slide ht vero

7/26/2019 Slide Ht Vero

1/46

Nama: VeronichaAnggarai

Pembimbing: dr.YomaSari Sp.PD


2/46

Pendahuluan


3/46

HIPERTENSI

PENINGKATAN TEKANAN DARAH SISTOSEDIKITNYA ! "#$ mmHg DAN DIASTO !

%$ mmHg

i i ( i


4/46

&i'io(ogireg)(a'i*e+anandarah


5/46

SSRA


6/46

Kri*eria

K(a'i,+a'i Te+anan Darah men)r)* -N /

K(a'i,+a'i

Te+anan

Darah

TDS (mmHg) TDD (mmHg)

Norma( < 120 Dan < 80

Prehiper*en'

i

120-139 Atau 80-90

Hiper*en'i

dera0a* "

140-159 Atau 90-99

Hiper*en'i

dera0a* 1

10 Atau 100


7/46

Primer2e''en'ia(

Se+)nder

H!"e#ten$!


8/46


9/46


10/46


11/46


12/46


13/46


14/46


15/46

Pat%&$!%l%g! h!"e#ten$!

H!"e#ten$! "#!me#

H!"e#ten$!$e'unde#


16/46

Sa+i* +epa(a

Ke(e(ahan

3)a(4m)n*ah

Se'a+ napa'

Pandangan+ab)r

Enselopatihipertensi

Ge(i'ah

3ani5e'*a'i+(ini'

hiper*en'i


17/46

D!agn%$!$

Anamne$!$

ama mende#!ta

h!"e#ten$! nd!'a$! h!"e#ten$!

$e'unde#

*a't%# #e$!'%

+e,ala 'e#u$a'an%#gan

!.a/at "eng%atanant!h!"e#ten$!

Peme#!'$aan &$!'

Te'anan da#ah

Pengu'u#an 24 ,am

AP


18/46

Peme#!'$aan "enun,ang

Da#ah #ut!n

#!nal!$!$

P#%&l l!"!d

le't#%l!t

*ung$! g!n,al

A$am u#at

+d$

'g

PA

S+ Peme#!'$aan

neu#%l%g!$

*undu$'%"!

!'#%alum!nem!a

*%t% th%#a


19/46

S*ro+e

A*ero'+(ero'i'6 P-K6 gaga(

0an*)ng

Pen7a+i*

gin0a( +roni+

Re*inopa*i

Edema par)

Pen7a+i* ar*eri

peri5er Kema*ian


20/46

a"%#an 6a$u$

dent!ta$ Pa$!en

7ama 7/ S

mu# 58 tahun

Alamat ,l 6et!mun

Pend!d!'an te#a'h!# SP

Pe'e#,aan T

Agama $lam

Tanggal "eme#!'$aan 2-04-201

uangan a,a.al! Ata$


21/46

Anamne$!$

Ke()han )*ama:

Sa'!t 'e"ala

Ri8a7a* pen7a+i* 'e+arang:

Pa$!en ma$u' dengan 'eluhan $a'!t 'e"ala: "ada $elu#uh

ag!an 'e"ala te#utama ag!an ela'ang: "u$!ng 6eluhan !n!

d!alam! $e,a' 3 ha#! /ang lalu: mun;ul t!a-t!a Pa$!en ,uga

mengeluh mual: muntah 3 'al!: muntah e#!$! a!#: menu#ut

'elua#ga "a$!en t!da' mau ma'an $e,a' 3 ha#! /ang lalu

'a#ena 'eluhan $a'!t 'e"alan/a Pa$!en ,uga mengeluh lema$7/e#! ulu hat!() Pa$!en ,uga mengeluh dada #a$a $e"e#t!

te#tu$u'-tu$u' ,a#um "ada ag!an tengah dada Hal !n! d!alam!

$e,a' 'ema#!n a !a$a: a' lan;a# !.a/at H!"e#ten$! 1

tahun /ang lalu: m!num %at aml%d!"!n 5mg: t!da' te#atu#


22/46

Ri8a7a* pen7a+i* *erdah)()

Pa$!en dulun/a e#adan gemu': teta"! $etelah

d!d!agn%$!$ D: e#at adan "a$!en tu#un

d#a$t!$

!.a/at D () $e,a' ulan /ang lalu: m!num

%at t!da' te#atu#

Ri8a7a* So'ia( :

Pa$!en t!da' me#%'%' eng'%n$um$! al'%h%l (-)

Ri8a7a* pen7a+i* +e()arga

T!da' d!'etahu! "a$t!


23/46

Peme#!'$aan &$!'

Keadaan )m)m:

6%nd!$! $a'!t $edang = '%m"%$ment!$ = g!>! 'u#ang

38 'g

T 140 ;m

T 135? 'g=m2


24/46

Vi*a( Sign:

Te'anan da#ah 10=90 mmHg

7ad! ?8 'al!=men!t (#egule#) Pe#na"a$an 24 'al!=men!t

Suhu a!lla 3:8@


25/46

Pemeri+'aan +epa(a

6e"ala n%#m%;e"hal: deB%#m!ta$ (-):,e,a$ (-): en,%lan (-)

amut .a#na "ut!h e#;am"u#h!tam: d!$t#!u$! n%#mal

Ca,ah tam"a' lema$: .a#na n%#mal:edema (-): #uam (-): ,e,a$

(-)


26/46

3a*a

Pal"e#a n%#mal: edema (-): #adang (-)6%n,ungt!a anem!$ (=)

S'le#a !'te#!' (-=-)

Pu"!l u'u#an E 3 mm: ulat: !$%'%#:

#eFe'$ "u"!l =

6%#nea a#;u$ $en!l!$ (-)=(-)

en$a ,e#n!h: 'ata#a' (=-)


27/46

3)()*

!!# .a#na n%#mal

+!g! $u$unan n%#mal: 'a#!e$ (-): %'lu$! (-)

!dah entu' n%#mal: .a#na me#ah muda:t#em%# (-)

u'%$a mulut 'e$an n%#mal: le$! (-): $t%mat!t!$ (-)

*a#!ng .a#na me#ah muda: 'e$an n%#mal

T%n$!l u'u#an T1=T1


28/46

Hid)ng entu' $!met#!$: de!a$! (-):

de"#e$! (-): $e'#et (-): da#ah (-):

en,%lan (-)

Te(inga entu' n%#mal: .a#na

n%#mal: ,e,a$ (-)


29/46

Pemeri+'aan (eher

Gt%t eut#%&: t%nu$ n%#mal:

6elen,a# getah en!ng "eme$a#an (-): n/e#! te'an (-)

6elen,a# t!#%!d "eme$a#an (-): n/e#! te'an (-)

A#te#! 'a#%t!$ Pul$a$! te#aa: B#e'uen$! ?8 =m: #egule#

T#a'ea de!a$! (-)

Pemeri+'aan par)4par)


30/46

Pemeri+'aan par)4par)

n$"e'$!

'$"an$! dada $!met#!$: #et#a'$! %t%t !nte#'%$ta (-): ,e,a$

(-): entu' dada n%#mal: B#e'uen$! na"a$ 24=m: "%la

"e#na"a$an 'e$an n%#mal

Pal"a$!

Peme$a#an getah en!ng (-): e'$"an$! dada $!met#!$:

ta't!l B#em!tu$ $!met#!$ 'anan '!#!: n/e#! te'an (-)

Pe#'u$!

un/! $%n%# d! $emua la"ang "a#u

Au$'ulta$!

Sua#a na"a$ Ie#!'ule# =: %n'h! -=-: Chee>!ng -=-


31/46

Pemeri+'aan 0an*)ng

n$"e'$!

Pul$a$! d! a"e'$ ,antung: t#!'u$"!d: a%#ta: dan "ulm%nal t!da' te#l!hat

Pal"a$!

Pul$a$! d! a"e'$ te#aa d! l!nea m!d'la!'ula '!#! 1 ,a#! 'e late#al

Pul$a$! d! t#!'u$"!d: a%#ta dan "ulm%nal t!da' te#aa

Pe#'u$!

ata$ ata$ S l!nea $te#nal!$ '!#!

ata$ '!#! S I l!nea m!d'la!'ula '!#! 1 ,a#! 'e late#al

ata$ 'anan S I l!nea $te#nal!$ 'anan

Au$'ulta$!

un/! ,antung S1 dan S2 mu#n! #egule#: un/! tamahan (-)

Pemeri+'aan abdomen


32/46

Pemeri+'aan abdomen

n$"e'$!

Tam"a' ;emung: en,%lan (-): ,e,a$ (-)

Au$'ulta$!

un/! "e#!$talt!' u$u$ te#denga#: B#e'uen$! n%#mal

Pe#'u$!

un/! t!m"an! d! $elu#uh 'uad#an

Peme$a#an l!en (-)

Peme$a#an hat! (-)

Pal"a$!

7/e#! te'an () e"!ga$t#!um

Pal"a$! l!en t!da' te#aa

Pal"a$! g!n,al t!da' te#aa: n/e#! te'an (-) 7/e#! 'et%' g!n,al =

G#gan%megal! (-)


33/46

Pemeri+'aan anggo*a gera+

Ata$

A'#al hangat: edema (-) a.ah

A'#al hangat: edema (-)


34/46

Peme#!'$aan "enu,ang

Da#ah #ut!n

C 5:2103

29103

H+ 8 g=d HT 233J

H ?98 B

H 39 g=d PT 313

6!m!a da#ah

#ea 49 mg=dl

S+GT 2? =

S+PT 1? =

#eat!n!n 392mg=dl

+ula da#ah +ula da#ah

$e.a'tu 132


35/46

e$ume

7/ S ma$u' #umah $a'!t dengan 'eluhan

;e"halg!a: te#utama "ada ag!an lehe#: "u$!ng:

/ang d!alam! $e,a' 3 ha#! /ang lalu 7au$ea d!$e#ta!

%m!tu$ 3: dan "enu#unan naB$u ma'an eta#g!

7/e#! e"!ga$t#!um () $e,a' 3 ha#! /ang lalu 7/e#!

"a#a$te#nal!$ $e,a' 'ema#!n A !a$a: A6 lan;a#

!.a/at h!"e#ten$! $e,a' 1 tahun /ang lalu: m!num

aml%d!"!n 5mg t!da' te#atu# !.a/at D $e,a'

ulan /ang lalu: m!num %at t!da' te#atu#

!.a/at me#%'%' dan m!num al'%h%l t!da' "e#nah

!.a/at 'elua#ga /ang mengalam! "en/a'!t D

dan HT t!da' d!'etahu! "a$t!


36/46

T 135? 'g=m2

Te'anan da#ah

10=90 mmHg 7ad! ?8 'al!=men!t

(#egule#)

Pe#na"a$an 24

'al!=men!t Suhu a!lla

3:8@

+ula da#ah

+ula da#ah$e.a'tu 132

Da#ah #ut!n

C 5:2103

29103

H+ 8g=d

HT 233J

H ?98 B

H 39 g=d

PT 313

6!m!a da#ah

#ea 49 mg=dl

S+GT 2? =

S+PT 1? =

#eat!n!n392 mg=dl


37/46


38/46

DIAGNOSIS9ANDING

ATERENA&AIRE


39/46

P7ATAA6SA7AA7

7%n med!'ament%$a

Ed)+a'i

Pen/uluhan 'e"ada "a$!en aga# t!da'

meng'%n$um$! ma'anan /ang mengandung 'ada#

'al!um t!ngg!

en,ela$'an 'e"ada "a$!en /ang mengam!l al'%h%l

untu' mengu#ang! a$u"an al'%h%l: dan t!da'

meng'%n$um$! lag! m!numan ene#g!

engan,u#'an "ada "a$!en untu' Hem%d!al!$a


40/46

ed!'ament%$a I*D 2 t"m

Gme"#a>%le 40mg=ha#!=!

Anta$!da d%en $/# 31

D%m"e#!d%en $/# 31


41/46

*GGC Pd%;
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/FOLLOW%20UP.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/FOLLOW%20UP.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/FOLLOW%20UP.docx


42/46

DS6S

Da#! anamne$!$: "a$!en mengeluh $a'!t'e"ala: lema$: mual-muntah: "andanganmen,ad! 'au# enu#ut te%#! man!Be$ta$!

'l!n!$ da#! h!"e#ten$! e#at atau menahundan t!da' d!%at! da"at t!mul gela,a 'a+i*+epa(a6 'elelahan: m)a(4m)n*ah6 'e$a'na"a$: gel!$ah: pandangan men0adi

+ab)r +arena +er)'a+an pada o*a+6ma*a6 0an*)ng dan gin0a(: dan ah'an'%ma 'a#ena te#,ad! "emeng'a'an %ta'atau !a$a d!$eut enselopati hipertensi


43/46

K(a'i,+a'i Te+anan Darah men)r)* -N /

K(a'i,+a'i

Te+anan

Darah

TDS (mmHg) TDD (mmHg)

Norma( < 120 Dan < 80

Prehiper*en'i 120-139 Atau 80-90

Hiper*en'i

dera0a* "

140-159 Atau 90-99

Hiper*en'i

dera0a* 1

10 Atau 100


44/46

t!%l%g! h!"e#ten$! menu#ut 'a$u$adalah et!%l%g! h!"eten$! ada 2:h!"e#ten$! "e!me# atau e$en$!al dan

h!"e#ten$! $e'unde# enu#ut 'a$u$h!"e#ten$! "a$!en h!"e#ten$! "#!me#atau e$en$!al D!$eut h!"e#ten$!

"#!me# atau ,uga d!$eut h!"e#en$!e$en$!al adalah h!"e#ten$! /ang t!da'd!'etahu! et!%l%g! atau "en/ean/a


45/46

*a't%# #e$!'% h!"e#ten$! /ang ada "ada "a$!enadalah

Ge$!ta$

Pada %#ang /ang %e$!ta$ te#,ad! "en!ng'atan'e#,a "ada ,antung untu' mem%m"a da#ah aga#da"at mengge#a'an ean e#l!h da#! tuuhe#at adan /ang e#le!h men/ea'ane#tamahn/a %lume da#ah da#! "e#lua$an$!$tem $!#'ula$! Da#! anamne$!$ "a$!enmengata'an $eelum "a$!en d!d!ag%$!$ D t/"e: "a$!en e#adan gemu'


46/46

slide ht vero

Documents