oktober kelas 3

7/24/2019 Oktober Kelas 3

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Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;UmurHari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;TarifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujukan;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C31673031;D;160547;3;2845000;1;23/10/2015;31/10/2015;9;01/05/2010;5;2001;1;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;RANGGA PUTRA;Dr. TRI YULIANI PUTRI;0613R00110150003268^0000325658226;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c1ffa4db1e2808cf4d5eb8c0b6cfcec01673031;D;173167;3;1211000;1;28/10/2015;31/10/2015;4;01/08/1970;45;16524;1;1;;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;N-4-13-I; BATUURIN RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793000;RONI;dr.MERIANSON, Sp.PD;0613r00110150002867^0000327033944;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /II / RSU;1;44a4d70ba8802f2a01fc24ed2dbde8041673031;D;172743;3;1027500;1;26/10/2015;30/10/2015;5;01/04/1978;37;13722;1;1;;N459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;V-4-11-I; DIAGNOSIS SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SELAIN TUMOR (RINGAN);1882200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1882200;YURPAN;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150003247^0000327229738;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;31e2399a5e02a55a3bc62eb9fa9f67f7

1673031;D;173227;3;765000;1;29/10/2015;30/10/2015;2;01/09/1990;25;9189;1;1;;R298;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;G-4-26-I; GANGUAN-PENYAKIT SISTEM PERSARAFAN LAIN-LAIN (RINGAN);2280900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2280900;HERPINSI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150002993^0000311112595;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b9f9638eb5bc5f14d754a4c6b80375c71673031;D;155726;3;2793000;1;21/10/2015;30/10/2015;10;11/01/1942;73;26946;2;1;;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;I-4-12-I; KEGAGALAN JANTUNG RINGAN;2407100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2407100;SUAIDA;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613R00110150003265^0001440279088;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;18;aa7750a4d29f9d72065a290f72957eac1673031;D;124819;3;1466000;1;27/10/2015;30/10/2015;4;01/04/1946;69;25411;2;1;;I110;I061;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;I-4-12-II;

KEGAGALAN JANTUNG SEDANG;3407600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3407600;JAMARIA;dr. ARWIN SALEH;0613R00110150002718^0001870562272;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c3762d9a2f16163cd6fd7fa4d42beb4d1673031;D;124955;3;3577000;1;24/10/2015;28/10/2015;5;04/04/1978;37;13717;1;1;;D619;M7919;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;D-4-13-I;GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1312000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1312000;DEMPI ASTURI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150003250^0001445086989;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;14;7d0ed5704df40d953a28cc3b2aa8000e1673031;D;173025;3;860000;1;26/10/2015;28/10/2015;3;01/05/1982;33;12231;1;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;K-4-18-I; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2549600;HARTANG;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150003269^0000327428

559;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;33dbb01a04f041d1cd18921fe1e0dc481673031;D;173033;3;1704500;1;26/10/2015;28/10/2015;3;01/07/1992;23;8517;2;1;;O076;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6951;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;W-1-10-I; PROSEDUR ABORSI RINGAN;1650800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1650800;WINAR;dr. ROSALINA, Sp.OG;0613R00110150002531^0000310616482;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;ad5548d7e677ee47c636e69191ffcceb1673031;D;063723;3;512000;1;27/10/2015;28/10/2015;2;01/04/1974;41;15184;1;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;K-4-18-I; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2549600;PANDRI;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613r00110150002377^000032671728


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9;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;0c96ef4b51a3a403fe72911802b359e21673031;D;064683;3;580500;1;26/10/2015;28/10/2015;3;04/10/1992;23;8422;2;1;;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;I-4-17-I; HIPERTENSI RINGAN;2920000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2920000;LIGA OKTASARI;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613R00110150002338^0001877722244;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;340b32e1472883068679c74e37ce673f1673031;D;172907;3;5504000;1;24/10/2015;27/10/2015;4;10/06/1967;48;17668;1;1;;D485;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;M-1-50-I;PROSEDUR JARINGAN LUNAK RINGAN;4467900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4467900;SAHRUL KHAIRI;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150003051^0001849027667;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a9af1786e933edae9974136311c4365c1673031;D;172930;3;1575500;1;23/10/2015;27/10/2015;5;01/03/1966;49;18133;2;1;;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1262200;AINA NAJA;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150003252^0000311134318;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;49e2e9c2cf1ef8a740dde140d98abb651673031;D;149666;3;465500;1;25/10/2015;27/10/2015;3;01/05/1998;17;6386;1;1;;T630;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;S-4-12-I; EFEKTOKSIK DAN KERACUNAN OBAT RINGAN;979400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;979400;PEBI YOGA;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150002250^0000311620972;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;01d554a870591e7cdefe61842527cae71673031;D;168165;3;774000;1;26/10/2015;27/10/2015;2;01/12/1982;32;12017;2;1;;I500;I340;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;I-4-12-I;KEGAGALAN JANTUNG RINGAN;2407100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;24071

00;rahmiati;dr. ARWIN SALEH;0613R00110150002362^0001886276979;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;cfed39dc37c40bf89e49b43305a34f091673031;D;172969;3;1059000;1;23/10/2015;26/10/2015;4;11/07/1976;39;14348;1;1;;T629;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;S-4-12-I;EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT RINGAN;979400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;979400;astudianto;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150003239^0000311944803;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1ffd170767b9322ccbede91b9ee7dc311673031;D;172346;3;1571848;1;16/10/2015;26/10/2015;11;01/09/1984;31;11367;1;1;;K409;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;5304;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;K-1-14-I; PROSEDUR HERNIA INGUINAL DAN FEMORAL RINGAN;3035900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3035900;RUSTAN DENSI;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150001577^0000326548607;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7fcf10b15ebdac68887d53fac90a037c

1673031;D;074229;3;5656000;1;24/10/2015;26/10/2015;3;01/07/1984;31;11437;2;1;;D487;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;M-1-50-I;PROSEDUR JARINGAN LUNAK RINGAN;4467900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4467900;TITA ANGGRAINI;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150003255^0000325886499;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;cd679493cee9fa8e97c982a4c4b273711673031;D;172477;3;5117000;1;24/10/2015;26/10/2015;3;01/12/1960;54;20050;2;1;;D487;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;M-1-50-I;PROSEDUR JARINGAN LUNAK RINGAN;4467900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4467900;ASNA WATI;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150003254^0000327239032;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;10fe71b125dba6d8c6576f87fa43c6281673031;D;172304;3;5586000;1;23/10/2015;26/10/2015;4;01/05/1995;20;7480;1;1;;D487;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;M-1-50-I;PROSEDUR JARINGAN LUNAK RINGAN;4467900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0

;4467900;WIWIN AHMADI;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150003047^0000326478508;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;01147b42165d961c9b5c1974ab647a3e1673031;D;148175;3;3731566;1;11/10/2015;25/10/2015;15;01/10/1937;78;28499;1;4;;A819;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;G-4-11-I; TUMOR SISTEM PERSARAFAN & GANGGUAN DEGENERATIF RINGAN;2427600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2427600;HANAPI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150001086^0000310625572;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;364ffc9ef699ed69a3a9ead9bee6c6791673031;D;172847;3;1242500;1;21/10/2015;25/10/2015;5;01/01/1958;57;21112;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;E-4-10-I; PEN


3/10

YAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK RINGAN;1815300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1815300;RUSLAINI;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613R00110150002120^0000311099602;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fe508ca05b2ad256612e778d4ebe05391673031;D;060567;3;8281000;1;30/09/2015;25/10/2015;26;17/08/1963;52;19037;1;1;;E119;D638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;E-4-10-II; PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK SEDANG;2789700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2789700;MALDIN;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613r00109150002887^0001471783037;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;3022a498257cfbd148d4a0dc6fd663e71673031;D;171423;3;5335000;1;23/10/2015;25/10/2015;3;26/08/2005;10;3710;2;1;;D487;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;863;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;L-1-40-I; PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN;2784400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2784400;SELAH;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150003190^0001890465546;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f6323587e80e0c0ac4974a6f3776531a1673031;D;040014;3;5630000;1;15/10/2015;25/10/2015;11;04/02/1982;33;12306;2;1;;N180;J91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;N-4-10-III; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL BERAT;4196900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4196900;SUWARTI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150001492^0001869931348;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;25;f3476dc016004261f2bc6349821528371673031;D;172602;3;3481000;1;15/10/2015;25/10/2015;11;01/04/2006;9;3484;1;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;A-4-14-I; PENY

AKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;ARIF BUDIMAN;Dr. TRI YULIANI PUTRI;0613R00110150001493^0000321596392;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7223a4be6d8034e2af015534c369cdc91673031;D;172892;3;936500;1;23/10/2015;24/10/2015;2;01/05/1998;17;6384;1;1;;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1262200;RAHMAD HIDAYAT;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150003240^0000311110942;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9f569171e082b56d54b5cce68c7d824b1673031;D;172874;3;1233000;1;21/10/2015;24/10/2015;4;01/09/1965;50;18312;1;1;;H050;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;H-4-12-I; GANGGUAN MATA LAIN-LAIN (RINGAN);1810200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1810200;IRWAN;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150003100^0000325619998;ada;tidak

ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;323dd7098436c23edb76adc40fefee831673031;D;168824;3;9809500;1;21/10/2015;24/10/2015;4;01/07/1954;61;22392;1;1;;H252;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1369;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5568200;SANDARAN;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00110150002099^0000311042946;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;13;512dfd564c7ca67f1e504c26f4e881121673031;D;172280;3;4790000;1;16/10/2015;24/10/2015;9;18/12/1961;53;19660;2;1;;H252;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1369;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5568200;ASNIDAR;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00110150001513^0001857740962;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;863cdb45a54d839510d874cfdd7f5de71673031;D;055449;3;1077500;1;21/10/2015;23/10/2015;3;01/02/1942;73;26925;2;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;K-4-18-I; DIAG

NOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2549600;SALNA;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613R00110150002049^0000308712363;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c47fe407cad07735f246382ab2a59fe51673031;D;148334;3;3038000;1;16/10/2015;23/10/2015;8;07/06/1962;53;19489;2;4;;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;N-4-10-I; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793000;SUSTRIANA;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150001616^0000326187112;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;04d8ed76bf988e5e73a929446c9dedfb1673031;D;171087;3;2349500;1;13/10/2015;23/10/2015;11;01/02/1969;46;17055;2;1;;K


4/10

30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;K-4-18-I; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2549600;sismala;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150003278^0000310827071;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c8d228fd103cf20467d6465c02571b971673031;D;131938;3;1133500;1;09/10/2015;22/10/2015;14;22/02/1985;30;11186;1;1;;D62;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;D-4-13-I; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1312000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1312000;FEBRI ARHANSYAH;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150003097^0001326551139;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;4e0c931840c462e7b9cf6d45033501831673031;D;172795;3;950500;1;20/10/2015;22/10/2015;3;01/07/1972;43;15816;1;1;;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;N-4-10-I; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793000;YADI SUPRIADI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150001971^0000311133352;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;668025c77c06f8eda3ad7f34172ca8d21673031;D;163764;3;1503500;1;16/10/2015;22/10/2015;7;07/12/1986;28;10540;2;1;;J189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;J-4-16-I; SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3187600;SITI MASITA;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613r00110150001623^0001483471012;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;2d5c0c8ff4c93d9fa9e148f5b76167fc1673031;D;171171;3;4365000;1;19/10/2015;22/10/2015;4;21/01/1935;80;29491;2;1;;H252;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1369;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No

ne;;0;None;;0;5568200;HALIMUN;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00110150001785^0001869619151;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8e814a1c9c7b8815401efcfc5854f5f21673031;D;171989;3;2700000;1;18/10/2015;21/10/2015;4;01/06/1961;54;19862;1;4;;K921;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;K-4-18-I; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2549600;IRLAN;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150001744^0000326706333;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7543af88f0865a12d51d1dac81020e791673031;D;122540;3;6996500;1;19/10/2015;21/10/2015;3;01/10/1984;31;11340;2;1;;O48;O664;O821;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;O-6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;3689000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3689000;RITA MAYASARI;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00110150002491^0000311079543;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a0b40668cba2b9b07c21fe1b2dfde5f7

1673031;D;127582;3;2563000;1;15/10/2015;21/10/2015;7;01/02/1970;45;16692;2;1;;J189;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;J-4-16-I;SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3187600;SASLEN SUMARNI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150001619^0000321104158;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;23;b21e0686ae2c69d5fbdb56d9e6cedb721673031;D;172477;3;506000;1;20/10/2015;21/10/2015;2;01/12/1960;54;20046;2;1;;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;I-4-17-I; HIPERTENSI RINGAN;2920000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2920000;ASNA WATI;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613r00110150001997^0000327239032;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ca5a89c1366c5125d6e22182fedf3bd81673031;D;136616;3;1308000;1;20/10/2015;21/10/2015;2;01/03/1996;19;7172;2;1;;O721;O990;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;O-6-13-I;

PERSALINAN VAGINAL RINGAN;1846900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1846900;SATRI MARYANI;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00110150001992^0000310486735;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;8dc5b1d82a2229797ff50c4516017aaa1673031;D;065985;3;1277000;1;16/10/2015;21/10/2015;6;01/06/1983;32;11825;2;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;LINA LINARTI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150001624^0000311887539;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;7108278e8841c57056630ac0f502db8f1673031;D;172275;3;778500;1;16/10/2015;20/10/2015;5;16/06/1990;25;9253;2;1;;R074


5/10

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;I-4-20-I; ANGINA PEKTORIS DAN NYERI DADA RINGAN;2402800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2402800;ILIANI PUSPASARI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150001556^0001871904341;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7c3bc0a98b22d55b4a6ce8abbbcb62b21673031;D;171843;3;4968000;1;03/10/2015;20/10/2015;18;12/03/1981;34;12623;2;1;;E111;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;E-4-10-I; PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK RINGAN;1815300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1815300;ERNIYATI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150000529^0000326463344;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;bfd1dbe9c2e2dae8ad24ff58c68392511673031;D;172718;3;857500;1;18/10/2015;20/10/2015;3;01/07/1952;63;23119;1;1;;A499;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;HAMKA;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150001754^0000992771796;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;81f3e514a608e71a64bb3a4e87d3bdd01673031;D;172705;3;619500;1;18/10/2015;20/10/2015;3;01/04/1979;36;13349;2;1;;K30;J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;K-4-18-I; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2549600;NIDIA;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613r00110150001920^0000326335926;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0ac748dfb7d6161a1b29c47ee2a6c9d91673031;D;172049;3;4569500;1;16/10/2015;20/10/2015;5;25/09/1945;70;25588;2;1;;H252;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;1369;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;48;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No

ne;;0;None;;0;5568200;NURAINI;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00110150001567^0001884629722;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;55da11d8ef130df60bdb6f918160e8f51673031;D;172721;3;980500;1;18/10/2015;20/10/2015;3;01/07/2008;7;2665;1;1;;A499;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;M. ABEL FIRDAUS;dr. MIMI MARLENI, Sp.A;0613R00110150001944^0000325615048;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c052edb93ffaa4814567a63a8101413e1673031;D;066624;3;5318500;1;14/10/2015;19/10/2015;6;27/02/1954;61;22509;2;4;;I10;J81;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;I-4-17-III;HIPERTENSI BERAT;4804300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4804300;MISIYEM;dr. AGUNG NUGROHO, Sp.S;0613R00110150002449^0001813403485;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a18867432b154c4bb3acffe348eb31c6

1673031;D;171989;3;8700000;1;03/10/2015;17/10/2015;15;01/06/1961;54;19847;1;1;;N179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;51;N-4-10-I; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793000;IRLAN;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150003286^0000326706333;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c4f0a23b1143ae328c4dc372f6dfa4431673031;D;172208;3;4565000;1;13/10/2015;17/10/2015;5;13/12/1953;61;22584;1;1;;H252;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;H-1-30-I;PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5568200;SARIPUDIN;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00110150001317^0001883023255;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;125bad74625742b0844930546a8533271673031;D;134645;3;1608000;1;16/10/2015;17/10/2015;2;01/01/1977;38;14167;2;1;;O020;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6909;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;W-1-11-I;

PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK RINGAN;2506500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2506500;NISBAN WATI;dr. ROSALINA, Sp.OG;0613R00110150001595^0000326976254;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c05ef7a570aa2075f4e40f14977c99fb1673031;D;172606;3;789500;1;15/10/2015;17/10/2015;3;01/03/1994;21;7898;2;1;;O210;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;W-4-16-I; GANGGUAN ANTEPARTUM RINGAN;1912600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1912600;MARETA ANGGRIANI;dr. ROSALINA, Sp.OG;0613R00110150001586^0000311384654;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8d146056168cd3c44812937705436ed21673031;D;151314;3;1596000;1;15/10/2015;17/10/2015;3;01/07/1976;39;14350;2;1;;O0


6/10

76;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6951;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;W-1-10-I;PROSEDUR ABORSI RINGAN;1650800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1650800;MILI HARTINI;dr. ROSALINA, Sp.OG;0613R00110150001559^0000310158731;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;64b6f47fa22b65997a3660fa5442ecb01673031;D;172599;3;1669000;1;15/10/2015;16/10/2015;2;01/06/1992;23;8536;2;1;;O076;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6951;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;W-1-10-I;PROSEDUR ABORSI RINGAN;1650800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1650800;RIA JUNIARTI;dr. ROSALINA, Sp.OG;0613R00110150001533^0000311348171;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c53f72cf6a964f8df7c78b60efeca2cd1673031;D;167572;3;12939000;1;30/09/2015;16/10/2015;17;01/06/1998;17;6330;1;4;;A178;G050;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;57;G-4-18-III; INFEKSI TUBERKULOSA DAN BAKTERI SISTEM PERSARAFAN BERAT;3566400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3566400;firdaus;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613R00109150002918^0000327478443;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;58fe41330b7b9f85f30764d8698b5b3b1673031;D;172402;3;7368500;1;13/10/2015;16/10/2015;4;01/02/1996;19;7194;2;1;;O48;O821;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;58;O-6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;3689000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3689000;IDA PUSPITA;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00110150002032^0000326042954;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6ff61f56e8c6b7c2860922084a6da3161673031;D;135674;3;180500;1;15/10/2015;16/10/2015;2;01/06/1974;41;15111;1;1;;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;I-4-12-I; KEGAGALAN JANTUNG RINGAN;2407100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2407100;S

AMSON;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150001491^0001863435216;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;4c2d3ff5555500c21ef32e6c05b2e6c01673031;D;166498;3;7116000;1;13/10/2015;16/10/2015;4;26/05/1974;41;15115;2;1;;O330;O821;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;O-6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;3689000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3689000;IRTA LINDARNA;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00110150001325^0001868731446;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cf1b0fcaf7e9eef82850778bad2517501673031;D;003593;3;1111000;1;14/10/2015;15/10/2015;2;01/07/2003;12;4488;1;2;;A419;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;A-4-10-I; SEPTIKEMIA RINGAN;1490900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1490900;RISKI ARMANDA PRATAMA;Dr. TRI YULIANI PUTRI;0613R00110150001723^0000327234126;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;11;a77f6718b09c8beb71ecce35538705de

1673031;D;168761;3;1084500;1;11/10/2015;15/10/2015;5;01/10/1992;23;8410;2;1;;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;N-4-16-I; DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN-LAIN (RINGAN);2021500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2021500;HEPI;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150001152^0000308654559;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;cbb75323a90d1f0f27477fcf4377ec3f1673031;D;146396;3;1457000;1;10/10/2015;14/10/2015;5;01/09/1967;48;17571;2;1;;I110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63;I-4-12-I; KEGAGALAN JANTUNG RINGAN;2407100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2407100;ROSNI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150000974^0000992769232;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2b69e6a86d249c87fd4e0834c60c49df1673031;D;054392;3;728000;1;11/10/2015;14/10/2015;4;01/09/1971;44;16111;2;1;;O330;O322;O821;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;O-6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;3689000.00;None;0;None;;0;None;

;0;None;;0;None;;0;3689000;YUSTRIANA;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00110150001085^0001863980155;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;38cb1131cf0befaae00a1ab82bb02feb1673031;D;172135;3;966000;1;10/10/2015;13/10/2015;4;26/10/1969;45;16785;1;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;H-1-30-I;PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5568200;A. ROHMAN;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00110150000994^0001884173095;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f310c88b0b5edc9d1a292af13bedb2981673031;D;172329;3;1378500;1;09/10/2015;12/10/2015;4;29/03/2015;0;194;1;1;;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;K-4-17-I; NYERI A


7/10

BDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1784000;AZIZ AL HAKIM;Dr. TRI YULIANI PUTRI;0613R00110150001059^0001845344643;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4521be6f81e8cc47e789ae7ae7e3d26c1673031;D;172275;3;7194500;1;08/10/2015;12/10/2015;5;16/06/1990;25;9245;2;1;;O330;O821;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;67;O-6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;3689000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3689000;ILIANI PUSPASARI;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00110150000885^0001871904341;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ef6c149dd0855632628f9950ac27d71a1673031;D;172348;3;925500;1;10/10/2015;12/10/2015;3;01/03/1953;62;22868;2;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;68;K-4-18-I; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2549600;MURSIDA;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150001166^0000310873386;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;623f7c2da109440831748693b6887e1c1673031;D;171995;3;2267000;1;03/10/2015;12/10/2015;10;01/03/1976;39;14460;1;1;;A160;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;69;J-4-15-I; PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN;3825700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3825700;IRWAN;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150000410^0000312507808;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;047912a41d155ef9bbce45bf03eacf6b1673031;D;040014;3;2090500;1;06/10/2015;10/10/2015;5;04/02/1982;33;12297;2;1;;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;70;N-4-10-I; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793000;SUWARTI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150000594^0001

869931348;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;30;7715de29cd15a4f40ade6f4b602b6a331673031;D;172326;3;457000;1;09/10/2015;10/10/2015;2;01/04/1960;55;20279;1;1;;T630;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;S-4-12-I; EFEKTOKSIK DAN KERACUNAN OBAT RINGAN;979400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;979400;DARLAN;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150000951^0000332051051;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8d45e90a7bb740cb5cd2b0242071d7d41673031;D;170616;3;6116000;1;04/10/2015;10/10/2015;7;10/01/1954;61;22547;1;1;;I500;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;72;I-4-12-I;KEGAGALAN JANTUNG RINGAN;2407100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2407100;MAS;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150003235^0001878437417;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;53fed0fd993b8e49b2603ea5a17edaab1673031;D;046799;3;1232000;1;08/10/2015;09/10/2015;2;13/07/2005;10;3739;2;1;3000

;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;D-4-13-I;GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1312000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1312000;ULI RISMA DEWI;dr. MIMI MARLENI, Sp.A;0613r00110150000855^0001863330118;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;06a1ec812c925d6279fd6d6bee237e991673031;D;003593;3;1079500;1;06/10/2015;09/10/2015;4;01/07/2003;12;4480;1;1;;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;D-4-13-I; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1312000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1312000;RISKI ARMANDA PRATAMA;dr. MIMI MARLENI, Sp.A;0613r00110150000512^0000327234126;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;bc84c2131aa297dbe29634828d309ece1673031;D;149216;3;7251000;1;06/10/2015;09/10/2015;4;01/09/1981;34;12453;2;1;;O821;O420;O321;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;O-

6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;3689000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3689000;LILI SARTIKA;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00110150000638^0000327133012;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;10da579d5beb8c41410ea783d248893a1673031;D;141050;3;2358000;1;05/10/2015;09/10/2015;5;12/12/2013;1;662;1;1;;J180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;76;J-4-16-I; SIMPLEPNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3187600;ALFARO MAHARDIKA;dr. MIMI MARLENI, Sp.A;0613R00110150000501^0001786158044;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;21;c4c896049445ab219a0417637514938e1673031;D;171975;3;1620000;1;03/10/2015;08/10/2015;6;13/09/1942;73;26683;2;1;;K5


8/10

60;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;K-4-15-I; OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL RINGAN;1638900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1638900;SULIYAH;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00110150000318^0001801472051;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7e6e55affd88bfb76cc7f28e8effefb81673031;D;171637;3;5858000;1;03/10/2015;08/10/2015;6;01/08/1998;17;6272;2;1;;D24;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;M-1-50-I; PROSEDUR JARINGAN LUNAK RINGAN;4467900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4467900;pipin anggraini;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150000300^0000311196892;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;831ed7e77ab96505a6174adf300a20b61673031;D;164025;3;4565500;1;03/10/2015;07/10/2015;5;01/02/1945;70;25811;2;1;;H252;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;79;H-1-30-I;PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5568200;HANDIAH;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00110150000228^0000311787944;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;daad881f5df01618fc02c75af468967f1673031;D;171924;3;1406000;1;02/10/2015;07/10/2015;6;01/05/1970;45;16590;1;1;;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;80;G-4-15-I; KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL TANPA INFARK RINGAN;1962200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1962200;EDI ADSHAR;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150000170^0000325604709;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1bb3bf105015c047b0818bdc3cdf4a0c1673031;D;172186;3;1506000;1;06/10/2015;07/10/2015;2;01/03/1986;29;10811;2;1;;O800;O420;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;81;O-6-13-I;PERSALINAN VAGINAL RINGAN;1846900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1846900;METI;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00110150000690^0000321735958;ada;tidak ada

;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2d44a8eaa6d89b459673b9015ba873b01673031;D;062809;3;861566;1;05/10/2015;07/10/2015;3;08/12/1960;54;20024;2;1;;B349;L309;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;82;A-4-13-I;INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1262200;SRI MUNARNI;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613r00110150000386^0000326958952;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;31;203c0716cc824fba83ad943b3f89772c1673031;D;170924;3;5732500;1;03/10/2015;07/10/2015;5;16/08/2015;0;48;1;1;;I846;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;5302;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;83;K-1-14-I; PROSEDUR HERNIA INGUINAL DAN FEMORAL RINGAN;3035900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3035900;DYON PRAYOGA;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150000315^0001885397354;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;71fd2679253202b759a4cf33085b663b1673031;D;171992;3;1361500;1;03/10/2015;07/10/2015;5;01/07/1947;68;24931;2;1;;J440;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;84;J-4-17-I; PEN

YAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS RINGAN;1804900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1804900;HABIBA;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00110150000442^0001858315509;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2e0a597d08308478faac55a51892e0b41673031;D;086468;3;1721000;1;04/10/2015;07/10/2015;4;08/09/2010;5;1852;2;4;;Q256;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;85;I-4-18-I; GANGUAN KATUP JANTUNG KONGENITAL RINGAN;2057700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2057700;RENATA DELLA;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613R00110150000468^0001483923082;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;a6098efb9601c91f5f95ed5b252107a61673031;D;138879;3;3479000;1;30/09/2015;07/10/2015;8;06/09/1963;52;19017;2;1;;K219;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;86;K-4-12-II; GANGGUAN ESOFAGUS SEDANG;2338300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2338300;MARYAM;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00109150002919^0001831920647;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;cb6741cfceaaa584e4dcc500b0253016

1673031;D;171181;3;4766000;1;30/09/2015;05/10/2015;6;14/11/1967;47;17487;2;1;;H252;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;87;H-1-30-I;PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5568200;WALIYA;dr. HARDIANTO,SPM;0613R00109150002911^0001878079735;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;9570cf46fe970b42c80c6ee940a63dbd1673031;D;061348;3;1977000;1;28/09/2015;05/10/2015;8;01/11/1995;19;7271;1;1;;L022;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;88;L-4-12-I; PERADANGAN KULIT/CELLULITIS RINGAN;2196400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2196400;herdi;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00109150002599^0000325628627;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;e36dc70de7613903a622c7960a0e1dff


9/10

1673031;D;171742;3;1897000;1;28/09/2015;05/10/2015;8;01/07/1958;57;20908;1;1;;D400;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;89;V-4-11-I;DIAGNOSIS SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SELAIN TUMOR (RINGAN);1882200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1882200;SULAINI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613r00109150002987^0000326742849;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e3e9dd4ae2330b55b9c6032c56526e2d1673031;D;172016;3;1802000;1;04/10/2015;05/10/2015;2;01/05/1997;18;6730;1;4;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;90;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;RUSIAM BADAWI;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150000418^0000310902287;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;63f1036bcbcff7b13e67a63763d467661673031;D;153855;3;981000;1;30/09/2015;05/10/2015;6;01/07/1955;60;22006;1;1;;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;91;I-4-17-I; HIPERTENSI RINGAN;2920000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2920000;JASMIN;dr. ARWIN SALEH;0613R00109150002917^0000311115418;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II/ RSU;1;a39f4e42c0f1862ec3df9b464c2aaf2d1673031;D;164888;3;350000;1;04/10/2015;04/10/2015;1;01/12/1963;51;18935;1;4;;I619;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;92;G-4-13-I; PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN TRAUMATIK RINGAN;1609800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1609800;saruli;dr. IDA KUSRINI, Sp.PD;0613R00110150000543^0000327486993;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;fe0fb56eb46ad51a1c7f5af168697a7f1673031;D;163764;3;1353500;1;28/09/2015;04/10/2015;7;07/12/1986;28;10522;2;1;;J180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;93;J-4-16-I; SIM

PLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3187600;SITI MASITA;Dr. TRI YULIANI PUTRI;0613R00109150002646^0001483471012;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;2fedee805d32d0341afdc863e559ee031673031;D;171857;3;983000;1;30/09/2015;03/10/2015;4;01/06/1971;44;16192;2;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;94;K-4-18-I; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2549600;ASMILIANA;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613r00109150002929^0000308688153;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0b471d87467bc1cd4b0076f92d01529f1673031;D;124105;3;1081000;1;30/09/2015;03/10/2015;4;01/07/2011;4;1552;2;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;95;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;GITA AYU SAPUTRI;dr. MIMI MARLENI, Sp.A;0613R00109150002930^0000311043982;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0b0f3832ed9c4c3b32

204d49425010e01673031;D;170902;3;5005500;1;30/09/2015;02/10/2015;3;09/08/1984;31;11374;2;1;;D482;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;863;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;96;L-1-40-I;PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN;2784400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2784400;YUNITA GUSTINA;dr. Ferdinand, Sp.KK;0613R00109150002877^0001885715234;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3306b3a8e8d67dc5a5c850fe5044c4291673031;D;171809;3;1211000;1;30/09/2015;02/10/2015;3;01/05/1971;44;16223;1;1;;S060;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;97;G-4-25-I; GEGAR OTAK RINGAN;1309100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1309100;SARIANTO;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00109150002962^0000311803187;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b5fe61af2cfa1bca85395e829880e4781673031;D;090262;3;7005500;1;29/09/2015;01/10/2015;3;01/07/1983;32;11778;2;1;;O3

30;O441;O821;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;98;O-6-10-I; PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN;3689000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3689000;WATI;dr. JOEL.B.PURBA,Sp.OG;0613R00109150002753^0000326103671;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;eed1b41796dede4d82762c60992639a81673031;D;140564;3;629000;1;28/09/2015;01/10/2015;4;01/12/1980;34;12719;2;1;;T140;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;99;L-4-13-I; TRAUMA PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN;1359800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1359800;ERNAWATI;dr. EDDY KENEDY, Sp.B;0613R00109150002607^0000325996266;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;9807cd1e2421b6b4c70ff


10/10

e650d84a4b51673031;D;168441;3;5111500;1;13/09/2015;01/10/2015;19;01/01/1956;59;21805;1;1;;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;100;J-4-15-I; PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN;3825700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3825700;DASMAN;dr. MERIANSON, Sp.PD;0613r00109150001261^0000310527898;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;3ae32b8b9e8ebe4a15627e1f2fc76fcc

oktober kelas 3

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