[email protected]/modules/mastop_publish/files/files_4c0358453c9a6.pdf · penyampaian...

[email protected]

KATA-KATA ALUAN

PENGARAH KESIHATAN

JABATAN KESIHATAN WP KUALA LUMPUR & PUTRAJAYA

Assalamualaikum dan Salam Sejahtera,

Saya ingin merakamkan tahniah kepada Pejabat Kesihatan Putrajaya kerana sekali lagi

berjaya menerbitkan Laporan Tahunan bagi tahun 2008. Saya berharap Laporan Tahunan

ini dapat mendokumentasikan maklumat-maklumat prestasi Pejabat Kesihatan Putrajaya

agar dapat dijadikan rujukan dan dikongsi di kalangan jabatan atau agensi berkaitan bagi

mencapai sasaran seperti yang termaktub dalam visi kesihatan kita.

Saya berharap Pejabat Kesihatan Putrajaya akan terus memberi sumbangan dan

memainkan peranan dalam memberi perkhidmatan kesihatan yang berkualiti kepada

individu dan masyarakat di Putrajaya dan sekitar khususnya, dan Malaysia amnya. Sebagai

Pejabat Kesihatan yang beroperasi di Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan, sistem

penyampaian dan kualiti perkhidmatan yang diberikan perlulah berada pada standard yang

tinggi. Warga kerja Pejabat Kesihatan Putrajaya haruslah mempunyai kompetensi yang

tinggi untuk menangani semua keperluan pelanggan. Di samping itu, interaksi dengan

pelanggan perlu diperbaiki bagi mengelakkan aduan pelanggan. Moto “Kami Sedia

Membantu” perlu sentiasa diamalkan selaras dengan amalan budaya korporat Kementerian

Kesihatan Malaysia yang berteraskan Penyayang, Bekerja Berpasukan dan

Profesionalisme.

Saya percaya dengan komitmen yang ditunjukkan semua warga kerja Pejabat Kesihatan

Putrajaya, usaha untuk menjadikan Pejabat Kesihatan Putrajaya sebagai sebuah Pejabat

Kesihatan contoh yang disegani akan tercapai.

KATA-KATA ALUAN

PEGAWAI KESIHATAN PUTRAJAYA

Assalamualaikum dan Salam Sejahtera,

Alhamdulillah, dipanjatkan kesyukuran kehadrat Illahi kerana Pejabat Kesihatan Putrajaya

dapat menerbitkan Laporan Tahunan siri 2008. Dalam kesempatan ini saya ingin

mengucapkan tahniah dan sekalung penghargaan kepada semua penulis dan penyunting

yang menyumbang dalam proses penerbitan Laporan Tahunan ini. Adalah diharapkan

maklumat di dalam Laporan Tahunan ini dapat membantu semua warga kerja Pejabat

Kesihatan Putrajaya dan agensi-agensi berkaitan dalam membuat perancangan bagi

meningkatkan perkhidmatan dan status kesihatan masyarakat di Wilayah Persekutuan

Putrajaya.

Sebagai penyandang baru jawatan Pegawai Kesihatan Putrajaya, saya dengan ikhlas

menyatakan, Pejabat Kesihatan Putrajaya akan terus mencapai wawasan dan misinya

sebagai Pejabat Kesihatan yang cemerlang. Iltizam kami ke arah kecemerlangan telah

dibuktikan dengan kejayaan-kejayaan yang dicatatkan oleh Pejabat Kesihatan Putrajaya

sepanjang tahun 2008, antara lain Johan Anugerah Kualiti Perkhidmatan Kaunter KPK 2008.

Usaha untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan kesihatan untuk warga Putrajaya akan

diteruskan selaras dengan harapan yang diletakkan oleh pelanggan kami.

Sekali lagi saya ingin mengucapkan ribuan terima kasih kepada semua di atas sokongan

dan saya berharap agar tahun 2009 akan terus membawa kemajuan kepada Pejabat

Kesihatan Putrajaya menjadi Pejabat Kesihatan contoh yang disegani dan masyarakat

Putrajaya menjadi masyarakat sihat sejahtera.

Terima Kasih

Dr Othman b Warijo

Pegawai Kesihatan Putrajaya

LAPORAN TAHUNAN 2008

10

PEJABAT KESIHATAN PUTRAJAYA

A. PENDAHULUAN

Wilayah Persekutuan Putrajaya merupakan bandar raya yang dirancang dan

dibangun sebagai Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan Malaysia yang terletak

kira-kira 25 kilometer di selatan Kuala Lumpur. Pada tahun 2008, anggaran

penduduk Putrajaya adalah 54,800 orang (45,790 (tahun 2006) dan 49,452 (2007)).

Pada waktu bekerja, dianggarkan sekitar 42,000 orang lagi berada di Putrajaya

terdiri daripada kakitangan kerajaan dan swasta yang menetap di luar Putrajaya.

Dengan keluasan 46 km2, kepadatan penduduk di Putrajaya pada hujung tahun 2008

ialah kira-kira 1,191 orang/km2, setara dengan kepadatan penduduk Pulau Pinang.

1.0 KEMUDAHAN KESIHATAN

Pejabat Kesihatan Putrajaya ditubuhkan pada 1 Januari 2001. Ketika ini, sebuah

klinik kesihatan berada di bawah pentadbirannya, iaitu Klinik Kesihatan Putrajaya di

Presint 9. Sebuah klinik kesihatan lagi sedang dibina di Presint 18. Klinik kesihatan

menyediakan perkhidmatan kesihatan keluarga, pesakit luar, pergigian, farmasi,

rehabilitasi dan sokongan klinikal secara berintegtasi. Penjagaan kesihatan peringkat

sekunder disediakan oleh Hospital

Putrajaya yang terletak di Presint

7.

Kedudukan kemudahan kesihatan

kerajaan di Putrajaya ditunjukkan

dalam Rajah 1.

Rajah 1: Peta Wilayah Persekutuan Putrajaya

PEJABAT

KESIHATAN

HOSPITAL

KLINIK

KESIHATAN


11


2.0 ORGANISASI

Pejabat Kesihatan Putrajaya ditubuhkan pada 1 Januari 2001. Pejabat ini terletak di

bawah pentadbiran Jabatan Kesihatan Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur dan

Putrajaya. Pejabat ini diketuai oleh Pakar Perubatan Kesihatan Awam sebagai

Pegawai Daerah, dan mempunyai unit-unit berikut bagi menjalankan fungsinya: Unit

Kesihatan Keluarga, Unit Kawalan Penyakit dan Kesihatan Persekitaran, Unit

Pengurusan Kesihatan Awam dan Unit Teknologi Maklumat. Carta Organisasi seperti

dalam Rajah 2.

Rajah 2: Carta Organisasi Pejabat Kesihatan Putrajaya

3.0 FUNGSI

Pejabat ini memainkan peranan merancang, melaksana dan memantau aktiviti-

aktiviti kesihatan awam yang komprehensif termasuk aktiviti-aktiviti promosi

kesihatan, pencegahan penyakit, rawatan penyakit dan masalah kesihatan,

penguatkuasaan undang-undang kesihatan serta rehabilitasi kepada pelanggan dan

penduduk Wilayah Persekutuan Putrajaya.

4.0 WAWASAN

Penduduk Wilayah Persekutuan Putrajaya akan menikmati perkhidmatan penjagaan kesihatan awam yang terbaik di negara ini.


12


5.0 MISI

Bekerjasama ke arah perkongsian bijak bagi membentuk masyarakat sihat melalui Promosi kesihatan Pencegahan dan pengawalan penyakit Perkhidmatan jagaan penyakit/masalah kesihatan serta rehabilitasi

secara menyeluruh, berinovasi dan penyayang serta berkualiti.

KETUA UNIT PEJABAT KESIHATAN PUTRAJAYA

Berdiri dari Kiri Ke Kanan En. Jamal Abdul Nasir (PPP U32), En Wan Hasrul (PPT N27), Cik Nazhiyah (PTM F44), En. Mariappan (KPPKP U36), En. Mohammad Faizal (PT N22) Duduk dari Kiri Ke Kanan Dr Mohd Fauzi (Peg. Perubatan y/m KKPJ UD48), Dr Wan Ahmad Razman (Peg. Kes. Keluarga UD48), Dr Othman Warijo (Peg. Kesihatan UD52), Dr Leslie S. Geoffrey (Peg. Pergigian Pentadbir U48), Dr Misliza Ahmad (Peg. Epidemiologi UD48), Matron Nuraimy (Penyelia Jururawat U36)


13


B. TARAF KESIHATAN & PENCAPAIAN

Taraf kesihatan penduduk Putrajaya boleh ditunjukkan melalui data-data kematian dan

morbiditi seperti dalam Jadual 1, 2 dan 3.

Jadual 1: Penunjuk kematian utama mengikut peringkat umur di Putrajaya

berbanding dengan sasaran kebangsaan, 2004-2008.

PENUNJUK KEMATIAN 2004 2008 Sasaran Kadar

Kebangsaan 2008 Bil Bil Kadar

Kematian Bayi (0 – 1 tahun) (Kadar bagi setiap 1,000 kelahiran hidup)

0 3 4.02 < 6.5

Kematian Kanak-kanak (1 – 4 tahun) 0 0 0.00

Kematian Ibu (Kadar bagi setiap 100,000 kelahiran hidup)

0 0 0.00 < 30.0

Jadual 2: Bilangan kes dilapor dan kadar kejadian penyakit berjangkit tertentu

(per 100,000 penduduk) di Putrajaya berbanding dengan sasaran

kebangsaan, 2008.

PENYAKIT BERJANGKIT 2004 2008 Sasaran Kadar

Kebangsaan 2008 Bil Bil Kadar

Malaria 0 0 0.0 < 7.5

Tuberkulosis 0 25 45.62 < 45.4

Hepatitis 0 1 1.82 < 8.9

Demam Denggi/Demam Denggi Berdarah 238 434.31 -

Chikungunya 0 6 10.95 -

Keracunan Makanan (bilangan episod) 0


14


Jadual 3: Kadar penyakit/masalah kesihatan dan amalan kesihatan terpilih (dalam

peratus, kecuali dinyatakan sebaliknya) di kalangan penduduk Putrajaya

(tahun 2007*) berbanding dengan penduduk Malaysia (2006**).

Bil Penyakit/Masalah Kesihatan Putrajaya Malaysia

% 95% CI % 95% CI

1 Diabetes Melitus (>18 tahun) 8.0 4.6, 11.5 11.6 11.2, 12.0

2 Hipertensi/Darah Tinggi (>18 tahun) 24.0 19.2, 28.5 32.2 31.6, 32.8

3 Asma (kanak-kanak) 11.6 8.9, 14.9 7.1 6.7, 7.6

4 Berat badan normal (kanak-kanak) 83.4 79.7, 86.6 81.4 80.8, 82.0

5 BMI > 25 (dewasa, > 18 tahun) 47.2 43.1

6 Merokok (> 18 tahun) 16.5 13.7, 19.4 21.5 21.0, 22.0

7 Hiperkolesterolemia (>18 tahun) 36.6 31.3, 41.9 20.6 20.1, 21.3

8 Penyusuan susu ibu eksklusif (bayi < 4 bulan)

12.5 0.0, 42.1 19.3 15.5, 23.7

9 Pemeriksaan payu dara (wanita, > 18 tahun) – pelbagai cara

88.5 85.4, 91.7 70.4 69.5, 71.1

10 Pemeriksaan calitan pap (pap smear) (wanita, > 18 tahun)

43.7 42.9, 44.6

* Tinjauan Kesihatan dan Morbiditi Putrajaya (PHMS)

** Tinjauan Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan (NHMS) III

JOHAN

ANUGERAH KUALITI PERKHIDMATAN KAUNTER

(KATEGORI KLINIK KESIHATAN) PERINGKAT KEBANGSAAN 2008

KLINIK KESIHATAN PUTRAJAYA


15


PENCAPAIAN UTAMA

Sepanjang tahun 2008, berikut adalah ringkasan pencapaian utama Pejabat Kesihatan

Putrajaya (Jadual 4):

Jadual 4: Pencapaian utama Pejabat Kesihatan Putrajaya, 2008.

Bil PENCAPAIAN

TARAF KESIHATAN

1 Mengekalkan tahap Kematian Ibu Sifar sejak tahun 2001

2 Mengekalkan tahap Kematian Kanak-kanak 1-4 Tahun Sifar sejak tahun 2001

3 Mencapai tahap Kadar kematian Kanak-kanak < 5 tahun di bawah tahap sasaran kebangsaan

4 Mencapai tahap kejadian penyakit Tibi, Hepatitis dan Malaria lebih rendah daripada sasaran kebangsaan

5 Mencapai tahap Episod Keracunan Makanan Sifar

PENCAPAIAN PERKHIDMATAN

6 Bilangan kedatangan pelanggan terus meningkat dari tahun ke tahun (sebanyak 22.43% berbanding dengan tahun 2007)

7 Mengekalkan tahap Kelahiran Selamat Penuh (100%)

8 Mencapai liputan imunisasi kanak-kanak lebih baik daripada sasaran tahunan

9 Bilangan lawatan ke rumah terus meningkat dari tahun ke tahun (pada kadar 30.00% berbanding dengan tahun 2007)

10 Bilangan pelanggan klinik yang menunggu 30 atau kurang untuk diperiksa oleh petugas kesihatan mencapai kadar 60%

11 Tiada kelemahan kualiti (SIQ) dalam Program Kepastian Kualiti kesihatan keluarga, makmal perubatan, pengimejan diagnostik, kawalan penyakit, keselamatan dan kualiti makanan dan kawalan mutu air minum

12 Seramai 775 (peningkatan 42.3%) pesakit telah menerima kaunseling ubat secara individu

13 Pengujian menggunakan Sistem Maklumat Klinikal (CIS) web-based dimulakan pada Disember

14 Penggunaan MyKad untuk mendaftar pelanggan terus meningkat dari tahun ke tahun

15 Terus meningkatkan pungutan hasil dari tahun ke tahun (sebanyak 2.07% berbanding dengan tahun 2007)

PENGIKTIRAFAN

16 Mengekalkan Persijilan Sistem Kualiti ISO 9001 sejak tahun 2003

17 Juara Anugerah Kualiti Perkhidmatan Kaunter (Kategori Klinik Kesihatan) peringkat kebangsaan 2008

18 Sijil Penghargaan Anugerah Kualiti Perdana Menteri 2008


16


C. PENGURUSAN

1.0 OBJEKTIF

Menentukan pengurusan pentadbiran pejabat kesihatan berjalan dengan lancar dan

teratur dari segi pentadbiran, perkhidmatan, kewangan, perjawatan serta

pembangunan.

2.0 SUMBER MANUSIA

2.1 Perjawatan

Sehingga 31/12/2009 Pejabat Kesihatan Putrajaya ini mempunyai 205

jawatan yang terdiri daripada pelbagai kategori anggota. Dari jumlah

tersebut, sebanyak 154 jawatan telah diisi dan 51 jawatan masih lagi

kekosongan.

Jadual 5: Senarai Perjawatan Sehingga 31-12-2008

Bil Jawatan Gred Jawatan Sediada

Bil Diisi Kosong Peratus

Pengisian

1 Pakar perubatan Kesihatan Awam UD52 1 1 0 100%

2 Pakar Perubatan Keluarga UD52 1 1 0 100%



5 Pegawai Perubatan UD52 2 0 2 0%




17


Bil Jawatan Gred Jawatan Sediada

Bil Diisi Kosong Peratus

Pengisian


9 Pegawai Sains (Zat Makanan) C44 1 1 0 100%

10 Pegawai Farmasi U44 1 1 0 100% 11 Pegawai Farmasi U41 4 4 0 100% 12 Penolong Pegawai Farmasi U36 1 1 0 100% 13 Penolong Pegawai Farmasi U32 1 1 0 100% 14 Penolong Pegawai Farmasi U29 4 4 0 100% 15 Pegawai Teknologi Maklumat F41/44 2 1 1 50%

16 Penolong Pegawai Teknologi Maklumat F29 1 1 0 100%

17 Juruteknik Komputer F17 1 1 0 100%

18 Penolong Pegawai Perubatan U36 1 1 0 100%



21 Juru X-Ray (Diagnostik) U29 2 2 0 100%

22 Jurupulih Perubatan U29 1 1 0 100%

23 Juruteknologi Makmal Perubatan U32 1 1 0 100%

24 Juruteknologi Makmal Perubatan U29 5 4 1 80%

25 Jururawat U36 1 1 0 100%

26 Jururawat U32 3 3 0 100%

27 Jururawat U29 30 25 5 83%

28 Jururawat Masyarakat U24 2 2 0 100%

29 Jururawat Masyarakat U19 28 19 9 68%

30 Pen. Peg. Kes. Persekitaran U36 1 1 0 100%



33 Pembantu Kesihatan Awam U24 1 0 1 0% 34 Pembantu Kesihatan Awam U22 1 0 1 0% 35 Pembantu Kesihatan Awam U17 7 6 0 86%

36 Pembantu Perawatan Kesihatan U14 2 0 2 0%



39 Pembantu Tadbir (Kewangan) W22 1 1 0 100%

40 Pembantu Tadbir (Kewangan) W17 5 5 0 100%

41 Pen. Pegawai Tadbir N27 1 1 0 100%

42 Pembantu Tadbir (P/O) N22 2 1 1 50%

43 Pembantu Tadbir (P/O) N17 11 11 0 100%

44 Pembantu Tadbir (Peny. Stor) N17 1 1 0 100%

45 Pegawai Khidmat Pelanggan N17 2 2 0 100%

46 Pembantu Am Pejabat N4 1 1 0 100%

47 Pembantu Am Pejabat N1 2 2 0 100%

48 Pemandu kenderaan R3 5 4 1 80%

49 Pekerja Awam R4 2 1 1 50%

50 Pekerja Awam R1 1 1 0 100%

JUMLAH 205 154 51


18


2.2 Pertukaran / Penempatan

Seramai 40 orang anggota telah ditempatkan di Pejabat/Klinik Kesihatan

Putrajaya sementara 10 anggota telah bertukar keluar. Perincian seperti di

Jadual 6.

Jadual 6: Jadual Pegawai Bertukar Masuk 2008

Bil Nama Jawatan Dari Tarikh

1 Dr Othman B Warijo Pakar Per.Kesihatan Awam UD52 KKM 1-12-2008

2 Dr Misliza Bt Ahmad Pegawai Perubatan UD48 KKM 16-08-2008

3 Dr Wan Razanah Bt Wan Abdul Rahim Pegawai Perubatan UD44 HKL 10-07-2008

4 Dr Lavanesh A/L K Rajalingam Pegawai Perubatan UD41 HPJ 03-11-2008

5 Dr Noor Aishah Bt Mohammad Pegawai Perubatan UD44 JKWPKL 11-12-2008

6 Dr Rosnelizaidi B Ramely Pegawai Perubatan UD44 HKL 18-09-2008

7 Chan Pui Lim Pegawai Farmasi H. Klang 02-01-2008

8 Madeline Leong En Hui Pegawai Farmasi Lantikan baru 06-10-2008

9 Wan Hasrul B Wan Yusof Penolong Pegawai Tadbir KKM 18-02-2008

10 Marhaida bt Mahmood Jururawat U29 H. Besut 06-03-2008

11 Maznum Mohd Yusof Jururawat U29 JKWPKL 06-03-2008

12 Suberthera Thevy A/P Vasuthvan Jururawat U29 JKWPKL 15-08-2008

13 Norley Abu Hassan Jururawat U29 H. Serdang 17-09-2008

14 Ramjaan Ghani Mohideen Bacha Jururawat U29 Naik Pangkat 16-10-2008

15 Munyati Fauzana Yaacob Jururawat U29 H. sg Buloh 13-10-2008

16 Zuraini Bt Mat Isa Jururawat U29 JKWPKL 15-10-2008

17 Nazrul B Ismail Pem. Tadbir W17 Lantikan baru 15-07-2008

18 Zaini B Mohd Dom Peg Khidmat Pelanggan N17 KKM 15-10-2008

19 Durul Fasihah Bt Mohd Noor Pem. Tadbir W17 Lantikan baru 15-07-2008

20 Norhasliza Bt Nordin Peg Khidmat Pelanggan N17 Lantikan baru 02-05-2008

21 Norhayati Bt Md Yusof Pen. Peg Farmasi Lantikan baru 01-04-2008

22 Maisarah Bt Alias Pen. Peg Farmasi KK Bentong 18-09-2008

23 Marina Bt Osman Juruteknologi Makmal Perubatan HKL 04-08-2008

24 Nooralista Bt Mohd Yusof Juruteknologi Makmal Perubatan Lantikan baru 03-03-2008

25 Rozita Bt Harun Juruteknologi Makmal Perubatan JKWPKL 03-03-2008

26 Florayanti Bt A. Rahim Jururawat Masyarakat U19 H Banting 01-04-2008

27 Noryati Bt Abdullah Jururawat Masyarakat U19 H Banting 01-04-2008

28 Rosni Senu Jururawat Masyarakat U19 JKWPKL 21-04-2008

29 Roslina Bt Johari Jururawat Masyarakat U19 JKWPKL 21-04-2008

30 Norfarawahida Bt Omar Pem. Perawatan Kesihatan U3 H Kepala Batas 02-09-2008

31 Siti Rahayu B Abu Bakar Pem. Perawatan Kesihatan U3 HPJ 20-10-2008

32 Raja Nurul Aiman B Raja Zulkifli Pem. Tadbir N17 Lantikan baru 02-05-2008

33 Zubaidah Bt Sulaiman Pem. Tadbir N17 HPJ 02-05-2008


19


Bil Nama Jawatan Dari Tarikh

34 Mohd Nazri B Abdullah Safer Pem. Tadbir N17 Lantikan baru 02-05-2008

35 Mohd Roslan B Stapa@Mustapa Pem. Tadbir W17 Lantikan baru 15-07-2008

36 Nur Suraya Bt Suid Pem. Tadbir W17 JKWPKL 01-08-2008

37 Rajiah Bt Abdul Razak Peg Khidmat Pelanggan N17 H. Arau 01-12-2008

38 Silvanathan A/L Ghanamuthu Pembantu Kesihatan Awam U17 PK Petaling Bahagia 01-04-2008

39 Mohd Hairul Fiza B Musa Pen. Peg. Kes. Persekitaran U29 Lantikan Baru 01-09-2008

40 Mohd Faizal Zakaria Pembantu Tadbir N22 HKL 02-09-2008

Jadual 7: Jadual Pegawai Bertukar Keluar

Bil Nama Jawatan Ke Tarikh

1 Dr Nora’I bt Mohd Said Pakar Per.Kesihatan Awam UD52 HPJ 15-10-2008

2 Habibah bt Harun JTMP U29 H. Serdang 04-08-2008

3 Dr Hamimah bt Saad Pakar Kesihatan Keluarga KKM 16-08-2008

4 Zulkifli bt Majid Pen. Peg. Perubatan U36 HPJ 06-10-2008

5 Amran b Dollah Pen. Peg perubatan U32 KKM 15-12-2008

6 Dr Suzana bt Budarto Pegawai Perubatan UD48 Klinik Kes. Langkap 16-08-2008

7 Zaherah bt Abu Samah Pegawai Farmasi KKM 16-10-2008

8 Ahmad Khuzaimi Abdullah Khusnan Pegawai Farmasi KKM 02-09-2008

9 Dr Kananammal a/p Yathavan Penolong Pegawai Tadbir Letak Jawatan 01-04-2008

10 Dr Rosenani bt Mudin Pegawai Perubatan UD48 KKM 01-06-2008

3.0 KEWANGAN

3.1 Peruntukan Dan Perbelanjaan

Sejumlah RM 9,476,078.04 telah diperuntukkan untuk perbelanjaan

mengurus untuk tahun 2008 dan peruntukan tambahan sebanyak

RM1,592,301.03. Prestasi perbelanjaan bagi tahun 2008 adalah memuaskan

di mana 107.44% (RM 11,891,949.02) daripada peruntukan sebenar telah

dibelanjakan mengikut keperluan tahun semasa terutama untuk

perkhidmatan dan bekalan seperti dalam Rajah 3.


20


Peruntukan dibawah pembangunan juga telah diterima iaitu sebanyak RM

50,000.00 Prestasi perbelanjaan adalah 94.15% habis dibelanjakan.

Kesimpulannya keseluruhan peruntukan Pejabat Kesihatan Putrajaya bagi

tahun 2008 ialah sebanyak RM 11,118,379.07.

3.2 Kos Operasi

3.2.1 Klinikal

Kos pengoperasian klinikal didapati semakin bertambah selaras

dengan pertambahan jumlah pelanggan yang datang untuk

mendapatkan rawatan terutama kos pembiayaan ubat seperti dalam

Rajah 4 di bawah.

0.00

2,000,000.00

4,000,000.00

6,000,000.00

8,000,000.00

10,000,000.00

2004 2005 20062007

2008

5,430,651.597,146,750.22

8,053,000.439,418,819.90 9,476,078.04

RM

Rajah 3: Prestasi Peruntukan Bagi Tahun 2004 - 2008

PERUNTUKAN

715,838.66

1,014,877.941,264,312.72

1,544,623.621,401,942.31

2,000,000.002,000,000.00

2002200320042005200620072008

Rajah 4: Kos Operasi (Pembiayaan Ubat) Bagi Tahun 2002 - 2008

Kos Operasi (Pembiayaan Ubat)


21


3.2.2 Utiliti

Keseluruhannya terdapat peningkatan kos utiliti mengikut tahun

seperti di Jadual 8 di bawah:-

Jadual 8: Kos Operasi (Utiliti) Bagi Tahun 2004 – 2008

BIL UTILITI 2004 2005 2006 2007 2008

1 Pembentungan 7118.52 7118.52 7118.52 7118.52 10,813.50

2 Telefon 36000.00 54,000.00 39,092.64 48,000.00 70,720.67

3 Elektrik 240000.00 240,000.00 276,000.00 288,000.00 378,000.00

4 Air 6000.00 6,000.00 12,136.80 21,600.00 15,700.00

JUMLAH 282,000.00 300,000.00 327,229.44 357,600.00 475,234.17

Jadual 9: Kos Operasi (Utiliti): Perbandingan antara Pejabat & Klinik

Kesihatan

BIL UTILITI/2008 PEJABAT KLINIK

1 Pembentungan 844.18 7380.00

2 Telefon 60,000.00 67,680.00

3 Elektrik 300,000.00 341,336.51

4 Air 8400.00 11,400.00

JUMLAH 369,244.15 427,796.51

3.2.3 Penyelenggaraan

Jadual 10 menunjukkan terdapat peningkatan dan penurunan

berbanding tahun 2007 dan 2008. Terdapat peningkatan kos ketara

dalam penyelenggaraan teknologi maklumat, perkhidmatan

kebersihan dan keselamatan.

Jadual 10: Kos Operasi (Penyelenggaraan) Bagi Tahun 2003 – 2008

BIL

JENIS PENYELENGGARAAN

2004 2005 2006 2007 2008

1 Teknologi Maklumat 653040.00 650,040.00 435,364.00 493,860.00 900,000.00

2 Perkhidmatan Kebersihan

166560.00 166,560.00 142,080.00 100,800.00 139,824.00

3 Per. Keselamatan 51600.00 117,600.00 112,800.00 109,200.00 133,706.28

4 Penghawa Dingin 72000.00 96,000.00 144,000.00 153,600.00 153,600.00

5 Peralatan Perubatan 343992.00 360,000.00 498,000.00 600,000.00 380,000.00

6 Basic Alarm System 6000.00 6,000.00 6,000.0 6,000.00 12,000.00

7 Bomba 1800.00 2,400.00 2,400.00 2,400.00 5,000.00

8 Kenderaan 30000.00 5,000.00 60,000.00 84,000.00 72,000.00

JUMLAH 1,324,992.00 1,403,600.00 1,400,644.00 1,549,860.00 1,627,067.81


22


Jadual 11 : Kos Operasi (Penyelenggaraan) Perbandingan antara Pejabat &

Klinik (2008)

BIL UTILITI/2008 PEJABAT KLINIK

1 Keselamatan 29,000.62 55,339.20

2 Kebersihan 80,362.80 139,642.25

3 Penghawa Dingin 72000.00 96,000.00

4 Peralatan Perubatan 40,000.00 500,000.00

5 Kenderaan 30,000.00 70,000.00

6 Teknologimaklumat 900,000.00 900,000.00

JUMLAH 1,151,363.42 1,760,981.45

3.3 Kutipan Hasil

Jadual 12 menunjukkan terdapat peningkatan pada keseluruhan jumlah kutipan

hasil mengikut tahun. Terdapat peningkatan sebanyak 2.67% kutipan hasil

perkhidmatan perubatan dan pergigian pada tahun 2008 berbanding dengan 2007.

Jadual 12: Prestasi Kutipan Hasil Bagi Tahun 2004 – 2008

TAHUN JUMLAH KUTIPAN HASIL (RM)

KUTIPAN PERKHIDMATAN PERUBATAN & PERGIGIAN (RM)

PERATUS

2004 88,852.63 87,352.63 98.00

2005 101,433.32 93,285.00 48.99

2006 104,737.78 96,738.00 92.36

2007 122,418.83 116,329.00 95.03

2008 124.948.68 124,948.68 100.00

Jadual 13: Jumlah Kutipan Hasil PKD Putrajaya 2008 ( Mengikut pecahan kod

hasil)

BULAN / KOD HASIL

72110 72111 PELBAGAI BAYARAN

JUMLAH

Jan 11,309.00 1,045.00 362.62 12,716.62

Feb 6,060.00 810.00 6,681.94 13,551.94

Mac 5,044.00 990.00 12,280.01 18,314.01

April 6,978.00 780.00 8,136.16 15,894.16

Mei 9,444.00 1,005.00 20,956.23 31,405.23

Jun 21,624.00 2,440.00 9,607.46 33,671.46

Julai 14,578.00 1,350.00 500.00 16,428.00

Ogos 9,221.00 930.00 100.00 10,251.00

Sept 6,336.00 885.00 4,749.77 11,970.77

Okt 5,761.00 1,405.00 11,460.47 18,626.47

Nov 7,454.00 1,055.00 162.80 8,671.80

Dis 11,451.00 870.00 100.00 12,421.00 JUMLAH

KESELURUHAN 115,260.00 13,565.00 75,097.46 203,922.46


23


D. PERKHIDMATAN KESIHATAN KELUARGA

1.0 KESIHATAN PRIMER

1.1 Trend Kedatangan Pelanggan ke Unit Pesakit Luar (OPD) Mengikut

Tahun

Didapati bahawa terdapat peningkatan dari tahun ke tahun dari segi

jumlah pelanggan yang mendapatkan perkhidmatan di Unit Pesakit

753021724

5776068277

7643686473

60201

131384

172497

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

200000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Rajah 5: Kedatangan Pesakit Ke Unit Pesakit Luar (OPD) Klinik Kesihatan Putrajaya

Pakar Perubatan Keluarga dan Pegawai Perubatan Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 9


24


136902159851

197821

0

50000

100000

150000

200000

250000

2006 2007 2008

Rajah 6: Trend Kedatangan Pelanggan ke KKPJ (Keseluruhan) 2006-2008

Jumlah

Luar (OPD) bagi tahun 2008 (172,497) berbanding tahun 2007

(131,384) berbanding tahun 2006 (60,201)

Jika dilihat jumlah pelanggan yang mendapatkan perkhidmatan di

Klinik Kesihatan Putrajaya secara keseluruhannya meliputi OPD,

Klinik Kesihatan Ibu Anak dan lain-lain, jumlah tersebut juga

menunjukkan peningkatan ketara iaitu 136,902 (2006), 159851

(2007) dan 197,821 (2008) dengan purata kedatangan menghampiri

900-1000 sehari. Jumlah tersebut telah melebihi kapasiti maksima

klinik ini yang dibina bagi menampung hanya seramai 500 pelanggan

sehari.

1.2 Kedatangan Pesakit Mengikut Negeri (2008)

Sebagai satu-satunya Klinik Kesihatan yang beroperasi di Wilayah

Persekutuan Putrajaya pada ketika ini, klinik ini bukan sahaja

5799

43140

2156

133809

10800

020000400006000080000

100000120000140000160000

Rajah 7 : Kedatangan Pesakit Mengikut Negeri (2008)


25


Melayu95%

Cina1%

India2%

Warga asing1%

Lain-Lain1%

Rajah 8: Kedatangan Pesakit Mengikut Bangsa

memberi khidmat kepada penduduk Putrajaya malah turut menjadi

pilihan pelanggan dari kawasan sekitarnya seperti ditunjukkan dalam

Rajah 7.

1.3 Kedatangan Pesakit Mengikut Bangsa (2008)

Bagi tahun 2008, 95% dari jumlah keseluruhan kedatangan ke Klinik

adalah daripada kaum Melayu.

1.4 Kedatangan Pesakit Mengikut Jantina (2008)

Rajah 9 di sebelah

menunjukkan golongan

perempuan melebihi golongan

lelaki yang datang untuk

mendapatkan perkhidmatan di

klinik ini pada kadar 60:40

bagi tahun 2008.

1.5 Kedatangan Pesakit Mengikut Perkhidmatan (2008)

60%

40%

Rajah 9 : Kedatangan Pesakit Mengikut Jantina

(2008)

PEREMPUAN LELAKI


26


Rajah 10 di atas menunjukkan peningkatan ketara jumlah pelanggan dalam setiap aspek kategori perkhidmatan iaitu Perkhidmatan Pesakit Luar, Kesihatan Ibu & Anak, Pergigian dan Rehabilitasi mengikut tahun.

1.6 Kedatangan Pesakit mengikut Kes Walk-In/ Temujanji 2008

2002

2003

2004

20052006

20072008

0

50000

100000

150000

200000

JPLMCH

DENTAL REHAB

165452

71816

14068 2778

Rajah 10 : Kedatangan Pesakit Mengikut Perkhidmatan 2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Penolong Pegawai Perubatan Klinik Kesihatan Putrajaya


27


1.7 Pemeriksaan Perubatan (Medical Check-Up) yang dijalankan pada

tahun 2008

Jadual 14 : Pemeriksaan Perubatan yang dijalankan di KKPJ (2008)

2008

ICD 10 CODE DISCRIPTION 2007 TOTAL

Gen. Examination For Above 40 Years Old 700 Gen. Examination For Admission To Educational Institution 837 Gen. Examination For Driving Licence 8 Gen. Examination For Participation In Sport 2 Gen. Examination For Preemployment (Perlantikan) 1333 Gen. Examinations For Fitness,Summer Camp,Premarital 1027 Gen. Examination For Haji/Umrah 358 Gen. Examination For Insurance Purposes 5 Gen. Examination (Gme) 72 Examination For Period Of Rapid Growth In Childhood 0 TOTAL 4342

2.0 KESIHATAN KELUARGA

0

5000

10000

15000

20000

APPOINTMENT WALK-IN

Rajah 11: Kedatangan Pesakit Mengikut Kes Walk-In/ Temujanji (2008)

JAN

FEB

MAC

APRIL

MEI

JUN

JULY

AUG

SEP

OKT

NOV

DEC

TOTAL APPOINTMENT 36,049

TOTAL WALK-IN 161,700


28


2.1 Status Kesihatan

Tiada kelahiran tidak selamat berlaku sepanjang tahun 2008. Jumlah

kelahiran didapati meningkat mengikut tahun seperti dibawah.

2.1.1 Kelahiran

Jadual 15 : Jumlah Kelahiran Mengikut Tahun

BIL KELAHIRAN 2004 2005 2006 2007 2008

Hospital Kerajaan 775 876 889 1054 1411

Hospital Swasta 11 20 68 82 83

Bidan Kerajaan 0 0 0 0 0

Bidan Swasta 0 0 0 0 0

BBA 0 0 0 0 0

JUMLAH KELAHIRAN 786 896 957 1136 1494

% Kelahiran Selamat 100% 100% 100% 100% 100%

% Kelahiran Tidak Selamat 0 0 0 0 0

2.1.2 Kematian

Anggota Kejururawatan Klinik Kesihatan Putrajaya, Precint 9


29


Terdapat 3 kes mati dalam perut iaitu 2 macerated stillbirth

dan 1 fresh stillbirth. Sementara itu, tiga kematian bayi

berlaku iaitu 2 kematian 0-6 hari dan 1 kematian selepas 28

hari. Tiada kematian neonatal, ibu dan kanak-kanak 1-4

tahun berlaku sepanjang tahun 2008.

Jadual 16: Jumlah Kematian Mengikut Tahun

BIL KEMATIAN 2004 2005 2006 2007 2008

Kematian Perinatal (SB & 0-7hari) 9 3 4 9 5

Kematian Neonatal (7 – 28 hari) 1 2 0 2 0

Kematian Infant (0 – 1 tahun) 0 4 0 3 3

Kematian Toddler (1 – 4 tahun) 0 0 0 0 0

Kematian Ibu 0 0 0 0 0

2.2 Perkhidmatan Kesihatan Ibu Dan Anak

Kedatangan Antenatal, Bayi dan Kanak-kanak telah meningkat setiap

tahun seperti berikut.

2.2.1 Kedatangan ibu mengandung.

Jadual 17: Jumlah Kedatangan Ibu Mengandung

TAHUN 2004 2005 2006 2007 2008

Kedatangan Baru ∑ Baru ∑ Baru ∑ Baru ∑ Baru ∑

754 6232 998 9224 1073 8849 1417 15640 1991 23201

Ibu mengandung dengan Hb% :

Hb < 9 gms % - 8 Kes (1.21%)

Hb 9 - <11 gms% - 151 Kes (22.8%)

3.0 Kedatangan bayi dan kanak kanak.

Jadual 14: Jumlah Kedatangan Bayi & Kanak-Kanak

TAHUN 2004 2005 2006 2007 2008

Kedatangan Baru ∑ Baru ∑ Baru ∑ Baru ∑ Baru ∑

Bawah 1 Tahun 1311 4080 1529 5846 1397 6829 1232 8999 1197 11846


30


1 – 4 Tahun 1183 2705 1459 4016 1478 4968 996 6061 1014 8174

4.0 Liputan Immunisasi bayi.

Pencapaian liputan immunisasi telah bertambah berbanding dengan tahun

sebelumnya.

Jadual 15: Liputan Imunisasi Bayi

TAHUN 2004 2005 2006 2007 2008

Bil % Bil % Bil % Bil % Bil %

DPT/OP: Dos 1 722 90.2 97.2 121.5 1030 114.4 1284 132.4 1601 133.4

2

DPT/OP: DOS 3 755 94.3 960 120.0 1037 115.2 1230 126.8 1595 132.9

2

HEPATITIS DOS 3(4) 761 98.1 937 117.1 1179 131.0 1297 133.7 1631 135.9

1

S. MMR 690 115.0 885 110.6 991 138.2 1176 113.4

1

1419 140.5

0

Anggaran kelahiran hidup : 1200

Anggaran Kanak kanak 1-2 Tahun : 1010

5.0 Taraf Pemakanan Bayi dan Kanak kanak

Jadual 16: Taraf Perkembangan Bayi/ Kanak-Kanak

UMUR < -3SD > -3SD - < -2SD > -2SD - < + 2S > + 2SD

0-1 Tahun 0 3 191 12

1-4 Tahun 16 119 5

Peratus % 0 5.49 89.60 4.91

2007 = Pencapaian > 2sd centile - 90.6%

2008 = Pencapaian > 2sd centile – 94.5%

6.0 Kanak Kanak dgn Keperluan Khas ke Unit CBR

Jumlah kes baru 2008 daftar – 6 kanak-kanak

Jenis kecacatan :

Kurang upaya fizikal -1


31


Lewat Perkembangan -2

Autisme -1

Slow Learner -1

Masalah pembelajaran spesifik -1

7.0 Program Kesihatan Sekolah

Aktiviti Program Kesihatan Sekolah telah dijalankan oleh seorang Pegawai

Perubatan dan Kesihatan dan 2 orang Jururawat Terlatih dan 1 Jururawat

masyarakat. Terdapat 6 Sekolah Menengah, 8 buah Sekolah Rendah dan 6 Tadika

pada tahun 2007. Pemeriksaan murid sekolah oleh Jururawat dan Pegawai

Perubatan dan kesihatan telah bertambah baik. Jumlah murid di periksa oleh

Jururawat (100%) dan Pegawai Perubatan (65.6%). Liputan immunisasi adalah

memuaskan.

(i) Bilangan murid yang berdaftar mengikut kelas seperti berikut:

Jadual 17: Bil. Murid Berdaftar Mengikut Kelas

BIL KELAS

BIL MURID DI DAFTAR

2004 2005 2006 2007 2008

1. Tahun 1 710 760 890 1018 1041

2. Tahun 6 641 730 744 836 814

3. Tingkatan 3 642 710 759 897 928

4. Tadika 301 364 643 616 656

(ii) Liputan immunisasi bagi murid murid sekolah

Jadual 18: Bil. Murid Berdaftar Mengikut Kelas

BIL KELAS

PERATUS LIPUTAN IMMUNISASI

2004 2005 2006 2007 2008

BIL % BIL % BIL % Bil % Bil %

1. Tahun 1(DT/OP) 703 99.0 759 99.3 887 99.6 1017 99.9 1041 100%


32


2. Tahun 1 (MMR) 703 99.0 759 99.3 887 99.6 1017 99.9 1041 100%

3. Tingkatan 3

(Tetanus Toxoid) 558 86.9 709 99.9 758 99.8 896 99.8 928 100%

(d) Perkhidmatan Wanita Sihat

Penerima baru untuk amalan perancang keluarga telah meningkat setiap tahun.

(i) Kedatangan Klinik Perancang Keluarga

Jadual 19: Bil. Kedatangan ke Klinik Perancang Keluarga Mengikut Tahun

TAHUN

2004 2005 2006 2007 2008

Baru Jumlah Baru Jumlah Baru Jumlah Baru Jumlah Baru Jumlah

Kedatangan 170 1162 221 1870 221 2194 288 3101 338 3224

(ii) Bilangan Pap Smear dan Clinical Breast Examination (CBE)

Jadual 20: Bil. Bil. Pap Smear dan Clinical Breast Examination Yang Dijalankan Mengikut

Tahun

TAHUN 2004 2005 2006 2007 2008

Pap Smear 427 361 485 550 561

Clinical Breast Examination (CBE) 548 1928 2181 2147 3944

Bil Slide di ambil -561 slide

Bil Slide reported -561 slide

Bil Slide dgn normal smear -561 slide

Bil unsatisfactory smear -4 ( 0.7%)

Bilangan Pap Smear Positive -0

Bilangan CBE - Bilangan CBE -3944

- Breast lump yang di rujuk -44 kes

- Malignant neoplasm of breast -0 kes.


33


(e) Perkhidmatan Lawatan Ke rumah.

Perkhidmatan lawatan kerumah telah dijalankan terutama pada ibu dan anak

selepas bersalin serta ibu hamil yang berisiko. Jadual 21: Jenis Perkhidmatan Lawatan ke Rumah Mengikut Tahun

JENIS LAWATAN 2004 2005 2006 2007 2008

Jumlah Rumah dilawati 1600 1919 2033 2518 3424

Ibu Mengandung 192 88 94 90 177

Kelahiran 0 0 0 0 0

Ibu dan anak postnatal 1463 1862 1761 2394 2960

Pelalian 6 1 6 4 5

Kurang Berat Badan semasa lahir 1 0 1 2 5

Pemakanan 7 7 11 9 28

Kelambatan Pembesaran dan Perkembangan 3 4 3 10 15

Kes di rujuk 6 8 25 23 103

Perawatan Dirumah - - - 5 1

Penyiasatan/Kajian - - - 7 2

Lain Lain lawatan 15 21 4 1 12

Jumlah lawatan 1693 1991 1905 2545 3308


34


D. PERKHIDMATAN SOKONGAN

1) PERKHIDMATAN MAKMAL

a) Kedatangan Pelanggan Ke Unit Makmal

Sepanjang Januari sehingga Disember 2008 jumlah kedatangan pelanggan ke

makmal adalah seramai 57,631orang dengan purata seramai 4,803 orang sebulan.

Peningkatan yang ketara ini menyebabkan beban kerja makmal semakin meningkat.

Jadual 22: Jumlah kedatangan pelanggan ke makmal pada tahun 2005-2008

BULAN/ TAHUN 2005 2006 2007 2008

JAN 2761 2665 3,971 4,305

FEB 2219 2844 3,230 3,930

MAC 2642 3450 3,702 3,855

APRIL 2536 3029 3,627 4,693

MEI 2613 3554 3,915 4,525

JUN 3207 3845 4,042 4,883

JULAI 3021 4013 4,093 5,902

OGOS 3033 3811 3,913 5,313

SEPT 3581 3656 3,486 4,467


35


OKT 3159 2776 3,451 5,150

NOV 2549 3678 3,648 5,305

DEC 3176 3493 3,248 5,303

JUMLAH 34,690 40,819 44,326 57,631

Peningkatan yang ketara ini adalah kerana terdapat pelanggan dari kawasan sekitar

Putrajaya seperti Puchong, Seri Kembangan, Dengkil, Shah Alam, Kajang dan Bangi

yang datang bagi mendapatkan perkhidmatan makmal di Klinik Kesihatan Putrajaya

ini. Jadual 10 di bawah juga menunjukkan jumlah kedatangan pelanggan ke makmal

dalam bentuk trending yang menunjukkan peningkatan pelanggan dari tahun ke

tahun.

b) Jenis Ujian Yang Dijalankan Di Makmal

Pada Januari sehingga Disember, 2008 jumlah ujian yang telah dilakukan oleh adalah

sebanyak 277,077 ujian dengan purata 23,090 ujian sebulan. Beban kerja seorang

JTMP telah mencapai hampir ujian sedangkan mengikut normanya 1 JTMP adalah

hanya 50 ujian dalam sehari. (rujuk Buku Panduan Juruteknologi Makmal Perubatan

Penjagaan Kesihatan Primer,terbitan BPKK, Jabatan Kesihatan Awam, KKM 2006 m.s 7 pada

perenggan 4. Struktur Organisasi)

Berdasarkan Jadual 23 dan Jadual 24 di bawah, menunjukkan Ujian Biochemistry

merupakan ujian yang paling banyak dilakukan berbanding dengan lain-lain ujian.

Jadual 23: Jenis Ujian Yang Dijalankan di Makmal KKPJ tahun 2005 - 2008.

BIL JENIS UJIAN/ 2005 2006 2007 2008

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2005 2006 2007 2008

Rajah 10: Jumlah Kedatangan Pelanggan Ke Makmal 2005– 2008

JANFEBMACAPRILMEIJUNJULAIOGOSSEPTOKTNOVDEC


36


TAHUN

1. Biochemistry 128,579 136,697 178,712 210,362

2. Hematology 28,975 35,911 35,836 52,668

3. Blood Bank 821 887 983 6,383

4. Microbiology 193 345 263 241

5. Parasitology 139 104 86 63

6. Serology 4,048 5,845 5,727 7,360

TOTAL 162,755 179,789 221,607 277,077

Jadual 24: Mengikut Kategori Ujian Yang Banyak Dijalankan di Makmal Klinik

Kesihatan Putrajaya tahun 2008

BIL JENIS UJIAN/ BULAN JUMLAH

1 Urine Drug 1,989

2 HBA1C 2,849

3 Renal Profile 20,240

4 Lipid Profile 18,120

5 Liver Function Test 13,182

6 MGTT 6,696

7 Random Glucose 2,755

8 Fasting Glucose 7,383

9 FBC 35,178

10 Hemoglobin 16,895

11 UFEME 66,500

12 HIV ( MCH ) 2,111


37


13 HIV ( OPD ) 1,131

14 UPT 1,257

c) Penghantaran Spesimen Ke Hospital

Selain daripada itu, terdapat beberapa jenis ujian yang tidak dijalankan di makmal

Klinik Kesihatan Putrajaya dan hanya dilakukan di hospital. Sepanjang tahun 2008

sebanyak 1,868 sampel telah dihantar ke hospital berbanding dengan tahun 2007

hanya 1,712 sampel sahaja.Walaupun ujian tersebut tidak dilakukan di makmal

klinik kesihatan,namun segala perbelanjaan kos bekas ditanggung oleh pihak

makmal klinik kesihatan, melainkan kos “reagent” sahaja.

Jadual 25: Bilangan sampel yang dihantar Ke Hospital tahun 2005 – 2008

Sampel/Tahun 2005 2006 2007 2008

Darah/urin/Sputum 1,390 1,498 1,712 1,868

i) Jumlah keputusan ujian yang masih tidak diterima bagi spesimen yang

dihantar ke hospital

Jadual 26: Keputusan Ujian Tidak Diterima mengikut Bulan (2008)

BULAN/ TAHUN SAMPEL

YANG DIHANTAR RESULT TIDAK TERIMA

Jan 191 6

Feb 134 5

Mac 146 3

April 172 10

Mei 153 6


38


Jun 152 5

Julai 216 9

Ogos 197 17

Sept 106 4

Okt 144 26

Nov 123 14

Dec 134 ?

TOTAL 1,868 105++

# Hasil kajian didapati ujian IRON TIBC, ANA, dan FBP, adalah antara ujian

yang tidak langsung diterima keputusan ujiannya.

d) Perbelanjaan

Sehingga pertengahan tahun 2008, sebanyak RM 120,834.50 telah digunakan untuk

pembelian “reagent”. Perbelanjaan bagi penyelenggaraan peralatan makmal

(analyzer Biochemistry) pula hanya RM 14,000/setahun yang telah digunakan.

Peruntukan perbelanjaan ini merangkumi peruntukan bagi Dasar Baru 27000 yang

telah diperuntukan sebanyak RM 49,000.Walaubagaimanapun, peruntukan bagi

pembelian “reagent “telah ditarik balik dan ini memungkinkan permintaan ujian

hendaklah dikurangkan.

e) Rumusan

Berdasarkan pada jumlah ujian dan kedatangan pelanggan ke makmal,jelas

menunjukkan peningkatan yang ketara. Beban kerja makmal semakin meningkat dan

dicadangkan agar ada pertambahan klinik Kesihatan .

2. PERKHIDMATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK

a) Pendahuluan

Unit ini beroperasi sejak tahun 1999 dan mempunyai

2 orang Juru Xray dan hanya menjalankan

Peralatan

Mesin X-ray: Toshiba model KXO-80G, mesin memproses

Mesin memproses: Konica model SRX -101A (manual mixer)

Unit Identifikasi

3 komputer (compaq) dan 1 pencetak Canon LBP2900

Tambahan Mesin Memproses: Kodak RP X-omat Model M6B

Auto Mixer Model I199

Silver Recovery Unit


39


pemeriksaan konvensional. Objektif Perkhidmatan Pengimejan Diagnostik adalah

untuk melaksanakan pemeriksaan kepada pelanggan dengan menggariskan langkah-

langkah bagi memastikan kualiti radiograf yang dihasilkan mempunyai ciri-ciri

diagnostik.

b) Laporan Kes Pemeriksaan

i) Perbandingan Kes

Berdasarkan Jadual 27 ,bilangan kes pemeriksaan tahun 2006 berjumlah 7081 tetapi

menurun untuk tahun 2007 kepada 6718 seterusnya ia meningkat semula pula pada

tahun 2008 berjumlah 7247. Unit ini juga menerima kes dari kawasan yang

berdekatan seperti Puchong, Dengkil, Bangi dan Seri Kembangan.

Jadual 27 : Perbandingan Beban Kerja Kes Radiologi Mengikut Tahun

Tahun BULAN/PEMERIKSAAN

Jan Feb Mac April Mei Jun Julai Ogos Sept Okt Nov Dis

2006 455 548 630 515 512 1,054 705 608 569 408 532 545

2007 683 513 564 541 542 765 661 555 476 371 529 518

2008 622 507 569 668 681 891 829 565 484 444 492 495

Jumlah kes: Tahun 2006 (7081) : Tahun 2007 ( 6718) : Tahun 2008 ( 7247)

ii) Kategori Kes Pemeriksaan

Rajah 11 menunjukkan kategori pemeriksaan mengikut bulan ,

secara keseluruhannya dibahagikan 6 kategori, kategori yang paling

tinggi ialah pemeriksaan dada berjumlah 4026 kes, diikuti ekstrimiti

sebanyak 1873 kes, seterusnya pemeriksaan spine berjumlah 888

kes, kategori-kategori yang lain seperti abdomen (193), skull (164)

dan pelvis (103)

Menerusi carta tersebut dapat dilihat bilangan pemeriksaan dada

yang paling tinggi pada bulan Jun dan Julai melebihi 400 disebabkan

faktor kemasukkan ke universiti awam/swasta berbanding pada

bulan-bulan yang lain. Secara purata setiap bulan unit pengimejan

menerima kes melebihi 500 kes.


40


Rajah 11 : Kategori Pemeriksaan Radiologi Berbanding Bulan

c) Kesimpulan

Secara keseluruhannya bilangan kes yang menjalani pemeriksaan X-ray di Unit ini,

bertambah dari tahun ke tahun, Bagi mengimbangi pertambahan pelanggan Unit

telah mengambil beberapa tindakan:-

i) Tindakan Yang telah diambil

Menaik taraf mesin proses dan membeli Automixer

Membeli peralatan QAP Densitometer dan Sensitometer

bina 3 buah almari bagi tujuan storan folder x-ray, filem-filem dan

bahan-bahan kimia

Menyediakan `exhaust fan’ didalam bilik gelap untuk keselamatan

persekitaran kepada staff dan pelanggan

ii) Tindakan sedang/akan diambil

Filem-filem yang melebihi 7 tahun penyimpanan akan di lupuskan

mengikut garis panduan yang di tetapkan.

Lebih banyak menyediakan signage pemberitahuan bagi membantu

mengurangkan penolakan filem (film reject) terutama kes-kes artifak

yang melibatkan kecuaian manusia .

Jan Feb Mac April Mei Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis

Chest 334 304 306 319 378 591 483 279 261 218 261 292

Spine 83 37 62 113 90 82 87 97 57 52 71 57

Pelvis 6 3 8 20 11 12 12 4 3 9 8 7

Ekstrimities 163 147 168 190 174 175 216 151 132 127 125 105

Abdomen 20 7 17 11 19 18 21 15 11 18 13 14

Skull 16 9 8 15 9 13 10 19 20 17 13 15

0

100

200

300

400

500

600ChestSpinePelvisEkstrimitiesAbdomenSkull


41


Memohon jawatan attendan bagi membantu Juru X-ray

membersihkan mesin memproses, membancuh bahan kimia,

menyusun filem-filem x-ray didalam storan filem dan lain-lain tugas

yang diarahkan.

3. PERKHIDMATAN FARMASI

Sebahagian anggota Unit Sokongan Unit Pengimejan & Diagnostik, Farmasi & Unit Pemakanan


42


a) Objektif

Memberi perkhidmatan Farmasi dan bekalan kepada pelanggan-pelanggan Klinik

Kesihatan Putrajaya serta meningkatkan kualiti aktiviti-aktiviti unit Farmasi Klinik

Kesihatan Putrajaya.

b) Aktiviti-Aktiviti Yang Dijalankan:

i) Pendispensan ubat

Pendispensan ubat adalah aktiviti utama unit Farmasi. Sebanyak 140748

preskripsi diterima sepanjang tahun 2008 (peningkatan sebanyak 22.5%

berbanding 2007) dan sebanyak 353442 (peningkatan 13.9% berbanding

2007) bilangan item telah dibekalkan kepada pelanggan unit ini .

Rajah 12: Jumlah preskripsi dan item ubat didispen kepada pelanggan bagi tahun

2001- 2008

Rajah 1 menunjukkan peningkatan bilangan preskripsi dan bilangan item yang

ketara dari tahun 2001-2008

ii) Kaunseling

Klinik Kesihatan Putrajaya mengamalkan konsep kearah memberikan

Pharmaceutical Care iaitu berteraskan penjagaan pesakit dari sudut

memastikan bekalan ubat-ubatan yang dibekalkan atau yang disediakan

adalah betul, mencukupi, berkualiti , mencapai tahap terapeutik agar

menghasilkan kesan rawatan yang dikehendaki kepada setiap individu

pesakit. Kaunseling farmasi akan menumpukan perhatian kepada

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

Jumlah Preskripsi Jumlah Item

30

86

6

79

73

5

53

61

8

14

19

42

67

16

9

17

96

28

72

59

6

19

68

24

93

65

7

24

39

06

10

65

63

27

12

83

11

69

74

30

40

18

14

07

48

35

34

42

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008


43


meningkatkan pendidikan pesakit tentang pengetahuan mereka mengenai

ubat-ubatan. Seramai 775 (peningkatan 42.3%) pesakit telah dikaunsel

secara individu dan 72 pesakit secara berkumpulan (2 sessi).

Kaunseling yang diberikan meliputi teknik-teknik penggunaan alat seperti:-

suntikan insulin

inhaler

penggunaan glukomete

terapi hormon dan perancang keluarga

maklumat ubat (indikasi, kesan sampingan dan regimen

ubat)

komplikasi penyakit pelanggan sendiri

pendidikan kesihatan .

323 (41.6%) kes yang dikaunseling adalah yang telah dijadualkan oleh

pegawai farmasi dan ini melibatkan kes-kes komplian terhadap ubat

epilepsy, antidiabetik dan antihipertensi dan keberkesanan penggunaan alat

seperti inhaler dan suntikan insulin.

425 (54.8%) kes adalah yang dirujuk oleh Care provider dan kebanyakkan

kes melibatkan teknik suntikan insulin dan inhaler (kes baru dan ulangan)

dan juga komplian ubat.

27 (3.48%) kes lagi adalah melibatkan pelanggan yang ‘walk-in’ dimana

pelanggan sendiri memerlukan maklumat mengenai ubat-ubatan mereka

dan penggunaan alat-alat untuk memonitor tahap kesihatan contohnya

glucometer serta cara-cara untuk mengawal pemakanan dan cara hidup

mereka seharian. Kes-kes ’walk in’ kurang mungkin disebabkan pelanggan

terpaksa menunggu untuk mendapatkan khidmat kaunseling memandangkan

pegawai kaunseling juga bertugas dikaunter.

Rajah 13 Perbandingan Jumlah Pelanggan Diberi Kaunseling Ubat Bagi Tahun

2007 dan 2008


44


c) Maklumat Ubat

Pusat Maklumat Ubat diselia oleh seorang pegawai farmasi dan pada waktu yang

sama beliau juga membuat perolehan . Permintaan untuk mendapatkan maklumat

banyak diterima tetapi malangnya kurang direkodkan memandangkan kesuntukkan

masa.

Selain dari memberikan maklumat berkenaan ubat, aktiviti ini juga melibatkan

program Pembelajaran Berterusan untuk Kakitangan Farmasi yang diadakan pada

hampir setiap bulan pada jam 1.00 pm-2.00pm hari Rabu atau Khamis . Sebanyak 20

sessi telah diadakan dengan kerjasama syarikat pengeluar ubat dan hanya 2

kursus dianjurkan dengan kerjasama Pejabat Kesihatan Putrajaya (1 hari ) dan

semua sesi/kursus tersebut dihadiri oleh anggota klinik yang lain. Pencapaian

markah untuk CPD adalah amat memuaskan dimana kesemua pegawai

mengumpulkan 60-90 markah dan pembantu Farmasi kesemuanya melebihi 20

markah.

7 laporan Kesan Adverse Ubat dilaporkan pada sepanjang tahun 2008 yang

kebanyakannya dilaporkan oleh Pegawai Perubatan .

d) Analisa Waktu Menunggu

Piagam Pelanggan unit Farmasi menyatakan pelanggan akan dibekalkan ubat dalam

jangkamasa kurang dari 30 minit waktu menunggu. Analisa ‘excell report’ dari bulan

Januari sehingga Disember 2008 menunjukkan purata masa menunggu pelanggan

untuk mendapatkan bekalan ubat adalah 14.25 minit. Hanya 2.92% sahaja

pelanggan yang mendapat bekalan ubat dalam tempoh waktu lebih dari 30 minit

0

100

200

300

400

500

2007 2008

94

323337

425

15 2760 72

2 2

Dijadual oleh Pegawai Farmasi Dirujuk oleh Care providerPesakit 'walk-in Kaunseling susulanKaunseling bekumpulan


45


waktu menunggu 30 minit. Daripada analisa didapati keadaan ini adalah disebabkan

oleh masalah ’intervensi’ ubat yang mengambil masa yang lama bagi ’care-provider’

untuk membuat pembetulan.

e) Perbelanjaan 2008

i) Ubat

Kos pembelian ubat

Sebanyak RM 923,347.04 telah dibelanjakan untuk ubat List A sepanjang

tahun dan ini merupakan 46.17% dari jumlah peruntukan ubat yang

diberikan kepada Unit Farmasi dan peningkatan sebanyak 1.6% berbanding

tahun 2007. Antara Item yang yang paling tinggi penggunaannya adalah

Amlodipine 10mg ,Irbesartan 300 mg, Felodipine 10 mg, Gliclazide 80mg dan

Pravastatin 20mg.

Kos ubat yang dihantar untuk kegunaan institusi lain.

Ini melibatkan item ubat yang lambat bergerak dan hampir dengan tarikh

luput tetapi dijangkakan tidak habis digunakan di klinik kesihatan Putrajaya

walaupun pekeliling telah diedarkan kepada care provider untuk

menggunakan item tersebut. Jumlah kos ubat yang terlibat adalah

sebanyak RM 9,757.43dan menyumbangkan 0.48% dari peruntukan ubat.

ii) Bukan Ubat

Kos pembelian item bukan ubat yang diuruskan oleh Unit Farmasi hanya

melibatkan sebanyak RM 363,250.85 daripada RM 500,000.00 peruntukan

Bukan Ubat.

f) Lain-Lain

i) Mesyuarat Unit Farmasi

Telah diadakan sebanyak 3 kali secara berkala dan hanya dapat dijalankan

sewaktu rehat tengahari pada hari Jumaat.

ii) Kajian Kepuasan Pelanggan Farmasi

Kajian tersebut telah diadakan pada bulan Ogos dan Disember 2008. Kedua-

dua hasil kajian tersebut menunjukkan lebih 90% pelanggan berpuashati

dengan perkhidmatan yang diberikan oleh unit ini.

iii) Pengemasan Stor


46


Stor Farmasi dikemaskini sebanyak 3 kali secara berkala dan melibatkan

anggota Unit Farmasi dan juga beberapa orang anggota Klinik yang lain.

Aktiviti telah dijalankan pada hari cuti.

iv) Anugerah Kaunter Farmasi

Unit Farmasi Klinik Kesihatan Putrajaya telah diisytiharkan Johan bagi

‘Anugerah Kaunter Farmasi Cemerlang 2007’ bagi Kategori Klinik Kesihatan.

Anugerah ini dianjurkan oleh Bahagian Perkhidmatan Farmasi KKM untuk

tempoh 2 tahun sekali iaitu 2006/2007. Kemenangan ini memberikan

peningkatan semangat kepada staf-staf di unit farmasi untuk memberikan

perkhidmatan yang terbaik kepada pelanggan-pelanggan kami.

4. UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT

a) Prestasi Emasa

Pada April/Mei 2008, Yang Berhormat Menteri Kesihatan menyarankan supaya

semua pihak mengambil langkah pembaikan agar waktu menunggu berada dalam

tempoh 30 minit di semua hospital dan klinik.

Oleh yang demikian, bagi memastikan langkah penambahbaikan menepati sasaran,

Ketua Pengarah Kesihatan akan membuat pemantauan secara HARIAN dan Yang

Berhormat Menteri Kesihatan akan memantau secara MINGGUAN. Semua Jabatan

Pesakit Luar di hospital dan klinik Kesihatan diarahkan memasukkan data ke dalam

Sistem Aplikasi eMasa sepanjang hari tetapi mesti disempurnakan sebelum jam 7.00

pagi keesokan harinya.


47


Analis a Mas a Menung g u K urang D an S ama D eng an 30 Minit

P ada T ahun 2008

13691

16118

19968

18018

13604

16388

18245

17245

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Mei J un J ul Aug S ep Oct Nov Dec

B ula n

Per

atus

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

Bila

ngan

J umlah

% < = 30minit

Sistem ini akan memberi analisa secara sebenar dan semasa (realtime) kepada Ketua

Pengarah Kesihatan setiap hari dan mingguan kepada Yang Berhormat Menteri

Kesihatan.

Berikut adalah graf

analisa prestasi eMasa

sepanjang tahun 2008.

Rajah 14:

Analisa Masa Menunggu

Kurang Dan Sama Dengan

30 Minit PadaTahun 2008

b) Analisa Penggunaan Mykad

Klinik Kesihatan Putrajaya merupakan klinik kesihatan yang pertama

berorientasikan teknologi maklumat sepenuhnya dalam menjalankan operasi harian

klinikal menerusi sistem Clinical Information System (CIS). Sistem CIS telah

beroperasi dengan jayanya (meliputi pendaftaran pelanggan sehinggalah ke

perkhidmatan farmasi) semenjak mula beroperasi pada 1 November 1999 – kini (9

tahun). Dimaklumkan perkhidmatan pendaftaran (daftar dengan MyKad)

menggunakan MyKad (menerusi MyKad Reader) diberikan pada semua pelanggan

(pemegang MyKad) yang hadir ke KKPJ. Operasi verified dan upload MyKad

tertumpu pada pelanggan yang mempunyai penyakit kronik sahaja (diantaranya

Hypertension, Diabetes).


48


Upload MyKad dilakukan jika terdapat perubahan pada dos, jenis ubat dan diagnosis

yang dibuat oleh Pakar Perubatan Keluarga, Pegawai Perubatan atau Pegawai

Farmasi.

Jadual 28 : Analisa Perbandingan Penggunaan MyKad Daripada Tahun 2003 – 2008

TAHUN JUMLAH PESAKIT DAFTAR DENGAN

MYKAD

UPLOAD MYKAD

2003 (Disember-baru diperkenalkan)

9060 2348 - (pembangunan sistem pada

modul verify dan upload MyKad dalam sistem CIS )

2004 106153 42075 1050

2005 123398 67363 623

2006 136783 81845 847

2007 159851 97928 775

2008 (Jan-Oktober) 162570 96535 433

* Data bulan November & Disember masih dalam proses kemaskini laporan kerana implementasi CIS (web-based) pada akhir

Oktober 2008.

c) Penambahbaikan Aplikasi Clinical Information System (CIS) Kepada Platform Web -

Based

KK Putrajaya telah beroperasi dengan jayanya menerusi aplikasi Clinical Information

System (CIS) semenjak tahun 1999 sehingga kini. Penambahbaikan demi

penambahbaikan daripada segi platform dan modul aplikasi telah dilakukan dalam

tempoh 9 tahun ini demi memenuhi keperluan pengguna. Beberapa siri platform

15

02

3

13

91

3

14

31

1

16

20

3

15

75

0

16

94

6 19

89

2

18

03

9

15

55

5

16

93

8

94

57

85

70

90

59

10

29

5

97

85

10

59

4

11

53

6

11

34

1

96

94

62

04

0

5000

10000

15000

20000

25000

Rajah 15 : Analisa Penggunaan MyKad Pada Tahun 2008

JUMLAH PESAKIT DAFTAR MYKAD


49


telah dilalui dalam tempoh 9 tahun ini bermula dengan teknologi thin clien/server

(1999-2005), teknologi client-server (2006-2008) dan teknologi web-based

(Oktober 2008). Pertukaran platform ini dilakukan untuk memperluaskan dan

memudahkan integrasi modul di aplikasi CIS kepada pelbagai program kementerian

amnya pada masa akan datang.

Aktiviti implementasi penambahbaikan kepada platform web-based telah dilakukan

secara berfasa mulai 20 Oktober 2008 sehingga kini (Fasa I) dan diikuti Fasa II pada

April 2009. Ia bertujuan meminimakan masalah teknikal kepada aplikasi CIS (pada

awal implementasi) di samping menjamin kestabilan aplikasi sebelum diteruskan

kepada fasa yang berikut.

5. UNIT PEMAKANAN

a) Pendahuluan

Aktiviti pemakanan terus dilaksanakan di semua peringkat kemudahan

perkhidmatan kesihatan. Kumpulan sasar bagi aktiviti pemakanan adalah selari

dengan kumpulan sasar bagi Perkhidmatan Kesihatan Keluarga. Aktiviti pemakanan

boleh dibahagikan kepada tiga bidang utama iaitu perancangan dan pembangunan

program, promosi pemakanan dan pemulihan pemakanan.

Perancangan dan Pembangunan Program tertumpu pada kajian semula

Sistem Pengawasan Pemakanan (SPP) dan aktiviti di bawah Pelan Tindakan

Pemakanan Kebangsaan Malaysia (PTPKM). Promosi Pemakanan menumpukan

kepada promosi penyusuan susu ibu, latihan pemakanan, sebaran maklumat

pemakanan melalui aktiviti di Pusat Maklumat Pemakanan dan Kempen Cara Hidup

Sihat. Di bawah program Pemulihan Pemakanan, pemantauan ke atas penerima susu

tepung penuh krim (STPK), pemulihan pemakanan ibu hamil dengan masalah

anemia dan program pencegahan dan kawalan obesiti termasuk perkhidmatan

runding cara pemakanan di jalankan di klinik kesihatan bagi membantu

meningkatkan pengetahuan dan amalan makan secara sihat.

b) Program Pemulihan Pemakanan

Jadual 29: Paras hemoglobin di kalangan ibu mengandung pada 36 minggu di Klinik Kesihatan Putrajaya, 2008.


50


i) Anemia Di Kalangan Ibu

Mengandung

Tahap haemoglobin bagi ibu-

ibu mengandung digunakan

sebagai indikator untuk menilai status pemakanan ibu-ibu mengandung yang

datang ke klinik kesihatan kerajaan. Data adalah berasaskan kepada paras

haemoglobin semasa ibu mengandung pada 36 minggu. Ibu mengandung

dengan Hb kurang daripada 9 gm% dianggap mengalami anemia teruk

sementara ibu mengandung dengan paras Hemoglobin antara 9 gm% hingga

11gm% dianggap mengalami anemia sederhana dan normal bagi paras

Hemoglobin berada pada paras 11gm% dan lebih.

Jumlah kedatangan ibu hamil di Klinik Kesihatan Putrajaya pada tahun 2008

adalah seramai 1991. Didapati sebanyak 1.21% ibu mengandung mengalami

anemia teruk , 22.8% anemia sederhana dan 75.99% mempunyai paras

hemoglobin normal.

ii) Program Pencegahan Dan Kawalan Obesiti

Program Pencegahan dan Kawalan Obesiti adalah satu program baru

di bawah Unit Pemakanan. Objektif program ini adalah untuk mencegah dan

memulihkan rakyat Malaysia yang mengalami masalah berlebihan berat

badan dan obesiti agar mereka dapat menikmati kehidupan yang lebih sihat

dan produktif disamping mengurangkan risiko mendapat penyakit kronik.

Bagi tujuan ini, perkhidmatan runding cara pemakanan oleh Pegawai

Zat Makanan telah mula dijalankan sejak bulan Mei 2007 bertempat di Pusat

Maklumat Pemaknaan, Klinik Kesihatan Putrajaya pada setiap hari Rabu.

Pada tahun 2008, dengan kerjasama Unit NCD Klinik Kesihatan Putrajaya,

sejumlah 159 anggota telah disaring. Seramai 63 orang anggota (39.6%)

mempunyai BMI ≥ 25 – 29.9 atau berlebihan berat badan dan 26 orang

anggota (16.3%) mempunyai BMI ≥ 30 atau obes. Sehubungan itu, 3 sesi

kursus pengurusan berat badan telah dijalankan di kalangan anggota terlibat.

Jadual 30: Status Berat Badan anggota Pejabat Kesihatan Putrajaya mengikut kriteria

Indeks Jisim Tubuh (BMI), WHO, 1998.

KLASIFIKASI BMI BIL. %

BMI < 18.5 (kurang berat badan) 3 1.9

BMI 18.5-24.9 (Normal berat badan) 67 42.1

BMI 25-29.9 (Lebih berat badan) 63 39.6

< 9gm% 9 - < 11

gm%

≥ 11 gm%

Bil. % Bil. % Bil. %

8 1.21 151 22.8 516 75.99


51


BMI >30 (Obese) 26 16.4

JUMLAH DISARING 159 100

iii) Program Pengawasan Pemakanan

Unit Pemakanan, Pejabat Kesihatan Putrajaya memantau taraf pemakanan

kanak-kanak melalui Sistem Pengawasan Pemakanan (SPP). Sistem ini

menggunakan pencapaian berat badan kanak-kanak mengikut umur sebagai

petunjuk taraf pemakanan kanak-kanak berumur kurang daripada lima

tahun yang hadir ke Klinik Kesihatan Putrajaya. Rujukan standard yang

digunakan ialah The National Center for Health Statistics (NCHS), yang

merupakan piawaian yang diguna pakai untuk perbandingan antarabangsa.

Taraf pemakanan kanak-kanak dikategorikan kepada empat tahap mengikut

pencapaian berat badan bagi umur masing-masing, seperti Jadual 31 berikut:

Jadual 31: Kategori Taraf Pemakanan Kanak-Kanak

TARAF PENCAPAIAN BERAT BADAN MENGIKUT UMUR

a) Berlebihan berat badan Berat badan pada atau lebih daripada +2SD median

standard

b) Berat badan normal Berat badan pada atau lebih –2SD dan kurang daripada

+2SD median standard

c) Kekurangan berat badan (KBB) sederhana Berat badan pada atau lebih dari –3SD dan kurang daripada

–2SD median standard

d) Kekurangan berat badan (KBB) teruk Berat badan kurang daripada –3SD median standard

Jadual 32 menunjukkan status pemakanan kanak-kanak mengikut dua

kategori umur iaitu kanak-kanak bawah satu tahun dan kanak-kanak

berumur antara satu hingga bawah lima tahun di Klinik Kesihatan Putrajaya.

Peratus kanak-kanak yang mengalami kekurangan berat badan (KBB

sederhana) adalah tinggi di kalangan kanak-kanak berumur satu hingga

bawah lima tahun iaitu sebanyak 11.21% berbanding 1.97% pada kanak-

kanak berumur bawah satu tahun. Peratus kanak-kanak berlebihan berat

badan pula adalah tingi di kalangan kanak-kanak bawah 1 tahun (6.91%)

berbanding kanak-kanak di antara 1 hingga bawah 5 tahun (3.88%). Berat

badan normal adalah lebih tinggi dalam kumpulan umur bawah satu tahun


52


berbanding satu hingga bawah lima tahun (91.12% dan 84.43%). Secara

keseluruhannya, seramai 88.43% kanak-kanak bawah lima tahun di

Putrajaya mempunyai berat badan normal, 5.60% mempunyai berat badan

berlebihan dan 5.97% mempunyai masalah kurang berat badan sederhana.

Jadual 32: Status Pemakanan Kanak-Kanak Bawah Lima Tahun Mengikut Kategori Umur,

Putrajaya (2008)

TAHUN KATEGORI UMUR

JUMLAH KANAK-KANAK

DITIMBANG

BERAT BADAN BERLEBIHAN

BERAT BADAN

NORMAL

KBB SEDERHANA

KBB TERUK

(%) (%) (%) (%)

2008

Bawah 1 Tahun 304 6.91 91.12 1.97 0

1 hingga bawah 5 Tahun 232 3.88 84.91 11.21 0

Keseluruhan bawah 5

tahun 536 5.60 88.43 5.97 0

Sumber: KKK 210A Pin.2/2007

c) Program Promosi Pemakanan

i) Sambutan Minggu Penyusuan Susu Ibu Sedunia

Di bawah program promosi pemakanan, aktiviti Sambutan Penyusuan Susu

Ibu Peringkat Wilayah Persekutuan Putrajaya telah di adakan di Klinik

Kesihatan Putrajaya pada 1 hingga 7 Ogos 2008. Tema pada tahun ini adalah

“Sokonglah Ibu:Jadilah Juara-Kemenangan Bagi Semua”. Aktiviti yang

dijalankan adalah pameran penyusuan susu ibu, kuiz, pertandingan ibu

contoh, forum penyusuan susu ibu dan penghargaan untuk kaunselor

penyusuan susu ibu terbaik.

ii) Edaran Bahan Pendidikan

Diperingkat klinik kesihatan, sebanyak 450 edaran bahan pendidikan

pemakanan bertajuk pemakanan hipertensi, pemakanan diabetis mellitus

dan pemakanan hiperlipidemia telah dijalankan. Selain itu juga, sebanyak

200 buku kecil pemakanan anemia ibu hamil dan pemakanan remaja anemia

turut telah diedarkan di peringkat klinik keishatan Putrajaya. Setiap

pelanggan di klinik runding cara pemakanan turut menerima bahan

sokongan pendidikan pemakanan seperti roda kalori pemakanan, kalkulator

BMI dan buku kecil pengurusan berat badan.

d) Peruntukan

Pada tahun 2008, tiada peruntukan di terima bagi Unit Pemakanan. Ini berikutan

Pegawai Zat Makanan Klinik Kesihatan Putrajaya sedang cuti belajar dan program-

program pemakanan terpaksa dijalanakan secara minima.


53


6. UNIT REHABILITASI

a) Pengenalan

Klinik Kesihatan Putrajaya adalah klinik yang pertama mempunyai Unit Rehabilitasi.

Ia telah dibuka sepenuhnya pada lewat tahun 2003 dan mempunyai 2 perkhidmatan

iaitu perkhidmatan Fisioterapi dan Terapi Carakerja. Buat masa ini, Perkhidmatan

Fisioterapi hanya beroperasi pada hari Selasa, Rabu dan Jumaat dan dikendalikan

oleh ahli Fisioterapi dari Hospital Putrajaya dan Hospital Kuala Lumpur mengikut

jadual manakala perkhidmatan Terapi Carakerja beroperasi setiap hari dan

dikendalikan oleh Jurupulih Carakerja.

b) Objektif

Objektif unit ini adalah untuk menggalakkan, mengembalikan dan mengekalkan

kemampuan kefungsian individu yang mempunyai ketidaksempurnaan psikososial

dan fizikal, ketidakupayaan dan kecacatan melalui aktiviti berguna yang dipilih , di

mana ia akan ditahapkan dan diperhatikan secara berterusan.

c) Perkhidmatan

i) Perkhidmatan yang diberikan oleh Terapi Carakerja yang disenaraikan di

bawah adalah merangkumi pelanggan-pelanggan yang mempunyai masalah

fizikal dan kanak-kanak keperluan khas. Rawatan yang diberikan bergantung

kepada masalah yang dihadapi oleh pelanggan dan mengikut penilaian yang

dilakukan oleh jurupulih.

Aktiviti remedial

i. untuk meningkatkan atau mengekalkan

a. kefungsian fizikal

b. pergerakan sendi

ii. Intervensi awal untuk kanak-kanak keperluan khas.

Rawatan splint

Rawatan ‘silicon bath’

Latihan aktiviti seharian

Modifikasi tingkahlaku untuk kanak-kanak keperluan khas

Kaunseling keluarga yang mempunyai kanak-kanak keperluan khas

Social re-integrasi

Peralatan dan adaptasi

Pengurusan tekanan


54


Latihan dan penilaian kerusi roda/ peralatan mobiliti

Penilaian dan lawatan ke rumah/tempat kerja/sekolah

Penilaian pra sekolah

Pendidikan kesihatan seperti penjagaan sendi dan lain-lain.

ii) Perkhidmatan yang diberikan oleh Fisioterapi adalah;

Mengurangkan kesakitan dengan menggunakan agen-agen fizikal

yang sedia ada

Memulihkan fungsi otot

Re-educate gait

Mengajar menggunakan ‘Cruthes’ dengan cara yang betul,

Mengembalikan kefungsian paru-paru

Memberikan pendidikan kesihatan kepada pesakit postural care,

Penjagaan Belakang dan cara mengangkat barang,

Senaman yang betul,

Pendidikan asma,

Post mastectomy, pre & post natal exercise dan pesakit strok.

d) Peruntukan

Pada tahun 2008, Sebanyak RM 38,000 peruntukan aset telah diberikan untuk Unit

Rehabilitasi pada tahun ini dan sebanyak 30 ribu telah diperuntukkan untuk

pembelian barang “consumable”. Peruntukan ini tidak termasuk kos penyelengaraan

peralatan Rehabilitasi.

e) Aktiviti Kualiti/ Penyelidikan/ Kajian

i) Pencapaian Objektif Kualiti MS ISO 9001:2001.

Objektif Kualiti

Memastikan sekurang-kurangnya 70% pelanggan dari unit ini berpuashati

dengan terapi yang dilakukan/diaturkan untuk mereka.

Objektif Keseluruhan

Objektif keseluruhan tercapai dimana 100% pelanggan di unit Rehabilitasi

Klinik kesihatan Putrajaya Presint 9 berpuashati dengan terapi yang

dilakukan/diaturkan untuk mereka.

ii) Kepuasan pelanggan

Rajah 16. Tahap Kepuasan Pelanggan Unit Rehabilitasi Bagi Tahun 2008


55


Rajah 1 menunjukkan Peratusan tahap kepuasan pelanggan Unit Rehabilitasi

dimana tahap kepuasan pelanggan lebih kepada memuaskan (66.7%) amat

memuaskan (28.9%) dan sederhana (4.7%). Ia adalah mengikut jumlah

permarkahan yang diberikan oleh respondan dan kategori markah yang

ditetapkan. Ini juga telah menunjukkan 100% respondan berpuashati dengan

perkhidmatan yang diberikan oleh unit ini.

f) Statistik

i) Kedatangan Pelanggan Diantara Bulan Januari Hingga Disember 2008

Rajah 17 di atas menunjukkan kedatangan pelanggan ke unit Rehabilitasi di

antara Bulan Januari hingga Bulan Disember 2008. Bilangan kedatangan

pelanggan yang tidak sekata ini adalah dari faktor jurupulih dan pelanggan.

Memandangkan hanya seorang jurupulih sahaja yang bertugas, cuti, kursus

dan mesyuarat memainkan faktor yang menunjukkan turun naik bilangan

kedatangan pelanggan. Majoriti pelanggan unit ini adalah terdiri daripada

kakitangan kerajaan dimana masing-masing sibuk dengan tugasan masing-

28.6

66.7

4.7

0

0

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Sangat Memuaskan

Memuaskan

Sederhana

Tidak Memuaskan

Sangat Tidak Memuaskan

Tahap Kepuasan Pelanggan Unit Rehabilitasi 2008 (%)

223196 194

224251 266 256 239

270 282258

186

0

50

100

150

200

250

300

JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGS SEP OKT NOV DIS

Rajah 17: Kedatangan Ke Unit Rehabilitasi Mengikut Bulan (2008)


56


masing dan sibuk dengan mesyuarat dan kerja luar. Ini juga secara tidak

langsung menyumbang kepada faktor yang menyebabkan bilangan

pelanggan yang tidak sekata ini.

ii) Kedatangan Pelanggan Mengikut Perkhidmatan

Rajah 18 menunjukkan kedatangan pelanggan ke Unit Rehabilitasi mengikut

perkhidmatan dari Bulan Januari hingga Disember 2008 memandangkan unit

Rehabilitasi mempunyai dua perkhidmatan itu Terapi Carakerja dan

Fisoterapi. Bilangan kedatangan pelanggan yang tidak sekata ini sama

dengan faktor disebut di atas.

iii) Kedatangan Pelanggan Mengikut Disiplin

132

102

129

154 146 154165

102

150139

163

8191 94

65 70

105 112

91

137120

143

95 95

0

50

100

150

200

JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGOS SEP OKT NOVE DIS

Rajah 18: Kedatangan Pelanggan Ke Unit Rehabilitasi Bagi Tahun 2008 Mengikut Perkhidmatan

Terapi Carakerja Fisioterapi

284694%

271%12

0%1605%

10%

Rajah 19: Kedatangan Pesakit Mengikut Disiplin

Ortho

Medikal


57


Rajah 19 menunjukkan kedatangan pelanggan ke unit rehabilitasi mengikut

displin. Majoriti ialah dari kategori orthopedik iaitu 2846 kes diikuti dengan

pediatrik 160 kes, Medikal 27 kes, Neuro 12 kes dan paling sedikit ialah

Dermatologi iaitu 1 kes. Kes orthopedik banyak melibatkan penyakit yang

disebabkan oleh pekerjaan iaitu seperti trigger finger, de quervain, carpal

tunnel syndrome dan heel pain.

iv) Kedatangan Pelanggan Ke Unit Rehabilitasi Mengikut Perkhidmatan Dan

Disiplin

Rajah 20 menunjukkan kedatangan pelanggan ke Unit Rehabilitasi mengikut

perkhidmatan dan displin. Fisioterapi banyak menerima kes terdiri daripada

ortho iaitu sebanyak 1235kes, Pediatrik 3 kes, Medikal 2 kes dan Neuro

hanya 1 kes manakala perkhidmatan Terapi carakerja lebih banyak terima

kes yang terdiri daripada ortopedik iaitu 1611 kes, Pediatrik 157, Medikal

sebanyak 25 kes, Neuro sebanyak 11 kes dan Dermatologi sebanyak 1 kes.

v) Kedatangan Pelanggan Dari Tahun 2004 Hingga 2008

1235

2

1

3

0

1611

25

11

157

1

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

Ortho

Medical

Neuro

Paediatrik

Dermatologi

Rajah 20: Kedatangan Pelanggan Ke Unit Rehabilitasi Bagi Tahun 2008 Mengikut Perkhidmatan & Disiplin

Terapi Carakerja

FisioTerapi


58


Rajah 21 Menunjukkan kedatangan pelanggan ke Unit Rehabilitasi dari tahun

2004 hingga tahun 2008. Dari rajah ini dapat dilihat kedatangan pelanggan

meningkat pada tahun 2005 dan menurun sedikit pada tahun 2006 dan naik

semula pada tahun 2007 dan 2008. Ini menunjukkan bahawa peningkatan

pesakit dan peningkatan beban kerja untuk unit Rehabilitasi memandangkan

hanya satu pegawai sahaja untuk satu perkhidmatan.

vi) Bilangan Rawatan Yang Diberikan Kepada Pelanggan

Perkhidmatan yang telah diberikan kepada pelangan Rehabilitasi ialah Chest

Physioterapy, cryotherapy, education, electrotherapy, exercise, light therapy,

mechanical therapy, special techniques, support dan themal agent.

Perkhidmatan yang paling banyak diberi mengikut turutan adalah education,

exercise, electrotherapy dan thermal agent. Perkhidmatan ini telah

membuktikan bahawa ramai pelanggan yang datang adalah disebabkan oleh

1491

2492

2224

2756 3046

0

1000

2000

3000

4000

2004 2005 2006 2007 2008

Rajah 21: Kedatangan Pelanggan Ke Unit Rehabilitasi Dari 2004-2008

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2 150

2505 2393 2465

159 17202

1 65

2042

Rajah 22: Bilangan Rawatan Yang Diberikan Kepada Pelanggan Unit Rehabilitasi, 2008


59


masalah fizikal. Contohnya seperti De quervain, Trigger, Back pain, Athrithis,

Spur dan banyak lagi.

vii) Bilangan Rawatan Yang Diberikan Kepada Pelanggan Mengikut Perkhidmatan

Rajah 23 menunjukkan bilangan sessi rawatan yang diberikan kepada

pelanggan Rehabilitasi mengikut perkhidmatan. Bilangan seisi rawatan ini

adalah mengikut jumlah kedatangan pesakit dan jumlah rawatan yang

diberikan.

viii) Statistik Untuk Kanak-Kanak Berkeperluan Khas.

Rajah 24 menunjukkan Pelanggan kanak-kanak keperluan khas yang berdaftar di

dalam perkhidmatan Terapi Carakerja. Terdiri daripada 4 kes Down syndrome, 7 kes

0 13

873760

828

8 0 49 38

695

2 23

581 577 601

887 13 1

487

0100200300400500600700800900

1000

Rajah 23: Bilangan Rawatan Yang Diberikan Kepada Pelanggan Bagi Tahun 2008 Mengikut Perkhidmatan

Terapi Carakerja

Fisioterapi

Down Syndrome, 4

Lewat Perkembangan, 7

Autisme, 1

Cerebral Palsy, 2 ADHD, 1

Rajah 24: Pelanggan Kanak-kanak Keperluan Khas Yang Berdaftar Di Dalam Perkhidmatan Terapi Carakerja


60


lewat perkembangan, 2 kes Cerebral palsy dan 1 kes Autisme. Semuanya adalah

sebanyak 4 kes.

ix) Perkembangan Kes Kanak-Kanak Berkeperluan Khas

Jadual 33 : Kes Kanak-Kanak Bekeperluan Khas Yang Berdaftar Dengan Terapi

Carakerja.

Jadual 33 menunjukkan seramai 4 kes Downs Syndrome berdaftar dengan

Terapi Carakerja, 4 masih aktif dan pada masa yang sama 1 kes telah

mendapatkan khidmat pemulihan dalam komuniti. Seramai 7 kes lewat

perkembangan telah didaftar dengan Terapi Carakerja, 4 kes masih aktif

menjalani pemulihan Terapi Carakerja manakala 1 kes telah mendapatkan

khidmat di pemulihan dalam komuniti. Kes autisme telah pergi ke sekolah

dan tidak aktif menjalani terapi Carakerja manakala kes Cerebral Palsy dua

kes berdaftar 1 kes masih aktif dan 1 lagi telah masuk sekolah. Kes ADHD

pula 1 kes yang berdaftar dan masihaktif menjalani Pemulihan Terapi

Carakerja di klinik

x) Kes Baru Kanak-Kanak Berkeperluan Khas Yang Dirujuk

Bagi kes baru kanak-kanak berkeperluan khas yang dirujuk ke perkhidmatan

Terapi Carakerja sepanjang tahun 2008, kes yang dirujuk ialah Down

Syndrome sebanyak 2 kes, lewat perkembangan 2 kes dan ADHD 1 kes.

xi) Kes Baru, Bilangan Kes, Kedatangan Pelanggan Dan Bilangan Rawatan

KES BERDAFTAR AKTIF DISCAJ SEKOLAH PDK

Down syndrome 4 4 1

Lewat perkembangan 7 4 3 1

Autisme 1 1

Cerebral palsy 2 1 1

ADHD 1 1

Jumlah 15


61


Rajah 25 menunjukkan kes baru, bilangan kes, kedatangan pelanggan dan

bilangan rawatan bagi kanak-kanak keperluan khas yang menjalani rawatan

Terapi Carakerja dari tahun 2004 hingga tahun 2008. Rajah ini menunjukkan

peningkatan kes pada tahun 2008 iaitu seramai 5 kes baru. Pada tahun 2007

tiada kes baru yang dirujuk. Bilangan kes adalah seramai 10 kes dimana salah

satunya adalah kes diluar daerah Putrajaya. Kedatangan kes meningkat dari

tahun-tahun selepasnya iaitu 97. Begitu juga dengan bilangan rawatan yang

telah diberi. Pada tahun 2006 ada 45 bilangan kes. Ianya menurun pada

tahun 2007 kerana kebanyakkan mereka telah berpindah keluar dari

Putrajaya dan ada diantaranya yang mengikuti rawatan di Hospital Putrajaya,

Pendidikan dalam komuniti dan ada yang telah bersekolah. Bilangan

kedatangan juga meningkat daripada 97 kepada 130 pada tahun 2008.

xii) Kes Baru Yang Dirujuk Ke Unit Rehabilitasi Mengikut Perkhidmatan

Rajah 26 menunjukkan kes baru yang dirujuk ke Unit Rehabilitasi mengikut

perkhidmatan sepanjang tahun 2008. Mengikut perkhidmatan,

Perkhidmatan terapi carakerja mendapat rujukan yang paling tinggi pada

0 11 24

0 510 21 45

10 1525 37 70 97 13

0

50 70 1

40

48

5 65

0

0

200

400

600

800

2004 2005 2006 2007 2008

Rajah 25: Kes Baru, Bil. Kes, Kedatangan Dan Bilangan Rawatan

Kes Baru Bil. Kes Kedatangan Pelanggan Bil. Rawatan

26

10

2225

31

40

14

19

15 1615

515

15

14 15

1417

3023

29

10

26 27

0

10

20

30

40

50

JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGOS SEP OKT NOV DIS

Rajah 26: Kes Baru Yang Dirujuk Ke Rehabilitasi Mengikut Perkhidmatan Sepanjang Tahun 2008

FisioTerapi Terapi Carakerja


62


bulan Julai iaitu 30 kes menakala bagi perkhidmatan Fisioterapi rujukan yang

paling tinggi adalah pada bulan Jun juga iaitu 40 kes baru. Permintaan pada

perkhidmatan Fisioterapi amat menggalakkan. Ini dicadangkan agar

jurupulih anggota dapat memberikan perkhidmatan mereka pada setiap hari.

xiii) Aktiviti yang dijalankan oleh perkhidmatan Terapi Carakerja setakat ini ialah:

(1) KEM KESIHATAN

Setakat ini hanya 4 kali sahaja

Jabatan Audit 2 kali sahaja

Kementerian kesihatan sekali sahaja

Akantan Negara sekali sahaja

Tujuan;

Program minda sihat

Promosi perkhidmatan Terapi carakerja

Pendidikan kesihatan

(2) Program pendidikan kesihatan yang telah berjaya

dijalankan oleh perkhidmatan Terapi Carakerja dengan

kerjasama pegawai perubatan dan jururawat iaitu:

Majlis bersama kanak-kanak keperluan khas

Pengurusan stres

Kesihatan pekerjaan

Ibu mengandung

Sindrom terowong karpus.

(3) Satu kursus kearah warga sihat telah dijalankan pada

Disember 2008 di

Auditorium Pejabat kesihatan Putrajaya dengan kerjasama

Klinik kesihatan Putrajaya, Pejabat kesihatan Putrajaya dan

Hospital Putrajaya. Peserta terdiri daripada kakitangan

kesihatan termasuk Jururawat, Pegawai Farmasi, Pembantu

Perubatan Pembantu Tadbir, anggota pergigian dan ramai

lagi.


63


(4) Perkhidmatan Terapi Carakerja Di Pemulihan Dalam

Komuniti (PDK) Di Presint 14 Putrajaya.

Jadual 34 : Perkhidmatan Terapi Carakerja Di PDK

CP DOWNS GDD AUTISME SLOW.L JUMLAH KESELURUHAN

N/C O/C N/C O/C N/C O/C N/C O/C N/C O/C N/C O/C

OGOS 4 3 4 2 13 0 13

SEPTEMBER 1 1 2 1 1 2 1 1 3 7 10

OKTOBER 2 4 1 1 8 8

NOVEMBER 1 3 1 3 1 1 2 8 10

DISEMBER 1 2 2 1 1 5 6

JUMLAH 4 4 5 11 6 7 2 5 2 1 19 28 47

8 16 13 7 3

Sumbangan perkhidmatan Terapi Carakerja di Pemulihan Dalam komuniti

(PDK) di Presint 14, Putrajaya telah bermula pada Bulan Ogos. Secara

keseluruhannya dari Ogos hingga Disember 2008 sebanyak 47 kes telah

dilihat iaitu 19 kes baru dan 28 kes susulan. Secara kesimpulanya kes yang

telah dilihat terdiri daripada 8 kes Cerebral palsy, 16 kes down syndrome, 13

kes lewat perkembangan, 7 kes autisme dan 3 kes masalah pembelajaran.

Sumbangan perkhidmatan Terapi Carakerja yang telah diberi ialah dari segi

penilaian pelajar, pendidikan guru dan ibu bapa dari segi perawatan dan

perkembangan pelajar.


64


LAWATAN KEMENTERIAN KESIHATAN DARI NEGARA LUAR KE KLINIK KESIHATAN

PUTRAJAYA


65


E. KAWALAN PENYAKIT

1. UNIT KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT

Unit Kawalan Penyakit Berjangkit Pejabat Kesihatan Putrajaya bertanggung jawab

untuk mengambil tindakan pencegahan dan kawalan terhadap kejadian penyakit

berjangkit di Putrajaya. Sumber maklumat utama tentang kejadian penyakit


66


berjangkit dikenalpasti melalui sistem notifikasi yang bermula dari fasiliti perubatan

(Klinik Kesihatan, Hospital dan pusat perubatan swasta) kemudian dilaporkan

kepada Pejabat Kesihatan Putrajaya. Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran yang

menjaga unit Kawalan Penyakit Berjangkit akan mengambil tindakan keatas

notifikasi yang diterima dan seterusnya menjalankan tindakan pencegahan dan

kawalan keatas penyakit yang disahkan.

Daripada Rajah 27 diatas, sebanyak 243 notifikasi penyakit berjangkit yang

diterima oleh Pejabat Kesihatan Putrajaya pada 2008. Kesemua kes telah

dijalankan siasatan dan langkah pencegahan dan pengawalan telah

dijalankan.

Jadual 35: Menunjukkan Bilangan Kes Yang Diterima Mengikut Bulan Dan Kadar

Insiden Penyakit Berjangkit Bagi Tahun 2008

Daripada Jadual 1 menunjukkan bulan Mei 2008 mempunyai bilangan kes

yang paling tinggi dilaporkan iaitu sebanyak 110 kes. Kadar Insiden yang

paling tinggi ialah kes HFMD iaitu 217.28.

HFMD TIBI Hepatitis B Disentri Campak Syphlis Gonorrhea HIV

2006 23 6 0 1 2 0 0 1

2007 66 9 1 2 0 0 0 0

2008 200 25 1 1 13 1 1 1

0

50

100

150

200

250

Rajah 27: Bil. Notifikasi Penyakit Berjangkit 2006-2008

BIL KLASIFIKASI

PENYAKIT

BULAN KADAR

INSIDEN JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGOS SEP OKT NOV DIS JUMLAH

1 DYSENTRY 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1.09

2 MEASLES 1 0 0 0 2 1 1 4 1 0 3 0 13 14.12

3 TUBERCULOSIS 3 3 1 4 3 2 1 2 2 0 1 3 25 27.16

4 GONORRHOEA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1.09

5 SYPHLIS

(AQUIRED) 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1.09

6 HFMD 7 0 0 11 104 15 8 12 12 6 19 6 200 217.28

7 HIV 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1.09

8 HEP. B 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1.09

JUMLAH 11 3 1 15 110 19 11 19 16 6 23 9 243


67


Rajah 28 menunjukkan peningkatan kes HFMD pada tahun 2008 berbanding

pada tahun 2007. Terdapat 12 episod Wabak HFMD yang berlaku pada tahun

2008. Episod ketiga adalah wabak terbesar iaitu 123 kes.

14 12

26

1 0 0 0 1 1 1 0 07

0 0

11

104

158

12 126

19

6

0

20

40

60

80

100

120

JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGOS SEP OKT NOV DIS

Rajah 28: Bilangan Notifikasi HFMD Mengikut Bulan Pada Tahun 2007 & 2008

2007

2008


68


Rajah 29 menunjukkan pada minggu Epid 19 tahun 2008 mempunyai bilangan kes yang tertinggi iaitu 41 kes.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2007 0 4 4 4 4 0 4 1 5 8 4 3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

2008 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 1 4 1 2 1 7 5 2 1 1 2 3 1 1 6 3 1 2 3 6 1 2 0 1 1 1 3 4 5 5 5 4 1 1 0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Bil

Ke

s H

FMD

Rajah 29: Bilangan Notifikasi Kes HFMD Mengikut Minggu Epid

2007

2008


69


Rajah 30: Bilangan Notifikasi Kes HFMD Mengikut Lokaliti Presint

Rajah 30 menunjukkan Presint 9 mempunyai bilangan kes yang

tertinggi iaitu 43 kes.

Precint 125

23%

Precint 2109%

Precint 43

3%Precint 8

65%

Precint 943

39%

Precint 1114

13%

Precint 145

4%

Precint 164

4%

21, 10%

158, 79%

16, 8%

4, 2%1, 1%

Rajah 31: Bilangan Notifikasi Kes HFMD Mengikut Kumpulan Umur

<1

1-5

6-9

10-19

20-59


70


Rajah 31 menunjukkan kumpulan umur 1 hingga 5 tahun

mempunyai bilangan kes yang banyak iaitu 158 kes.

Rajah 32 menunjukkan Taska/Tadika/Prasekolah mempunyai

bilangan kes yang tinggi iaitu 114 kes.

2. UNIT KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR

i) Kawalan Denggi

Kejadian kes Demam Denggi (DD) dan Demam Denggi Berdarah

(DDB) bagi tahun 2008 menunjukkan peningkatan kes iaitu

sebanyak 239 kes berbanding tahun 2007 (119 kes). Daripada

jumlah itu sebanyak 150 kes yang di dapati positif bagi IGM serologi

untuk tahun 2008 jika di bandingkan dengan 126 kes bagi tahun

2007, peningkatan sebanyak 24 kes. Terdapat 1 kes kematian yang

dilaporkan bagi tahun 2008 berbanding tiada kes kematian bagi

tahun 2007. Kadar insiden kes bagi tahun 2008 adalah 266.25 bagi

100,000 penduduk, di mana bilangan penduduk Putrajaya pada

14, 14%

29, 29%57, 57%

Rajah 32: Bilangan Notifikasi Kes HFMD Mengikut Tempat Jagaan

Taska/ Tadika/ Sekolah Rumah Pengasuh Jagaan Di Rumah

0

200

400

600

73123

76

213 213

463

119

239

Rajah 33 : Kes Demam Denggi Bagi Tahun 2001 -2008

KES


71


2008 adalah seramai 92,000.

Ini menunjukkan peningkatan kes berbanding 50% pada tahun

2008.

ii) Profil Kes Denggi Mengikut Minggu

Kejadian kes DD/DDB telah menunjukkan peningkatan yang ketara

bermula pada minggu epid 1 sehingga minggu epid 5 dan pada

minggu epid 24 hingga 29 pada tahun 2005 berbanding tahun 2004 .

Trend DD/DDB ini berubah-ubah hampir setiap tahun. Ini adalah

disebabkan kerja-kerja kawalan yang efektif dan daya usaha yang

tinggi telah di usahakan sepanjang tahun 2008. Kerja-kerja kawalan

dijalankan sepenuhnya oleh pejabat ini dengan anggota seramai 5

orang Pembantu Kesihatan Awam(PKA) dan dua orang Pekerja Am

Rendah (PRA).

iii) Profil Kes Denggi Mengikut Bulan. Bilangan kes DD/DDB yang tertinggi berlaku pada bulan November

hingga Disember tahun 2008.

8

5

10

77

1

5

6

3

1

0 0 0 0

1

0

1 1

2 22

0

2

5

13

6

8

6

5

2

7 7

0

33

4

9

67

10

6

8

5

5

0

3

1

6

4

5 5

00

2

4

6

8

10

12

14

16

Bil

Ke

s

Minggu

Rajah 34: Kes Demam Denggi Mengikut Minggu Epid Bagi Tahun 2006 hingga 2008

2006

2007

2008


72


iv) Profil Kes Denggi Yang Disahkan Mengikut Minggu Epid, 2008

v) Kejadian Kes Mengikut Umur

Bilangan kes yang tertinggi berlaku mengikut kumpulan umur 25-29

tahun ialah 12.86% yang merupakan golongan pekerja. Ini diikuti

oleh kumpulan umur 10-14 tahun dan 20-24 tahun.

0

20

40

60

80

100

JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGS SEP OKT NOV DIS

20

7

2330

57

35

89

64

30 2940 39

42

8 5 514 18

5 1 4 6 4 7114 2 6

178

15

35

13

25

50 52

Rajah 35: Kes Demam Denggi Mengikut Bulan Bagi Tahun 2006 - 2008

2006 2007 2008

3

4

8

4

7

0

2

5

2

1

0 0 0 0

1

0

1 1

2

1

2

0

2 2

10

3

5 5

4

2

6

4

0

2

3

4

7

1

7 7

4

6

4

3

0

1 1

4 4

3

4

0

0

2

4

6

8

10

12

Bil

Ke

s

Minggu Epid

Rajah 36 : Kes Demam Denggi yang Disahkan Mengikut Minggu Epid Bagi Tahun 2008

Kes +ve


73


v) Kejadian Kes Mengikut Bangsa

Kejadian kes DD/DDB mengikut bangsa adalah tinggi di kalangan

orang Melayu iaitu 96% dan lain-lain 4.9%.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

0

8 9

14

1012

14

11

75

3 2

6

0

2

2

3

3

4

2

2

2

10

2

Rajah 37 : Kes Demam Denggi Mengikut Umur Bagi Tahun 2008

DDB

DD

96%

4%

Rajah 38: Kes Demam Denggi Mengikut Bangsa

Melayu Lain-lain


74


vi) Taburan Kes Mengikut Jantina

Kes-kes denggi yang dilaporkan 56% adalah dari golongan lelaki dan

44

% adalah dari golongan perempuan.

vii) Kejadian Kes DD/DDB Mengikut Kawasan (Presint)

Kawasan yang mencatatkan kejadian demam denggi yang paling

tinggi adalah di Presint 9 iaitu sebanyak 68 kes (28%) di ikuti

Presint 11 sebanyak 58 kes (24%). Ini adalah kerana kedua-dua

Presint tersebut merupakan kawasan yang mempunyai kepadatan

penduduk yang paling tinggi di Putrajaya. Presint 8 pula

mencatatkan sebanyak 33 kes (14%), Presint 16 sebanyak 39 kes

(16%), Presint 14 dan Presint 18 sebanyak 17 kes (7%), Presint 1

dan Presint 10 sebanyak 3 kes (1%) dan Presint 3 sebanyak 1 kes.

(Rajah 34)

Lelaki56%

Perempuan44%

Rajah 39: Kes Demam Denggi Mengikut Jantina Bagi Tahun 2008


75


3. UNIT PENYIASATAN & PENDAKWAAN

a) Pengenalan

Unit Penyiasatan Dan Pendakwaan telah diwujudkan secara rasminya pada

01hb Oktober 2007. Unit ini mempunyai 2 orang Penolong Pegawai

Kesihatan Persekitaran dalam menjalankan aktiviti penguatkuasaan

undang-undang kesihatan awam seperti di bawah bagi menjamin

kesejahteraan masyarakat di Putrajaya. Akta akta dan peraturan-peraturan

yang dikuatkuasakan oleh Unit ini antaranya :

a) Akta Makanan 1983 & Peraturan-Peraturan Makanan 1985

b) Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004

c) Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 (pindaan

2000)

d) Akta Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit 1988

b) Objektif Unit

a) Merancang, menyelaras dan melaksanakan aktiviti penguatkuasaan

dengan mengambil tindakan ke atas pelanggaran undang-undang

kesihatan awam.

b) Menyediakan kertas siasatan, kertas pertuduhan dan sebagainya yang

berkaitan dengan pendakwaan di mahkamah untuk diserahkan kepada

Pegawai Pendakwa.

0

20

40

60

80

Presint 1 Presint 3 Presint 8 Presint 9 Presint 10

Presint 11

Presint 14

Presint 16

3 1

33

68

3

58

17

39

Rajah 40: Kes Demam Denggi Mengikut Kawasan (Presint) Bagi Tahun 2008


76


c) Menjalankan penyiasatan dan risikan bagi kes untuk memperkukuhkan

aktiviti pendakwaan terhadap mana-mana kesalahan di bawah undang-

undang kesihatan awam.

d) Menguruskan data-data berkaitan dengan pengeluaran kompaun, rekod

pegawai berkuasa, barang kes dan reten-reten aktiviti penguatkuasaan.

c) Fungsi Unit

a. Menjalankan tugas-tugas penguatkuasaan dan pendakwaan di

daerah berdasarkan kepada kuasa yang telah diberikan di dalam

mana-mana akta atau peraturan-peraturan.

b. Memberi input kepada pegawai atasan bagi tujuan menyelaras kerja-

kerja penguatkuasaan kesihatan awam antara pelbagai unit di

daerah.

c. Menyediakan kertas siasatan, kertas pengaduan, kertas pertuduhan,

keterangan ringkas dan sebagainya untuk diserah dan diteliti oleh

Pegawai Pendakwa bagi kesalahan yang melanggar akta atau

peraturan-peraturan yang sedang berkuatkuasa.

d. Menyemak fakta-fakta asas sesuatu kesalahan yang dimaklumkan

oleh Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran dari unit lain

sebelum memulakan penyiasatan dan kertas pertuduhan.

e. Meneliti laporan pemantauan dari unit-unit lain untuk

mengenalpasti kewujudan kesalahan atau pelanggaran akta atau

peraturan-peraturan yang sedang berkuatkuasa.

f. Mengatur proses mengkompaun kesalahan di bawah akta dan

peraturan-peraturan yang sedang berkuatkuasa, memantau

pembayaran dan mengambil tindakan mahkamah bila diperlukan.

g. Mengadakan operasi yang berkaitan dengan penguatkuasaan.

h. Menjalankan risikan dan penyiasatan pada keadaan-keadaan

tertentu bagi memastikan maklumat didapati dengan jelas.


77


i. Lain-lain tugas yang diarahkan oleh pegawai atasan dari semasa ke

semasa.

d) Pencapaian Aktiviti Penguatkuasaan Sepanjang 2008

Unit ini telah menerima kes-kes merokok di tempat larangan merokok atau

di bawah Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004. Sepanjang

tahun 2008, unit ini telah menjalankan 27 operasi kawalan hasil tembakau.

Hasil daripada operasi tersebut, sebanayak 59 notis telah dikeluarkan.

Jadual dibawah menunjukkan tarikh, tempat operasi dijalankan dan

bilangan notis yang telah dikeluarkan.

Jadual 36: Menunjukkan Lokasi Penguatkuasaan di bawah Peraturan-

Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004 dan Bil Notis Dikeluarkan

TARIKH OPS TEMPAT OPS DIJALANKAN JUMLAH NOTIS

DIKELUARKAN

27.03.2008 Ibupejabat KKM & sekitar Parcel E 5

16.04.2008 Klinik Kesihatan Putrajaya

Hospital Putrajaya

Stesen ERL Putrajaya

13


78



DIKELUARKAN

Jab. Imigresen

24.04.2008 Pasar Presint 16 1

16.05.2008 Medan Selera Kompleks Anjung 3

20.05.2008 Jabatan Imigresen 10

28.05.2008 Medan Selera Anjung 3

05.06.2008 Jabatan Imigresen, 2

25.06.2008 Kafeteria Jabatan Imigresen 4

23.07.2008 Jabatan Umigresen

Kementerian Tenaga Air & Komunikasi

Kementerian Kesihatan Malaysia

5








79



DIKELUARKAN

09.10.2008 Ibupejabat KKM & sekitar Parcel E ,

Jab. Imigresen Malaysia, Putrajaya

1





10.11.2008 Jabatan Imigresen Malaysia, Putrajaya. 2



03.12.2008 Ibupejabat KKM & sekitar Parcel E

Stesen ERL Putrajaya

1


17.12.2008 Ibupejabat KKM & sekitar Parcel E

Jab. Imigresen Malaysia, Putrajaya

2


Jumlah Keseluruhan Notis Dikeluarkan 59


80


Daripada 59 notis yang telah dikeluarkan, kesemuanya telah mendapat izin

mengkompaun daripada Timbalan Pendakwa Raya. Daripada 59 notis

berkenaan hanya 23 telah menjelaskan kompaun dan 3 lagi masih dalam

tempoh sebulan bagi membayar kompaun iaitu sehingga 19 Januari 2009.

Baki sebanyak 33 notis yang telah habis tempoh bagi tawaran kompaun

telah dapatkan izin mendakwa serta telah difailkan di mahkamah. Sebanyak

32 kes telah selesai iaitu 15 kes dijatuhkan hukuman denda berjumlah

RM4350.00 dan 17 DNAA. Satu kes masih dalam tindakan mahkamah. Jadual

dibawah menunjukkan kedudukan kes tersebut mengikut bulan.

Jadual 37: Status Kes Bagi Notis Yang Dikeluarkan Penguatkuasaan Di Bawah

Peraturan- Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004

PERKARA/BULAN JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGS SEP OKT NOV DIS JUMLAH

Notis dikeluarkan dan mendapat izin kompaun dari TPR

0 0 5 14 16 6 5 5 0 3 2 3 59

Bayar Kompaun 0 0 0 0 4 4 4 3 3 0 5 0 23

Bil kes yang daftar di mahkamah 0 0 0 0 5 13 11 0 2 2 0 0 33

Kes Selesai 0 0 0 0 0 0 4 6 4 0 16 0 32

Sebanyak 33 kes telah didaftarkan di Mahkamah Megistret Kajang yang

bersidang di Putrajaya. Daripada 33 kes tersebut, 17 adalah DNAA manakala

15 adalah denda. Jumlah amaun denda secara keseluruhannya yang

dikenakan oleh mahkamah adalah sebanyak RM4350.00.

Setakat ini hanya Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004

sahaja yang dikuatkuasakan. Bagi Penguatkuasaan Akta Makanan 1983 dan

Peraturan-Peraturan Makanan 1985 serta Akta Pemusnahan Serangga

Pembawa Penyakit 1975 (pindaan 2000) akan dilaksanakan pada tahun

2009.

8.0 UNIT KESELAMATAN DAN KUALITI MAKANAN

Objektif unit adalah untuk mengawasi keadaan sanitasi dan sanitari semua

premis makanan di Putrajaya dan memastikan makanan yang dijual


81


mematuhi Akta Makanan 1983 dan Peraturan-Peraturan Makanan 1985. Ia

dijalankan melalui strategi meningkatkan tahap kebersihan premis

makanan, meningkatkan pengetahuan pengendali makanan tentang

pengendalian makanan dan kebersihan premis serta memastikan makanan

yang dijual dari sumber yang selamat dan sesuai untuk dimakan. Kerjasama

Unit Kesihatan Perbadanan Putrajaya , Jabatan Kesihatan Wilayah

Persektuan Kuala Lumpur, Jabatan-jabatan kerajaan dan seterusnya

komuniti di Putrajaya telah memudahkan aktiviti – aktiviti yang dijalankan.

Antara aktiviti yang dijalankan termasuklah pemeriksaan premis makanan,

pengawasan pengendali makanan, persampelan makanan , penguatkuasaan

Akta Makanan 1983 dan Peraturan-Peraturan Makanan 1985 serta promosi

kesihatan dan keselamatan makanan. Pada tahun 2008 Putrajaya

mempunyai sebanyak 197 premis makanan . Lesen bagi menjalankan

perniagaan bagi premis tersebut dikeluarkan oleh perbadanan putrajaya

yang bertindak sebagai Pihak Berkuasa Tempatan (PBT).

a) Pencapaian

i) Pemeriksaan Premis Makanan

Bagi memastikan premis sentiasa dalam keadaan bersih dan

selamat, aktiviti pemantauan premis makanan dijalankan secara

berjadual dengan penekanan terhadap aspek kualiti makanan,

pengendali makanan dan kebersihan persekitaran premis.

Pemeriksaan premis dijalankan bersama Unit Kesihatan Perbadanan

Putrajaya. Premis yang didaftar akan diperiksa sekurang-kurangnya

sekali setahun. Walaubagaimanapun pemeriksaan susulan

dijalankan ke atas premis yang diberikan amaran/ tutup serta

mempunyai markah yang kurang daripada 50%. Sebanyak 276

pemeriksaan premis yang dijalankan sepangjan tahun 2008.

Sebanyak 194 buah premis baru yang diperiksa sehingga Disember

2008 dan sebanyak 116 buah premis melebihi penilaian 76 %

bersamaan 42% dan sebanyak 156 buah premis yang mendapat


82


markah penilaian kurang 75% bersamaan 56%. Terdapat empat

premis yang mendapat markah penilaian kurang daripada 50% dan

tiga buah daripada premis makanan tersebut ditutup mengikut Akta

Makanan 1983 dan Peraturan-Peraturan Makanan 1985. Disamping

itu terdapat beberapa majlis rasmi seperti sambutan Sambutan Maal

Hijrah Peringkat Kebangsaan , Sambutan Citrawarna Malaysia , Hari

Anugerah Media Islam, Pesta Perahu Air Peringkat Kebangsaan dan

International Fireworks Competations yang memerlukan

pengawasan yang rapi terutama pemeriksaan premis syarikat

pembekal makanan bagi majlis rasmi yang kebanyakannya berada di

luar Putrajaya .

ii) Pengawasan Pengendali Makanan

Seramai 674 pengendali makanan yang berdaftar sehingga Disember

2008 samaada tetap atau sementara diberi suntikan TYPHIM VI dan

pendidikan kesihatan secara terus di premis atau di Klinik Kesihatan

Putrajaya.

iii) Penguatkuasaan Akta Makanan

Operasi yang dijalankan termasuklah Ops. Ramadhan,Ops AMBAMS,

Ops. Penutupan Premis,Operasi pemantauan makanan mengandungi

Melamine,Operasi Rampasan Makanan yang dijalankan bersama

Bahagian Keselamatan Dan Kualiti Makanan Kementerian Kesihatan

Malaysia dan Unit Kesihatan Perbadanan Putrajaya.

i) Persampelan Makanan

Aktiviti persampelan makanan secara rasmi dan berjadual telah

dijalankan dan dihantar ke Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan

Sungai Buloh . Sekurang-kurangnya 15 sampel diambil setiap bulan

bagi tujuan analisa mikrobiologi dan 5 sampel kimia untuk tujuan

analisa asid borik. Sebanyak 100 sampel telah diambil sehingga

Disember 2008 dan sebanyak 45 sampel analisa kimia telah diambil

mengikut jadual yang telah ditetapkan. Walaubagaimanapun

terdapat 3 sampel aduan yang diambil untuk analisis bendasing.

Semua aktiviti persampelan makanan berjalan seperti mana yang

telah dijadualkan.


83


ii) Program Pemeriksaan Sendiri Kantin dan Dapur Sekolah (KENDIRI),

Putrajaya

Program KENDIRI ialah program anjuran antara Kementerian

Pelajaran Malaysia dan Kementerian Kesihatan Malaysia yang mula

dilaksanakan pada September 2007 di seluruh negara. Ia adalah satu

program dimana pengusaha kantin dan pihak sekolah sendiri

bertanggungjawab untuk menjalankan sendiri pemeriksaan kantin

sekolah mereka.

Matlamat utama program ini adalah mengurangkan kejadian

keracunan makanan dari berlaku di sekolah dan meningkatkan

tahap sanitasi makanan di sekolah disamping memperkasakan pihak

yang terlibat dalam penyediaan makanan di sekolah.

Sistem Pengredan untuk semua kantin sekolah rendah di Putrajaya

telah mula dilaksanakan pada awal Jun 2008 dan buku panduan

untuk menjayakan Program KENDIRI ini telah diedarkan kepada

semua 15 buah sekolah di Putrajaya. Hasil daripada sistem

pengredan yang dilakukan di 9 buah sekolah rendah di Putrajaya

sebanyak 55.5% yang mendapat gred B dan 44.5% mendapat gred C.

Walaubagaimanapun tahap kebersihan kantin sekolah ini tetap

dipantau sepenuhnya oleh Unit Keselamatan dan Kualiti Makanan

Pejabat Kesihatan Putrajaya.

Jadual 38: Pemeriksaan Premis Makanan 2008

PERKARA JUMLAH

Jumlah premis makanan di Putrajaya 2008 197

Jumlah pemeriksaan premis makanan 276

Jumlah Pemeriksaan premis makanan (baru) 194 (98.5%)

Premis 76% - 100% 116 (42%)

Premis 51% - 75% 156 (56.5%)

Premis < 50% 4 (1.5%)

Premis makanan yang ditutup 3 (75%)


84


AKTIVITI

Jan

Feb

Mac

Ap

r

Mei

Jun

Jul

Ogs

Sep

Ok

t

No

v

Dis

Jum

lah

PEMERIKSAAN PREMIS MAKANAN

Jumlah Premis Diperiksa 21 24 17 27 21 23 35 13 12 17 33 32 275

Bilangan Pemeriksaan Rutin 18 19 13 27 0 14 28 7 12 10 21 25 194

Bilangan Pemeriksaan Bazar Ramadhan

0 0 0 0 0 0 0 0 96 0 0 0 96

Bilangan Pemeriksaan Aduan 1 1 2 0 0 0 2 1 0 0 0 2 9

Bilangan Pemeriksaan Majlis Rasmi 1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 1 5

Bilangan Pemeriksaan Susulan 3 5 4 0 21 9 7 6 1 7 12 7 82

Jumlah Pemeriksaan Dijalankan 21 24 17 27 21 23 35 13 13 17 33 32 377

PENUTUPAN PREMIS

Bilangan Premis Tutup Sukarela 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bilangan Premis Diarah Tutup 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 3

Jumlah Penutupan Premis 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 3 0 3

PERSAMPELAN MAKANAN

Bilangan Sampel Makanan Diambil (Mikrobiologi)

10 15 15 15 15 15 0 0 0 15 0 0 100

Bilangan Sampel Makanan Diambil (Kimia)

0 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 0 45

Bilangan Sampel Makanan Diambil (Aduan)

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

Bilangan Sampel Makanan Diambil (Holding Sample)

15 0 5 0 5 0 20 0 0 0 0 15 60

Jumlah Sampel Diambil 25 15 26 20 25 20 15 5 5 20 5 16 197

Bilangan Sampel Dianalisa 10 15 21 20 20 20 5 5 5 20 5 1 147

Bilangan Sampel Positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENGENDALI MAKANAN

Bilangan ada suntikan Typhim VI 110 91 63 77 64 121 93 55 110 91 60 80 1015

Bilangan menjalani pemeriksaan kesihatan

110 91 63 77 64 121 93 55 110 91 60 80 1015

PENDIDIKAN KESIHATAN

Bilangan Bahan Pendidikan Kesihatan Diedarkan

105 120 85 135 105 115 175 65 65 85 165 160 1380

Jadual 39: Pencapaian Aktiviti Unit Keselamatan Dan Kualiti Makanan Tahun 2008


85


iii) Masalah yang di kenal pasti

Syarikat Penyelenggara bangunan yang kurang memberi

keutamaan dalam menguruskan aduan kerosakan di kafeteria

bangunan kerajaan.

Terdapat sesetengah bangunan yang rekabentuk dan

strukturnya yang tidak sesuai untuk dijalankan aktiviti memasak

kerana tiada ruang yang mencukupi.

Tahap pengetahuan dan kesihatan pekerja diabaikan oleh

pengusaha kerana mempunyai masalah untuk mendapatkan

pekerja tetap.

Terdapat banyak pengusaha di dalam satu premis yang sama

menyebabkan pengagihan tanggungjawab terhadap kebersihan

dan penyelenggaraan premis menjadi rumit.

Sebagai tempat tumpuan pelancong maka pengawasan di premis

terutama medan selera perlu dijalankan secara kerap.

Terdapat majlis antarabangsa yang memerlukan persiapan,

keperluan logistik dan sumber manusia yang intensif dan efisyen

bagi memastikan kualiti dan keselamatan makanan kerana

melibatkan imej negara.

iv) Cadangan

Bilangan Kursus / Taklimat / Dialog 22 25 18 30 21 24 36 13 13 17 33 33 285

ADUAN

Bilangan Aduan Diterima 1 1 2 0 0 0 2 1 0 0 0 2 9

Bilangan Tindakan 1 1 2 0 0 0 2 1 0 0 0 2 9

OPERASI

Operasi Penutupan Premis 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 3

Operasi Bazar Ramadhan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

Operasi Pemantauan Melamine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Operasi Rampasan Makanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Jumlah Operasi Yang Dijalankan 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 2 1 6


86


Syarikat Penyelenggara bangunan perlu memberi keutamaan

terhadap aduan kerosakan premis makanan kerana melibatkan

kepentingan orang ramai.

Meletakkan syarat di dalam kontrak hanya pekerja yang telah

menjalani kursus dan mengambil vaksinasi sahaja yang

dibenarkan bekerja di premis makanan.

Mengadakan pengawasan dan lawatan formal serta “Spot Check”

bersama penyelia atau pengurus bangunan.

Mendapatkan maklumat sebarang majlis antarabangsa atau yang

melibatkan orang ramai untuk persiapan awal.

Rajah 41 : Pembahagian Premis Makanan Di Putrajaya Bagi Tahun 2008

Gerai Makanan, 99

Kantin Sekolah &

Dapur asrama, 16

Kafeteria, 40

Restoran, 42

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec JUMLAH

Pemeriksaan 21 24 17 27 21 23 35 13 13 17 33 32

Penutupan 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0

0

50

100

150

200

250

300

Jum

lah P

rem

is

Rajah 42 : Pemeriksaan & Penutupan Premis Makanan Bagi Tahun 2008


87


9.0 KAWALAN MUTU AIR MINUM (KMAM)

Program pengawalan mutu air minum adalah untuk memerhati secara

berkesan mutu air yang dibekalkan mengikut piawaian air minum yang

telah ditetapkan dan merancang aktiviti-aktiviti termasuk pengumpulan,

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec JUM

Persampelan 10 15 15 15 15 15 0 0 0 15 0 0 100

Pelanggaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

20

40

60

80

100

120

Jum

lah S

am

pel

Rajah 43: Persampelan Makanan Mikrobiologi Dan Pelanggaran Bagi Tahun 2008

0 05 5 5 5 5 5 5 5 5

0

45

0

10

20

30

40

50

Rajah 44: Persampelan Makanan Kimia Dan Pelanggaran Bagi Tahun 2008

Persampelan Pelanggaran


88


pemprosesan, penganalisaan data/maklumat mutu air minum daripada

sistem-sistem bekalan air awam serta menggunakan maklumat yang

berguna untuk tindakan segera atau perancangan jangkamasa panjang

dalam melindungi mutu air minum kita.

Objektif utama unit ini adalah untuk meningkatkan taraf kesihatan orang

ramai dengan memastikan air minum yang dibekalkan adalah selamat dan

boleh diterima oleh pengguna.

Sejumlah 90,000 penduduk Putrajaya mendapat bekalan air yang bersih dari

Loji Pembersihan Air Sg. Semenyih di Presint 19, yang diselenggarakan oleh

Konsortium ABASS Sdn. Bhd. yang diawasi Pihak Berkuasa Air iaitu Syarikat

Bekalan Air Selangor Sdn. Bhd.(SYABAS). Kualiti air dipantau oleh unit ini

yang mana terdapat 4 tangki simpanan air dan 20 stesen pensampelan (6

stesen “Basic” & 14 stesen “Auxillary”) di Putrajaya.

a) Pencapaian Aktiviti KMAM Bagi Tahun 2008

Pencapaian aktiviti adalah memuaskan seperti dalam Jadual di bawah.

0%

50%

100%

150%

2004 2005 2006 2007 2008

103% 93% 96%82%

97%

Per

atu

s

Tahun

Rajah 45: Pencapaian Persampelan Mutu Air Minum Bagi Tahun 2004-2008

Peratus


89


Jadual 40: Pencapaian Persampelan Mengikut Kumpulan Parameter Bagi Tahun 2008

KUMPULAN SAMPEL DIJADUALKAN PENCAPAIAN PERATUSAN

KUMPULAN I Parameter fizikal dan bakteria

468 453 96.79%

KUMPULAN II Parameter kimia bagi logam ringan.

100 95 95.00%

KUMPULAN III Parameter kimia bagi logam berat

26 26 100.00%

KUMPULAN IV Parameter kimia bagi Residu Pesticides

4 4 100.00%

NOTA: Jumlah contoh air yang dijadualkan pada tahun 2008 ialah sebanyak 598 (Kumpulan I, II , III & IV).

Jadual 41: Pencapaian Aktiviti Kawalan Mutu Air Minum Bagi Tahun 2008

SPESIFIKASI PENCAPAIAN

THN 2006

PENCAPAIAN THN 2007

DICADANG

THN 2008

PENCAPAIAN THN 2008

CADANGAN BARU 2009

TAHAP

VARIASI

JUM. SAMPEL DIAMBIL 503 524 598 578 652 5%

PECAHAN SAMPEL – MENGIKUT ANALISA

KUMPULAN I Analisa Fizikal & Bakteria

392 412 468 453 462 5%

KUMPULAN II Analisa kimia bagi logam ringan.

83 83 100 95 100 5%

KUMPULAN III

Analisa kimia bagi logam berat 24 25 26 26 52 5%

KUMPULAN IV

Analisa kimia bagi Residu Pesticides

4

4

4

4

38

5%

BIL.KEPUTUSAN

DITERIMA 503 524 598 578 0 5%


90


F. BAHAGIAN PERGIGIAN

Objektif

Objektif Perkhidmatan Pergigian adalah untuk meningkatkan taraf

kesihatan pergigian pelanggan khususnya warga Putrajaya. Pekhidmatan

Pergigian yang diberikan adalah melalui penggalakan, pencegahan, rawatan

dan pemulihan serta perhatian khas untuk pelanggan yang kurang berupaya

supaya setiap mereka itu dapat mengekalkan satu tahap kesihatan bagi

membolehkan mereka hidup sihat dan dapat menjalani kehidupan sosial

yang produktif. Perhatian khas juga diberi kepada murid-murid sekolah, ibu-

ibu mengandung, kanak-kanak istimewa dan warga emas.

Jadual 42: Jumlah Kedatangan Mengikut Kategori Pelanggan Tahun 2003 – 2008


91


KATEGORI

2004 2005 2006 2007 2008

Baru Jum. Baru Jum. Baru Jum. Baru Jum. Baru Jum.

PRA-SEKOLAH 260 384 337 506 692 951 1199 1526 1292 1810

SEKOLAH

RENDAH 4630 5916 4675 6704 5555 7272 6235 8253 6780 9611

SEKOLAH

MENENGAH 2550 3101 5458 4303 3913 4338 3981 4481 4664 5296

IBU

MENGANDUNG 283 341 406 583 331 454 774 245 1514 1888

DEWASA 5876 8576 6839 10581 7165 11029 7607 12169 9030 13948

KANAK

ISTIMEWA - - 75 91 119 123 159 276 149 153

WARGA EMAS - - 74 169 81 160 92 171 142 294

JUMLAH 13599 18318 17864 22937 17856 24327 20047 27121 23571 33000

a) Perkhidmatan Pergigian Primer

i) Perkhidmatan Pergigian Awam

Kedatangan secara keseluruhan telah meningkat dengan peratus

yang agak tinggi iaitu sebanyak 21.7% daripada tahun lepas dengan

purata kedatangan sebanyak 1.40 kedatangan/pelanggan pada

tahun ini. Majority pelanggan yang menerima rawatan primer di

Putrajaya adalah dari kumpulan dewasa (Rajah 46)


92


Sebanyak 266 tampalan dibuat pada setiap 1000 kedatangan

(266/1000) berbanding dengan 214/1000 (2007). Manakala

rawatan cabutan telah meningkat 156 cabutan pada setiap 1000

kedatangan dibandingkan dengan 145/1000 (2007). Peningkatan

dapat juga dapat dilihat untuk kategori rawatan yang lain. (Jadual

43)

Jadual 43 : Beban Kerja Perkhidmatan Pergigian Bagi Tahun 2004 -

2008

KATEGORI RAWATAN 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Tampalan Gigi 3041 3725 5370 5046 5785 6269

Cabutan Gigi 1899 2103 2748 2531 2906 3683

Penskaleran 1170 1460 2616 2206 2566 2761

Gigi Palsu

Penuh 27 29 49 26 46 51

Separa 177 176 248 181 257 266

b) Perkhidmatan Pergigian Sekolah (Rendah Dan Menengah)

1810

9611

5296

1888

13948

153 2940

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

Rajah 46: Kedatangan Baru Mengikut Kategori Pelanggan 2004 - 2008

2004 2005 2006 2007 2008


93


i) Perkhidmatan Pergigian Pra-Sekolah

Program kanak-kanak pra-sekolah lebih merupakan kepada aktiviti

promosi dan pencegahan. Rawatan klinikal menggunakan teknik

‘ART’ (Atraumatic Restorative Treatment) telah dilakukan di tadika-

tadika yang mempunyai ruang untuk menjalankan perkhidmatan

rawatan. Tujuanya ialah untuk mengurangkan beban kerja rawatan

apabila kanak-kanak berkenaan masuk ke alam persekolahan.

Sebanyak 27 buah tadika telah dilawati pada tahun ini iaitu 8

daripada KEMAS, 5 Tadika Islam, 8 pra-sekolah dan 6 buah Tadika

Swasta. Enrolmen kanak-kanak tadika pada tahun 2008 adalah

seramai 1084 orang dan 244 telah mendapat rawatan. Fokus kepada

kumpulan ini akan dipertingkatkan lagi memandangkan prestasi

kesihatan mulut yang tidak memuaskan di kalangan kanak-kanak

tadika (rujuk Jadual 4 – indikator impak murid-murid tahun 1 yang

bebas dari karies).

ii) Perkhidmatan Pergigian ‘Incremental’ Sekolah-sekolah

Pemberian perkhidmatan pergigian yang komprehensif bagi murid-

murid sekolah dan menengah dapat diukur dengan menggunakan

indikator impak. Manakala ‘Efficiency/Adequacy’ perkhidmatan

sekolah yang semakin meningkat dapat dilihat daripada petunjuk-

petunjuk seperti di dalam Jadual 44.

Jadual 44 : Pencapaian Perkhidmatan Pergigian Sekolah Bagi Tahun 2003–

2008

KATEGORI TAHUN

(BIL. SEKOLAH)

ENROLMEN KES BARU BIL KES SELESAI

PERATUS KES SELESAI

(STD 95%)

% MURID SEKOLAH DILIPUTI

(STD 95%)

SEKOLAH RENDAH

2003 (4) 3076 3072 3042 99 98.9

2004 (5) 4005 4003 3986 99.6 99.5

2005 (6) 4443 4440 4428 99.7 99.7

2006 (7) 4908 4907 4884 99.5 99.5

2007 (8) 5389 5387 5360 99.4 96.4

2008 5929 5929 5902 99.4 99.4

SEKOLAH MENENGAH

2003 (3) 2035 1884 1715 91 84.3

2004 (4) 2333 2333 2271 97.3 97.3

2005 (5) 3198 3198 3132 97.9 97.9

2006 (5) 3709 3709 3652 98.5 98.5

2007 (6) 4001 3935 3869 98.3 96.7


94


2008 4275 4275 4194 98.1 98.1

Jadual 45 menunjukkan penilaian kekesanan (impak) perkhidmatan

pergigian yang dijalankan disekolah rendah dan menengah.

Pencapaian tahun 2008 menunjukan penurunan sedikit murid bebas

karies serta DMFX < 3 bagi murid-murid berumur 12 tahun. Fokus

kepada pemantauan akan dipergiatkan lagi untuk kumpulan ini bagi

tahun yang akan dating. Indikator-indikator lain menunjukan

pencapaian yang melebihi daripada piawai yang ditetapkan.

Jadual 45 : Indikator Impak Perkhidmatan Pergigian Sekolah Tahun 2003 - 2008

INDIKATOR IMPAK PIAWAI 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Peratus Murid 6 Tahun Yang Mempunyai Mulut Bebas Karies

>30% 34.6 48.5 38.8 46.2 41.1 44.0

Peratus Murid 12 Tahun Yang Bebas Karies

>60% 66.3 68.4 67.0 74.4 81.2 78.3

Peratus Murid 16 Tahun Yang Bebas Karies

>50% 57.3 72.3 59.3 71.7 64.6 67.5

Peratus Murid 12 Tahun; DMFX < 3

85% 95.9 95.6 94.9 95.5 99.6 98.6

Peratus Murid Sek. Ren. ‘Orally-Fit’ Tidak Memerlukan Rawatan (TPR)

55% 65.9 70.8 57.8 69.7 70.4 71.6

Peratus Murid Sek. Men. ‘Orally-Fit’ Tidak Memerlukan Rawatan (TPR)

75% 68.2 70.7 75.1 88.5 83.7 87.3


95


iv) Rawatan Sealan Fisur

Program rawatan ini bertujuan untuk mencegah gigi kekal

daripada mendapat karies khususnya gigi geraham pertama

terutama di kalangan murid sekolah rendah yang

mempunyai higin mulut yang kurang memuaskan. Seramai

175 murid sekolah rendah terlibat dan sebanyak 411

batang gigi telah dirawat menggunakan kaedah ini. Ini

berupa peningkatan berbanding dengan bilangan murid dan

bilangan gigi yang telah dirawat dengan sealan fisur pada

tahun 2007. Kumpulan atau ‘cohort’ ini akan dipantau di

atas kadar retensi sealan.

Jadual 46: Pencapaian Bagi Rawatan Sealan Fisur

Tahun Bil Murid Di Rawat Dengan

Sealan Fisur Bil Gigi Di Rawat Dengan Sealan

Fisur

2007 44 106

2008 175 411

c) Perkhidmatan Pergigian Sekunder (Perkhidmatan Restoratif)

Perkhidmatan restorative ini telah bermula pada bulan Januari 2007. Kes-

kes yang telah dkendalikan oleh Pakar Restoratif adalah seperti di Jadual 5.

Berbanding dengan tahun 2007 walaupun bilangan kes telah menurun

sedikit, kebanyakan kategori rawatan seperti crown, bridge, tampalan,

partial denture dan implan telah meningkat.

Jadual 47 : Kategori Kes Rawatan Bagi Pakar Pergigian Restoratif

Kategori Jumlah Bil. Kes

2007 2008

Pesakit Baru 271 249

Pesakit Ulangan 442 514


96


Crown 46 60

Tampalan 106 198

Bridge 11 19

Root Canal Treatment 72 54

Implan 9 16

Partial Denture 7 24

Full Denture 4 1

Cabutan 9 15

Pensekleran 29 38

Bleaching 1 0

d) Perkhidmatan Pergigian Kanak-kanak Istimewa (Keperluan Khas)

Program pergigian untuk kumpulan ini telah bermula pada tahun 2007.

Pada tahun 2008, satu program kesedaran telah diadakan secara intergrasi

anjuran Jabatan Kesihatan Wilayah Persekutuan dan melibatkan pihak

pergigan, hospital dan kesihatan. Sesi ini bertujuan memberi pendedahan

kepada ibubapa/penjaga mengenai aspek-aspek kesihatan dan penjagaan

khas untuk kanak-kanak istimewa.

e) Penjagaan Pergigian Warga Tua

Pelanggan warga tua di Putrajaya hanya merupakan sebanyak 1.2% sahaja

daripada jumlah kedatangan pelanggan dewasa. Ini adalah kerana majority

penduduk di Putrajaya terdiri daripada mereka yang masih bekerja dan

kebanyakan warga emas ini adalah mereka yang dating daripada luar

kawasan Putrajaya.

f) Pemfluoridaan Bekalan Air Minuman

Pemfluoridaan bekalan air minum di paras 0.4 – 0.6 ppm merupakan satu

program pencegahan dimana paras flourida yang ditambah ke dalam air

akan dipantau. Keseluruhan penduduk Putrajaya menikmati air yang

berfluorida yang dijalankan oleh syarikat ABASS bagi peringkat loji dan

syarikat SYABAS untuk peringkat retikulasi.


97


g) Kajian

Sempena Minggu Kesedaran Kanser Mulut yang diadakan pada bulan

November 2008, satu kajian untuk mengukur tahap kesedaran kanser mulut

dikalangan orang awam yang hadir di klinik telah diadakan. Disamping itu,

kajian yang biasa dilakukan ialah Kajian Kepuasan Pelanggan dan juga

Kajian Masa Menunggu. Kajian-kajian ini adalah salah satu daripada

pengukuran system yang menggunakan maklumbalas daripada pelanggan

untuk penambahbaikan sistem perkhidmatan.

h) MS ISO 9001:2000

Klinik ini telah melalui Audit Pematuhan semula pada bulan November 2007

untuk pensijilan semula dari SIRIM. Di jangka akan diaudit semula pada

tahun 2009 ini.

i) Rumusan

Pada keseluruhannya, pencapaian perkhidmatan pergigian di Putrajaya

amat menggalakkan. Bagi memastikan kepuasan pelanggan dalaman dan

luaran tercapai, usaha peningkatan kualiti berterusan akan diberi

penumpuan dan juga penekanan kepada pembangunan anggota pergigian

yang kompiten dan berkemahiran sebagai sebahagian daripada penjagaan

modal insan.


98


AKTIVITI KEPASTIAN KUALITI & KEPUASAN PELANGGAN

1. KEPUASAN PELANGGAN KLINIK KESIHATAN PUTRAJAYA

a. Satu kajian kepuasan pelanggan secara “ cross-sectional” telah diadalan

pada tahun 2008.

b. Kepuasan Pelanggan boleh ditakrifkan sebagai “meeting the client’s

expectation”. Matlamatnya adalah bukan sahaja untuk mengurangkan

ketidakpuasan pelanggan tetapi juga untuk memenuhi harapan pelanggan.

c. Kaedah kajian SERVQUAL telah digunakan bagi tujuan ini, dimana kepuasan

pelanggan diukur dari perbezaan antara persepsi dan harapan

(expectations).


99


d. Pelanggan dipilih secara rawak menggunakan systematic random sampling

dan menggunakan borang soal-selidik yang dijawab sendiri oleh pelanggan.

e. Data kajian dimasukan ke dalam pengkalan data menggunakan perisian

‘Statistical Package for Social Sciences’ (SPSS).

f. Maklumbalas dari pelanggan diukur mengikut faktor-faktor berikut:-

i) Tangibles : Kemudahan fizikal, peralatan dan

penampilan anggota

ii) Reliability : Kebolehan untuk memberi perkhidmatan

mengikut apa yang dijanjikan secara cekap dan tepat.

iii) Responsiveness : Sentiasa bersedia memberi bantuan kepada

pelanggan apabila diperlukan

iv) Assurance : Pengetahuan anggota/ Keyakinan anggota.

v) Empathy : Penyayang, perhatian diberi secara peribadi.

vi) Outcome

vii) Caring Service

viii) Teamwork

ix) Professionalism

g. Ringkasan keputusan :-

i) Persepsi (Pengalaman) – 95.4% pelanggan berpuashati dengan

perkhidmatan yang diberikan.

ii) Menggunakan cara SERVQUAL (meeting their expectations) –

kepuasan adalah pada kadar 32.8% sahaja dan tidak berupaya

memenuhi 66% dari ekspektasi pelanggan

Keputusan Demografi Responden

Rajah 47 : Umur Responden Kajian Kepuasan Pelanggan


100


Umur responden adalah dari 14 -67 tahun.

Rajah 48 : Jantina Responden Kajian Kepuasan Pelanggan

Responden terdiri daripada 14.1% lelaki and 85.9 % perempuan

Rajah 49 : Bangsa Responden Kajian Kepuasan Pelanggan

94.0% Adalah Melayu, 0.8 % Cina Dan India 0.8% , 1.4% Lain-Lain Bangsa.

83.3

15.1

1.6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

<40 tahun

40-55 tahun

>55 tahun

%

14.1

85.9

Lelaki Perempuan

94

0.8 0.8 1.40

20

40

60

80

100

2008

Malay

Chinese

Indians

Others


101


Rajah 50 : Status Perkahwinan Responden Kajian Kepuasan Pelanggan

87.9 % daripada responden telah berkahwin.

Rajah 51 : Tahap Pendidikan Responden Kajian Kepuasan Pelanggan

Rajah 52 : Pekerjaan Responden Kajian Kepuasan Pelanggan

11.1

87.9

0.60

102030405060708090

100

2008

Single

0.4 0.6

44.7

53.5

0

10

20

30

40

50

60

2008

No formal

Primary

Secondary

Tertiary


102


74.4% daripada responden bekerja dengan kerajaan manakala 7.8% di sektor swasta,Tidak bekerja 11.3 % , 2.2% telah bersara dan 1.6% lain-lain perkerjaan.

Rajah 53 : Sejarah Lawatan Lalu Responden Kajian Kepuasan Pelanggan

86.3% pernah datang ke Klinik lebih dari 3 kali manakala yang datang ke Klinik buat kali pertama adalah 3.4%. Berdasarkan pengalaman sahaja 95.4 % daripada pelanggan berpuas hati dengan perkhidmatan yang diberikan di Klinik Kesihatan Putrajaya. Walaubagaimanapun mengikut kaedah SERVQUAL untuk mengukur tahap kepuasan pelanggan, kadar ketidakpuasan adala pada kadar 66.0% (2007 – 81.3%). Jadual 48 : Skor Kepuasan Pelanggan berdasarkan Faktor/ Dimensi Kepuasan

Dimension/Grouping Most Satisfied

Mildly Satisfied

Mildly Dissatisfied

Moderately Dissatisfied

Severely Dissatisfied

1. Tangibles 1.4 67.0 27.6 3.4 0.4

2. Reliable 3.2 58.1 23.9 9.5 4.6

3. Responsiveness 0.6 37.0 48.1 12.5 1.6

4. Assurance 1.4 58.3 33.6 6.2 0.4

11.3

74.4

7.82.4 2.2 1.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2008

Unemployed

Government

Private

Self Employed

Retired

Others

3.4 6.8 2.8

86.3

0

50

100

2008

First TimeTwiceTriceMore 3 times


103


5. Empathy 1.6 52.1 36.4 8.3 1.4

6. Outcome 6.0 58.1 28.6 7.0 0.2

7. Caring Service 0.4 35.6 47.5 13.7 2.0

8. Teamwork 1.6 63.0 28.6 6.4 0.2

9. Professionalism 0.6 55.5 38.4 5.0 0.2

Rajah 54 : Tahap Kepuasan Berdasarkan Dimensi Kepuasan

Kesimpulan Berdasarkan kaedah SERVQUAL , ekspektasi pelanggan di Putrajaya boleh

dikatakan tinggi dimana 32.8% daripada pelanggan berpuashati dengan

perkhidmatan Klinik Kesihatan putrajaya manakala 66 % mengatakan ianya tidak

memenuhi ekspektasi mereka.

2. PROGRAM KEPASTIAN KUALITI

Indikator-indikator NIA yang dipantau bagi program Kesihatan Awam

adalah seperti jadual di bawah:-

Jadual 49 : Indikator QAP: NIA Program Kesihatan Awam

DISEASE CONTROL

A COMMUNICABLE DISEASE

1. Sputum Conversion Rate (SCR) for Tuberculosis

B VECTOR CONTROL

2. Dengue Outbreak Control Index (DOCI)

3. Dengue Notification Time Index (DTNI)

4. Malarial Death

C OCCUPATIONAL DEATHS

5. Incidence Rate Of Needle Stick Injuries per 1000 health workers within the Ministry Of health

FAMILY HEALTH DEVELOPMENT PROGRAMME

A FAMILY HEALTH PROGRAMS

68.461.3

37.6

59.753.7

64.1

36

64.656.1

34

01020304050607080

2008


104


6. Incidence Rate Of Severe Neonatal Jaundice (NNJ)

7. Visual Defect Detection Rate Among Standard One School Children

B PRIMARY CARE

Direct Patient care

8. % of asthmatic patients that received appropriate management of asthma at the health clinics

9. % of diabetic patients receiving appropriate management at the health clinics

10. % of clients perceived the service provided as client friendly

Support Services

11. % of radiograph rejected

12. Total Turn-around-time (TTAT) for Full Blood Count (Automation & Manual)

13. Total Turn-around-time (TTAT) for Urine FEME (Manual)*

14. Proportion of wrongly filled prescription detected before dispensing

15. Proportion of prescription intervened by the pharmacist

FOOD SAFETY

OPERATIONAL SERVICES

16. Rate Of Closure Of Unsanitary Premises

A. Pencapaian Program QAP Kesihatan Keluarga Pejabat Kesihatan Putrajaya.

(i) Kadar Insiden Severe Neonatal Jaundice (NNJ)

(Standard: < 100 kes per 10,000 kelahiran hidup)

Rajah 55 : QAP: Trend NNJ Putrajaya 2006-2008

Tiada SIQ

(ii) Kadar Pengesanan Visual Defect Di Kalangan Murid Tahun 1

(Standard : > 5%)

Rajah 56 : QAP: Kadar Pengesanan Visual Defect Di Kalangan Murid

Tahun 1 2006-2008

20.9

9.913.8

0.7

16

20.9

33.4

6.69

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2006 2007 2008

WP

KL

PUTRAJAYA


105


Tiada SIQ

B. Pencapaian Program QAP Kesihatan Primer Pejabat Kesihatan Putrajaya.

(iii) Pengendalian Kes Asthma

(Standard : Beating Own Standard)

Jadual 50 : Peratusan Responden Kajian Kes Asthma Mengikut

Pencapaian Markah

Daerah Jumlah responden

0/6 1/6 2/6 3/6 4/6 5/6 6/6

Putrajaya 30 - - - 3.3% 16.7% 36.7% 43.3%

Rajah 57: Pencapaian QA “Pengendalian Kes Asma” Dari Tahun 2007

Sehingga 2008 Mengikut Peratusan Responden Yang

Mencapai Markah >6/6

23.3

16.1

27.8

0

5

10

15

20

25

30

2006 2007 2008PUTRAJAYA


106


Tiada SIQ

(iv) Pengendalian Kes Diabetes


Jumlah Responden Kajian : 100

Rajah 58: Pencapaian QA “Pengendalian Kes Diabetes” Dari Tahun

2008 Mengikut Pencapaian Peratusan Yang DiCatatkan

Responden

Rajah 59: Pencapaian QA “Pengendalian Diabetes” Dari Tahun 2006

Sehingga 2008 Mengikut Peratusan Responden Yang

Mencapai >80%

40

43.3

38

39

40

41

42

43

44

2007 2008

31

43

26

Kurang 60% 60-79% 80-100%


107


Tiada SIQ

(v) Klinik Kawanku


Jumlah Responden Kajian : 100

Rajah 60: Pencapaian QA “Klinik Kawanku” Dari Tahun 2006 sehingga

2008 Klinik Kesihatan Putrajaya Kepada Peratusan

Responden Yang Mencapai >75%

Tiada

SIQ

C. Perkhidmatan Sokongan

Indikator Unit Pengimejan & Diagnostik

(vi) % Filem(Radiograf) ditolak

(Piawai Analisa Penolakan : <5%)

Program Kepastian Kualiti ini dilaksanakan untuk mengenalpasti

sebab-sebab radiograf yang ditolak dan mencadangkan tindakan

pembetulan yang perlu diambil sebagai langkah mengelakkan

2023

26

0

10

20

30

2006 2007 2008

72.3

75

84

65

70

75

80

85

2006 2007 2008


108


pengulangan semula pemeriksaan. Definasi penolakan filem:

radiograf yang tidak mempunyai nilai diagnostik dan tidak

membantu dalam diagnosis (sub optimal quality) berdasarkan

pelbagai kategori kesalahan-kesalahan, salah satu contoh radiograf

yang terlalu gelap `Over Exposed’ dan `Under Exposed’

Rajah 61: % Penolakan Filem Klinik Kesihatan Putrajaya Tahun 2006

-2008

Tiada SIQ

Jadual 51: Data Penolakkan Filem Berbanding Bulan untuk tahun 2008 mengikut Bulan

SEBAB

PENOLAKA

N

BULAN

JAN FE

B

MA

C

AP

R

ME

I JUN JUL

OGO

S

SEP

T

OK

T

NO

V DIS

Dedahan

Lebih 1 1 2

Dedahan

Kurang 1 1

Dedahan

Berganda 1

Kesalahan

Teknik 1

Kesalahan

Memposisi 2 1

Pergerakan

Pesakit 2

Kegagalan

Kaset 1

Kegagalan

Mesin

Memproses

2 1 1

Artifak 3 3 2 2 2 2 3 1 4 2 2

Kabus Filem 1

Lain-Lain 2 3

Bil. Filem

Digunakan

62

7

51

3 573

67

2

68

5

89

1

83

1 574 487

45

0 494

50

0

0.59

0.77

0.68

0.5

1

2006 2007 2008


109


Bil. Filem

Diterima

62

2

50

7 569

66

8

68

1

89

1

82

9 565 484

44

4 492

49

5

Jumlah

Penolakan

Filem

5 6 4 4 4 0 2 9 3 6 2 5

Peratus(%)

Penolakan

Bulanan

0.7

3

0.1

9

0.3

5

0.5

5

0.3

7

0.3

9

0.7

5 0.54 0.21

0.0

0

0.3

8

0.0

0

Jadual 51 menunjukkan peratus penolakkan filem bagi setiap bulan

berada dibawah paras 5 %, jumlah keseluruhannya pelbagai saiz

filem yang digunakan bagi tahun 2008 sebanyak 7297 keping filem ,

jumlah filem yang diterima pakai sebanyak 7247 keping filem ,

jumlah penolakan filem x-ray ditolak (reject film) sebanyak 50

keping filem, peratus keseluruhan penolakan filem bagi tahun 2008

ialah 0.68 % iaitu berada dibawah 5 % (Piawai yang ditetapkan <

5%)

Rajah 62: Sebab-sebab Penolakan Filem

Dedahan Lebih8%

Dedahan Kurang4%

Dedahan Berganda2%

Kesalahan Teknik2%

Kesalahan Memposisi

6%

Pergerakan Pesakit4%

Kegagalan Kaset2%

Kegagalan Mesin Memproses

8%

Artifak52%

Kabus Filem2%

Lain-Lain10%

Sebab -Sebab Penolakan Filem


110


Merujuk kepada carta 2, kategori yang sering berlaku penolakkan

filem (reject film) adalah bagi kategori artifak, maksud artifak

disini ialah kesan benda asing yang tidak diperlukan dan dapat

dilihat menerusi filem x-ray contohnya rantai , jam, klip pin dan

sebagainya, yang berada di tubuh yang tidak ditanggalkan , kes ini

termasuklah tidak menanggalkan barang kemas berupa rantai ,

anting-anting , klip, dan barang- yang berupa metal yang tidak

dikeluarkan semasa pemeriksaan di jalankan . Kesan artifak yang

lain juga boleh berlaku seperti disebabkan oleh mesin proses, kesan

kuku operator atau dari filem itu sendiri.

Kesan artifak yang kerap berlaku adalah akibat kecuaian manusia

(pelanggan) yang tidak menanggalkan barang-barang yang berupa

metal semasa pemeriksaan di jalankan sedangkan telah

dimaklumkan terlebih dahulu sebelum pemeriksaan di jalankan.

Indikator Unit Makmal

(vii) Total Turn-around-time (TTAT) untuk Full Blood Count (Automasi)

(Standard Set : >90%)

Rajah 63: Pencapaian TTAT untuk FBC 2006-2008

Untuk tahun 2008 : Tiada SIQ

87.6 90 90

12.4 12.4 10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2006 2007 2008

CAPAI TAK CAPAI


111


Jadual 52: Data Penolakkan Filem Berbanding Bulan untuk tahun 2008

mengikut Bulan

JENIS UJIAN TEMPOH MASA (MINIT) MEMATUHI TEMPOH

MASA UJIAN

FBC Minimum Maksimum Purata Bilangan %

A (20 min) 3 99 33 140 70.0

B (30 min) 3 24 8 200 100

C (10 min) 5 15 3 200 100

Jumlah (TTAT) 11 138 44 540 90.0

Faktor Tidak Capai adalah disebabkan oleh FASA A ( Pre–Analitikal )

iaitu:-

• pesakit lambat sampai untuk ambil darah (10)

• pesakit menunggu lama untuk mengambil darah (60)

• dan darah pesakit sukar untuk di ambil dan memakan

masa (4)

Indikator Unit Farmasi

QAP di Bahagian Farmasi Klinik Kesihatan Putrajaya dijalankan dengan

menggunakan 3 indikator iaitu:-

viii) Bilangan preskrepsi diintervensi berbanding dengan bilangan

preskripsi diterima (Standard: tidak lebih dari 2.5%)

• Daripada 140748 (bukan extended hours) preskripsi yang

didispens sepanjang tahun 2008, terdapat sebanyak 390

preskripsi yang dikesan silap diisi sebelum didispens kepada

pelanggan dan ini menyumbangkan sebanyak 0.27%.


112


• Pencapaian indicator ini adalah 100%. Antara masalah yang

sering dikenalpasti adalah salah dos,indikasi dan kekerapan

pengambilan ubat oleh pelanggan

ix) Bilangan preskripsi yang silap diisi tetapi bilangan preskripsi yang

silap diisi tetapi dikesan sebelum didispens berbanding bilangan

preskripsi diterima. (Standard: tidak lebih dari 0.00%)

• Bagi tahun 2008 dari jumlah 140748 bilangan preskripsi yang

dterima, sebanyak 59 preskripsi iaitu menyumbangkan 0.04%

yang bermasalah.

• Keperluan Standard adalah tidak lebih dari 0.00% maka bagi

indikator ini adalah tidak tercapai.

x) Bilangan preskripsi salah dispen berbanding bilangan preskripsi

diterima. (Standard: Tidak lebih dari 0.00%)

• Dari jumlah 140748 bilangan preskripsi yang dterima,

sebanyak 2 preskripsi telah salah didispens. Tindakan telah

diambil serta merta dan laporan serta SIQ telah dibuat.

• Keperluan Standard bagi indikator ini adalah tidak tercapai.

D. Kawalan Penyakit

Jadual 53: Pencapaian QAP Kawalan Penyakit


113


Bil Unit/Indikator 2007 2008

1. Kawalan Penyakit Berjangkit

a. Sputum Conversion rate(SCR) 100% 100%

b. Average notification Time Index(ANTI) utk Typhoid - -

c. Morbidity Index, MI utk Typhoid - -

2. Kawalan Penyakit (AIDS/STI dan KPAS)

a. Insiden tercucuk jarum 1 100%

b. Indeks laporan HIV/AIDS yg lengkap (corex Index) 100% 100%

3. Kawalan Penyakit (Vektor)

a. Dengue Notification Time Index(DNTI) 88% 84.5%

b. Dengue Outbreak Control Index 100% 86.1%

c. Dengue law Inforcement Index 0% 0%

d. Malarial Death - -

4. Keselamatan Dan Kualiti Makanan

a. Detection rate For Contravention - -

b. Rate Of Refferal Cases - -

c. Rate Of Closure Of Insanitary Premises 100% 75%


114


Trim & Fit 2008

Bagi memastikan anggota Pejabat Kesihatan Putrajaya mempunyai tubuh badan

yang sihat satu aktiviti pengurusan berat badan telah diperkenalkan. Aktiviti ini

dikenali sebagai Trim & Fit. Dari jumlah keseluruhan

180 orang anggota Pejabat kesihatan termasuk

dariKlinik Kesihatan Putrajaya meliputi anggota unit

Kesihatan Keluarga, Primer, Pentadbiran,

Inspektorat, Pergigian, Farmasi, Makmal dan X-Ray,

21 orang dikecualikan dari aktiviti ini. Sebab-sebab

pengecualian adalah seperti jadual di sebelah:-

Dari jumlah tersebut 6 kategori berat badan dipilih

iaitu BMI < 18.5 (kurang berat badan), BMI 18.5-

22.9 (Normal berat badan), BMI 23-27.4 (Lebih berat badan) dan BMI 27.5-34.9

(Obese 1), 35.0-39.9 (Obese 2) dan >40 (Obese 3). Klasifikasi BMI adalah mengikut

standard CPG (Menagement of Obesity 2004).

Bagi ukur lilit pinggang normal terbahagi kepada 2 kategori dipilih mengikut jantina

iaitu lelaki <90cm dan perempuan < 80cm. Keseluruhan keputusan adalah seperti

berikut:-

Klasifikasi BMI Bil

BMI < 18.5 (kurang berat badan) 3

BMI 18.5-22.9 (Normal berat badan) 39

BMI 23-27.4 (Lebih berat badan) 62

BMI 27.5-34.9 (Obese 1) 48

BMI 35.0-39.9 (Obese 2) 6

BMI >40 (Obese 3). 1

Jumlah anggota disaring 159

Bagi bacaan ukurlilit pinggang pula keputusan adalah seperti berikut:-

Ukuran pinggang;

Lelaki > 90cm 22

< 90cm 32 normal

Perempuan > 80cm 50

< 80cm 55 normal

Sebab-sebab Pengecualian Bil

Mengandung 9

Di pinjamkan ke KKM 4

Di pinjamkan ke JKWPKL 3

Cuti Tanpa Gaji 2

Cuti Belajar 1

Cuti Sakit 1

Berhenti dari perkhidmatan 1

Jumlah 21


115


159

Keputusan

Dari seramai 159 anggota yang disaring, didapati seramai 73.4%(117 orang)

anggota mempunyai BMI lebih dari 23 kg/m2, 24.6%(39 orang) mempunyai BMI

normal 18.5-22.9 kg/m2 dan 2% (3 orang) mempunyai BMI kurang dari 18.5

kg/m2. Manakala anggota yang mempunyai ukurlilit pinggang melebihi paras

normal (lelaki > 90cm dan perempuan > 80cm) pula adalah 44.9% (72 orang) dan

55.1% (87 orang) mempunyai ukurlilit pinggang normal (lelaki < 90cm dan

perempuan < 80cm). Dari jumlah keseluruhan anggota yang perlu disaring iaitu

seramai 180 orang sebanyak 64.8% 117 orang) didapati mempunyai berat badan

berlebihan, 21.8% (39 orang ) mempunyai berat badan normal dan 2% (3

orang) didapati kurang berat badan, manakala 12% (21 orang) tidak disaring atas

sebab.

Dari 117 orang anggota yang mempunyai berat badan berlebihan 52.6% (62

orang) diketogarikan mempunyai BMI 23 kg/m2 - 27.4 kg/m2, 41.4% (48 orang)

mempunyai BMI 27.5-34.9 (Obese 1), 5.2% (6 orang) mempunyai BMI 35.0-39.9

(Obese 2) dan 0.8% (1 orang) mempunyai >40 (Obese 3).

Aktiviti ini akan diteruskan lagi pada tahun 2009 untuk Fasa ke-2 meliputi aktiviti

pengurusan berat badan yang lain seperti ceramah pemakanan, aktiviti fizikal dan

kaunseling pemakanan.

KURSUS PENGURUSAN BERAT BADAN


116



117


TEAM FUTSAL PEJABAT KESIHATAN PUTRAJAYA


118


APPENDIX

LATIHAN

Laporan LDP(Dalam Negara) Dibawah Peruntukan Belanja Pembangunan RMK-9

Program Kesihatan Awam Bagi Januari-Disember 2008

BIL NAMA KURSUS TEMPAT

KURSUS

TARIKH

KURSUS

BIL.

HARI

JUMLAH ANGGOTA

KUMP.

SOKONGAN

KUMP.

PENGURUSAN &

PROFESIONAL

1 Integrated Kaizen PK Putrajaya 30-Jan-08 1 40 10

2 Kursus Keselamatan PK Putrajaya 16-Mei-2008 1 42 7

3 Kursus Fail Meja PK Putrajaya 17 - 18 Mei

08

2 36 4

4 Kursus Remaja PK Putrajaya 14-Jun-08 1 60 20

5 Kursus Awareness ISO PK Putrajaya 23-Jun-08 1 60 10

6

Kursus Peng. Mesyuarat

& Penulisan Minit

Hotel

Quality, Shah

Alam

25 - 27 Jun

08

3 1 1

7 Kursus Pengurusan

Berat Badan

PK Putrajaya 9 - 11 Sep 08 3 128

8 Kursus EMG

Temperature

9 Kursus Minda Sihat KK Putrajaya 14 Ogos

2008

1 35 5

10 Kursus 'Soft Skill' Dewan

Presint 9

10 - 11 Nov

& 1 - 2 Dis

4 156


119



KURSUS

TARIKH

KURSUS

BIL.

HARI

JUMLAH ANGGOTA

KUMP.

SOKONGAN

KUMP.

PENGURUSAN &

PROFESIONAL

Putrajaya 2008

11

Kursus Obesiti Dewan

Puspanita,

Presint 10,

8-Nov-08 1 500 150

12 Kursus Pap Smear Bilik Seminar

KKPJ

29 Ogos 08 1 35 -

13 Kursus Warga Sihat

14 Kursus Children With

Special Needs

The Summit

Hotel

31-Jul-08

15 Kursus National

Pharmacy R& D Confence

16

Kursus Healthy Nutrion

For Mother Infant &

Young

17 Primary Health Care

Conference

Legend Hotel

K.Lumpur

18-20 July

2008

3

Hari

18 Kursus Scientific Of

Medical Imaging

19 Nursing Conference

Primary

Berjaya Time

Square KL

12-14 Nov

2008

3 3 -

20 Kursus Ibu Hamil KKPJ 21-Nov-08 1 40 10

21

Scientific Meeting

Infection Of Malaysia

Dewan

Ungku Omar

IMR KL

16-Oct-08 1 4 -

22 WHO CPD

23 Kursus Farmasi

24 Mental Health Bilik Seminar

KKPJ

28 Ogos

2008

1 35 3


120



KURSUS

TARIKH

KURSUS

BIL.

HARI

JUMLAH ANGGOTA

KUMP.

SOKONGAN

KUMP.

PENGURUSAN &

PROFESIONAL

26

Forum Minda Sihat

Putrajaya

Dewan

Sekolah

Menengah

9(2)

5.11.2008 1 20 30

PENGGUNAAN KENDERAAN PEJABAT KESIHATAN PUTRAJAYA

BULAN

KENDERAAN KEKERAPA

N

MENGIKUT

BULAN

INOKOM

BFN 6359

INOKOM

BFN 6364

AMBULA

N

BFP 2923

KEMBARA

WGT

2979

PREGIO

WQS

9746

RANGER

WQS

4077

PAJERO

WGU

7350

Januari 31 35 35 27 26 38 27 219

Februari 37 22 19 20 32 28 56 214

Mac 25 30 26 20 24 59 30 214

April 32 37 24 27 22 77 30 249

Mei 18 22 31 47 50 79 43 290

Jun 22 23 21 43 36 79 56 280

Julai 47 32 21 44 37 65 24 270

Ogos 23 26 15 33 34 69 35 235

September 33 22 20 46 39 76 33 269

Oktober 22 37 26 41 26 69 29 250

November 33 25 25 24 40 68 36 251

Disember 30 29 27 25 40 75 50 276


121


Kekerapan

Mengikut

Kenderaan

353 340 290 397 406 782 449 3017

[email protected]/modules/mastop_publish/files/files_4c0358453c9a6.pdf · penyampaian...

Documents