Slide 1

AIN NABILA ZULKUFLI102010389C8

NEONATUS CUKUP BULAN- BESAR MENURUT KEHAMILAN (NCB-BMK) DENGAN SEFALOHEMATOMA

ANAMNESISIdentitasKeluhan utamaRiwayat kehamilan sebelumnyaRiwayat persalinan sekarangRiwayat penyakit keturunanApakah obat-obatan teratogenik, terkena radiasi, atau infeksi virus pada trimester pertamaApakah ibu menderita penyakit yang dapat menganggu pertumbuhan janinPEMERIKSAAN FISIK1. Apgar score

Bayi menangis spontan (2) dan aktif (2)Hasil: Nilai 7-10: Neonatus yang beradaptasi dengan baikNilai 4-6 : Asfiksia ringan sampai sedangNilai 0-3 : derajat asfiksia yang beratPenilaianNilai= 0Nilai= 1Nilai= 2Appearance (warna kulit)PucatBadan merah, ekstremitas biruSeluruh tubuh kemerahanPulse (Denyut nadi)Tidak ada100Grimace (Reflex)Tidak adaSedikit gerakan mimicBatuk/ bersinActivity (Tonus otot)Tidak adaEkstremitas fleksiGerakan aktifRespiration (usaha napas)Tidak adaLemah tidak teraturBaik/ menangis2.KLASIFIKASI MENURUT MASA GESTASI DAN BERAT LAHIRKlasifikasi menurut masa gestasi:Neonatus kurang bulan (preterm infant): kurang 259 hariNeonatus cukup bulan (term infant): 259-293 hariNeonatus lebih bulan (postterm infant): lebih 294 hari

Klasifikasi menurut berat lahir:Neonatus berat lahir rendah: < 2500gramNeonatus berat lahir cukup: >2500 gramNeonatus berat lahir lebih: >4000gram

Klasifikasi menurut masa gestasi dan berat lahir:NEONATUS CUKUP BULAN- BESAR MENURUT KEHAMILAN (NCB-BMK)

3.TANDA-TANDA VITALRespiration rate: N: 40-60X/ menitHeart rate: N: 180x/ menitSuhu: N: 36,5- 37,5 C

4.PEMERIKSAAN UMUMWarna kulitPemeriksaan seluruh badanPEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium tes tidak diperlukanPada CT atau MRI, sefalohematoma kelihatan sebagai lesi berbentuk bulan sabit (crescent-shaped) yang berdekatan dengan luar tengkorak, dan hiperdense.

DIAGNOSIS KERJABayi besar menurut kehamilanBatasan makrosomia adalah bayi yang dilahirkan dengan berat badan lebih dari 4000 gram. kesan hiperinsulinemia dan peningkatan penggunaan zat makanan peningkatan ukuran badan janin

Sefalohematoma Perdarahan subperiosteal yang mengakibatkan pembengkakan terbatas dalam distribusi tulang tengkorak. DIAGNOSIS BANDING

ETIOLOGIPersalinan lamaEkstraksi vacuumKelahiran sungsangForcepsSaiz kepala besar

EPIDEMIOLOGI1,6 persen dari seluruh kelahiranPATOFISIOLOGIJalan lahir sempitvacuumkepala di dorong maju, serviks mencengkeram kulit.Pembuluh darah kecil akan robek penumpukan darah benjolan SefalohematomaMANIFESTASI KLINISAdanya fluktuasiBenjolan biasanya dua jam setelah lahirPembengkakan terbatasTidak melewati suturaTempatnya tetap.Umumnya tidak ditemukan kelainan neurologiBayi tidak menunjukkan keadaan terganggu

Bayi dari ibu diabetes mellitus

PENATALAKSANAAN

PENCEGAHANKOMPLIKASIwanita penderita diabetes gestasional risiko seumur hidup dideritanya diabetisFraktur tulang tengkorak AnemiaIkterikInfeksi bayi baru lahirPROGNOSISUmumya baik, benjolan mengecil setelah beberapa bulan.KESIMPULANBayi 40 minggu ini cukup bulan- besar menurut kehamilan dengan sefalohematoma.