surat keputusan yang paling baru

7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru

1/51

RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254

Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org

)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om

SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 001 /SK-YM/DIR/RSK/VIII/2010

TENTANG

PEMBERLAKUAN STANDAR PELAYANAN MEDIS/PROFESI

Menim!n" :

1. Bahwa pelayanan medis harus disediakan dan diberikan kepada pasien

sesuai dengan ilmu kedokteran mutakhir serta memanfaatkan

kemampuan dan fasilitas RS secara optimal.2. Setiap pelayanan medis harus sesuai dengan masing-masing standar

pelayanan profesi/standar pelsysnsn medis lainya.

. Bahwa untuk keperluan tersebut perlu dibuat Surat !eputusan "irektur.

Men"in"!# :

1. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit

2. !eputusan (enteri kesehatanR) $omor : *(.&2.&%..+.+,& tentangiin enyelenggaran Rumah Sakit.

. !ode tik !edokteran )ndonesia.

%. #ndang-undang $o. 2' 0ahun 2&&% tentang raktek !edokteran.

+. isi dan (isi Rumah Sakit !aritas eetebula.

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :

ertama : (emberlakukan standar profesi dan Standar elayanan (edisyang berlaku di RS. !aritas sesuai lampiran

!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam

surat keputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dan

perubahan sebagaimana mestinya.!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan

"itetapkan di : eetebulaada tanggal 1' $o5ember 2&1&

"irektur RS !aritas

Sr. Sili Bouka6 3"(.

0embusan *th :

1. !etua *ayasan2. !epala #nit !er4a RS !aritas eetebula. 3rsip
mailto:[email protected]:[email protected]


2/51




7ampiran surat !eputusan $o : &&1 / S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&

0entang emberlakuan Standar elayanan (edis.

D!!' S#!n(!' Pe)!*!n!n Me(i+ RS, K!'i#!+ Wee#e)!.

1 Standar Pelayanan Medis Anak RS Karitas Weetebula.

2 Standar Pelayanan Medis Penyakit Dalam Rumah Sakit Karitas

Weetebula.

3 Standar Pelayanan Medis Kebidanan dan Kandungan Rumah Sakit

Karitas Weetebula.4 Standar Pelayanan Medis Bedah Rumah Sakit Karitas Weetebula.

5 Standar Pelayanan Medis Kedokteran Gigi PPGI 1999

6 Standar Pelayanan Medis IDI tahun 1998

7 Pedoman Pelayanan Medik Dokter Spesialis Bedah umum Indonesia

tahun 2006

8 ......

9 ......


3/51




SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 002 /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010

TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RS, KARITAS

Menim!n" :

1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien

serta untuk memberikan kemudahan prosedur pelayanan6 untuk inidipandang perlu adanya !omite (edik dengan strukturnya.

2. Bahwa untuk keperluan tersebut perlu dibuat Surat !eputusan "irektur.

Men"in"!# :

1. #ndang-undang $o 2' 0ahun 2&&% tentang raktek !edokteran

2. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit. eraturan emerintah $o 2 tahun 1''9 tentang 0enaga !esehatan

%. 7ampiran )) !eputusan (enteri !esehatan $o 91 / ($!S / S! /

) / 2&&+ tentang engorganisasian Staf (edis dan !omite (edik

+. !ode tik !edokteran )ndonesia9. isi dan (isi RS !aritas eetebula.

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :

ertama

!edua :

embentukan !omite (edik RS !aritas sesuai dengan struktur organisasidan yang terlampir disertai 0ugas6 ungsi6 dan wewenang !omite (edik.

(emberlakukan standar prosedur operasional pemilihan ketua6 sekretaris6

dan Sub !omite (edik ; terlampir

SR03

!=()0 (")!

RS !3R)03S 0B#73

0ugas !omite (edik :

(eningkatkan profesionalisme staf medis yang beker4a di rumah sakit dengan cara :

1. (elakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di

rumah sakit.

2. (emelihara mutu profesi staf medis. (en4aga disiplin6 etika dan perilaku profesi staf medis

ungsi staf medis komite medik dalam melaksanakan tugas kredensial :

1. enyusunan daftar kewenangan klinis sesuai dengan masukan dari kelompok staf medis.

2. enyelenggaraan pemeriksaan dan pengka4ian : kompetensi6 kesehatan fisik dan mental6

perilaku6 etika profesi

. 5aluasi data pendidikan profesional kedokteran / kedokteran gigi berkelan4utan

%. awancara terhadap pemohon kewenangan klinis

+. enilaian dan pemutusan kewenangan klinis

9. Rekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan surat penugasan klinis

ungsi staf medis komite medik dalam melaksanakan tugas memelihara mutu profesi

1. elaksanaan audit medis

2. Rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka pendidikan berkelan4utan bagi staf

medis

. Rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan berkelan4utan bagi staf medis

rumah sakit

%. Rekomendasi proses pendampingan bagi staf medis yang membutuhkan

7ampiran . Surat !eputusan $o : &&2 /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&

0entang Struktur =rganisasi !omite (edik RS !aritas eetebula


6/51




ungsi staf medis komite medik dalam melaksanakan tugas men4aga disiplin6 etika6 perilaku

profesi :

1. embinaan etika dan disiplin profesi kedokteran

2. emeriksaan staf medis yang diduga melakukan pelanggaran disiplin

. Rekomendasi pendisiplinan pelaku profesional di rumah sakit

%. emberian nasehat / pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis pada asuhan medis

pasien

ewenang !omite (edik dalam melaksanakan tugas dan fungsinya :

1. (emberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis

2. (emberikan rekomendasi surat penugasan klinis

. (emberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis tertentu

%. (emberikan rekomendasi perubahan / modifikasi rincian kewenangan klinis

+. (emberikan rekomendasi tindak lan4ut audit medis

9. (emberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelan4utan

?. (emberikan rekomendasi pendampingan

,. (emberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin

@ubungan !omite (edik dengan "irektur Rumah Sakit :1. "irektur Rumah Sakit menetapkan kebi4akan6 prosedur dan sumber daya yang diperlukan

untuk men4alankan tugas dan fungsi komite medik

2. !omite (edik bertanggung 4awab kepada "irektur Rumah Sakit


7/51




SURAT KEPUTUSAN


TENTANG

PENGANGKATAN KETUA

SEKRETARIS DAN ANGGOTA KOMITE MEDIK

Menim!n" :

1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada pasienserta untuk memberikan kemudahan prosedur pelayanan6 untuk ini

dipandang perlu adanya !omite (edis dengan strukturnyaA

2. Bahwa untuk keperluan tersebut perlu dibuat Surat !eputusan "irektur

Men"in"!# :

1. #ndang-undang $o 2' 0ahun 2&&% tentang raktek !edokteran

2. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit. eraturan emerintah $o 2 tahun 1''9 tentang 0enaga !esehatan

%. 7ampiran )) !eputusan (enteri !esehatan $o 91 / ($!S / S! /

) / 2&&+ tentang engorganisasian Staf (edis dan !omite (edik.

+. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $o &&/S!-*(/"ir/RS!/8/2&1&6 tentang Struktur =rganisasi !omite (edik RS

!aritas eetebula

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :

ertama : !etua6 Sekretaris dan 3nggota !omite (edik sebagaimana terlampir

!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam suratkeputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dn perubahan

sebagaimana mestinya.

!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan

"itetapkan di : eetebulaada tanggal 1, $o5ember 2&1&

"irektur RS !aritas

Sr. Sili Bouka6 3"(

0embusan *th :1. !etua *ayasan

2. !etua6 akil !etua6 Sekretaris6 3nggota !omite (edik

. 3rsip


8/51




7ampiran Surat !eputusan "irektur $=(=R : && /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&

0$03$> :

$>3$>!303$ !0#36 S!R03R)S "3$ S#B !=()0 (")!

!etua !omite (edik dr.3.3.> =ka iryanatha6Sp.B

Sekretaris !omite (edik "r.(arthen aley

Sub !omite !redensial "r.

)nga (ulyani ". Santoso

Sub !omite 3udit (edis "r.(arthen aley

Sub !omite tika "isiplin rofesi "r. $i $engah 3. "ewi

Sub !omite 0erapi dan armasi "r.(arthen aley

Sub !omite Rekam (edia "r. $i (ade 3yu ulandari

Sub !omite )nfeksi "r. 3ldo *. (


9/51




SURAT KEPUTUSAN


TENTANG

PENGANGKATAN KETUA

SEKRETARIS DAN ANGGOTA KOMITE MEDIK

C

Menim!n" :

1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada pasienserta untuk memberikan kemudahan prosedur pelayanan6 untuk ini

dipandang perlu adanya !omite (edis dengan strukturnyaA2. Bahwa untuk keperluan tersebut perlu dibuat Surat !eputusan

"irektur

Men"in"!# :1. #ndang-undang $o 2' 0ahun 2&&% tentang raktek

!edokteran


. eraturan emerintah $o 2 tahun 1''9 tentang 0enaga!esehatan

%. eraturan (enteri !esehatan Republik )ndonesia $o ?++ /(enkes / R / ) / 2&11 tentang enyelenggaraan !omite(edik di Rumah Sakit

+. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $o &&/S!-

*(/"ir/RS!/8/2&1&6 tentang Struktur =rganisasi !omite(edik RS !aritas eetebula

9. !ode tika !edokteran )ndonesai

?. isi dan (isi RS. !aritas eetebula

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :

ertama : !etua6 Sekretaris dan 3nggota !omite (edik sebagaimana terlampir!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam surat

keputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dn perubahan

sebagaimana mestinya.!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan

"itetapkan di : eetebula

ada tanggal 1, $o5ember 2&1&

"irektur RS !aritas

Sr. Sili Bouka6 3"(

0embusan *th :1. !etua *ayasan

2. !etua6 akil !etua6 Sekretaris6 3nggota !omite (edik

. 3rsip


10/51




7ampiran Surat !eputusan "irektur $=(=R : && /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&

0$03$> :

$>3$>!303$ !0#36 S!R03R)S "3$ S#B !=()0 (")!

!etua !omite (edik dr.3.3.> =ka iryanatha6Sp.B

Sekretaris !omite (edik "r.(arthen aley

Sub !omite !redensial "r. )nga (ulyani ". Santoso

Sub !omite tika "isiplin rofesi "r. $i $engah 3. "ewi

Sub !omite (utu rofesi "r. $i (ade 3. ulandari


11/51




SURAT KEPUTUSAN


TENTANG

PEMBENTUKAN STAF MEDIS FUNGSIONAL

Menim!n" :

erlunya dibentuk kelompok staf medis fungsional dengan fungsi mengatur

kegiatan profesi6 koordinasi pengembangan staf dan pembinaan mutu

pelayanan.Men"in"!# :

1. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit2. 7ampiran keputusan "irektur Denderal elayanan (edik $o : @!.&&.&

9.+.&1,6 + Duli 1''' tentang pedoman pengorganisasian S( dan

komite medis di RS Swasta

. 7ampiran )) !eputusan (enkes R) $o 91 / ($!S / S! / ) /2&&+tanggal 2+ 3pril 2&&+ tentang pedoman peraturan )nternal Staf (edis

;(edical Staff Bylaws< di RS

%. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $o &&/S!-*(/"ir/RS!/8/2&1&6 tentang Struktur =rganisasi !omite (edik RS

!aritas eetebula+. #ndang-undang R) $o 2' 0ahun 2&&% tentang raktek kedoteran.9. !ode tik !edokteran )ndonesia

?. isi dan (isi RS !aritas eetebula.

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :

ertama : embentukan Staf (edis ungsional RS !aritas eetebuladisertai fungsi6 tugas6 tanggung4awab dan kewa4iban yang

terlampir.

!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam suratkeputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dan perubahan

sebagaimana mestinya



ada tanggal 1' $o5ember 2&1&"irektur RS !aritas

Sr. Sili Bouka6 3"(0embusan *th :

1. !etua !omite (edik

2. ara "okter

. 3rsip


12/51




#$>S)6 0#>3S "3$ 03$>>#$> D33B6

!3D)B3$ !7=(=! S03 (")S #$>S)=$37

RS !3R)03S 0B#73

$3(3 D3B303$ : Staf (edis ungsional

#$)0 =R>3$)S3S) : elayanan (edis

#$>S) S03 (")S : Sebagai pelaksana pelayanan medis6 melakukan pelatihan serta

pengembangan di bidang medis.

0#>3S S( :

1. (elaksanakan kegiatan profesi yang meliputi prosedur diagnosis6 pengobatan6 pencegahan6

pencegahan akibat penyakit peningkatan dan pemulihan.

2. (eningkatkan kemampuan profesinya6 melalui program pendidikan / pelatihan

berkelan4utan.

. (en4aga agar kualitas pelayanan sesuai dengan standar profesi6 standar pelayanan medis dan

etika kedokteran yang sudah ditetapkan.

%. (enyusun6 mengumpulkan6 menganalisa dan membuat laporan pemantauan indikator mutu

klinik.

03$>>#$> D33B !7=(=! S( :

1. (emberikan rekomendasi melalui !etua !omite (edik kepada "irektur Rumah Sakit

terhadap permohonan penempatan dokter baru di Rumah Sakit.

2. (elakukan e5aluasi penampilan kiner4a praktek dokter berdasarkan data yang komprehensif.. (emberikan rekomendasi melalui !etua !omite (edik kepada "irektur Rumah Sakit

terhadap permohonan penempatan ulang dokter di Rumah Sakit.

%. (emberikan kesempatan bagi para dokter untuk mengikuti Continuing Professional

Development;">#$> D33B

!7=(=! S03 (")S #$>S)=$37 $=$ B"3@

RS !3R)03S 0B#73

$3(3 D3B303$ : Staf (edik ungsional $on Bedah


0#>3S =!=! : (embantu tugas-tugas !etua / akil !etua anitia dalam hal

pengendalian dan pemantauan rekam medik di RS !aritas

eetebula menurut bidangnya masing-masing.

#R3)3$ 0#>3S :

1. (enganamnesa pasien yang akan berobat mengenai keadaan dan

penyakit yang dideritanya untuk mendapatkan informasi / data medis untuk bahan

pemeriksaan.

2. (elakukan pemeriksaan terhadap fisik pasien yang diduga sebagai

penyebab rasa sakitnya untuk menentukan penyebab penyakitnya sekaligus menentukan

awal terapinya serta perlu tidaknya pasien dirawat.

. (elakukan ru4ukan ke enun4ang (edis bila hasil pemeriksaan atau

data pasien dicurigai adanya komplikasi untuk memperoleh data yang benar6 guna

mengambil tindakan yang tepat.%. (elakukan pengobatan / terapi atau tindakan lainnya sesuai hasil

diagnosa penyakit agar pasien dapat disembuhkan.

+. (embuat laporan data medis pada status pasien berdasarkan terapi

atau tindakan yang diberikan kepada pasien sebagai pendataan6 e5aluasi dan langkah

selan4utnya

9. (emantau penyakit pasien rawat inap yang men4adi tanggung

4awabnya dengan melakukan pemeriksaan atau tidakan yang diperlukan di ruang periksa

atau dengan mendatangi ruang pasien dirawat untuk mengetahui perkembangan dan

proses penyembuhan penyakit pasien.

?. (enga4ukan usulan kebutuhan peralatan dan tenaga sesuai keperluan

unit ker4a untuk kelancaran pelaksanaan tugas guna meningkatkan pemberian pelayanan

kepada pasien.

,. (enge5aluasi kegiatan unit ker4a masing-masing dan memberi saran

pengembangan sesuai kema4uan teknologi dan )lmu !edokteran sebagai laporan dan

bahan program ker4a !omite (edik.


14/51




'. (elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan seperti

mengikuti simposium sesuai program !omite (edik baik yang diselenggarakan RS!aritas eetebula ataupun instansi lain guna menambah pengetahuan untuk

meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.

03$>>#$> D33B :

1. !ebenaran dan ketepatan dalam perencanaan kegiatan dan

kebutuhan pelayanan dokter non bedah.

2. !ebenaran dan ketepatan dalam pengawasan dan e5aluasi kegiatan

pelayanan dokter non bedah.

. !ebenraran dan ketepatan dalam laporan kegiatan pelayanan dokter

umum dan dokter non bedah

!3$>>=033$ :

1. Spesialis enyakit "alam

2. "okter #mum

@#B#$>3$ !RD3 :


2. "okter RS !aritas eetebula

. !epala #nit

%. !epala Ruangan di lingkungan RS !aritas eetebula

eetebula6 1, $o5mber 2&1&

!etua !omite (edik

RS !aritas

(', A,A,G O%! Wi'*!n!#! S$B

!etua S( $on Bedah

RS !aritas

(', E'3in A, P!n"%!i)! S$,B

(engetahui

"irektur RS !aritas

S', Si)i B4%! ADM


15/51




#R3)3$ 0#>3S "3$ 03$>>#$> D33B

!7=(=! S03 (")S #$>S)=$37 B"3@

RS !3R)03S 0B#73

$3(3 D3B303$ : Staf (edik ungsional Bedah


0#>3S =!=! : (embantu tugas-tugas !etua / akil !etua anitia dalam hal

pengendalian dan pemantauan rekam medik di RS !aritas

eetebula menurut bidangnya masing-masing.

#R3)3$ 0#>3S :

1. (enganamnesa pasien yang akan berobat mengenai keadaan dan

penyakit yang dideritanya untuk mendapatkan informasi / data medis untuk bahan

pemeriksaan.

2. (elakukan pemeriksaan terhadap fisik pasien yang diduga sebagai

penyebab rasa sakitnya untuk menentukan penyebab penyakitnya sekaligus menentukan

awal terapinya serta perlu tidaknya pasien dirawat.

. (elakukan ru4ukan ke enun4ang (edis bila hasil pemeriksaan atau datapasien dicurigai adanya komplikasi untuk memperoleh data yang benar6 guna mengambil

tindakan yang tepat.

%. (elakukan pengobatan / terapi atau tindakan lainnya sesuai hasil

diagnosa penyakit agar pasien dapat disembuhkan.

+. (embuat laporan data medis pada status pasien berdasarkan terapi atau

tindakan yang diberikan kepada pasien sebagai pendataan6 e5aluasi dan langkah

selan4utnya

9. (emantau penyakit pasien rawat inap yang men4adi tanggung 4awabnya

dengan melakukan pemeriksaan atau tidakan yang diperlukan di ruang periksa atau

dengan mendatangi ruang pasien dirawat untuk mengetahui perkembangan dan proses

penyembuhan penyakit pasien.

?. (enga4ukan usulan kebutuhan peralatan dan tenaga sesuai keperluan

unit ker4a untuk kelancaran pelaksanaan tugas guna meningkatkan pemberian pelayanan

kepada pasien.


16/51




,. (enge5aluasi kegiatan unit ker4a masing-masing dan memberi saran

pengembangan sesuai kema4uan teknologi dan )lmu !edokteran sebagai laporan danbahan program ker4a !omite (edik.

'. (elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan seperti mengikuti

simposium sesuai program !omite (edik baik yang diselenggarakan RS

,eterpan - Ta( ./a 0ang .ba/i'mp !aritas eetebula ataupun instansi lain guna

menambah pengetahuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.

03$>>#$> D33B :

1. !ebenaran dan ketepatan dalam perencanaan kegiatan dan kebutuhan

pelayanan bedah.

2. !ebenaran dan ketepatan dalam pengawasan dan e5aluasi kegiatan

pelayanan bedah.

. !ebenaran dan ketepatan dalam laporan kegiatan pelayanan bedah.

!3$>>=033$ :

1. "okter Spesialis Bedah #mum

2. "okter #mum yang beker4a sebagai asisten spesialis bedah

. "okter >igi

@#B#$>3$ !RD3 :


2. "okter RS !aritas eetebula

. !epala #nit

%. !epala Ruangan di lingkungan RS !aritas eetebula

eetebula61' $o5ember 2&1&

!etua !omite (edik

RS !aritas

(', A,A,G, O%! Wi'*!n!#! S$ B

!etua S( Bedah

RS !aritas

(', A,A,G, O%! Wi'*!n!#! S$B


17/51




(engetahui"irektur RS !aritas

S', Si)i B4%! ADM

SURAT KEPUTUSAN


TENTANG

PEMBERLAKUAN PERATURAN INTERNAL STAF MEDIK6MEDI7AL STAFF BY LAWS8

DI RS KARITAS WEETEBULA

Menim!n" :

1. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan dan mengatur perilakuprofesional seluruh staf medis yang beker4a di rumah sakit dan untuk

men4amin terpenuhinya harapan6 pemberian layanan dan perlindungan

serta keselamatan medis kepada pasien maka dipandang perlu untukadanya Statuta Staf (edis ;(edical Staff By 7awsAWAB PELAYANAN


Menim!n" :

1. Bahwa supaya mutu pelayanan kesehatan dan penyelengaraankesehatan di RS !aritas eetebula6 dapat dipertanggung 4awabkan:

2. Bahwa untuk itu perlu diangkat seorang dokter penanggung 4awab

pelayanan di RS !aritas eetebula.. Bahwa untuk melaksanakan butir a dan b tersebut diatas6 perlu

ditetapkan dengan Surat !eputusan "irekturAMen"in"!# :

1. #ndang-undang $o 2 0ahun 1''2 tentang kesehatanA2. #ndang-undang $o. 2' 0ahun 2&&% tentang raktek kedokteranA

. eraturan (enteri !esehatan $o. '2& /(enkes/er/8))/1',9 tentang

#paya elayanan !esehatan Swasta di Bidang (edikA%. !eputusan (enteri !esehatan Republik )ndonesia

$o.1/(enkes/S!/8))/1''' tentang Standar elayanan Rumah

SakitA+. !eputusan (enteri !esehatanRepublik )ndonesia$o.

91/(enkes/S!/)/2&&+ tentang edoman eraturan )nternal Staf

(edis di Rumah SakitA


27/51




9. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $omor

&&+/S!*(/")R/RS!/)8/2&1& tentang emberlakuan Status Staf

(edis ;(edical Staff By 7aw< RS !aritas eetebula.?. !ode tik !edokteran )ndonesia.

,. isi dan (isi RS !aritas eetebula.

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :

ertama : (engangkat nama-nama dokter yang tercantum dalam lampiran keputusan

ini sebagai "okter penanggung Dawab elayanan sesuai dengan bidangnya di

RS !aritas eetebula.

!edua : Setiap pasien yang dirawat di Rumah Sakit !aritas eetebula mempunyaiseorang "okter enanggung Dawab elayanan ;"D

7ampiran Surat !eputusan "irektur $=(=R : &&?/S!-*(/")R/RS!/)/2&1&0$03$>

$>3$>!303$ "=!0R $3$>>#$> D33B 73*3$3$

") RS !3R)03S 0B#73.

$o. $ama "okter Sebagai "D

1 dr. 3.3.>. =ka iryanatha6 SpB Bedah

2 dr. (arthen aley Bedah

dr. "idik @adi Santosa #mum

% dr. $i $e

ngah 3ryanti "ewi #mum

+ dr. $i (ade 3yu ulandari #mum

9 dr. )nga (ulyani.".Santoso #mum

? dr. 3ldo *. (ulyana #mum

, drg. "enny @ardianto >igi

' dr. rwin 3. angkahila6 Sp." enyakit "alam


29/51




SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 00; /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010

TENTANG

RUANG KOMITE MEDIK / SMF

Menim!n" :

erlunya fasilitas ;ruang pertemuan dan sarana komunikasi< bagi staf

medis ;S( / !omite (edik< sehingga dapat tercapai tu4uan dan fungsi

pelayanan yang efektif.

Men"in"!# :


2. 7ampiran keputusan "irektur Denderal elayanan (edik $o : @!.&&.&

9.+.&1,6 + Duli 1''' tentang pedoman pengorganisasian S( dankomite medis di RS Swasta

. 7ampiran )) !eputusan (enkes R) $o 91 / ($!S / S! / ) /2&&+tanggal 2+ 3pril 2&&+ tentang pedoman peraturan )nternal Staf (edis

;(edical Staff Bylaws< di RS


!aritas eetebula

+. isi dan (isi RS !aritas eetebula.

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :


30/51




ertama : Ruang S( dan !omite (edis sebagai ruang pertemuan bagi staf

medis6 merangkap sebagai kantor harian !omite (edis RS !aritas

eetebula ;denah Ruang 0erlampir

keputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dan perubahan

sebagaimana mestinya!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan


ada tanggal 1' $o5ember 2&1&

"irektur RS !aritas

Sr. Sili Bouka6 3"(

0embusan *th :

1. !etua !omite (edik2. "okter-dokter S(

. 3rsip

7ampiran ) . Surat !eputusan "irektur $=(=R : &&, /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&

0$03$> R#3$> !=()0 (")! / S(

"$3@ R#3$> !=()0 (")! / S(


31/51




7ampiran )) .Surat !eputusan "irektur $=(=R : &&, /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&

0$03$> R#3$> !=()0 (")! / S(

)$$03R)S R#3$> !=()0 (")! / S(

$= R37303$ D#(73@

1 !om

puter 1

2 rinter 1

(odem )nternet 1

% 0elepon 1

+ aE 1

9 7emari arsip 1

? (e4a rapat 1

, !ursi

' 3 1

1& !ipas angin 1

11 (e4a administrasi 1

12 apan Struktural 1

1 apan )nformasi 1


32/51




SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 00< /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010

TENTANG

TENAGA ADMINISTRASI KOMITE MEDIS DAN SMF

Menim!n" :

>una menun4ang pelaksanaan tugas-tugas !omite (edis6 S( dan Sub

!omite6 perlu ada tenaga administrasi di !omite (edis / S(Men"in"!# :


2. 7ampiran keputusan "irektur Denderal elayanan (edik $o : @!.&&.&

9.+.&1,6 + Duli 1''' tentang pedoman pengorganisasian S( dankomite medis di RS Swasta

. eraturan menteri kesehatan tahun 2&11 tentang komite medik


!aritas eetebula.

+. isi dan (isi RS !aritas eetebula.

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :

ertama : (engangkat Ann! Di!#! P!i)!men4adi 0enaga 3dministrasi urna

aktu di !omite (edis dan S( RS !aritas eetebula ; #raian

tugas terlampir


33/51





ada tanggal 1' $o5ember 2&1&"irektur RS !aritas

Sr. Sili Bouka6 3"(

0embusan *th :1. !etua !omite (edik

2. "okter-dokter S(

. 3rsip

73()R3$ S#R30 !#0#S3$ ")R!0#R $omor &&, /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&

0$03$> 0$3>3 3"()$)S0R3S) !=()0 (")S "3$ S(

#R3)3$ 0#>3S "3$ $3$>

0$3>3 3"()$)S0R3S) !=()0 (")S "3$ S(

"alam men4alankan tugasnya !omite (edis dan Staf (edis ungsional RS !aritas eetebula

akan dibantu oleh seorang tenaga administrasi. 0enaga administrasi tersebut diangkat "irektur

dan beker4a purna waktu. 0ugas-tugas dari 0enaga 3dministrasi !omite (edis dan S( adalah :

1. (embantu melaksanakan kegiatan kesekretariatan dari !omite (edik dan S(.

2. (elakukan penataan administrasi dokumen-dokumen dari !omite (edik dan S(.

a. (endokumentasikan arsip-arsip Surat !eputusan

"irektur

b. (endokumentasikan arsip-arsip surat menyurat

c. (endokumentasikan arsip-arsip notulen rapat6

undangan dan daftar hadir peserta rapat

. (embuat undangan 4adwal pertemuan !omite (edik dan S( dan membagikannya kepada

seluruh peserta rapat.

%. (elakukan in5entarisasi sarana-prasarana di ruang !omite (edis dan S(


34/51




SURAT KEPUTUSAN


TENTANG

KEBI>AKAN BA=WA STAF MEDIS FUNGSIONAL MEMBANTU PIMPINAN

RUMA= SAKIT DALAM PROSES PEREN7ANAAN PENGADAAN SERTAPEMANFAATAN FASILITAS DAN PERALATAN MEDIS

Menim!n" :1. Bahwa dalam proses perencanaan6 pengadaan serta pemanfaatan

fasilitas dan peralatan medis6 pimpinan rumah sakit perlu dibantu staf

medis fungsional

2. Bahwa untuk melaksanakan tersebut di atas perlu diterbitkan Surat!eputusan

Men"in"!# :


2. 7ampiran )) !eputusan (enteri !esehatan$o.91/($!S/S!/)/2&&+ tentang engorganisasian Staf (edis

dan !omite (edisA. !ode tik !edokteran )ndonesia.

%. isi dan (isi RS !aritas eetebula.

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :

ertama : Bahwa Staf (edis ungsional membantu pimpinan rumah sakit dalam

proses perencanaan6 pengadaan serta pemanfaatan fasilitas dan peralatanmedis.


35/51




!edua : 0ugas dan wewenang staf medis fungsional seperti yang tercantum

dalam dictum pertama diatur dalam S= yang berlaku yang merupakan

bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam surat

keputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dan perubahansebagaimana mestinya


"itetapkan di : eetebulaada tanggal 1' $o5ember 2&1&

"irektur RS !aritas

Sr. Sili Bouka6 3"(

0embusan *th :

1. !etua *ayasan2. !etua !omite (edis

2. !epala S(

. 3rsip

SURAT KEPUTUSAN


TENTANG

PEMBERLAKUAN BUKU KODE ETIK KEDOKTERAN INDONESIA


Menim!n" :

1. Bahwa dalam men4alankan profesi kedokteran diperlukan adanya suatu

kode etik yang digunakan sebagai pedoman.

2. Bahwa !ode tik !edokteran )ndonesia ;!="!)< merupakanpedoman bagi dokter )ndonesia anggota )") dalam melaksanakan

praktek kedokteran.

. Bahwa untuk melaksanakan tersebut di atas perlu diterbitkan S#R30!#0#S3$.

Men"in"!# :1. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit

2. Surat !eputusan engurus Besar )") $o. 221/B/3.%/&%/2&&2 tentang

penerapan !ode tik !edokteran )ndonesia.

. #ndang- undang R) $o 2' 0ahun 2&&% tentang praktek kedokteran.%. isi dan (isi RS. !aritas eetebula.

MEMUTUSKAN

Mene#!$%!n :


36/51




ertama : ersetu4uan tindakan medis diperlukan untuk tindakan medis

bedah yang menggunakan narkose umum6 tindakan medisyang beresiko tinggi dan tindakan medis pada pasien gawat

darurat yang tidak sadar.

!edua : !ebi4akan mengenai 4enis tindakan medis yang memerlukaninformed concent seperti yang tertera dalam lampiran

!etiga : Sebelum melakukan tindakan medis dokter diwa4ibkan untuk

a. (emberikan pen4elasan kepada pasienb. (eminta persetu4uan dari pasien dan keluarganya

c. (enandatangani formulir informed concent

!eempat : (emberlakukan prosedur persetu4uan tindakan medis di RS 6

enolakan tindakan medis

!elima : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan dengancatatan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam

Surat !eputusan ini akan diadakan pembentulan sebagaimanamestinya.


ada tanggal 1' $o5ember 2&1&

"irektur RS !aritas

Sr. Sili Bouka6 3"(

0embusan *th :

1. "irektur

2 . 3rsip


37/51




SURAT KEPUTUSAN


TENTANG

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS (INFORMED CONSEN)

Menim!n" :

1. Bahwa dalam rangka mengatur kemudahan dalam melaksanakanketentuan tentang persetu4uan tindakan medis di RS. !aritas dengan

mengeluarkan surat keputusan ini

Men"in"!# :

1. !eputusan (enteri !esehatan R) $omor *(.&2.&%..+.+,& tentang

)in enyelenggara RS

2. Surat !eputusan "inas !esehatan tentang )4in =perasional RS. eraturan (enteri !esehatan R) $omor +,+/(enkes/er/)8/1','

tentang ersetu4uan 0indakan (edik

%. Surat !eputusan "irektur Denderal elayanan (edik $omor :@!.&&.&9.9.+.1,99 tentang ersetu4uan 0indakan (edik ;)nformed

onsent

surat keputusan yang paling baru

Documents