pengendalian_spesimen.pdf
TRANSCRIPT
1
OLEHPN. NORAZILAWATI MOHDJURUTEKNOLOGI MAKMAL PERUBATAN U29HOSPITAL CHANGKAT MELINTAN
SKOP UTAMA PENGENALAN JENIS-JENIS SPESIMEN MAKMAL “SPECIMEN CONTAINER” PENGAMBILAN DAN
PENGHANTARAN SPESIMAN PENOLAKAN SPESIMEN LAIN-LAIN
PENGENALAN JENIS-JENIS SPESIMEN MAKMAL “SPECIMEN CONTAINER” PENGAMBILAN DAN
PENGHANTARAN SPESIMAN PENOLAKAN SPESIMEN LAIN-LAIN
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 2
PENGENALANUJIAN MAKMAL MEMAINKAN PERANAN YANG AMAT
PENTING DALAM MEMBANTU PEGAWAI PERUBATANUNTUK MENGETAHUI KETERUKAN (SEVERITY)KESAKITAN YANG DIALAMI OLEH PESAKIT.JENIS RAWATAN YANG AKAN DIBERIKAN KEPADA
PESAKIT JUGA BERGANTUNG PADA KEPUTUSANUJIAN MAKMAL.PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL YANG BETUL ,
BERKUALITI DAN TELITI AKAN MENYUMBANGKANKEPUTUSAN MAKMAL YANG TEPAT DAN BOLEHDIPERCAYAI (RELIABLE).
UJIAN MAKMAL MEMAINKAN PERANAN YANG AMATPENTING DALAM MEMBANTU PEGAWAI PERUBATANUNTUK MENGETAHUI KETERUKAN (SEVERITY)KESAKITAN YANG DIALAMI OLEH PESAKIT.JENIS RAWATAN YANG AKAN DIBERIKAN KEPADA
PESAKIT JUGA BERGANTUNG PADA KEPUTUSANUJIAN MAKMAL.PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL YANG BETUL ,
BERKUALITI DAN TELITI AKAN MENYUMBANGKANKEPUTUSAN MAKMAL YANG TEPAT DAN BOLEHDIPERCAYAI (RELIABLE).
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 3
JENIS–JENIS SPESIMEN MAKMAL
1. DARAH2. URIN3. KAHAK4. TINJA5. PLEURAL,PERITONEAL,SYNOVIAL,
PERICARDIAL,CSF6. MISCELLENOUS
1. DARAH2. URIN3. KAHAK4. TINJA5. PLEURAL,PERITONEAL,SYNOVIAL,
PERICARDIAL,CSF6. MISCELLENOUS
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 4
“SPECIMENCONTAINER”SETIAP SPESIMEN MESTILAH
DIHANTAR DI DALAM BEKAS YANG DIKHUSUSKAN UNTUK JENIS UJIANYANG AKAN DIJALANKAN KEATASNYA.BEKAS KHAS INI TELAH DISIAPKAN
SAMA ADA DENGAN BAHAN PENGAWIT@ ANTI-BEKUAN YANG KHUSUSUNTUK UJIAN TERSEBUT
SETIAP SPESIMEN MESTILAHDIHANTAR DI DALAM BEKAS YANG DIKHUSUSKAN UNTUK JENIS UJIANYANG AKAN DIJALANKAN KEATASNYA.BEKAS KHAS INI TELAH DISIAPKAN
SAMA ADA DENGAN BAHAN PENGAWIT@ ANTI-BEKUAN YANG KHUSUSUNTUK UJIAN TERSEBUT
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 5
DARAHTERDAPAT PELBAGAI TABUNG UJI YANG
DIGUNAKAN ANTARANYA : PLAIN TUBE CLOT ACTIVATOR EDTA POTASSIUM OXALATE / POTASSIUM
FLOURIDE NATRIUM CITATE
TERDAPAT PELBAGAI TABUNG UJI YANGDIGUNAKAN ANTARANYA : PLAIN TUBE CLOT ACTIVATOR EDTA POTASSIUM OXALATE / POTASSIUM
FLOURIDE NATRIUM CITATE
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 6
PLAIN TUBE / CLOT ACTIVATORTIDAK MENGANDUNGI PENGAWIT @ ANTI
BEKUAN SERUMGXMBIOCHEMISTRY : FLP,CaPO4,CE,LFT,RP,
AMYLASE,BUSE,TSB: FLP(LDL/HDL),MgSO4
(HOSP. IPOH)
TIDAK MENGANDUNGI PENGAWIT @ ANTIBEKUAN SERUMGXMBIOCHEMISTRY : FLP,CaPO4,CE,LFT,RP,
AMYLASE,BUSE,TSB: FLP(LDL/HDL),MgSO4
(HOSP. IPOH)
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 7
PLAIN TUBE / CLOTACTIVATOR TUMOUR MARKER : CEA,CA 19-9,
CA 125,PSA,AFP,BETA HCG HORMONE : TFT (T3,T4,TSH),
ESTROGEN,PROGESTERONE,LH,FSH,PROLACTIN,ESTRADIOL,PROLACTIN,etc…
TUMOUR MARKER : CEA,CA 19-9,CA 125,PSA,AFP,BETA HCG
HORMONE : TFT (T3,T4,TSH),ESTROGEN,PROGESTERONE,LH,FSH,PROLACTIN,ESTRADIOL,PROLACTIN,etc…
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 8
PLAIN TUBE / CLOTACTIVATOR BLOOD BANK : COOMB`S TEST,BLD
GROUPING/RHESUS SEROLOGY : CORTISOL, HEP B/C
DENGGUE,CHIKUGUNYA,C3,C4,HIV,DNA,DsDNA,RHEUMATOIDFACTOR,VDRL/TPHA
BLOOD BANK : COOMB`S TEST,BLDGROUPING/RHESUS SEROLOGY : CORTISOL, HEP B/C
DENGGUE,CHIKUGUNYA,C3,C4,HIV,DNA,DsDNA,RHEUMATOIDFACTOR,VDRL/TPHA
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 9
EDTAMENGANDUNGI ANTIBEKUAN
PLASMA HAEMATOLOGY : FBC
: FBP, DNAANALYSIS, Hb ANALYSIS (IPOH)BIOCHEMISTRY : HbA1C (IPOH)
MENGANDUNGI ANTIBEKUANPLASMA
HAEMATOLOGY : FBC: FBP, DNA
ANALYSIS, Hb ANALYSIS (IPOH)BIOCHEMISTRY : HbA1C (IPOH)
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 10
POTASSIUM OXALATE /FLOURIDEMENGANDUNGI BAHAN PENGAWIT YANG
BERFUNGSI UNTUK MENGEKALKANKANDUGAN GULA ,DADAH DAN ALKOHOLDIDALAM DARAH GLUCOSE – RBS, FBS, 2HPP, BLOOD
SUGAR PROFILE DRUG/ALCOHOL TOXICITY (KIMIA,IPOH)
MENGANDUNGI BAHAN PENGAWIT YANGBERFUNGSI UNTUK MENGEKALKANKANDUGAN GULA ,DADAH DAN ALKOHOLDIDALAM DARAH GLUCOSE – RBS, FBS, 2HPP, BLOOD
SUGAR PROFILE DRUG/ALCOHOL TOXICITY (KIMIA,IPOH)
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 11
NATRIUM CITRATE MENGANDUNGI ANTIBEKUAN
PLASMA COAGULATION TEST (3,8%) PT/APTT/INR D-DIMER (IPOH) TROMBOPHILIA SCREENING (3,8%) PROTEIN C ,PROTEIN S (PDN) ESR (1,28%)
MENGANDUNGI ANTIBEKUANPLASMA
COAGULATION TEST (3,8%) PT/APTT/INR D-DIMER (IPOH) TROMBOPHILIA SCREENING (3,8%) PROTEIN C ,PROTEIN S (PDN) ESR (1,28%)
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 12
URINTERDAPAT 2 CARA URIN DIPUNGUT IAITU:RANDOM : UFEME,UPT,URINE KETONE,
URINE DRUGS: OSMOLARITY,PARAQUAT (IPOH)
24HOURS URINE (IPOH ) PROTEIN,CREATININE,CATHECOLAMINE,CORTISOL
UNTUK CRT/UREA CLEARANCE - DARAHUNTUK PENGIRAAN ‘CLEARANCE’PERLUDIAMBIL DALAM TEMPOH 24 JAM URINDIPUNGUT
TERDAPAT 2 CARA URIN DIPUNGUT IAITU:RANDOM : UFEME,UPT,URINE KETONE,
URINE DRUGS: OSMOLARITY,PARAQUAT (IPOH)
24HOURS URINE (IPOH ) PROTEIN,CREATININE,CATHECOLAMINE,CORTISOL
UNTUK CRT/UREA CLEARANCE - DARAHUNTUK PENGIRAAN ‘CLEARANCE’PERLUDIAMBIL DALAM TEMPOH 24 JAM URINDIPUNGUT
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 13
KAHAKSPUTUM AFBSPUTUM AFB C&S (MKA),SPUTUM C&S
,SPUTUM FOR CYTOLOGY (HOSP.IPOH)
SPUTUM AFBSPUTUM AFB C&S (MKA),SPUTUM C&S
,SPUTUM FOR CYTOLOGY (HOSP.IPOH)
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 14
TINJA(STOOL)
STOOL FOR OVA &CYST,STOOL FOROCCULT BLOODSTOOL C&S – CARRY BLAIR VIBRIO CHOLERA – ALKALINE
PEPTONE WATER (APW) SALMONELLA TYPHI -
STOOL FOR OVA &CYST,STOOL FOROCCULT BLOODSTOOL C&S – CARRY BLAIR VIBRIO CHOLERA – ALKALINE
PEPTONE WATER (APW) SALMONELLA TYPHI -
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 15
PERITONEAL,CSF, PERICARDIAL,SYNOVIAL,PLEURALBIOCHEMISTRY /FEME : TP,GLU,SG,pHC&SCYTOLOGYAFB C&S (MKA)
BIOCHEMISTRY /FEME : TP,GLU,SG,pHC&SCYTOLOGYAFB C&S (MKA)
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 16
MISCELLENOUSPAP SMEARPUS C&S – CARY BLAIRHVS C&S – AMIES WITH CHARCOALBLOOD C&S : ADULT (10 Ml)
: PAEDS (5 Ml)G6PDBFMP/FILARIASIS
PAP SMEARPUS C&S – CARY BLAIRHVS C&S – AMIES WITH CHARCOALBLOOD C&S : ADULT (10 Ml)
: PAEDS (5 Ml)G6PDBFMP/FILARIASIS
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 17
MISCELLENOUSTHERAPEUTIC DRUG MONITORING
(TDM) PLAIN TUBE/CLOTACTIVATOR
THERAPEUTIC DRUG MONITORING(TDM) PLAIN TUBE/CLOT
ACTIVATOR
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 18
PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMENBORANG PERMINTAAN UJIAN
HENDAKLAH DI ISI DENGAN LENGKAP(BUTIRAN PESAKIT,RINGKASANKLINIKAL,T/TANGAN DR.,MASA DANTARIKH,JENIS UJIAN YANG DIMINTA)
BORANG GXM HENDAKLAH DI ISIOLEH DR. YANG MEMINTA UJIANTERSEBUT
BORANG PERMINTAAN UJIANHENDAKLAH DI ISI DENGAN LENGKAP(BUTIRAN PESAKIT,RINGKASANKLINIKAL,T/TANGAN DR.,MASA DANTARIKH,JENIS UJIAN YANG DIMINTA)
BORANG GXM HENDAKLAH DI ISIOLEH DR. YANG MEMINTA UJIANTERSEBUT
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 19
PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMENSEMASA PENGAMBILAN SAMPEL,SILA
PASTIKAN :1) TIADA GELEMBUNG UDARA DALAM
PICAGARI2) DARAH YANG DIAMBIL MENCUKUPI
UNTUK SEMUA UJIAN YANG DIMINTA3) DARAH TIDAK DIAMBIL DARI LENGAN
YANG ADA “DRIPS”
SEMASA PENGAMBILAN SAMPEL,SILAPASTIKAN :
1) TIADA GELEMBUNG UDARA DALAMPICAGARI
2) DARAH YANG DIAMBIL MENCUKUPIUNTUK SEMUA UJIAN YANG DIMINTA
3) DARAH TIDAK DIAMBIL DARI LENGANYANG ADA “DRIPS”
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 20
PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMENSEMASA MEMASUKKAN SAMPEL KE
DALAM TABUNG UJI,SILA PASTIKAN1) TIADA GELEMBUNG UDARA DALAM
PICAGARI2) BEKAS YANG BETUL3) DARAH DIDALAM PICAGARI TIDAK
DIPAKSA/DITEKAN KE DLM TABUNGUJI
SEMASA MEMASUKKAN SAMPEL KEDALAM TABUNG UJI,SILA PASTIKAN
1) TIADA GELEMBUNG UDARA DALAMPICAGARI
2) BEKAS YANG BETUL3) DARAH DIDALAM PICAGARI TIDAK
DIPAKSA/DITEKAN KE DLM TABUNGUJI
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 21
PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMENSAMPEL DAN BORANG YANG SUDAH
DIPASTIKAN LENGKAP HENDAKLAHDIHANTAR SEGERA KE MAKMAL KERANA :
1) SESETENGAH UJIAN (EX:GLUCOSE,DRUGS ) AKAN MENURUNPARASNYA DIDALAM DARAH JIKADISIMPAN LAMA
2) MORFOLOGI SEL-SEL DARAH AKANBERUBAH (FBC,FBP)
SAMPEL DAN BORANG YANG SUDAHDIPASTIKAN LENGKAP HENDAKLAHDIHANTAR SEGERA KE MAKMAL KERANA :
1) SESETENGAH UJIAN (EX:GLUCOSE,DRUGS ) AKAN MENURUNPARASNYA DIDALAM DARAH JIKADISIMPAN LAMA
2) MORFOLOGI SEL-SEL DARAH AKANBERUBAH (FBC,FBP)
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 22
PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMEN3)
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 23
PENOLAKAN SPESIMENPENOLAKAN SAMPEL BERLAKU
DISEBABKAN OLEH BEBERAPAPERKARA ANTARANYA :
1) TIADA /KEKURANGAN BUTIRANPESAKIT PADA BORANG PERMINTAANDAN LABEL
2) BUTIRAN PESAKIT PADA BORANGDAN LABEL BERBEZA
PENOLAKAN SAMPEL BERLAKUDISEBABKAN OLEH BEBERAPAPERKARA ANTARANYA :
1) TIADA /KEKURANGAN BUTIRANPESAKIT PADA BORANG PERMINTAANDAN LABEL
2) BUTIRAN PESAKIT PADA BORANGDAN LABEL BERBEZA
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 24
PENOLAKAN SPESIMEN3) BEKAS SAMPEL YANG SALAH4) SAMPEL TUMPAH (LEAKING)5) SAMPEL TIDAK MENCUKUPI6) BEKU (CLOTTED) FBC,FBP,
COAGULATION PROFILE,ESR7) HAEMOLYSED8)SAMPEL BERCAMPUR DALAM SATU
PLASTIK/TIADA PLASTIK
3) BEKAS SAMPEL YANG SALAH4) SAMPEL TUMPAH (LEAKING)5) SAMPEL TIDAK MENCUKUPI6) BEKU (CLOTTED) FBC,FBP,
COAGULATION PROFILE,ESR7) HAEMOLYSED8)SAMPEL BERCAMPUR DALAM SATU
PLASTIK/TIADA PLASTIK
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 25
LAIN-LAINKEPUTUSAN UJIAN (TAT)“TURN AROUND TIME” UNTUK
SESUATU JENIS UJIAN BERGANTUNGKEPADA :
1) JENIS UJIAN YANG DIMINTA2) “TECHNICAL ERROR”- EX : MACHINE
BRAKEDOWN,QC OUT
KEPUTUSAN UJIAN (TAT)“TURN AROUND TIME” UNTUK
SESUATU JENIS UJIAN BERGANTUNGKEPADA :
1) JENIS UJIAN YANG DIMINTA2) “TECHNICAL ERROR”- EX : MACHINE
BRAKEDOWN,QC OUT
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 26
LAIN-LAIN3) “HUMAN ERROR” – EX : “REJECTED
SAMPLE” KEPUTUSAN UJIAN YANG DIHANTAR
KE HOSP. IPOH TAT > 2 MINGGU FBP 1 BULAN KEPUTUSAN DIREKOD DAN
DESPATCH KE OPD
3) “HUMAN ERROR” – EX : “REJECTEDSAMPLE”
KEPUTUSAN UJIAN YANG DIHANTARKE HOSP. IPOH
TAT > 2 MINGGU FBP 1 BULAN KEPUTUSAN DIREKOD DAN
DESPATCH KE OPDPENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 27
LAIN-LAIN
BEG DARAH YANG KOSONGHENDAKLAH DIPULANGKAN KEMAKMAL DALAM TEMPOH 12-24 JAMSELEPAS DARAH SELESAIDITRANFUS
BEG DARAH YANG KOSONGHENDAKLAH DIPULANGKAN KEMAKMAL DALAM TEMPOH 12-24 JAMSELEPAS DARAH SELESAIDITRANFUS
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 28
PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 29