3. autopsi

Upload: minarti-agustriana-muchtar

Post on 13-Apr-2018

243 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    1/45

    AUTOPSIAUTOPSIdr. Netty Herawatid

    r. Netty Herawati,

    ,M.Ked(For),M.K

    ed(For),Sp

    Sp..FF

    DEPARTEMEN KEDOKTERANDEPARTEMEN KEDOKTERAN

    FORENSIKFORENSIK

    FK-FK-UNAYAUNAYA

    B.AcehB.Aceh

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    2/45

    ISTILAH LAINISTILAH LAIN

    BEDAH MAYAT/ BEDAH JENAZAHBEDAH MAYAT/ BEDAH JENAZAH

    PEMERIKSAAN POST MORTEMPEMERIKSAAN POST MORTEM

    NECROPSI (NECROPSI (NECROS=JARINGAN MATINECROS=JARINGAN MATI))ABDUKSIABDUKSI

    SEKSI (SEKSI (SECTIO=POTONG / BEDAH)SECTIO=POTONG / BEDAH)

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    3/45

    ASAL KATA & DEFENISIASAL KATA & DEFENISI

    AUTOPSI DARI KATAAUTOPSI DARI KATAAUTOPSY .AUTOPSY .

    AUTO = SENDIRIAUTO = SENDIRI

    OPSI = LIHATOPSI = LIHATAUTOPSI = TINDAKAN PEMERIKSAANAUTOPSI = TINDAKAN PEMERIKSAAN

    LUAR DAN DALAM PADA MAYAT UNTUKLUAR DAN DALAM PADA MAYAT UNTUK

    KEPENTINGAN PENDIDIKAN, HUKUMKEPENTINGAN PENDIDIKAN, HUKUMDAN ILMU KESEHATAN (KLINIK).DAN ILMU KESEHATAN (KLINIK).

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    4/45

    SEJARAH AUTOPSISEJARAH AUTOPSI

    ABAD KE 1 OLEH RAJA FREDERICK IIABAD KE 1 OLEH RAJA FREDERICK II

    (JERMAN) UTK KEPENTINGAN ILMU(JERMAN) UTK KEPENTINGAN ILMU

    KEDOKTERAN PADA MASA ITU.KEDOKTERAN PADA MASA ITU.

    AUTOPSI MEDIKOLEGAL DIMULAI DIAUTOPSI MEDIKOLEGAL DIMULAI DI

    BOLOGNA!ITALIA OLEHBOLOGNA!ITALIA OLEH

    BARTHOLOMEO DE"ARIGNANA, 1#$.BARTHOLOMEO DE"ARIGNANA, 1#$.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    5/45

    JENIS AUTOPSIJENIS AUTOPSI

    1.1. AUTOPSI ANATOMIAUTOPSI ANATOMI

    OLEH MAHASISWA KEDOKTERAN UTKOLEH MAHASISWA KEDOKTERAN UTKMENGETAHUI SUSUNAN JARINGAN &MENGETAHUI SUSUNAN JARINGAN &

    ORGAN TUBUH.ORGAN TUBUH.$.$. AUTOPSI KLINIKAUTOPSI KLINIK

    UNTUK MENENTUKAN SEBAB PASTIUNTUK MENENTUKAN SEBAB PASTIKEMATIAN DARI PASIEN YG DIRAWAT DIKEMATIAN DARI PASIEN YG DIRAWAT DI

    RUMAH SAKIT.RUMAH SAKIT... AUTOPSI FORENSIK / MEDIKOLEGALAUTOPSI FORENSIK / MEDIKOLEGAL

    UNTUK MEMBANTU PENEGAK HUKUM DLMUNTUK MEMBANTU PENEGAK HUKUM DLMMENENTUKAN PERISTIWA KEMATIAN KORBMENENTUKAN PERISTIWA KEMATIAN KORB

    SECARA MEDIS.SECARA MEDIS.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    6/45

    DASAR HUKUM AUTOPSI (1)DASAR HUKUM AUTOPSI (1)

    INSTRUKSI KAPOLRI% INS/E/$#/I/'INSTRUKSI KAPOLRI% INS/E/$#/I/'TENTANG TATA CARA PERMOHONAN/TENTANG TATA CARA PERMOHONAN/PENCABUTAN "ER.PENCABUTAN "ER.

    PASAL 6PASAL 6:: . DGN VER ATAS MAYAT,. DGN VER ATAS MAYAT,BERARTI MAYAT HRS DIBEDAH. SAMABERARTI MAYAT HRS DIBEDAH. SAMA

    SEKALI TDK DIBENARKAN MENGAJUKANSEKALI TDK DIBENARKAN MENGAJUKANPERMINTAAN VER ATAS MAYATPERMINTAAN VER ATAS MAYATBERDASARKAN PEMERIKSAAN LUARBERDASARKAN PEMERIKSAAN LUARSAJA.SAJA.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    7/45

    DASAR HUKUM AUTOPSI ($)DASAR HUKUM AUTOPSI ($)

    KUHAP PASAL 133 AYAT 2:KUHAP PASAL 133 AYAT 2:PERMINTAAN KETERANGAN AHLI SBGMNPERMINTAAN KETERANGAN AHLI SBGMN

    DIMAKSUD DLM AYAT 1 DILAKUKAN SECARADIMAKSUD DLM AYAT 1 DILAKUKAN SECARA

    TERTULIS, YG DLM SURAT ITU DISEBUTKAN DGNTERTULIS, YG DLM SURAT ITU DISEBUTKAN DGN

    TEGAS UTK PEMERIKSAAN LUKA ATAUTEGAS UTK PEMERIKSAAN LUKA ATAUPEMERIKSAAN MAYAT ATAU PEMERIKSAANPEMERIKSAAN MAYAT ATAU PEMERIKSAAN

    BEDAH MAYAT.BEDAH MAYAT.

    KUHAP PASAL 134 AYAT 1:KUHAP PASAL 134 AYAT 1:

    DLM HAL SANGAT DIPERLUKAN, DIMANA UTKDLM HAL SANGAT DIPERLUKAN, DIMANA UTKKEPERLUAN PEMBUKTIAN BEDAH MAYAT TDKKEPERLUAN PEMBUKTIAN BEDAH MAYAT TDK

    MUNGKIN LAGI DIHINDARI, PENYIDIK WAJIBMUNGKIN LAGI DIHINDARI, PENYIDIK WAJIB

    MEMBERITAHUKAN TERLEBIH DAHULU KEPADAMEMBERITAHUKAN TERLEBIH DAHULU KEPADA

    KELUARGAKELUARGA

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    8/45

    DASAR HUKUM AUTOPSI ()DASAR HUKUM AUTOPSI ()

    PP. NO. 18 THN 1981 :PP. NO. 18 THN 1981 :

    TENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DANTENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DANBEDAH MAYAT ANATOMIS SERTABEDAH MAYAT ANATOMIS SERTA

    TRANSPLANTASI ALAT DAN ATAUTRANSPLANTASI ALAT DAN ATAUJARINGAN TUBUH MANUSIA.JARINGAN TUBUH MANUSIA.

    KEPUTUSAN MENHANKAM PANGABKEPUTUSAN MENHANKAM PANGAB

    NO. KEP/B/20N/1972:NO. KEP/B/20N/1972:TENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DLMTENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DLMLINGKUNGAN ABRI.LINGKUNGAN ABRI.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    9/45

    DASAR HUKUM AUTOPSI ()DASAR HUKUM AUTOPSI ()

    SURAT EDARAN MENKESSURAT EDARAN MENKES

    NO.1342/MENKES/SE/II/2001:NO.1342/MENKES/SE/II/2001:

    TENTANG PELAKSANAAN AUTOPSITENTANG PELAKSANAAN AUTOPSI

    FORENSIK.FORENSIK.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    10/45

    DASAR HUKUM AUTOPSI ()DASAR HUKUM AUTOPSI ()

    MENKES RI ! MA"ELIS PERTIMBANGANMENKES RI ! MA"ELIS PERTIMBANGANKESEHATAN # SYARA $MPKS%& FAT'A NO.4/KESEHATAN # SYARA $MPKS%& FAT'A NO.4/

    19((19((::

    1.1. BEDAH MAYAT ITU MUBAH/ BOLEHBEDAH MAYAT ITU MUBAH/ BOLEHHUKUMNYAHUKUMNYAUTKUTK

    KEPENTINGAN ILMU PENGETAHUAN,KEPENTINGAN ILMU PENGETAHUAN,PENDIDIKANPENDIDIKAN

    DOKTER & MENEGAKKAN KEADILAN DIANTARA UMATDOKTER & MENEGAKKAN KEADILAN DIANTARA UMAT

    MANUSIA.MANUSIA.

    $.$. MEMBATASI KEMUDAHAN ITU SEKEDARMEMBATASI KEMUDAHAN ITU SEKEDAR DARURAT SAJADARURAT SAJA

    MENURUT KADAR YG TDKMENURUT KADAR YG TDK BOLEH TDK KARENABOLEH TDK KARENA

    DILAKUKANDILAKUKAN UTKUTK MENCAPAI TUJUAN!TUJUAN TSB.MENCAPAI TUJUAN!TUJUAN TSB.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    11/45

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    12/45

    TU"UAN AUTOPSI FORENSIKTU"UAN AUTOPSI FORENSIK

    MENENTUKAN SEBAB KEMATIANMENENTUKAN SEBAB KEMATIANMENGETAHUI MEKANISME KEMATIANMENGETAHUI MEKANISME KEMATIAN

    MENGETAHUI CARA KEMATIANMENGETAHUI CARA KEMATIAN

    MENENTUKAN LAMA KEMATIANMENENTUKAN LAMA KEMATIAN

    IDENTIFIKASI MAYAT TAK DIKENALIDENTIFIKASI MAYAT TAK DIKENAL

    MENGENAL JENIS SENJATA & RACUN YGMENGENAL JENIS SENJATA & RACUN YGDIGUNAKANDIGUNAKAN

    MENCARI PENYAKIT PENYERTA KORBANMENCARI PENYAKIT PENYERTA KORBAN

    MENCARI TANDA PERLA*ANAN KORBANMENCARI TANDA PERLA*ANAN KORBAN

    MENENTUKAN POSISMENENTUKAN POSISIIKORBAN STLH MATIKORBAN STLH MATI

    DLL.DLL.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    13/45

    PERSIAPAN SEBELUM AUTOPSIPERSIAPAN SEBELUM AUTOPSI

    PP+-0 ++230402 506!506+-0 ++230402 506!506

    (7+) 83 9+0-602 :32 056;4-(7+) 83 9+0-602 :32 056;4-:02:02

    +9+2002

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    14/45

    A06 & P++230402 A56;4-

    C-+ M;35+

    N++:+R-9>566+

    S>-;0?

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    15/45

    PETUNJUK DLM AUTOPSIPETUNJUK DLM AUTOPSI

    FORENSIKFORENSIK1.1. PEMERIKSAAN HARUS DILAKUKAN PADAPEMERIKSAAN HARUS DILAKUKAN PADA

    SIANG HARI (KECUALI TERPAKSA PD KASUS @SIANG HARI (KECUALI TERPAKSA PD KASUS @

    KASUS TERTENTU).KASUS TERTENTU).

    $.$. LAKUKAN SEDINI MUNGKIN.LAKUKAN SEDINI MUNGKIN... PEMERIKSAAN SECARA LENGKAP.PEMERIKSAAN SECARA LENGKAP.

    .. DILAKUKAN OLEH DOKTER.DILAKUKAN OLEH DOKTER.

    .. LAKUKAN DENGAN TELITI.LAKUKAN DENGAN TELITI... SESEGERA MUNGKIN MENYAMPAIKAN HASILSESEGERA MUNGKIN MENYAMPAIKAN HASIL

    KPD PENYIDIK.KPD PENYIDIK.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    16/45

    "ENIS PEMERIKSAAN"ENIS PEMERIKSAAN

    $AUTOPSI%$AUTOPSI%

    PEMERIKSAAN LUARPEMERIKSAAN LUAR

    PEMERIKSAAN LUAR DAN DALAMPEMERIKSAAN LUAR DAN DALAM

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    17/45

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    18/45

    1.1. LABEL MAYATLABEL MAYAT

    $.$. TUTUP & PEMBUNGKUS MAYATTUTUP & PEMBUNGKUS MAYAT

    .. PAKAIANPAKAIAN

    .. PERHIASANPERHIASAN.. TANDA!TANDA KEMATIANTANDA!TANDA KEMATIAN

    .. IDENTIFIKASI UMUMIDENTIFIKASI UMUM

    '.'. IDENTIFDIKASI KHUSUSIDENTIFDIKASI KHUSUS.. PEMERIKSAAN LOKAL (TIAP REGIO)PEMERIKSAAN LOKAL (TIAP REGIO)

    .. PEM. LUKA (LOKALISASI, BENTUK,PEM. LUKA (LOKALISASI, BENTUK,PINGGIR, UK. LUKA))PINGGIR, UK. LUKA))

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    19/45

    B+2:0 :- 0

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    20/45

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    21/45

    PEMBUKAANPEMBUKAANKULIT KEPALAKULIT KEPALA

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    22/45

    PEMBUKAAN RONGGAPEMBUKAAN RONGGA

    TENGKORAKTENGKORAK

    T3. T+23;0 :- 3+30- :0- 4+6+23002 63 :0-T3. T+23;0 :- 3+30- :0- 4+6+23002 63 :0-

    >-4-60- -4-60-

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    23/45

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    24/45

    PEMBUKAAN RONGGAPEMBUKAAN RONGGA

    TENGKORAK BAYITENGKORAK BAYI

    GG526-23 5952!5952 9+0 +00 :32526-23 5952!5952 9+0 +00 :32sutura sagitalis su!ri"rsutura sagitalis su!ri"r :3:300 #,!100 #,!1>< :0- 3>< :0- 3

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    25/45

    PEMBUKAAN KULIT LEHERPEMBUKAAN KULIT LEHER

    L0502 4+23--02L0502 4+23--02

    4;>..

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    26/45

    J+2- I2--J+2- I2--

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    27/45

    P+

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    28/45

    PEMBUKAAN RONGGA DADAPEMBUKAAN RONGGA DADA

    P;--

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    29/45

    TEKNIK PENGELUARAN ORGANTEKNIK PENGELUARAN ORGAN

    TEKNIK )IR*HO'TEKNIK )IR*HO'

    PENGELUARAN ORGAN SATU PERSATU.PENGELUARAN ORGAN SATU PERSATU.

    TEKNIK ROKITANSKYTEKNIK ROKITANSKY

    STLH DIBUKA, ORGAN DIPERIKSASTLH DIBUKA, ORGAN DIPERIKSAIN SITUIN SITU

    KEMUDIAN DIKELUARKAN DLM KUMPULANKEMUDIAN DIKELUARKAN DLM KUMPULAN ORGANORGAN (EN(ENBLOCK).BLOCK).

    TEKNIK LETULLETEKNIK LETULLE

    ORGAN DIKELUARKAN SEKALIGUSORGAN DIKELUARKAN SEKALIGUS (EN MASSE).(EN MASSE).

    TEKNIK GOHNTEKNIK GOHN STLH DIBUKA, ORGAN DIKELUSTLH DIBUKA, ORGAN DIKELUAARKAN DLM 3RKAN DLM 3KUMPULAN ORGAN (ORGANKUMPULAN ORGAN (ORGAN LEHER & DADALEHER & DADA,,PENCERNAANPENCERNAAN BERSAMA HATI & LIMPABERSAMA HATI & LIMPA,, UROGENITALUROGENITAL))

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    30/45

    MEMBUKA JANTUNGMEMBUKA JANTUNG

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    31/45

    NILAI NORMAL "ANTUNGNILAI NORMAL "ANTUNG

    BESAR JANTUNG SEBESAR KEPALANBESAR JANTUNG SEBESAR KEPALANTANGAN SENDIRI.TANGAN SENDIRI.

    BERAT $#!# GRAM.BERAT $#!# GRAM.

    KATUP TRIKUSPIDALIS =KATUP TRIKUSPIDALIS = 11 CM 11 CM

    KATUP BICUSPUDALIS = , CMKATUP BICUSPUDALIS = , CM

    KATUP A.PULMONALIS = ' CMKATUP A.PULMONALIS = ' CM

    KATUP AORTAKATUP AORTA = , CM = , CM

    TEBAL OTOT BILIK KA = ! MMTEBAL OTOT BILIK KA = ! MM

    TEBAL OTOT BILIK KI = 1$!1 MMTEBAL OTOT BILIK KI = 1$!1 MM

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    32/45

    PARU+PARUPARU+PARU

    PP+06-02 7;5

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    33/45

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    34/45

    LAMBUNGLAMBUNG

    LAMBUNG DIBUKA DGN MENGGUNTING MULAILAMBUNG DIBUKA DGN MENGGUNTING MULAI

    DARI CARDIA MENYUSURI CUR"ATURA MAYORDARI CARDIA MENYUSURI CUR"ATURA MAYOR

    SAMPAI PYLORUS.SAMPAI PYLORUS.

    PERIKSA ISI LAMBUNG, KONSISTENSI MAKANAN,PERIKSA ISI LAMBUNG, KONSISTENSI MAKANAN,*ARNA, BAU SERTA MUKOSA LAMBUNG.*ARNA, BAU SERTA MUKOSA LAMBUNG.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    35/45

    HATIHATI

    PP+06-02 ?020, 4+-2/00), 6+4-+06-02 ?020, 4+-2/00), 6+4-(600

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    36/45

    LIMPALIMPA

    LEPASKAN LIMPA DARI SEKITARNYA.LEPASKAN LIMPA DARI SEKITARNYA.

    NORMAL% PERMUKAAN BERKERIPUT,NORMAL% PERMUKAAN BERKERIPUT,

    *ARNA UNGU, PERABAAN LUNAK KENYAL*ARNA UNGU, PERABAAN LUNAK KENYAL

    PENGIRISAN PENAMPANG LIMPA AKANPENGIRISAN PENAMPANG LIMPA AKAN

    TAMPAK *ARNA COKLAT!MERAH, BILA DITAMPAK *ARNA COKLAT!MERAH, BILA DI

    KIKIS DGN PUNGGUNG PISAU, AKAN IKUTKIKIS DGN PUNGGUNG PISAU, AKAN IKUT

    JARINGAN PENAMPANG LIMPA.JARINGAN PENAMPANG LIMPA.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    37/45

    USUSUSUS

    DD5;:+25< :-950

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    38/45

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    39/45

    GIN"ALGIN"AL

    II- 3-20

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    40/45

    URETERURETER

    URETER DI BUKA MULAI DARI PEL"ISURETER DI BUKA MULAI DARI PEL"IS

    RENALIS SAMPAI MUARA URETERRENALIS SAMPAI MUARA URETER

    SAMPAI KE BA*AH.SAMPAI KE BA*AH.

    PERHATIKAN MUKOSA URETER,PERHATIKAN MUKOSA URETER,

    *ARNA, DSB.*ARNA, DSB.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    41/45

    )ESI*A URINARIA)ESI*A URINARIA

    BUKA "ESICA URINARIA DGN CARABUKA "ESICA URINARIA DGN CARAMENGGUNTING MULAI DARI SAL.KENCINGMENGGUNTING MULAI DARI SAL.KENCING

    DI DAERAH PROSTAT KE ARAH ATAS.DI DAERAH PROSTAT KE ARAH ATAS.

    KEMUDIAN GUNTINGAN DITERUSKAN KEKEMUDIAN GUNTINGAN DITERUSKAN KEKIRI & KANAN.KIRI & KANAN.

    PERHATIKAN MUKOSA "ESICA URINARIAPERHATIKAN MUKOSA "ESICA URINARIA

    *ARNA MAUPUN SUMBATAN, BATU.*ARNA MAUPUN SUMBATAN, BATU.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    42/45

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    43/45

    PEMERIKSAAN TAMBAHANPEMERIKSAAN TAMBAHAN

    HISTOPATOLOGI JARINGAN (PA).HISTOPATOLOGI JARINGAN (PA).TOKSIKOLOGI (RACUN).TOKSIKOLOGI (RACUN).

    BALISTIK.BALISTIK.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    44/45

    FIKSASI "ARINGANFIKSASI "ARINGAN

    FORMALIN 1#FORMALIN 1#

    ALKOHOL ABSOLUTALKOHOL ABSOLUT

    BAHAN UNTUK UJI TOKSIKOLOGI TDKBAHAN UNTUK UJI TOKSIKOLOGI TDKBOLEH DIBERI PENGA*ET APAPUN.BOLEH DIBERI PENGA*ET APAPUN.

  • 7/24/2019 3. AUTOPSI

    45/45