responimundr.irwan

7/23/2019 Responimundr.irwan

1/43

SISTEM IMUNSISTEM IMUN


2/43

SISTEM IMUNSISTEM IMUNSemua mekanisme yang digunakan badan untuk mempertahankanSemua mekanisme yang digunakan badan untuk mempertahankan

keutuhan tubuh, sebagai perlindungan terhadap bahaya yangkeutuhan tubuh, sebagai perlindungan terhadap bahaya yang

dapat ditimbulkan berbagai bahan dalam lingkungan hidupdapat ditimbulkan berbagai bahan dalam lingkungan hidup

Fs : - PertahananFs : - Pertahanan

- Hmestasis- Hmestasis

- Penga!asan- Penga!asan

"alam pertahanan tubuh terhadap mikrrganisme"alam pertahanan tubuh terhadap mikrrganisme # timbul respn# timbul respn

imun$imun$

%da & ma'am (I, yaitu :%da & ma'am (I, yaitu :

)$ (I Spesi*ik : deskriminasi sel* dan nn sel*, memri, spesi*isitas$

&$ (I nn Spesi*ik : e*ekti* untuk semua mikrrganisme


3/43

+ambar ): Sistem Imun+ambar ): Sistem Imun


4/43

Sel-sel yang berperan dalam sistem imun respn imun

)$ Sel

&$ Sel T

.$ Makr*ag

/$ Sel dentritik dan langerhans

0$ Sel N1

Sebagai mediatr : sitkin

2 3im*sit

- terdapat pada darah peri*er 4)5 6 &578, sumsum tulang,

9aringan lim*id peri*er, lien, tnsil$

- %danya rangsangan # sel , berprli*erasi dan

berdi*erensiasi men9adi sel plasma, yang mampu

membentuk Ig: +, M, %, ", E


5/43

&$ 3im*sit T

- Terdapat pada darah peri*er 45 6 ;5 78, parakrtek kel

lim*e, periarteriler lien$

- Punya reseptr : T 'ell re'eptr 4T


6/43

/$ Sel dentritik dan langerhans$

- Sel dentritik : pada 9ar lim*id$

- Sel langerhans : pada epidermis$

- Termasuk sel %P< 4antigen presenting 'ell8 sel penya9i$

0$ Sitkin$

- Merupakan messenger mle'ule dalam sistem imun$

- (egulasi (I perlu interaksi antara lim*sit, mnsit, selradang, sel endtel # perlu mediatr agar ter9adi kntak

antar sel$

-


7/43

b$ erhubungan dengan regulasi pertumbuhan,

aktiCasi dan de*erensiasi lim*sit 4I3 -&, I3-/, T+F 6 8

'$ Mengakti*kan sel radang 4IFN , TNF 6 A, I3

-0, *aktr penghambat migrasi8

d$ Merangsang hempisis 4


8/43

IMUNOPATOLOGI

1egagalan dari sistem imun :

)$ (D hipersensitiCitas : respn imun berlebihan$

&$ Imunde*isiensi : respn imun berkurang

.$ %utimun : hilangnya tleransi diri : rD

sistem imun terhadap %g 9ar sendiri


9/43

(D HipersensitiCitas

)$ Tipe I

(D hipersensitiCitas tipe 'epat$

Ig yang berperan : Ig E$


10/43

&$ Tipe II

- (D$ sittksik

$


11/43

2. Tipe III

- Rx. Komplex imun

Co : SLE(Autoimun),!"me"#$ lun%, &em!m"eum!ti', !"t"iti$ "eum!toi&.

Komplex A%.A (I% * I%M) +!n% te"timun &!l!m

!"in%!n men%!'ti/'!n'omplemen melep!$'!nMC m!'"o/!% 'e&!e"!0 t$ melep!$'!nen1im me"u$!' !"in%!n.


12/43

2. Tipe I

- Rx. 3ipe"$en$iti4it!$ l!m!t :

5 26 !m Co : Rx 7one$ Mote,

0ipe"$en$iti4it!$ 'ont!', Rxtue"'ulin, Rx %"!nulom!.

A'i!t "e$pon $el T +!n%

$&0 &i$en$iti$!$i A% &ilep!$'!n lim/o'in ( MI,MA) m!'"o/!% +%&i!'ti/'!n me"u$!'

!"in%!n.


13/43

IMUN"EFISIENSIIMUN"EFISIENSI

(espn imun berkurang - # tidak mampu mela!an in*eksi

se'ara adekuat$

%da & bentuk :

)$ Primer

- herediter

- ge9ala : bulan 6 & tahun

&$ Sekunder

- perubahan Fs$ Imunlgik : in*, malnutrisi, penuaan,

imunsupresi, kemterapi dll$


14/43

I$ Primer

)$ SeCere 'mbine immunde*i'ien'y disease 4S


15/43

&$ G linked agammaglbulinemia * (UTN$

- Paling sering$

- "itandai :

-sel matang 4-8 4prasel nrmal8 # k mutasi gentirsin kinase yang diekspresikan pada sel muda # Ig

serum 4-8$

- Imun seluler nrmal$

-Sering in*$ bakteri berulang$

.$ "e*isiensi Ig % terislasi 4islated Ig % de*i'ien'y8

- Ig % 4-8$

- Sering ditemukan 4I 558$

- Umunya : tanpa ge9ala # in*, traktus respiratrius, +I$ 1el$

%utimun$

- "e*ek : kegagalan pematangan sel psiti* 6 Ig %$

- Th : tran*usi darah yang mengandung Ig % # t 9d ana*ilaksis


16/43

/$


17/43

II$ Sekunder$

- "idapat

- k :

)$ In*eksi : %I"S

&$ Penggunaan bat : - 1emterapi

- Imunsupresi*

.$ Peny lain : leukemia

)$ %


18/43

-


19/43

- +en tambahan : T%T, BPU, BIF, Ne*, (EB$

T%T, (EB mengatur transkripsi HIB

- INFE1SI HIB P%"% 3IMFSIT "%N MNSIT$

2 Birus menempel pada membran sel T 4*usi8

2 Internalisasi

2 (eCerse trans'riptin 4berubah 9adi "N%8

2 Integrasi "N% prCirus ke dalam genm pe9amu$

2 Transkripsi 4 (N%8

2 Translasi 4prt8

2 udding

2 Birin-Cirin baru$


20/43

- 1el$ SSP karena HIB$

2 Sasaran utama in*eksi HIB$

2 Mell : mnsit makr*ag$

- Per9alanan peny$ In*eksi HIB$

)$ Tahap dini *ase akut$

- Biremia,


21/43

.$ Tahap akhir, *ase krisis

%I"S$- Pertahanan 'epat :


22/43

%UTIMUN "ISE%SE: (eaksi sistem imun terhadap %g 9aringan sendiri$1ehilangan

tleransi diri 4sel* tleran'e8 menyebabkan sel-sel sistem imunmengenal %g tubuh sendiri sebagai asing$

I$Penyakit autimun rgan$

)$ %utimune hemlyti' anemia 4%H%8

: k destruksi leh % terhadap %g pada permukaan erythrsit4autantibdi antierytrsit8

&$ Tyriditis Hashimt$

- Sebagian besar eutirid, ttp dapat 9uga hiptirid hipertirid$

- "i9umpai :

2 %utantibdi anti tirglbulin$

2 In*iltrasi lim*sit, makr*ag, sel plasma dalam kelen9ar membentuk *likel lim*id


23/43

.$ Penyakit +raCe

: TDi' giter eDpthalmi' giter

- di9umpai %ntibdi 43ng a'ting Thyrid stimulatr : 3%TS

TS%b Thyrid Stimulating %8 terhadap reseptr 4TSH8pada permukaan tirid merangsang kelen9ar tirid$ T. danT/ ???$

/$ SIN"(M S+(EN$

- ditandai : keratkn9ungtiCitis sikka 4mata kering 8 ,Derstmia4mulut kering8

- /5 7 : bentuk primer

5 7 berhubungan : (%, S3E, sklerderma, 4darah (F,

%N%8$- P% : in*iltrasi sel , sel T peridu'tal la'rimal J hiperplasi ep J

bstruksi lumen atr*i asiner, *ibrsis dan perlemakan


24/43

0$ Plimisitis dermatmisitis

- Plimisitis : peradangan tt skelet diperantarai kel$Imunlgik$

- 1linik : kelemahan tt bil$ Simetrik 4kas : prD ? dulu8- k kerusakan serabut tt leh sel T sittDi' yang memasuki

dan mengitari serabut tt$

II$ Penyakit %utimun Sistemik

)$ S3E 4Sistemik 3upus Eritematsus8- Penyakit demam sistemik, krnik, berulang, dengan ge9ala

berhubungan dengan semua 9ar 4tu sendi, kulit, membransersa8

- Per9alanan klinis berCariasi

2 1adang ge9ala minimal sembuh tanpa pengbatan$

2 Sebagian besar : kambuh berulang remisi : dapatdipertahankan dengan imunsupresan$

2 1etahanan hidup )5 tahun J ;5 7


25/43

Ci"i '!$ (tu) :

ANA (!ntinu8le!" !ntio&ie$)Sel LE (!&!n LE (nu'leu$ $el +!n% "u$!'

e"e!'$i &en%!n A !ntinu'leu$

'e0il!n%!n pol! '"om!tin) +!n% &i/!%o$itneut"o/il * m!'"o/!%)

2. R0eum!toi& !"t0"iti$ (RA)

9oli!"t0"iti$ (n+e"i p!&! e"!%!i $en&i)

Ui $e"olo%i' : "eum!toi& /!'to"

(!uto!ntio&i !nti I% ) timul p!&!

pe"$en&i!n.


26/43

Imonolo%i K!n'e"Imonolo%i K!n'e"

Tuu!n :

- Men%et!0ui 0u. Ant!"! RI pe!mu &!n tumo".

- Men%%un!'!n pen%et!0u!n tent!n% RI t0& tumo" &lm

&;, p"o/il!'$i$,&!n te"!pi.

3!l 0!l +% menunu''!n pe"!n!n $i$tem imun p!&!

'!n'e" :

- ee"!p! tumo" &!p!t $emu0 $pont!n

- 9!&! p&"t. &e/. imun * men&!p!t te"!pi imuno$up"e$i

: 'e%!n!$!n 2


27/43

I. Anti%enI. Anti%en

= T"!n$/o"m!$i m!li%n! : - 9e"u!0!n /enotip $el no"m!l.

- 3il!n%n+! 'omponen A% pe"mu'!!n

- Neo!nti%en.

- 9e"u!0!n l!in p!&! mem"!n $el

RI. 9em!%i!n A% :

- A%. 'el!$ I : 0!n+! &itemu'!n p!&! tumo" itu $!! &!n ti&!' p!&! $el no"m!l *'e%!n!$!n l!in.

- A% 'l!$ II : u%! &itemu'!n p!&! tumo" l!in.

- A% 'l!$ III : u%! &itemu'!n p!&! $el no"m!l &!n %!n!$.


28/43

Anti%en on'o/et!l

tumo" men%e'p"e$i'!n &i"in+! :

- mel!lui pe"mu'!!n

- 9"o&u'n+! +!n% &ilep!$ &!l!m &!"!0 +!n% ti&!'+!n% ti&!' &itemu'!n p& !"in%!n no"m!l.

Co : >. CEA :

= p!&! C!. $!l 8e"n! tu. C!. 8olon.

? p!&! : 8! 8olon,p!n'"e!$, ee"!p! 8! p!"u,p!+u&!"!,l!mun%.

= p!&! non neopl!$ti' : em/i$em!,'oliti$ ul$e"!ti4e,

!l'o0oli$me,pe"o'o'.


29/43

A9 : ? : /etu$ no"m!l, e"it"ol!$tome te$ti$, 0ep!tom!.

II. RI te"0!&!p tumo". E/e'to" $i$tem imun 0umo"!l &!n $elule" p!&! &e$t"u'$i

tumo" :

A. Me'!ni$me 0umo"!l.

>. li$i$ ole0 A &!n 'omplemen.

2. @p$oni$!$i mel!lui A &!n 'omplemen. . 3il!n%n+! !&e$i ole0 A

. Me'!ni$me $elule".

>. Be$t"u'$i ole0 $el T8.

2. ABCC.

. Be$t"u'$i ole0 m!'"o/!0 +!n% &i!'ti/'!n.

6. Be$t"u'$i ole0 $el NK.


30/43

!m!" Imunit!$ Non Spe$i/i' Te"0!&!p Tumo"!m!" Imunit!$ Non Spe$i/i' Te"0!&!p Tumo"

M!'"o/!% +!n% &i!'ti/'!n, neut"o/il &!n $el NK e"pe"!n p!&! imunit!$ non-$pe$i/i'M!'"o/!% +!n% &i!'ti/'!n, neut"o/il &!n $el NK e"pe"!n p!&! imunit!$ non-$pe$i/i'

te"0!&!p tumo". E/e'n+! &!p!t $itoliti' !t!u $ito$t!ti'. Imunit!$ eni$ ini ti&!'te"0!&!p tumo". E/e'n+! &!p!t $itoliti' !t!u $ito$t!ti'. Imunit!$ eni$ ini ti&!'

meme"lu'!n !ntio&i &!n $pe$i/it!$ !nti%en. Sel $el te"$eut men+e"!n% $emu! eni$meme"lu'!n !ntio&i &!n $pe$i/it!$ !nti%en. Sel $el te"$eut men+e"!n% $emu! eni$

$el tumo".$el tumo".

!m!" 9e"!n!n Lim/o'in B!l!m 9en%0!n8u"!n Tumo"!m!" 9e"!n!n Lim/o'in B!l!m 9en%0!n8u"!n Tumo"


31/43

!m!" 9e"!n!n Lim/o'in B!l!m 9en%0!n8u"!n Tumo"!m!" 9e"!n!n Lim/o'in B!l!m 9en%0!n8u"!n Tumo"

Sel T +!n% &i"!n%$!n% !nti%enSel T +!n% &i"!n%$!n% !nti%en

tumo" melep!$ lim/o'intumo" melep!$ lim/o'in

$epe"ti :$epe"ti :

>.>. IN +!n% men%!'ti/'!n e/e'IN +!n% men%!'ti/'!n e/e'

li$i $el NKli$i $el NK

2.2. Lim/oto'$in (LT) +!n% &!p!tLim/oto'$in (LT) +!n% &!p!t

l!n%$un% men%0!n8u"'!nl!n%$un% men%0!n8u"'!n

$el tumo"$el tumo"

.. !0!n 'emot!'ti' (CM)!0!n 'emot!'ti' (CM)

6.6. Mi%"!tion In0iition !8to"Mi%"!tion In0iition !8to"

(MI)(MI)

.. M!8"op0!%e A8ti4!tin%M!8"op0!%e A8ti4!tin%

!8to" (MA)!8to" (MA)

D!n% $emu!n+! men%e"!0'!n &!n men%!'ti/'!n m!'"o/!%. M!'"o/!%D!n% $emu!n+! men%e"!0'!n &!n men%!'ti/'!n m!'"o/!%. M!'"o/!%

mempun+!i e/e' $itoto'$i' &!n men8e%!0 multipli'!$i $el tumo". Lim/o'inmempun+!i e/e' $itoto'$i' &!n men8e%!0 multipli'!$i $el tumo". Lim/o'in

l!in $epe"ti IL-2 men%!'ti/'!n "e$pon$ $pe$i/i' $el &!n $el T l!in.l!in $epe"ti IL-2 men%!'ti/'!n "e$pon$ $pe$i/i' $el &!n $el T l!in.


32/43

III. Men%!p! K!n'e" &!p!t Luput B!"i 9en%!!$!n Si$tem Imun.III. Men%!p! K!n'e" &!p!t Luput B!"i 9en%!!$!n Si$tem Imun.


33/43

I.Imuno&i!%no$i$I.Imuno&i!%no$i$

B!p!t &il!'u'!n &en%!n :

>. Menemu'!n A% $pe$i/i' te"0!&!p $el tumo".

2. Men%u'u" RI pe!mu te"0!&!p $el tumo".

Imuno&i!%no$i$ tumo"

A. Bete'$i $el tumo" &!n p"o&u'n+! &en%!n 8!"! imunolo%i'

>. 9"otein mielom! en8e-7one$ (mi$!ln+! tumo" $el pl!$m!) 2. AlfaFeto Protein(AFPp!&! '!n'e" 0!ti)

. Anti%en '!"$inoem"ioni' (CEAp!&! '!n'e" %!$t"ointe$tin!l)

6. Bete'$i !nti%en tumo" $pe$i/i' (&!l!m $i"'ul!$i !t!u &en%!n

immunoim!%in%)

. Bete'$i "e$pon$ imun !nti-tumo"

>. Antio&i !ntitumo"

2. CMI!ntitumo"


34/43

. Imunote"!pi. Imunote"!pi

Te"!pi tumo" &en%!n 8!"! imunolo%i.

- elum e/e'ti/.

- Tuu!n : mempe"ole0 imunit!$te"0!&!p tumo".

- C!"! : = Spe$i/i' : &en%!n p"ep!"!t A% tumo". = Non $pe$i/i' : ut' mementu RI tu. M!'"o/!%

&en%!n C* C. p!"4um.


35/43

Imunop"o/il!'$i$Imunop"o/il!'$i$

FF imuni$!$i>.A'ti/ : RI te"!&i $etel!0 te"p!!n A%

2.9!$i/ : te"!&i il! $e$eo"!n% mene"im!

A *p"o&u' $el l!inn+! &!"i o"l! +% tel!0men&!p!t imuni$!$i !'ti/.

I.Tuu!n: ? &e"!!t imunit!$ $e$eo"!n%

t0&p. p!to%en te"tentu*to'$in.


36/43

..II. Imuni$!$i A'ti/

-i!$!n+! &ie"i'!n !u0 $eelum p!!n!n(&lm u$!0!

pen8e%!0!n).

- Ben%!n peme"i!n A% +% t!' p!to%eni'.

- Men%!'ti/'!n $i$tem pen%en!l!n imun &!n $i$tem

e/e'to" +% &ipe"lu'!n.

>. Imuni$!$i !'ti/ !l!mi!0.

8o : In/. i"u$, !'te"i.

2. Imuni$!$i !'ti/ u!t!n.

Co: to'$oi&,4!'$in!$i.

A. Imuni$!$i D!n% Bi!nu"'!n

- B9T, 9olio, C!mp!'

. Imuni$!$i Sele'ti/

- 3ep!titi$


37/43

III.Imuni$!$i 9!$i/III.Imuni$!$i 9!$i/

-T"!n$/e" A *$el imun &!"i o"!n% +!n% imun 'e o"!n%l!in

+!n% non imun.

A. Imunit!$ p!$i/ !l!mi!0 .

-Imunit!$ m!te"n!l mel!lui pl!$ent!

8o: I%

- Imunit!$ m!te"n!l mel!lui 'olu$t"um8o : l!'to/e"in.

. Imunit!$ p!$i/ !"ti/i$i!l.

9eme"i!n !ntito'$in,!ntio&i $el.


38/43

T"!n$pl!nt!$iT"!n$pl!nt!$i

T"!n$/e" !"in%!n !t!u !l!t &!"i$!tu 'e l!in o"!n%.

A. I$til!0 'u$u$ T"!n$pl!nt!$i

>. Auto%"!/t : meme'!i !"in%!n $en&i"i.2. I$o%"!/t*$+n%enei8 : i&entit!$ %eneti' !nt!"! &ono" &!n

"e$epien $!m!.

. Allo%"!/t*!llo%enei8: &ono" &!n "e$epien &!"i $pe$ie$

$!m!, tet!pi %eneti' ti&!' i&enti'.6. ;eno%"!/t*xeno%enei8 : &ono" &!n "e$epien &!"i $pe$ie$

e"e&!.


39/43

. I$til!0 l!in. I$til!0 l!in

2. 3i$to'omp!tiilit!$.Kem!mpu!n $e$eo"!n% un' mene"im! t"!n$pl!n &!"i o"!n%

l!in,$u!tu 'e!&!!n il! t&' te"!&i "e$pon imun.

. en 3i$to'omp!tiilit!$.

en +% menentu'!n !p!'!0 t"!n$pl!n &!p!t

&ite"im!.!n+!' lo'u$ %en +!n% menol!' t"!n$pl!n, +!n%

te"pentin% : en 3i$to'omp!tiilit!$ M!+o" (M3C*3LA)

M!'lu' 0ete"o1+%ot,men%e'$p"e$i'!n A% M3C$u!tu

pen%0!l!n% !%i t"!n$pl!nt!$i.


40/43

ANTIEN KELAS I* M3C KELAS IANTIEN KELAS I* M3C KELAS I

-9!&! $emu! $el e"inti &!n t"omo$it,+!n% &!p!t

men!&i $!$!"!n penol!'!n p!&! t"!n$pl!nt!$i.

3LA-A,3LA-,3LA-C.

A% M3C I,memp"e$ent!$i'!n A% te"p"o$e$ 'ep!&! CBG

K!"en! TCR 0!n+! men%en!l 'omple' !%-

M3CCBGH$elT : 0!n+! e"i'!t!n &!n memunu0 $el

te"in/e'$i +!n% men%!n&un% A% 'el!$ I.


41/43

Anti%en 'el!$ II *M3C 'el!$ IIAnti%en 'el!$ II *M3C 'el!$ II

Sel &en&"iti',m!'"o/!%,$el ,$el T te"!'ti4!$i.

3LA B,$u lo'u$ :B9BJBR.

A% M3C 'el!$ II 'u$u$ e"i'!t!n &!n memp"e$ent!$i'!n

A% e'$o%en p!&! CB6H$elT

Me"up!'!n A% te"pentin% p!&! penol!'!n t"!n$pl!nt!$i.

9EN@LAKAN TRANS9LANTASI9enol!'!n &itimul'!n ole0 :

T0 "e$epien +% men%en!l A% M3C !llo%eni8

- Me"!n%$!n% $el T8 +% u%! men%en!l A M3C

!llo%eni8li$i$.


42/43

- Lim/o'in- Lim/o'inmen%e"!0'!n m!'"o/!% 'e temp!tmen%e"!0'!n m!'"o/!% 'e temp!t

t"!n$pl!nme"u$!' !"in%!n.t"!n$pl!nme"u$!' !"in%!n.

9EN@LAKAN 3I9ERAKUT,AKUT,KR@NIK

Co %in!l.

>. 3ipe"!'ut.

- ee"!p! menit- !m, $e$u&!0 t"!n$pl!nt!$i. - @' &e$t"u'$i ole0 A +% $u&!0 !&! p!&! "e$ipien t0&

t"!n$pl!n.A'i!t "e$ipien tel!0 te"$en$iti$!$i

$eelumn+! &% A% &lm t!n&u". Co : t"!n$/u$i

- 7!"in%!n t"!n$pl!n: e&emH p&"0 inte"$ti$iel,&itemu'!nt"omo$i$,'e"u$!'!n en&otel,ne'"o$i$.

- Klini$ : p!n!$,le'o$ito$i$,u"in *- &!n men%!n&un%

e"+t"o$it.


43/43

2. A'ut.2. A'ut.

Seelumn+! t&' &i$en$iti$!$i te"0!&!p t"!n$pl!n.Timul :ee"!p! 0!"i $etel!0 t"!n$pl!n.9eme$!"!n %in!l, /un%$i &!n !li"!n &!"!0,$el &!"!0 &!n p"otein u"in.Mi' : in/ilt"!$i inte"$ti$ielImuno$up"e$i : $te"oi&.

. KR@NIK-Timul : ee"!p! ul!n $etel!0 o"%!n e"/un%$i no"m!l.

-@' $en$iti4it!$ +% timul te"0!&!p A% t"!n$pl!n.-K!&!n% timul $e$u&!0 imuno$up"e$i &i0enti'!n .

-!%!l %in!l te"!&i pe"l!0!n &!n p"o%"e$i/.-Mi' : p"oli/e"!$i $el "!&!n% p!&! 9B 'e8ilH pene!l!n mem"!n !$!l%lome"ulu$.--T3 : t!' e"%un!.

responimundr.irwan

Documents