penggunaan nanda noc dan nic dalam keperawatan komunitas.ppt

8/17/2019 penggunaan nanda noc dan nic dalam keperawatan komunitas.ppt

1/41

PENGGUNAAN NANDA, NIC & NOC (NNN)

dalam

PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS

IKATAN PERAWAT

KESEHATAN KOMUNITAS INDONESIA(IPKKI) , 2014


2/41

LATAR BELAKANG

• Asuhan keperawatan komunitas ditujukanke: individu, keluarga, kelompok danmasyarakat

• Pendekatan Proses keperawatan

• Asuhan harus terdokumentasi baik:dokumen askep, legal aspek, harapanberlakunya sistem reward / imbal jasaperawat Perkesmas/ komunitas

• Penerapan: terkendala rumusandiagnosis, intervensi, tujuan, evaluasi belum seragam


3/41

LATAR BELAKANG

• Diagnosis dikembangkan belum dapat

diadopsi langsung

• Sistem klien (individu, keluarga, kelompok,

komunitas) sangat “unik” dipengaruhi

lingkungan

• Kualifikasi pendidikan perawat perkesmas/

komunitas bervariasi S!K, "#K, $ers danSpesialis

• %utuh telaah lebih dalam


4/41

UPAYA ORGANISASI PROFESI

(IPKKI)

• Melakukan telaah diagnosis keperawatan diarea praktik keperawatan komunitas

• Mereview teori terkait dgn para pakarKeilmuan Keperawatan Komunitas (Kolegium)

• iskusi dengan perawat Komunitas padalevel pengambil kebijakan (K!M!"K!# $%)

• Mendengarkan masukan para perawatpraktisi

• Mensosialisasikan hasil telaah dalam Konas %%%PKK% di &ogyakarta , rumusan dra't askep• Menetapkan rumusan standar dra't askep

integrasi "A"A, %"P, "%, "


5/41

NANDA, NIC, NOC (NNN)

• $"$D" North American Nursing Diagnosis

Association

• Exists to d!"o#, $%i, 'd #$oot

t$io"o* t+'t '-$'t"* $%"ts-$ss."ii'" /-dts0 T+is -i1-,

!id23'sd #$s#ti! i"-ds soi'",

#s*+o"oi'", 'd si#$it-'" disios o%

'$

• $"$D" &nternational “'aonom” (*lassifi+ation)

&& , -.-.0


6/41

NANDA It$'tio'" T'xoo* II

(1 level)

1.Domains : 1

2.!"ass#s : 4$

. N%&sin' ia'nosis: 21$

A*is : +

ode struture (reommendation "ational

-ibrary o' Mediine/ "-M)


7/41

Do'i

(a sphere of knowledge, influen+e, in2uir)

4'"t+ P$ootio, -t$itio,

"ii'tio5 x+', 'ti!it*5 $st,

#$#tio5 oitio, s"% #$#tio,$o" $"'tios+i#s, sx-'"it*, o#i5

st$ss to"$', "i% #$ii#"s, s'%t*

#$ottio, o%o$t,$o6t+5d!"o#t


8/41

CLASSES(a group, set )

• .ealth awareness, healthmanagement, ingestion, digestion,

absorption, metabolism, hydration,urinary 'untion, gastrointestinal'untion, integumentary 'untion,respiratory 'untion, sleep/rest,

ativity e*erise, energy balane,ardiovasular/ pulmonary responses,sel' are,


9/41

A7IS• Ais 1: Dia'nos*i+ o+%s s-on man%sia

• A*is 0: subjek diagnosis (individu, keluarga,kelompok, masyarakat)

• Ais : %'m#n* ('an''%an,/#*ia/##/*ian, -#n%&%nan,

-#nin'/a*an)• A*is 1: -okasi: (otak, telinga, kandung kemih)

• A*is 2: 3sia: bayi, anak, dewasa

• A*is 4: waktu: kronik, akut, intermittent)• A*is +: #tatus diagnosis (aktual, risiko, health

promotion)


10/41

Do'i2 C"'sss

omain

lass 5

lass 0

.ealthPromotion

.ealthAwareness

.ealthManage

ment


11/41

LABEL8

• "ktual

• !otensial !romosi Kesehatan/ se3ahtera/

wellness

• 4isiko


12/41

NURSING DIAGNOSIS5

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

• *lini+al 3udgment about individual, famil, or

+ommunit eperien+es/ responses to a+tual or

potential health problem/life pro+ess5• " nursing diagnosis provides the basis for

sele+tion of nursing interventions to a+hieve

out+omes for whi+h the nurse has a++ountabilit

("pproved at the ninth $"$D" *onferen+e, --6)5


13/41

Da*a Ka&a/*#&isi*i/ DNANDA

•An . mengeluh batuk dan seringdemam sejak sekitar 4 bulanyang lalu• sering mengeluh sesak na'as•sering terbangun karena batukmembuang dahak,

•dada sering terasa sakit danpanas,• tidur dengan menggunakan duabantal• na'su makan berkurang,•Pada pemeriksaan 6sik An ., 7

588/48 mm.g, # 9+,08

, " 0*/mnt, $$ 9; */mnt, • An . tampak sering batuk dan

mengeluarkan dahak kentalwarna kehijauan

Do'i 9 : E"ii'tio 'dEx+'#eretion and seretion o'

waste 'rom the body

*lass 0 4espirator 7un+tion

I#'i$d G's Ex+'(;;;:;)


14/41


•An . mengeluh batuk dan seringdemam sejak sekitar 4 bulanyang lalu• sering mengeluh sesak na'as•sering terbangun karena batukmembuang dahak,•dada sering terasa sakit danpanas,• tidur dengan menggunakan duabantal• na'su makan berkurang,•Pada pemeriksaan 6sik An ., 7588/48 mm.g, # 9+,08 , " 0*/mnt, $$ 9; */mnt, • An . tampak sering batuk danmengeluarkan dahak kentalwarna kehijauan• ada retraksi dinding dada dan

Do'i 9 : E"ii'tio 'd

Ex+'#eretion and seretion o'waste 'rom the body

*lass 0 4espirator 7un+tion

4umusan Diagnosis KeluargaG'-' P$t-


15/41

*atatan

• $"$D" &nternational “'aonom”

(*lassifi+ation) && , -.-.0 belum

optimal mengakomodasi diagnosis

keperawatan di area Keperawatan

Komunitas kelompok dan #asarakat

• Digunakan 3uga rumusan diagnosis dari

&nternational *lassifi+ations for $ursing!ra+ti+e (&*$!)


16/41

M'#' NANDA, NIC, NOC8

• Disusun oleh scientists nurse, clinicianexpertises nurse di seluruh dunia, berdasarkan

high quality evidence based nursing care

• Diter3emahkan hampir ke seluruh bahasa /

negara didunia

• #emiliki Diagnosis Development Committee

review diagnosis setiap tahun

• Saat ini, &ndonesia belum memiliki adapeluang untuk mengembangkan sendiri


17/41

NURSING INTER=ENTION CLASSIFICATION

(NIC)


18/41

NIC

• *omprehensive standardi8ed +lassifi+ations of

interventions that nurses perform

• Us%-" %o$ +are planning, +lini+al do+umentation,

+ommuni+ation of +are a+ross setting, integrationof data a+ross sstems and settings,

effe+tiveness resear+h, produ+tivit

measurement, +ompeten+ evaluation,

reimbursement, tea+hing and +urri+ular design


19/41

NIC

• &n+ludes the interventions that nurses doon behalf of patient,

• %oth independent and +ollaborative

interventions,

• %oth dire+t and indire+t +are,

• 9sed in all setting a+ute +are to intensive

+are units, to +o '$, to +os#i'$, to #$i'$* '$, and all spe+ialties

(+riti+al +are, o++upational health nursing,

$oto"oi'" -$si)5


20/41

NICDo'i 9 >, *lass &nterventions

.)5 !hsiologi+al %asi+, )5 !hsiologi+al *omple,1)5 %ehavioral,

0)5 Safet, :)57amil, ;)5


21/41

*ontohD>#"&$ !hsiologi+al %asi+

CLASSES "+tivit and ?er+ise #anagement

?limination #anagement

&mmobilit #anagement$utrition Support

!hsi+al *omfort !romotion

Self *are 7a+ilitation

&$'?4@?$'&>$S


22/41

INTER=ENTIONS 8

• "n treatment , based upon +lini+al 3udgment

and knowledge, that a nurse performs to

enhan+e patient/+lient out+omes

• "lthough an individual nurse will have epertisein onl a limited number of interventions

refle+ting her or his spe+ialt

D K / i i i/ D NI!


23/41


NI!

•An . mengeluhbatuk,sering demam sejaksekitar 4 bulan yang lalu• sering mengeluh sesakna'as•sering terbangun karenabatuk membuang dahak,•dada sering terasa sakitdan panas,• tidur menggunakan duabantal• na'su makan berkurang,•Pada pemeriksaan 6sik An., 7 588/48 mm.g, #9+,08 , " 0 */mnt, $$ 9;*/mnt, • An . tampak sering batukdan mengeluarkan dahakkental warna kehijauan• ada retraksi dinding dada

?

Do'i 9 :E"ii'tio 'dEx+'

#eretion andseretion o'waste 'rom thebody

*lass 0 4espirator

7un+tion

I#'i$d G'sEx+'(;;;:;)

-evel 5 omains: 0>P3sio"o'i+a" :!om-"#

!a *a* S%--o&*Hom#os*a*i+R#'%"a*ion

-evel 0 lasses : KR#s-i&a*o&3Mana'#m#n*

%nterventions topromote airwaypateny and gase*hange

-evel 9 %nterventions:9518? Airway

management9098? hest

Physiotherapi

9028? ough!nhanement


24/41

NIC

P&o5"#m6 In*#&7#nsi (+on*o) Ini7i%

a"

8ami"3 !omm%n

i*3!hsiologi+al "+id%ase #anagement @

!s+hoso+ial "niet 4edu+tion @

&llness'reatment


25/41

NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION

(NOC)


26/41

NOC

• Standardi8ed terminolog for nursing sensitive out+omesfor use b nurses a+ross spe+ialties, and pra+ti+e to

'#t-$ +'s i #'tit st't-s '%t$ it$!tio

• ?a+h out+ome represents a +on+ept that +an be -sd to

's-$ t+ st't o% #'tit, '$ i!$, %'i"*, o$o-it* 3%o$ 'd '%t$ it$!tio

• 'he out+omes have been d!"o#d %o$ -s 3* -$s,

3-t ot+$ disi#"is '* %id t+ +"#%-" %o$

!'"-'ti t+ %%ti!ss o% t+ it$!tio t+*#$o!id id#dt"* o$ i o""'3o$'tio 6it+

-$ss0


27/41

>ut+ome A 'u3uan Khusus

• " $ursing sensitive patient out+ome is an individual,

famil, or +ommunit state, behavior, or per+eption that ismeasured along a +ontinuum in response to nursing

intervention(s)5

• %agaimana mengukurnaB C5A %i! #oit Li


28/41

NOC

• = domain

• 1 +lasses

• 06- out+omes

• .= measurement s+ales

$>*, : th ed (-.1)


29/41


NO!

•An . mengeluh batuk dan

sering demam sejak sekitar4 bulan yang lalu• sering mengeluh sesakna'as•sering terbangun karenabatuk membuang dahak,

•dada sering terasa sakitdan panas,• tidur denganmenggunakan dua bantal• na'su makan berkurang,•Pada pemeriksaan 6sik An

., 7 588/48 mm.g, #9+,08 , " 0 */mnt, $$ 9;*/mnt, • An . tampak sering batuk

dan mengeluarkan dahakkental warna kehijauan

Do'i 9 :

E"ii'tio 'dEx+'#eretion and

seretion o'waste 'rom thebody

*lass 0 4espirator7un+tion

I#'i$d G'sEx+'(;;;:;)

-evel 5 (0)

omain %%:Physiologi .ealth-evel 0

lasses:utomes thatdesribe an

individuals ardiapulmonary,irulatory, ortissue per'usionstatus

-evel 9 utomes:

8151?ardiopulmonarystatus8185? irulationstatus8152? $espiratory

status: airwaypateny


30/41

*ontoh A %i! #oit Li


31/41

Coto+9 S"% C'$ 4*i• Domain 7un+tional 9'*>#? '"4F?' 4"'&$F #aintain GGGGG &n+rease toGGGGGG

Ini+a*o&s

S#7#"3

+om-&omis#

S%5s*an*ia""

3+om-&omis#

Mo#&a*#"3

+om-&omis#

Mi9"3+om-&

omis#

No*+om-

&omis#

898285 Basheshands

5 0 9 1 2 "A

898284 Maintainsral.ygiene

5 0 9 2 2 "A

898250 ares 'or6ngernail

5 0 9 1 2 "A


32/41

NIC 't'- NOC t$"3i+ d-"-8

• Di institusi pendidikan tetapkan diagnosis out+omes

($>*)indi+ators sele+t the interventions ($&*) appropriate a+tivities implementsC out+omesC

• Situasi tertentu berbeda situasi kegawatdaruratan

$&* $>*

• Kriteria waktuB Eihat $&* tabel ., hal 006, +ontoh

In*#&7#n*ion !o#No

E%+a*iona""#7#"

Tim# R#%#s*

iarrhea Management 1018 $"


33/41

DRAFT PENERAPAN STANDAR ASU4AN

KEPERAWATAN INDI=IDU, KELUARGA,

KELOMPOK, KOMUNITAS

DI INDONESIA

dikembangkan berdasarkan

integrasi diagnosis $"$D", &nternational *lassifi+ation

for $ursing !ra+ti+e (&*$!), $&*, $>*, pengalamanlapangan para penusun

#empermudah para praktisi dan $ers pendidik

"'


34/41

Coto+ '#"i


35/41

Idi!id-

Da*a Domain:

Dia'nosa

NO! NI!

ata Pendukungmasalah %#PAemamada sering terasasakit dan panas

7ahyardia

yanosissypneuPerna'asanabnormal (ritme,rate, kedalaman)$etraksi dindingdada"yeri kepala

Mudah sensitive(balita)

Domain : a"

1;1!liminasi danpertukaranDia'nosisCangguan

pertukaran Cas(88898)

hal 051

8151 statuspulmonary8185 status sirkulasi8180 status respirasi: pertukaran gas8189 status ventilasi

818; per'usi jaringan pulmonary8;80 vital sign

9908 7erapiksigen hal

0;544;8 @ital #ignMonitoring hal

29

9518 Manajemen jalan na'as hal

+49928 Monitoringperna'asan hal

9049098 Disioterapidada hal 508

5598Aromaterapi(inhalasi) hal

;1


36/41

K"-'$'

Da*a Domain:Dia'nosa

NO! NI!

ata bjekti': 77@: 5> 7: F598/8 mm.g,"adi : 588*/mnt,tahikardi

ata #ubjekti':ata individu"yeri tengkuk"yeri kepala#usah tidur/sering terbangunPenglihatan

kadang buramMerasagelisah/emasMudah marah

omain 50:om'ortKelas 5:phsyalom'ortAute pain(88590)

hroni pain(88599)

Keluarga mampumengenalmasalah: -evel 5omain %@:

health knowledgeG behavior -evel 0Kelas #:.ealth knowledge(5;05) knowledge

oneptionsprevention(5;89)knowledge:disease proess(5;82)knowledge: health

behavior5;09

Keluarga mampumengenalmasalah : -evel 5omain 5 :

Physiologial


37/41

K"o#oPergaulan bebasyang terjadi dimasyarakat,

nyaris tanpakontrol>Pola asuh yangtidak e'ekti'(sebagian besarorang tua lemahdalam mengaturpergaulan dankomunikasi)#ebagaian besarremaja di kotabesar melakukanperilaku seksual

PromosikesehatanHProblemati#e*ual


38/41

P'd-' P*-s-'8

.5 Eakukan pengka3ian klien (individu, keluarga, kelompok/ komunitas

se+ara komprehensif) diperoleh data/ batasan/ karakteristik,5 Eihat/ identifikasi $"$D", tetapkan kemungkinan D>#"&$

berdasarkan data,

15 Eihat/ identifikasi *lass

05 !roses berfikir, analisis C5

:5 'etapkan Diagnosis $"$D"

;5 “Eink” Diagnosis dengan $>*, berdasarkan domain ($>*) ang

sesuai proses berfikir, analisisCC55

=5 Eihat $>* hal =1= H =:. +ari kata kun+i untuk $>* sesuai

diagnosisI5 “Eink” Diagnosis dengan $&*, berdasarkan domain ($&*) ang

sesuai proses berfikir, analisisCC55

65 Eihat $&* hal :=6 H ;-I +ari kata kun+i untuk $&* sesuai

diagnosis


39/41

KESIMPULAN

• "suhan Keperawatan harus

terdokumentasi baik dokumen askep,

legal aspek, harapan berlakuna sistem

reward / imbal 3asa perawat !erkesmas/komunitas

• Sistem klien (individu, keluarga, kelompok,

komunitas) sangat “unik” dipengaruhilingkungan diagnosis Keperawatan


40/41

KESIMPULAN

• Penggunaan "A"A, %"P, "%, ",harus disesuaikan dengan situasi kondisidi area praktek keperawatan Komunitas di

%ndonesia (letak geogra6s, budaya,bahasa, #M, kebijakan pemerintah/perkesmas)

• Evidence -based sangat dibutuhkan untuk

memperkaya variasi diagnosiskeperawatan di area keperawatanKomunitas di %ndonesia>


41/41

TERIMAKASI4, SEMOGA

BERMANFAAT

penggunaan nanda noc dan nic dalam keperawatan komunitas.ppt

Documents