pengendalian_spesimen.pdf

29
1 OLEH PN. NORAZILAWATI MOHD JURUTEKNOLOGI MAKMAL PERUBATAN U29 HOSPITAL CHANGKAT MELINTAN

Upload: sadai-lasan

Post on 25-Oct-2015

136 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: pengendalian_spesimen.pdf

1

OLEHPN. NORAZILAWATI MOHDJURUTEKNOLOGI MAKMAL PERUBATAN U29HOSPITAL CHANGKAT MELINTAN

Page 2: pengendalian_spesimen.pdf

SKOP UTAMA PENGENALAN JENIS-JENIS SPESIMEN MAKMAL “SPECIMEN CONTAINER” PENGAMBILAN DAN

PENGHANTARAN SPESIMAN PENOLAKAN SPESIMEN LAIN-LAIN

PENGENALAN JENIS-JENIS SPESIMEN MAKMAL “SPECIMEN CONTAINER” PENGAMBILAN DAN

PENGHANTARAN SPESIMAN PENOLAKAN SPESIMEN LAIN-LAIN

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 2

Page 3: pengendalian_spesimen.pdf

PENGENALANUJIAN MAKMAL MEMAINKAN PERANAN YANG AMAT

PENTING DALAM MEMBANTU PEGAWAI PERUBATANUNTUK MENGETAHUI KETERUKAN (SEVERITY)KESAKITAN YANG DIALAMI OLEH PESAKIT.JENIS RAWATAN YANG AKAN DIBERIKAN KEPADA

PESAKIT JUGA BERGANTUNG PADA KEPUTUSANUJIAN MAKMAL.PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL YANG BETUL ,

BERKUALITI DAN TELITI AKAN MENYUMBANGKANKEPUTUSAN MAKMAL YANG TEPAT DAN BOLEHDIPERCAYAI (RELIABLE).

UJIAN MAKMAL MEMAINKAN PERANAN YANG AMATPENTING DALAM MEMBANTU PEGAWAI PERUBATANUNTUK MENGETAHUI KETERUKAN (SEVERITY)KESAKITAN YANG DIALAMI OLEH PESAKIT.JENIS RAWATAN YANG AKAN DIBERIKAN KEPADA

PESAKIT JUGA BERGANTUNG PADA KEPUTUSANUJIAN MAKMAL.PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL YANG BETUL ,

BERKUALITI DAN TELITI AKAN MENYUMBANGKANKEPUTUSAN MAKMAL YANG TEPAT DAN BOLEHDIPERCAYAI (RELIABLE).

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 3

Page 4: pengendalian_spesimen.pdf

JENIS–JENIS SPESIMEN MAKMAL

1. DARAH2. URIN3. KAHAK4. TINJA5. PLEURAL,PERITONEAL,SYNOVIAL,

PERICARDIAL,CSF6. MISCELLENOUS

1. DARAH2. URIN3. KAHAK4. TINJA5. PLEURAL,PERITONEAL,SYNOVIAL,

PERICARDIAL,CSF6. MISCELLENOUS

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 4

Page 5: pengendalian_spesimen.pdf

“SPECIMENCONTAINER”SETIAP SPESIMEN MESTILAH

DIHANTAR DI DALAM BEKAS YANG DIKHUSUSKAN UNTUK JENIS UJIANYANG AKAN DIJALANKAN KEATASNYA.BEKAS KHAS INI TELAH DISIAPKAN

SAMA ADA DENGAN BAHAN PENGAWIT@ ANTI-BEKUAN YANG KHUSUSUNTUK UJIAN TERSEBUT

SETIAP SPESIMEN MESTILAHDIHANTAR DI DALAM BEKAS YANG DIKHUSUSKAN UNTUK JENIS UJIANYANG AKAN DIJALANKAN KEATASNYA.BEKAS KHAS INI TELAH DISIAPKAN

SAMA ADA DENGAN BAHAN PENGAWIT@ ANTI-BEKUAN YANG KHUSUSUNTUK UJIAN TERSEBUT

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 5

Page 6: pengendalian_spesimen.pdf

DARAHTERDAPAT PELBAGAI TABUNG UJI YANG

DIGUNAKAN ANTARANYA : PLAIN TUBE CLOT ACTIVATOR EDTA POTASSIUM OXALATE / POTASSIUM

FLOURIDE NATRIUM CITATE

TERDAPAT PELBAGAI TABUNG UJI YANGDIGUNAKAN ANTARANYA : PLAIN TUBE CLOT ACTIVATOR EDTA POTASSIUM OXALATE / POTASSIUM

FLOURIDE NATRIUM CITATE

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 6

Page 7: pengendalian_spesimen.pdf

PLAIN TUBE / CLOT ACTIVATORTIDAK MENGANDUNGI PENGAWIT @ ANTI

BEKUAN SERUMGXMBIOCHEMISTRY : FLP,CaPO4,CE,LFT,RP,

AMYLASE,BUSE,TSB: FLP(LDL/HDL),MgSO4

(HOSP. IPOH)

TIDAK MENGANDUNGI PENGAWIT @ ANTIBEKUAN SERUMGXMBIOCHEMISTRY : FLP,CaPO4,CE,LFT,RP,

AMYLASE,BUSE,TSB: FLP(LDL/HDL),MgSO4

(HOSP. IPOH)

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 7

Page 8: pengendalian_spesimen.pdf

PLAIN TUBE / CLOTACTIVATOR TUMOUR MARKER : CEA,CA 19-9,

CA 125,PSA,AFP,BETA HCG HORMONE : TFT (T3,T4,TSH),

ESTROGEN,PROGESTERONE,LH,FSH,PROLACTIN,ESTRADIOL,PROLACTIN,etc…

TUMOUR MARKER : CEA,CA 19-9,CA 125,PSA,AFP,BETA HCG

HORMONE : TFT (T3,T4,TSH),ESTROGEN,PROGESTERONE,LH,FSH,PROLACTIN,ESTRADIOL,PROLACTIN,etc…

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 8

Page 9: pengendalian_spesimen.pdf

PLAIN TUBE / CLOTACTIVATOR BLOOD BANK : COOMB`S TEST,BLD

GROUPING/RHESUS SEROLOGY : CORTISOL, HEP B/C

DENGGUE,CHIKUGUNYA,C3,C4,HIV,DNA,DsDNA,RHEUMATOIDFACTOR,VDRL/TPHA

BLOOD BANK : COOMB`S TEST,BLDGROUPING/RHESUS SEROLOGY : CORTISOL, HEP B/C

DENGGUE,CHIKUGUNYA,C3,C4,HIV,DNA,DsDNA,RHEUMATOIDFACTOR,VDRL/TPHA

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 9

Page 10: pengendalian_spesimen.pdf

EDTAMENGANDUNGI ANTIBEKUAN

PLASMA HAEMATOLOGY : FBC

: FBP, DNAANALYSIS, Hb ANALYSIS (IPOH)BIOCHEMISTRY : HbA1C (IPOH)

MENGANDUNGI ANTIBEKUANPLASMA

HAEMATOLOGY : FBC: FBP, DNA

ANALYSIS, Hb ANALYSIS (IPOH)BIOCHEMISTRY : HbA1C (IPOH)

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 10

Page 11: pengendalian_spesimen.pdf

POTASSIUM OXALATE /FLOURIDEMENGANDUNGI BAHAN PENGAWIT YANG

BERFUNGSI UNTUK MENGEKALKANKANDUGAN GULA ,DADAH DAN ALKOHOLDIDALAM DARAH GLUCOSE – RBS, FBS, 2HPP, BLOOD

SUGAR PROFILE DRUG/ALCOHOL TOXICITY (KIMIA,IPOH)

MENGANDUNGI BAHAN PENGAWIT YANGBERFUNGSI UNTUK MENGEKALKANKANDUGAN GULA ,DADAH DAN ALKOHOLDIDALAM DARAH GLUCOSE – RBS, FBS, 2HPP, BLOOD

SUGAR PROFILE DRUG/ALCOHOL TOXICITY (KIMIA,IPOH)

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 11

Page 12: pengendalian_spesimen.pdf

NATRIUM CITRATE MENGANDUNGI ANTIBEKUAN

PLASMA COAGULATION TEST (3,8%) PT/APTT/INR D-DIMER (IPOH) TROMBOPHILIA SCREENING (3,8%) PROTEIN C ,PROTEIN S (PDN) ESR (1,28%)

MENGANDUNGI ANTIBEKUANPLASMA

COAGULATION TEST (3,8%) PT/APTT/INR D-DIMER (IPOH) TROMBOPHILIA SCREENING (3,8%) PROTEIN C ,PROTEIN S (PDN) ESR (1,28%)

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 12

Page 13: pengendalian_spesimen.pdf

URINTERDAPAT 2 CARA URIN DIPUNGUT IAITU:RANDOM : UFEME,UPT,URINE KETONE,

URINE DRUGS: OSMOLARITY,PARAQUAT (IPOH)

24HOURS URINE (IPOH ) PROTEIN,CREATININE,CATHECOLAMINE,CORTISOL

UNTUK CRT/UREA CLEARANCE - DARAHUNTUK PENGIRAAN ‘CLEARANCE’PERLUDIAMBIL DALAM TEMPOH 24 JAM URINDIPUNGUT

TERDAPAT 2 CARA URIN DIPUNGUT IAITU:RANDOM : UFEME,UPT,URINE KETONE,

URINE DRUGS: OSMOLARITY,PARAQUAT (IPOH)

24HOURS URINE (IPOH ) PROTEIN,CREATININE,CATHECOLAMINE,CORTISOL

UNTUK CRT/UREA CLEARANCE - DARAHUNTUK PENGIRAAN ‘CLEARANCE’PERLUDIAMBIL DALAM TEMPOH 24 JAM URINDIPUNGUT

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 13

Page 14: pengendalian_spesimen.pdf

KAHAKSPUTUM AFBSPUTUM AFB C&S (MKA),SPUTUM C&S

,SPUTUM FOR CYTOLOGY (HOSP.IPOH)

SPUTUM AFBSPUTUM AFB C&S (MKA),SPUTUM C&S

,SPUTUM FOR CYTOLOGY (HOSP.IPOH)

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 14

Page 15: pengendalian_spesimen.pdf

TINJA(STOOL)

STOOL FOR OVA &CYST,STOOL FOROCCULT BLOODSTOOL C&S – CARRY BLAIR VIBRIO CHOLERA – ALKALINE

PEPTONE WATER (APW) SALMONELLA TYPHI -

STOOL FOR OVA &CYST,STOOL FOROCCULT BLOODSTOOL C&S – CARRY BLAIR VIBRIO CHOLERA – ALKALINE

PEPTONE WATER (APW) SALMONELLA TYPHI -

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 15

Page 16: pengendalian_spesimen.pdf

PERITONEAL,CSF, PERICARDIAL,SYNOVIAL,PLEURALBIOCHEMISTRY /FEME : TP,GLU,SG,pHC&SCYTOLOGYAFB C&S (MKA)

BIOCHEMISTRY /FEME : TP,GLU,SG,pHC&SCYTOLOGYAFB C&S (MKA)

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 16

Page 17: pengendalian_spesimen.pdf

MISCELLENOUSPAP SMEARPUS C&S – CARY BLAIRHVS C&S – AMIES WITH CHARCOALBLOOD C&S : ADULT (10 Ml)

: PAEDS (5 Ml)G6PDBFMP/FILARIASIS

PAP SMEARPUS C&S – CARY BLAIRHVS C&S – AMIES WITH CHARCOALBLOOD C&S : ADULT (10 Ml)

: PAEDS (5 Ml)G6PDBFMP/FILARIASIS

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 17

Page 18: pengendalian_spesimen.pdf

MISCELLENOUSTHERAPEUTIC DRUG MONITORING

(TDM) PLAIN TUBE/CLOTACTIVATOR

THERAPEUTIC DRUG MONITORING(TDM) PLAIN TUBE/CLOT

ACTIVATOR

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 18

Page 19: pengendalian_spesimen.pdf

PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMENBORANG PERMINTAAN UJIAN

HENDAKLAH DI ISI DENGAN LENGKAP(BUTIRAN PESAKIT,RINGKASANKLINIKAL,T/TANGAN DR.,MASA DANTARIKH,JENIS UJIAN YANG DIMINTA)

BORANG GXM HENDAKLAH DI ISIOLEH DR. YANG MEMINTA UJIANTERSEBUT

BORANG PERMINTAAN UJIANHENDAKLAH DI ISI DENGAN LENGKAP(BUTIRAN PESAKIT,RINGKASANKLINIKAL,T/TANGAN DR.,MASA DANTARIKH,JENIS UJIAN YANG DIMINTA)

BORANG GXM HENDAKLAH DI ISIOLEH DR. YANG MEMINTA UJIANTERSEBUT

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 19

Page 20: pengendalian_spesimen.pdf

PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMENSEMASA PENGAMBILAN SAMPEL,SILA

PASTIKAN :1) TIADA GELEMBUNG UDARA DALAM

PICAGARI2) DARAH YANG DIAMBIL MENCUKUPI

UNTUK SEMUA UJIAN YANG DIMINTA3) DARAH TIDAK DIAMBIL DARI LENGAN

YANG ADA “DRIPS”

SEMASA PENGAMBILAN SAMPEL,SILAPASTIKAN :

1) TIADA GELEMBUNG UDARA DALAMPICAGARI

2) DARAH YANG DIAMBIL MENCUKUPIUNTUK SEMUA UJIAN YANG DIMINTA

3) DARAH TIDAK DIAMBIL DARI LENGANYANG ADA “DRIPS”

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 20

Page 21: pengendalian_spesimen.pdf

PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMENSEMASA MEMASUKKAN SAMPEL KE

DALAM TABUNG UJI,SILA PASTIKAN1) TIADA GELEMBUNG UDARA DALAM

PICAGARI2) BEKAS YANG BETUL3) DARAH DIDALAM PICAGARI TIDAK

DIPAKSA/DITEKAN KE DLM TABUNGUJI

SEMASA MEMASUKKAN SAMPEL KEDALAM TABUNG UJI,SILA PASTIKAN

1) TIADA GELEMBUNG UDARA DALAMPICAGARI

2) BEKAS YANG BETUL3) DARAH DIDALAM PICAGARI TIDAK

DIPAKSA/DITEKAN KE DLM TABUNGUJI

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 21

Page 22: pengendalian_spesimen.pdf

PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMENSAMPEL DAN BORANG YANG SUDAH

DIPASTIKAN LENGKAP HENDAKLAHDIHANTAR SEGERA KE MAKMAL KERANA :

1) SESETENGAH UJIAN (EX:GLUCOSE,DRUGS ) AKAN MENURUNPARASNYA DIDALAM DARAH JIKADISIMPAN LAMA

2) MORFOLOGI SEL-SEL DARAH AKANBERUBAH (FBC,FBP)

SAMPEL DAN BORANG YANG SUDAHDIPASTIKAN LENGKAP HENDAKLAHDIHANTAR SEGERA KE MAKMAL KERANA :

1) SESETENGAH UJIAN (EX:GLUCOSE,DRUGS ) AKAN MENURUNPARASNYA DIDALAM DARAH JIKADISIMPAN LAMA

2) MORFOLOGI SEL-SEL DARAH AKANBERUBAH (FBC,FBP)

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 22

Page 23: pengendalian_spesimen.pdf

PENGAMBILAN DANPENGHANTARAN SPESIMEN3)

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 23

Page 24: pengendalian_spesimen.pdf

PENOLAKAN SPESIMENPENOLAKAN SAMPEL BERLAKU

DISEBABKAN OLEH BEBERAPAPERKARA ANTARANYA :

1) TIADA /KEKURANGAN BUTIRANPESAKIT PADA BORANG PERMINTAANDAN LABEL

2) BUTIRAN PESAKIT PADA BORANGDAN LABEL BERBEZA

PENOLAKAN SAMPEL BERLAKUDISEBABKAN OLEH BEBERAPAPERKARA ANTARANYA :

1) TIADA /KEKURANGAN BUTIRANPESAKIT PADA BORANG PERMINTAANDAN LABEL

2) BUTIRAN PESAKIT PADA BORANGDAN LABEL BERBEZA

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 24

Page 25: pengendalian_spesimen.pdf

PENOLAKAN SPESIMEN3) BEKAS SAMPEL YANG SALAH4) SAMPEL TUMPAH (LEAKING)5) SAMPEL TIDAK MENCUKUPI6) BEKU (CLOTTED) FBC,FBP,

COAGULATION PROFILE,ESR7) HAEMOLYSED8)SAMPEL BERCAMPUR DALAM SATU

PLASTIK/TIADA PLASTIK

3) BEKAS SAMPEL YANG SALAH4) SAMPEL TUMPAH (LEAKING)5) SAMPEL TIDAK MENCUKUPI6) BEKU (CLOTTED) FBC,FBP,

COAGULATION PROFILE,ESR7) HAEMOLYSED8)SAMPEL BERCAMPUR DALAM SATU

PLASTIK/TIADA PLASTIK

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 25

Page 26: pengendalian_spesimen.pdf

LAIN-LAINKEPUTUSAN UJIAN (TAT)“TURN AROUND TIME” UNTUK

SESUATU JENIS UJIAN BERGANTUNGKEPADA :

1) JENIS UJIAN YANG DIMINTA2) “TECHNICAL ERROR”- EX : MACHINE

BRAKEDOWN,QC OUT

KEPUTUSAN UJIAN (TAT)“TURN AROUND TIME” UNTUK

SESUATU JENIS UJIAN BERGANTUNGKEPADA :

1) JENIS UJIAN YANG DIMINTA2) “TECHNICAL ERROR”- EX : MACHINE

BRAKEDOWN,QC OUT

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 26

Page 27: pengendalian_spesimen.pdf

LAIN-LAIN3) “HUMAN ERROR” – EX : “REJECTED

SAMPLE” KEPUTUSAN UJIAN YANG DIHANTAR

KE HOSP. IPOH TAT > 2 MINGGU FBP 1 BULAN KEPUTUSAN DIREKOD DAN

DESPATCH KE OPD

3) “HUMAN ERROR” – EX : “REJECTEDSAMPLE”

KEPUTUSAN UJIAN YANG DIHANTARKE HOSP. IPOH

TAT > 2 MINGGU FBP 1 BULAN KEPUTUSAN DIREKOD DAN

DESPATCH KE OPDPENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 27

Page 28: pengendalian_spesimen.pdf

LAIN-LAIN

BEG DARAH YANG KOSONGHENDAKLAH DIPULANGKAN KEMAKMAL DALAM TEMPOH 12-24 JAMSELEPAS DARAH SELESAIDITRANFUS

BEG DARAH YANG KOSONGHENDAKLAH DIPULANGKAN KEMAKMAL DALAM TEMPOH 12-24 JAMSELEPAS DARAH SELESAIDITRANFUS

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 28

Page 29: pengendalian_spesimen.pdf

PENGENDALIAN SPESIMEN MAKMAL 29