PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA SELATAN JALAN KUALA DIPANG,

31900 KAMPAR,

PERAK DARUL RIDZUAN Telefon : 05-4650521

Faks : 05-4650519

http://www.ppdks.gov.my

”1 MALAYSIA, RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN”

Ruj. Kami : KPM.PPDKSPk.630-1/2/39 ( 3 ) Tarikh : 01 MAC 2017

Guru Besar Daerah Kinta Selatan. Tuan, JEMPUTAN PERTANDINGAN BAHASA MELAYU KOKURIKULUM AKADEMIK SEKOLAH RENDAH DAERAH KINTA SELATAN 2017. Dengan segala hormatnya perkara di atas adalah dirujuk. 2. Sukacita dimaklumkan bahawa Pejabat Pendidikan Daerah Kinta Selatan akan mengadakan pertandingan di atas seperti ketentuan berikut:

BIL PERTANDINGAN BAHASA

MELAYU SR RM DAERAH NEGERI TINDAKAN

1 Pantun 30 / / 2017

SK Gopeng TGB 8/4/2017 Hilir Perak

SK Gopeng TGB

2 Bahas 30 SK Bukit Pekan 13/5/2017

Kuala Kangsar SK Bukit Pekan

3 Bicara Berirama 50 SK St Bernadette’s

Convent 22/7/2017

Kerian SK St Bernadette’s

Convent

2 Pidato 20 4/4/2017

SK Kg Seri Rahmat

8/4/2017 Hulu Perak

SK Kg Seri Rahmat

3 Bercerita Tahap 1

1.SK Kuala Dipang (29/3/2017) 2.SK Changkat Tualang (30/3) 3.SJKC Siputeh (30/3/2017) 4.SJKT Ladang Kampar(29/3)

(5/4/2017) SJKC Yuk Kwan

(PULARES) SJKC Yuk Kwan

4 Bercerita Tahap 2

1.SK Kuala Dipang (29/3/2017) 2.SK Changkat Tualang (30/3) 3.SJKC Siputeh (30/3/2017) 4.SJKT Ladang Kampar (29/3)

6 Syarahan SJK

SJKC Thung Hon, Tg Tualang

7 SAHIBBA SK Ayer Papan

3. Sehubungan itu, Sekolah tuan yang mendaftar untuk menyertai Pertandingan tersebut diminta mengesahkan penyertaan kepada Penolong/Guru Kanan Kokurikulum sekolah berkaitan. Tuan diminta menghantar murid diiringi Guru ke Pertandingan tersebut. Borang kebenaran Ibubapa hendaklah diisi dan diserahkan kepada penganjur. Yuran Penyertaan dibayar secara Tunai atau cek atas nama ”PUSAT KOKURIKULUM PPD KINTA SELATAN” menggunakan peruntukan Kokurikulum.

4. Kerjasama dan sokongan tuan didahului dengan ucapan terima kasih. Sila hubungi Tn Hj Shahori Bin Mohamad Esa, Penolong PPD Kokurikulum Akademik, PPD Kinta Selatan di talian 05-4650531/019-5551544jika ada sebarang kemusykilan. Sekian, TerimaKasih. ‘BERKHIDMAT UNTUK NEGARA’ Saya yang menurut perintah,

sk: Fail

BORANG MAKLUMAT PASUKAN PANTUN PERINGKAT NEGERI PERAK 2017 DAERAH : KINTA SELATAN KATEGORI : SR NAMA SEKOLAH : .......................................................................................................... ALAMAT : ........................................................................................................ NO. FAKS : ....................................................................................................... NAMA GURU PENGIRING BIL. NAMA NO. HP JANTINA

1

2

NAMA PESERTA BIL. NAMA NO. SIJIL LAHIR / KP JANTINA

1

2

3

4

5

Disahkan oleh:

……………………………………………. Tarikh:……………………………

( )

BORANG PENDAFTARAN PERBAHASAN BAHASA MELAYU

SEKOLAH-SEKOLAH RENDAH NEGERI PERAK TAHUN 2017

Daerah

KINTA SELATAN

Nama Sekolah

Alamat

No. Telefon Sekolah

No Telefon Guru

Nama Ahli Kontinjen No. Kad Pengenalan

Nama Guru 1

Nama Guru 2

Peserta 1

Peserta 2

Peserta 3

Peserta 4

Peserta 5

Disahkan oleh: Cop Sekolah ………………………………………………….. Tarikh : …………………………… ( )

BERCERITA TAHAP 1 DAN 2 BAHASA MELAYU PERINGKAT ZON

AGIHAN SEKOLAH MENGIKUT ZON DAERAH KINTA SELATAN

ZON KAMPAR (29/3/2017) ZON MALIM NAWAR / GOPENG (30/3/2017)

BIL NAMA 8EKOLAH BIL NAMA SEKOLAH

1. SK KAMPAR 1. SK GOPENG TAMAN GOPENG BARU

2. SK METHODIST ( ACS ) KAMPAR 2. SK GUNUNG PANJANG

3. SK BUKIT PEKAN 3. SK CHANGKAT TUALANG (ZON)

4. SK AYER HITAM LABU 4. SK SUNGAI ITEK

5 SK SENTOSA 5 SK ULU GERUNTUM

6. SK DE LA SALLE. KAMPAR 6. SK GOPENG, JALAN ILMU

7. SJKC PEI YUAN 7. SK KOTA BAHARU

8. SJKC KAMPAR GIRLS 8. SK METHODIST MALIM NAWAR

9. SJKC CHUNG HUAH 9. SK TUALANG SEKAH

10. SJKC MAMBANG Dl AWAN 10. SJKC NEW KOPISAN

11. SJKC YU YING 11. SJKC MAN MING

12. SJKT MAMBANG Dl AWAN 12. SJKC LAWAN KUDA BARU

13. SJKT KAMPAR 13. SJKC JERAM

14. SK KUALA DIPANG (ZON) 14. SJKC YING SING, MALIM NAWAR

15. SK SAHOM 15. SJKC SIN MIN, SG SIPUT ( S )

16. SK POS DIPANG 16. SJKT GOPENG

17 SJKT LADANG KOTA BAHROE

ZON BATU GAJAH (30/3/2017) ZON TANJONG TUALANG ( 29/3/2017)

BIL NAMA SEKOLAH BIL NAMA SEKOLAH

1. SK TOH INDERA WANGSA AHMAD 1. SK TANJONG TUALANG

2. SK SIPUTEH 2. SK CHANGKAT TIN

3. SK TRONOH 3. SK ST. PAUL

4. SK KAMPUNG SERI RAHMAT 4. SJKC KAMPUNG BALI

5 SK SERI JAYA 5 SJKT LADANG KAMPAR (Zon)

6. SK SULTAN YUSSUF 6. SJKC THUNG HON, CHENDERONG

7. SK ST. BERNADETTE'S CONVENT 7. SJKC THUNG HON, TG. TUALANG

8. SK SERI TRONOH 8. SJKC SUNGAI DURIAN

9. SJKC CHUNG SUN 9. SJKC KAMPUNG TIMAH

10. SJKC YUK KWAN (Daerah) – (5/4/2017) 10. SJKT KINTA VALLEY

11. SJKC BEMBAN - 11. SK MALIM NAWAR

12. SJKT TRONOH 12. SJKT CHANGKAT

13 SJKC SIPUTEH (Zon) 13 SK AYER DENAK

14 SK PENGKALAN BARU 14 SK AYER PAPAN

15 SJKC KAMPUNG NALLA 15 SJKC SIN MIN TRONOH MINES

16 SK BAKAP 16 SJKT METHODIST MALIM NAWAR

01.BORANG PENDAFTARAN BERCERITA TAHAP 1 SEKOLAH-SEKOLAH RENDAH NEGERI PERAK TAHUN 2017

Daerah

KINTA SELATAN

Nama Sekolah

Alamat

No. Telefon Sekolah

No Telefon Guru

Nama Ahli Kontinjen No. Kad Pengenalan

Nama Guru 1

Peserta 1

Disahkan oleh: Cop Sekolah ………………………………………………….. Tarikh : …………………………… ( )

02. BORANG PENDAFTARAN BERCERITA TAHAP 2

SEKOLAH-SEKOLAH MENENGAH NEGERI PERAK TAHUN 2017

Daerah

Nama Sekolah

Alamat

No. Telefon Sekolah

No Telefon Guru

Nama Ahli Kontinjen No. Kad Pengenalan

Nama Guru 1

Peserta 1

Disahkan oleh: Cop Sekolah ………………………………………………….. Tarikh : …………………………… ( )

03. BORANG PENDAFTARAN PIDATO

SEKOLAH-SEKOLAH RENDAH NEGERI PERAK TAHUN 2017

Daerah

Nama Sekolah

Alamat

No. Telefon Sekolah

No Telefon Guru

Nama Ahli Kontinjen No. Kad Pengenalan

Nama Guru 1

Peserta 1

Disahkan oleh: ………………………………………………….. Tarikh : …………………………… ( )

Cop Sekolah

05. BORANG PENDAFTARAN SAHIBBA

SEKOLAH-SEKOLAH RENDAH NEGERI PERAK TAHUN 2017

Daerah

KINTA SELATAN

Nama Sekolah

Alamat

No. Telefon Sekolah

No Telefon Guru

Nama Ahli Kontinjen No. Kad Pengenalan

Nama Guru 1

Peserta 1

Peserta 2

Disahkan oleh: Cop Sekolah ………………………………………………….. Tarikh : …………………………… ( )

JABATAN PENDIDIKAN PERAK

BORANG PELEPASAN TANGGUNGAN

PERTANDINGAN PERINGKAT DAERAH/NEGERI PERAK

(Serahkan kepada Urusetia Pendaftaran di tempat melapor) Saya / kami (nama ibu bapa atau penjaga) ....................................................................................... bin/binti ............................................................................................................................................. Dengan ini kebenaran kepada (nama anak) ................................................................................. ................................................................No. Kad Pengenalan ...................................................... dari Sekolah .................................................................................Negeri ..................... untuk menyertai aktiviti ...................................................................................................................... pada .................................................................... di .............................................................. dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya / kami dan pihak anak saya /kami mengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran Malaysia KP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3(C). Sesungguhnya saya /kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlakunya perkara yang tidak diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu bapa / penjaga di atas apa-apa juga insiden dalam tempoh tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas. Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insurans Takaful yang sah yang diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah. Nombor telefon saya untuk dihubungi ialah (HP) : .............................................. (R) : ................................................ (P): .............................................. Sekian, terima kasih. Adalah saya yang benar; .................................................................. (Nama : ) Tarikh: .................... (No. KP : ..................................................) Diakuikan bahawa No. Pendaftaran Insurans Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut : ............................................................ Disahkan oleh Pengetua Sekolah: ................................................................. (Nama: ) Tarikh: ................... (No. KP:...................................................) Cop :

JABATAN PENDIDIKAN PERAK

BORANG PERAKUAN KESIHATAN MURID SEBELUM MENYERTAI AKTIVITI

KOKURIKULUM/KURIKULUM KELOLAAN JPN/PPD/SEK. ( Borang ini akan digunakan semasa membawa pelajar mendapat rawatan di klinik atau hospital, sila isikan maklumat

yang tepat mengenai kesihatan pelajar.)

NAMA AKTIVITI

TEMPAT AKTIVITI

PERINGKAT AKTIVITI

TARIKH MULA

TARIKH AKHIR

NAMA PENUH MURID

JANTINA

KETURUNAN

AGAMA

NO. K.P/S.L NO. INSURANS TAKAFUL

(Dapatkan dari pihak sekolah)

NO. TELEFON RUMAH NO. TELEFON BIMBIT

PENJAGA

REKOD PERUBATAN:

Pernahkah anda menerima imunisasi terhadap Tetanus (Tandakan) Ya Tidak

Jika pernah, sila nyatakan tarikh terakhir anda menerima imunisasi.

SILA TANDAKAN JIKA ”YA” DAN JIKA ”TIDAK” DI PETAK YANG BERKENAAN:

Pernah Pening atau sakit kepala yang teruk Pernah dilakukan pembedahan pada tubuh

Pernah bermasalah pernafasan atau asma Pernah mempunyai sakit sawan (epilepsy)

Alahan pada bisa, ubatan atau air laut Pernah alami Diabetes atau tekanan darah tinggi

Pernah alami kecederaan pada tulang Pernah mabuk laut atau pergerakan

Pernah alami sakit jantung Pernah alami masalah buah pinggang

Pernahkah anda dalam tempoh satu bulan yang lalu mengalami sebarang penyakit berjangkit atau cirit-birit?

SILA BERIKAN MAKLUMAT TERPERINCI JIKA MASALAH KESIHATAN DI ATAS BERKAITAN DENGAN ANDA.

Sila maklumkan masalah kesihatan anda kepada jurulatih mana-mana aktiviti yang anda sertai. Tanda Tangan Peserta & Nama: Disahkan oleh Pengetua / G. Besar; ......................................................... ...............................................................

Tarikh Tandatangan

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA SELATAN JALAN KUALA DIPANG, 31900 KAMPAR, PERAK DARUL RIDZUAN. TEL: 05-465 0521 FAX: 05-465 0519 ”PERAK SENTIASA DIPUNCAK KECEMERLANGAN”

BORANG PERAKUAN KESIHATAN Nama Aktiviti

Tempat Aktiviti

Peringkat Aktiviti

Tarikh hingga

Nama Penuh

Jantina (L/P) Keturunan Agama

No. K.P / S.L No. Insurans Takaful (Dapatkan dari Sekolah)

No. Telefon Rumah H/P

REKOD PERUBATAN :

Pernahkan anda menerima imunisasi terhadap Tetanus (Tandakan) Ya Tidak

Jika pernah, sila nyatakan tarikh terakhir anda menerima imunisasi.

Sila tandakan √ jika ”YA” dan X jika ”TIDAK” di petak yang berkenaan :

Pernah Pening atau sakit kepala yang teruk Pernah dilakukan pembedahan pada tubuh

Pernah bermasalah pernafasan atau asma Pernah mempunyai sakit sawan

Alahan pada bisa, ubatan atau air laut Pernah alami Diabetes atau tekanan darah tinggi

Pernah alami kecederaan pada tulang Pernah mabuk laut pergerakan

Pernah alami sakit jantung Pernah alami masalah buah pinggang

Pernahkah anda dalam tempoh satu bulan yang lalu mengalami sebarang penyakit berjangkit atau cirit-birit?

Sila berikan maklumat terperinci jika masalah kesihatan di atas berkaitan dengan anda.

Sila maklumkan masalah kesihatan anda kepada jurulatih.

Tandatangan Peserta & Nama Disahkan oleh Pengetua /Guru Besar

Tarikh :