KOPERASI KOSPETA MALAYSIA BERHAD NO. 10 & 12, TINGKAT 1 JALAN 6/3A, KM. 12 JALAN IPOH, PUSAT BANDAR UTARA 68100 BATU CAVES, KUALA LUMPUR. NO. TEL: 03 61366097/ FAX: 03 61384463

BORANG MAKLUMAT PINJAMAN PERSEKOLAHAN

A. BUTIR-BUTIR PEMOH0N

1. Nama Pemohon:..........................................................................................

2. No. Kad Pengenalan:………………………………………………………………………...(Baru)

3. Alamat Kediaman:.........................................................................................

4. Alamat Majikan:.............................................................................................

5. Pekerjaan:.....................................................No. Telefon:..............................

B. BUTIR-BUTIR ANAK

1. Nama murid, nama sekolah, tarikh lahir dan tingkatan/darjah anak-anak yang bersekolah:-

Bil Nama Murid Nama Sekolah TarikhLahir

Tingkatan/

Darjah

(Lampirkan salinan fotokopi Sijil Kelahiran anak-anak sebagaimana di atas)

2. Jumlah pinjaman diperlukan: RM........................ (kurang RM500.00 - 1 penjamin) (RM501.00 – RM2,000.00 - 2 penjamin)

i. Sekolah Rendah RM200.00 seorangii. Menengah Rendah RM300.00 seorangiii. Menengah Atas RM400.00 seorang

................................................. ....................................... Tandatangan Pemohon Tarikh

*** Borang ini hendaklah dihantar bersama-sama dengan

BORANG PERMOHONAN PINJAMAN KOPERASI KOSPETA.