r01
DESCRIPTION
R01TRANSCRIPT
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama Pemain/ Atlit:
Alamat Pemain/ Atlit: SK Meninipir Peti Surat 1996
89008 Keningau Sabah
: No. Telefon (Rumah) :
Tahun : No. Daftar Sekolah :
Tarikh Daftar / Semula Ke Sekolah : Angka Giliran UPSR :
( Alamat Rumah )
087 335275
BORANG PENDAFTARAN KHAS
PERMAINAN / SUKAN: PERBARISAN
NEGERI / DAERAH: DAERAH KENINGAU
JANTINA: KUMPULAN UMUR : TKB
12
Nama Ibubapa / Penjaga : No. Kad Pengenalan :
No. Telefon ( Pejabat/ Rumah ) : No. Tel. Bimbit :
Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai _____________________ untuk ________________________________________ dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan/puan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.
Tandatangan : ________________________________Tarikh : ________________________
PESERTA
PERBARISAN MSSD KENINGAU
AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN
Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah : 087 335275
Alamat Sekolah : SK Meninipir P/S 1996 89008 Keningau Sabah
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
______________________________________ ____________________
( Tandatangan dan Cop Rasmi ) Tarikh
Nama:
No. Kad Pengenalan:
Mabirin@Ramlee bin Jainin
Diakui Penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/ Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
_________________________________________ ___________________________________________
Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri
Nama: Nama:
No. KP.: No. KP.:
Jawatan: Jawatan:
Tarikh: Tarikh:
No. Surat Beranak /
No Kad Pengenalan
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
No. Surat Beranak /
No Kad Pengenalan
Diakui Penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/ Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
_________________________________________ ___________________________________________
Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri
Nama: Nama:
No. KP.: No. KP.:
Jawatan: Jawatan:
Tarikh: Tarikh:
Mabirin@Ramlee bin Jainin
Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah : 087 335275
Alamat Sekolah : SK Meninipir P/S 1996 89008 Keningau Sabah
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
______________________________________ ____________________
( Tandatangan dan Cop Rasmi ) Tarikh
Nama:
No. Kad Pengenalan:
AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN
MSSD KENINGAU
PEMAIN
Nama Ibubapa / Penjaga : No. Kad Pengenalan :
No. Telefon ( Pejabat/ Rumah ) : No. Tel. Bimbit :
Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai _____________________ untuk ________________________________________ dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan/puan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.
Tandatangan : ________________________________Tarikh : ________________________
LELAKI PPEREMPUAN
12
BORANG PENDAFTARAN KHAS
PERMAINAN / SUKAN: BOLA BALING
NEGERI / DAERAH: KENINGAU
JANTINA: KUMPULAN UMUR : TKB
087 335275
( Alamat Rumah )
Nama Pemain/ Atlit:
Alamat Pemain/ Atlit: SK Meninipir Peti Surat 1996
89008 Keningau Sabah
: No. Telefon (Rumah) :
Tahun : No. Daftar Sekolah :
Tarikh Daftar / Semula Ke Sekolah : Angka Giliran UPSR :
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA