minggu sdh

8/19/2019 Minggu Sdh

1/27

LAPORAN JAGA MINGGU

PAGI

Riani Loretta

07120110016


2/27

Identitas Pasien

• Nama : Ibu R

• Keamin : Perem!uan

• "# La$ir : 01%01%1&6' ()1 ta$un*

• Aamat : KP+ ,aba-an R" 10R.0'"an#eran#/ Kab+ ,anten

• Pe-eraan: Ibu R"

• No+ MR: 00661&)• Pasien masu- R3: "an##a 2 A#ustus

201) !u-u 1+20 !ada de!artemen IG4


3/27

Anamnesis

4ia-u-an den#an Aoanamnesis dariana- !asien

Keu$an Utama:

Penurunan -esadaran sea- am

3MR3 (10+00*


4/27

Ri5aat KU:

• Menurut ana- !asien/ 2 $ari 3MR3 !asien

men#aami sa-it -e!aa $ebat disertai mua danmunta$ ' -ai den#an isi munta$ beru!ama-anan an# sebeumna di-onsumsi !asien/den#an uma$ #eas a8ua+ Ps tida-men#-onsumsi obat a!a!un untu- -ondisi

tersebut+ Kemudian 1 $ari 3MR3 !asien teri$at#eisa$ dan suit tidur -emudian 1) am 3MR3!asien muai teri$at tenan# dan tertidur (tida-sadar* $in##a masu- ruma$ sa-it+ Keti-a

diban#un-an !asien $ana da!at ber#erea-#eisa$ di ranan#/ dan tida- da!at sadar !enu$+ )

am 3MR3 te-anan dara$ !asien 200%100 (diu-ur diruma$* dan an#sun# diba5a -e R3+ "ida- adari5aat demam/ dara$ tin##i/ !ena-it #ua/stro-e/ -oestero+


5/27

Keu$an Lain:

"ida- ada demam/ ,A, !asien bai-/ ,AK !asienbai-

Ri5aat berobat untu- !ena-it saat ini:

"ida- ada

Ri5aat !ena-it da$uu:Menurut ana- !asien tida- ada/ tida- !erna$ dira5at/

tida- !erna$ men#-onsumsi obatobatan daam an#-a 5a-tu ama+


6/27

Ri5aat o!erasi:

"ida- !erna$

Ri5aat -euar#a:

"ida- ada ri5aat !ena-it -euar#a an#si#ni9-an+ Ri5aat " / 4M / ", ;

Ri5aat aer#i obat:

"ida- ada


7/27

Pemeri-saan 2 M) ?

•

"e-anan dara$: 171%7) mm#• Nadi: @ %menit

• 3u$u: 6/' BeBius

•

3aturasi O2: &@C• RR : 22 %menit


8/27

• Ke!aa : "ida- ada deDormitas

• Mata : Pu!i buat/ aniso-or / d E mm%6mm

R=L F%ambat R="L F%

• Le$er : "ida- ada !embesaran KG,

• "$ora : 3imetris/ tida- ada deDormitas

• Pumo :

Ins!e-si: 3imetris

Per-usi: 3onor

Pa!asi: >-s!ansi dada bai-Aus-utasi: ?esi-uar -ananE-iri

• Jantun# : buni antun# re#uar/ murmur / #ao! ;

• >-stremitas : tida- ada ateraisasi/ =R" H2 s


9/27

Pemeri-saan

• Abdomen

Ins!e-si: "eri$at ada benoan minima!ada daera$ iiaBa -anan

Aus-utasi: ,isin# usus normaPer-usi: "im!ani

Pa!asi:

Pada daera$ iiaBa-iri terasa usus ebi$-oson#dibandin#-an iiaBa-ananPada daera$ iiaBa

-anan terda!at nerite-an !ada !a!asidaam dan rin#andan terasa benoanusus

Pemeri-saan ?asaa E

F


10/27

Pemeri-saan Lo-ais•

Genitais

• ReBta "ouB$e: – "3A Be-at

–

Permu-aan mu-osa iBin – "eraba !embesaran !rostat !ada ara$ am 12 den#an mu-osa iBin/ tida-

ber#ranu/ -onsistensi -ena/ !oo atas tida- teraba

– "erda!at neri te-an !ada ara$ am 12

– "ida- ada dara$/ ada sedi-it DeBes/ tida- ada endir+

Ins!e-si: "eri$ats-rotum -iri beru-uranebi$ besar daris-rotum -ananPa!asi : "erabaadana massa $ernia

!ada s-rotum -ananPer-usi : tida-dia-u-anAus-utasi : tida-dia-u-an


11/27


12/27

TEST RESULT Reference Range

Hb 13,10 13,20 - 17,30

Ht 38,30% 40 % - 52 %

RBC 4,47 4,40 - 5,90

WBC ,55 3,0 - 10,!0

Ba"#$&' 1 0-1

E#"&n#$&' 4 1-3

Ban( )e*tr#$&' 3 2-!

Seg+ent ne*tr#$&' !0 50 -70

L+$#cte 2! 25 - 40

#n#cte ! 2-

.'ate'et c#*nt 3!4,20 140-440

ESR 10 0-15

C/ 5,70 0 - 100

CH 29,30 2! - 34

CHC 34,21 32 - 3!

ST 1! UL 3 45

S.T 9 UL 0 - 55

Ur 24 50

Cr 0,1 0,! 1,1

eG


13/27


14/27


15/27

4ia#nosis

• ernia in#uinais ire!onibe sinistra

4ia#nosis bandin#• ,P (,eni#n Prostate !ert$ro!*

• droBee


16/27

Pemeri-saan !enunan#

• U3G Abdomen 2@ Jui 201)


17/27


18/27

Kesan : !ertro!$ !rostat den#an oume F% 6+6 mLOr#an intra abdomina ain dbn


19/27

• U3G 3Brota 2@ Jui 201)


20/27


21/27


22/27

Kesan : ernia in#uinosa-rais -iri den#an -om!onen usus

di daamnadroBee -anan


23/27

• 4ia#nosis setea$ !emeri-saan!enunan# :

- ernia in#uinais s-rotais sinistraire!onibe

- ,P

- idroBee s-rotum detra


24/27

"era!i

an# da!at diberi-an :

- Pemberian tera!i simtomati- (antineri/ antimua*

- Pemasan#an -ateter urin

- Menan#ani Da-tor resi-o !ada !asien

- "era!i o!eratiD den#an s!+ ,eda$

an# suda$ diberi-an:

- I? oadin# RL )00 m%@am

- Pemasan#an -ateter urin

- Pemberian antibioti- (=eDotaime I? 1 #r*

- Puasa !ersia!an o!erasi 2& Jui 201)

"era!i o!eratiD:

erniora!$ den#an !emasan#an M>3


25/27


26/27

• "era!i !ost o!erasi:

- KetoroaB I? 0 m# 2 1

-

Ranitidine I? )0 m# 21


27/27

Pro#nosis

• 4ubia at bonam

minggu sdh

Documents