AUGMENTASI

Deden NurjamanDian Sari

Fitri RahmadaniHaydi Aufa

Inayatul MaulanaLina Rismayani

AUGMENTASI/PENAMBAHAN LINGGIR

Augmentasi linggir alveolar adalah suatu prosedur bedah untuk memperbaiki bentuk dan ukuran linggir alveolar dalam persiapan untuk menerima dan mempertahankan protesa gigi.

Indikasi

• Memperbaiki landasan gigi tiruan • Memperbaiki kontur lingggir alveolar• Memperbaiki relasi antara linggir rahang atas

dan rahang bawah• Memperbaiki resobsi mandibula yang berat• Persiapan dental implan• Mengisi daerah undercut untuk menambah

ketinggian linggir• Rekontruksi defek terputus dari rahang bawah

Kontra Indikasi

• Pasien muda harus dipilih dengan hati-hati karena tulang mereka rapuh dan jumlah tulang yang tersedia untuk penempatan implan mungkin tidak memadai. Banyak penelitian telah menunjukkan hasil yang memuaskan pada bayi, tanpa adanya efek samping. Sebelum operasi, operator harus mengkonfirmasi bahwa kekuatan dari segmen yang dipindahkan cukup untuk menahan kekuatan pengunyahan

Klasifikasi kekurangan linggir alveolar

• Klas I : ketinggian linggir alveolar memadai tetapi kurang lebar, biasanya disertai defisiensi lateral atau daerah undercut

• Klas II : ketinggian & lebar linggir kurang, dan terdapat linggir yang knife-edge

• Klas III : linggir alveolar mengalami resorbsi sampai ke tulang basilar, shg menimbulkan cekungan pada bagian posterior mandibula dan linggir yang konfigurasinya tajam. Jaringan lunak yang berlebihan sering terdapat pada rahang atas

• Klas IV : ada resorbsi pada tulang basilar shg menjadikan bentuk mandibula yang tipis seperti pensil dan maksilanya datar

Bahan • Tulang pasien sendiri (autologus)

– Tulang Crista iliaca– Tulang iga

• Bahan aloplastik – Hidroksiapatit

• Bentuk : partikel granular atau blok• Relatif biokompatibel• Non-biodegradasi• Osteokonduktif• Osteofilik• Non-osteogenik

• Kombinasi

Contoh bahan augmentasi - ostofom

Prosedur

Teknik pembedahan dengan hidroksilapatit

• Melakukan anastesi local• Insisi diseksi subperiosteal• Membuat rongga subperiosteal

dengan elevator• Memasukan hidroksilapatit ke

dalam rongga subperiosteal• Tutup insisi dengan penjahitan

Pengambilan tulang dagu untuk cangkok tulang

komplikasi

• Berpindahnya hidroksil apatit• Abrasi mukosa• Infeksi karena kontaminasi bakteri• Timbulnya warna abnormal di bawah

mukosa

Penatalaksanaan sebelum operasi

• (Stephens, 1997, Cit. Riawan, 2003)– Evaluasi yang seksama terhadap pasien adalah

yang terpenting dalam menentukan apakah seseorang diindikasikan untuk pembedahan dan prosedur perawatan apa yang paling tepat.

– Kemampuan fisik dan psikologi pasien untuk bertoleransi terhadap protesa konvensional harus ditentukan sejak awal dalam proses evaluasi. Beberapa pasien tidak dapat beradaptasi dengan protesa konvensional bagaimanapun baiknya dan cekatnya protesa tersebut.

– Konsultasi dengan seorang prostodonsia sangat penting dalam menentukan prosedur yang tepat menghadapi kebutuhan perawatan prostetik bagi setiap pasien.

– Pertimbangan lainnya adalah usia pasien, fisik, status kesehatan mental, keterbatasan keuangan, kondisi jaringan keras dan lunak dari tulang alveolar

Penatalaksanaan pasca bedaha. Pemasangan obturator

Sebaiknya dilakukan pembuatan obturator pasca pembedahan untuk mencegah penimbunan beku darah dan penimbunan sisa makanan pada daerah pembedahan

b. Pemberian obat-obatanpemberian obat-obatan yang penting setelah pembedahan yaitu analgesik dan antibiotik.

c. Menjaga kebersihan rongga mulut

TERIMA KASIH