CINDY JULIA AMANDA RINGKASAN SK 2 Morfologi M. tuberculosis:

Batang lurus/ sedikit melengkung, tidak berspora dan tidak berkapsul. Lapisan lemak yg tinggi 60% Asam mikolat, lilin compleks, thehalosa mikolat (cord factor) dan mycobacterial

sulfolipids (virulen) Tahan asam struktur dinding kompleks warna tetap tahan saat walaupun

dikasih alkohol Antigen: test antibodi monoklonal namanya purified antigens

1. Lipid 2. Polisakarida 3. Protein

Antigen disekresi basil masih hidup ex. 30.000a, protein MTP 40, dll

Biokim:

Aerob, membutuhkan oksigen Koloni dengan waktu 2-6 minggu Suhu 37 derajat celcius, ph 6,4 7 Perbenihan ditambah telur, gliserol, kentang, daging, atau aspargin Membelah diri setiap 16-20 jam Tahan desinfektan dan pengeringan 100 derajat celcius akan mati Mati terkena sinar matahari selama 2 jam Di dahak 20 30 jam walaupun terkena sinar matahari Mati dikasih iodin, etanol 80%, dan fenol 5%

Defini si TB:

Penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh M. Tuberculosis, M. Bovis, atau M. Africanum

ETIOLOGI:

a. Faktor infeksi Penularan primer 4 cara 1. Batuk orang dewasa terhirup saat imun turun 2. Makanan atau susu susu yang mengandung TB M. Bovis, tidak direbus dulu

(amandel, mulut, usus) 3. Melaului kulit luka atau goresan 4. Keturunan ibu hamil TB, anak (+) TB

b. Faktor lingkungan Tidak sehat, lembab, geap biakan M. Tb. Mati jika kena sinar matahari

c. Faktor ekonomi Dari gizi tidak sehat

CINDY JULIA AMANDA RINGKASAN SK 2

d. Pelayanan kesehatan Pelayanan jelek Pasien TB susah sembuh resiko infeksi besar

Klasifikasi:

a. Menurut organ tubuh TB paru: parenkim paru, tidak pleura dan hillus TB ekstra paru: meliputi pleura, selaput otak, pericardium, kel. Limfe, tulang,

sendi, kulit, usus, ginjal, sal. Kencing, alat kelamin, dll b. Menurut pem. Dahak

Min. 2/3 spesimen dahak BTA (+) 1 spesimen dahak SPS (sewaktu-pagi-sewaktu) BTA (+) dan foto toraks TB 1 spesimen dahak SPS BTA (+) dan biakan (+) TB 1 atau lebih SPS BTA (+) stelah 3 spesimen sebelumnya BTA (-) dan (-)

antibiotik non-OAT

Catatan: TB paru + TB ekstra paru dicatet pasien TB paru

TB ekstra paru + organ-organ lain dicatet TB ekstra paru + organ yang paling parah

c. Menurut tipe pasien Kasus baru belum pernah OAT/ pernah OAT < 4minggu Kasus kambuh (Relaps) pernah TB udh sembuh, trus di diagnosa BTA (+)

kembali Kasus setelah putus berobat (Default) sudah dan putus OAT 2 bulan dgn

BTA (+) Kasus setelah gagal (failure) sputum (+)/kembali (+) bulan ke-5 selama

OAT Kasus pindahan (Transfer In) pasien dipindahkan UPK yg memiliki register

TB untuk lanjut pengobatan Kasus lain kasus yang tidak masuk kategori diatas, ex. Kasus kronik BTA

(+) setelah selesai pengobatan ulangan

Patofisiologi:

TB PRIMER

M.tb sal. Napas sarang pneumonie di paru sarang primer peradangan sal. GB hillus (limfangitis lokal) --> pembesaran GB di hillus (limfangitis regional), bisa:

1. sembuh tdk cacat

2. sembuh meninggalkan bekas (garis fibrotik, perkapuran hillus)

CINDY JULIA AMANDA RINGKASAN SK 2 3. menyebar dgn

Perkontinuitatum menyebar kesekitar. Ex. Epituberkulosis (penekanan bronkus) obstruksi pada bronkus ateleksis peradangan lobus.

Bronkogen ke paru sebelah Hematogen dan limfogen penyebaran tergantung imun, jumlah & virulensi

kuman. Dapat sembuh spontan tetapi juka imun lemah akan gawat, Ex. TB milier, meningitis tb, typhobacillosis landouzy. Bisa nyebar ke organ lain Bisa sembuh meninggalkan sekuele (anak terbelakang & ensefalomeningitis, tuberkuloma) atau meninggal

TB POSTPRIMER muncul bertahun-tahun setelah TB primer (localized TB, TB menahun, dll)

Sarang dini di apikal lobus superior atau lobus inferior, jadi:

Diresorpsi kembali sembuh tanpa cacat Meluas dengn penyebukan jar. Fibrosis pengapuran sembuh

Dapat aktif lagi membentuk jar. Keju kaviti (jk dibatukkan) Meluas jar. Keju (jar. Kaseosa) kaviti dinding tipis kaviti tebal (kaviti

sklerotik), jadi: Meluas sarang baru kembali proses atas Memadat & membungkus (enkapsulasi) tuberkuloma mengapur

sembuh Dapat aktif lagi kaviti lagi

Sembuh bersih (open healed cavity) membungkus diri dan mengecil sepeti bintang (stellate shape)

CINDY JULIA AMANDA RINGKASAN SK 2