sirosis hati

12
Sirosis Hepar Gideon Tomasoa 10-2011-084

Upload: putuadiputra

Post on 16-Dec-2015

10 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

pbl

TRANSCRIPT

Sirosis Hepar

Sirosis HeparGideon Tomasoa10-2011-084Anamnesis IdentitasRiwayat Penyakit DahuluRiwayat kesehatan keluargaRiwayat sosial

Pemeriksaan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjangPemeriksaan tanda-tanda vital pada pasien.InspeksiPalpasiPerkusi 1.Laboratorium

2. Tes Serologi

3. USG abdomen

Diagnosis Working diagnosisSirosis HeparDifferential diagnosisHepatomaPeritonitistuberculoma

EtiologiSirosis alkoholik

Sirosis akibat infeksiHepatitis B dan CInfeksi lain: bruselosis,ekinokokus,toksoplasmosis,sitomegalovirus

Sirosis biliris:Sirosis biliaris primerSirosis biliaris sekunder

Epidemiologi Penyebab terbanyak di indonesia: hepatitis B (40-50%) hepatitis C (30-40%).Penyebab terbanyak di amerika: penyakit hati alkoholikLaki-laki > perempuan Biasanya pada umur 30-59 tahunPatogenesisSirosis akibat alkoholSirosis akibat hepatitis virus aktivitas fibroblast dan pembentukan jaringan ikatSecara mekanis: pada daerah hati yang mengalami nekrosis kerangka retikulum lobul mengalami kolaps terjadi daerah parut yang luas bagian parenkim hati yang masih hidup berkembang menjadi nodul regenerasiSecara imunologis: sirosis hepatis dapat berkembang dari hepatitis akut.Penatalaksanaan Non medika mentosa Sebaiknya aktivitas fisik dibatas, dan dianjurkan untuk istirahat ditempat tidur sekurang-kurangnya setengah hari setiap harinya, terutama bagi mereka yang asites.Pengaturan makanan yang cukup dan seimbang misalnya : cukup kalori, protein 1gr/kgBB/hari dan vitamin.Medika mentosa:Sesuai etiologiUntuk sirosis akibat hepatitis B pemberian interferon alfa dan analog nukleosida.

Komplikasi Hematemesis melenaAsitesPeritonitis bakterial spontanSindrom hepatorenal

PrognosisPrognosis sirosis tergantung etiologi,beratnya kerusakan hati,komplikasi dan penyakit penyerta lainnya,Kesimpulan Sirosis hepatis atau sirosis hati merupakan penyakit kronis hati yang disebabkan oleh multifaktorial, primer maupun sekunder. Penyebab primer salah satunya adalah kecenderungan pasien mengonsumsi minuman alkohol dalam jangka waktu yang lama. Penyebab sekundernya di dapat dari penyakit metabolisme baik genetis atau pun non genetis serta oleh karena penyakit infeksi. Terimakasih