PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI DALAM MAJLIS AGAMA ISLAM NEGERI JOHOR

(Borang ini hendaklah diisi dengan tulisan tangan pemohon sendiri) Nama Jawatan Yang Dipohon (HURUF BESAR)

Gred Jawatan

A. BUTIR-BUTIR PERIBADI

Nama Saperti Dalam Kad Pengenalan (HURUF BESAR)

No. Kad Pengenalan

Warna

Jantina Keturunan / Bangsa

Agama Tarikh Lahir Tempat Lahir: Bandar/Negeri

Umur pada tarikh iklan ditutup

Bujang/Berkahwin/ Duda/Bertunang

.......... tahun ..........bulan

Alamat tempat tinggal (tetap)

Poskod :

Lama Tinggal Di Negeri Johor Sehingga Tarikh Permohonan ..................... Tahun

Kewarganegaraan/No. Sijil Kewarganegaraan

No. Tel. Rumah:

Alamat surat menyurat

Poskod :

No Tel: Pejabat

No. Tel. Bimbit

E-mail :

B. BUTIR-BUTIR KELUARGA

Butir-Butir Mengenai *Suami/Isteri Ibu/Penjaga Bapa/Penjaga

Nama

Tempat Lahir/Negeri

Kewarganegaraan

Alamat tempat tinggal dan No. Telefon

No. Telefon:

Pekerjaan , Alamat Majikan dan No. Telefon

(1)

Gambar

Ukuran

Pasport

Terkini

Borang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )

C. KELULUSAN SEKOLAH RENDAH/MENENGAH

Nama dan Alamat Sekolah Tahun Kelulusan Tahun Gred

Masuk Tamat

D. KEPUTUSAN PEPERIKSAAN SEKOLAH

DARJAH 6/PMR* SPM/SPMV* HSC/STPM/STAM* Tahun Peperiksaan Bahagian/Agrigat Tahun Peperiksaan Bahagian/Agrigat Tahun Peperiksaan Bahagian/CGPA

Matapelajaran Gred Matapelajaran Gred Matapelajaran Gred

1. Bahasa Melayu 1. Bahasa Melayu 1. Pengajian Am 2 . Pendidikan Islam 2 . Pendidikan Islam 2. Bahasa Melayu 3. Bahasa Inggeris 3. Bahasa Inggeris 3. Bahasa Inggeris 4. Matematik 4. Matematik 4. Geografi 5. Sejarah 5. Matematik Tambahan 5. Sejarah 6. Geografi 6. Sains 6. Ekonomi 7. Sains 7. Geografi 7. Kesusasteraan 8. Pendidikan Seni 8. Sejarah 8. Matematik 9. Bahasa Arab 9. Pendidikan Seni 10. Fizik 11. Kimia 12. Biologi/Kajihayat 13. Kesusasteraan 14. Bahasa Arab

*Potong mana yang tidak berkenaan (Jika ruang tidak mencukupi sila lampirkan dalam kertas berasingan)

E. KELULUSAN PENGAJIAN TINGGI

Nama Institusi Tahun Ijazah/Diploma /Sijil Kelas CGPA Pengkhususan

F. KEMAHIRAN BAHASA

Bahasa Pertuturan Tulisan

Fasih Sederhana Lemah Baik Sederhana Lemah

Bahasa Melayu

Bahasa Inggeris

Bahasa-Bahasa Lain (Sila nyatakan):

1) ..................................................................

2) ..................................................................

(2) Borang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )

G. BUTIRAN-BUTIRAN LAIN JIKA BERKAITAN DENGAN JAWATAN YANG DIPOHON

Kebolehan Menaip Kebolehan Trengkas Kebolehan Memandu

Bertulis Bercetak Bahasa Malaysia Bahasa Inggeris Kelas Tarikh Diperolehi

Tarikh Tamat

..............P.S.M .............P.S.M ..............P.S.M .............P.S.M

Kebolehan Menggunakan Komputer (Tandakan)

Word Excel Power Point Access Publisher ....................... Jika ada sijil sertakan

H. KEGIATAN KOKURIKULUM DAN KHIDMAT MASYARAKAT

Di Sekolah / Institusi/Universiti Di Luar Sekolah / Institusi/Universiti

I. KURSUS / BENGKEL / SEMINAR YANG DIHADIRI (Untuk 2 tahun terkini sahaja) *

Nama Kursus/ Bengkel / Seminar Tarikh

Tempat Anjuran Dari Hingga

*(Jika ruang tidak mencukupi sila lampirkan dalam kertas yang berasingan )

J. PEKERJAAN SEKARANG

Nama Jawatan dan Gred Tetap/Sementara/Kontrak

/Sangkut/Sambilan Majikan , Alamat dan No. Telefon

Tarikh Mula

Gaji Sebulan

K. PEKERJAAN / PENGALAMAN DAHULU

Nama Jawatan Majikan dan Alamat Gaji Tempoh Perkhidmatan Sebab-sebab

Berhenti

Dari Hingga

(3) Borang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )

L. PEMEGANG BIASISWA/DERMASISWA/PINJAMAN

Badan Yang Memberi Biasiswa/ Dermasiswa/Pinjaman*

Tempoh Jumlah Biasiswa/ Dermasiswa/Pinjaman

Bayaran Balik

Dari Hingga

M. PERAKUAN DIRI

Nyatakan nama, alamat dan pekerjaan dua (2) orang selain daripada saudara-mara yang boleh memberi maklumat mengenai diri anda. Sekurang-kurangnya seorang daripadanya boleh melaporkan tentang kebolehan, kelebihan dan pengalaman ikhtisas/akademik tuan/puan. Pegawai-pegawai Majlis Agama Islam Negeri Johor tidak boleh dinamakan kecuali pemohon adalah pekerja Majlis Agama Islam Negeri Johor.

1. Nama : ...................................................... 2. Nama : ................................................

Alamat : ..................................................... Alamat : ................................................

..................................................... ................................................

.................................................... ................................................

No. Telefon : .................................................... No. Telefon : ................................................

Pekerjaan : .................................................... Pekerjaan : ................................................

N. PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengaku bahawa maklumat-maklumat yang saya beri dalam Borang Permohonan Jawatan ini serta lampiran-lampirannya adalah betul dan benar. Saya faham bahawa sekiranya ada di antara maklumat-maklumat itu didapati palsu, maka permohonan saya akan dibatalkan dan seterusnya sekiranya saya diberi tawaran jawatan atau telah pun berkhidmat, maka maklumat-maklumat palsu itu akan menjadi bukti dan alasan membatalkan tawaran jawatan atau memberhentikan saya dari jawatan dengan serta-merta. Tarikh : ................................................... Tandatangan : ......................................................

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

KEPUTUSAN TEMUDUGA TINDAKAN

BERJAYA GAGAL SIMPANAN

Tarikh : ..........................................

Catatan : .............................................

.............................................

Jawatan & Gred : ............................................. Ditawarkan Gaji Permulaan : P ...... T ..... RM :....................

(4)

Borang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )

SENARAI SEMAK (Lampirkan dihadapan borang permohonan)

PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI DALAM MAJLIS AGAMA ISLAM NEGERI JOHOR

NAMA DAN GRED JAWATAN ...................................................................................................................

TARIKH TUTUP PERMOHONAN : ___________________

Sebelum mengemukakan permohonan sila pastikan semua keperluan dan dokumen yang dikehendaki lengkap

seperti berikut:

1. Borang permohonan MAIJ/01/12

2. Sekeping gambar terkini ukuran paspot yang ditampal dengan kemas di ruangan sedia ada

3. Satu salinan kad pengenalan yang disahkan

4. Satu salinan surat beranak/sijil kelahiran yang disahkan

5. Satu salinan sijil tamat sekolah/berhenti sekolah yang disahkan

6. Satu salinan sijil sekolah agama kerajaan Negeri Johor

7. Satu salinan keputusan peperiksaan PMR/SPM/SMA/SPMV yang disahkan *

8. Satu salinan keputusan STPM/STAM yang disahkan

9. Satu salinan sijil computer/trengkas/lesen memandu yang disahkan*

10. Satu salinan sijil dari kolej/politeknik/institusi yang disahkan dan disertakan pengiktirafan JPA (yang perlu sahaja)

11. Satu salinan diploma dan transkrip yang disahkan dan disertakan pengiktirafan JPA ( yang perlu sahaja)

12. Satu salinan ijazah/bachelor dan transkrip yang disahkan dan disertakan pengiktirafan JPA (yang perlu sahaja)

13. Satu salinan kelulusan/perakuan/pengesahan/pelepasan/kenyataan perkhidmatan/laporan penilaian prestasi (3 tahun) daripada ketua jabatan atau pihak berkuasa berkenaan yang terkini bagi mereka yang sedang berkhidmat dengan kerajaan.

* Potong mana yang tidak berkenaan * Kegagalan mematuhi perkara (1)-(13) akan menyebabkan permohonan

dianggap tidak lengkap dan tidak akan dipertimbangkan .

-o0o-

Borang Cetakan Internet ( www.maij.gov.my )