STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

HUBUNGAN JARAK KELAHIRAN DENGAN STATUS GIZI PADA

ANAK DI PUSKEMAS NANGGULAN KULON PROGO

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

i

HUBUNGAN JARAK KELAHIRAN DENGAN STATUS GIZI PADA

DI PUSKEMAS NANGGULAN KULON PROGO

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh :

SOFIA KURNIATI AHMAD

3211117

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2015

HUBUNGAN JARAK KELAHIRAN DENGAN STATUS GIZI PADA

DI PUSKEMAS NANGGULAN KULON PROGO

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ii

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iii

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-

Nya sehingga saya dapat menyelesaikan laporan SKRIPSI yang berjudul

“Hubungan Jarak Kelahiran dengan Status Gizi pada Anak di Puskesmas

Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta”.

Penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan dan bantuan

berbagai pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu. Pada kesempatan ini

saya dengan rendah hati mengucapkan banyak terimakasih dengan setulus-

tulusnya kepada :

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua STIKES A.Yani Yogyakarta.

2. Dewi Retno Pamungkas S.,Kep.,Ns,MNg selaku Ketua Prodi Ilmu

Keperawatan STIKES A.Yani Yogykarta.

3. Atik Badi’ah S.,Kp.,S.Pd.,M.Kes selaku pembimbing I yang dengan sabar

membimbing dan memotivasi dalam penyusunan skripsi.

4. Khristina Dias Utami S.,Kep.,Ns selaku pembimbing II yang dengan sabar

menuntun dan mengarahkan dalam penyusunan skripsi.

5. Ida Nursanti S.,Kep.,Ns.,MPH selaku penguji penelitian yang telah

memberikan masukan dan saran bagi penulis dalam penyusunan skripsi.

6. Kepala Puskesmas Nanggulan Kulon Progoa Yogyakarta yang telah

memberikan izin penelitian kepada penulis.

7. Bapak, ibu,dan kakak, yang senantiasa memberikan dukungan, doa dan

tiada henti memberikan semangat bagi penulis.

8. Semua sahabat dan teman-teman mahasiswa keperawatan angkatan 2011

yang telah memberikan masukan, dukungan dan bantuan kepada penulis.

9. Bagi Ibu-ibu dan adek-adek di Dusun Sadang dan Dengok yang sudah

bersedia menjadi responden dalam penelitain.

10. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan ini yang tidak bisa

disebutkan satu persatu, terimakasih atas bantuan dan dukungannya.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

v

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semaunya,

sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Besar harapan penulis

semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah ilmu

pengetahuan. Amin

Yogyakarta,......Agustus 2015

Penulis

Sofia Kurniati Ahmad

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vi

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL .................................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ................................................................................................ v

DAFTAR ISI .............................................................................................................. vi

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. ix

INTISARI .....................................................................................................................x

ABSTRACT ............................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 4 D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 4 E. Keaslian Penelitian ......................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ............................................................................................... 7 B. Kerangka Teori ............................................................................................. 26 C. Kerangka Konsep ......................................................................................... 27 D. Hipotesis ....................................................................................................... 27

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ................................................................................... 28 B. Lokasi dan Waktu ......................................................................................... 28 C. Populasi dan Sampel .................................................................................... 28 D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 30 E. Definisi Operasional ..................................................................................... 30 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data............................................................ 31 G. Metode Pengolahan dan Analisa Data .......................................................... 33 H. Etika Penelitian ............................................................................................ 35 I. Pelaksanaan Penelitian ................................................................................. 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 38 B. Pembahasan .................................................................................................. 44 C. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 51

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................................... 52 B. Saran ............................................................................................................. 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1Klasifikasi Status Gizi ...................................................................... 22 Tabel 3.1 Definisi Operasional........................................................................ 31 Tabel 3.2 Pedoman Pemberian Interprestasi Koefisien Korelasi ........................ 35 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Anak .......................... 39 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu ............................. 40 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Jarak Kelahiran pada Anak ............................... 40 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Status Gizi pada Anak ...................................... 41 Tabel 4.5 Tabulasi Silang Karakteristik Anak dengan Status Gizi Anak.. ........... 42 Tabel 4.6 Tabulasi Silang Karakteristik Ibu dengan Status Gizi Anak ............... 43 Tabel 4.7 Tabulasi Silang Hasil Uji Kendall Tau ....................................... 44

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori...................................................................... 26

Gambar 2.2 Kerangka Konsep................................................................... 27

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Skripsi Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3. Pernyataan Menjadi Responden Lampiran 4. Identitas Responden Lampiran 5. Lembar Observasi Lampiran 6. Kegiatan Bimbingan Skripsi Lampiran7. Surat-surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian Lampiran 8. Hasil Analisis SPSS

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

x

HUBUNGAN JARAK KELAHIRAN DENGAN STATUS GIZI PADA

ANAK DI PUSKESMAS NANGGULAN KULON PROGO

YOGYAKARTA

Sofia Kurniati Ahmad1, Atik Badi’ah2, Khristina Dias Utami3

INTISARI

Latar Belakang : Status gizi memegang peranan penting dalam menentukan kualitas sumber daya manusia terutama balita. Sebagian besar masyarakat memiliki jumlah balita dalam satu keluarga >2 balita dan memiliki jarak kelahiran < 2 tahun. Jarak kelahiran dan jumlah balita turut serta mempengaruhi status gizi balita. Kurang gizi atau gizi buruk dinyatakan sebagai penyebab meninggalnya 3,5 juta anak dibawah usia lima tahun (balita) di dunia. Anak-anak yang kekurangan gizi biasanya mengidap rabun senja, pertahanan tubuhnya lemah, infeksi, GAKY(Gangguan Akibat Kekurangan Yodium), KKP (Kurang Kalori Protein). Banyaknya balita yang kurang gizi masih membutuhkan perhatian yang serius.

Tujuan : Untuk mengetahui jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta.

Metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah survey analitik dengan pendekatan cross-sectional. Jumlah sampel yang digunakan yaitu 62 responden yang dipilih dengan menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan lembar pengumpulan data berupa lembar observasi. Analisis data yang digunakan adalah uji Kendall Tau.

Hasil : Sebagian besar responden dengan jarak kelahiran tidak beresiko yaitu 51,6% dengan sebagian besar anak dengan status gizi baik yaitu 46,8%. Hasil uji Kendall Tau diperoleh nilai koefisien korelasi sebesar 0,261 dengan signifikansi 0,042 (α

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xi

THE CORRELATION BETWEEN BIRTH INTERVAL AND NUTRITIONAL STATUS TO THE CHILDREN AT NANGGULAN

COMMUNITY HEALTH CENTER (PUSKESMAS) KULON PROGO YOGYAKARTA

Sofia Kurniati Ahmad1, Atik Badi’ah2, Khristina Dias Utami3

ABSTRACT

Background: Nutritional Status plays important role in determining the quality of human resources, especially toddlers. Most of the people have more than two toddlers in a family and have less than 2 year-birth interval. Birth interval and the number of children affect the childrens’ nutritional status. Malnutrition is stated as the cause of the death of 3,5 million children in the world. Malnourished children usually suffer from nyctalopia (night-blindness), low immunity, infection, mumps, and protein calorie malnutrition. The number of malnutrition children must be taken seriously.

Objective : This research is to find out the correlation between birth interval and nutritional status of the children at Nanggulan Community Health Center (PUSKESMAS) Kulon Progo Yogyakarta.

Methods : This research uses analytical survey method with cross-sectional approach. There are 62 respondents as the samples who are randomly chosen with purposive sampling technique. The data gathering uses data collection sheet that is observation sheet. The data analysis uses Kendall Tau test.

Results : Most of the respondents with no risky birth interval are 51,6% with 46,8% children who have good nutritional status. The result of Kendall Tau test shows there is 0,261 correlation coefficient value with 0,042 significance (α

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Nutrisi adalah zat dalam makanan yang dibutuhkan organisme untuk dapat

tumbuh dan berkembang dengan baik sesuai dengan fungsinya. Nutrisi yang

terkandung dalam bahan makanan yang dikonsumsi digunakan untuk bertahan

hidup, tumbuh dan berkembang mulai dari dalam kandungan, masa pertumbuhan,

dewasa, sampai usia tua, bahkan dihubungkan juga dengan kemajuan suatu negara

(WHO, 2005).

Asupan nutrisi seorang balita tercukupi dengan baik, maka perkembangan

otak saat masa golden period akan tercapai dengan maksimal, pertumbuhan fisik

akan berjalan dengan baik, serta meningkatkan produktivitas dan mutu kehidupan,

jika asupan nutrisi tidak terpenuhi dengan baik, maka akan terjadi masalah pada

status gizi seperti gizi kurang atau gizi buruk (Tarigan, 2003).

Kurang gizi atau gizi buruk dinyatakan sebagai penyebab meninggalnya 3,5

juta anak di bawah usia lima tahun (balita) di dunia. Mayoritas kasus rawan gizi

buruk berada di 20 negara, yang merupakan negara bantuan untuk masalah

pangan dan nutrisi. Kelompok negara yang paling rawan gizi buruk meliputi

wilayah Afrika, Asia Selatan, Myanmar, Korea Utara, dan Indonesia (Malik, A.

2008).

Berdasarkan penelitian Olack dkk, (2008) tentang Nutritional Status of

Under-five Children Living in an Informal Urban Settlement didapatkan hasil

bahwa jutaan anak yang berusia kurang dari 5 tahun (balita) meninggal karena

status gizi buruk dan gizi kurang, balita yang sangat kurus adalah 11,8%,

sedangkan sebagian besar balita memiliki berat badan kurang berusia 24-35 bulan

(14,7%) dikarenakan kemiskinan. Berdasarkan penelitian Abdelaziz dkk, (2014)

tentang Nutritional Status and Dietary Habits of School Children in Beni-Suef

Govemorate didapatkan hasil bahwa anak yang memiliki status gizi kurang

(2,8%) karena faktor sosial ekonomi, sedangkan sebagian besar anak memiliki

status gizi lebih (34,4%) dikarenakan mengkonsumsi produk susu, sayur-sayuran,

buah, permen, sereal dan nasi sebanyak lebih dari tiga kali dalam satu hari.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

2

Peran pemerintah dalam menanggulangi masalah gizi tercantum dalam

Undang-undang No. 17 tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka

Panjang Nasional (RPJPN) tahun 2005-2025, pendekatan multi sektor dalam

pembangunan pangan dan gizi pada UU tersebut telah dinyatakan dengan jelas,

bahwa pembangunan gizi meliputi produksi, pengolahan, distribusi, hingga

konsumsi pangan, dengan kandungan gizi yang cukup, seimbang serta terjamin

keamanannya (Bappenas, 2012).

Masalah gizi kurang dan buruk dipengaruhi langsung oleh faktor konsumsi

bahan makanan. Faktor konsumsi secara tidak langsung dipengaruhi oleh pola

asuh, ketersediaan pangan, faktor sosial ekonomi, budaya dan politik. Apabila gizi

kurang dan gizi buruk terus terjadi dapat menjadi faktor penghambat dalam

pembangunan nasional. Secara perlahan kekurangan gizi akan berdampak pada

tingginya angka kematian ibu, bayi, dan balita, serta rendahnya umur harapan

hidup. Faktor lain yang penting diperhatikan adalah jarak kehamilan bagi ibu agar

kualitas pengaturan dan pengasuhan anak bisa diperhatikan dengan lebih baik

(UNICEF, 2002).

Jumlah anak dan jarak kelahiran mempengaruhi pola asuh orang tua.

Memiliki 3 balita dalam satu rumah menyebabkan orang tua membagi perhatian

mereka, sehingga jumlah perhatian yang diterima tiap anak menjadi berkurang.

Jika jarak kelahiran, faktor ekonomi, dan sumber daya terbatas, seorang anak

dimungkinkan menderita kurang gizi akibat kehadiran adik, karena adik lebih

mendapat perhatian dibandingkan kakaknya. Kondisi ini akan semakin buruk jika

status ekonomi keluarga tergolong rendah, termasuk juga bahan makanan harus

dibagi kepada semua anak-anak dalam keluarga (Tarigan, 2003).

Jumlah anak yang terlalu banyak apalagi dengan jarak kelahiran yang

singkat membuat ibu tidak efektif memberikan Air Susu Ibu (ASI) pada anak. Hal

ini akan mengganggu tumbuh kembang anak baik fisik maupun mental (Narendra,

2005). Program keluarga berencana adalah upaya untuk mewujudkan keluarga

berkualitas melalui promosi, perlindungan, dan bantuan dalam mewujudkan hak-

hak reproduksi. Disamping itu juga untuk penyelenggaraan pelayanan,

pengaturan, dan dukungan yang diperlukan untuk membentuk keluarga dengan

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

3

usia kawin yang ideal, mengatur jumlah, jarak kelahiran dan usia ideal melahirkan

anak, pengaturan kehamilan serta membina ketahanan dan kesejahteraan keluarga

(BKKBN, 2008).

Kebijakan pemerintah mengenai Making Pregnancy Safer (MPS)

merupakan kebijakan dan strategi dalam menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI)

dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia. Tiga isi pokok dalam MPS adalah

setiap persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan yang terlatih, setiap komplikasi

obstetri dan neonatal mendapat pelayanan yang adekuat (memadai), dan setiap

wanita usia subur mempunyai akses terhadap pencegahan kehamilan yang tidak

diinginkan dan penanganan komplikasi keguguran (Depkes RI, 2006).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas

Nanggulan Kulon Progo pada 8 keluarga, orangtua bekerja sebagai buruh yang

masing-masing memiliki 2 balita dengan jarak kelahiran 1-2 tahun. Observasi

pengukuran gizi dilakukan dengan menggunakan timbangan pada 8 anak dengan

usia 3 tahun di poli KIA, untuk menilai status gizi anak menggunakan Z-score.

Nilai normal Z-score adalah =3,0 s/d =2,0 s/d 2,0 (gizi lebih) (WHO, 2007). Presentasi status gizi

dari hasil observasi adalah 3 balita dengan Z-score >=-2,0 (gizi baik) dan 5 balita

dengan Z-score >= -3,0 (gizi kurang).

Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian tentang “Hubungan Jarak Kelahiran dengan Status Gizi Anak di

Puskesmas Nanggulan Kulon Progo”.

B. Rumusan Masalah Penelitian

Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka perumusan masalah

yang dalam penelitian adalah : Apakah ada hubungan jarak kelahiran dengan

status gizi anak di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta ?

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

4

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan jarak kelahiran dengan status gizi anak di

Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui gambaran jarak kelahiran anak di Puskesmas Nanggulan Kulon

Progo Yogyakarta.

b. Diketahui gambaran status gizi anak di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo

Yogyakarta.

c. Diketahui keeratan hubungan antara jarak kelahiran dan status gizi di

Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta.

D. Manfaat Penelitian

1. Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wacana dan dapat dijadikan

referensi untuk mengembangkan ilmu dibidang keperawatan anak khususnya

mengenai jarak kelahiraan dengan status gizi anak.

2. Secara Praktis

a. Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan untuk peneliti

selanjutnya, dan dapat meningkatkan pengetahuan bagi peneliti mengenai

hal-hal yang berkaitan dengan hubungan antara jarak kelahiran dengan

status gizi.

b. Bagi Ibu dan Bapak Anak di Nanggulan Kulon Progo

Dapat meningkatkan pengetahuan ibu dan bapak bayi tentang pentingnya

peningkatan status gizi pada anak dan menerapkan dalam kehidupan akan

pentingnya program KB untuk mengatur jarak kelahiran.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

5

c. Bagi Perawat dan Bidan di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo

Bagi bidan dan perawat, hasil peneitian dapat dijadikan upaya untuk

memberikan penyuluhan pada masyarakat tentang pentingnya peningkatan

status gizi anak dan mencegah adanya jarak kelahiran yang terlalu dekat

dengan mencanangkan program Keluarga Berencana (KB) dan sebagai

bahan pertimbangan pengambilan kebijakan program KB.

E. Keaslian Penelitian

1. Setianingsih (2009). Dengan judul Hubungan antara tingkat pendidikan dan

pengetahuan ibu dengan status gizi balita di Kecematan Gebang Kabupaten

Purworejo. Metode penelitian yang digunakan observasional (non

eksperimental) dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampling yang

digunakan adalah accident sampling dengan subjek penelitian adalah ibu dan

balita.. Setelah dilakukan penelitian didapatkan hasil yaitu ada hubungan antara

tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu dengan status gizi balita, dengan

menggunakan uji statistik chi-square didapat harga p

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

6

dilakukan pada jenis penelitian, rancangan penelitian, dan variabel

independent, sedangkan persamaannya yaitu ingin mengetahui status gizi

dengan rancangan cross sectional, teknik sampling, dan uji statistik kendal tau.

3. Gumelar (2009). Dengan judul Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap Ibu

Tentang Pola Makan dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas

Jagasatru Cirebon. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah

observasional dengan rancangan cross sectional study. Setelah dilakukan

penelitian didapatkan hasil yaitu ada hubungan antara tingkat hubungan antar

tingkat pengetahuan ibu tentang pola makan dengan status gizi balita, dengan

menggunakan uji statistik chi-square didapat harga p

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

39

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Nanggulan adalah sebuah Kecamatan di Kabupaten Kulon Progo,

Provinsi Daerah Istimewah Yogyakarta dan merupakan suatu kompleks dengan

lokasi yang jauh dari kota. Kecamatan Nanggulan memiliki 6 Kelurahan yaitu

Banyuroto, Donomulyo, Wijimulyo, Tanjungharjo, Jatisarono dan Kembang.

Batas Wilayah Kecamatan Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta, yaitu :

1. Barat : Desa Pendoworejo Kecamatan Grimulyo

2. Utara : Sungai Banjar Arum, Maken

3. Timur : Kulon Progo

4. Selatan : Kecamatan Sentolo dan Kecamatan Pengasih

Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Tanjungharjo dengan 2 posyandu

dan 2 dusun yaitu : Dengok dan Sadang. Kegiatan-kegiatan yang dilakukan

oleh posyandu di Kelurahan Tanjungharjo Kecamatan Nanggulan Kulon Progo

Yogyakarta yaitu imunisasi, penyuluhan, Pemberian Makanan Tambahan,

pengukuran tinggi badan, penimbangan berat badan. Jarak Ibukota Kecamatan

ke Pusat Pemerintahan (Ibukota) Kabupaten Kulon Progo adalah 8 km,

sedangkan jarak antara posyandu dengan Puskesmas Nangguan adalah 2 km.

Jumlah balita yang mengalami masalah status gizi di Kecamatan Nanggulan

Kulon Progo Yogyakarta adalah 165 balita. Dari semua populasi tersebut

didapatkan sampel balita sebanyak 62 sampel.

2. Karakteristik responden penelitian

Karakteristik responden penelitian ini dikategorikan menjadi 2 yaitu

responden anak dan responden ibu. Karakteristik anak meliputi umur jenis

kelamin dan jarak kelahiran sedangkan responden ibu meliputi pendidikan,

pekerjaan dan penghasilan. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan

didapatkan gambaran karakteristik responden sebagai berikut :

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

40

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Anak

No Karakterisitik Frekuensi Persentase (%) 1 Jenis Kelamin

a. Laki-laki b. Perempuan

35 27

56,5 43,5

2 Usia (bulan)

a. 1-20 bulan b. 21-40 bulan c. 41-60 bulan

24 23 15

39,1 36,9 24

3 Jumlah Anak a. 2 dan 3 b. > 3

53 9

85,5 14,5

Total 62 100

Sumber: Primer 2015.

Berdasarkan tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Anak

menunjukkan hasil bahwa sebagian besar responden yang berjenis kelamin laki-

laki sebanyak 35 responden (56,5%) dengan usia anak 1-20 bulan sebanyak 24

responden (39,1%) dan jumlah anak dalam satu rumah 2-3 sebanyak 53 responden

(85,5%).

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu

No Karakteristik Frekuensi Presentase (%) 1 Usia

a. < 20 tahun b. 20-35 tahun c. > 35 tahun

3 58 1

4,8 93,6 1,6

2 Pendidikan a. SD b. SLTP c. SLTA d. PT

13 22 21 6

21,0 35,4 33,9 9,7

3 Pekerjaan a. Swasta b. PNS c. Buruh d. Wiraswasta e. Petani f. Lain-lain

8 7 22 8 13 4

12,9 11,3 35,4 12,9 21,0 6,5

4

Pendapatan a. < UMR b. ≥UMR c. > UMR

47 9 6

75,8 14,6 9,6

Total 62 100

Sumber: Data Primer 2015.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

41

Berdasarkan tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu

menunjukkan bahwa sebagian besar usia ibu 20-35 tahun yaitu 58 responden

(93,6%) berpendidikan SLTP sebanyak 22 responden (35,4%) bekerja sebagai

buruh sebanyak 22 responden (35,4%) dengan penghasilan keluarga < UMR

sebanyak 47 responden (75,8%).

3. Jarak kelahiran pada anak

Gambaran jarak kelahiran pada anak di Puskesmas Nanggulan

Kulonprogo Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.3. berikut ini :

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Jarak Kelahiran pada Anak

No Jarak kelahiran Frekuensi Presentase (%)

1 Beresiko < 2 tahun 30 48,4 2 Tidak beresiko 2-3 tahun 32 51,6 Jumlah 62 100

Sumber : Data Primer 2015.

Berdasarkan tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Jarak Kelahiran pada Anak

menunjukkan bahwa selisih tidak lebih dari 10%, jumlah yang berimbang antara

jarak kelahiran beresiko 30 (48,4%) dan jarak kelahiran tidak beresiko (51,6%).

4. Status gizi pada anak

Data variabel status gizi yang diperoleh dari pengukuran berat badan

anak dan menghitung usia anak yang dibagi menjadi 4 kategori, yaitu kategori

lebih, baik, cukup dan kurang.

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Status Gizi pada Anak

No Status Gizi Frekuensi Presentase (%)

1 Gizi kurang 12 19,4

2 Gizi baik 50 80,6

Jumlah 62 100

Sumber : Data Primer 2015.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

42

Berdasarkan tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Status Gizi pada Anak

menunjukkan bahwa sebagian besar status gizi anak termasuk dalam kategori

status gizi baik sebanyak 50 responden (80,6%).

Hasil penelitian terhadap karakteristik dengan status gizi di Puskesmas

Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta sebagai berikut :

Tabel 4.5. Tabulasi Silang Karakteristik Anak dengan Status Gizi pada Anak

No Karakteristik

Anak Status Gizi

Gizi kurang Gizi baik Total F % F % F %

1

Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan

8 12,9 27 43,5 4 6,4 23 37,2

35 56,5 27 43,5

2 Usia (bulan) a. 1-20 bulan b. 21-40 bulan c. 41-60 bulan

7 11,3 17 27,7 4 6,4 19 30,6 1 1,6 14 22,4

24 39,1 23 36,9 15 24

3 Jumlah anak a. 2 dan 3 b. > 3

12 19,3 41 66,2 0 0 9 14,5

53 85,5 9 14,5

Jumlah 12 19,3 50 80,7 62 100

Sumber : Data Primer 2015

Berdasarkan tabel 4.5. Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan

Status Gizi pada Anak menunjukkan bahwa sebagian besar anak yang berjenis

kelamin laki-laki 35 responden (56,5%) memiliki status gizi kurang 8 responden

(12,9%) , berusia 21-40 bulan memiliki status gizi baik sebanyak 19 responden

(30,6%), sedangkan jumlah anak dalam satu rumah 2-3 sebanyak 53 responden

(85,5%) memiliki status gizi kurang sebanyak 12 (19,3%).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

43

Tabel 4.6. Tabulasi Silang Karakteristik Ibu dengan Status Gizi pada Anak

No Karakteristik

Ibu Status Gizi

Gizi kurang Gizi baik Total F % F % F %

1

Usia d. < 20 tahun e. 20-35 tahun f. > 35 tahun

0 0 3 4,8 12 19,3 46 74,3 0 0 1 1,6

3 4,8 58 93,6 1 1,6

2 Pendidikan e. SD f. SLTP g. SLTA h. PT

4 6,5 9 14,5 4 6,5 18 29,0 3 4,7 18 29,0 1 1,6 5 8,2

13 21,0 22 35,4 21 33,9 6 9,7

3 Pekerjaan g. Swasta h. PNS i. Buruh j. Wiraswasta k. Petani l. Lain-lain

2 3,2 6 9,7 1 1,6 6 9,7 4 6,5 18 29,0 1 1,6 7 11,3 2 3,2 11 17,8 2 3,2 2 3,2

8 12,9 7 11,3 22 35,4 8 12,9 13 21,0 4 6,5

4 Pendapatan a. < UMR b. ≥UMR c. > UMR

10 16,1 37 59,2 1 1,6 8 12,8 1 1,6 5 8,7

47 75,8 9 14,6 6 9,6

Jumlah 12 19,3 50 80,7 62 100

Sumber : Data Primer 2015

Berdasarkan tabel 4.6. Tabulasi Silang Karakteristik Responden Ibu

dengan Status Gizi Anak menunjukkan bahwa sebagian besar status gizi anak baik

dengan karakteristik ibu berusia 20-35 tahun sebanyak 46 responden (74,3%),

pendidikan SLTP/SLTA sebanyak 36 responden (58,0%), memiliki pekerjaan

buruh sebanyak 18 responden (29,0%), dan memiliki pendapatan < UMR

sebanyak 37 responden (59,2%).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

44

5. Hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas

Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta

Jarak kelahiran terpengaruh terhadap status gizi pada anak. Hubungan

jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas Nanggulan Kulon

Progo Yogyakarta dapat diperlihatkan pada tabel 4.7. berikut :

Tabel 4.7. Tabulasi Silang dan Uji Kendall Tau Hubungan Jarak Kelahiran dengan Status

Gizi pada Anak di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta Jarak

kelahiran Status Gizi

Gizi kurang Gizi baik Total Kendall tau CCI F % F % F % p-value

Beresiko 9 14,5 21 33,9 30 48,4 0,042 0,261 Tidak Beresiko 3 4,8 29 46,8 32 51,6 Jumlah 12 19,4 50 80,6 62 100

Berdasarkan Tabel 4.7 tabulasi silang dan uji Kendall Tau Hubungan Jarak

Kelahiran dengan Status Gizi pada Anak menunjukkan bahwa sebagian besar

responden dengan jarak kelahiran tidak beresiko sebanyak 32 responden (51,6%)

memiliki status gizi baik sebanyak 29 responden (46,8%).

Untuk mengetahui hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak

di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta dilakukan dengan

menggunakan uji Kendall Tau. Hasil uji Kendall Tau diperoleh p-value sebesar

0,042 (α < 0,05) sehingga dapat disimpukan ada hubungan yang signifikan antara

jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas Nanggulan Kulon

Progo Yogyakarta. Nilai koefisien kontingensi sebesar 0,261 berada pada interval

0,200-0,399 menunjukkan keeratan hubungan antara jarak kelahiran dengan status

gizi adalah rendah.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

45

B. Pembahasan

1. Jarak kelahiran

Berdasarkan tabel 4.3. menunjukkan bahwa jarak kelahiran anak tidak

beresiko 32 responden (51,6%), ini dikarenakan masyarakat di Kecamatan

Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta khususnya ibu-ibu sudah banyak yang

mengerti tentang pengaturan jarak kelahiran dengan mencanangkan program

KB namun masih beberapa anak yang jarak kelahirannya beresiko. Hasil

penelitian ini sesuai dengan Sondari (2006) dimana ibu yang melahirkan

dengan jarak kelahiran yang beresiko sebanyak 65,3% dan yang tidak beresiko

sebanyak 34,7%.

Jarak kelahiran adalah waktu antara akhir kehamilan terdahulu sampai

pada hari pertama menstruasi terakhir untuk kehamilan berikutnya. Jarak

kehamilan yang terlalu dekat atau kurang dari 2 tahun akan sangat berbahaya,

karena organ-organ reproduksi belum kembali ke kondisi semula. Kehamilan

sedang dengan jarak waktu antara 2-3 tahun dianggap cukup karena organ-

organ reproduksi sudah kembali keadaan semula dan jarak kehamilan dengan

interval jauh yaitu kehamilan dengan jarak lebih dari 4 tahun sangat baik untuk

ibu karena kondisi sudah normal kembali dan organ-organ reproduksinya

sudah siap menerima kehamilan berikutnya (Klebanov, 2010). Jarak kehamilan

terlalu pendek atau kurang dari 2 tahun akan sangat beresiko, karena organ-

organ reproduksi belum kembali seperti kondisi semula. Selain itu, kondisi

energi ibu belum memungkinkan untuk menerima kehamilan berikutnya

(Kailla, 2009).

Pada penelitian ini menunjukkan ibu dengan jarak kelahiran tidak

beresiko yang memiliki anak dengan masalah status gizi kurang sebanyak 3

(4,8%) hal ini dapat disebabkan karena faktor sosial ekonomi, dimana faktor

sosial ekonomi merupakan faktor secara tidak langsung yang dapat

mempengaruhi status gizi pada anak. Hal ini sesuai dengan penelitian

sebelumnya yang dilakukan oleh Endang (2009) memberikan kesimpulan

bahwa sosial ekonomi mempunyai hubungan yang bermakna dengan status gizi

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

46

balita, dimana (p 35 tahun sebanyak (24,4%). ibu yang

melahirkan pada usia produktif juga dapat beresiko, hal ini disebabkan karena

kurangnya pengetahuan ibu tentang kehamilan, asupan gizi ibu yang kurang,

pekerjaan ibu, keadaan sosial ekonomi keluarga, dan penyakit penyerta ibu

selama kehamilan (Klaus and Fanaroff, 2000).

Faktor lain yang mempengaruhi jarak kelahiran adalah jumlah anak

seperti yang ditunjukan pada karakteristik responden pada tabel 4.1

menunjukkan bahwa sebagian besar jumlah anak dalam satu rumah 2-3 anak

53 responden (85,5%). Hal ini sesuai dengan penelitian Suhendri (2009)

jumlah anak yang banyak pada satu keluarga yang keadaan sosial ekonominya

cukup, akan mengakibatkan kekurangannya perhatian dan kasih sayang yang

diterima oleh anak. Jumlah anggota keluarga akan berpengaruh terhadap

tingkat konsumsi makanan, yaitu jumlah dan distribusi makanan dalam rumah

tangga dengan jumlah anggota keluarga yang besar diikuti dengan distribusi

makanan yang tidak merata, dengan asumsi orang dewasa lebih banyak dari

anak-anak akan menyebabkan anak dalam keluarga tersebut menderita kurang

gizi. Jumlah anak yang terlalu banyak apalagi dengan jarak kelahiran yang

singkat membuat ibu tidak efektif memberikan Air Susu Ibu (ASI) pada anak.

Hal ini akan mengganggu tumbuh kembang anak baik fisik maupun mental

(Narendra. 2005).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

47

2. Status gizi pada anak

Berdasarkan tabel 4.4. menunjukkan bahwa sebagian besar status gizi

anak termasuk dalam kategori status gizi baik sebanyak 50 anak (80,6%).

Penelitian menunjukkan banyak anak di Kecamatan Nanggulan Kulon Progo

yang memiliki status gizi baik, dikarenakan masyarakat di Kecamatan

Nanggulan Kulon Progo khususnya ibu-ibu sudah mampu memperhatikan

status gizi pada anak, menerapkan pola hidup sehat bagi kelangsungan hidup

anak-anaknya, memberikan makanan empat sehat lima sempurna secara

teratur, dan selalu memperhatikan kesehatan anak-anak mereka. Menurut

Almatsier (2005) Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh

seseorang yang dapat dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan

zat-zat gizi di dalam tubuh. Pemenuhan nutrisi pada responden tidak terlepas

dari peran orangtua.

Pada penelitian ini didapatkan sebagian anak yang memiliki status gizi

kurang 12 (19,4%) hal ini dapat disebabkan karena kurang pengetahuan

orangtua dalam memperhatikan pola makan dan asupan makanan yang baik

untuk anak. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh

Gumelar yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara

pengetahuan ibu tentang pola makan dengan status gizi balita dengan p

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

48

sesuai dengan teori Soetjiningsih (2007) pendidikan orang tua merupakan salah

satu faktor penting dalam tumbuh kembang anak. Ibu yang berpendidikan

tinggi lebih terbuka menerima informasi dari luar tentang cara pengasuhan

anak yang lebih baik, menjaga kesehatan anaknya, pendidikannya, dan

sebagainya. Namun ditingkat pendidikan bukan satu-satunya faktor yang

menentukan kemampuan seseorang dalam menyusun dan menyiapkan

hidangan yang bergizi namun faktor pendidikan dapat mempengaruhi

kemampuan menyerap pengetahuan gizi yang diperoleh. Hasil penelitian ini

sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Astuti (2010)

menunjukkan bahwa sebagian besar ibu yang memiliki anak dengan status gizi

baik yaitu berpendidikan SMA sebanyak 44,2%. Hal ini disebabkan

pengetahuan ibu cukup baik mengenai pemberian menu seimbang pada anak.

Pengetahuan ibu diperoleh dari informasi yang diberikan oleh kader di

posyandu serta dari media cetak dan elektronik yang memberikan informasi

mengenai menu seimbang. Selain itu sebagian besar tingkat ekonomi berada

pada kelas menengah, sehingga ibu dapat menyediakan makanan yang bergizi

bagi anak-anaknya, yang mendukung status gizi balita menjadi baik

(Almatsier, 2005).

Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi

anak. Berdasarkan tabel 4.2. Pekerjaan responden sebagian besar buruh

(35,4%). Hal ini sesuai dengan teori Arisman (2007), yang menyatakan bahwa

ibu yang tidak bekerja atau hanya melakukan pekerjaan rumah tangga secara

rutin tentunya akan mempunyai cukup kesempatan dan tenaga untuk

memperhatikkan kebutuhan nutrisi anaknya dibandingkan dengan ibu yang

bekerja diluar rumah. Dari sisi waktu ibu yang bekerja didalam rumah juga

mempunyai waktu yang lebih baik dalam melayani anaknya memenuhi

kebutuhan nutrisinya dan dapat memantau jika anaknya ada kendala dalam

upaya memantau apakah anaknya kesulitan makan dan selera makan.

Sosial ekonomi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status

gizi. Berdasarkan tabel 4.2. Penghasilan responden sebagian besar < UMR 47

(75,8%). Hal ini sesuai dengan teori Septiana (2010), yang menyatakan bahwa

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

49

faktor yang bereperan dalam menentukan status kesehatan seseorang adalah

tingkat sosial ekonomi, masalah kurang gizi memperlambat pertumbuhan

ekonomi dan mendorong proses kemiskinan melalui tiga cara. Pertama, kurang

gizi secara langsung menyebabkan hilangnya produktivitas karena kelemahan

fisik. Kedua, kurang gizi secara tidak langsung menurunkan kemampuan

fungsi kognitif dan berakibat pada rendahnya tingkat pendidikan. Ketiga,

kurang gizi dapat menurunkan tingkat ekonomi keluarga karena meningkatnya

pengeluaran untuk berobat. Tingkat dan kualitas konsumsi makanan anggota

rumah tangga tidak memenuhi kecukupan gizi sesuai kebutuhan. Asupan

makanan tidak mencukupi, anggota rumah tangga, termasuk anak balitanya

menjadi lebih rentan terhadap infeksi sehingga sering menderita sakit. Hasil

penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan Novita

(2012), didapatkan status gizi menurut TB/U (tinggi badan menurut umur)

bahwa kelompok gizi baik proporsi terbanyak berstatus sosial ekonomi tinggi

sebanyak 30 balita (75%).

Selain melihat faktor-faktor yang tersebut diatas, faktor lain yang

penting diperhatikan adalah tentang pengaturan kehamilan bagi ibu agar

kualitas pengaturan anak bisa diperhatikan dengan lebih baik (UNICEF, 2002).

Seorang anak dimungkinkan menderita kurang gizi akibat kehadiran adik,

karena adik lebih mendapat perhatian dibandingkan kakaknya, kondisi ini akan

semakin buruk jika status ekonomi keluarga tergolong rendah dan sumber daya

yang terbatas, termasuk juga bahan makanan harus dibagi kepada semua anak-

anak dalam keluarga (Tarigan, 2003).

3. Hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas

Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta.

Berdasarkan hasil tabulasi silang pada tabel 4.7 menunjukkan bahwa

jarak kelahiran tidak beresiko sebanyak 32 responden (51,6%) memiliki status

gizi baik yaitu 29 responden (46,8%). Hasil perhitungan statistik menggunakan

uji Kendall Tau hubungan antara jarak kelahiran dengan status gizi pada anak

di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta diperoleh p-value sebesar

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

50

0,042 (α < 0,05). Hal ini menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara

hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas

Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta. Hasil penelitian ini sesuai dengan

penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Sulistyowati (2011) dengan nilai

α= 0,035 (α

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

51

Hasil penelitian ini sejalan dengan Eijsden and Robert (2008) yang

menyatakan bahwa peningkatan jarak kelahiran berbanding lurus dengan

peningkatan berat badan bayi, makin dekat jarak kelahirannya maka angka

kejadian berat badan lahir rendah pada bayi akan semakin tinggi. Hasil ini juga

sesuai dengan Kailla (2009) yang menyatakan bahwa sebagian besar ibu

memiliki jarak kelahiran cukup merupakan kelompok dengan resiko rendah

melahirkan bayi dengan berat badan rendah sebanyak 61.6%.

4. Keeratan hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di

Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta

Berdasarkan hasil analisa uji statistik yang disajikan pada tabel 4.5

memperlihatkan hubungan antara jarak kelahiran dengan status gizi pada anak

di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta Tahun 2015 dengan p-value

sebesar 0,042 < α (0,05) menunjukkan adanya hubungann yang signifikan

antara jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas Nanggulan

Kulon Progo Yogyakarta. Nilai koefisien kontingensi sebesar 0,261 berada

pada interval 0,200-0,399 menunjukkan keeratan hubungan antara jarak

kelahiran dengan status gizi pada anak adalah rendah.

Penelitian ini menunjukkan keeratan hubungan yang rendah, hal ini

dikarenakan peneliti tidak dapat mengendalikan variabel pengganggu yang

dapat mempengaruhi status gizi yaitu faktor secara langsung maupun tidak

langsung yaitu, asupan makanan, sosial ekonomi, dan pola asuh keluarga.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

52

C. Keterbatasan Penelitian

1. Kesulitan penelitian

Anak merasa asing dengan peneliti karena belum pernah bertemu sebelumnya

sehingga pada saat penimbangan berat badan, anak sering menolak dan peneliti

sulit dalam mencatat hasil pengukuran karena anak-anak sering menangis,

maka peneliti meminta bantuan ibu untuk menemani anak saat melakukan

penimbangan berat badan dan didukung oleh kesibukan ibu sehingga peneliti

tidak bisa mewawancarai ibu dalam waktu yang lama.

2. Kelemahan penelitian

Dalam penelitian peneliti menggunakan z-score untuk megetahui status gizi

sedangkan kader di posyandu tidak menggunakan perhitungan z-score sehingga

peneliti perlu melakukan penyuluhan ke kader tentang z-score dan para kader

belum terlalu memahami sehingga kader tidak dapat membantu peneliti untuk

mengisi data.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

53

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan

sebagai berikut :

1. Hipotesis dalam penelitian yaitu Ha diterima dengan nilai signifikansi p

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

54

memantau status gizi pada anak, dan apabila ada masalah status gizi pada

anak maka dianjurkan untuk ke pihak puskesmas.

3. Bagi Perawat dan Bidan di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo

Bagi perawat dan bidan dapat melakukan penyuluhan tentang jarak

kelahiran untuk menekan jarak kelahiran dengan mencanangkan program

Keluarga Berencana (KB) dan pihak puskesmas dapat memberikan

penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya peningkatan status gizi

anak, mengenai makanan bergizi yang baik untuk anak.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

55

DAFTAR PUSTAKA

Abdelaziz., Youssef, Sedrak, dan Labib. (2014). Nutritional Status and Dietary

Habits of School Children in Beni-Suef Govemorate dalam http;//search.proquest.com, diakses tanggal 15 April 2015.

Almatsier, S. (2005). Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Arikunto, S. (2010) Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Bhineka Cipta.

Arisman, M.B. (2007). Gizi daur hidup. Jakarta: EGC.

Badan Perencanaan Pembangunan Nasional, 2007. Reaksi Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2006-2010. Badan Perencanaan Pembangunan Nasional, Jakarta.

Baliwati, YF dan Ali K., 2004. Pengantar Pangan dan Gizi, Jakarta, Penebar Swadaya.

BKKBN. (2008). Jarak Kelahiran Dan Dampak Kehamilan Tidak Di Rencanakan

dalam http://prov.bkkbn.go.id, diakses tanggal 15 Maret 2015.

Bappenas. (2012). Perencanaan Pembangunan Pendidikan Nasional. Jakarta : Bappenas.

Depkes RI. (2006). Kesehatan Masyarakat. http://www.depkes.go.id. Diakses tanggal 20 Oktober 2014.

(2005). Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Provins Sehat dan Kabupaten Sehat. Jakarta : DEPKES RI

Eijsden and Robert (2008) Obstetri Patologi. Jakarta : EGC

Endang (2009). Hubungan antara Sosial Ekonomi Keluarga dengan Status Gizi Balita di Posyandu Desa Hargomulyo Kecamatan Kokap Kabupaten, Yogyakarta. Poltekkes Yogyakarta.

Gibney M. (2009). Gizi Kesehatan Masyarakat, EGC, Jakarta.

Gibson, R.S. (2005). Principles of Nutrition Assesment. New York, Oxford, Uneversity Press.

Gumelar. (2009). Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Pola Makan dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Jagasatru Cirebon.

Irianto K dan Kusno W. 2004. Gizi dan Pola Hidup Sehat, CV.Yrama Widya. Bandung.

http://www.depkes.go.id/

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

56

Kailla, M. (2009) Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Bina Pustaka.

Klaus and Fanaroff. (2000) Fator yang Menyebabkan Terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah Jakarta : Karya Cipta.

Klebanov. (2010) Hubungan Paritas, Umur Ibu, Berat Badan Bayi Lahir dengan Kejadian BBLR di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta 2009. Karya Tulis Ilmiah.

Malik, A. (2008). Gizi Buruk Tewaskan 3,5 Juta Balita Per tahun dalam www.lifestyle.okezone.com, diakses tanggal 18 April 2015.

Masnidar. (2009). Alasan Kesiapan Fisik Ibu dan Anak dalam http://www.jambi independent.co.id, diakses tanggal 5 Januari 2015.

Meiyanti, (2006). Gizi Dalam Prespektif Sosial Budaya. Padang : Andalas

University Press. Moehji S. (2002). Imu Gizi, Papas Sinar Sinanti, Jakarta.

Narendra. (2005). Tumbuh Kembang Anak Dan Remaja, Sagung Seto, Jakarta.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Bhineka Cipta.

Novita, D. (2012). Faktor-faktor risiko kejadian status gizi buruk pada balita

Nursalam. (2011) Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan (Eds 2). Jakarta : Salemba Medika.

Olack, Burke, Cosmas, Bamrah, Dooling, Feikin, Talley, dan Breiman. (2008). Nutritional Status of Under-five Children Living in an Informal Urban Settlement in Naerobu, Kenya dalam http;//search.proquest.com, diakses tanggal 15 Februari 2015.

Prasetyo, Prawirohartono, dan Rahyaningsih. (2008). Hubungan jarak kelahiran dan jumlah anak dengan status gizi anak di taman kanak-kanak. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 4 (3) 133-138.

Proverawati, A ; Wati, EK. (2011). Ilmu Gizi untuk Keperawatan dan Gizi

Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.

Pudjiadi, S. (2006). Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Jakarta : Balai Penerbit dan Gizi Kedokteran Indonesia.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

57

Rahayuningsih dan Trisnawati. (2012). Hubungan Jarak Kelahiran dengan Kejadian Preeklamsia dalam fik.ums.ac.id/index.com, diakses Tanggal 20 Mei 2015.

Santrock, J.W. (2002). Live span development. Jakarta: Erlangga

Sembiring. (2002) Karakteristik Ibu Melahirkan Bayi Berat Lahir Rendah di RSIA Sri Ratu. Medan : USU.

Septiana, D. (2010). Hubungan tingkat pendapatan keluarga dengan status gizi balita di Posyandu Kenanga Wilayah Kerja Puskesmas Pengasih II Kulon Progo. Yogyakarta : RESPATI.

Setianingsih (2009). Hubungan antara tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu dengan status gizi balitadi Kecematan Gebang Kabupaten Purworejo. STIKES Aisyah.

Soetjiningsih. (2006). Tumbuh Kembang Anak. EGC : Jakarta.

Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.

Suhardjo. (2003). Berbagai Cara Pendidikan Gizi, Bumi Aksara, Bogor.

Suhendri. (2009). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak Dibawah Lima Tahun (BALITA) di Puskesmas Sepatan Kecamatan Sepatan Kabupaten Tangerang. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Supariasa. (2007). Penilaian Status Gizi. Jakarta : Buku Kedokteran EGC.

Supartini. (2004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak, EGC : Jakartaa

Sutomo. (2010). Menu Sehat Alami Untuk Batita Dan Balita. Jakarta : Prima. Jakarta. Erlangga

Tarigan, I., (2003). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Anak Umur 6-36 Bulan Sebelum Dan Saat Krisis Ekonomi Di Jawa Tengah. Bulletin Penelitian Kesehatan Vol. 31; No. 1; 1-12.

UNICEF. (2002). Pedoman Hidup Sehat, Unicef, Jakarta.

Wiknjosastro, H. (2007) Ilmu Bedah Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

World Health Organization, Pemerintah Republik Indonesia. (2005). Rencana Aksi Pangan dan Gizi Nasional. Departemen Kesehatan RI, Jakarta.

Halaman JudulHalaman PengesahanPernyataan KeaslianKata PengantarDaftar IsiIntisariAbstractBAB IBAB IVBAB VDaftar Pustaka