Patient safety goal no 10: to reduce the incidence of healthcare associated pressure ulcer

Patient safety goal no 10: to reduce the incidence of healthcare associated pressure ulcerKJ NOR HALIZA BINTI RAZALI

PENGENALANMalaysian Patient Safety Goals telah dilacarkan pada Jun 2013 oleh Ketua Pengarah Perkhidmatan Kesihatan Malaysia.

Terdapat 13 sasaran(Goal) yang digunapakai sebagai rujukan di hospital. Bagi melicinkan urusan pentadbiran hospital, satu jawatankuasa telah dilantik bagi setiap sasaran.Objektif malaysian patient safety goalMempertingkatkan keselamatan rawatan pesakit di MalaysiaMenggariskan aspek keselamatan rawatan pesakit yang perlu diberi keutamaanMemantau dan menilai status keselamatan rawatan pesakit seara lebih sistematikMerancang tindakan khusus sama ada diperingkat fasiliti kesihatan tersebut,negeri dan kebangsaanGoal no 10: to reduce the incident of healthcare associated pressure ulcer Pengerusi: KJ Nor Haliza Binti RazaliAhli : KJ(KUP) Siti Juraina Binti Buyamin : JT Munira Binti Abd RahmanpengenalanKejadian pressure ulcer kerap berlaku dikalangan pesakit non ambulatory,akibat dari Pressure Ulcer ini pesakit merasa tidak selesa dan boleh mengakibatkan kesakitan. Ini juga boleh menyebabkan pesakit terpaksa tinggal lama di hospital untuk proses penyembuhan. Selain dari itu pesakit boleh mendapat sepsis dan boleh mengakibatkan kematian.Penilaian dan tindakan pencegahan awal boleh dapat mengelakkan kejadian pressure ulcer. Pengurangan kejadian pressure ulcer adalah tanggungjawab anggota perubatan dengan mengikut garis panduan yang ditetapkan dan dengan ini dapat meningkatkan kualiti perkhidmatanDefinisi:Presssure Ulcer: Keadaan kulit yang tercedera disebabkan kurang pengaliran darah akibat tekanan terlalu lama dikawasan terlibat. Tanda-tanda & gejala yang menunjukkan seperti terdapat tanda-tanda kemerahan, rasa panas, kulit melecur/pecah dan pesakit rasa sakit. Kesan dari kudis tekanan menyebabkan pesakit tidak selesa dan boleh menambah morbidity jika tiada pengawalan.Objektif

Menentukan pesakit bebas dari pressure ulcer semasa mendapat rawatan di dalam wad.Menyediakan langkah-langkah bagi mengelakkan berlakunya kejadian pressure ulcer.Merawat dan mengurangkan keadaan pressure ulcer sekiranya pesakit telah mendapatnya semasa berada di wad.Meningkatkan kesedaran anggota kesihatan tentang kepentingan positioning kepada pesakit-pesakit yang immobilized.Menjalankan analisa bagi mengawal kejadian pressure ulcer dari berlaku dan mencari langkah pembaikan jika kejadian meningkat dari masa ke semasa.Skop perlaksanaanPerlaksanaan adalah seperti berikut:Penubuhan Jawatankuasa Pressure UlcerTerms of referencesAudit LatihanKejadian pressure ulcer akan diambil kira jika berlaku ditempat-tempat seperti berikut:Disemua wadUnit rawatan rapi danHigh Depency WadKriteria untuk pengauditan adalah seperti berikut:Non ambulating patientPesakit mendapat pressure ulcer selepas 48jam kemasukan ke wad.Tiada tanda-tanda pressure ulcer semasa kemasukan ke wad

Langkah-langkah perlaksanaanPerlaksanaan adalah seperti berikut:Langkah-langkah pencegahan mengikut Guidlinie/Protokol untuk mengatasi kejadian pressure ulcer.Penilaian risiko kejadian pressure ulcer boleh dilakukan mengikut RAMTADIUS PRESSURE INJURY RISK SCREENING/BRADEN RISK ASSESSTMENT CHART.Perlaksanaan perawatan kejururawatn bagi pressure ulcer adalah seperti berikut:Pre-pressure ulcerPesakit yang mendapat pressure ulcer semasa berada di wad atau dari rumah.Proses penyembuhan pressure ulcerProses kerja

Proses kerja mengikut garis panduan yang ditentukan iaitu:Lakukan penilaian kepada pesakit dalam masa 6 jam selepas kemasukan ke wad.Skin assessment: skin integriti samada skin intact,redness,rashes & pressure sore.Lakukan skin assessment pada setiap shift.Lakukan positioning 2jam sekali berpandukan patient turning clock schedule.Dokumentasi dalam borang yang digunakan dan masukan kedalam Rekod pesakitRujuk kepada dietitian

e. Melaporkan kepada doktor/pakar jika terdapat tanda-tanda awal pressure ulcer.f. Menggunakan ripple mattress jika ada.g. Penggunaan Heel protectors seperti gel/cushioned/silicon jika ada.

Data Collection : 3 bulan sekali

Cara pelaksanaan analisaFormula adalah seperti berikut:

Numerator : Number of healthcare associated pressure ulcer

Denominator : Total number of immobilized patients

Formula : Numerator X 100 Denominator

Target : 3%Aktiviti yang telah dijalankanData collection akan diambil setiap awal bulan dari setiap wad/unitMenyediakan laporan bulanan.

RUMUSANSepanjang Jan-Disember 2014 tiada kes pressure ulcer telah dilaporkan.