Clopidogrel with Aspirin in Acute MinorStroke or Transient Ischemic AttackOleh:Mikhwanul Jumar1307101030214Pembimbing : Dr. dr. Imran, M.Kes, Sp. S

Abstrak

AbstrakHasilKesimpulanKombinasi clopidogrel dan aspirin lebih unggul daripada aspirin-plasebo untuk mengurangi risiko stroke pada 90 hari pertama.

PendahuluanDi Cina stroke menyerang 3 juta orang/ tahun, 30% diantaranya TIA (transient ischemic attack).Antiplatelet terapi pencegahan sekunder strokeAspirin merupakan terapi untuk fase akut strokeAspirin dan clopidogrel memiliki efek sinergis dalam menghambat agregasi platelet, dan mengurangi risiko kejadian iskemik berulangTerapi kombinasi clopidogrel dan aspirin memberi perlindungan yang lebih besar terhadap stroke berikutnya daripada penggunaan aspirin tunggal.

MetodeMetode Metode acak double-blind114 pusat klinis dengan 5.170 pasienDua kelompok perlakuan :Perlakuan 1 kombinasi Clopidogrel dan aspirin (clopidogrel dosis awal 300 mg, diikuti dengan 75 mg per hari selama 90 hari, aspirin dengan dosis 75 mg per hari untuk 21 hari pertama)Perlakuan 2 Aspirin 75 mg/hari selama 90 hari

Metode

Pemilihan Pasien

Penilaian Efikasi

Analisis Statistik

HASIL

HasilStroke terjadi pada 8,2% pasien yang diberi kombinasi Clopidogrel dan aspirin dan 11,7 % pada pasien yang diberi Aspirin (rasio hazard, 0,68; interval kepercayaan 95%, 0,57-0,81; P

DiskusiPada penelitian skala besar melibatkan pasien TIA dengan resiko tinggi stroke hemoragik minor didapat penambahan clopidogrel dan aspirin dalam waktu 24 jam setelah onset gejala, mengurangi risiko stroke lanjutan dibanding hanya memberikan aspirin saja.Terapi kombinasi clopidogrel dan aspirin, dibandingkan pemberian aspirin saja, tidak dihubungkan dengan meningkatnya insidensi hemoragik, walaupun ada kekhawatiran terjadinya peningkatan kejadian perdarahan pada terapi kombinasi.

KESIMPULAN

KesimpulanPenelitian ini menunjukkan diantara pasien dengan TIA risiko tinggi atau stroke iskemik minor yang diberikan terapi inisial selama 24 jam setelah munjulnya gejala, dengan terapi kombinasi clopidgrel-aspirin selama 21 hari, diikuti dengan hanya clopidogrel saja selama 90 hari total, adalah lebih baik dari pada hanya memberikan aspirin saja dalam mengurangi kejadian stroke berulang.

Terima Kasih

*