step 4,step 5, edukasi

7/25/2019 Step 4,Step 5, Edukasi

http://slidepdf.com/reader/full/step-4step-5-edukasi 1/3

STEP 4 . SKEMA

Anamnesis

dan

Pemeriksaan

Fisik

Hematuria

Endapan atau

Kristal

Pemeriksaan Urin

Mual dan Muntah

Nyeri Ketok

Nyeri Pinggang

Penyebab dan

Faktor Resiko

Tidak Sembuh

KomplikasiEdukasi

Sembuh

Penatalaksanaan

Farmakologi

dan

KeluhanPasien "atang

"iagnosis

Sementara dan

"iagnosis

#anding

Pemeriksaan

Penun$ang



SASARAN BELAJAR

%& Anatomi dan Fisiologi Saluran Kemih

'& Etiologi( Pato!isiologi( Faktor Resiko Kolik Ureter dan #atu Saluran Kemih

)& Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik

*& Pemeriksaan Penun$ang

+& Komplikasi dan Prognosis

,& Tatalaksana Farmakologi dan Non!armakologi-.& Edukasi dan Pen/egahan

STEP 7 . ANALISIS SASARAN BELAJAR

EDUKASI DAN PENCEGAHAN

Setelah keluarnya batu baik se/ara spontan konse0ati!- maupun dengan tindakan

seperti1 bedah terbuka( ES23(dll- perlu dilakukan tindakan pen/egahan kekambuhan batu&

Kekambuhan batu saluran kemih ini dapat ter$adi pada '45)46 pasien dan pada beberapa

pasien yang mengeluarkan batu se/ara spontan setiap tahun& Ada $uga literature yang

mengatakan bah7a se/ara umum hampir +46 pasien mengalami batu kambuhan dalam +

thaun&)*- Untuk itu perlu melakukan pemeriksaan darah dan urinalisa untuk

men/ari8menemukan !aktor resiko untuk pembentukan batu&

Tindakan umum pen/egahan batu saluran kemih yaitu dengan minum yang banyak

sehingga didapatkan 0olume urin minimal '(+5)(+38'* $am tergantung suhu dan akti!itas

pasien( dan berusaha menghindarkan diri dari keadaan yang men$urus kearah dehidrasi&

Minum malam hari diusahakan $umlah yang /ukup sesuai dengan ukuran ken/ing yang

dikeluarkan berkemih %sampai ' kali peramlam-&

Pada beberapa pasien( selain tindakan umum minum-( modi!iksi diet dan obat

5obatan mungkin diperlukan untuk men/egah kambuhnya batu gin$al& #eberapa tindakan

pen/egahan kekambuhan yang sesuai dengan $enis5$enis batu penyebabnya( yaitu9



a& Terhadap #atu Kalsium :ksalat8!os!at

; "apat dengan modi!ikasi diet dan terapi obat5obatan& Kurangi konsumsi so!t drink&

Karena so!t drink yang mengandung asam !os!at berhubungan dengan peningkatan %+6

kekambuhan batu dalam ) tahun& #agaimana mekanisme tak begitu $elas( tapi diduga

sedikit kelebihan asam akan meningkatkan ekresi kalsium dan asam urat&

; Kurangi makan protein terutama protein he7ani karena banyak mengandung asam

amino yang mengandung sul!ur& Hasil metabolismenya akan meningkatkan asam sul!ur

dan ini akan berpengaruh terhadap ekresi kalsium( asam urat dan sitrat& <uga dian$urkan

mengurangi konsumsi makanan yang mengandung oksalat( seperti teh( kopi( bayam( dan

lain5lain

; :bat5obatan 9

:bat5obatan yang dapat digunakan yaitu thia=ide( Alupurinol( Pemberian Kalium sitrat(

kalium bikarbonat( natrium bikarbonat serta $oui/e orange sebagai alternati! untuk

meningkatkan pH urin( dan Selulosa !os!at akan mengikat kalsium dan eksresi di urin

"iuretik&

b& Terhadap batu asam urat

Sering ter$adi karena pH urin yang rendah karena itu perlu diusahakan selain

mengatas hiperurikosuria $uga perlu alkalinisasi urin& "alam hal ini dian$urkan pemberian

allopurinol dan Natrium #ikarbonat se/ukupnya&

/& Terhadap batu sistin

Pemberian /airan yang banyk dan alkalinisasi urin& Namun sering tidak adekuat untuk

men/egah pembentukan batu sistin& "isamping pemberian minum yang /ukup banyak

pemberian Peni/illamine 4('+5%(+mg 8 hari akan men/egahkekambuhan dan pH dibuat >&

DAFTAR PUSTAKA

?uyton '44%-( Human Physiology and Deseases Mechanism( )rd @ ed( Ter$emahan oleh

Petrus Andrianto( '44%-& <akarta 9 E?&

step 4,step 5, edukasi

Documents