SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KEPOLITEKNIK KONVENSIONAL/METrO, KOLEJ KOMUNITI & ILKA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF (KATEGORI A)

SESI AMBILAN 2015

Tarikh & Masa Permohonan : 11 Mar 2015 11:23:36 AM Rujukan Permohonan : ASPM160803110320155183

Transaksi Terakhir anda pada 11 Mar 2015 11:23:36 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke Politeknik Konvensional/METrO, Kolej Komuniti & ILKA bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf SESI AMBILAN 2015

A. Maklumat Pilihan Program

01. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan :

PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN INSTITUSI PUSAT LATIHAN

Pilihan 1 EHD42 DIPLOMA KEJURUTERAAN PROSES (PETROKIMIA) POLITEKNIK POLITEKNIK KUCHING, MATANG, SARAWAK

Pilihan 2 EHD04 DIPLOMA KEJURUTERAAN AWAM POLITEKNIK POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN, DUNGUN, TERENGGANU

Pilihan 3 EHD26 DIPLOMA KEJURUTERAN ELEKTRIK DAN ELEKTRONIK POLITEKNIK POLITEKNIK MERSING, JOHOR

Pilihan 4 EHD29 DIPLOMA KEJURUTERAAN ELEKTRONIK (OPTOELEKTRONIK) POLITEKNIK POLITEKNIK TUANKU SYED SIRAJUDDIN, ARAU, PERLIS

Pilihan 5 EHD30 DIPLOMA KEJURUTERAAN MEKANIKAL POLITEKNIK POLITEKNIK TUANKU SYED SIRAJUDDIN, ARAU, PERLIS

9701240551833

Pusat Temu Duga (Jika memilih program yang ada temu duga sahaja) :

B. Maklumat Peribadi

02. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 970124055183 (Semasa pendaftaran peperiksaan)03. No. Kad Pengenalan/MyKAD

a. No. KP Pemohon : 970124055183b. No. KP Bapa/ Penjaga : c. No. KP Ibu : 660818055432

04. Nama : DARSHEN A/L NITHYANANDNAN 05. Tarikh Lahir : 24-01-1997 06. Tempat Lahir : NEGERI SEMBILAN 07. Alamat Surat - Menyurat : NO.139, JALAN MUTIARA 6

TAMAN MUTIARA 08. Bandar : RANTAU 09. Poskod : 71200 10. Negeri : NEGERI SEMBILAN 11. No. Telefon Rumah : 066940015 12. No. Telefon Bimbit : 0132722316 13. Emel : dtparam05@gmail.com 14. Taraf Perkahwinan : BUJANG 15. Kecacatan

a. Adakah anda cacat? - TIDAK b. Jika YA, Sila Pilih - c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan - d. No. Pendaftaran OKU (jika ada) - TIADA e. Keterangan Cacat (jika ada) -

C. Maklumat Pekerjaan & Pendapatan Keluarga

16. Status Pekerjaana. Bapa / Penjaga : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADAb. Ibu : PENTADBIRAN : PENGURUSAN / SSL Sektor : KERAJAANc. Pemohon : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor : TIADA

17. Tempoh Pengalaman Kerja Pemohon : TIADA PENGALAMAN BEKERJA 18. Pendapatan Keluarga : RM2001-RM3000 19. Tanggungan Keluarga : 1 ORANG 20. Tempat Tinggal : LUAR BANDAR Bapa/Ibu/Penjaga

D. Maklumat Akademik (SPM)

21. Angka Gilir SPM : NA092A003 22. Tahun SPM : 2014

Laman 1/2

SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KEPOLITEKNIK KONVENSIONAL/METrO, KOLEJ KOMUNITI & ILKA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF (KATEGORI A)

SESI AMBILAN 2015

Tarikh & Masa Permohonan : 11 Mar 2015 11:23:36 AM Rujukan Permohonan : ASPM160803110320155183

Transaksi Terakhir anda pada 11 Mar 2015 11:23:36 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke Politeknik Konvensional/METrO, Kolej Komuniti & ILKA bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf SESI AMBILAN 2015

E. Lain-lain Maklumat Tambahan

23. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : YA

24. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS)? : YA

9701240551833

Peringatan

Sila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan (Menu SEMAKAN) sebagai rujukan permohonan.

Perakuan Pemohon

Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak IPTA, Kementerian Pendidikan Malaysia dan Institusi Latihan Kemahiran Awam (ILKA) berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.

Sebarang pertanyaan sila hubungi :

PengarahBahagian Pengurusan Kemasukan PelajarJabatan Pendidikan TinggiKementerian Pendidikan MalaysiaAras 4, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6, Presint 562200 PUTRAJAYA

Hotline UPU 1 : 03-8870 6767Hotline UPU 2 : 03-8870 6777

No. Faks : 03-8870 6864Emel : upu@moe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

9701240551833

Laman 2/2