tugas arip sanjaya diberikan kepada rina syaamsuri,maaf telat ngasihnyo

7
7/23/2019 Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo........... http://slidepdf.com/reader/full/tugas-arip-sanjaya-diberikan-kepada-rina-syaamsurimaaf-telat-ngasihnyo 1/7 N o Diagnosa Tujuan & kriteria hasil Intervensi Rasional 1 Ansietas yang b/d kemungkinan kematian, ketidakpastia n, perubahan dalam penampilan, perubahan gaya hidup. NOC  Anxiety self control  Anxiety level  Coping KRITERIA HASIL  Klien mampu mengidentikas i dan mengungkapka n geala cemas  !ital sign dalam batas normal  "ostur tubuh, ekpresi #aah, dan tingkat aktivitas menunukan berkurangnya kecemasan. $dentikasi dan ketahui persepsi pasien terhadap ancaman/situasi . %orong mengekpresikan dan angan menolak perasaan marah, kehilangan, takut dll. Kai status mental dan tingkat ansietas dari pasien atau keluarga.catat adanya tanda tanda verbal atau nonverbal &erikan penelasan hubungan antara proses penyakit dan gealanya.  'a#ab setiap pertanyaan dengan penuh perhatian dan berikan "asien dapat takut mati dan/atau cemas tentang lingkungan. Cemas berkelanutan (sehubungan dengan masalah tentang dampak pola hidup selanutnya. )g tingkat kesadaran dapat mempengaruh i ekpresi rasa takut tetapi tidak menyangkal keberadaanny a. %eraat ansietas akan dipengaruhi bagaimana informasi tersebut diterima oleh individu. *eningkatkan pemahaman , mengurangi rasa takut karena ketidaktahuan, dan dapat membantu menurunkan ansietas. Ketulusan dan informasi yang

Upload: arif-yudistira

Post on 18-Feb-2018

238 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo

7/23/2019 Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo...........

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-arip-sanjaya-diberikan-kepada-rina-syaamsurimaaf-telat-ngasihnyo 1/7

N

o

Diagnosa Tujuan & kriteria

hasil

Intervensi Rasional

1 Ansietas yang

b/d

kemungkinan

kematian,ketidakpastia

n, perubahan

dalam

penampilan,

perubahan

gaya hidup.

NOC

  Anxiety self

control

  Anxiety level  Coping

KRITERIA HASIL

 

Klien mampu

mengidentikas

i dan

mengungkapka

n geala cemas  !ital sign dalam

batas normal

  "ostur tubuh,ekpresi #aah,

dan tingkat

aktivitas

menunukan

berkurangnya

kecemasan.

$dentikasi dan

ketahui

persepsi pasien

terhadap

ancaman/situasi

. %orong

mengekpresikan

dan angan

menolak

perasaan

marah,

kehilangan,

takut dll.

Kai statusmental dan

tingkat ansietas

dari pasien atau

keluarga.catat

adanya tanda

tanda verbal

atau nonverbal

&erikan

penelasan

hubungan

antara proses

penyakit dan

gealanya.

 'a#ab setiap

pertanyaan

dengan penuh

perhatian danberikan

"asien dapat

takut mati

dan/atau

cemas tentang

lingkungan.

Cemas

berkelanutan

(sehubungan

dengan

masalah

tentang

dampak pola

hidup

selanutnya. )g tingkat

kesadaran

dapat

mempengaruh

i ekpresi rasa

takut tetapi

tidak

menyangkal

keberadaanny

a. %eraatansietas akan

dipengaruhi

bagaimana

informasi

tersebut

diterima oleh

individu.

*eningkatkan

pemahaman ,mengurangi

rasa takut

karena

ketidaktahuan,

dan dapat

membantu

menurunkan

ansietas.

Ketulusan dan

informasi yang

Page 2: Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo

7/23/2019 Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo...........

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-arip-sanjaya-diberikan-kepada-rina-syaamsurimaaf-telat-ngasihnyo 2/7

informasi

tentang

prognosa

penyakit.

&erikan

kesempatan

pada pasien

untuk

mengungkapka

n isi pikiran dan

perasaan

takutnya.

 'elaskan dan

persiapkan

untuk tindakan

prosedur

sebelum

dilakukan atau

keluarga dalam

pera#atan ,

perencanaankepera#atan

sehari hari,

membuat

keputusan

sebanyak

mungkin.

yang akurat

dapat

memberikan

keyakinan

pada pasien

dan uga

keluarga.

*engungkapka

n rasa takut

secara terbuka

dimana rasa

takut dapat

diuukan.

%apat

meringankan

ansietas

terutama

ketika

pemeriksaan

tersebut

melibatkan

otak.*eningkatkan

perasaan

kontrol

terhadap diri

dan

meningkatkan

kemandirian.

N

o

Diagnosa Tujuan &

kriteria hasil

 Intervensi Rasional

+ Kurang

pengetahuan

mengenai

kondisi dan

kebutuhan

pengobatan

b/d

ketidakmamp

uanmengenai

NOC

a.kno#ledge

disease

processb. kno#ledge

healt behavior

KRITERIA HASIL

a."asien dan

keluargamengatakan

a. &erikan

informasi

dalam bentuk

bentuk dan

sigmen yang

singkat dan

sederhana.b. %iskusikan

mengenaikemungkinan

a. *enurunnya

rentang perhatian

pasien dapat

menurunkaan

kemampuan untuk

menerima/mempro

ses dan mengingat

informasi yang

telah iberikaan.b. $nformasi yang

Page 3: Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo

7/23/2019 Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo...........

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-arip-sanjaya-diberikan-kepada-rina-syaamsurimaaf-telat-ngasihnyo 3/7

informasi. pemahaman

tentang

penyakit,

kondisi,

prognosis, dan

program

pengobatan.b. "asien dan

keluarga

mampu

melaksanakan

prosedur yang

dielaskan

secra benarc."asien dan

keluargamampu

menelaskan

kembali apa

yang

dielaskan

pera#at atau

tim kesehatan

lainnya.

proses

penyembuhan

yang lama.c. &erikan

informasi

tentangkebutuhan

untuk diet

tinggi protein

atau

karbohidrat

yang dapat

diberikan atau

dimaakan

dalam umlah

kecil tetapisering

d. Kai ulang

pengobatan

yanng diberi

dan tekankan

untuk

mengonsultasik

an

kesehatannya

untukmenentukan

pengobatan

atau obat yang

harus

digunakan

dirumah.e. &erikan

penelasan

ulang

mengenai

timbulnya

tanda dan

geala yang

membutuhkan

penanganan

medis segera,

sepeti adanya

mual dan

muntah, sakit

kepala yang

kambuh lagi,

tepat mengenai

harapan dapat

menolong pasien

untuk mengatasi

meningkatkan

ketidakmampuan

nya dan uga

menerima perasaan

tidak nyaman yang

lama.c. *eningkatkan

proses

penyembuhan.men

urunkan iritasi

lambung dan uga

mungkin dapatmeningkatkan

pemasukan secara

total.d. "emenuhan

pengobatan

terad#al perlu

untukmengatasi

proses

infeksi.pengobatan

lain atau obat lainyang diual bebas

tidak mungkin

tepat dengan

program

pengobatan yang

diresepkan.e. -valuasi dan

intervensi a#al

dapat mencegah

kambuhnya

penyakit atau

berkembangnya

komplikasi.f. "enting sekali

untuk mengetahiu

perkembangan

penyembuhan atau

adanya geala sisa

yang menetap dan

mungkin perlu

untuk memeruskan

terapi yang

Page 4: Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo

7/23/2019 Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo...........

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-arip-sanjaya-diberikan-kepada-rina-syaamsurimaaf-telat-ngasihnyo 4/7

masalah

dengan

keseimbangan

atau perubahan

menttal.

f. ekankanpentingnya

evaluasi ulang

dan terapi

ra#at alan

secara rutin.

diberikan dan untuk

menentukan

adanya penurunan

neurrologis.

N

o

Diagnosa Tujuan &

kriteria hasil

Intervensi Rasional

$ntoleransi

aktivitas b/d

kelemahan

umum.

NOC

0ocial

interaction

skill Activity

tolerance 0elfcare Adls

KRITERIA HASIL

&erpartisipasi

dalam

aktivitas sik

tanpa disertai

peningkatan

tekanan

darah nadi

dan . *ampu

melakukan

aktivitas

sehari hari

secara

mandiri.  anda tanda

vital normal. *ampu

berpindah

dengan atau

tanpa

bantuan alat.

a. &antu klien

untuk

mengidentik

asi aktivitas

yang mampu

dilakukan.b. $mplementasi

kan tekhnik

penghematan

energi,

contoh lebih

baik duduk

daripada

berdiri,

penggunaan

kursi untuk

mandi, bantu

ambulasi

atau aktivitas

lain sesuai

indikasi.

c. &antu untukmengidentipi

kasi aktivitas

yang disukai.d. &antu klien

untuk

membuat

 ad#al latihan

di#aktu

luang.

e. &antu untuk

a. Agar mengetahui

aktivitas apa yang

mampu dilakukan

oleh pasien.

b. *emaksimalkan

sediaan energi

untuk tugas

pera#atan diri

c. Agar pasien bisa

melakukan aktivitas

yang disenanginya.

d. Agar di#aktu luang

pasien bisa

melakukan

berbagai macam

kegiatan yang bisa

bermanfaat bagi

pasien.e. &iarkan pasien

memilih aktivitasyang sesuai dengan

Page 5: Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo

7/23/2019 Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo...........

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-arip-sanjaya-diberikan-kepada-rina-syaamsurimaaf-telat-ngasihnyo 5/7

memilih

aktivitas

yang sesuia

dengan

kemampuan

sik

psikososial

dan sosial.f. &antu pasien

untuk

mengembang

kan motivasi

diri dan

penguatan.g. &antu pasien

atau keluargauntuk

mengidentipi

kas

ikekurangan

dalam

beraktivitas.h. &antu untuk

mendapatkan

alat bantuan

aktivitasseperti kursi

roda dll.

kemampuannya

sendiri,

f. 2ntuk memberikan

semangat kepada

pasien supaya bisa

beraktivitas

mandiri.

g. 0upaya pasien atau

keluarga

mengetahui

kekurangan pasien

dalam beraktivitas.

h. 0ebagai alat bantu

pasien dalam

beraktivitas

N

o

Diagnosa Tujuan &

kriteria hasil

Intervensi Rasional

3 Kecemasan

atau

ketakutan

berhubungan

denganrencana

pembedahan

.

Kriteria hasil:

*elaporkan

ketakutan

atau

kecemasanhilang atau

menurun

sampai

tingkat yang

dapat

ditangani.  "enampilan

relaks 

a. Catat deraat

kecemasan

atau takut

pasien.

$nformasikanpasien atau

keluarga

bah#a

perasaannya

normal dan

dorong

mengekpresik

an perasaan.b. 'elaskan

prosespenyakit atau

a. "emahaman bah#a

perasaan normal

dapat membantu

pasien

meningkatkanbeberapa perasaan

kontrol emosi.

b. *enghiilangkan

ansietas atau cemas

karena

ketidaktahuaan dan

Page 6: Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo

7/23/2019 Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo...........

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-arip-sanjaya-diberikan-kepada-rina-syaamsurimaaf-telat-ngasihnyo 6/7

procedur

dalam tingkat

kemampuan

pasien untuk

memahami

dan

menangani

informasi. Kai

situasi saat ini

dan tindakan

yang diambil

untuk

mengatasi

masalah.

c. emani pasienatau

membuat

suatu

peranian

dengan

seseorang

untuk

menunggu

selama

seranganakut.

d. &erikan

tindakan

kenyamanan

misalnya

berikan piitan

punggung

atau

perubahan

posisi.e. &antu pasien

untuk

menentukan

posisi yang

nyaman.f. &antu pasien

untuk

melakukan

tekhnik nafas

dalam dan

tekhnik

menurunkan takut.

"ada fase dini

penelasan perlu

diulang dengan

sering dan singkat

karena pasien

mengalami

penurunan lingkup

perhatian.

c. *embantu dalammenurunkan

ansietas

d. indakan yang

digunakan untukmengurangi

kecemasan dan

perhatian tak

langsung untuk

meningkatkan

relaksasi.

e. *emberikan pasien

tindakan mengontrol

untuk menurunkanansietas dan

tegangan otot.f. *emberikan pasien

tindakan mengontrol

untuk menurunkan

ansietas dan

tegangan otot.g. *ekanisme koping

dan partisifasi dalam

program pengobatan

mungkin

Page 7: Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo

7/23/2019 Tugas Arip Sanjaya Diberikan Kepada Rina Syaamsuri,Maaf Telat Ngasihnyo...........

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-arip-sanjaya-diberikan-kepada-rina-syaamsurimaaf-telat-ngasihnyo 7/7

relaksasig. %ukung

pasien atau

keluarga

dalam

menerimarealita situasi,

khususnya

rencana

untuk periode

penyembuhan

yang lama.

4ibatkan

pasien dalam

perencanaan

danpartisipasi

dalam

pera#atan.h. Kembangkan

program

aktivitas

dalam batas

kemampuan

sik.

i. 5aspadaiuntuk perilaku

diluar kontrol.

meningkatkan

belaar pasien untuk

menerima hasil yang

diharapkan dari

penyakit dan

meningkatkan

beberapa rasa

kontrol.

h. *emberikan

kesehatan untuk

membentuk energidengan perasaan.

i. "engembangan dalam

kpasitas ansietas

memerlukan

evaluasi lanut dan

kemungkinan

intervensi dengan

obat antiansietas.