NO. KAD PENGENALAN BARU :

NO. KAD PENGENALAN LAMA :

KOD JABATAN BAYAR :

KOD PTJ BAYAR :

NAMA :

ALAMAT :

POSKOD

NO. TELEFON : SAMBUNGAN :

NO. TELEFON BIMBIT :

NO. FAKS :

JAWATAN :

NO. GAJI :

AKAUN BANK :

NAMA BANK :

ALAMAT BANK :

STATUS :

BANGSA : Senarai Bank

JANTINA :

WARGANEGARA :

AGAMA :

TARIKH LAHIR :

SILA SERTAKAN SESALINAN BUKU AKAUN BANK

Tarikh Terima Tarikh Kunci Masuk Nama / Tandatangan

Tarikh :

MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN PERSEORANGAN INDIVIDU

Tandatangan Pemohon UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

211

310199

MAYBANK BHDAFFIN BANK BHDALLIANCE BANK BHDAMBANK BHDBANK ISLAM (M) BHDBUMIPUTRA-COMMERCE BANK BHDEON BANK BHDHONG LEONG BANKPUBLIC BANKRHB BANK BHDSOUTHERN BANK BHD

CITIBANK BHDBANK KERJASAMA RAKYAT (M) BHDSTANDARD CHARTERED BANKHSBC BANK BHDOCBC BANK (M) BHDBANK MUAMALAT (M) BHDARAB-MALAYSIAN BANK BHDBANK SIMPANAN NASIONALBANK KERJASAMA RAKYATBANK PERTANIAN

MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN INDIVIDU

Nota : Setiap pembetulan maklumat mestilah menggunakan PEN MERAH

ALAMAT EMAIL :

AKAUN BANK GAJI

SILA SERTAKAN SESALINAN BUKU AKAUN BANK GAJI DAN SLIP GAJI SEMASA

310399