saraf perifer dan meninx

7/25/2019 Saraf Perifer Dan Meninx

http://slidepdf.com/reader/full/saraf-perifer-dan-meninx 1/61

1

, ,VASA CEREBRI dan

SARAF PERIFER

dr. Didik D Sanyoto, M.Kes,M.Med.Ed

Bagian AnatomiFakultas Kedokteran UNLAM



2

Brain: Lapisan otak dari luar

kedalam

Encephalon dan MS ditutup

oleh meninges

3 layers:

1. Dura mater

2. Arachnoid mater

3. Pia mater



3

MENINGES

1. MENINGES ENCEPHALI

A. Duramater (Pachymeninx)• Lamina Endostealis (Endocranium)• Lamina Meningelis

• diisah!an oleh "inus #enosus• Processus Duramatris (di$entu! oleh Lamina

Meningealis !e arah dalam)

terdiri atas% & 'alx ere$ri

& entorium ere$elli& 'alx ere$elli

& Diahragma "ellae• terdaat ruang otensial dengan ranium

*"atium Eidurale



+



,



-

. Arachnoidmater

• $ersama Piamater * Letomeninx

• terisah dengan Duramater oleh "atium"u$durale

• terisah dengan Piamater oleh "atium

"u$arachnoidale

/ 0aringan engi!at% ra$eculare

/ L"

• "atium "u$arachnoidale yang sangat luas

dise$ut ysterna / ysterna Magna (ere$ellomedullaris)

/ ysterna Pontis

/ ysterna ntereduncularis



. Piamater

• mem$ran sangat tiis

• menutui setia ermu!aan ota! masu! !edalam setia sulci

2. MENINGES SPINALES

• meninges yang mem$ung!us M"

• terdiri% Duramater Arachnoid Piamater

A. Duramater

• tersusun satu laisan sa0a yaitu identi! dengan

Lamina Meningealis Duramatris Encehali• Lamina Endostealis&nya mele!at ada Periosteum

• di se$elah luar Duramatris "inalis terdaat"atium Eidural * 0aringan lema! dan Plexus#enosus



4

. Arachnoid

• identi! dengan di ota!

• terdaat "atium "u$arachnoidale yang

memili!i ra$eculae

• ada ruang "atium "u$arachnoidaleterdaat L" * $er5ungsi se$agai $antalan

M" atas $enturan

. Piamater tersusun atas 0aringan reticular



6



17

Vascularisasi Meninges

• #A"A ME889E" E8EP:AL

ARTERI

1. a.meningea anterior

ca$ang a.ethmoidalis anterior masu! melalui

5oramen ethmoidalis anterior 2. a.meningea media

ca$ang a.maxillaris interna masu! melalui

5oramen sinosum3. a.meningea osterior

ca$ang a.haryngea ascendens masu!

melalui 5oramen 0ugulare



11

VENSA

• ada meninges dise$ut SINUS VENOSUS yang terleta! ada duramater (antara

Lamina Endostealis dan Lamina

Meningealis)

• ia $erhu$ungan dengan Lacuna Lateralis

yang di dalamnya terdaat Granulatio

Arachnoidea (an! "en!hu#un!$an LCS

den!an %aluran &eno%a'



12



13

"8;" #E8<";"

1. "inus "agitalis "uerior

$er0alan di on=exitas 'lax ere$ri

muara % &=.cere$ralis suerior

&=.emissaria (dari !ulit !eala)

&=.diloe (dari tulang !eala)

&lacuna lateralis (dari sistem L")2. "inus >ectus

muara % "inus "agitalis n5erior

3. "inus <cciitalis

+. on5luens "inuum

,. "inus a=ernosus

dihu$ung!an oleh "inus nterca=ernosus

erhu$ung dengan =.5acialis?=.angularis



1+



15

Dari con5luens sinuum menu0u

"inus rans=ersus

"inus "igmoideus

#ena 0ugularis interna



1-

• ada sinus =enosus terdaat ertum$uhan

$erle$ihan dari arachnoidmater *#illi

Arachnoidea *Granulatio Arachnoidea(Coru% Pacchioni'

dimana ia menem$us Lamina Meningealis

• di0umai setelah usia @ tahun• #illi Arachnoidea merua!an temat

enghu$ung antara L" dengan "inus

#enosus



1

ARTERIAE CEREBRI

a$ang arteri =erte$ralis• daerah yang di=ascularisasi% runcus ere$ri

ere$ellum Lo$us <cciitalis dan halamus

• setelah !eluar di 'oramen Magnum *a.$asilaris*arteriae cere$ellares dan a.ontis *a.cere$ri

osterior

a$ang arteri carotis

a.carotis interna (canalis caroticus) *SI)ON

CA*O+IS memerca$ang!an% a.cere$ri anterior

a.cere$ri media r.communicans osterior



14



16

irculus

Arteriosus(illis)

a.cere$ri osterior

r.communicans osterior

a.carotis interna

a.cere$ri anterior

r.communicans anterior



27



21

VENAE CEREBRI

#ena ere$ri menem$us Arachnoid dan

Lamina Meningealis dan $ermuara ada "inus#enosus

'acies asalis

1. &.#a%ilari% yang mendaat darah dari% =.cere$ri anterior

=.cere$ri media ro5unda

==.striatae

$ermuara ada =.cere$ri magna

2. &.cere#ri "a!na

ga$ungan antara =.cere$ri interna dextra et sinistra



22

'acies on=exa

1. &.cere#ri %uerior *$ermuara ada "inus

"agitalis "uerior

2. &.cere#ri "edia *"inus a=ernosus

,. &.cere#ri in-eriore% *=.cere$ri suerior

media atau =.$asilaris



23



2+

Ventriculi Ence!"ali

Sistem L#S



2,

VEN+*ICULUS LA+E*ALIS

• 3 cornu % anterior osterior dan in5erior

• Plexus horoideus dalam Piamater yangmem$entu! ela horoidea memrodu!si

liBuor cere$rosinal (L")

• $erhu$ungan dengan =entriculus melalui'oramen nter=entricularis (Monro)



2-



2

VEN+*ICULUS +E*+IUS

• terdaat di antara dua Diencehalon

• ata % "tria Medullaris (ada dasar

nucleus caudatus) dengan ela

horoidea• lateral % ermu!aan medial halamus

• dasar % :iothalamus

• $erhu$ungan dengan #entriculus Cuartusmelalui ABuaductus ere$ri



24

VEN+*ICULUS UA*+US

• rongga $er$entu! limas• dasarnya% )o%%a *ho"#oidea

ata suerior% =ellum medullare anterior

ata in5erior % =elum medullare osterior

• terdaat%

/ Aertura Lateralis ('oramen Lusc!a)

/ Aertura Medialis ('oramen Magendie)

• $erlan0ut men0adi canalis centralis di Medulla

"inalis



26

LI$UR #EREBRS%INALIS



37

LI$UR #EREBRS%INALIS&L#S'

• terdaat dalam 2 !omartemen

1. agian nternal

dalam =entri!el lateralis =entri!el tertius

=entri!el Buartus dan saluran enghu$ungnya

2. agian External

dalam rongga su$arachnoid dan cysterna

• antara $agian external dengan $agian

internal dihu$ung!an oleh 5oramen Lusc!adan 5oramen Magendie

• total =olume seluruhnya 1,7 cc ada orang

deasa



31

SI*/ULASI

tela choroidea =entri!el =entri!el lateralis

*5oramen inter=entriculare (Monro) *=entri!eltertius (L" ditam$ah oleh tela choroidea di

ata =entri!el) *aBuaductus cere$ri *=entri!el

Buartus (L" ditam$ah disini) *menu0u rongga

su$arachnoid melalui 5oramen Ma!endie dan

Lu%c$a *mengalir di atas !on=e!sitas ota!

atau dalam rongga su$arachnoid sinal

se$agian !ecil diresor$si oleh iamater dandinding =entri!uler tetai se$agian $esar

masu! !e sistem sinus =enosus melalui

granulasi arachnoid (Pachioni)

Lum(al %unctie



32

Lum(al %unctie

• suatu tinda!an menusu!!an 0arum uncti di

regio lum$al ada #L3&+ atau #L+&, untu!mencaai satium su$arachnoidale

• regio terse$ut aman se$a$ M" dan Piamater

$era!hir setinggi #L1&2 sedang!an Arachnoiddan Duramater $era!hir setinggi #"2

• tu0uan LP%

/ mengam$il L" untu! dianalisa / mengu!ur te!anan L"

/ anestesi $lo!



33



3+

"A>A' PE>'E>

• 8er=i craniales

• 8er=i sinales



3,

"8P

• 8er=i craniales / . 8. ol5actorius enghidu / . 8. oticus englihatan / . 8. occulomotorius gera! mata / #. 8. trochlearis gera! mata

/ #. 8. trigeminus sensasi a0ah dan masti!asi / #. 8. a$duscen gera! mata / #. 8. 5acialis mimi! / #. 8. =esti$ulocochlearis endengaran dan

!eseim$angan

/ . 8. glossoharyngeus harynx / . 8.=agus organ interna (ulmo cor trac.

Digesti=us) / . 8. accesorius otot leher

/ . 8. hyoglossus

gera! lidah

P 8 # #



3-

Px 8er=us # #



3

"tra$ismus gangguan ada

salah satu 8. # atau #



34

8. rigeminus



36

8. 'acialis



+7

Bell’s

phenomenon

0ell% Pal%



+1

9angguan 8.

Px 8.



+2

x .



+3



++

"8P

• 8er=i "inales

/ 8. cer=icalis

/ 8. thoracalis

/ 8. lum$alis

/ 8. sacralis



+,

"ara5 ei ("ara5 eri5er)

• ;ntu! menhantar!an imuls dari resetor !e

usat sara5 (sara5 a5eren) * selan0utnya dari

usat sara5 !e e5e!tor (sara5 e5eren).

• e$eraa urat sara5 $ersatu mem$entu!

0aringan urat sara5.

• Ple!sus F 0aringan urat sara5.



+-

Picture from „Netter: Atlas of Neuroscience“



+

Ple!sus

1. Ple!sus cer=icalis * memengaruhi

leher $ahu dia5ragma.

2. Ple!sus $rachialis * memengaruhi

$agian tangan.

3. Ple!sus lum$o sa!ralis *memengaruhi

$agian inggul dan !a!i.



+4

Schematic view of the spinal nerve!!!

or simplicity! meningeal "ranch is not mar#ed



+6

Dermatom

• Dermatoms 5orm

longitudinal stris

on the sur5ace o5

the $ody.



,7

Peri5er ner=us segmentalis

"E9ME8

8er=us3 + , - 4 1

8er=us 'reni!us G G G

8er=us A!silaris G G

8er=us Mus!ulo!utaneus G G

8er=us >adialis G G

8er=us Medianus G G G

8er=us ;lnaris G G



,1



52

TRA#TUS )ES#EN)ENS

+*AC+US P*AMI3ALIS

1. +*AC+US CO*+ICOSPINALIS

2. +*AC+US CO*+ICO0UL0A*IS

+*AC+US E4+*AP*AMI3ALIS



53

9A (sel Pyramidal) * asula nterna *rus

ere$ri *$er0alan di antara 'im$rae Pontis

rans=ersa di asis Pontis *Pyramis (M<)

*67H mem$entu! Decussatio Pyramidum

*ractus orticosinalis Lateralis (melayani

Mem$rum "uerior ? n5erior) *17H ta!

menyilang mem$entu! ractus orticosinalis#entralis untu! melayani runcus

TRACTUS

CORTICOSPINALIS

Dilihat dari anterior



54

Pyramis

<li=a

Decussatio Pyramidum



,,

# S & '



56

FRMATI RETI#ULARIS &FR'

yaitu daerah yang ter!one!si dalam

egmentum Pedunculi dimana imuls&imuls

e5eren dari egmentum diroye!si!an !e

seluruh ortex sehingga menye$a$!an ortexa!ti5.

terdiri atas% & ractus "inoreticularis

& 'im$rae ul$oreticularis& 'im$rae >eticulothalamicae



,

)UNGSI



58

)UNGSI

PENGGUGAH

neuron '> die!sitasi oleh rangsang sensori!(somatosensori! endengaran dll) sehingga '>

dalam resonnya *5o!us 0i!a rangsangan

diulang *reson menghilang

/ESA3A*AN

enggugahan yang lenya a!i$at lesi ada '>

*I<MA

+I3U*

si!lus harian meliuti tidur dan $angun

L*MBI# S*STEM



59

L*MBI# S*STEMMELIPU+I

Lo$us Lim$i! (hiocamus) • halamus "istem <l5actori! • :iothalamus 8ucleus Amygdale • Eithalamus

)UNGSI mem$entu! erila!u dan !e$iasaan mem$entu! si!a

/ELAINAN eru$ahan !e$iasaan ma!an (ulemia

Anore!sia) eru$ahan erila!u se!sual (:ierse!sualitas)

erila!u agresi5

L $i t i it



-7

Lym$ic system circuits

+E*IMA /ASIH A+AS



+E*IMA /ASIH A+AS

PE*HA+IANNA

saraf perifer dan meninx

Documents