertugas
melaksanakan penerimaan, penyimpanan, penyaluran alat kesehatan, obat-obatan,
bahan baku dan embalage. Sedangkan Pusprodkes bertugas melaksanakan
produksi obat.
Saat ini LAFIAU dipimpin oleh Kolonel Kes Drs. Ari Yulianto, M.Si.,
Apt. yang dalam pengambilan kebijakannya tetap berpedoman pada kebijakan
para pendahulunya. Buah pikiran dan keberanian Drs. Roostyan Effendie, Apt.
untuk mulai memproduksi obat-obatan sesuai dengan ketentuan farmasi telah
memberi dorongan dan semangat bagi generasi berikutnya sehingga terbentuk
Lembaga Farmasi Angkatan Udara seperti saat ini. Sebagai bentuk penghargaan
jasa beliau di masa lalu, dan sesuai keputusan KASAU No.Kep/95/VII/2007
tanggal 31 Juli 2007 maka pada hari Kamis 1 November 2007, diresmikan nama
Lembaga Farmasi Angkatan Udara Drs. Roostyan Effendie, Apt. dan tanggal 16
Agustus 1965 ditetapkan sebagai hari jadi.
Dalam mengemban peran Farmasi Militer LAFIAU tidak hanya
berorientasi kepada produk saja, tetapi juga ikut berperan dalam mencerdaskan
bangsa dengan aktif membimbing mahasiswa praktek kerja lapangan dan tugas
akhir di lembaga ini, serta ikut menyusun kurikulum dan mengirim personelnya
sebagai dosen pada pendidikan D3 Farmasi di Poltekes Ciumbeleuit Bandung.
2.1.2 Kedudukan, Tugas dan Kewajiban Lembaga Farmasi Angkatan Udara
LAFIAU adalah pelaksana teknis yang berkedudukan di bawah Dinas
Kesehatan Angkatan Udara (Diskesau). LAFIAU bertugas membina kemampuan
dan pelaksanaan produksi obat jadi, pembekalan dan pengawasan kualitas untuk
melaksanakan dukungan dan pelayanan kesehatan bagi anggota TNI AU beserta
anggota keluarganya. Dalam rangka melaksanakan tugasnya, LAFIAU
mempunyai kewajiban sebagai berikut:
1. Melaksanakan kegiatan produksi obat serta pengendalian mutu dari
perbekalan kesehatan TNI AU.
2. Melaksanakan penerimaan, penyimpanan, dan penyaluran perbekalan
kesehatan berdasarkan kebijaksanaan Diskesau.
3. Melaksanakan pengawasan atas kualitas perbekalan kesehatan dengan cara
pengujian dan percobaan serta penelitian.
4. Melaksanakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi.
2.2 Visi, Misi dan Tujuan Lembaga Farmasi Angkatan Udara
2.2.1 Visi
Terpenuhinya obat berkualitas bagi anggota TNI AU dan keluarganya,
berperan serta dalam pemenuhan kebutuhan obat nasional, terlaksananya
pembekalan matkes tepat waktu, tepat jumlah, tepat sasaran dan aman serta
tegaknya sistem manajemen mutu dalam kinerjanya.
2.2.2 Misi
1. Melaksanakan produksi obat jadi dengan menerapkan CPOB secara
konsisten.
2. Melaksanakan pembekalan kesehatan mulai dari penerimaan, penyimpanan
dan penyaluran berdasarkan kebijaksanaan Diskesau.
3. Melaksanakan pengawasan dan pemastian mutu perbekalan kesehatan.
4. Melaksanakan penelitian dan pengembangan serta pendidikan dan pelatihan.
2.2.3 Tujuan
A. Tujuan jangka pendek:
1. Menyiapkan rumusan kebijakan terhadap teknis produksi.
2. Mengajukan sertifikat CPOB untuk produk injeksi kering antibiotik
golongan sefalosporin.
B. Tujuan jangka panjang:
1. Menjadi instansi yang mempunyai badan hukum sehingga dapat berperan
aktif dalam penyediaan obat nasional.
2. Menjadi industri farmasi yang memenuhi Standar Nasional Indonesia.
3. Menjadi industri farmasi yang mendapatkan ISO 9000/ 14000.
2.2.4 Susunan Organisasi
Organisasi di LAFIAU tersusun dari tiga eselon, yaitu eselon pimpinan,
eselon pembantu pimpinan/ staf dan eselon pelaksana. Eselon pimpinan yaitu
Kepala Lembaga Farmasi Angkatan Udara (Kalafiau) dan eselon pembantu
pimpinan/ staf adalah Sektretaris Lembaga (Sesla), sedangkan eselon pelaksana
meliputi Kepala Bagian Produksi (Kabag Prod), Kepala Bagian Gudang Pusat
Farmasi (Kabag Gupusfi), Kepala Bagian Pengujian dan Pengembangan (Kabag
Ujibang) dan Kepala Bagian Penunjangan (Kabag Jang).
Pembagian tugas dan tanggung jawab dari masing-masing bagian adalah
sebagai berikut:
2.2.4.1 Kepala LAFIAU (Kalafiau)
Kalafiau adalah pelaksana teknis Diskesau yang bertanggung jawab
kepada Kadiskesau dalam hal pembinaan kemampuan dan pelaksanaan produksi
farmasi, perbekalan dan pelayanan kesehatan, serta pengawas atas kualitas
perbekalan kesehatan TNI AU. Kalafiau mempunyai tugas dan kewajiban sebagai
berikut:
1. Melaksanakan bimbingan dan petunjuk teknis kegiatan produksi serta
mengendalikan dan mengarahkan kegiatannya.
2. Melaksanakan pengawasan, penerimaan, penyimpanan, penyaluran
perbekalan kesehatan berdasarkan kebijaksanaan Diskesau.
3. Melaksanakan pengawasan obat-obatan TNI AU.
4. Melaksanakan pengawasan atas kualitas dan perbekalan kesehatan dengan
cara pengujian dan percobaan.
5. Melaksanakan penelitian dan pengembangan bidang farmasi.
2.2.4.2 Sekretaris LAFIAU (Sesla)
Sekretaris LAFIAU (Sesla) adalah pembantu staf Kalafiau dalam
menyelenggarakan perencanaan dan pelaksanaan kegiatan produksi, serta program
kerja kegiatan LAFIAU. Dalam pelaksanaannya dibantu oleh Kepala Program dan
Anggaran (Kaprogar), kepala Pembina Profesi (Kabinprof), Kepala Tata Usaha
dan Urusan Dalam (Kataud). Sesla mempunyai tugas dan tanggung jawab sebagai
berikut:
1. Menyusun dan mempersiapkan perencanaan administrasi produksi dan
perbekalan.
2. Menyusun dan menyiapkan perencanaan kegiatan program kerja dan
anggaran.
3. Melaksanakan urusan tata usaha dan urusan dalam di lingkungan LAFIAU.
2.2.4.3 Kepala Bagian Produksi (Kabag Prod)
Bagian produksi dipimpin oleh Kepala Bagian Produksi (Kabag prod)
yang bertanggung jawab langsung kepada Kalafiau dalam melaksanakan kegiatan
produksi. Kegiatan yang dilakukan bagian produksi dalam menjalankan tugasnya
adalah:
1. Melaksanakan penerimaan dan penyimpanan bahan baku, bahan
tambahan dan embalage dalam persiapan proses produksi.
2. Menyiapkan bahan baku dan bahan tambahan untuk proses
selanjutnya.
3. Menyiapkan embalage yang dibutuhkan.
4. Melaksanakan kegiatan produksi berdasarkan (SP3) surat perintah
pelaksanaan produksi yang dikeluarkan oleh Kalafiau.
Bagian produksi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh:
a. Unit produksi tablet yang bertugas melaksanakan produk obat jadi dalam
bentuk tablet.
b. Unit produksi kapsul yang bertugas melaksanakan produksi obat jadi dalam
bentuk kapsul.
c. Unit produksi khusus yang bertugas melaksanakan produksi khusus seperti
sirup, salep, krim, cairan, antiseptik dan lain-lain.
2.2.4.4 Kepala Bagian Gudang Pusat Farmasi (Kabag Gupusfi)
Gudang Pusat Farmasi dipimpin oleh Kagupusfi yang bertanggung jawab
kepada Kalafiau dalam melaksanakan penerimaan, penyimpanan, pemeliharaan
dan penyaluran perbekalan kesehatan.
Kagupusfi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh:
1. Kepala unit Gudang transit (Kaunit Gutrans), unit ini bertugas
menerima alat kesehatan (Alkes) dan perbekalan kesehatan (Bekkes).
2. Kepala unit Gudang penyaluran dan pengemasan (Kaunit Gulur), bertugas
melaksanakan pengemasan/ penyiapan barang serta melaksanakan kegiatan
penyaluran barang pada satuan kerja.
3. Kepala unit Gudang peralatan kesehatan (Kaunit Gupalkes), bertugas
menerima, menyimpan, merawat dan mengeluarkan alat kesehatan.
4. Kepala unit Gudang bahan jadi dan bahan baku, (Kaunit Guhanjabaku),
bertugas menerima, menyimpan, merawat/ memelihara dan mengeluarkan
barang obat jadi, bahan baku, embalage.
2.2.4.5 Kepala Bagian Pengujian dan Pengembangan (Kabag Ujibang)
Bagian pengujian dan pengembangan (Ujibang) bertugas bertanggung
jawab kepada Kalafiau dalam melaksanakan pengujian atas kualitas perbekalan
kesehatan, melaksanakan penelitian dan pengembangan untuk meningkatkan hasil
produksi obat jadi dan menyelenggarakan pendidikan dan latihan. Bagian ujibang
dipimpin oleh Kepala Bagian Ujibang yang bertanggung jawab kepada Kalafiau.
Kabag Pengujian dan Pengembangan (Ujibang) dibantu oleh:
1. Kepala unit pengujian dan percobaan (Kaunit Uji Coba) yang bertugas
melaksanakan pengujian sampling, melaksanakan “In Process Control” dalam
setiap tahap produksi, pengujian terhadap kualitas obat jadi yang dihasilkan.
2. Kepala unit penelitian dan pengembangan (Kaunit Litbang) yang bertugas
melaksanakan kegiatan seperti penelitian dan pengembangan formula-formula
baru, membantu unit produksi untuk meneliti kerusakan hasil produksi.
3. Kepala unit pendidikan dan latihan (Kaunit Diklat) yang bertugas membuat
perencanaan serta melaksanakan pendidikan dan latihan.
2.2.4.6 Bagian Penunjangan
Bagian penunjangan adalah bertanggung jawab kepada Kalafiau. Dalam
pelaksanaan tugasnya Bagian Penunjangan dibantu oleh:
1. Kepala unit penunjangan material (Kaunit Jangmat) bertugas
mendukung kelancaran operasional produksi dan pembekalan serta pengujian
dan pengembangan.
2. Kepala unit fasilitas dan material (Kaunit Harfasmat) bertugas
menyelenggarakan pemeliharaan terhadap fasilitas dalam rangka mendukung
kelancaran operasional LAFIAU.
2.3 Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB)
Cara pembuatan obat yang baik (CPOB) merupakan pedoman untuk
membuat obat sesuai dengan spesifikasi yang direncanakan sehingga mempunyai
khasiat, keamanan dan mutu yang selalu sama dari bets ke bets. Oleh sebab itu,
industri farmasi wajib menerapkan CPOB dalam seluruh aspek dan rangkaian
kegiatan pembuatan obat sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI. No.
43/MENKES/SK/II/1988 tentang CPOB dan Keputusan Direktur Jenderal
Pengawasan Obat dan Makanan Depkes RI. No. 04510/A/SK/XII/1989 tentang
Petunjuk Operasional Penerapan CPOB. Mutu obat tidak bisa diperoleh dari
serangkaian pengujian tapi harus dibangun sejak awal. Mutu obat tergantung pada
bahan awal, proses pembuatan dan pengawasan mutu, bangunan, peralatan yang
dipakai serta personalia.
2.3.1 Sistem Manajemen Mutu
Sistem manajemen mutu merupakan aspek dalam CPOB yang bertujuan
untuk menjamin bahwa produk obat yang dibuat memenuhi persyaratan mutu
yang telah disesuaikan dengan tujuan penggunaannya.
Dalam ketentuan umum, ada beberapa landasan yang penting untuk
diperhatikan, yaitu:
a. Pengawasan menyeluruh pada proses pembuatan obat untuk menjamin
bahwa konsumen menerima obat yang bermutu tinggi.
b. Mutu obat tergantung pada bahan awal, proses pembuatan dan
pengawasan mutu, bangunan, peralatan yang digunakan dan personalia.
c. Untuk menjamin mutu suatu obat jadi tidak boleh hanya mengandalkan
pada suatu pengujian tertentu saja, melainkan semua obat hendaknya
dibuat dalam kondisi terkendali dan terpadu dengan cermat.
CPOB merupakan pedoman yang dibuat untuk memastikan agar sifat dan
mutu obat yang dihasilkan sesuai dengan syarat bahwa standar mutu obat yang
telah ditentukan tetap tercapai.
2.3.2 Personalia
Personalia dalam semua tingkatan harus memiliki pengetahuan,
keterampilan dan kemampuan sesuai tugasnya. Karyawan memiliki kesehatan
mental dan fisik yang baik sehingga mampu melaksanakan tugasnya secara
profesional dan sebagaimana mestinya. Karyawan mempunyai sikap dan
kesadaran yang tinggi untuk mewujudkan CPOB.
Struktur organisasi harus sedemikian rupa sehingga bagian produksi dan
pengawasan mutu dipimpin oleh orang yang berlainan dan tidak saling
bertanggung jawab terhadap yang lain. Masing-masing harus diberi wewenang
penuh dan sarana yang cukup yang diperlukan untuk dapat melaksanakan
tugasnya secara efektif.
Seluruh karyawan yang ikut serta langsung dalam kegiatan pembuatan
obat harus dilatih mengenai kegiatan tertentu yang sesuai dengan tugasnya dan
mampu melaksanakan prinsip-prinsip CPOB.
2.3.3 Bangunan dan Fasilitas
Bangunan untuk produksi hendaklah memiliki ukuran, rancang bangun,
konstruksi serta letak yang memadai agar memudahkan dalam pelaksanaan kerja,
pembersihan dan pemeliharaan yang baik. Setiap sarana kerja hendaklah memadai
sehingga setiap resiko terjadinya kekeliruan, pencemaran silang dan berbagai
kesalahan lain yang dapat menurunkan mutu obat dapat dihindarkan. Adapun
syarat-syarat bangunan dan fasilitas menurut CPOB adalah sebagai berikut:
1. Lokasi bangunan sebaiknya dipilih yang tidak ada resiko pencemaran
lingkungan seperti pencemaran udara, tanah dan air.
2. Gedung hendaklah dibangun dan dipelihara agar terlindung dari pengaruh
cuaca, banjir, rembesan air dari tanah serta masuk dan bersarangnya hewan.
3. Rancangan bangunan dan tata letak hendaklah dibuat sesuai dengan fungsi dan
kegiatan yang dilakukan.
4. Untuk kegiatan-kegiatan seperti penerimaan bahan, karantina bahan masuk,
penyimpanan bahan awal, penimbangan dan penyerahan, pengolahan,
penyimpanan produk ruahan, pengemasan, karantina obat jadi selama
menunggu pelulusan akhir, penyimpanan obat jadi, pengiriman barang,
laboratorium dan pencucian peralatan diperlukan daerah tertentu.
5. Daerah pengolahan produk steril hendaklah dipisahkan dari daerah produksi
lain serta dirancang dan dibangun secara khusus.
6. Permukaan bangunan dalam ruangan (dinding, lantai dan langit-langit)
hendaklah licin, bebas dari keretakan dan sambungan terbuka serta mudah
dibersihkan dan bila perlu mudah didesinfeksi. Lantai di daerah pengolahan
hendaklah dibuat dari bahan kedap air, permukaannya rata dan mudah
dibersihkan. Dinding hendaklah juga kedap air dan memiliki permukaan yang
mudah dibersihkan. Sudut-sudut di antara dinding, lantai dan langit-langit
hendaklah berbentuk lengkungan.
7. Saluran air limbah hendaklah cukup besar dan mempunyai bak kontrol serta
ventilasi yang baik. Saluran terbuka sedapat mungkin dicegah tetapi bila
diperlukan sebaiknya cukup dangkal untuk memudahkan pembersihan dan
desinfeksi.
8. Lubang pemasukan dan pengeluaran udara serta pipa-pipa dan salurannya
hendaklah dipasang sedemikian rupa untuk mencegah timbulnya pencemaran
terhadap produk.
Berdasarkan kelompok kegiatan dan tingkat kebersihannya, maka bangunan
industri farmasi terdiri atas:
1. White area (daerah putih), termasuk kelas I dan II. Untuk kelas I, jumlah
partikel maksimum per meter kubik (m3) sebanyak 100 sedangkan untuk
kelas II jumlah partikel maksimum per meter kubik (m3) sebanyak 10000.
Meliputi ruang steril, pengisian salep mata, pengisian injeksi, pengolahan
aseptis dan pengisian bubuk steril.
2. Grey area (daerah abu-abu), termasuk kelas III dimana jumlah partikel
maksimum per meter kubik (m3) adalah 100.000. Meliputi ruang
pengolahan dan pengemasan non steril dan ruang pembuatan salep lain
selain salep mata.
3. Black area (daerah hitam), termasuk kelas IV yang meliputi ruang ganti
pakaian, ruang masuk, kantor penerimaan bahan awal, gudang bahan awal
dan obat jadi, ruang generator, ruang makan, ruang istirahat dan toilet.
2.3.4 Peralatan
Peralatan yang digunakan dalam pembuatan obat hendaklah memiliki
rancang bangun dan konstruksi yang tepat, ukuran yang memadai serta
ditempatkan dengan tepat sehingga mutu yang dirancang bagi tiap produk obat
terjamin secara seragam dari bets ke bets dan untuk memudahkan pembersihan
dan perawatannya.
Rancang bangun dan konstruksi peralatan hendaknya memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
1. Permukaan peralatan yang bersentuhan dengan bahan baku, produk antara,
produk ruahan atau obat jadi tidak boleh bereaksi.
2. Peralatan tidak boleh menimbulkan akibat yang merugikan terhadap obat.
3. Peralatan hendaknya dapat dibersihkan dengan mudah.
4. Peralatan yang digunakan untuk menimbang, mengukur, menguji dan
mencatat harus diperiksa ketelitiannya secara teratur.
5. Alat-alat harus dikalibrasi dan divalidasi untuk menjamin kelancaran
kerja.
2.3.5 Sanitasi dan Higiene
Tingkat sanitasi dan higiene yang tinggi hendaklah diterapkan pada setiap
pembuatan obat. Ruang lingkup sanitasi dan higiene meliputi semua sumber
pencemaran produk seperti personalia, bangunan, peralatan, bahan awal serta
wadahnya. Sumber pencemaran hendaklah dihilangkan melalui program sanitasi
dan higiene yang menyeluruh dan terpadu.
1. Personalia
Seluruh karyawan hendaknya menjalani pemeriksaan kesehatan baik sebelum
maupun setelah diterima sebagai karyawan selama bekerja. Higiene
perorangan harus dilatih dan diterapkan pada semua karyawan yang
berhubungan dalam proses produksi. Semua karyawan hendaknya
menghindari untuk bersentuhan langsung dengan bahan baku dan produk,
sehingga diperlukan pakaian pengaman yang memadai dan sesuai dengan
tugasnya.
2. Bangunan dan fasilitas
Bangunan yang digunakan untuk pembuatan obat hendaknya dirancang dan
dibangun dengan tepat untuk memudahkan pelaksanaan sanitasi yang baik.
Bangunan hendaknya dilengkapi fasilitas sanitasi yang memadai seperti toilet,
loker, bak cuci, tempat penyimpan bahan pembersih, insektisida dan bahan
fungisida. Hendaknya disusun pula prosedur tetap untuk melaksanakan sanitasi
dengan jadwal yang teratur serta diuraikan dengan cukup rinci.
3. Peralatan
Setelah digunakan, peralatan hendaklah dibersihkan bagian luar maupun
bagian dalam sesuai prosedur yang telah ditetapkan serta dijaga dan disimpan
dalam kondisi bersih. Sebelum dipakai, kebersihannya diperiksa lagi untuk
memastikan bahwa seluruh produk atau bahan dari bets sebelumnya telah
dihilangkan. Prosedur tertulis yang cukup rinci untuk pembersihan dan sanitasi
peralatan dan wadah yang digunakan dalam pembuatan obat hendaklah dibuat
serta ditaati. Prosedur ini dirancang dengan tepat agar pencemaran peralatan
oleh bahan pembersih dan sanitasi dapat dicegah.
2.3.6 Produksi
Produksi obat-obatan hendaklah dilaksanakan sesuai dengan prosedur
yang telah ditetapkan agar senantiasa diperoleh obat jadi yang memenuhi
spesifikasi yang ditentukan. Aspek-aspek yang harus diperhatikan dalam kegiatan
produksi meliputi:
1. Bahan awal
Bahan awal sebelum dinyatakan lulus untuk digunakan hendaklah
memenuhi spesifikasi yang sudah ditetapkan dan diberi label dengan nama
yang dinyatakan dalam spesifikasi. Semua pemasukan, pengeluaran dan
sisa bahan hendaknya dicatat.
2. Validasi proses
Semua proses produksi hendaklah divalidasi dengan tepat dan
dilaksanakan menurut prosedur yang telah ditentukan. Proses dan prosedur
tersebut hendaklah secara rutin dievaluasi ulang untuk memastikan bahwa
proses dan prosedur tetap mampu memberikan hasil yang diinginkan.
3. Pencemaran
Pencemaran kimiawi atau mikroba terhadap suatu obat yang dapat
merugikan kesehatan atau mempengaruhi daya terapetik dan kualitas suatu
produk tidak diperbolehkan. Perhatian khusus hendaklah diberikan pada
masalah pencemaran silang, karena sekalipun sifat dan tingkatannya tidak
berpengaruh langsung pada kesehatan, hal ini menunnjukkan pelaksanaan
pembuatan obat yang tidak sesuai CPOB.
4. Sistem penomoran bets atau lot
Suatu sistem yang menjabarkan cara penomoran bets atau lot secara rinci
diperlukan untuk memastikan bahwa produk antara, produk ruahan, atau
obat jadi suatu bets atau lot dapat dikenali dengan nomor bets atau lot
tertentu dan tidak digunakan secara berulang.
5. Penimbangan dan penyerahan
Penimbangan dan penyerahan bahan baku, bahan pengemas, produk antara
dan produk ruahan dianggap suatu bagian dari siklus produksi dan
memerlukan dokumentasi yang lengkap.
6. Pengembalian
Semua bahan baku, bahan pengemas, produk antara dan produk ruahan
yang dikembalikan ke tempat penyimpanan hendaklah didokumentasikan
dan dicek dengan baik. Bahan-bahan tersebut tidak boleh dikembalikan ke
gudang kecuali bila tidak memenuhi spesifikasi yang ditetapkan.
7. Pengolahan
Pemeriksaan awal pada pengolahan baik bahan, kondisi daerah
pengolahan, peralatan dan wadah harus mengikuti prosedur tertulis yang
telah ditetapkan guna mencegah terjadinya pencemaran silang dalam
seluruh tahap pengolahan.
8. Produk steril
Produk steril hendaklah dibuat dengan pengawasan khusus untuk
menghilangkan pencemaran mikroba dan partikel lain. Untuk membuat
produk steril diperlukan suatu ruangan terpisah yang selalu bebas debu dan
dialiri udara yang melewati saringan bakteri. Tekanan udara dalam
ruangan hendaklah lebih tinggi dari ruangan di sebelahnya.
9. Pengemasan
Kegiatan pengemasan berfungsi membagi dan mengemas produk ruahan
menjadi obat jadi. Proses pengemasan hendaknya dilaksanakan di bawah
pengawasan ketat untuk menjaga identitas, keutuhan dan kualitas barang
yang sudah dikemas.
10.Karantina obat jadi dan penyerahan ke gudang obat jadi
Karantina obat jadi merupakan titik akhir pengawasan sebelum obat jadi
diserahkan ke gudang dan siap didistribusikan.
11. Pengawasan distribusi obat jadi
Sistem distribusi hendaknya dirancang dengan tepat sehingga menjamin
obat jadi yang pertama masuk didistribusikan terlebih dahulu (First In
First Out atau FIFO dan First Expired First Out atau FEFO).
12. Penyimpanan bahan awal, produk antara, produk ruahan dan obat jadi,
disimpan rapi dan teratur untuk mencegah resiko tercampur atau
pencemaran serta memudahkan pemeriksaan dan pemeliharaan.
2.3.7 Pengawasan Mutu
Pengawasan mutu adalah bagian dari cara pembuatan obat yang baik untuk
memastikan tiap obat yang dibuat senantiasa mempunyai mutu yang sesuai
dengan tujuan penggunaannya. Pengawasan mutu ini penting dalam hal penetapan
spesifikasi, pengambilan sampel dan pengujian beserta dokumentasi dan prosedur
pelulusan yang menjamin bahwa pengujian yang diperlukan benar-benar
dilaksanakan serta pelulusan bahan dan produk untuk dijual tidak akan diberikan
sebelum mutunya dinilai memuaskan. Sistem pengawasan mutu dirancang dengan
tepat untuk menjamin bahwa tiap obat mengandung bahan yang benar dengan
mutu dan jumlah yang telah ditetapkan dan dibuat pada kondisi yang tepat dan
mengikuti prosedur standar sehingga obat tersebut senantiasa memenuhi
spesifikasi yang telah ditetapkan untuk identitas, kadar, kemurnian, mutu dan
keamanannya. Bagian pengawasan mutu dalam suatu pabrik obat bertanggung
jawab untuk memastikan bahwa:
1. Tahapan produksi obat telah dilaksanakan secara prosedur yang ditetapkan
dan telah divalidasi sebelumnya antara lain melalui evaluasi dokumentasi
produk terdahulu.
2. Semua pengawasan selama proses dan pemeriksaan laboratorium terhadap
suatu bets obat telah dilaksanakan dan bets tersebut memenuhi spesifikasi
yang ditetapkan sebelum didistribusi.
3. Suatu bets memenuhi persyaratan mutunya selama waktu peredaran yang
ditetapkan.
Bagian pengawasan mutu ini memiliki wewenang khusus untuk memberikan
keputusan akhir meluluskan atau menolak atas mutu bahan baku atau produk obat
ataupun hal lain yang mempengaruhi mutu obat.
2.3.8 Inspeksi Diri dan Audit Mutu
Tujuan dari inspeksi diri adalah mengevaluasi apakah seluruh aspek
produksi dan pengawasan mutu selalu memenuhi CPOB. Program inspeksi diri
dirancang untuk mendeteksi kelemahan dalam pelaksanaan CPOB dan untuk
menetapkan tindakan perbaikan. Sehingga dibentuk suatu tim yang cakap dan
mampu menilai secara obyektif pelaksanaan CPOB, melaksanakan inspeksi
terhadap prosedur produksi dan pengawasan mutu secara menyeluruh. Prosedur
pelaksanaan dan catatan mengenai inspeksi diri perlu didokumentasikan.
Tim inspeksi diri ditunjuk oleh manajemen perusahaan, sekurang-
kurangnya tiga orang yang ahli di bidang pekerjaannya dan paham mengenai
CPOB. Inspeksi diri hendaknya dilakukan oleh orang yang kompeten dari
perusahaan dengan atau tanpa bantuan tenaga ahli dari luar.
2.3.9 Penanganan Keluhan Terhadap Produk, Penarikan Kembali Obat dan
Obat Kembalian
Penarikan kembali obat jadi merupakan proses penarikan kembali obat
dari semua mata rantai distribusi bila ditemukan adanya cacat kualitas dan yang
berbahaya atau dilaporkan adanya reaksi merugikan yang membahayakan
kesehatan pemakainya selama atau sesudah pendistribusian obat jadi tersebut.
Penarikan kembali seluruh obat jadi dapat menyebabkan penghentian sementara
atau penghentian tetap terhadap pembuatan suatu jenis obat yang
bersangkutan.
Prosedur penanganan obat kembalian hendaklah memperhatikan hal-hal
berikut antara lain: identifikasi dan pencatatan mutu dari obat kembalian,
dikarantina, dilakukan penelitian, pemeriksaan dan pengujian.
Obat kembalian yang tidak dapat diolah ulang hendaklah dimusnahkan
dan dibuat prosedur pemusnahan bahan atau produk yang ditolak yang mencakup
pencegahan pencemaran lingkungan dan mencegah kemungkinan jatuhnya obat
tersebut ke tangan orang yang tidak berwenang.
Pelaksanaan penanganan terhadap obat kembalian dan tindak lanjut yang
dilakukan hendaklah dicatat dan dilaporkan. Untuk tiap pemusnahan obat
kembalian hendaklah dibuat berita acara yang ditandatangani oleh pelaksana
pemusnahan dan saksi.
2.3.10 Dokumentasi
Dokumentasi pembuatan obat merupakan bagian dari sistem informasi
manajemen yang meliputi spesifikasi prosedur, metode dan instruksi,
perencanaan, pelaksanaan, pengendalian serta evaluasi seluruh rangkaian
pembuatan obat. Dokumentasi sangat penting untuk memastikan bahwa setiap
petugas mendapat instruksi secara rinci dan jelas mengenai bidang tugas yang
harus dilaksanakannya sehingga memperkecil resiko terjadinya salah tafsir dan
kekeliruan yang biasanya timbul karena hanya mengandalkan komunikasi lisan.
Sistem dokumentasi harus menggambarkan riwayat lengkap dari setiap
bets suatu produk sehingga memungkinkan penyelidikan serta penelusuran
terhadap bets produk yang bersangkutan. Sistem dokumentasi juga digunakan
dalam pemantauan dan pengendalian.
2.3.11 Pembuatan dan Analisis Berdasarkan Kontrak
Prinsip pembuatan dan analisis berdasarkan kontrak harus dibuat secara
benar, disetujui dan dikendalikan untuk menghindari kesalah pahaman yang dapat
menyebabkan produk atau pekerjaan dengan mutu yang tidak memuaskan.
Kontrak tertulis antara pemberi dan penerima kontrak harus dibuat secara jelas
menentukan tangung jawab dan kewajiban masing-masing pihak. Kontrak harus
menyatakan secara jelas prosedur pelulusan tiap bets produk untuk diedarkan
yang menjadi tanggung jawab penuh kepala bagian manajemen mutu (pemastian
mutu).
2.3.12 Kualifikasi dan Validasi
Kualifikasi adalah kegiatan pembuktian bahwa perlengkapan, fasilitas
yang digunakan dalam suatu proses akan selalu bekerja sesuai dengan kriteria
yang diinginkan dan konsisten.
Validasi merupakan tindakan pembuktian bahwa proses produksi dan
pengemasan akan senantiasa mencapai hasil yang diinginkan dan konsisten.
a. Validasi metoda analisa
Membuktikan bahwa semua metoda analisa (cara/ prosedur pengujian)
yang digunakan dalam pengujian maupun pengawasan mutu, senantiasa mencapai
hasil yang diinginkan secara konsisten (terus-menerus).
b. Validasi proses produksi
Merupakan “dokumen pembuktian” bahwa proses produksi yang
dilakukan sesuai dengan dokumen proses pengolahan dan akan menghasilkan
produk yang memenuhi persyaratan mutu yang telah ditetapkan secara terus-
menerus.
c. Validasi Pembersihan
Bertujuan untuk memberikan dokumentasi secara tertulis bahwa prosedur
pembersihan yang berlaku dan yang digunakan sudah tepat dan dapat dilakukan
berulang-ulang serta cara pembersihan menghasilkan tingkat kebersihan yang
telah ditetapkan.
d. Validasi Proses Pengemasan
Proses pengemasan merupakan tahap akhir dari rangkaian proses produksi
suatu sediaan farmasi sebelum didistribusikan. Validasi ini bertujuan untuk
memberikan dokumentasi secara tertulis bahwa prosedur pengemasan yang
digunakan sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan secara terus-menerus
dan meminimalkan terjadinya kesalahan tercampurnya antar produk maupun antar
bets.
2.4 Pengolahan Limbah
Limbah dari industri farmasi harus diolah sedemikian rupa sehingga
memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan agar tidak mencemari lingkungan di
sekitar industri tresebut. Limbah di industri berasal dari proses produksi yang
dibedakan berdasarkan jenisnya yaitu pengolahan limbah cair dan limbah padat.
BAB III
KEGIATAN DI INDUSTRI FARMASI
3.1 Aspek Personalia
Lembaga Farmasi Angkatan Udara memiliki personalia sebanyak 69
orang dengan berbagai pendidikan, keterampilan dan kemampuan sesuai dengan
bidangnya masing-masing.
3.2 Struktur Organisasi
Lembaga Farmasi Angkatan Udara tersusun dari 3 eselon, yaitu:
1. Eselon pimpinan (Kalafiau)
2. Eselon pembantu pimpinan/ staf (Sesla).
3. Eselon pelaksana yang meliputi:
a. Kepala Bagian Produksi (kabag Prod) yang terdiri dari: unit Tablet, unit
Kapsul, unit Khusus.
b. Kepala Gudang Pusat Farmasi (Kagupusfi) yang terdiri dari: unit Gutrans,
unit Gulur, unit Gupalkes, unit Guhanjabaku.
c. Kepala Bagian Pengujian dan Pengembangan (Kabag Ujibang) yang
terdiri dari: unit Uji Coba, unit Litbang, unit Diklat.
d. Kepala Bagian Penunjangan (KabagJang) yang terdiri dari: unit Jangmat,
unit Harfasmat.
3.3 Sediaan-Sediaan Obat yang Diproduksi Lembaga Farmasi Angkatan
Udara (LAFIAU).
Obat-obatan yang telah diproduksi oleh LAFIAU hingga saat ini antara
lain sebagai berikut:
1. Kaplet dan tablet antibiotik
Kaplet Amoxicillin 500mg, kaplet Rifampisin, tablet Bactrim AU dan tablet
Sefadroksil, kaplet ciprofloxacin.
2. Kaplet dan tablet non antibiotik
Kaplet Afostan, kaplet Neurogesik, tablet Antalgin 500mg, tablet Antiflu,
tablet Asetilet, tablet CTM, tablet Vitamin B12, kaplet Aurobion, tablet
Auripirin 200mg, tablet Dexamethason 0,5mg, Magtasid AU 400mg,
Paracetamol 500mg, tablet Dekstrometorphan, kaplet Energic-C, tablet INH
Plus, tablet Vitamin C, tablet Prednison, tablet Vitonic plus, tablet Captopril,
tablet Ketoprofen,
3. Kapsul antibiotik
Kapsul Amoxicillin, kapsul Erytromicin dan kapsul Chloramphenicol.
4. Sediaan khusus
Krim Chloramfecort, krim Aferson, krim Kenazol, lotion Lamore.
5. Sedian cair
Sirup Deflugen, sirup Difenhidramin-DMP, Lafiodin, sirup Parasetamol,
minuman kesehatan Hawk 2000, sirup kering Amoxicillin, sirup kering
Sefadroksil.
3.4 Kegiatan Lembaga Farmasi Angkatan Udara (LAFIAU)
Adapun kegiatan di Lembaga Farmasi Angkatan Udara meliputi:
3.4.1 Perencanaan dan Pengelolaan Perbekalan Kesehatan
Perencanaan dan pengadaan perbekalan kesehatan di LAFIAU
dilaksanakan setiap tahun anggaran oleh Diskesau dan pusat kesehatan TNI
(Puskes). Perencanaan dan pengadaan perbekalan kesehatan ini disusun
berdasarkan kebutuhan dari satker-satker (satuan kerja) TNI AU.
Pengadaan perbekalan kesehatan dilakukan oleh Dinas Pengadaan
Angkatan Udara (Disadaau ) dengan sistem tender yang diikuti oleh rekanan yang
telah memenuhi persyaratan. Setelah pemenang tender ditentukan, pengadaan
barang dilaksanakan oleh rekanan berdasarkan kontrak jual beli. Rekanan
mengirimkan perbekalan kesehatan ke LAFIAU sesuai dengan kontrak jual beli
tersebut.
3.4.2 Bagian Gudang Pusat Farmasi (Gupusfi)
Gudang Pusat Farmasi merupakan pembantu pelaksana Kalafiau yang
bertugas menerima, menyimpan, memelihara dan mengeluarkan perbekalan
kesehatan yang ada di LAFIAU. Gupusfi dipimpin oleh kepala gudang yang
tugasnya bertanggung jawab kepada Kalafiau. Kepala gudang dibantu oleh unit
gudang transit, unit gudang obat jadi dan bahan baku, unit gudang peralatan
kesehatan dan unit gudang penyaluran. Bangunan gudang terdiri dari empat unit
gedung.
1. Gudang transit (Gutrans)
Bekal kesehatan yang dikirim dari rekanan ke LAFIAU akan diterima di
gudang transit untuk dikarantina menunggu pemeriksaan dari panitia penerimaan
barang selesai. Untuk bahan baku atau obat jadi yang diberi label kuning
(karantina) menandakan bahwa obat jadi atau bahan baku tersebut masih dalam
uji pemeriksaan laboratorium Ujibang.
2. Gudang bahan jadi dan bahan baku (Guhanjabaku)
Bahan baku yang dalam penyimpanannya membutuhkan kondisi khusus
maka harus segera disimpan dalam gudang bahan baku, obat jadi dan embalage
yang sudah dilengkapi dengan alat pengatur suhu dan kelembaban udara. Setelah
barang dinyatakan memenuhi syarat yang ditandai dengan dikeluarkannya berita
acara oleh panitia penerima barang, maka barang dipindahkan ke gudang bahan
baku, obat jadi dan embalage. Barang yang masuk disusun berdasarkan fungsi
terapi atau farmakologi dan alfabetis. Jumlahnya dicatat dalam kartu stok barang
yang terdapat di masing-masing gudang.
Penyusunan barang di gudang menggunakan sistem First In First Out
(FIFO) dengan memperhatikan waktu masuknya barang dan tanggal
kadaluarsanya sehingga memungkinkan barang yang masuk lebih awal akan
dikeluarkan terlebih dahulu. Sehingga dapat dicegah rusaknya barang akibat
penyimpanan terlalu lama. Sedangkan untuk barang-barang yang waktu
kadaluarsanya singkat disusun menggunakan sistem First Expired First Out
(FEFO).
Selain dua sistem tersebut digunakan juga sistem penyusunan Automatic
Logistic Management System (ALMS), yaitu sistem penyusunan dengan metode 9
digit penomoran bagi barang yang disimpan.
3. Gudang Peralatan Kesehatan (Gupalkes)
Gupalkes di LAFIAU merupakan gudang kegiatan penyimpanan dan
pengendalian. Tujuan penyimpanan dan pengendalian peralatan kesehatan ini
adalah untuk memelihara mutu, menghindari penggunaan yang tidak bertanggung
jawab, menjaga kelangsungan persediaan, memudahkan pencarian dan
pengawasan serta menjaga keseimbangan antara persediaan dan penggunaan
peralatan kesehatan. Bekkes (Perbekalan Kesehatan) yang termasuk dalam
kategori peralatan kesehatan adalah barang, instrumen atau alat yang digunakan
dalam pemeliharaan dan peralatan kesehatan, diagnosa, penyembuhan dan
pencegahan penyakit, kelainan badan atau gejala yang terjadi pada manusia dan
tidak termasuk dalam golongan obat.
4. Gudang penyaluran (Gulur)
Pengeluaran barang dari Gupalkes atau Guhanjabaku dan embalage
dilakukan di Gulur setelah ada SPL (Surat Perintah Logistik) dari Kadiskesau
kepada Kalafiau yang disertai dengan bentuk 40400. Bentuk 40400 berisi tentang
barang yang dibutuhkan oleh Satker. Bentuk 40400 haruslah dipisahkan untuk
setiap Satker dan dibuat rangkap delapan untuk arsip Gupalkes, arsip
Guhanjabaku dan embalage, arsip Gulur, arsip Suburminbekkes sebelum bekkes
dikirim, arsip Matfaskesau sebelum bekkes dikirim dan 3 rangkap dikirim
bersama dengan bekkes dengan rincian yaitu setelah ditanda tangani penerima 1
rangkap arsip penerima, 1 rangkap dikirim ke Matfaskesau sebagi bukti bekkes
telah diterima dan 1 rangkap dikirim kembali ke Suburminbekkes LAFIAU
sebagai bukti bekkes telah diterima. Berdasarkan bentuk 40400, barang
dikeluarkan dari Guhanjabaku dan embalage, serta Gupalkes sebelum dikirim ke
Satker akan disimpan di Gulur.
Di Gulur ini barang akan dikemas dan didistribusikan untuk Satker di
seluruh Indonesia. Untuk Satker di Pulau Jawa pengirimannya dapat
menggunakan jasa angkutan darat sedangkan untuk Satker di luar Pulau Jawa
pengirimannya menggunakan armada udara milik TNI AU. SPL (Surat Perintah
Logistik) mempunyai 2 jenis yaitu Log A untuk obat-obatan dan Log B untuk
peralatan kesehatan.
Tahap-tahap penyaluran Material Kesehatan:
1. Material Kesehatan diturunkan dari rak penyimpanan dan dicek sesuai
bentuk 40400 menyangkut jumlah dan nomor kodefikasinya.
2. Material Kesehatan tersebut dikirimkan ke Gudang penyaluran oleh
petugas gudang penyimpanan beserta bentuk 40400 dan diserah terimakan
dengan petugas gudang penyaluran sambil mengecek kembali jumlah dan
nomor kodefikasinya.
3. Material Kesehatan beserta daftar koli dimasukkan ke dalam kantong
plastik dan disegel, kemudian dimasukkan dalam dus ditutup dan dilakban.
Material kesehatan siap dikirim ke tempat tujuan melalui darat dan udara.
Kegiatan pengeluaran barang terbagi dalam 2 kegiatan yaitu:
1. Rutin
Pendistribusian rutin dilakukan alokasi kebutuhan 6 bulan sekali. Satker
(Satuan Kerja) mengajukan kebutuhan dan sisa persediaan ke Diskesau,
selanjutnya Diskesau akan mengeluarkan rencana surat perintah logistik (SPL).
Dengan SPL Kalafiau mengeluarkan surat perintah pengeluaran barang (SPPB) ke
gudang. Penyaluran barang dari gudang penyaluran menggunakan jalur darat dan
udara. Penyaluran dilakukan pada semester I pada bulan Januari dan semester II
pada bulan Juni.
2. Non rutin
Pengeluaran non rutin adalah pengeluaran barang yang dilakukan
mendadak, diluar SPL seperti bencana alam, bakti sosial dan operasi militer.
Pengeluaran non rutin dilakukan sama dengan pengeluaran rutin tetapi dapat
dilakukan juga dengan menggunakan bon sementara yang disetujui oleh Kalafiau
kepada unit pergudangan.
3.4.3 Produksi Obat
Produksi di LAFIAU dilakukan berdasarkan adanya Surat Perintah
Produksi (SPP) yang dilakukan oleh Kadiskesau kepada Kalafiau kemudian
Kalafiau mengeluarkan SP3 kepada Kabag prod dan pelaksanaannya dilakukan
oleh Kaunit (Kepala Unit) berdasarkan Surat Perintah Kerja.
a. Unit Produksi Tablet
Unit produksi tablet bertanggung jawab dalam memproduksi tablet dan
kaplet baik antibiotik maupun non antibiotik. Kegiatan produksi tablet yang
dilakukan dimulai dengan penimbangan bahan baku yang dinyatakan telah
memenuhi syarat oleh unit uji coba.
Bahan baku tersebut meliputi bahan aktif, pengembang dalam dan
pengembang luar, selanjutnya dilakukan pencampuran bahan aktif dan
pengembang dalam. Sebelum digranulasi, diperiksa dulu oleh unit uji coba untuk
mengetahui apakah pencampuran sudah homogen. Granul yang diperoleh dari
proses granulasi basah dikeringkan, dilakukan pengujian kadar air oleh unit uji
coba. Granul yang lulus pemeriksaan dicampur dengan pengembang luar dan
dicetak menjadi tablet dan mengalami proses “coating” untuk tablet salut
sebelum dikemas. Setelah proses pencetakan tablet diperiksa yaitu bentuk, warna,
keseragaman bobot, ukuran, kekerasan, kerapuhan, waktu hancur dan disolusi.
Metode yang banyak dipakai untuk produksi tablet non beta laktam adalah
granulasi basah, selain itu metode cetak langsung juga dilakukan. Untuk produksi
tablet beta laktam metode yang dipakai adalah granulasi kering dan cetak
langsung.
b. Proses pembuatan aqua demineralisata (aqua DM)
LAFIAU memperoleh air demineralisata dengan cara memproduksi dan
mengolahnya sendiri. Sumber air yang digunakan untuk membuat aqua DM
berasal dari sumur artesis. Dalam mencukupi kebutuhan aqua DM untuk proses
produksi dan pemeriksaan laboratorium maka dilakukan proses pengolahan air.
Air artesis disaring terlebih dahulu dan dialirkan ke Multi Sorb yang merupakan
penyaringan zat secara mekanik termasuk dapat menyaring besi, kemudian air
dialirkan ke penukar ion positif dan penukar ion negatif. Setelah itu air dididihkan
dan dapat digunakan untuk proses produksi.
Aqua DM berasal dari air bersih yang diproses lebih lanjut dengan
menggunakan resin penukar. Air yang telah diolah harus jernih, tidak berbau,
tidak berasa dan tidak berwarna serta pH sekitar 6-7 dan bebas mineral. Air yang
telah diolah selanjutnya dididihkan jika langsung dipakai dalam proses produksi.
3.4.3.1 Pengemasan di LAFIAU
Proses pengemasan sediaan obat di LAFIAU sebagai berikut:
1. Tablet, tablet salut dan kapsul
Pengemasan dilakukan dengan cara stripping kemudian sejumlah tertentu
dimasukkan ke dalam dus disertai brosur dan dikemas dalam kotak karton. Untuk
tablet-tablet tertentu dikemas ke dalam kantong plastik kemudian dimasukkan ke
dalam botol plastik.
2. Salep/ krim
Salep/ krim dikemas dalam tube, kemudian tube yang telah diberi nomor
bets dimasukkan ke dalam kardus disertai brosur. Sejumlah kardus tertentu
dikemas dalam kotak karton.
3. Sirup
Botol-botol sirup diberi etiket dan dimasukkan ke dalam kardus. Untuk
semua jenis obat yang telah dikemas baik berupa tablet, kapsul, salep dan sirup
dilakukan pemeriksaan secara manual terhadap kemasan obat untuk melihat
apakah terdapat kerusakan pada kemasan.
3.4.3.2 Pengujian Sampel Pertinggal
Sampel pertinggal yang disimpan adalah obat jadi yang telah dikemas.
Sampel disimpan lengkap dengan etiket yang memuat nama sampel, nomor bets,
tanggal pembuatan dan tanggal kadaluarsa. Sampel disimpan selama lima tahun
dan jika ada keluhan dari konsumen, maka dilakukan pengujian terhadap sampel
tersebut. Setelah lima tahun, sampel pertinggal dapat dimusnahkan.
3.4.3.3 Bagian Pengujian dan Pengembangan
Bagian pengujian dan pengembangan bertugas melaksanakan pengujian
dan percobaan atas kualitas perbekalan kesehatan, melaksanakan penelitian dan
pengembangan untuk meningkatkan hasil produksi obat jadi serta
menyelenggarakan perencanaan dan pelaksanaan pendidikan dan pelatihan baik
untuk personil LAFIAU atau mahasiswa yang sedang Praktek Kerja Profesi
Apoteker di LAFIAU.
Ruang bagian ujibang terdiri dari ruang penelitian dan pengembangan,
ruang penyimpanan bahan baku dan peralatan gelas, ruang contoh pertinggal,
ruang timbang, ruang analisis, ruang reagensia, ruang instrumen dan laboratorium
mikrobiologi. Ruang bagian ujibang dilengkapi dengan pengatur suhu untuk
menjaga kelembaban dan penghisap udara, serta meja yang dilapisi porselen agar
mudah dibersihkan. Ruang timbang dilengkapi dengan peralatan timbangan untuk
berbagai kapasitas, alat untuk mengukur kerapuhan tablet (friabilator).
Ruang analisis merupakan laboratorium sebagai tempat dilakukannya
pengujian yang dilengkapi dengan alat sokhlet, alat penentu titik leleh, oven,
autoklaf, alat pengukur waktu hancur, alat pengukur kekerasan tablet yang
dilengkapi dengan meja yang menyatu dengan rak tempat penyimpanan pereaksi
dalam skala kecil. Pengawasan mutu terhadap obat jadi, bahan baku dan
embalage di LAFIAU dilakukan dalam suatu laboratorium yang sama. Untuk
menjamin kualitas produk yang dihasilkan, maka dibutuhkan pengujian yang
dilakukan mulai bahan baku diterima sampai obat jadi yang siap untuk
didistribusikan.
3.4.3.4 Sanitasi dan Higiene
LAFIAU memiliki sarana pengolahan limbah, baik untuk limbah padat
berupa debu-debu yang tersebar di daerah produksi maupun limbah cair dari
pencucian peralatan.
a. Pengolahan Limbah Padat
Pembersihan untuk debu-debu yang tersebar di ruang produksi
menggunakan dust collector yang ditempatkan di atas ruangan, vacum cleaner
untuk debu-debu yang berserakan pada peralatan dan lantai. Pengolahan limbah
padat untuk yang berbahaya ditampung dan dikirim ke instansi yang memiliki
incenerator, sedangkan untuk yang tidak berbahaya dibakar dan ditanam di dalam
tanah, di tempat khusus.
b. Pengolahan Limbah Cair
Pengolahan limbah cair terdiri dari proses destruksi, penetralan,
pengendapan dan aerasi di dalam beberapa kolam yang saling berhubungan satu
sama lain berdasarkan proses pengolahan.
Proses pengolahan limbah beta laktam dan non beta laktam yaitu:
1. Limbah dari produksi obat beta laktam dialirkan ke bak pertama,
kemudian ditambahkan asam/ basa kuat untuk memecah cincin beta laktam
dan air sebagai netralisator. Dari kolam pertama dialirkan ke kolam kedua
untuk diendapkan.
2. Cairan dari limbah bak kedua diendapkan secara gravitasi dan kemudian
dialirkan ke bak ketiga. Limbah dari produksi obat non beta laktam masuk ke
bak ketiga sehingga terjadi pencampuran. Kemudian dilakukan penetralan
(pH=7, namun jika terlalu asam ditambahkan NaOH dan jika terlalu basa
ditambahkan HCl) dan pengenceran dengan penambahan air.
3. Limbah dari bak ketiga dialirkan ke bak keempat untuk proses
pengendapan kedua.
4. Cairan dari limbah bak keempat dialirkan ke bak kelima dimana terjadi
proses aerasi, yaitu pengaliran udara ke air untuk meningkatkan Oxygen
Dissolved dan menurunkan Biologycal Oxygen Demand (BOD) serta
Chemical Oxygen Demand (COD) dari limbah tersebut. Air bak kemudian
diuji di laboratorium untuk penentuan nilai BOD, COD dan TSS. Persyaratan
kualitas limbah yang diperbolehkan untuk dibuang ke lingkungan: COD <100
mg/l, BOD <75 mg/l, Total Suspended Solid <60 mg/l.
5. Limbah dari bak kelima dialirkan ke bak keenam yang merupakan bak
kontrol. Sebagai kontrol digunakan ikan mas sebagai bio indicator, apabila air
pada kolam memenuhi persyaratan, maka akan dialirkan ke pembuangan
umum. Denah bak pengolahan air bak dapat dilihat pada bagian lampiran.
BAB IV
PEMBAHASAN
Lembaga Farmasi Angkatan Udara merupakan pelaksana teknis dari Dinas
Kesehatan TNI AU (Diskesau) yang memproduksi obat jadi. Sebagai industri
farmasi, LAFIAU mempunyai tugas utama yaitu melaksanakan produksi obat
jadi, pendistribusian obat dan perbekalan kesehatan lainnya dengan pengawasan
kualitas dan persyaratan teknis kefarmasian untuk pelaksanaan dukungan
pelayanan kesehatan bagi seluruh anggota TNI AU dan keluarganya. Ditinjau dari
sisi manajemennya, LAFIAU bukan lembaga yang didirikan untuk bisnis atau
mencari keuntungan (non profit), melainkan untuk memenuhi kebutuhan internal
TNI AU khususnya obat-obatan dan perbekalan kesehatan lainnya. Meskipun
demikian dalam pelaksanaan operasionalnya sebagai industri obat, LAFIAU
berusaha untuk menerapkan CPOB di seluruh aspek kegiatan produksi guna
menjamin mutu/ kualitas produk yang dihasilkan.
Struktur organisasi LAFIAU dibagi dalam tiga eselon, yaitu eselon
pemimpin yang dijabat oleh Kalafiau, eselon pembantu yang dijabat oleh Sesla,
serta eselon pelaksana. Eselon pelaksana terdiri dari Bagian Produksi (Bagprod),
Gudang Pusat Farmasi (Gupusfi), Bagian Pengujian dan Pengembangan
(Bagujibang) dan Bagian Penunjangan (Bagjang). Di tiap-tiap bagian eselon
dipimpin oleh seorang apoteker yang berbeda.
Pengadaan bahan baku dan embalage yang dibutuhkan oleh LAFIAU
dilakukan oleh Disadaau dari pusat dan bukan oleh LAFIAU sendiri sehingga
pihak LAFIAU tidak bisa menentukan kualitas bahan dan tidak berwenang
memilih sendiri bahan yang diperlukan. Pihak LAFIAU hanya bisa meminta
bahan baku dan kebutuhan lainnya untuk suatu produksi yang akan dilakukan oleh
LAFIAU tetapi pihak Disadaau yang berwenang menentukan kualitas pilihan
bahan dan merk dari produsen pengirim bahan. Jika barang kebutuhan sudah
diterima pihak LAFIAU, maka pihak LAFIAU akan mengadakan pengawasan
mutu untuk bahan baku yang telah diterima untuk nantinya dapat diputuskan
bahwa bahan tersebut akan diterima atau ditolak, biasanya pengawasan mutu
tersebut dilakukan oleh bagian ujibang, bagian produksi dan juga bagian gudang
melalui wakil-wakilnya yang tergabung dalam tim komisi pemeriksaan materil.
Peran lain yang dilakukan LAFIAU adalah melaksanakan penerimaan,
penyimpanan, penyaluran dan penghapusan perbekalan kesehatan sesuai dengan
kebijaksanaan Diskesau. Perbekalan kesehatan yang dimaksud adalah sediaan
farmasi hasil produksi LAFIAU, sediaan obat jadi yang dibeli dari industri lain
dan peralatan kesehatan yang diadakan oleh Disadaau (Dinas Pengadaan
Angkatan Udara) melalui sistem tender.
1. Personalia
Sumber Daya Manusia (SDM) yang mempunyai pengetahuan, keterampilan
dan kemampuan sesuai dengan tugasnya dan memiliki kesehatan mental dan fisik
yang baik merupakan modal terpenting yang dimiliki oleh LAFIAU. Salah satu
cara untuk menjaga kesehatan pegawai adalah melalui kegiatan olahraga yang
dilaksanakan dua kali dalam seminggu yaitu pada hari Selasa dan Jumat.
Secara umum, LAFIAU memiliki sumber daya manusia berkualitas yang
dapat mendukung tugas dan fungsi Lafiau dimana jumlah personil yang dimiliki
sebanyak 69 orang, meliputi 5 orang Apoteker S2, 12 orang Apoteker, 8 orang
Akademi Farmasi, 9 orang Asisten Apoteker dan 30 orang tenaga lainnya yang
berlatar belakang pendidikan sekolah menengah, jumlah personil ini belum
memadai untuk berlangsungnya proses produksi. Sumber daya manusia tersebut
dapat benar-benar bermanfaat apabila ditempatkan sesuai dengan kemampuannya
masing-masing dan didukung dengan penataan organisasi yang baik. Dengan
didukung 17 orang Apoteker sebagai pengemban utama dalam pelayanan
kesehatan maka proses pembuatan, pengadaan obat dan persediaan perbekalan
kesehatan dapat terlaksana dengan baik dan profesional.
Hal penting dalam penataan organisasi perusahaan farmasi adalah bahwa
bagian produksi, pengawasan mutu dan pemastian mutu harus dipimpin oleh
Apoteker yang berbeda. Di LAFIAU hal ini sudah diterapkan dimana pada Bagian
Produksi dan Bagian Ujibang dipimpin oleh Apoteker yang berbeda.
2. Bangunan dan Fasilitas
Bangunan LAFIAU terdiri dari bangunan produksi, pengawasan mutu,
gudang dan bangunan untuk administrasi. LAFIAU memiliki tiga bangunan utama
produksi yang terpisah satu sama lain dan sesuai dengan CPOB. Bangunan
tersebut digunakan untuk produksi obat golongan beta laktam, non beta laktam
dan sefalosporin. Pemisahan bangunan produksi bertujuan untuk menghindari
reaksi alergi, resistensi dan mencegah kontaminasi silang. Ruangan produksi baik
beta laktam maupun non beta laktam terbagi menjadi dua kelas yaitu black area
dan grey area. Sedangkan untuk ruangan produksi sefalosporin terbagi menjadi
tiga kelas yaitu black area, grey area dan white area tetapi ruang produksi
sefalosporin baru digunakan untuk produksi obat dalam bentuk sediaan kaplet,
kapsul, sirup kering namun belum memproduksi obat dalam bentuk sediaan
injeksi.
Ruang kerja dibuat teratur dan logis sedemikian rupa sehingga menunjang
kelancaran dan mempermudah dalam bekerja serta lalu lintas barang dan personil.
Bagian dalam ruang produksi LAFIAU baik dinding, langit-langit maupun lantai
dibuat licin, kedap air, tidak retak, tanpa sudut dan tertutup rapat untuk mencegah
pencemaran dari ruang atas. Hal ini ditujukan untuk mempermudah pembersihan.
Lantai bagian produksi dilapisi dengan epoksi sehingga lebih tahan goresan, tidak
mudah terkelupas dan mudah dibersihkan. Lantai dan dinding ruang produksi
terbuat dari bahan yang kedap air.
Fasilitas penerangan cukup efektif dan ventilasi udara baik, ditunjang
dengan adanya pengendalian udara melalui sistem AHU (Air Handling Unit),
pengaturan suhu, kelembaban dan penyaring udara. Pengaturan suhu dan
kelembaban diatur pada tingkat kenyamanan karyawan dengan mengatur suhu
agar tidak menyebabkan karyawan kedinginan atau berkeringat secara berlebihan
dalam pakaian kerjanya sehingga proses kerja tidak terganggu. Di samping faktor
kenyamanan, faktor lain yang terpenting adalah diharapkan pengaturan suhu dan
kelembaban tidak mempengaruhi stabilitas obat yang sedang diproduksi pada saat
itu.
Pada ruang produksi dilakukan juga pengaturan tekanan udara. Ruangan
produksi tablet beta laktam dan non beta laktam, tekanan udara pada koridor
dibuat lebih besar dibandingkan ruang produksi. Hal ini bertujuan untuk
mencegah agar partikel atau debu dari ruang produksi tidak keluar dan langsung
dapat dibersihkan dengan dust collector. Untuk ruang produksi sirup tekanan
ruangan dibuat besar untuk mencegah partikel atau debu dari luar mencemari
proses produksi. Pengaturan tekanan udara ini dilakukan dengan menggunakan
AC serta dengan adanya ruang antara yang dirancang untuk membatasi ruangan
yang memiliki tekanan berbeda.
Ruangan laboratorium di LAFIAU terpisah dari ruang produksi, di
dalamnya dilengkapi dengan peralatan yang sesuai untuk uji secara fisika, kimia
dan mikrobiologi. Meja untuk pengujian dilapisi porselen untuk memudahkan
dalam proses pembersihan. Prosedur kerja setiap instrumen atau alat diletakkan di
dekat alat yang bersangkutan. Reagen yang digunakan tersusun rapi dan teratur
disertai dengan label pada rak-rak yang ada di laboratorium untuk memudahkan
pengambilan. Catatan pengujian yang ada di laboratorium memuat nama, nomor
bets dan jumlah yang diuji, nama petugas penguji, metode analisa, peralatan,
perhitungan dan rumus, pernyataan syarat spesifikasi dan tanda tangan penguji.
Catatan pengujian ini disimpan dalam bentuk dokumen selama 5 tahun. Di
dalam laboratorium terdapat ruangan khusus yang digunakan sebagai ruang
penyimpan sampel pertinggal produk obat. Contoh pertinggal dimaksudkan untuk
pengujian ulang apabila terjadi komplain pada obat yang telah beredar.
Selain bangunan produksi, gudang merupakan bangunan lain yang harus
dijaga kondisinya. Gudang sebaiknya kering, tidak lembab, bebas hama dan
memudahkan arus pergerakan barang dan manusia serta dijaga kebersihannya.
Gudang di LAFIAU memanfaatkan exhaust fan untuk menjaga aliran udara dalam
gudang. Untuk mencegah masuknya hama dan serangga yang dapat menyebabkan
rusaknya material yang disimpan, gudang LAFIAU dilengkapi dengan pest
control (ultrasonic).
3. Peralatan
Penempatan peralatan di LAFIAU disesuaikan dengan tahapan kegiatan
yang dilakukan dan jarak yang memadai untuk memudahkan kegiatan karyawan
di dalamnya. Setiap alat disimpan pada ruangan yang terpisah dan tertutup
dilengkapi dengan alat penghisap debu. Hal ini untuk menghindari adanya
kontaminasi silang antar bahan di daerah yang sama. Peralatan dirawat menurut
jadwal yang tepat sesuai protap yang ada. Peralatan juga dilengkapi dengan label
yang menunjukkan alat tersebut siap atau tidak digunakan. Di setiap alat mesin
diberi kode tertentu dan terdapat protap penggunaan yang akan memudahkan
pemakaian peralatan.
4. Sanitasi dan Higiene
LAFIAU sudah menerapkan prosedur sanitasi dan higiene ini dengan baik.
Untuk personalia sudah diterapkan prosedur penggunaan pakaian khusus dengan
penutup kepala, masker, alas kaki dan sarung tangan. Selain itu, protap mengenai
higiene sebelum masuk ruang produksi sudah ada dan terdokumentasi. Bangunan
produksi juga dilengkapi dengan toilet, locker yang berfungsi untuk menyimpan
keperluan pribadi karyawan. Kegiatan untuk menjaga kebersihan lingkungan
khususnya daerah di sekitar produksi, laboratorium dan gudang diadakan
seminggu sekali setiap hari Rabu melalui program kurve yang dilakukan oleh
semua personilnya. Selain itu setiap selesai produksi satu macam obat dilakukan
clearance line supaya tidak terjadi kontaminasi silang.
Sistem pengolahan limbah di LAFIAU dibagi menjadi dua yaitu limbah
padat dan limbah cair. Pengolahan limbah padat untuk yang berbahaya ditampung
dan dikirim ke instansi yang memiliki Incenerator dan yang tidak berbahaya
dibakar dan ditanam di dalam tanah, sedangkan untuk limbah cair terbagi menjadi
dua yaitu limbah beta laktam dan non beta laktam. Pengolahan limbah cair
menggunakan 6 bak yang sistem kerjanya sebagai berikut:
Bak I: Untuk menampung limbah produksi beta laktam dan limbah dari
laboratorium. Pada bak I ditambahkan H2SO4 pekat (40%) yang
ditujukan untuk memecah cincin beta laktam sehingga menjadi tidak
aktif lagi. Selanjutnya dilakukan proses pengenceran atau hidrolisis
dengan air.
Bak II: Dipergunakan untuk menampung residu (pengendapan) yang terbentuk
dari bak I .
Bak III: Sebagai tempat pencampuran antara cairan dari bak II dengan limbah
non beta laktam dibantu dengan mixer. Kemudian dilakukan cek pH
untuk mengetahui keasaman limbah. Setelah itu dilakukan netralisasi
dengan penambahan basa kuat (NaOH) dan air. Range pH yang
diharapkan 6-9.
Bak IV: Terjadi proses pengendapan cairan yang mengalir dari bak III.
Bak V: Dipasang aerator untuk menambah oksigen terlarut dalam air limbah
sehingga meningkatkan kemampuan bakteri aerob untuk menetralkan
limbah di bak V serta dilakukan pemeriksaan pH, BOD, COD dan TSS
pada limbah.
Bak VI: Untuk menampung cairan dari bak V, dimana dilengkapi dengan ikan
mas sebagai bio indicator. Apabila ikan-ikan di bak VI tidak mati maka
limbah dinyatakan aman untuk dialirkan ke tempat pembuangan umum.
Bila tidak lolos pemeriksaan maka diproses ulang.
Untuk penanganan endapan yang terdapat di dalam bak tiap akhir periode
produksi dikumpulkan, dikeringkan kemudian dibakar di tempat khusus.
5. Produksi
Bagian produksi di LAFIAU dilaksanakan dengan mengikuti prosedur
yang telah ditetapkan dan menjamin obat jadi yang dihasilkan memenuhi
spesifikasi yang ditentukan. Untuk itu selalu dilakukan validasi terhadap bahan,
prosedur, kegiatan, sistem, perlengkapan atau mekanisme yang digunakan dalam
produksi dan pengawasan mutu.
Produksi di LAFIAU berdasarkan anggaran tahunan. Produksi berdasarkan
kebutuhan satker-satker yang terealisasi dengan adanya perintah untuk
melaksanakan produksi, sehingga jenis dan jumlah obat jadi yang akan diproduksi
telah ditentukan dalam satu tahun, yang teknis pelaksanaan produksinya
diserahkan kepada LAFIAU. Hasil produksi disimpan di gudang obat jadi dengan
sistem ALMS (Automatic Logistic Management System) dengan menggunakan
sistem 9 digit. Selain memproduksi obat jadi, LAFIAU juga memproduksi air
demineralisata yang dapat digunakan untuk kepentingan produksi sehingga
mengurangi biaya produksi.
6. Pengawasan Mutu
Pengawasan mutu di LAFIAU dilakukan oleh bagian uji coba yang berada
di bawah bagian pengujian dan pengembangan. Bagian pengendalian mutu ini
juga memiliki tugas melakukan pengawasan terhadap mutu obat yang dimulai dari
pengawasan mutu bahan aktif, In Process Control sampai kontrol terhadap
sampel pertinggal. Pengambilan contoh untuk uji dilakukan dengan metode yang
telah ditetapkan menggunakan peralatan analisis sesuai dengan kebutuhan dan
persyaratan CPOB yang dapat mewakili seluruh bahan atau produk yang
digunakan.
Dalam setiap bets produksi diambil contoh pertinggal yang akan disimpan
pada suhu kamar dan diuji tiap tiga bulan tahun pertama dan setiap tahun pada
tahun selanjutnya untuk mengetahui stabilitas dari produk. Contoh pertinggal
dapat sewaktu-waktu diuji jika ada laporan atau klaim dari satker-satker. Contoh
pertinggal disimpan dalam jangka waktu lima tahun untuk selanjutnya
dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam sesuai dengan sifat obat tersebut.
7. Inspeksi Diri
Tujuan inspeksi diri adalah untuk melakukan penelitian apakah seluruh
aspek produksi dan pengendalian mutu selalu memenuhi CPOB. Inspeksi diri
dilakukan dengan dasar seluruh tata kerja dari segi yang mungkin dapat
berpengaruh pada jaminan mutu perlu ditinjau kembali secara jujur dan objektif
dengan tujuan mengetahui dan menghindarkan cacat kerja untuk memastikan
bahwa setiap langkah dalam pembuatan obat dilakukan secara benar dan seksama.
Tim inspeksi diri terdiri dari sekurang-kurangnya tiga orang, yaitu perwakilan dari
bagian produksi, pengawasan mutu dan teknik. Tugas yang harus dilakukan oleh
tim inspeksi diri adalah membuat Daftar Periksa Inspeksi Diri yaitu daftar yang
berisi aspek-aspek yang harus diperiksa (target inspeksi), membuat jadwal
pemeriksaan, melaksanakan inspeksi sesuai jadwal, melakukan diskusi,
memutuskan hasil inspeksi, membuat laporan hasil inspeksi dan memonitor tindak
lanjut terhadap bagian kerja yang harus dilakukan perbaikan. Tim inspeksi diri di
LAFIAU telah dibentuk, dilakukan penyusunan program yang akan dilaksanakan
serta penyusunan Daftar Periksa Inspeksi Diri. Inspeksi diri ini dilakukan minimal
satu tahun sekali.
8. Penanganan Keluhan Terhadap Obat, Penarikan Kembali Obat dan
Obat Kembalian
Keluhan dari konsumen ditangani oleh bagian uji coba dengan menelusuri
dokumen dan prosedur yang ada serta melakukan uji ulang pada sampel
pertinggal sesuai dengan nomor betsnya. Apabila obat tersebut tidak memenuhi
persyaratan maka dilakukan penarikan kembali obat tersebut dari distribusinya.
Sedangkan untuk obat kembalian karena rusak, bagian uji coba akan
menanggulanginya dengan cara:
a. Obat kembalian yang tidak memerlukan proses produksi ulang dan hanya
rusak kemasannya akan dilakukan repacking.
b. Obat kembalian yang memungkinkan dilakukan produksi ulang akan
direproduksi ulang.
Obat yang tidak dapat dilakukan proses produksi ulang akan dimusnahkan
sesuai prosedur sehingga tidak mencemari lingkungan ataupun jatuh ke tangan
orang lain yang tidak berhak dengan cara memuat berita acara pemusnahan obat
kembalian ditandatangani oleh pelaksana pemusnahan.
9. Dokumentasi
Dokumentasi pembuatan obat merupakan bagian dari sistem informasi
manajemen yang meliputi spesifikasi, prosedur, metode dan instruksi catatan dan
laporan serta jenis dokumentasi lain yang diperlukan dalam perencanaan,
pelaksanaan, pengendalian serta evaluasi seluruh rangkaian pembuatan obat.
Sistem dokumentasi di LAFIAU menggambarkan riwayat lengkap dari setiap bets
suatu produk sehingga memungkinkan penyelidikan serta penelusuran terhadap
batch record produk yang bersangkutan. Sistem dokumentasi ini digunakan pula
untuk pemantau dan pengendalian, misalnya kondisi lingkungan, perlengkapan
dan personalia.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Dari Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah dilaksanakan di LAFIAU
dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. LAFIAU adalah pelaksana teknis dari Diskesau yang mempunyai tugas
membina kemampuan dan pelaksanaan produksi obat jadi, pembekalan
kefarmasian dengan pengawasan kualitas dan persyaratan teknis kefarmasian
untuk pelaksanaan dukungan pelayanan kesehatan bagi anggota TNI AU.
2. LAFIAU bukan lembaga yang didirikan untuk bisnis atau mencari
keuntungan, melainkan lembaga yang didirikan untuk pemenuhan kebutuhan
internal TNI AU khususnya obat-obatan dan perbekalan kesehatan lainnya.
3. LAFIAU telah memenuhi persyaratan CPOB yang meliputi manajemen
mutu, personalia, peralatan, bangunan dan fasilitas, produksi, pengawasan
mutu, sanitasi dan higiene, dokumentasi, pembuatan dan analisis berdasarkan
kontrak, kualifikasi dan validasi.
5.2 Saran
1. Diharapkan adanya pengembangan terhadap formula-formula baru untuk
menghasilkan produk baru yang berkualitas dan mengikuti perkembangan di
bidang teknologi farmasi.
2. Sistem administrasi akan lebih berjalan dengan baik jika ditunjang
sepenuhnya dengan sistem komputerisasi sehingga dapat cepat dan mudah
dalam memonitor pelaksanaan kegiatan.
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. (1997). Sejarah Perkembangan Pobekkes AU sampai tahun 1997.
Lembaga Farmasi Dinas Kesehatan TNI AU Bandung.
Anonim. (1999). Pokok-pokok Organisasi dan Prosedur Lembaga Farmasi TNI
AU. Lembaga Farmasi Dinas Kesehatan TNI AU Bandung.
Badan POM. (2006). “Pedoman Cara Pembuatan Obat Yang Baik”. Jakarta.
Badan POM. (2006). “Petunjuk Operasional Penerapan Cara Pembuatan Obat
Yang Baik”. Jakarta.
Priyambodo, B. (2007). Manajemen Farmasi Industri. Edisi ke-1, Cetakan ke I,
Global Pustaka Utama. Yogyakarta.
Lampiran 1. Struktur Organisasi Lafiau
KALAFIAU
ESELON PIMPINAN
ESELON PEMBANTU PIMPINAN/STAF
ESELON PELAKSANA
SESLA
BAG. PROD BAG. GUPUSFI BAG. UJIBANG BAG. JANG
UNIT TABLET
UNIT GUTRANS
UNIT UJI COBA
UNIT JANGMATJANGMAT
UNIT KAPSUL
UNIT GULUR
UNIT LITBANG
UNIT HARFASMAT
UNIT KHUSUS
UNIT GUPALKES
UNIT GUHANJABAKU
UNIT DIKLAT
Lampiran 2. Denah Bangunan Lafiau
331
24
9
10
8
11 1312 1415
1517181920
2122
23
42425
27
28
6542
16
U U
2677
Lampiran 2. Lanjutan
Keterangan:
1. Pos Jaga
2. Lapangan
3. Gedung Baru
4. Tempat Parkir
5. R. Kabag Gupusfi
6. R. Kabag Gutrans
7. Gutrans
8. Gupalkes
9. Gulur
10. Guhanjabaku
11. R. Ujibang
12. R. Labor Praktikum D-3 Farmasi
13. R. Penunjangan (Bag Jang)
14. R. Dapur
15. Kamar mandi
16. R. Sefalosporin
17. R. Mes
18. R. Makan anak PKL
19. R. Kuliah D-3 Farmasi.
20. R. Kuliah D-3 Farmasi.
21. IPAL
22. Bak Penampungan Air
23. Bak Penampungan Aqua DM
24. R. Mesin
25. R. Non Beta Laktam
26. R. Beta Laktam
27. R. penyimpanan Bahan Berbahaya
28. Pembuangan Sampah
Lampiran 3. Denah Ruang Produksi Non β-laktam
Lampiran 4. Denah Ruang Produksi β-laktam
Lampiran 5. Denah Ruang Produksi Sefalosporin
Lampiran 5 (lanjutan)
KORIDOR
KARANTINA
PENEGMASAN SEKUNDER
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18 19
20 21 22
23
24
25
26
27
Keterangan Gambar:
1. Koridor
2. Ruang Karantina
3. Ruang Pengemasan Sekunder
4. Ruang penyimpanan Bahan Baku
5. Ruang Antara
6. Ruang Timbang
7. Loker II
8. Ruang Penyimpanan Kemasan Sekunder
9. Ruang caping Vial
10. Ruang Pengisian Vial
11. Ruang Persiapan
12. Toilet Wanita
13. Toilet Pria
14. Loker Wanita
15. Loker Pria
16. Shower
17. Ruang Dry Sirup
18. Ruang Hospitel Packing
19. Ruang Simpan Alat
20. Ruang Produksi Ruahan
21. Ruang Cuci Alat
22. Ruang Cuci Pakaian
23. Ruang granulator
24. Ruang Isi Kapsul
25. Ruang Mixing
26. IPC
27. Ruang Cetak Kaplet
Keterangan Simbol:
: Pintu Masuk : Pintu Darurat
Lampiran 6. Denah Ruang Laboratorium
Lampiran 7. Bagan Pengolahan Limbah Cair
GUDANG CONTOH
PERTINGGAL
GUDANG BAHAN KIMIA
Keterangan :
1. Bak pemecahan cincin betalaktam dengan penambahan H2SO4 40 %
2. Bak pengendapan partikel koloidal dari bak 1 secara gravitasi.
3. Bak pencampuran limbah betalaktam dengan non-betalaktam, pengadukan
dan netralisasi pH.
4. Bak pengendapan secara gravitasi (alami).
5. Bak aerasi.
6. Bak kontrol.
Lampiran 8. Denah Guhanjabaku
Lampiran 9. Alur Kegiatan Produksi
BAHAN BAKU
KARANTINA
PEMERIKSAAN
Memenuhi SyaratTidak Memenuhi
Syarat
PRODUK RUAHAN
PRODUKSI
PENGEMASAN
PRODUK JADI
KARANTINA
PEMERIKSAAN
Tidak Memenuhi Syarat
Memenuhi Syarat
Gudang Penyaluran
DISTRIBUSI
Gudang Penyaluran
Gudang Obat Jadi/Bahan
Baku/Embalage
Sampel per Tinggal
In Process Control (IPC)
Lampiran 10. Alur Pembuatan Aqua DM
PENAMPUNGAN AIR SUMUR
SANDFILTER
CARBONFILTER
RESIN PENUKAR ION
AQUA DM
PENYIMPANAN AQUA DM
PENGGUNAAN UNTUK PRODUKSI
PENDIDIHAN
SUMBER AIR (SUMUR ARTESIS)
Lampiran 11. Prosedur Tetap Pengujian
Bahan Baku
Gudang Transit
Gudang
Gudang Produksi
Produksi: IPC
Obat Jadi: Periksa Lab (QC)
Pengemasan (QA)
Gudang Obat Jadi
Satuan Kerja (Pengalokasian)
diluluskan
Contoh Pertinggal
Periksa di Laboratorium
Lampiran 12. Contoh Surat Perintah Pengeluaran
DINAS KESEHATAN TNI AU
LEMBAGA FARMASI
SURAT PERINTAH PENGELUARAN
No : / SPP / / 200…
Diperintahkan kepada :
Untuk melaksanakan pengeluaran Bekal Kesehatan
seperti tersebut dalam lampiran berdasarkan :
Izin pengeluaran No. :
Jumlah item :
Dikeluarkan untuk :
Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :
KEPALA LEMBAGA FARMASI TNI AU
Lampiran 13. Contoh Kartu Karantina dan Diluluskan
DINAS KESEHATAN TNI AULEMBAGA FARMASIPenilaian KARANTINA
Nama Barang :………………………………..Tanggal Diterima :……………………………….Pembuat/ Penyalur :……………………………….
BAG UJIBANG
Tanggal Tes :…………..
No. Uji :…………
Tanda Terima: Berlaku Sampai:…………
DINAS KESEHATAN TNI AULEMBAGA FARMASIPenilaian DILULUSKAN
Nama Barang :………………………………..Tanggal Diterima :……………………………….Pembuat/ Penyalur :……………………………….
BAG UJIBANGTanggal Tes :…………..
No. Uji :…………
Tanda Terima:………….
Berlaku Sampai:…………
DINAS KESEHATAN TNI AULEMBAGA FARMASIPenilaian DITOLAK
Nama Barang :………………………………..Tanggal Diterima :……………………………….Pembuat/ Penyalur :……………………………….
BAG UJIBANG
Tanggal Tes :…………..
No. Uji :…………
Tanda Terima:………….
Berlaku Sampai:…………
Lampiran 14. Contoh Kartu Stok Barang (di Lemari)