7/30/2019 Pajsk -Borang Rumusan Aktiviti Ekstrakurikulum Lampiran d

1/1

LAMPIRAN D

PERKARA PENCAPAIANNILAM Emas Perak Gangsa

NILAM / Lain-lain Anugerah Yang Setara

PERKARA PENCAPAIANPenerima Emas Perak Gangsa

Anugerah Remaja Perdana (ARP)

Pingat Hang Tuah/Tunas Jaya Kebangsaan

Anugerah Pengakap Raja/Pandu Puteri Raja

Ketua Murid Sekolah

Timbalan/Penolong Ketua Murid

Pengawas/Ketua Asrama/ Ketua PRS/

Pengerusi Badan-badan Perkhidmatan

Sekolah

Pen.Ketua Asrama/Pengawas Pusat

Sumber /Ahli Lembaga Pengarah

Koperasi Sekolah

Bendahari/ Setiausaha/ Ketua Biro Asrama/

PRS/ Penerima Sijil dan lencana SLAD/

PROSTAR/ Pengawas Koperasi

AJK Biro/ Ketua Bilik/ Ketua Dom/ Ketua

Kelas/ Ketua Tingkatan/ Penerima Sijil

SLAD/ PROSTAR

Penolong Ketua Kelas/ Penolong Ketua Bilik

BORANG RUMUSAN AKTIVITI EKSTRA KURIKULUM

NAMA MURID KELAS

PERKHIDMATAN

ANUGERAH KHAS

PERKARA PERINGKATPenyertaan Kebangsaan Negeri Daerah/Zon Sekolah

Anugerah Khas Sukan

Lain-lain Anugerah/Penghargaan Khas yang setara

Penyertaan kokurikulum dalam dan luar negaraatas pembiayaaan sendiri

KHIDMAT

SUMBANGAN SKALA BILANGAN PENYERTAAN(KALI)

PROGRAM NILAM

Pengesahan Ketua Guru Penasihat

Pengesahan Penganjur/Pihak yang berkenaan Tandatangan Pelajar

.. .(Cap / Nama) (Cap / Nama/Tarikh) (Nama)

Catatan:

Catatan: *Murid berkeperluan khas Dikecualikan*sila tanda jika berkenaan

Nota: Satu borang hanya untuk satu aktiviti sahaja

1 hingga 5

6 hingga 8

9 hingga 10

Aktiviti Kelab Riadah/ Hobi

Aktiviti Pertubuhan Sukarela

Aktiviti Rumah Kebajikan/ Ibadat

Aktiviti Kemasyarakatan

Aktiviti Persembahan Kebudayaan

Aktiviti Persatuan

Aktiviti Pasukan Sukarela