prosedur perkhidmatan pengimejan … perkhidm… · 4.0 terminologi 4.1 kaset alat dimana sekeping...

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PEJABAT KESIHATAN KOTA TINGGI, JOHOR

PROSEDUR PERKHIDMATAN PENGIMEJAN RADIOGRAFI AM

NO KELUARAN : 02

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-SKK03 NO PINDAAN : 01

TARIKH KUATKUASA : 14 OGOS 2014

PROSEDUR PERKHIDMATAN

PENGIMEJAN RADIOGRAFI AM

NAMA TANDATANGAN

DISEDIAKAN OLEH

Norhisham Bin Rosli Juru X-Ray

Cetakkan Komputer

DISEMAK OLEH Dr Fazilahton Binti Rajulin Pegawai Perubatan UD54 Ketua Pengawal Dokumen

Cetakkan Komputer

DILULUSKAN OLEH

Dr Hjh Hanihaselah bt Mohd Salleh Pakar Perubatan Keluarga UD54 Wakil Pengurusan

Cetakkan Komputer

NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-SKK03

Page | 2 MS ISO 9001:2008

Prosedur Perkhidmatan Pengimejan Radiografi Am

1.0 OBJEKTIF

Prosedur ini menerangkan tatacara pengimejan supaya menghasilkan filem yang dapat membantu diagnosa dan rawatan pelanggan.

2.0 SKOP

Prosedur ini digunapakai oleh Juru X-Ray untuk semua permohonan pemeriksaan radiologi yang diterima daripada FMS,PP&K dan PPP di Unit Pengimejan Diagnostik, Klinik Kesihatan Bandar Mas,Kota Tinggi Johor.

3.0 RUJUKAN 3.1 Buku Posisi Radiografi Clark’s Edisi ke 11 3.2 Textbook of Radiographic Positioning and Related Anatomy ( 4th edition) – Kenneth L. Bontrager

4.0 TERMINOLOGI 4.1 Kaset Alat dimana sekeping filem X-Ray yang belum

didedahkan diletakkan didalamnya.

4.2 Hatch Ruang terbahagi kepada dua iaitu ruang exposed dan ruang unexposed.

4.3 FMS Pakar Perubatan Keluarga 4.4 PP&K Pegawai Perubatan & Kesihatan 4.5 PPP Penolong Pegawai Perubatan 4.6 J.X-ray Juru X-ray

4.7 Exposure Dedahan yang diberikan dalam sesuatu pemeriksaan

4.8 Penanda

Anatomi Alat untuk menentukan bahagian kiri atau kanan pemeriksaan

4.9 ID Printer Alat untuk menghasilkan identifikasi pesakit di atas filem

4.10 Radiograf Filem yang telah didedah dan diproses mempunyai data Xray

4.11 Illuminator Alat untuk melakukan diagnosa keatas filem sebelum filem diluluskan

4.12 Borang Xray lengkap

Ruangan 1-11,17(bagi pesakit wanita) dan 20 disi lengkap.Data klinikal pesakit dinyatakan beserta


Page | 3 MS ISO 9001:2008


tandatangan serta cop pemohon.

5.0 TINDAKAN DAN TANGGUNGJAWAB

TINDAKAN TANGGUNGJAWAB

5.1 Sediakan tempat dan peralatan. 5.1.1 Pastikan mesin x-ray berfungsi.

5.1.2 Pastikan mesin memproses filem dibersihkan,

bahan kimia ‘fixer & developer’ mencukupi dan mesin berfungsi dengan baik.

5.1.3 Pastikan kaset dan alatan asessori lain mencukupi dan berfungsi .

5.1.4 Jika tidak ambil tindakan sewajarnya

J. X-ray

5.2

Terima borang permohonan pemeriksaan radiologi (Rujuk Borang Permohonan Pemeriksaan Radiologi PER.SS.RA 301).

J. X-ray

5.3 Semak borang permohonan.Pastikan lengkap mengikut terminology 4.12.

J. X-ray

5.4 Hubungi pemohon jika borang tidak lengkap atau ada sebarang masalah.

J. X-ray

5.5 Penuhkan maklumat bahagian Kegunaan Jabatan pada borang permohonan

J. X-ray

5.6 Daftar borang kedalam buku pendaftaran. (Rujuk Buku Daftar Radiologi PER. SS-RA 101)

J. X-ray

5.7 Semak ruangan 17 borang Xray dan pastikan sekali lagi pelanggan wanita tidak mengandung.

J. X-ray

5.8 Kenalpasti bahagian yang perlu dibuat x-ray (sepertimana yang dinyatakan dalam borang permohonan).

J. X-ray

5.9 Arahkan pelanggan menukar pakaian, tanggalkan bahan bahan logam pada bahagian badan yang perlu dibuat x ray dan guna pakaian yang disediakan (jika perlu).

J. X-ray


Page | 4 MS ISO 9001:2008


5.10 Arahkan pelanggan memakai pelindung anti-radiasi pada bahagian sistem reproduktif (jika perlu).

J. X-ray

5.11 Sediakan peralatan. 5.11.1. Tentukan saiz kaset yang hendak

digunakan. 5.11.2. Lakukan dedahan identifikasi pelanggan 5.11.3. Letakkan penanda kiri atau kanan diatas

kaset x-ray.

J. X-ray

5.12 Arahkan pelanggan ke tempat yang disediakan J. X-ray

5.13 Terangkan dan pastikan bahagian yang hendak dibuat x-ray berada dalam posisi yang dikehendaki.Gunakan perkakas pencegahan gerakan jika perlu.

J. X-ray

5.14 Jalankan pemeriksaan x-ray (shooting).

J. X-ray

5.15 Lakukan dedahan identifikasi pelanggan dengan menggunakan ID printer

J. X-ray

5.16 Proses filem. 5.16.1 Ambil kaset yang diletakkan didalam hatch

dari dalam bilik gelap

5.16.2. Pastikan bilik kalis cahaya. 5.16.3. Padamkan lampu putih dan gunakan ‘safe

light’. 5.16.4 Keluarkan filem dari kaset dan masukkan

kedalam mesin prosessor untuk di proses. Masukkan filem baru mengikut saiz kaset kedalam kaset.

J. X-ray

5.17 Periksa filem yang sudah siap diproses dan pastikan;

Radiograf yang diambil mempunyai maklumat diagnosa yang optima dan berkualiti.

Nama dan no x-ray yang tercatit diatas filem adalah betul.

Penanda atau lagenda bahagian pemeriksaan adalah betul.

Asingkan filem yang rosak

Analisa filem yang rosak, sebab dan lakukan siasatan untuk mengetahui punca masalah.

J. X-ray

5.18 Ulangi pemeriksaan x-ray sekiranya radiograf yang diambil tidak memuaskan.

J. X-ray

5.19 Luluskan radiograf dengan mengisi ruang kegunaan jabatan borang PER. SS-RA 301.

J. X-ray


Page | 5 MS ISO 9001:2008


5.20 Serahkan filem beserta borang permohonan kepada pemohon melalui pelanggan

J. X-ray

5.21 Filem yang memerlukan laporan pakar radiologi HSIJB, dihantar oleh pemandu beserta buku Dispatch.

J. X-ray

5.22 Filem yang diminta oleh pihak tertentu atas sebab tertentu perlu direkodkan ke dalam buku keluar rekod.

J. X-ray


Page | 6 MS ISO 9001:2008


7.0 CARTA ALIRAN

Semak Borang

Permohonan

Serahkan Filem Kepada

Pelanggan

Fail / Rekod

Daftarkan borang

permohonan

Terima Borang Permohonan

Hubungi Pemohon

Arahkan Pelanggan

Bersedia

Sediakan Peralatan

Jalankan Pemeriksaan X-Ray

Lengkap

Maklumat borang Tidak

Proses Filem/Periksa

Filem Tidak

memuaskan

Lengkap

memuaskan

TINDAKAN

J. X-Ray

J. X-Ray

J. X-Ray

J. X-Ray

J. X-Ray

J. X-Ray

J. X-Ray

J. X-Ray

J. X-Ray/AK


Page | 7 MS ISO 9001:2008


7.0 REKOD KUALITI

BIL JENIS REKOD TEMPOH

PENYIMPANAN LOKASI

1 Filem X-ray dan borang permohonan pemeriksaan Radiololgi (PER.SS-RA 301)

7 tahun Bilik Stor Unit X-Ray

2 Buku daftar Radiologi PER-SS-RA 101

7 tahun Bilik Stor Unit X-Ray

3 Buku dispatch Laporan Pakar X-Ray ke Hospital Sultan Ismail

2 tahun Kaunter X-Ray

4 Buku Keluar Rekod.

2 tahun Kaunter X-ray

8.0 INPUT

8.1 SUMBER MANUSIA 8.1.1 Juru X-Ray 8.2 DATA / MAKLUMAT 8.2.1 Borang permohonan pemeriksaan radiologi PER.SS.RA 301 8.3 PERALATAN 8.3.1 Mesin X-Ray 8.3.2 Mesin memproses filem 8.3.3 Bahan Kimis ‘Fixer & developer’ 8.3.4 Filem X-Ray

9.0 OBJEKTIF PROSES

9.1 OBJEKTIF KESELURUHAN Setiap permohonan X-Ray akan disaring sebelum didaftarkan 9.2 9.2.1 9.2.2

OBJEKTIF SUB PROSES Memastikan 100% borang permohonan radiologi adalah wajar Memastikan analisa penolakan filem tidak melebihi 2.5% sebulan


Page | 8 MS ISO 9001:2008


10.0 KLAUSA YANG BERKAITAN

6.3 Infrastruktur

7.5 .1 Kawalan ke atas proses penyediaan pemberian perkhidmatan

7.5.3 Identifikasi dan kemudahkesanan

7.6 Kawalan Keatas Peralatan,pengukuran dan pemantauan

8.2.3 Pemantauan dan Pengukuran Proses

8.2.4 Pemantauan dan Pengukuran Produuk

8.3 Kawalan ke atas produk tidak memenuhi keperluan yang ditetapkan


Page | 9 MS ISO 9001:2008


REKOD PINDAAN

Adalah menjadi tanggungjawab pemegang dokumen ini untuk memastikan salinan dokumen terkawal ini sentiasa dikemaskini dengan memasukkan semua pindaan-pindaan yang dinyatakan di dalam Rekod Pindaan

TARIKH

HALAMAN DIPINDAAN

BUTIR-BUTIR PINDAAN DILULUSKAN NO KELUARAN

NO PINDAAN

M/S

01.01.2013

01

02

7

Pindaan Sub Proses Baru

Cetakkan

Komputer

01.03.2014

04

00

Keseluruhan

Perubahan / Penambahbaikan format Dokumen mengikut keperluan yang lebih mudah Terdapat 50% pemegang prosedur telah bertukar dan terdapat cadangan pindaan dilakukan Terdapat perubahan sasaran dan KPI yang ditetapkan oleh JKNJ / KKM.

Cetakkan

Komputer

14.08.2014

02

01

7

Memastikan 100% borang permohonan radiologi adalah wajar Memastikan analisa penolakan filem tidak melebihi 2.5% sebulan

Cetakkan

Komputer

prosedur perkhidmatan pengimejan … perkhidm… · 4.0 terminologi 4.1 kaset alat dimana sekeping...

Documents