panduan tranfusi darah

8/19/2019 Panduan Tranfusi Darah

1/8

BAB I

DEFENISI

A. Transfusi darah adalah proses menyalurkan darah atau produk berbasis

darah dari satu orang ke sistem peredaran orang lainnya. Transfusi darah

berhubungan dengan kondisi medis seperti kehilangan darah dalam jumlah

besar disebabkan trauma, operasi, syok dan tidak berfungsinya organ

pembentuk sel darah merah.( A. Harryanto Reksodiputro,1994. Transfusi

!arah adalah proses pemindahan darah dari seseorang yang sehat (donor ke

orang sakit (respien.

". #a$am% &omponen !arah Transfusi adalah sebagai berikut

'o enis &andungan )ndikasi !osis &eterangan

1 *hole

"lood

(!arah

lengkap

+lasma,

komponen%

(eritrosit,

trombosit,

leukosit,

faktor

pembekuan

darah

+erdarahan (-yok

hipoolemik

kehilangan $airan

tubuh/02,

Anemia, 3perasi

"edah mayor dgn

perdarahan / 1

ml

+ada orang

de5asa

transfusi 1

unit ( ml

naikkan Hb

kirakira 1 gr

2 atau

hematokrit 0

42

#engandung

hematokrit 0

2

6olume 4

ml7unit

+emberian %4

jam

!ihangatkan

% +R8

(+a$ked

-el darah

merah

)ndikasi klien dengan

kadar Hb : gr7dl

;ntuk naikkan

Hb 1 gr7dl

6olume %%

ml7unit

1

http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_peredaranhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Trauma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Operasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Syok&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Trauma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Operasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Syok&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_peredaran


2/8

Red

8ell

-el

darahmerah

(sedikit

plasma

dapat

ditunda jika

asimptomatik

&adar Hb :1 gr7dl bila

disertaihipoksemia

berat

"ila Hb / 1 gr7dl

tidak diberikan

tranfusi,

ke$uali bila ada

indikasi tertentu +ada neonatus

kadar Hb 11 gr7dl

Anemia

perlu +R8 4

ml7kg""

1 unit naikkan

hematokrit 02

#engandung

hematokrit :

"" > 0

+emberian %4

jam

!ihangatkan

0 T8

(Tromb

osit7kepi

ng

%darah

Trombosit Trombositopenia

. u?. "ila

ada

perdarahan

mikroaskular

difus 1.

u?

+rofilaksis pre

operasi bila

. u?

+TT7A+TT

memanjang

!emam "erdarah

!engue (!"!,

)T+,

1 unit

menaikkan

jumlah

platelet 9

11.7mm0

!osis umumnya

@ 1 unit per 1

kg "" (:

unit

untuk orang

de5asa

Trombositopeni

a berat butuh


3/8

dlm 5aktu %

jam

!iberikan

sampai perdarahan

berhenti atau

"leeding Time

normal

(+TT7A+TT

4 +

(resh

roBen

+lasma

+lasma

beku

segar

+lasma,

faktor

koagulasi

(pembekua

n darah,

komplemen

+erdarahan yg tidak

dpt dihentikan dgn

bedah

+eningkatan +TT

atau A+TT

minimal 1, kali dr

nilai normal

"ukan krn

Trombositopeni @

Hitung trombosit

/:.7mm0

-irosis hepatis, terapi

5arfarin

;ntuk men$apai

konsentrasi

plasma 02

pemberian 1

1

ml7kg""7hari

-etelah

pemberian

5arfarin @

dosis <

ml7kg""

biasanya

$ukup.

6olume 1%

ml7unit

+emberian $epat

!ihangatkan

++

(+lasma

+rotein

ra$tio

raksi

protein

plasma

Albumin

(2(%2

;ntuk ekspander

darah dan

pengganti protein

Albumin 0g7dl

-irosis hepatis,

malnutrisi, luka

bakar, asites

(Albumin yg

diharapkan =

albumin klien

> "" C ,<

6olume

ml7unit dan

1ml7unit

ke$epatan

maksimal

adalah 1

ml7menit

%2

ke$epatan

3


4/8

maksimal

adalah

%4 ml7menit

2

BAB II

RUANG LINGKUP

+elaksanaan tranfusi darah dilakukan di ruang ra5at inap dan ruang 3&

BAB III

TATA LAKSANA

A. -ebelum pemberian transfusi, periksa hal sebagai berikut@

1. Dolongan darah donor sama dengan golongan darah resipien dan nama

anak serta nomornya ter$antum pada label dan formulir (pada kasus ga5at

darurat, kurangi risiko terjadinya ketidak$o$okan atau reaksi transfusi

dengan melakukan uji silang golongan darah spesifik atau beri darah

golongan 3 bila tersedia

%. &antung darah transfusi tidak bo$or

&antung darah tidak berada di luar lemari es lebih dari % jam, 5arna

plasma darah tidak merah jambu atau bergumpal dan sel darah merah

tidak terlihat keunguan atau hitam

0. Tanda gagal jantung. ika ada, beri furosemid 1mg7kg"" )6 saat a5al

transfusi darah pada anak yang sirkulasi darahnya normal. angan

menyuntik ke dalam kantung darah.

4


5/8

4. ?akukan pen$atatan a5al tentang suhu badan, frekuensi napas dan denyut

nadi anak.

. umlah a5al darah yang ditransfusikan harus sebanyak % ml7kg"" darah

utuh, yang diberikan selama 04 jam.

". -elama transfuse

1. ika tersedia, gunakan alat infus yang dapat mengatur laju transfusi (lihat

gambar

%. +eriksa apakah darah mengalir pada laju yang tepat0. ?ihat tanda reaksi transfusi (lihat di ba5ah, terutama pada 1 menit

pertama transfusi4. 8atat keadaan umum anak, suhu badan, denyut nadi dan frekuensi napas

setiap 0 menit. 8atat 5aktu permulaan dan akhir transfusi dan berbagai reaksi yang

timbul.

8. -etelah transfuse

1. 'ilai kembali anak. ika diperlukan tambahan darah, jumlah yang sama

harus ditransfusikan dan dosis furosemid (jika diberikan diulangi

kembali.D. Reaksi yang timbul setelah transfuse

1. ika timbul reaksi karena transfusi, pertama periksa label kemasan darah

dan identitas pasien. ika terdapat perbedaan, hentikan transfusi segera

dan hubungi bank darah.

a Reaksi ringan (karena hipersensitiitas ringan

Tanda dan gejala@

• Ruam kulit yang gatal

Tatalaksana:

5

http://www.edukia.org/web/wp-content/uploads/2013/10/TRANSFUSI-BURET-DAN-BIDAI.pnghttp://www.edukia.org/web/wp-content/uploads/2013/10/TRANSFUSI-BURET-DAN-BIDAI.png


6/8

• ?ambatkan transfusi

• "eri klorfenamin .1 mg7kg"" )#, jika tersedia

• Teruskan transfusi dengan ke$epatan normal jika tidak terjadi

perburukan gejala setelah 0 menit

• ika gejala menetap, tangani sebagai reaksi hipersensitiitas sedang

(lihat ba5ah.

b). Reaksi sedangberat (karena hipersensitiitas yang sedang, reaksi non

hemolitik, pirogen atau kontaminasi bakteri

Tanda dan gejala:

1. ;rtikaria berat

%. &ulit kemerahan (flushing0. !emam / 0


7/8

$. Reaksi yang mengan$am ji5a (karena hemolisis, kontaminasi bakteri

dan syok septik, kelebihan $airan atau anafilaksis

Tanda dan gejala:

1. !emam / 0< 8 (demam mungkin sudah timbul sebelum transfusi

diberikan

%. #enggigil

0. Delisah4. +eningkatan detak jantung

. 'apas $epat

F. ;rin yang ber5arna hitam7gelap (hemoglobinuria:. +erdarahan yang tidak jelas penyebabnya


8/8

BAB IV

DOKUMENTASI

1. ormulir monitoring tranfusi darah

%. ormulir permintaan darah

8

panduan tranfusi darah

Documents