sel darah dan golongan darah

49
1 Sel Darah dan Sel Darah dan Golongan Darah Golongan Darah By Dr. H. Huldani By Dr. H. Huldani

Upload: muhammadrizaln

Post on 27-Jan-2016

275 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

Sel Darah Dan Golongan Darah jhgkh kggigu

TRANSCRIPT

Page 1: Sel Darah Dan Golongan Darah

11

Sel Darah dan Sel Darah dan Golongan DarahGolongan Darah

By Dr. H. HuldaniBy Dr. H. Huldani

Page 2: Sel Darah Dan Golongan Darah

22

Sel Darah MerahSel Darah Merah

Fungsi utama : Mengangkut HbFungsi utama : Mengangkut Hb Mengandung banyak sekali Karbonik Mengandung banyak sekali Karbonik

anhidrase : anhidrase :

- mengkatalisis CO- mengkatalisis CO22 dan H dan H22O O →→ reaksi reaksi

bolak balik yang cepat bolak balik yang cepat

- mengangkut CO- mengangkut CO22 dalam bentuk HCO dalam bentuk HCO33--

Dapar asam basa (Hb)Dapar asam basa (Hb) Usia 120 hariUsia 120 hari

Page 3: Sel Darah Dan Golongan Darah

33

Bentuk, ukuran dan jumlahBentuk, ukuran dan jumlah

Lempeng bikonkaf, tidak ada inti, mitokondria, dan RESLempeng bikonkaf, tidak ada inti, mitokondria, dan RES Diameter 7,8 µm, tebal 2,5 µm (Paling tebal) dan 1 µm Diameter 7,8 µm, tebal 2,5 µm (Paling tebal) dan 1 µm

(Bag. Tengah)(Bag. Tengah) Volume rata-rata 90 – 95 µmVolume rata-rata 90 – 95 µm33

Bentuk “kantong” Bentuk “kantong” →→ berubah menjadi berbagai bentuk berubah menjadi berbagai bentuk Jumlah normal :Jumlah normal : - pria 5.200.000/mm- pria 5.200.000/mm33 ( (± 300.000)± 300.000) - Wanita 4.700.000/mm- Wanita 4.700.000/mm33 (± 300.00) (± 300.00) Jumlah Hb normal : Rata-rata Pria 16 gr/dl, wanita 14 Jumlah Hb normal : Rata-rata Pria 16 gr/dl, wanita 14

gr/dl. 1 gr Hb berikatan dengan 1,39 ml Ogr/dl. 1 gr Hb berikatan dengan 1,39 ml O22 murni murni

Page 4: Sel Darah Dan Golongan Darah

44

Produksi Sel Darah MerahProduksi Sel Darah Merah

Embrio Embrio →→ di yolk sac (Sel berinti) di yolk sac (Sel berinti) Pertengahan masa gestasi (trimester) paling Pertengahan masa gestasi (trimester) paling

banyak di hati. Juga diproduksi di limpa dan nodi banyak di hati. Juga diproduksi di limpa dan nodi limpaticilimpatici

Selama bulan terakhir kehamilan sampai Selama bulan terakhir kehamilan sampai sesudah lahir produksi di sumsum tulang.sesudah lahir produksi di sumsum tulang.

- Sampai usia 5 tahun di semua tulang- Sampai usia 5 tahun di semua tulang - 5 – 20 tahun di proksimal humerus dan tibia- 5 – 20 tahun di proksimal humerus dan tibia - Setelah 20 tahun di sumsum tulang - Setelah 20 tahun di sumsum tulang membranosa : Vertebra, sternum, iga dan membranosa : Vertebra, sternum, iga dan iliumilium

Page 5: Sel Darah Dan Golongan Darah

55

Pembentukan Sel Darah MerahPembentukan Sel Darah Merah

Page 6: Sel Darah Dan Golongan Darah

66

EritrositEritrosit

Coloni Forming Unit Eritrosit (CFU-E) Coloni Forming Unit Eritrosit (CFU-E) →→

Proeritroblas (membelah) Proeritroblas (membelah) → → Basofil Basofil eritroblas (matur, sedikit Hb) eritroblas (matur, sedikit Hb) → → Polikromatofil eritroblas Polikromatofil eritroblas → → Ortokromatik Ortokromatik eritroblas eritroblas → → Retikulosit (Hb 34 %, sedikit Retikulosit (Hb 34 %, sedikit basofil) basofil) → → EritrositEritrosit

Selama tahap retikulosit sel-sel berjalan dari sum-sum Selama tahap retikulosit sel-sel berjalan dari sum-sum tulang kedlm kapiler darah dg cara tulang kedlm kapiler darah dg cara diapedesisdiapedesis (terperas (terperas melalui pori-pori membran Kapiler)melalui pori-pori membran Kapiler)

Page 7: Sel Darah Dan Golongan Darah

77

Eritropoetin dan Oksigenasi Eritropoetin dan Oksigenasi JaringanJaringan

Peningkatan tranportasi jumlah OPeningkatan tranportasi jumlah O22 →→ meningkatkan meningkatkan produksi sel darah merah produksi sel darah merah

Anemik (perdrhn/lainnya) Anemik (perdrhn/lainnya) →→ Sum-sum tulang memproduksi Sum-sum tulang memproduksi sel darah merah lebih banyaksel darah merah lebih banyak

Kerusakan Sum-sum tulang (terutama krn Sinar X) Kerusakan Sum-sum tulang (terutama krn Sinar X) →→ hiperplasi, untuk penyediaan sel darah merah tubuhhiperplasi, untuk penyediaan sel darah merah tubuh

Tempat tinggi Tempat tinggi →→ jlh O jlh O22 rendah rendah →→ produksi sel darah produksi sel darah merah meningkatmerah meningkat

Hipoksia krn gagal jantung dan penyakit paru Hipoksia krn gagal jantung dan penyakit paru →→ meningkatkan produksi sel darah merah meningkatkan produksi sel darah merah →→ meningkatkan meningkatkan hematokrit hematokrit → → meningkatkan volume darah totalmeningkatkan volume darah total

Page 8: Sel Darah Dan Golongan Darah

88

Fungsi Mekanisme Fungsi Mekanisme EritropoetinEritropoetin

Page 9: Sel Darah Dan Golongan Darah

99

Pematangan Sel Darah MerahPematangan Sel Darah Merah Vit B12 (Sianokobalamin) dan Asam folat Vit B12 (Sianokobalamin) dan Asam folat →→ Sintesis Sintesis

DNA DNA → → pematangan dan pembelahan inti pematangan dan pembelahan inti Bila Vit B12 dan Asam folat menurun Bila Vit B12 dan Asam folat menurun →→ penurunan DNA penurunan DNA

→→ kegagalan pematangan dan pembelahan inti kegagalan pematangan dan pembelahan inti Sel-sel eritroblastik membentuk Sel-sel eritroblastik membentuk makrositmakrosit : :

# membran sangat tipis# membran sangat tipis# bentuk tidak teratur# bentuk tidak teratur# besar dan oval# besar dan oval

Makrosit masih bisa mengangkut OMakrosit masih bisa mengangkut O22 tetapi rapuh, tetapi rapuh, sehingga hidupnya setengah atau sepertiga sel drh sehingga hidupnya setengah atau sepertiga sel drh merah normalmerah normal

Page 10: Sel Darah Dan Golongan Darah

1010

Absorbsi B12 dan Anemia Absorbsi B12 dan Anemia PernisiosaPernisiosa

Anemia pernisiosa Anemia pernisiosa →→ Atropi mukosa lambung Atropi mukosa lambung Sel-sel parietal pd gld gaster Sel-sel parietal pd gld gaster →→ menyekresi glikoprotein menyekresi glikoprotein

(Faktor intrinsik) (Faktor intrinsik) 1. Bergabung dengan vit B12, shg vit B12 dpt diabsorbsi 1. Bergabung dengan vit B12, shg vit B12 dpt diabsorbsi usus (krn dilindungi oleh enzim glikoprotein)usus (krn dilindungi oleh enzim glikoprotein) 2. Setelah berikatan, faktor intrinsik akan berikatan 2. Setelah berikatan, faktor intrinsik akan berikatan dengan reseptor khusus yang terletak di bag. tepi dengan reseptor khusus yang terletak di bag. tepi membran sel mukosa pada ileummembran sel mukosa pada ileum

3. Vit. B12 diangkut ke darah selama beberapa jam 3. Vit. B12 diangkut ke darah selama beberapa jam dengan cara pinositosisdengan cara pinositosis

Page 11: Sel Darah Dan Golongan Darah

1111

Defisiensi Asam FolatDefisiensi Asam Folat

Sayuran hijau, buah-buahan, dan hati Sayuran hijau, buah-buahan, dan hati →→ mudah rusakmudah rusak

Pada sariawan usus/sprue Pada sariawan usus/sprue →→ absorbsi absorbsi asam folat menurunasam folat menurun

Page 12: Sel Darah Dan Golongan Darah

1212

Pembentukan HbPembentukan Hb

Page 13: Sel Darah Dan Golongan Darah

1313

Kombinasi Hb dengan OKombinasi Hb dengan O22

Hb berikatan secara longgar dan Hb berikatan secara longgar dan reversibel dengan oksigenreversibel dengan oksigen

OO22 tidak bergabung dengan Fe tidak bergabung dengan Fe2+2+ dlm Hb dlm Hb

tetapi berikatan secara longgar dengan tetapi berikatan secara longgar dengan ikatan koordinasi atom besi, ikatan ini ikatan koordinasi atom besi, ikatan ini begitu longgar dan mudah lepasbegitu longgar dan mudah lepas

OO22 diangkut kejaringan sebagai O diangkut kejaringan sebagai O2 2

molekulermolekuler

Page 14: Sel Darah Dan Golongan Darah

1414

Pengangkutan dan Metabolisme Pengangkutan dan Metabolisme BesiBesi

Page 15: Sel Darah Dan Golongan Darah

1515

Penguraian Sel Darah MerahPenguraian Sel Darah Merah Secara normal sel darah merah rata-rata bersirkulasi selama 120 Secara normal sel darah merah rata-rata bersirkulasi selama 120

harihari Sel darah merah mempunyai enzim sitoplasmik Sel darah merah mempunyai enzim sitoplasmik →→ metabolisme metabolisme

glukosa, membentuk sedikit ATP, dan Nikotinamid-adenin glukosa, membentuk sedikit ATP, dan Nikotinamid-adenin dinukleotida fosfat (NADPH)dinukleotida fosfat (NADPH)

NADPH pada sel darah merah berperan:NADPH pada sel darah merah berperan:© Mempertahankan kelenturan membran sel© Mempertahankan kelenturan membran sel

© Mempertahankan pengangkutan ion-ion melalui membran© Mempertahankan pengangkutan ion-ion melalui membran © Mempertahankan besi Hb sel agar tetaap dlm bentuk ferro© Mempertahankan besi Hb sel agar tetaap dlm bentuk ferro © Mencegah oksidasi protein dlm sel darah merah© Mencegah oksidasi protein dlm sel darah merah Setelah 120 hari sistem metabolik sel darah merah kurang aktif dan Setelah 120 hari sistem metabolik sel darah merah kurang aktif dan

sel menjadi rapuh (membran rapuh) → sel bisa robek bila melewati sel menjadi rapuh (membran rapuh) → sel bisa robek bila melewati tempat sempit dlm sirkulasitempat sempit dlm sirkulasi

Page 16: Sel Darah Dan Golongan Darah

1616

Penguraian HbPenguraian Hb

Hb yang dilepaskan dari sel sewaktu sel darah Hb yang dilepaskan dari sel sewaktu sel darah merah pecah merah pecah →→ difagosit oleh makrofag dihampir difagosit oleh makrofag dihampir tubuh (terutama di hati pada sel kupffer) limpa tubuh (terutama di hati pada sel kupffer) limpa dan sum-sum tulangdan sum-sum tulang

Selama bbrp jam/hari sesudahnya makrofag akan Selama bbrp jam/hari sesudahnya makrofag akan melepaskan besi dari Hb, masuk kembali ke melepaskan besi dari Hb, masuk kembali ke darah dan diangkut oleh transferin menuju :darah dan diangkut oleh transferin menuju :

● ● Sum-sum tulang untuk membentuk sel Sum-sum tulang untuk membentuk sel

darah merah barudarah merah baru

Page 17: Sel Darah Dan Golongan Darah

1717

AtauAtau

● ● Ke hati dan jaringan lain untuk disimpan Ke hati dan jaringan lain untuk disimpan dalam bentuk feritindalam bentuk feritin

● ● Bagian forfirin dari Hb diubah menjadi Bagian forfirin dari Hb diubah menjadi figmen empedu bilirubinfigmen empedu bilirubin

Page 18: Sel Darah Dan Golongan Darah

1818

AnemiaAnemia

Kekurangan sel darah merah, yang Kekurangan sel darah merah, yang disebabkan oleh hilangnya darah atau disebabkan oleh hilangnya darah atau lambatnya produksi sel darahlambatnya produksi sel darah

Beberapa tipe anemia dan penyebab :Beberapa tipe anemia dan penyebab :1. Kehilangan darah1. Kehilangan darah

- Perdarahan cepat, tubuh mengganti - Perdarahan cepat, tubuh mengganti cairan plasma dlm waktu 1-3 hr cairan plasma dlm waktu 1-3 hr →→ konsentrasi sel drh merah rendah.konsentrasi sel drh merah rendah.

Bila tidak ada perdarahan kedua, akanBila tidak ada perdarahan kedua, akan normal dlm waktu 3-6 mggnormal dlm waktu 3-6 mgg

Page 19: Sel Darah Dan Golongan Darah

1919

- - Perdarahan kronisPerdarahan kronis Absorbsi besi kurang sekali akibatnya Absorbsi besi kurang sekali akibatnya terbentuk sel darah merah dengan Hb terbentuk sel darah merah dengan Hb rendah rendah →→ Anemia hipokromik mikrositik Anemia hipokromik mikrositik

2. Anemia Aplastik2. Anemia Aplastik Sum-sum tulang tidak berfungsi : Sum-sum tulang tidak berfungsi : - radiasi sinar gamma- radiasi sinar gamma - sinar X yang berlebihan- sinar X yang berlebihan - bahan-bahan kimia industri dan obat-obatan- bahan-bahan kimia industri dan obat-obatan

Page 20: Sel Darah Dan Golongan Darah

2020

3. Anemia Megaloblastik3. Anemia Megaloblastik

Defisiensi Vit B12 dan asam folat Defisiensi Vit B12 dan asam folat →→ produksi eritroblas terlambat produksi eritroblas terlambat →→ sel sel

besar dengan bentuk aneh (megaloblas)besar dengan bentuk aneh (megaloblas) atropi mukosa lambung atropi mukosa lambung →→ anemia anemia

pernisiosapernisiosa gastrektomi totalgastrektomi total Intestinal sprueIntestinal sprue

Page 21: Sel Darah Dan Golongan Darah

2121

4. Anemia Hemolitik4. Anemia Hemolitik- sel darah merah abnormal (keturunan)- sel darah merah abnormal (keturunan)- Sel rapuh mudah robek- Sel rapuh mudah robek- Tipe :- Tipe :

1. Sferositosis herediter--- Kecil, sferis1. Sferositosis herediter--- Kecil, sferis2. Anemia sel sabit --- Hb abnormal 2. Anemia sel sabit --- Hb abnormal

(HbS)(HbS)3. Eritroblastosis fetalis --- Rh+ janin 3. Eritroblastosis fetalis --- Rh+ janin

diserang Rh+ ibudiserang Rh+ ibu

Page 22: Sel Darah Dan Golongan Darah

2222

AnemiaAnemia

Page 23: Sel Darah Dan Golongan Darah

2323

AnemiaAnemia

Page 24: Sel Darah Dan Golongan Darah

2424

Pengaruh Anemia Terhadap Pengaruh Anemia Terhadap Sistem SirkulasiSistem Sirkulasi

Viskositas darah seluruhnya tergantung Viskositas darah seluruhnya tergantung pada konsentrasi sel darah merahpada konsentrasi sel darah merah

Pada anemia berat --- viskositas menurun Pada anemia berat --- viskositas menurun hingga 1,5 x air (normalnya 3 x air) hingga 1,5 x air (normalnya 3 x air) →→ tahanan terhadap aliran darah dalam tahanan terhadap aliran darah dalam pembuluh perifer berkurang pembuluh perifer berkurang →→ aliran ke aliran ke jaringan dan ke jantung melebihi normal jaringan dan ke jantung melebihi normal meningkatkan beban kerja jantung meningkatkan beban kerja jantung →→ gagal jantung akutgagal jantung akut

Page 25: Sel Darah Dan Golongan Darah

2525

PolisitemiaPolisitemia

Sekunder : Polisitemia fisiologisSekunder : Polisitemia fisiologis

- Sel darah merah lebih banyak di produksi - Sel darah merah lebih banyak di produksi

karena terjadi hipoksia (tempat tinggi, penyakit karena terjadi hipoksia (tempat tinggi, penyakit

jantung)jantung)

- Jumlah sel darah merah 6-7 juta/mm- Jumlah sel darah merah 6-7 juta/mm33

Polisitemia vera (eritremia)Polisitemia vera (eritremia)

- Penyimpangan genetik pd jalur hemositoblastik- Penyimpangan genetik pd jalur hemositoblastik

- Jumlah sel darah merah 7-8 juta/mm- Jumlah sel darah merah 7-8 juta/mm33

Page 26: Sel Darah Dan Golongan Darah

2626

Pengaruh Polisitemia terhadap Pengaruh Polisitemia terhadap sirkulasisirkulasi

Akibat viskositas darah yang sangat Akibat viskositas darah yang sangat meningkat meningkat →→ aliran darah menjadi lambat aliran darah menjadi lambat

Kenaikan viskositas Kenaikan viskositas →→ volume darah volume darah meningkat meningkat →→ meningkatkan aliran balik meningkatkan aliran balik venavena

Sehingga curah jantung pada polisitemia tidak Sehingga curah jantung pada polisitemia tidak jauh dari normal, sebab kedua hal diatas saling jauh dari normal, sebab kedua hal diatas saling menetralkanmenetralkan

Page 27: Sel Darah Dan Golongan Darah

2727

Sel Darah PutihSel Darah Putih

Macam sel darah putih : 6 macamMacam sel darah putih : 6 macam1. Netrofil PMN 1. Netrofil PMN }}

2. Eosinofil PMN 2. Eosinofil PMN } } Granular/GranulositGranular/Granulosit3. Basofil PMN 3. Basofil PMN } ↓} ↓4. Monosit -------------------------4. Monosit -------------------------→→ Fagositosis Fagositosis5. Limfosit ------------5. Limfosit ------------→ sistem imun→ sistem imun6. Sel plasma6. Sel plasma

Juga terdapat sejumlah besar trombosit yang Juga terdapat sejumlah besar trombosit yang merupakan pecahan darimerupakan pecahan dari

7. Megakariosit 7. Megakariosit

Page 28: Sel Darah Dan Golongan Darah

2828

Nilai Normal dan Pencegahan Nilai Normal dan Pencegahan PenyakitPenyakit

Nilai normal :Nilai normal :

Netrofil 62,0 %, Eosinofil 2,3 %, Netrofil 62,0 %, Eosinofil 2,3 %, Basofil 0,4 %, Basofil 0,4 %, Monosit 5,3 %, dan Monosit 5,3 %, dan Limfosit 30,0 %Limfosit 30,0 %

Pencegahan penyakit :Pencegahan penyakit :

1. Merusak bahan yang menyerbu 1. Merusak bahan yang menyerbu → →

fagositosisfagositosis

2. Membentuk antibodi dan limfosit yang 2. Membentuk antibodi dan limfosit yang

pekapeka

Page 29: Sel Darah Dan Golongan Darah

2929

Pembentukan LekositPembentukan Lekosit

Granulosit dan monosit di Sum-sum tulangGranulosit dan monosit di Sum-sum tulang Limfosit dan sel plasma di organ limfogen spt : kelenjar Limfosit dan sel plasma di organ limfogen spt : kelenjar

limfe, limpa, timus, tonsil, sum-sum tulang, dan plak limfe, limpa, timus, tonsil, sum-sum tulang, dan plak peyeri di epitel ususpeyeri di epitel usus

Masa hidup :Masa hidup :- Granulosit - Granulosit →→ 4-8 jam di sirkulasi, 4-5 hari di jaringan 4-8 jam di sirkulasi, 4-5 hari di jaringan- Monosit - Monosit → 10-20 jam di dlm darah, berbulan-bulan dlm → 10-20 jam di dlm darah, berbulan-bulan dlm

bentuk makrofag jaringanbentuk makrofag jaringan- Limfosit → minggu sampai tahunan- Limfosit → minggu sampai tahunan- Trombosit → diganti tiap 10 hari, setiap hari terbentuk - Trombosit → diganti tiap 10 hari, setiap hari terbentuk

30 ribu /mikroliter darah30 ribu /mikroliter darah

Page 30: Sel Darah Dan Golongan Darah

3030

Sistem Pertahanan Netrofil dan Sistem Pertahanan Netrofil dan MakrofagMakrofag

Menyerang dan menghancurkan bakteri/virus dan bahan Menyerang dan menghancurkan bakteri/virus dan bahan yang merugikanyang merugikan- mencerna bakteri dalam fagosom (membran fagosom) - mencerna bakteri dalam fagosom (membran fagosom)

atau organel khusus yang disebut peroksisom atau organel khusus yang disebut peroksisom mengeluarkan enzim yang bersifat pengoksidasi kuat mengeluarkan enzim yang bersifat pengoksidasi kuat spt : spt :

superoksida (Osuperoksida (O22--), hidrogen peroksida (H), hidrogen peroksida (H22OO22), dan ion ), dan ion

hidroksil (OHhidroksil (OH--) ) → mematikan bakteri→ mematikan bakteri Lisosom juga mengeluarkan enzim mieloperoksidase Lisosom juga mengeluarkan enzim mieloperoksidase

yang mengkatalisis Hyang mengkatalisis H22OO22 dan ion klorida membentuk dan ion klorida membentuk

hipoklorit → bakterisidalhipoklorit → bakterisidal

Page 31: Sel Darah Dan Golongan Darah

3131

Sel darah putih masuk ke jaringan dengan cara Sel darah putih masuk ke jaringan dengan cara diapedesisdiapedesis

Bergerak dengan gerakan ameboid (40 Bergerak dengan gerakan ameboid (40 µm/menit)µm/menit) Ke area radang dengan cara kemotaksisKe area radang dengan cara kemotaksis Bahan yang menyebabkan kemotaksis netrofil dan Bahan yang menyebabkan kemotaksis netrofil dan

makrofag :makrofag :- racun bakteri- racun bakteri- produk degeneratif dr jaringan radang- produk degeneratif dr jaringan radang- produk reaksi dan kompleks komplemen- produk reaksi dan kompleks komplemen- pembekuan plasma- pembekuan plasma

Page 32: Sel Darah Dan Golongan Darah

3232

Kemotaksis NetrofilKemotaksis Netrofil

Page 33: Sel Darah Dan Golongan Darah

3333

FagositosisFagositosis

Fungsi terpenting dari netrofil dan makrofagFungsi terpenting dari netrofil dan makrofag → → pencernaan seluler bahan yang pencernaan seluler bahan yang mengganggumengganggu

Netrofil : 5-20 bakteriNetrofil : 5-20 bakteriMula-mula melekatkan diri pada partikel →Mula-mula melekatkan diri pada partikel →pseudopodia → bergabung (menjadi pseudopodia → bergabung (menjadi ruangan tertutup) → berinvaginasi ke dlm ruangan tertutup) → berinvaginasi ke dlm rongga sitoplasma → gelembung fagositik rongga sitoplasma → gelembung fagositik (fagosom) di dlm sitoplasma(fagosom) di dlm sitoplasma

Page 34: Sel Darah Dan Golongan Darah

3434

Makrofag : 100 bakteriMakrofag : 100 bakteri

- Jauh lebih kuat dari netrofil, mampu - Jauh lebih kuat dari netrofil, mampu

menelan partikel menelan partikel > bakteri, spt sel darah > bakteri, spt sel darah

merah utuh dan parasit malariamerah utuh dan parasit malaria

- Produk residunya bisa hidup berbulan-- Produk residunya bisa hidup berbulan-

bulanbulan

Page 35: Sel Darah Dan Golongan Darah

3535

Sistem makrofag/monosit (RES)Sistem makrofag/monosit (RES)

RES adalah kombinasi monosit, makrofag mobil, RES adalah kombinasi monosit, makrofag mobil, makrofag yang terfiksasi jaringan dan sel makrofag yang terfiksasi jaringan dan sel endotel (sum-sum tulang, limpa, nodus limfe)endotel (sum-sum tulang, limpa, nodus limfe)

Di kulit dan sub kutan (histiosit) Di kulit dan sub kutan (histiosit) → bila kulit → bila kulit rusak dan infeksirusak dan infeksi

Di Nodus limfe → absorbsi bakteri ke dlm darah Di Nodus limfe → absorbsi bakteri ke dlm darah lewat kapiler → dihancurkan.lewat kapiler → dihancurkan.

Bila tidak dihancurkan → ke cairan limfe → Bila tidak dihancurkan → ke cairan limfe → nodus limfenodus limfe

Page 36: Sel Darah Dan Golongan Darah

3636

Di paru Di paru → makrofag alveolus→ makrofag alveolus

- dicerna- dicerna

- tdk dpt dicerna → sel raksasa → mengelilingi- tdk dpt dicerna → sel raksasa → mengelilingi

partikelpartikel Di sinus hati (sel kupffer) → sistem filtrasi Di sinus hati (sel kupffer) → sistem filtrasi

khusus bakterikhusus bakteri Di limpa dan sum-sum tulang → makrofag Di limpa dan sum-sum tulang → makrofag

terjerat dalam anyaman retikuler → bakteri terjerat dalam anyaman retikuler → bakteri difagositosisdifagositosis

Page 37: Sel Darah Dan Golongan Darah

3737

Peradangan dan Fungsi Netrofil - Peradangan dan Fungsi Netrofil - MakrofagMakrofag

Peradangan :Peradangan :

1. Vasodilatasi pembuluh darah lokal1. Vasodilatasi pembuluh darah lokal

2. Kenaikan permeabilitas kapiler2. Kenaikan permeabilitas kapiler

3. Pembekuan cairan dlm ruang interstisial3. Pembekuan cairan dlm ruang interstisial

4. migrasi sejumlah besar granulosit dan 4. migrasi sejumlah besar granulosit dan

monosit ke jaringanmonosit ke jaringan

5. Pembengkakan sel jaringan5. Pembengkakan sel jaringan

Page 38: Sel Darah Dan Golongan Darah

3838

Makrofag Makrofag → garis pertahanan pertama→ garis pertahanan pertama Netrofil → garis pertahanan keduaNetrofil → garis pertahanan kedua Invasi makrofag kedua → pertahanan ketigaInvasi makrofag kedua → pertahanan ketiga Peningkatan produksi Granulosit dan monosit Peningkatan produksi Granulosit dan monosit

→ pertahanan ke empat→ pertahanan ke empat

Netrofilia : Peningkatan netrofil di dalam darah Netrofilia : Peningkatan netrofil di dalam darah karena peradangankarena peradangan

Nanah : Campuran netrofil – makrofag mati Nanah : Campuran netrofil – makrofag mati dan cairan jaringandan cairan jaringan

Page 39: Sel Darah Dan Golongan Darah

3939

Pengaturan Umpan Balik Respons Pengaturan Umpan Balik Respons Makrofag dan NetrofilMakrofag dan Netrofil

Page 40: Sel Darah Dan Golongan Darah

4040

Eosinofil dan BasofilEosinofil dan Basofil

EosinofilEosinofil Sel fagosit lemahSel fagosit lemah Diproduksi lebih banyak pada infeksi parasit Diproduksi lebih banyak pada infeksi parasit

(skistosomiasis)(skistosomiasis) Membunuh parasit dengan cara : Membunuh parasit dengan cara :

1. Melepaskan enzim hidrolitik dari granulanya1. Melepaskan enzim hidrolitik dari granulanya2. Melepaskan bentuk O2. Melepaskan bentuk O22 yang reaktif yang reaktif3.Melepaskan polipeptida (protein dasar utama)3.Melepaskan polipeptida (protein dasar utama)

Basofil Basofil Mirip sel mast besarMirip sel mast besar Berperan pada proses alergi Berperan pada proses alergi → Ig E→ Ig E

Page 41: Sel Darah Dan Golongan Darah

4141

LeukopeniaLeukopenia

Leukopenia / agranulositosis Leukopenia / agranulositosis → sum-sum tulang → sum-sum tulang menghentikan produksi lekositmenghentikan produksi lekosit- mudah terjadi invasi bakteri ke jaringan- mudah terjadi invasi bakteri ke jaringan- 2 hari Sutul berhenti memproduksi lekosit pada - 2 hari Sutul berhenti memproduksi lekosit pada

mulut dan kolon dpt timbul ulkus atau infeksi mulut dan kolon dpt timbul ulkus atau infeksi pernapasan yang beratpernapasan yang berat

- Tanpa pengobatan, kurang dari 1 minggu bisa - Tanpa pengobatan, kurang dari 1 minggu bisa terjadi leukopenia total akut → kematianterjadi leukopenia total akut → kematian

Page 42: Sel Darah Dan Golongan Darah

4242

LeukemiaLeukemia Jumlah sel darah putih yang abnormal di dalam sirkulasi Jumlah sel darah putih yang abnormal di dalam sirkulasi

(Kanker sel darah putih)(Kanker sel darah putih) Ada 2 tipe :Ada 2 tipe :

1. Leukemia limfogenosa1. Leukemia limfogenosa2. Leukemia Mielogenosa : netrofil, eosinofil, basofil dan 2. Leukemia Mielogenosa : netrofil, eosinofil, basofil dan

monositikmonositik Paling sering leukemia dengan bentuk aneh dan tak Paling sering leukemia dengan bentuk aneh dan tak

berdeferensiasi dan tidak identik dengan sel darah putih berdeferensiasi dan tidak identik dengan sel darah putih normalnormal

Pengaruh terhadap tubuh : infeksi, anemia berat, Pengaruh terhadap tubuh : infeksi, anemia berat, trombositopenia (perdarahan) trombositopenia (perdarahan) → karena penggantian sel → karena penggantian sel normal di sutul.normal di sutul. Dan penggunaan bahan metabolik yang Dan penggunaan bahan metabolik yang berlebihan dari sel kanker.berlebihan dari sel kanker.

Page 43: Sel Darah Dan Golongan Darah

4343

Page 44: Sel Darah Dan Golongan Darah

4444

Golongan DarahGolongan Darah

Golongan darah ABOGolongan darah ABO Permukaan sel darah merah ada 2 antigen yaitu Permukaan sel darah merah ada 2 antigen yaitu

tipe A dan B. tipe A dan B. Antigen = Aglutinogen (aglutinasi sel darah Antigen = Aglutinogen (aglutinasi sel darah

merah). Antigen ini diturunkan :merah). Antigen ini diturunkan :

- anti A saja - anti A saja → Golongan A 41 %→ Golongan A 41 %

- anti B saja → Golongan B 9 %- anti B saja → Golongan B 9 %

- anti A dan B → Golongan AB 3 %- anti A dan B → Golongan AB 3 %

- tidak keduanya → Golongan O 47 %- tidak keduanya → Golongan O 47 %

Page 45: Sel Darah Dan Golongan Darah

4545

Golongan Darah - GenotifGolongan Darah - Genotif

GenotifGenotif Gol. DarahGol. Darah AglutinogenAglutinogen/ Antigen/ Antigen

Aglutinin / Aglutinin / AntibodiAntibodi

OOOO OO -- Anti A & BAnti A & B

OA atau AAOA atau AA AA AA Anti BAnti B

OB atau BBOB atau BB BB BB Anti AAnti A

ABAB ABAB A & BA & B --

Page 46: Sel Darah Dan Golongan Darah

4646

Cara Penggolongan DarahCara Penggolongan Darah Sel darah merah diencerkan dengan salineSel darah merah diencerkan dengan saline Satu bag. dicampur dgn aglutinin A dan bag. lain dengan Satu bag. dicampur dgn aglutinin A dan bag. lain dengan

aglutinin Baglutinin B Setelah bbrp menit campuran tadi dilihat di bawah mikroskop Setelah bbrp menit campuran tadi dilihat di bawah mikroskop

→ bila menggumpal (aglutinasi)→ reaksi antigen-antibodi→ bila menggumpal (aglutinasi)→ reaksi antigen-antibodi Jadi : SERUM yang dites, mengandung golongan darahJadi : SERUM yang dites, mengandung golongan darah

- A (Ag A dan Ab B) diberi Aglutinin (Antibodi) A akan - A (Ag A dan Ab B) diberi Aglutinin (Antibodi) A akan menggumpalmenggumpal

- B (Ag B dan Ab A) diberi Ab B akan menggumpal- B (Ag B dan Ab A) diberi Ab B akan menggumpal- AB (Ag A dan Ag B) diberi Ab A dan Ab B - AB (Ag A dan Ag B) diberi Ab A dan Ab B

menggumpalmenggumpal- O (tdk ada Ag) diberi Ab A dan Ab B tidak - O (tdk ada Ag) diberi Ab A dan Ab B tidak

menggumpalmenggumpal

Page 47: Sel Darah Dan Golongan Darah

4747

Golongan Darah RhesusGolongan Darah Rhesus

Tidak terpengaruh Ag-AbTidak terpengaruh Ag-Ab Rh + dan Rh -Rh + dan Rh - Ada 6 tipe C D E c d eAda 6 tipe C D E c d e Orang yang mempunyai Ag C tdk punya Ag cOrang yang mempunyai Ag C tdk punya Ag c Orang kehilangan Ag C selalu mempunyai Ag c. Begitu Orang kehilangan Ag C selalu mempunyai Ag c. Begitu

juga dengan Dd dan Ee, jadi setiap orang hanya juga dengan Dd dan Ee, jadi setiap orang hanya mempunyai 1 jenis Agmempunyai 1 jenis Ag

Tipe D dijumpai di masy. luas Tipe D dijumpai di masy. luas → Rh +, yang tidak punya → Rh +, yang tidak punya Rh –Rh –

Orang kulit putih 85 % Rh +, orang kulit hitam Amerika Orang kulit putih 85 % Rh +, orang kulit hitam Amerika 95 % Rh +, dan orang kulit hitam Afrika 100% Rh +95 % Rh +, dan orang kulit hitam Afrika 100% Rh +

Page 48: Sel Darah Dan Golongan Darah

4848

Contoh Reaksi RhesusContoh Reaksi Rhesus

Eritroblastosis fetalis (Peny. Hemolitik Eritroblastosis fetalis (Peny. Hemolitik pada bayi baru lahir : aglutinasi dan pada bayi baru lahir : aglutinasi dan fagositosis sel darah merahfagositosis sel darah merah

Ibu Rh – dan ayah Rh + Ibu Rh – dan ayah Rh +

AAnak pertama Rh + → hidupnak pertama Rh + → hidup

Anak kedua Rh + → mati, karena Anak kedua Rh + → mati, karena

ibu membentuk anti Rh +ibu membentuk anti Rh +

Page 49: Sel Darah Dan Golongan Darah

4949

Pusing Belajar Terus – Mending Pusing Belajar Terus – Mending Nyontek AjaNyontek Aja