MORTALITAS

Pendahuluan

Pada zaman dahulu,fenomena mortalitas dianggap suatu fenomena yang diluar kontrol manusia. Sebenarnya sampai akhir abad ke-17 dan tahun-tahun permulaan abad ke-18 masih sedikit sekali orang di berbagai bagian Eropa yang mempertanyakan angka-angka kematian. Sejak meluasnya revolusi industri,berkembang pula usaha-usaha pengendalian berbagai penyakit yang kesemuanya mempengaruhi angka-angka kematian. Di berbagai tempat angka dan sebab sebab kematian dipertanyakan. Sejalan dengan gejala ini berkembang pula ukuran-ukuran tingkat kematian.

Reit Kematian Kasar (CDR) dan Reit Kematian Khusus

Dalam studi-studi kematian sebelum dikenal konsep angka atau reit kematian kasar(CDR) dan konsep reit kematian khusus(spesifik dath rate), kematian diukur dengan membandingkan jumlah penduduk dan jumlah kematian.

Cara mengukur kematian seperi ini :

CDR = ƩD x k

P tengah tahun

Dimana :

CDR = Reit kematian kasar

ƩD = Jumlah kematian selama setahun atau tahun tertentu

P tengah tahun = Jumlah penduduk tengah tahun dari tahun yang sama

K = Konstanta, lazimnya angka 1.000

Ukuran Reit Kematian Kasar memberikan berbagai manfaat,disamping ada hal-hal yang kurang menguntungkan. Berbagai manfaat :

1. Mendeskripsikan Reit Kematian keseluruhan penduduk suatu wilayah atau negara.

2. Makna Reit kematian Kasar dengan mudah dapat dimengerti oleh khalayak umum.

3. Proses perhitungannya mudah dan cepat, data yang dibutuhkan minimal.

4. Meskipun direncanakan untuk melakukan analisis terinci dari tingkat-tingkat kematian,reit kematian kasar memberikan gambaran pendahuluan yang berguna baik mengenai tingkat maupun kecendrungan kematian.

Ada dua hal yang menyebabkan penggunaan ukuran Reit Kematian Kasar kurang menguntungkan yaitu :

1. Reit Kematian Kasar merupakan angka campuran yang komponen penyusunnya adalah kelompok penduduk yang angka kematian spesifiknya berbeda

2. Reit Kematian Kasar dipengaruhi oleh distribusi penduduk menurut kelompok.

Adapun cara perhitungan Reit Angka Kematian Khusus dapat dinyatakan dengan rumus :

ASDRx = Dx x k

P x tengah tahun

Dimana :

ASDRx = Reit kematia khususuntuk kelompok umur X

D x = Jumlah kematian penduduk kelompok umur x bagi tahun tertentu

Kematian sekitar kelahiran dan sebelumnya

Semua kematian yang terjadi sebelum lahir atau sebelum lepas dari ibunya disebut kematian janin. Abortus adalah istilah yang digunakan untuk kematian janin yang umumnya terjadi sebelum 20 – 28 minggu masa kehamilan. Kematian-kematian janin dibagi dalam tiga kelompok yaitu :

kematian janin dini yang umumnya dibatasi s/d 20 minggu dalam kandungan dan dengan berat 499 gram.

Kematian janin intermediet, yang mana kematian terjadi antara 20-28 minggu dalam kandungan dan dengan berat antara 500-999 gram.

Kematian janin lanjut, dimana kematian terjadi setelah 28 minggu dalam kandungan dan dengan berat 1000 gram atau lebih.

Kematian perinatal standar dibatasi pada kematian setelah 28 minggu dalam kandungan hingga 7 hari setelah lahir. Kematian extra uterine adalah istilah bagi kematian setelah lepas secara sempurna dari tubuh ibu. Apabila kematian terjadi kira-kira antara 28-36 minggu dari umur janin dikenal dengan kematian prematur. Kematian neonatal dibagi menjadi kematian neonatal dini dan kematian neonatal lanjut. Kematian neonatal dan kematian post neonatal merupakan komponen-komponen penyusun kematian bayi yang merupakan kematian setelah lahir hidup hingga berumur kurang dari 1 tahun. Rumus reit adalah : IMR : ∑Do : ∑B x k

Standarisasi Reit Kematian Mencari suatu indeks kematian atau reit kematian standar dilakukan bilamana ingin membandingkan tingkat kematian antar dua penduduk yang berbeda struktur atau distribusi umurnya. Menarik kesimpulan umum dengan membandingkan reit kematian dari tiap kelompok umur memang mungkin dilakukan, namun dalam praktiknya sering mengalami kesukaran. Standarisasi langsung dapat dilakukan bilamana tersedia Reit Kematian Khusus Menurut Umur, prosedurnya adalah dengan mencari penduduk standar dengan struktur umur tertentu yang kemudian digunakan untuk memperoleh reit kematian penduduk yang diperbandingkan. Pemilihan penduduk standar dapat dilakukan dengan bebas walaupun sebaiknya dipilih penduduk yang tidak terlalu asing dari penduduk yang diperbandingkan.

Rasio kematian standar merupakan hasil bagi jumlah kematian aktual dengan taksiran kematian standar. Reit kematian standar tidak langsung diperoleh sebagai hasil kali rasio kematian standar dengan reit kematian kasar.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pola dan reit kematian

Faktor-faktor yang mempengaruhi pola dan reit kematian penduduk sangatlah beragam. Keadaan persediaan pangan penduduk, kemiskinan, keadaan gizi penduduk, terdapat tidaknya penyakit menular atau penyakit lain, keadaan fasilitas kesehatan dan beragam faktor lain baik secara bersama-sama maupun sendiri mempengaruhi keadaan kematian penduduk. Studi yang berhubungan dengan keadaan kesehatan penduduk dan penyakit disebut dengan studi mordibitas. Studi mengenai penyebab kematian dipersulit oleh kenyataan bahwa, sering kematian seseorang semata-mata oleh satu sebab. Umpamanya ada dugaan keadaan gizi yang buruk merupakan salah satu antara penyebab utama reit yang tinggi dari kematian bayi dan anak balita dibanyak negara berkembang, meskipun keadaan ini jarang dilaporkan sebagai sebab utama. Penyakit-penyakit yang menyebabkan kematian banyak manusia didunia antara lain : malaria, TBC, kolera, disentri, cacar, dan radang paru- paru. Penyebab kematian yang juga mendapatkan perhatian khusus adalah komplikasi yang menyebabkan kematian ibu-ibu pada masa kehamilan dan melahirkan yang dinyatakan sebagai reit kematian ibu. Dan dapat dihitung dengan rumus: RKI= ∑KI : ∑B x k

Ada 10 faktor yang menyebabkan turunnya reit kematian yaitu :

Industrialisasi

Pertanian yang maju

Membaiknya jaringan transportasi

Reformasi sosial

Kemampuan mengontrol temperatur dan hudamitas

Perbaikan sanitasi

Perkembangan asepsis dan antisepsis

Perubahan dalam hygiene pribadi

Immunologi

Adaptasi manusia

Mortalitas

Oleh : Dhea Adellina Riyadi

Elfia Ermasefira

Vivi Nur Rahmandani

TAHUN AJARAN

2015-2016

STIKES HANGTUAH PEKANBARU