PPAB01(Pin.1 2008)

1 daripada 9

Ruj. Kami :Tarikh :

Nama dan Alamat Pemohon(Letter Head Institusi)

Kepada,

PengarahBahagian Pendaftaran & Piawaian,Kementerian Pengajian Tinggi,Jabatan Pengajian Tinggi,Sektor Pengurusan IPTSAras Bawah & Aras Lima, Blok 1, Menara PjH, Presint 2,Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan,62505 Putrajaya, Wilayah Persekutuan.(u.p : Unit Ekspatriat)

Tuan,

PERMOHONAN PENGAMBILAN PELAJAR ANTARABANGSA

Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas,

2. Bersama-sama ini dikemukakan dokumen berikut untuk tindakan tuan.

1. Salinan Perakuan Pendaftaran Institusi

2. Salinan Perakuan Pendaftaran Syarikat

3. Salinan Perakuan Pendaftaran Ketua Eksekutif

4. Foto premis terkini (luar dan dalam)

5. Salinan surat kelulusan mengendalikan kursus pengajian

6. Salinan sijil akreditasi SM / PA / A

7. Laporan kewangan 3 tahun terakhir

8. Cadangan pelan / strategi pemasaran

PPAB01(Pin.1 2008)

2 daripada 9

9. Dasar Pemulangan Yuran

10. International Student Handbook

11. Takwim tahunan

12. Struktur Organisasi Unit Pelajar Antarabangsa

Sekian, terima kasih.

(Tandatangan Ketua Eksekutif)cop (Nama & Jawatan)

Tarikh :

PPAB01(Pin.1 2008)

3 daripada 9

* Sila susun mengikut turutan

PROFIL INSTITUSI

BAHAGIAN 1 : MAKLUMAT INSTITUSI

1. Nama Institusi :(Seperti dalam perakuan pendaftaran)

2. :

3. :

(Seperti dalam perakuan pendaftaran)

4. Alamat Berdaftar :(Seperti dalam perakuan pendaftaran)

Poskod :

5. No. Telefon :

6. No. Faks :

7. E-Mel :

8. Laman Web :

9. Jenis Institusi :

9.1 IPTS Bertaraf Universiti

* Universiti

* Kampus Cawangan

* Kolej Universiti

9.2 IPTS Bukan Bertaraf Universiti

BAHAGIAN 2 : PEMILIK INSTITUSI

1. Nama Syarikat :

2. No. Daftar syarikat :

3. No. Telefon :

4. :

4.1 Nama :

PERMOHONAN PERAKUAN UNTUK PENGAMBILAN PELAJAR ANTARABANGSA KE INSTITUSI PENDIDIKAN TINGGI SWASTA

No. Perakuan Pendaftaran Institusi Tarikh Tamat Tempoh Pendaftaran Institusi

Maklumat Ketua Eksekutif

PPAB01(Pin.1 2008)

4 daripada 9

4.2 :

4.3 Warganegara :

4.4 :

5.

5.1 Tarikh Kelulusan KDN :

5.2 No. Kelulusan KDN :

5.3 :

BAHAGIAN 3 : ASPEK FIZIKAL

1. Maklumat Premis

1.1 Jenis Premis

* Kampus

* Kompleks Membeli Belah

* Rumah Kedai

* Kompleks Pejabat

* Rumah

* Lain-Lain (Nyatakan) :

1.2 Hakmilik Premis

* Sendiri

* Sewaan

2. Kemudahan(Sila sertakan foto berwarna dan terkini)

2.1 Kemudahan PenginapanAda Tiada

Jenis penginapan

* Rumah

* Apartment

* Kondo

No. Kad Pengenalan / Pasport :

No. Perakuan Pendaftaran

Kelulusan KDN (jika berkaitan)

Tarikh penarikan balik kelulusan/lupus kelulusan :

PPAB01(Pin.1 2008)

5 daripada 9

* Asrama

2.2 Jika ada, sila nyatakan alamat :

PPAB01(Pin.1 2008)

6 daripada 9

2.3 KemudahanAda Tiada

2.3.1 Perpustakaan

2.3.2 Makmal bahasa

2.3.3 Makmal Komputer

2.3.4 Pusat Pelajar

2.3.5 Kemudahan internet/Wifi

2.3.6 Gelanggang Sukan

2.3.7 Padang

2.3.8 Gimnasium

2.3.9 Dewan

Kelab dan Persatuan

Surau/bilik solat

Kafetaria

Pengangkutan

2.3.14 Insurans Perlindungan Pelajar

Antarabangsa

2.3.15 Lain-lain kemudahan, jika ada :

BAHAGIAN 4 : Pengurusan Pelajar Antarabangsa

Unit Hal Ehwal Pelajar Antarabangsa (HEPAB)

Ada Tiada

Maklumat Pengurus / Unit HEPAB

(i) Nama :

(ii) :

(iii) Warganegara :

(iv) Kelayakan Akademik :

(v) Kelayakan Professional :

(vi) :

2.3.10

2.3.11

2.3.12

2.3.13

Nombor Kad Pengenalan / Pasport

Pengalaman Dalam Pengurusan Pelajar

PPAB01(Pin.1 2008)

7 daripada 9

BAHAGIAN 5 : KURSUS PENGAJIAN DAN BILANGAN STAF AKADEMIK

Bil Nama Kursus Pengajian

i. Senarai kursus pengajian yang ditawarkan kepada pelajar-pelajar antarabangsa. (Sila senaraikan kursus yang akan ditawarkan dalam jadual di bawah dan lampirkan salinan surat kelulusan mengendalikan kursus pengajian dan salinan perakuan PA / SM / A daripada MQA)

Rujukan Kelulusan Kementerian Pengajian

Tinggi dan Tarikh Kelulusan

Tarikh Tamat Tempoh

Kelulusan Pengendalian

Kursus

No. Ruj. Pendaftaran

Akreditasi dan Tarikh Kelulusan

Struktur Fee Yang Diluluskan

(Dalam RM)

PPAB01(Pin.1 2008)

8 daripada 9

ii. Bilangan Staf Akademik berdasarkan kursus yang akan ditawarkan dan mengikut kelayakan.

Bilangan / Kelayakan

Bil Nama Kursus Sijil Diploma Sarjana Kedoktoran JumlahSarjana Muda

PPAB01(Pin.1 2008)

9 daripada 9

BAHAGIAN 6 : PENGAKUAN PEMOHON

dengan ini mengaku bahawa :

(i) semua maklumat yang diberikan adalah benar;

(ii)

(iii)

Tandatangan

Nama :

Jawatan :

Tarikh :

Cop Rasmi

Saya __________________ (Nama Ketua Eksekutif), No. KP./Pasport :___________________

pihak institusi akan bertanggungjawab sepenuhnya ke atas segala urusan berkaitan dengan pelajar antarabangsa termasuk apa jua urusan yang mempunyai implikasi undang-undang; dan

pihak institusi akan patuh kepada mana-mana peraturan dan garis panduan yang berkuatkuasa berkaitan dengan pengambilan pelajar antarabangsa.