ssp1 faal

7/17/2019 SSP1 Faal

1/78

SISTEMA SUSUNAN SARAFSISTEMA SUSUNAN SARAF

dr. Hadi Sarosa, M. Kes

7/17/2019 SSP1 Faal

2/78

DasarDasarpengendalian tubuhpengendalian tubuh manusiamanusia

(Homeostasis)(Homeostasis)

Dikendalikan oleh 2 sistem utama

Sistem Susunan saraf(untuk kendalikan

cepat)

Sistem Hormonal(untuk kendalikan

lambat)

7/17/2019 SSP1 Faal

3/78

FUNGSI :FUNGSI :

HOMEOSTS!S " !#TE$%S!& !M'S !ST%!K

& *T K!M! " #E%OT%#SM!TTE%

+. setil kolin2. sam amino " $ama&aminobutric acid

($-), $lutamat, spartat, $lcine

. Monoamine " Dopamin, histamin, #E,

Serotonin

/. #europeptide " Somatostatin, endorphin,

enkaphalins, substance '

7/17/2019 SSP1 Faal

4/78

KOMPONENKOMPONEN

%ESE'TO%

S!STEM S%0 'ST1 OTK

1 MED S'!#!S

S!STEM S%0 'E%!0E%1 S!STEM S%0 00E%E#

Somatis 3isceral1 S!STEM S%0 E00E%E#

Somatis 4isceralE0EKTO%

1 KEE#5%

1 OTOT

7/17/2019 SSP1 Faal

5/78

RESEPTOR SENSORISRESEPTOR SENSORIS

%#$S#$# S'ES!0!K

MEM'#6! #!! M-#$

T%#DSE%

-E%S!#' DE#$# SE%-T S%0

00E%E#

7/17/2019 SSP1 Faal

6/78

Sensoris transductionSensoris transduction dalah mekanisme perubahan enersi , men7adi ran8san8 an8 dapat

disalurkan oleh sara9, berupa sinal listrik an8 diban8kitkan olehreseptor berupa potensial aksi. %an8san8 akan diteruskan sara9 dalambentuk kode potensial aksi an8 berurutan. Tiap 7enis ran8san8 dantiap 7enis reseptor akan membentuk kode tersendiri an8 akanditer7emahkan oleh otak, den8an cara mencocokkan den8an memorian8 telah ada sehin88a ran8san8 tersebut dipahami 7enis dan asalna.

7/17/2019 SSP1 Faal

7/78

Sandi informasi sensorikSandi informasi sensorik

Doktrin energi saraf spesifik.

Sensasi an8 dirasakan oleh

impuls an8 timbul di sebuah

reseptor ber8antun8 pada

ba8ian tertentu di otak an8

akhirna teran8san8 oleh

impuls tersebut.Karena itu

bila 7aras sara9 dari suatu

alat indera tertentu diran8san8

Sensasi an8 dirasakan adalah

sensasi spesi9ik untuk reseptor

tersebut.

Hukum Weber- Fechner

Kuatna sensasi an8terasa

sebandin8 den8an lo8aritma

kekuatan ran8san8.

!n9ormasi men8enai kuat:besar&

na ran8san8 disampaikan

Keotak den8an 2 cara "

Den8an kera8aman

9rek;ensi potensial aksian8 tercetus

Den8an kera8aman 7umlah

reseptor an8 teran8san8.

Hukum ProyeksiDimanapun 7alur sensorik

tertentu diran8san8 sepan7an8

per7alanana menu7u kortek,

Sensasi an8 dirasakan akan

terasa ditempat reseptorna-erada.

7/17/2019 SSP1 Faal

8/78

Adaptasi reseptorAdaptasi reseptor

-ila reseptor diran8san8terus den8an kekuatanran8san8 tetap, maka9rek;ensi potensial aksisara9 sensorikna lamakelamaan akan menurun.0enomena ini dinamakanadaptasi atau desensitisasi.Dera7at adaptasi berbeda&

beda pada berba8ai 7enisreseptor.

%eseptor 9asikakan

beradaptasi den8an cepat,

contoh pada reseptor raba

%eseptor tonikakanberadaptasi den8an

lambat, contoh reseptor

muscle spindel, reseptor

neri, reseptor tendo

8ol8i.

7/17/2019 SSP1 Faal

9/78

Klasifikasi Reseptor SensorisKlasifikasi Reseptor Sensoris -erdasarkan okasi "

1 E

7/17/2019 SSP1 Faal

10/78

SUSUNAN SARAF PUSATSUSUNAN SARAF PUSAT

OTAK

1 erebra! hemisphere

"corte#$

1 Diencepha!on1 erebe!!um

1 %atang otak

&e'u!a Spina!is

1 =er3ical

1 Thoracal

1umbal

1 Sacral

7/17/2019 SSP1 Faal

11/78

SUSUNAN SARAF PUSATSUSUNAN SARAF PUSAT

OTK MED S'!#!S1 =E%E-%M & = + & >

1 D!E#=E'HO# & T + & +2 THMS & + & ? H6'OTHMS & S + & ? E'!THMS & =o + S-THMS

1 -%!#STEM

MED O-O#$T 'O#S M!D-%!#

1 =E%E-EM

7/17/2019 SSP1 Faal

12/78

Susunan Saraf Pusat berdasarkanSusunan Saraf Pusat berdasarkan

EmbrioloiEmbrioloi

Medula spinalis

MelencephalonMetencephalon

Mesencephalon

Diencephalon

Telencephalon

Medula'ons

Serebelum

Midbrain

ThalamusHpothalamus

$an8lia basalis

Korteks serebri

7/17/2019 SSP1 Faal

13/78

7/17/2019 SSP1 Faal

14/78

Fungsi Cortex CerebriFungsi Cortex Cerebri

%e!a(ar 'an berpikir

Kreati)itas

Panca in'era

*ngatan 'an emosi

Pemecahan masa!ahPengambi!an keputusan

7/17/2019 SSP1 Faal

15/78

ta!ta! ("erebral hemisphere)("erebral hemisphere)'emba8ian anatomi

1 obus 9rontalis1 obus centralis

1 obus parietalis

1 obus temporalis

1 obus occipitalis

'emba8ian 0un8si

1 =orte< motoris

1 =orte< sensoris

1 =orte< 3isualis

1 =orte< auditori

1 =orte< ol9aktori

7/17/2019 SSP1 Faal

16/78

Fungsi Cortex CerebriFungsi Cortex Cerebri

orte# motoris1 'rimer (untuk kendalikan 8erakan otot)

%i!a terkena iritasi +, Ke(ang-ke(ang Parese

Kerusakan +, Para!ysa

1 ssosiasi motorik (untuk penilaian 8erakan)

orte# sensoris1 'rimer

%i!a terkena iritasi , sebabkan paraestesia

Kerusakan , sebabkan gangguan raba/ anaestesia

1 Assosiasi sensorik "untuk peni!aian rangsang somatis$

orte# )isua!is "untuk interpretasi peng!ihatan$

orte# au'itori "untuk interpretasi pen'engaran$

orte# O!faktori "untuk interpretasi pembau$

7/17/2019 SSP1 Faal

17/78

Funsi ba! otakFunsi ba! otakDiencepha!on " (Tempat 7alur dan inte8rasi dari

in9ormasi sensoris dan motoris)

1Thalamus

1Subthalamus

1Epithalamus1Hpothalamus

erebe!!um 0 (untuk koordinasi dari akti3itasotot skelet pen88erak tubuh)

Peranan utama adalah untuk men8

hubun8kan in8atan 7an8ka pendek

ke in8atan 7an8ka pan7an8.

-a8. !ni menerima ran8san8 dari

seluruh ba8ian kortek serebri untuk

memproses ran8san8 sensoris men&

7adi in8atan 7an8ka pan7an8

.

7/17/2019 SSP1 Faal

18/78

Funsi baian otakFunsi baian otak

%atang otak(diba8i men7adi ba8ian)

1 Midbrain (Mesencephalon)

-erhubun8an den8an n.cranialis!!! dan !4

1 'ons (Metencephalon)

-erhubun8an den8an n.cranialis 4, 4!, 4!! dan seba8ian

n.cran 4!!!

1 Medulla Oblon8ata (Mencephalon)

-erhubun8an den8an n.cranialis !@, @, @!, @!!

7/17/2019 SSP1 Faal

19/78

Medula spinalisMedula spinalisMemberikan + pasan8

sara9 spinal Seba8ai pemba8i penalur

in9ormasi a9eren dan e9eren

HukumBell Magendi

menatakan

radi< dorsalis bersi9at sensoris

radik 3entralis bersi9at motorik =ornu 'osterior AB Dermatomes

=ornu nterior AB Motomes

7/17/2019 SSP1 Faal

20/78

Traktus Sensoris di MedulaTraktus Sensoris di Medula

SpinalisSpinalisSpinothalamikus anterior

Spinoretikulothalamikus

0asciculus $racilis dan 0asciculus =uneatus

Spinothalamikus posterior

Spinocerebelaris posteriorSpinoserebelaris anterior
http://www.driesen.com/glossary_o-t.htm

7/17/2019 SSP1 Faal

21/78

Traktus Motorik di Medula SpinalisTraktus Motorik di Medula Spinalis

Sistem 'iramidalis

1 Kortikospinalis lateralis

1 Kortikospinalis anterior

Sistem Ekstrapiramidalis

1 %ubrospinalis

1 %etikulospinalis pontis dan medularis

1 4estibulospinalis

7/17/2019 SSP1 Faal

22/78

Sistem sensoris somatikSistem sensoris somatik

6an8 terkait dalam sstem ini adalah "

Sara9 peri9er, medulla spinalis(cornu posterior),

batan8 otak, pusat sensoris,otak depan(lobus 9rontalis).

'en8etahuan dasar tentan8 anatomi dan9isiolo8i dari sistem sensoris somatik,

san8at pentin8 dalam men8analisakeluhan dan tanda&tanda dari 8an88uan

somatik (rasa sakit, rasa raba, rasa tekan,

rasa kesemutan dll)

S i tikS i tik

7/17/2019 SSP1 Faal

23/78

Sensasi somatikSensasi somatikKumpulkan informasi sensorikKumpulkan informasi sensorik

PembaianPembaian""

0isiolo8is"

1 Mekanoreseptor

1 Termoreseptor1 !ndera neri

natomi "

1 Sensasi eksterosepti9

1 Sensasi 3isceral (or8an dalam)

1 Sensasi dalam (tulan8, 9ascia, otot)

1 Sensasi propriosepti9 (keadaan

9isik) " Kinestesi" Men8enali secara sadar

orientasi berba8ai ba8ian tubuh

%eseptor di kapsul sendi, u7un8 %u9ini

%eseptor tendo $ol8i, Muscle spindle

Korpuskulum 'acini

7/17/2019 SSP1 Faal

24/78

Sensasi somatikSensasi somatik

%eseptorTermoreseptor

#osiceptor

Kemoreseptor

1 'en8ecapan

1 'embau

1 Kadar O2,=O21 Osmolalitas

Elektromaknetik

1 'en8lihatan

Mekanoreseptor1 Kulit

7un8 sara9 bebas

7un8 %u9ini

Diskus Merkeli

Korpuskulum Meisneri

Korpuskulum Krause

Korpuskulum 'acini

1 5ar. Dalam

7un8 sara9 bebas

Korpuskulum 'acini

Muscle spindle

%eseptor tendo $ol8i

1 'enden8aran

1 Keseimban8an

1 Tekanan arteri

Ener8i "

Mekanik

Suhu

KimiaElektro maknetik

7/17/2019 SSP1 Faal

25/78

Persepsi SensasiPersepsi Sensasisubyektif dunia persepsi- deskriptifsubyektif dunia persepsi- deskriptif

Ter8antun8 "

Or8an reseptor !nte8ritas 7alur sara9 tepi dan medula

spinalis

Hubun8an kompleks di korteksserebri

'ikiran dan emosi subek

7/17/2019 SSP1 Faal

26/78

SE#EKTI$ITAS SENSASISE#EKTI$ITAS SENSASI

+. daptasi akhiran or8an sensorik

2. Stimulasi tertentu mendapat prioritas utama " !nhibisi

presinaptik sel&sel sara9 an8 berdekatan. 'en8aturan tranmisi sinaptik dalam nuklei sensorik

oleh korteks motorik

/. 'erubahan status kesadaran penuh, kesadaranna

dapat dikonsentrasikan pada satu sensasi tertentu.

7/17/2019 SSP1 Faal

27/78

%eseptorEner8i "

Mekanik

Suhu

Kimia

Elektro maknetik

7/17/2019 SSP1 Faal

28/78

TermoreseptorTermoreseptor

Kemampuan untuk

membedakan suhu dilakukan

oleh termoreseptor

Kemampuan ini ter8antun8pada suhu a;al, kecepatan

perubahan suhu dan luas daerah

an8 terpen8aruh.

Termoreseptor tak dapat dirpicu

oleh ran8san8 nontermal. Daerah reseptor suhu luasna

san8at kecil dan terbatas.

7/17/2019 SSP1 Faal

29/78

NociceptorNociceptor %eseptor an8 menerima

ran8san8 an8 menebabkan

kerusakan 7arin8an disebutnociceptor. Kesan an8 diterimaoleh otak adalah rasa sakit

da 2 7enis nociceptor "1 1nimo'a! nociceptors

berhubun8an den8an mechano&dan thermosensiti3e nociceptors.-erhubun8an den8an serabut sara9$roup !!! dan rasa sakit an8 kuat

1 Po!ymo'a! nociceptors bereaksiterhadap 2 atau lebih ran8san8

an8 merusak, misalna.,ran8san8mekanik, suhu atau kimia.-erhubun8an d8n serabut sara9$roup !4 (=) dan rasa sakit an8rin8an

7/17/2019 SSP1 Faal

30/78

ProprioseptifProprioseptif

'ropriosepti9 berhubun8an den8an sensasi

an88ota tubuh, 8erakan

%eseptor kulit corpusculum%u9ini ikut berperanan dalam

sistem propriosepti3.

7/17/2019 SSP1 Faal

31/78

Muscle spindleMuscle spindle

Dalam sistem 'ropriosepti3e,

muscle spindle berperan dalam

mendeteksi pan7an8 otot danposisi sendi, an8 akan

diproeksikan di pusat sensoris.

Sinal an8 diterima akan

berpen8aruh terhadap kesadaran

tentan8 posisi sendi

7/17/2019 SSP1 Faal

32/78

EaSiEaSi--NePNeP

P#R$AND%N&AN D%A'#T#R

S#RA$UT SARAF S#NSR%

P#R$AND%N&AN D%A'#T#R

S#RA$UT SARAF S#NSR%

7/17/2019 SSP1 Faal

33/78

Perbandinan diameterPerbandinan diameter

serabut sensoris danserabut sensoris dan

kecepatan %antarkecepatan %antar

7/17/2019 SSP1 Faal

34/78

7/17/2019 SSP1 Faal

35/78

&alur aferen pada medula spinalis&alur aferen pada medula spinalis

5alur Kolumna dorsalisMemba;a ran8san8

1 Sensasi raba diskriminasi tin88i

1 Sensasi raba intensitas:8radasi tin88i

1 Sensasi 9asik 8etaran

1 Sensasi 8erakan (propiosepti9)

1 Sensasi kinestesi

1 Sensasi tekanan intensitas halus

5alur SpinothalamikusMemba;a ran8san8

1 Sensasi neri

1 Sensasi termal

1 Sensasi raba kasar

(lokasi intensitas)

1 Sensasi 8atal dan 8eli

1 Sensasi seksual

suk medula spinalis le'at radiks posterior( naik keatas membensuk medula spinalis le'at radiks posterior( naik keatas membentuk"tuk"

7/17/2019 SSP1 Faal

36/78

&alur aferen pada medula spinalis&alur aferen pada medula spinalis

7/17/2019 SSP1 Faal

37/78

The Dorsal ColumnThe Dorsal Column --Medial Lemniscal (DCMedial Lemniscal (DC--ML) SystemML) System

The spinal cord is comprised o9 an outer Cone o9 ;hite matter and a butter9l&shaped central

component o9 cells and 9ibers (8re or 8ra matter). The peripherall located ;hite matter

consists o9 three 9uniculi or columns (funicu!us F ., little cord) dorsal, lateral and 3entral. !

;ant to 9ocus no; on the ascendin8 sensor path;as ;ithin the dorsal 9uniculus, called the

'orsa! co!umn system. DonGt ;orr about anthin8 else in the dia8ram belo; at this time, like

abbre3iations associated ;ith other path;as

ll incoming (a99erent) in9ormation to the spinal cord is con3eed 3ia the 'orsa! root fibers.

=ells in dorsal root 8an8lia (D%$) possess t2oprocesses, one that passes periphera!!y to pick

up in9ormation 9rom a sensor receptor and one that passes centra!!y into the spinal cord. !n

the case o9 the dorsal column sstem, these a

7/17/2019 SSP1 Faal

38/78


Sistem D=&M (Kolumna dorsalis) dan #.Tri8eminus (#. 4)

berperan untuk pembedaan sensibilitas somatis ('iscriminati)e

somatic sensibi!ity$ dari ran8san8 di tubuh dan kepala

'embedaan sensibilitas somatis bersan8kutan tentan8 kapasitas

sampai ketepatan dalam men8enali k;alitas (7enis), kekuatan,

tempat dan pola dari ran8san8

& l )*& l )* M#M#

7/17/2019 SSP1 Faal

39/78

&alur )*&alur )*++M#M#


Komponen

dari sistem

D=&M

berada padatin8kat

spinal, batan8

otak dan

cerebral

hemisphere

7/17/2019 SSP1 Faal

40/78

Antero lateral s,stemAntero lateral s,stem !n the discussion o9 the dorsal column sstem, ! mentioned that the enterin8 alpha&beta

9ibers course ;ithin the me'ia! di3ision o9 the dorsal root. s ! hope ou recall, alpha&

betas are relati3el lar8e, melinated and 9ast&conductin8. !n contrast, the 9ibers in the!atera!portion o9 the dorsal root are thinner and consist o9 both melinated andunmelinated a

7/17/2019 SSP1 Faal

41/78

Antero lateral s,stemAntero lateral s,stem

-Tractus Spinot%alamicus.

7/17/2019 SSP1 Faal

42/78

Tractus Spinot%alamicusTractus Spinot%alamicusThe Spinothalamic tract di3ides into t;o di3isions be9ore reachin8 the thalamus"Medial Di3ision (paleospinothalamic tract). 'ro7ect into medial thalamus, brain stem reticular 9ormation, periaNueductal 8ra, hpothalamus.

Mediates 8eneral arousal, autonomic response, a99ecti3e and emotional aspects o9 pain response

ateral Di3ision (neospinothalamic Tract). Small recepti3e 9ields. Snapse in lateral thalamus ;hich then pro7ects to somatosensor corte

7/17/2019 SSP1 Faal

43/78

Kortek sensorisKortek sensoris

$ambar

disampin8

menun7ukkan

pusat darisistem somatik

di korteks

cerebri

7/17/2019 SSP1 Faal

44/78

Pro,eksi Somatis di %emisfer cerebriPro,eksi Somatis di %emisfer cerebri

7/17/2019 SSP1 Faal

45/78

)ermatomes)ermatomes

7/17/2019 SSP1 Faal

46/78

/anuan klinik sensoris/anuan klinik sensoris

Kepekaan terhadap sensibilitas berkuran8(nal8esia atau hpoal8esia)

Kepekaan terhadap suhu berkuran8

Kepekaan terhadap sensibilitas menin8kat

(hperal8esia atau hperpathia)

7/17/2019 SSP1 Faal

47/78

0ro'n0ro'n++Se1uard s,ndromSe1uard s,ndrom

7/17/2019 SSP1 Faal

48/78

PenobatanPenobatan

Tentukan penebabna den8an pemahamantentan8 anatomi dan 9isiolo8ina

N i

7/17/2019 SSP1 Faal

49/78

N,eriN,eri

Merupakan alat untuk proteksi

tubuh terhadap ran8san8 an8

merusak 7arin8an

%eseptor"1 Tersebar di kulit

1 'eriosteum

1 Sendi

1 Selaput otak

1 Or8an dalam (sedikit)

$eli $atal "

1 %an8san8 ba;ah amban8 pada

nociceptor

Komponen neri

1 %an8san8 neri Mekanik

Kimia (bradikinin dll)

!skhemia

Spasme otot

'ere8an8an

1 Kesan neri (sensation) Tertusuk

Terbakar

#eri dalam

1 %eaksi #eri (-eha3ior)

Menan8is

-erteriak

Mual:muntah

=emas

Depresi

3ef!ek motorik

N i l t d l

7/17/2019 SSP1 Faal

50/78

N,eri alat dalamN,eri alat dalam

Serabut aferen 'a!am "n.4agus$

1 3eseptor regang 'i "

Oesopha8us

ambun8

sus

1 Dirangsang o!eh 0

%e8an8an 'asi9

Kontraksi akti9

-ahan kimia dalam mukosa

Saraf Sp!anknik

1 3eseptor regang 'i

ambun8

sus

Mesenterium

Kandun8 kemih

=olon

reter

1 3eaksi ref!ek

Sekeresi enCim

'enin8katan motilitas

#eri perut ter8antun8 pada "

Kuatna ran8san8

5umlah sara9 an8 diran8san8

mban8 neri

7/17/2019 SSP1 Faal

51/78

N,eri kepalaN,eri kepalaDari dalam "

1 Tarikan sinus 3enosus

1 Tarikan duramater

1 Kerusakan tentorium

1 'ere8an8an pembuluh darah

1 %adan8 menin8en1 Kerusakan menin8en

1 Kenaikan tekanan intra kranial

1 'enurunan tekanan intra kranial

1 4aso spasme

1 Hipoksia

1 Konstipasi

Dari luar

1 Spasme otot kepala

1 !ritasi : radan8 hidun8:

sinus

1 $an88uan mata

1 $an88uan 8i8i

N i li%N i li%

7/17/2019 SSP1 Faal

52/78

N,eri ali%N,eri ali% dalah ran8san8 pada nosiseptor or8an dalam dialihkan kepermukaan tubuh

7/17/2019 SSP1 Faal

53/78

Penekanan rasa n,eriPenekanan rasa n,eri

Men8alihkan rasa sakit

Meran8san8 lintasan kolumna dorsalis

Menekan ran8san8 kortiko9u8al otak

'eran8san8an reseptor bukan neri

#aik&kan nilai amban8 neri

TA356TS

7/17/2019 SSP1 Faal

54/78

TA356TS

OF PA*7

TH63AP*6S

T=,

Tramadol,

Opioid,dll

D6S67D*75

*7H*%*T*O7

P63*PH63A8

S679T."7a ion$

67T3A8 S679T

"7&DA a ion$

$abapentin,Karbamasepin

Oksarbasepin

'hentoin

idocain dll

$abapentin

Okskarbasepin

amotri8in

dll

7/17/2019 SSP1 Faal

55/78

Sistem neuro muskulerSistem neuro muskuler 'emba8ian !

1 Sentral

otak

medulla spinalis

1 'eri9er (sara9 otot)

'emba8ian !!1 per moto&neuron

'ramidalis

E

7/17/2019 SSP1 Faal

56/78

Susunan neuromuskulus 2olunterSusunan neuromuskulus 2olunter

pper motor neuron

o;er motor neuron

lat pen8hubun8 antara unsur sara9 den8an

unsur otot

Otot skeletal

3 k f M l3 k f M l

7/17/2019 SSP1 Faal

57/78

3eaknes of Muscle3eaknes of Muscle

8o2er motor neuron 2eakness

"8&7$

1pper motor neuron 2eakness

"1&7$

0laccid Spasticit

Decreased tone !ncreased tone

Decreased muscle stretch re9le

7/17/2019 SSP1 Faal

58/78

Korte4 MotorisKorte4 Motoris

Primer

Hasilkan impuls 8erakan otot

tan8kas

Sumber sinal dari

1 Sensoris somatik 'i'ekatnya

1 Serabut subkortek 'ari

kontra !atera!

1 7uk!eus !atera!is tha!amus

1 :aringan ekstra pyrami'a!

Asosiasi

1 *nterpretasi (enis gerakan

P k i M t i di % i f b iP k i M t i di % i f b i

7/17/2019 SSP1 Faal

59/78

Pro,eksi Motoris di %emisfer cerebriPro,eksi Motoris di %emisfer cerebri

7/17/2019 SSP1 Faal

60/78

7/17/2019 SSP1 Faal

61/78

S,stem p,ramidalisS,stem p,ramidalis

Daerah pramidalis

1 'ada daerah motorik

primer daerah asosiasi

1 =iri "

Mudah diran8san8

Kerusakan epilepsi

1 Terdiri atas sel raksasa

-etC

Traktus pramidalis

(Traktus kortikospinal)

T.a serabut sara9 Diameter besar 2 sedan8 +IP

-ermelin 2 tak bermelin /P

-er7alan keba;ah melalui

capsula interna, bt8 otak,

medulla oblon8ata, menilan8

$rs Ten8ah Traktus kortikospinalis lat.

!psilateral Traktus kortikospinal 3entr


7/17/2019 SSP1 Faal

62/78


Traktus pramidalis(Traktus kortikospinal)

T.a serabut sara9 Diameter besar 2 sedan8 +IP

-ermelin 2 tak bermelin /P

-er7alan keba;ah melalui

capsula interna, bt8 otak,

medulla oblon8ata, menilan8

$rs Ten8ah Traktus kortikospinalis lat.

!psilateral Traktus kortikospinal 3entr

7/17/2019 SSP1 Faal

63/78

T t id liT t id li

7/17/2019 SSP1 Faal

64/78

Tractus p,ramidalisTractus p,ramidalis

*apsula interna*apsula interna

7/17/2019 SSP1 Faal

65/78

*apsula interna*apsula interna

Medulla spinalisMedulla spinalis

7/17/2019 SSP1 Faal

66/78

Medulla spinalisMedulla spinalis

SistemSistem E4traE4tra p,ramidalisp,ramidalis

7/17/2019 SSP1 Faal

67/78

SistemSistem E4traE4tra p,ramidalisp,ramidalis $an8lia -asalis

1 #ukleus caudatus

1 'utamen1 $lobus palidus

1 Substantia ni8ra

1 =orpus subthalamus

0un8si "

'roses penusunan 8erakan aitu

men8ubah pikiran:kehendak

men7adi 8erakan 3olunter. =ara "

1 tur 8erakan a;al kasar disen8a7a

1 !nhibisi tonus motorik

1 tur tonus dasar untuk 8erakan

disen8a7a (t.u 8erakan halus)

#ucleus %ubra

=erebellum

=orte< cerebri

Sistem ekstrapiramidalSistem ekstrapiramidal

7/17/2019 SSP1 Faal

68/78

Sistem ekstrapiramidalSistem ekstrapiramidal

Terdapat / sirkuit aitu sirkuit striatal utama atau

prinsipal dan sirkuit striatal penun7an8 atauasesorik

Sirkuit striatal utama " korteks serebri&striatum&

8lobus palidus&talamus&kortek area / I

/anlia basalis/anlia basalis $an8lia -asalis t.a"

7/17/2019 SSP1 Faal

69/78

/anlia basalis/anlia basalis8

1 #ukleus caudatus

1 'utamen

1 $lobus palidus

1 Substantia ni8ra

1 =orpus(nukleus) subthalamus

0un8si "

'roses penusunan 8erakan aitu men8ubahpikiran:kehendak men7adi 8erakan 3olunter.=ara "

1 tur 8erakan a;al kasar disen8a7a

1 !nhibisi tonus motorik

1 tur tonus dasar untuk 8erakan

disen8a7a (t.u 8erakan halus)

7/17/2019 SSP1 Faal

70/78

Penaturan sikap dan erakanPenaturan sikap dan erakan Ti8a ba8ian pentin8 an8 terlibat 8erakan " sistem piramidal,

sistem ekstra piramidal dan serebelum

$erakan diprakasai melalui sistem piramidal sedan8kansistem ekstra piramidal dan serebelum men7a8a a8ar 8erakan

berlan8sun8 secara lancar dan terkoordinasi

'en8aturan 8erakan dan sikap tubuh bersi9at san8at komplek.Mekanisme ini mencakup seran8kaian nukleus dan banakstruktur, termasuk medulla spinalis, batan8 otak, cerebellumdan korteks serebri (memori intele8ensi) . Sistim ini

bersama den8an sistem kortikospinalis dan kortikobulbaris,berperan dalam pencetusan 8erakan dan pen8endalian8erakan.

7/17/2019 SSP1 Faal

71/78

Muscle controlMuscle control

7/17/2019 SSP1 Faal

72/78

/erakan In2olunter/erakan In2olunter

Mani9estasi 8an88uan sistem ekstrapiramidal

$erakan tidak bertu7uan, ban8kit secara spontan

dan tidak dapat dikendalikan oleh kemauanSerin8 di7umpai tremor (restin8 tremor, tremor

postural, tremor intensional), atetosis,

hemibalismus, khorea, distonia, mioklonal dan tik

// li 0 li **li i l SS d

7/17/2019 SSP1 Faal

73/78

/anlia/anlia 0asalis0asalis *linical*linical S,ndromsS,ndroms

Parkinsonisme

Hemiba!!ismus

Huntington;s 'isease or chorea

7/17/2019 SSP1 Faal

74/78

7/17/2019 SSP1 Faal

75/78

/anlia 0asalis *linical S,ndroms/anlia 0asalis *linical S,ndroms

Hemiba!!ismus associated ;ith dama8e to thecontralateral subthalamic nucleus o9 us is

9lailin8 mo3ements o9 one arm and le8, ;hich iscaused b dama8e (i.e., stroke) o9 the subthalamic

nucleus. Hemiballism can be abolished b lesions

destroin8 the 8lobus pallidus, the lenticular

9asciculus or 4 nucleus o9 thalamus

7/17/2019 SSP1 Faal

76/78

/anlia 0asalis *linical S,ndroms/anlia 0asalis *linical S,ndroms

Huntington;s 'isease, or chorea, is an

hereditar disease o9 un;anted mo3ements

characteriCed b pro8ressi3e dementia, isassociated ;ith atroph:de8eneration o9 the

caudate nucleus and putamen. !t producescontinuous dance&like mo3ements o9 the 9ace and

limbs. Strokes o9 the caudate, ho;e3er,

rarel cause chorea.

#o'er#o'ermotoneuronmotoneuron

7/17/2019 SSP1 Faal

77/78

7/17/2019 SSP1 Faal

78/78

KKemarin dapur milik Tono %ampir terbakar!emarin dapur milik Tono %ampir terbakar!

Untunn,a ia ada di sana( dan ia dapatUntunn,a ia ada di sana( dan ia dapat

memadamkan api denan cepat! Setela%memadamkan api denan cepat! Setela%ba%a,a api berlalu( Tono merasakan n,eri ,anba%a,a api berlalu( Tono merasakan n,eri ,an

ta5am pada tunkai ba'a% kanann,a dan rasata5am pada tunkai ba'a% kanann,a dan rasa

terbakar di lenan kiri ba'a%n,a! Ia meneta%uiterbakar di lenan kiri ba'a%n,a! Ia meneta%ui

luka di tunkai ba'a% kanan dan kemera%an diluka di tunkai ba'a% kanan dan kemera%an dikulit lenan ba'a%! Ia tidak men,adari ketika iakulit lenan ba'a%! Ia tidak men,adari ketika ia

memadamkan api( tunkai kanann,a menabrakmemadamkan api( tunkai kanann,a menabrak

kursi dan lenan ba'a% kirin,a men,entu%kursi dan lenan ba'a% kirin,a men,entu%

benda panas! Untuk menurani n,erin,a( tonobenda panas! Untuk menurani n,erin,a( tono

menusap perla%an lenan ba'a% kirin,amenusap perla%an lenan ba'a% kirin,a

denan tanan kanann,a!denan tanan kanann,a!

ssp1 faal

Documents