rjpo dr sofyan

7/26/2019 Rjpo Dr Sofyan

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-dr-sofyan 1/51

Resusitasi jantung paru



Tujuan pembelajaran

• Mampu menjelaskan tentangpengertian resusitasi jantung paru

• Mampu menjelaskan tentang tahap-tahap resusitasi jantung paru

• Mampu menjelaskan tentang tujuanresusitasi jantung paru

• Mampu menjelaskan tentang indikasidilakukan resusitasi jantung paru



Pendahuluan

• Resusitasi jantung paru adalah suatuusaha untuk mengembalikan fungsipernapasan dan fungsi sirkulasi yang

terganggu akibat suatu kegawatanuntuk mencegah kematian.



PENDERITA GAWAT

DARURAT

PENDERITA GAWAT

DARURAT

HIPOKSEMIAHIPERKARBIA

HIPOKSEMIAHIPERKARBIA

HENTI JANTUNGHENTI NAFAS

SINDROM MBO

SINDROM MBO



INITIAL ASSESSMENT /MANAGEMENT

INITIAL ASSESSMENT /MANAGEMENT

Injury

Primary sur!y an" a"jun#$s

R!sus#i$a$i%n

R!!a&ua$i%n

S!#%n"ary sur!y an" a"jun#$s

R!!a&ua$i%n

O'$imi(! 'a$i!n$ s$a$us

Trans)!r



BILA TERJADI HENTI NAFAS DAN HENTI JANTUNG

BILA TERJADI HENTI NAFAS DAN HENTI

JANTUNG

K!$!r&am*a$an

+ m!ni$

, m!ni$

+- m!ni$

K!mun.inan *!r0asi&

12 / +--

3- / +--

+ / +--



4P4R / RJPO 5P!$!rSa)ar6

4P4R / RJPO 5P!$!rSa)ar6

L S Em!r.!n#y O8y.!na$i%nA 9 Air:ayB 9 Br!a$0!4 9 4ir#u&a$!

L S R!s$%ra$i%n %) S'%n$an!%us 4ir#u&a$i%nD 9 Dru.s an" F&ui"sE 9 EKGF 9 Fi*ri&&a$i%ns $r!a$m!n$

L S P%s$ R!sus#i$a$i%n Brain Ori!n$!" T0!ra'yG 9 Gau.in.H 9 Human m!n$a$i%n

I 9 In$!nsi! #ar!



'0R6'7



Air:ay

head tilt

neck lift

Don’t do Be careful

neck lift

chin lift



J'6 TR#*T dianjurkan



Or$-pharyngeal

tube

Perhatikan ukuran



1 2

3 4

OROFARINGEALTUBE



8as$-pharyngeal tube

Tidak merangsang muntah#kuran u) dewasa 9 mm atau

jari kelingking kanan

8as$pharyngealtube



NASOFARINGEAL

TUBE



Mallampathi klasi:kasi



BR2'T084



GANGGUAN =ENTILASI(penderita masih

bernafas)

GANGGUAN =ENTILASI(penderita masih

bernafas)% / Li0a$

Sian%sis Ta0i'n!a S$a$us m!n$a&Dis$!nsi !na &!0!r

Asim!$ri "a"aPara&isis %$%$ na)as

$!n / "!n.ar K!&u0an9 >Ta *isa na)as?@ S$ri"%r :0!!(! ↓ a$au 0i&an. suara n

& / ra*aHa:a !s'irasi Ems!ma su*u$an

Kr!'i$asi / $!n"!rn!ss / ny!ri D!iasi $ra0!a

jun#$sPu&s! %8im!$!r 4O; "!$!#$%r Gas "ara0 Cray "a"a



BEBERAPA ISTILAHBEBERAPA ISTILAH

• =!n$i&a$i%nA&iran 5%&um!6 u"ara !&uar masu 'aru

• Ti"a& %&um!

=%&um! u"ara yan. "i0isa' / "i!&uaran 'a"asa$u a&i na)as *iasa 2 m& / . ** -.9 ,-- 33 m&

•=a 5 T=Ds 6 Fr! 5 3-- +3- 6 +- <3--•Minu$! %&um!

Ti"a& %&um! 8 )r!7 3 & / m!ni$



• Hi'%!n$i&a$i%nMinu$! %&um! *!ruran.

• Hi'!r!n$i&a$i%n

Minu$! %&um! m!nin.a$

• Param!$!r !n$i&asiPa4O; N <3 ,3 mmH.

Hi'%!n$i&asi Pa4O; Hi'!r!n$i&asi Pa4O; ↓

………….beberapaistilah

………….beberapaistilah



4ARA PEMBERIAN=ENTILASI

4ARA PEMBERIAN=ENTILASITan'a A&a$

M%u$0 $% m%u$0M%u$0 $% n%s!M%u$0 $% m%u$0 an" n%s!

D!n.an A&a$Sa)ar air:ayEs%'0a.!a& %*$ura$%r air:ayFa#! mas / '%#!$ mas Laryn.!a& mas Ba.a&!mas Ba.a&!$u*!=!n$i&a$%r



8afasberhenti

8afas ada



(0R(#'T0O8



4IR4ULATION4IR4ULATION

Ass!ssm!n$ %) Or.an P!r)usi%n

L!!& O) 4%n#i%ussn!s

Sin #%&%r an" $!m'!ra$ur!

Pu&s! ra$! an" #0ara#$!r

Urinary %u$'u$



GANGGUANSIRKULASIGANGGUANSIRKULASI

• Sy%

• Disri$mia / Arry$0mia

• H!n$i jan$un.

• "&&



akukan !(*Bila Perlu s)d % kali

B*28T0 J'8T#84

PR2(OR!0' T#MB

P'*'84 MO80TOR 234 ) !2/0BR0'TOR

T28T#3'8 '!' T0!'387' 'R0TM0'

R'B' !287#T '. 3'ROT0* ; ) -

+/)+T B#3'8 +/)+T*elama RJPPeriksa P$sisi , perlekatan 2lektr$dePastikan Jalan nafas bebas 0+ line

Pasien +/)+T yg refrakt$r thd !(*2pinephrin <mg)%-=> atau+as$pressin ?@ iu ) <5 saja

Pasien bukan +/)+T2pinephrin <mg)%-=> 0+

Pertimbangkan & 8aBic'ntiarritmiaPacu Jantung

RJP < menit RJP sampai % A



P$tensial Penyebab enti Jantung

• ip$1$lemia

• ip$ksia

• idr$gen 0$n 'sid$sis C

• iper)hip$kalemia)Metab$lik

• ip$termi

• T ablet T$ksiskObat C

• T amp$nade

• T ensi$n Pneum$t$rak

• T r$mb$sis ($r$ner

• T r$mb$sis Pulm$ner



3OMPR2*0

• Bila < Pen$l$ng & – <= 3. dada luar ; D kali + dalam <= detik – < menit " ? daur 3 + Minimal " E@ 3 ; F C

• Bila D Pen$l$ng & – E 3$m. !ada uar ; < +ent dalam = menit – < menit minimal <D daur 3$m-+en pd D

pen$l$ng

• 21aluasi & –

*etelah ? !aur 3+ e1aluasi

< Pen$l$ng – *etelah <D !aur 3+ e1aluasi D Pen$l$ng – *imultan Resp , denyut nadi = menit – Bila ada pantau pernafasan dan nadi dgn ketat



.



'ssess Rhythm'ssess Rhythm

• !e:brillate up t$ % times

• 2pinephrine G se1eral d$se$pti$ns

• 'ntiarrhythmic agents

– id$caine – Bretylium

– Magnesium

–

Pr$cainamide

=!n$ri#u&ar Fi*ri&&a$i%n



Tachycardia with *eri$us

*igns)*ympt$ms

• 0mmediate cardi$1ersi$n

• Premedicate when p$ssible

•

*ynchr$niHed setting



Tachycardia with$ut *eri$us

0nstability

• 8arr$w-c$mple5

– 'den$sine

– +erapamil

– !iltiaHem

– β-bl$ckers

– !ig$5in• *ynchr$niHed

cardi$1ersi$n



Pulseless 2lectrical

'cti1ity

Pulseless 2lectrical

'cti1ity • S!ar#0 )%r r!!rsi*&! #aus!s an"

$r!a$

• E'in!'0rin!

• A$r%'in! )%r a*s%&u$! %r r!&a$i!

*ra"y#ar"ia



'syst$le

• *earch f$r re1ersible causesand treat if p$ssible

• ($nsider transcutane$uspacing

• 2pinephrine

•'tr$pine



Bradycardia GPatient 8$t in 'rrest

• 'tr$pine

• !$pamine• 2pinephrine

• Transcutane$us

pacing• Trans1en$us pacing



!e:brilasi•

#ntuk mengakiri disrithmia +T ) +/• Penyebab primer /ibrilasi +entrikel

– 0nsu:siensi 3$r$naria.

– Reaksi Obat

– Tenggelam.

• Medikament$sa kadang

– merubah /+ jadi 'sist$le

–

0ntracable terhadap RJP• (ara yg diterima efektf untuk +/I !( sy$k



Paddle P$siti$ns G !e:brillati$n $r(ardi$1ersi$n



!e:brilasi

• Memperkecil tahanan dinding dada

• Membuat $ptimum p$la gel$mbang sy$klistrik

• Tegangan yang diberikan pada & – 'B " watt detik

– '* " j$ule

• '* lebih 2fektif dapat dipr$gram dgncepat disinkr$nasi dgn gel T bila adak$ntraksi.

• Tidak ter antun aliran listrik. P$rtable.



Tehnik !e:brilat$r

• enti Jantung yang !isaksikan – Berikan !(* <-D menit sejak +/ terjadi.

• enti Jantung yang Tidak !isaksikan – akukan RJP dulu kira kira D menit

– Baru diikuti ) dilakukan !(*



08!03'*0 B!

<. 28T0 8'/'*• Penanganan !ini enti 8afas )

*umbatan Jalan 8afas dapat

menghindari JD. 28T0 J'8T#84

– enti Jantung Primer I penyampaian @D

ke jaringan akan berhenti @D ygtertinggal akan habis dalam beberapadetik.

– enti Jantung dapat disertai +/+T

'sist$l



3'P'8

• B! dilakukan

<. Tidak ada resp$n

D. Tidak ada nadi

%. Tidak ada 8afas

• B! tidak dilakukan

<. *td Terminal penyakit yg tidak dapatdisembuhkan

D. 3ematian n$rmal pd peny. 'kut)kr$nik%. !ipastikan /gs Otak tidak akan pulih

?. Bila - < jam tidak ada 8adi 8$rm$termitanpa RJP



3'P'8 B! !028T03'8

<. B0' B! T2' B2R'*0

D. B0' T0!'3 B2R'*0 &

SETELAH 30 MNT TANPA TANDA

KEBERHASILAN : MIDRIASIS, REFLEKS

CAHAYA NEGATIF, TIDAK BERNAPAS

SPONTAN, TIDAK SADAR

%. *2('R' /0*03 P28OO84 T0!'3M'MP#.



32M#84308'8 P'*3' B!

<. 3ORB'8 M28J'!0 *'!'R

D. 3ORB'8 !087'T'3'8 M'T0<. 3$rban tetap tidak sadar

D. Tidak Timbul +entilasi *p$ntan

%. Pupl !ilatasi?. Tidak ada nadi

%. 3ORB'8 BM !'P'T !087'T'3'8 M'T0 !'8B2#M T0MB# !287#T 8'!0 *PO8T'8

?. !287#T 8'!0 *PO8T'8 T2T'P0 B2#M P#0

32*'!'R'887' +28T0'*0 *PO8T'8 B0*' '!') T0!'3



TERIMA KASIH

rjpo dr sofyan

Documents