daftar kepesertaan kis pbi perseorangan

36
NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMAT PST UTAMA JMLART Tahun PKH 2016 NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data 1 0000825818703 0000825818703 GEDE SUKA DANA Laki-laki 01 Maret 1990 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110102 Ya 3fyp90 Ya Ya 5108031102100006 5108030303900003 Terdaftar 2 0000825818703 0000825819129 NI KOMANG SURIATI Perempuan 01 Juli 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110102 Ya 3fyp90 Ya Ya 5108031102100006 5108036107870003 Terdaftar 3 0000825818703 0000825819445 PUTU DEDY VERNANDA ADI PUTRA Laki-laki 01 Desember 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110102 Ya 3fyp90 Ya Ya 5108031102100006 5108032112080002 Terdaftar 4 0000825819579 0000825819579 KETUT SIRTA Laki-laki 01 Desember 1948 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110105 Ya 3fyp93 Ya Ya 5108031011060073 5108033112510021 Terdaftar 5 0000825819579 0000825820492 KETUT WINASTRI Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110105 Ya 3fyp93 Ya Ya 5108031011060073 5108037112550044 Terdaftar 6 0000825820525 0000825820525 GEDE ARTA Laki-laki KEKERAN 12 Desember 1977 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110106 Ya 3fyp94 Ya Ya 5108031812060387 5108033006680001 Terdaftar 7 0000825820525 0000825820558 WAYAN SUNANTRI Perempuan TABANAN 08 Agustus 1973 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110106 Ya 3fyp94 Ya Ya 5108031812060387 5108034808730002 Terdaftar 8 0000825820525 0000825821155 LUH TIA PARWATI Perempuan KEKERAN 09 Agustus 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110106 Ya 3fyp94 Ya Ya 5108031812060387 5108034908980003 Terdaftar 9 0000825820525 0000825821425 KADEK YUDA Laki-laki KEKERAN 05 November 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110106 Ya 3fyp94 Ya Ya 5108031812060387 5108030107060089 Terdaftar 10 0000825822415 0000825822415 KADEK HERI WARDANA Laki-laki 01 September 1990 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp96 Ya Ya NULL Terdaftar 11 0000825822415 0000825823888 NI LUH SARIMANIS Perempuan 01 April 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp96 Ya Ya NULL 5108037001870003 Terdaftar 12 0000825822415 0000825824711 PUTU APRIATMA JAYANTIKA Laki-laki 01 April 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp96 Ya Ya NULL Terdaftar 13 0000825824957 0000825824957 NYOMAN SUTIKA Laki-laki 01 Desember 1984 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110020 Ya 3fyp99 Ya Ya NULL Terdaftar 14 0000825824957 0000825826015 KOMANG REDIASIH Perempuan 01 Desember 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110020 Ya 3fyp99 Ya Ya NULL Terdaftar 15 0000825824957 0000825827073 KADEK DWIYANTI Perempuan 01 September 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110020 Ya 3fyp99 Ya Ya NULL Terdaftar 16 0000825827758 0000825827758 NYOMAN MURJAWA Laki-laki 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110112 Ya 3fyp9a Tidak Ya NULL Terdaftar 17 0000825827758 0000825827973 MADE SUMEDANA Laki-laki 01 Desember 1989 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110112 Ya 3fyp9a Tidak Ya NULL 5108033112900010 Terdaftar 18 0000825827758 0000825828489 GEDE DARMA YASA Laki-laki 01 Desember 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110112 Ya 3fyp9a Tidak Ya NULL 5108030107980026 Terdaftar 19 0000825828816 0000825828816 NYOMAN SUENA Laki-laki 01 Agustus 1979 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL Terdaftar 20 0000825828816 0000825828952 KADEK PADMI Perempuan 01 Februari 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL 5108034403820003 Terdaftar 21 0000825828816 0000825829536 MADE ARSANA Laki-laki 01 Februari 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL 5108030202050003 Terdaftar 22 0000825828816 0000825830976 NYOMAN PUSPAYANI Perempuan 01 Desember 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL 5108037112080001 Terdaftar 23 0000825828816 0000825831044 KETUT BERATA Laki-laki 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL Terdaftar 24 0000825828816 0000825831189 NI KETUT WARSIKI Perempuan 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL 5108037112580283 Terdaftar 25 0000825831764 0000825831764 WAYAN SUKEDANA Laki-laki 01 Desember 1980 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108030404840001 Terdaftar 26 0000825831764 0000825832203 KETUT MARINI Perempuan 01 Desember 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108035801860001 Terdaftar 27 0000825831764 0000825833553 LUH BUNGA ANTARI Perempuan 01 April 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108035803080001 Terdaftar 28 0000825831764 0000825834374 KADEK HENDRA BERIAWAN Laki-laki 01 Juni 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108032810100001 Terdaftar 29 0000825831764 0000825835195 NENGAH MUSTRA Laki-laki 01 Desember 1953 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108033112420078 Terdaftar 30 0000825831764 0000825835476 KETUT WIRSI Perempuan 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108037112420057 Terdaftar 31 0000825836242 0000825836242 KETUT PASEK Laki-laki 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp9d Tidak Ya 5108031011060107 5108033112420171 Terdaftar 32 0000825836242 0000825836376 MADE KERTI Perempuan 01 Desember 1949 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp9d Tidak Ya 5108031011060107 5108037112420138 Terdaftar 33 0000825837546 0000825837546 WAYAN SUDIANA Laki-laki 01 April 1975 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108030404750002 Terdaftar 34 0000825837546 0000825837737 LUH SUASTINI Perempuan 01 Februari 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108035502830001 Terdaftar 35 0000825837546 0000825837794 PUTU DEDIK SUDARMAWAN Laki-laki 01 Desember 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108031512000001 Terdaftar 36 0000825837546 0000825838029 KADEK SELFI NAFILA DEWI Perempuan 01 Juni 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108034506060003 Terdaftar 37 0000825837546 0000825838683 KETUT BANJAR Perempuan 01 Desember 1931 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108037112310021 Terdaftar 38 0000825838738 0000825838738 MADE SUARA Laki-laki 01 Januari 1979 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110119 Ya 3fyp9h Ya Ya 5108030804100003 5108032601790001 Terdaftar 39 0000825838738 0000825838896 NI KETUT ASIHATI Perempuan 01 Februari 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110119 Ya 3fyp9h Ya Ya 5108030804100003 5108034902860003 Terdaftar 40 0000825838738 0000825839616 LUH MIRA ANDAYANI Perempuan 01 Juni 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110119 Ya 3fyp9h Ya Ya 5108030804100003 5108032601790001 Terdaftar 41 0000825840123 0000825840123 KETUT WINASIH Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110120 Tidak Tidak Ya 5108030611070004 5108034707480001 Terdaftar 42 0000825840123 0000825840167 LUH YULIANI Perempuan 01 Juli 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110120 Tidak Tidak Ya 5108030611070004 5108034409770001 Terdaftar 43 0000825840549 0000825840549 KADEK SUARDITA Laki-laki 01 Juli 1973 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108032307730001 Terdaftar 44 0000825840549 0000825841089 KADEK DESI Perempuan 01 Desember 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108035812740001 Terdaftar 45 0000825840549 0000825841451 PUTU DEDI SUDIMARA Laki-laki 01 Maret 1993 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108032703930001 Terdaftar 46 0000825840549 0000825841484 KADEK DEWI SUDIANI Perempuan 01 Juni 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108036606960001 Terdaftar 47 0000825840549 0000825841552 KOMANG DEVIK MEGAYANI Perempuan 01 Desember 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108034212980001 Terdaftar 48 0000825841596 0000825841596 KETUT SEKAWAN Laki-laki 01 Desember 1964 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110122 Ya 3fyp9k Ya Ya 5108030801100010 5108033112640150 Terdaftar 49 0000825841596 0000825841732 MADE SUKARNI Perempuan 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110122 Ya 3fyp9k Ya Ya 5108030801100010 5108037112650251 Terdaftar 50 0000825841596 0000825841923 MADE YULIARTA Laki-laki 01 Juli 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110122 Ya 3fyp9k Ya Ya 5108030801100010 5108031901920003 Terdaftar 51 0000825841989 0000825841989 MADE SUTARWAN Laki-laki 01 November 1983 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016006096 Ya 510803001100110124 Tidak Ya Ya 5108031011060186 5108032111830003 Terdaftar 52 0000825841989 0000825842158 KADEK PARGINI Perempuan 01 Desember 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006096 Ya 510803001100110124 Tidak Ya Ya 5108031011060186 5108037112870032 Terdaftar 53 0000825841989 0000825842248 LUH DIAH ARTA PERTIWI Perempuan 01 Maret 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006096 Ya 510803001100110124 Tidak Ya Ya 5108031011060186 5108034903040001 Terdaftar 54 0000825841989 0000825842439 MADE RANGGA ADITYA Laki-laki 01 Maret 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006096 Ya 510803001100110124 Tidak Ya Ya 5108031011060186 5108032003070003 Terdaftar 55 0000825842507 0000825842507 KETUT WARTA Laki-laki 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110145 Ya 3fyp9n Ya Ya NULL Terdaftar 56 0000825842507 0000825843339 MADE WARSI Perempuan 01 Desember 1952 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110145 Ya 3fyp9n Ya Ya NULL Terdaftar 57 0000825842507 0000825843756 NENGAH SEDEN Laki-laki 01 Desember 1982 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110145 Ya 3fyp9n Ya Ya NULL Terdaftar 58 0000825842507 0000825844072 NYOMAN SAMI Perempuan 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110145 Ya 3fyp9n Ya Ya NULL 5108037112660166 Terdaftar DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

Upload: others

Post on 04-Feb-2022

16 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

1 0000825818703 0000825818703 GEDE SUKA DANA Laki-laki 01 Maret 1990 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110102 Ya 3fyp90 Ya Ya 5108031102100006 5108030303900003 Terdaftar

2 0000825818703 0000825819129 NI KOMANG SURIATI Perempuan 01 Juli 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110102 Ya 3fyp90 Ya Ya 5108031102100006 5108036107870003 Terdaftar

3 0000825818703 0000825819445 PUTU DEDY VERNANDA ADI PUTRA Laki-laki 01 Desember 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110102 Ya 3fyp90 Ya Ya 5108031102100006 5108032112080002 Terdaftar

4 0000825819579 0000825819579 KETUT SIRTA Laki-laki 01 Desember 1948 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110105 Ya 3fyp93 Ya Ya 5108031011060073 5108033112510021 Terdaftar

5 0000825819579 0000825820492 KETUT WINASTRI Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110105 Ya 3fyp93 Ya Ya 5108031011060073 5108037112550044 Terdaftar

6 0000825820525 0000825820525 GEDE ARTA Laki-laki KEKERAN 12 Desember 1977 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110106 Ya 3fyp94 Ya Ya 5108031812060387 5108033006680001 Terdaftar

7 0000825820525 0000825820558 WAYAN SUNANTRI Perempuan TABANAN 08 Agustus 1973 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110106 Ya 3fyp94 Ya Ya 5108031812060387 5108034808730002 Terdaftar

8 0000825820525 0000825821155 LUH TIA PARWATI Perempuan KEKERAN 09 Agustus 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110106 Ya 3fyp94 Ya Ya 5108031812060387 5108034908980003 Terdaftar

9 0000825820525 0000825821425 KADEK YUDA Laki-laki KEKERAN 05 November 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110106 Ya 3fyp94 Ya Ya 5108031812060387 5108030107060089 Terdaftar

10 0000825822415 0000825822415 KADEK HERI WARDANA Laki-laki 01 September 1990 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp96 Ya Ya NULL Terdaftar

11 0000825822415 0000825823888 NI LUH SARIMANIS Perempuan 01 April 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp96 Ya Ya NULL 5108037001870003 Terdaftar

12 0000825822415 0000825824711 PUTU APRIATMA JAYANTIKA Laki-laki 01 April 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp96 Ya Ya NULL Terdaftar

13 0000825824957 0000825824957 NYOMAN SUTIKA Laki-laki 01 Desember 1984 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110020 Ya 3fyp99 Ya Ya NULL Terdaftar

14 0000825824957 0000825826015 KOMANG REDIASIH Perempuan 01 Desember 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110020 Ya 3fyp99 Ya Ya NULL Terdaftar

15 0000825824957 0000825827073 KADEK DWIYANTI Perempuan 01 September 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110020 Ya 3fyp99 Ya Ya NULL Terdaftar

16 0000825827758 0000825827758 NYOMAN MURJAWA Laki-laki 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110112 Ya 3fyp9a Tidak Ya NULL Terdaftar

17 0000825827758 0000825827973 MADE SUMEDANA Laki-laki 01 Desember 1989 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110112 Ya 3fyp9a Tidak Ya NULL 5108033112900010 Terdaftar

18 0000825827758 0000825828489 GEDE DARMA YASA Laki-laki 01 Desember 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110112 Ya 3fyp9a Tidak Ya NULL 5108030107980026 Terdaftar

19 0000825828816 0000825828816 NYOMAN SUENA Laki-laki 01 Agustus 1979 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL Terdaftar

20 0000825828816 0000825828952 KADEK PADMI Perempuan 01 Februari 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL 5108034403820003 Terdaftar

21 0000825828816 0000825829536 MADE ARSANA Laki-laki 01 Februari 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL 5108030202050003 Terdaftar

22 0000825828816 0000825830976 NYOMAN PUSPAYANI Perempuan 01 Desember 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL 5108037112080001 Terdaftar

23 0000825828816 0000825831044 KETUT BERATA Laki-laki 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL Terdaftar

24 0000825828816 0000825831189 NI KETUT WARSIKI Perempuan 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110113 Ya 3fyp9b Ya Ya NULL 5108037112580283 Terdaftar

25 0000825831764 0000825831764 WAYAN SUKEDANA Laki-laki 01 Desember 1980 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108030404840001 Terdaftar

26 0000825831764 0000825832203 KETUT MARINI Perempuan 01 Desember 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108035801860001 Terdaftar

27 0000825831764 0000825833553 LUH BUNGA ANTARI Perempuan 01 April 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108035803080001 Terdaftar

28 0000825831764 0000825834374 KADEK HENDRA BERIAWAN Laki-laki 01 Juni 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108032810100001 Terdaftar

29 0000825831764 0000825835195 NENGAH MUSTRA Laki-laki 01 Desember 1953 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108033112420078 Terdaftar

30 0000825831764 0000825835476 KETUT WIRSI Perempuan 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110114 Ya 3fyp9c Ya Ya 5108031011060196 5108037112420057 Terdaftar

31 0000825836242 0000825836242 KETUT PASEK Laki-laki 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp9d Tidak Ya 5108031011060107 5108033112420171 Terdaftar

32 0000825836242 0000825836376 MADE KERTI Perempuan 01 Desember 1949 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp9d Tidak Ya 5108031011060107 5108037112420138 Terdaftar

33 0000825837546 0000825837546 WAYAN SUDIANA Laki-laki 01 April 1975 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108030404750002 Terdaftar

34 0000825837546 0000825837737 LUH SUASTINI Perempuan 01 Februari 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108035502830001 Terdaftar

35 0000825837546 0000825837794 PUTU DEDIK SUDARMAWAN Laki-laki 01 Desember 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108031512000001 Terdaftar

36 0000825837546 0000825838029 KADEK SELFI NAFILA DEWI Perempuan 01 Juni 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108034506060003 Terdaftar

37 0000825837546 0000825838683 KETUT BANJAR Perempuan 01 Desember 1931 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004563 Ya 510803001100110118 Ya 3fyp9g Ya Ya 5108031011060109 5108037112310021 Terdaftar

38 0000825838738 0000825838738 MADE SUARA Laki-laki 01 Januari 1979 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110119 Ya 3fyp9h Ya Ya 5108030804100003 5108032601790001 Terdaftar

39 0000825838738 0000825838896 NI KETUT ASIHATI Perempuan 01 Februari 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110119 Ya 3fyp9h Ya Ya 5108030804100003 5108034902860003 Terdaftar

40 0000825838738 0000825839616 LUH MIRA ANDAYANI Perempuan 01 Juni 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110119 Ya 3fyp9h Ya Ya 5108030804100003 5108032601790001 Terdaftar

41 0000825840123 0000825840123 KETUT WINASIH Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110120 Tidak Tidak Ya 5108030611070004 5108034707480001 Terdaftar

42 0000825840123 0000825840167 LUH YULIANI Perempuan 01 Juli 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110120 Tidak Tidak Ya 5108030611070004 5108034409770001 Terdaftar

43 0000825840549 0000825840549 KADEK SUARDITA Laki-laki 01 Juli 1973 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108032307730001 Terdaftar

44 0000825840549 0000825841089 KADEK DESI Perempuan 01 Desember 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108035812740001 Terdaftar

45 0000825840549 0000825841451 PUTU DEDI SUDIMARA Laki-laki 01 Maret 1993 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108032703930001 Terdaftar

46 0000825840549 0000825841484 KADEK DEWI SUDIANI Perempuan 01 Juni 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108036606960001 Terdaftar

47 0000825840549 0000825841552 KOMANG DEVIK MEGAYANI Perempuan 01 Desember 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110086 Tidak Tidak Ya 5108030711070001 5108034212980001 Terdaftar

48 0000825841596 0000825841596 KETUT SEKAWAN Laki-laki 01 Desember 1964 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110122 Ya 3fyp9k Ya Ya 5108030801100010 5108033112640150 Terdaftar

49 0000825841596 0000825841732 MADE SUKARNI Perempuan 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110122 Ya 3fyp9k Ya Ya 5108030801100010 5108037112650251 Terdaftar

50 0000825841596 0000825841923 MADE YULIARTA Laki-laki 01 Juli 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110122 Ya 3fyp9k Ya Ya 5108030801100010 5108031901920003 Terdaftar

51 0000825841989 0000825841989 MADE SUTARWAN Laki-laki 01 November 1983 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016006096 Ya 510803001100110124 Tidak Ya Ya 5108031011060186 5108032111830003 Terdaftar

52 0000825841989 0000825842158 KADEK PARGINI Perempuan 01 Desember 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006096 Ya 510803001100110124 Tidak Ya Ya 5108031011060186 5108037112870032 Terdaftar

53 0000825841989 0000825842248 LUH DIAH ARTA PERTIWI Perempuan 01 Maret 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006096 Ya 510803001100110124 Tidak Ya Ya 5108031011060186 5108034903040001 Terdaftar

54 0000825841989 0000825842439 MADE RANGGA ADITYA Laki-laki 01 Maret 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006096 Ya 510803001100110124 Tidak Ya Ya 5108031011060186 5108032003070003 Terdaftar

55 0000825842507 0000825842507 KETUT WARTA Laki-laki 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110145 Ya 3fyp9n Ya Ya NULL Terdaftar

56 0000825842507 0000825843339 MADE WARSI Perempuan 01 Desember 1952 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110145 Ya 3fyp9n Ya Ya NULL Terdaftar

57 0000825842507 0000825843756 NENGAH SEDEN Laki-laki 01 Desember 1982 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110145 Ya 3fyp9n Ya Ya NULL Terdaftar

58 0000825842507 0000825844072 NYOMAN SAMI Perempuan 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110145 Ya 3fyp9n Ya Ya NULL 5108037112660166 Terdaftar

DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

Page 2: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

59 0000825844217 0000825844217 MADE PARTA Laki-laki 01 Desember 1973 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016005688 Ya 510803001100110127 Ya 3fyp9p Ya Ya 5108031311060033 5108033112730014 Terdaftar

60 0000825844217 0000825844689 NENGAH SUMINI Perempuan 01 Desember 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005688 Ya 510803001100110127 Ya 3fyp9p Ya Ya 5108031311060033 5108037112740019 Terdaftar

61 0000825844217 0000825845095 GEDE EDI WIRAWAN Laki-laki 01 Juli 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005688 Ya 510803001100110127 Ya 3fyp9p Ya Ya 5108031311060033 5108032807980002 Terdaftar

62 0000825844217 0000825845758 KADEK BAYU ANDIKA Laki-laki 01 Desember 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005688 Ya 510803001100110127 Ya 3fyp9p Ya Ya 5108031311060033 5108033112730014 Terdaftar

63 0000825846107 0000825846107 PUTU EDI SUTRISNA Laki-laki 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110128 Tidak Tidak Ya 5108031011060119 5108033112630080 Terdaftar

64 0000825846107 0000825846197 NI KADEK RESIN Perempuan SUBUK 31 Desember 1964 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110128 Tidak Tidak Ya 5108031011060119 5108037112640079 Terdaftar

65 0000825846107 0000825846412 MADE RISMA JUMIKA LISIANI Perempuan 01 Juli 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110128 Tidak Tidak Ya 5108031011060119 5108035907900002 Terdaftar

66 0000825846107 0000825846849 NI KOMANG NOVI KARLINA DEWI Perempuan 01 November 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110128 Tidak Tidak Ya 5108031011060119 5108034711010001 Terdaftar

67 0000825847288 0000825847288 KETUT CANDI YASA Laki-laki 01 Februari 1968 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110129 Tidak Tidak Ya 5108031805080004 5108031202680002 Terdaftar

68 0000825847288 0000825847547 WAYAN SINTANG Perempuan 01 Agustus 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110129 Tidak Tidak Ya 5108031805080004 5108035408720001 Terdaftar

69 0000825847288 0000825847773 KOMANG LINDA PRADESI ANTARI Perempuan 01 Januari 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110129 Tidak Tidak Ya 5108031805080004 5108034101010001 Terdaftar

70 0000825848469 0000825848469 MADE MERTA Laki-laki 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110100 Tidak Ya Ya NULL Terdaftar

71 0000825848469 0000825848954 KADEK WARDANI Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110100 Tidak Ya Ya NULL Terdaftar

72 0000825848469 0000825849077 KOMANG SUMINTEN Perempuan 01 Mei 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110100 Tidak Ya Ya NULL 5108036909960003 Terdaftar

73 0000825849933 0000825849933 NYOMAN PURNA Laki-laki 01 Desember 1935 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110077 Ya 3fyp9t Ya Ya NULL Terdaftar

74 0000825849933 0000825850495 WAYAN MERENTANTI Perempuan 01 Desember 1948 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110077 Ya 3fyp9t Ya Ya NULL Terdaftar

75 0000825849933 0000825850912 NI PUTU ARISKA CAHYANI Perempuan 01 Mei 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110077 Ya 3fyp9t Ya Ya NULL 5108034505980004 Terdaftar

76 0000825849933 0000825851193 LUH SUSENI NOVITA SARI Perempuan 01 November 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110077 Ya 3fyp9t Ya Ya NULL 5108035311970001 Terdaftar

77 0000825849933 0000825851687 I KOMANG DEVA ARSAWIJAYA Laki-laki 01 September 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110077 Ya 3fyp9t Ya Ya NULL 5108031709030003 Terdaftar

78 0000825849933 0000825851913 I MADE ANOM PRAMUDYA Laki-laki 01 Juni 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110077 Ya 3fyp9t Ya Ya NULL 5108032706050001 Terdaftar

79 0000825852677 0000825852677 KADEK BUDIASA Laki-laki 01 Maret 1973 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fyp9u Ya Ya 5108031911060190 5108030107730045 Terdaftar

80 0000825852677 0000825852789 NI NYOMAN SULASTRI Perempuan 01 Mei 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fyp9u Ya Ya 5108031911060190 5108034107720065 Terdaftar

81 0000825852677 0000825853601 LUH JANIASIH Perempuan 01 Februari 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fyp9u Ya Ya 5108031911060190 5108035112920002 Terdaftar

82 0000825852677 0000825853746 MADE PURMISI Perempuan 01 September 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fyp9u Ya Ya 5108031911060190 5108030107730045 Terdaftar

83 0000825852677 0000825855096 KOMANG ANDHIKA Laki-laki 01 Juli 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fyp9u Ya Ya 5108031911060190 5108031004030001 Terdaftar

84 0000825852677 0000825855131 KETUT RAMA PRAMANA Laki-laki 01 Mei 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fyp9u Ya Ya 5108031911060190 5108030107730045 Terdaftar

85 0000825855849 0000825855849 WAYAN PUJA Laki-laki SUBUK 03 November 1940 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110133 Ya 3fyp9v Ya Ya 5108031011060116 5108030311400001 Terdaftar

86 0000825855849 0000825855974 WAYAN PURNI Perempuan SUBUK 01 Desember 1943 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110133 Ya 3fyp9v Ya Ya 5108031011060116 5108034112430001 Terdaftar

87 0000825855849 0000825856492 WAYAN KARIASA Laki-laki SUBUK 20 November 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110133 Ya 3fyp9v Ya Ya 5108031011060116 5108032011720001 Terdaftar

88 0000825856918 0000825856918 GEDE SUKARMA Laki-laki 01 April 1977 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110134 Ya 3fyp9w Ya Ya 5108030511090014 5108031204770001 Terdaftar

89 0000825856918 0000825858191 KOMANG SUDARMI Perempuan 01 Juni 1977 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110134 Ya 3fyp9w Ya Ya 5108030511090014 5108035506770002 Terdaftar

90 0000825856918 0000825858639 PUTU KRISNA DIANTARA Laki-laki 01 Januari 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110134 Ya 3fyp9w Ya Ya 5108030511090014 5108030801000003 Terdaftar

91 0000825856918 0000825859449 KADEK HERI SETIAWAN Laki-laki 01 Februari 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110134 Ya 3fyp9w Ya Ya 5108030511090014 5108031902040002 Terdaftar

92 0000825859574 0000825859574 MADE JENEK Laki-laki 01 Desember 1970 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110135 Tidak Tidak Ya 5108032910070001 5108033112740001 Terdaftar

93 0000825859574 0000825859629 KETUT SUWASTI Perempuan 01 Desember 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110135 Tidak Tidak Ya 5108032910070001 5108036402720001 Terdaftar

94 0000825859574 0000825860035 PUTU ARJUN SAPUTRA Laki-laki 01 Mei 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110135 Tidak Tidak Ya 5108032910070001 5108032505990001 Terdaftar

95 0000825859574 0000825860373 MADE ADI RILANDANA Laki-laki 01 April 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110135 Tidak Tidak Ya 5108032910070001 5108033112740001 Terdaftar

96 0000825861093 0000825861093 GEDE YASA SURIAWAN Laki-laki SUBUK 12 Desember 1982 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100000012 Ya 3fyp9y Ya Ya 5108032505070002 5108031212820005 Terdaftar

97 0000825861093 0000825861971 WAYAN RUMIASIH Perempuan PADANGAN 26 Desember 1982 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000012 Ya 3fyp9y Ya Ya 5108032505070002 5108036612820001 Terdaftar

98 0000825861093 0000825862015 NI LUH PUTU EKA JULY ARYASIH Perempuan SUBUK 02 Juli 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000012 Ya 3fyp9y Ya Ya 5108032505070002 5108034207050004 Terdaftar

99 0000825861093 0000825862353 KADEK BAWA YASA Laki-laki SUBUK 19 Juni 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000012 Ya 3fyp9y Ya Ya 5108032505070002 5108031908070003 Terdaftar

100 0000825861093 0000826003541 NENGAH NOCA Laki-laki SUBUK 31 Desember 1931 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000012 Ya 3fyp9y Ya Ya 5108032505070002 5108033112310026 Terdaftar

101 0000825861093 0000826003899 KETUT SARI Perempuan SUBUK 31 Desember 1935 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000012 Ya 3fyp9y Ya Ya 5108032505070002 5108037112350090 Terdaftar

102 0000826004305 0000826004305 GEDE MERTA YASA Laki-laki 01 Desember 1981 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110137 Ya 3fyp9z Ya Ya 5108031012090011 5108033112810060 Terdaftar

103 0000826004305 0000826004485 LUH ARSINI Perempuan 01 Maret 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110137 Ya 3fyp9z Ya Ya 5108031012090011 5108034303810006 Terdaftar

104 0000826004305 0000826005508 PUTU RISKA YANI Perempuan 01 Januari 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110137 Ya 3fyp9z Ya Ya 5108031012090011 5108035201080002 Terdaftar

105 0000826006127 0000826006127 NENGAH SUGITA Laki-laki 01 Desember 1969 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110138 Ya 3fypa0 Ya Ya 5108032211090035 5108033112690101 Terdaftar

106 0000826006127 0000826006678 WAYAN SEKAR Perempuan 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110138 Ya 3fypa0 Ya Ya 5108032211090035 5108037112630212 Terdaftar

107 0000826006959 0000826006959 KOMANG SULIASA Laki-laki 01 Mei 1982 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110139 Ya 3fypa1 Ya Ya 5108031705080016 5108033105830001 Terdaftar

108 0000826006959 0000826007286 LUH WIDIANTARI Perempuan 01 Maret 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110139 Ya 3fypa1 Ya Ya 5108031705080016 5108034303830002 Terdaftar

109 0000826006959 0000826008265 PUTU ARIK CAHYANI Perempuan 01 Agustus 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110139 Ya 3fypa1 Ya Ya 5108031705080016 5108034108030001 Terdaftar

110 0000826006959 0000826008647 KADEK SISKA AMELIA Perempuan 01 Januari 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110139 Ya 3fypa1 Ya Ya 5108031705080016 5108035201060001 Terdaftar

111 0000826006959 0000826009029 KOMANG LIA ANISA PUTRI Perempuan 01 April 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110139 Ya 3fypa1 Ya Ya 5108031705080016 5108036004100001 Terdaftar

112 0000826009266 0000826009266 KETUT MANGKU Laki-laki 01 Desember 1971 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Tidak Ya 3fypa2 Tidak Ya 5108031811060142 5108030107710040 Terdaftar

113 0000826009266 0000826009435 KADEK YASTINI Perempuan 01 Desember 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypa2 Tidak Ya 5108031811060142 5108034107720062 Terdaftar

114 0000826009266 0000826009975 PUTU EKA SAPUTRA Laki-laki 01 Desember 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypa2 Tidak Ya 5108031811060142 5108030107960037 Terdaftar

115 0000826009266 0000826011281 KETUT PURUT PRAMANA Laki-laki 01 Desember 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypa2 Tidak Ya 5108031811060142 5108030107710040 Terdaftar

116 0000826009266 0000826012192 LUH ULIANTARI Perempuan 01 Desember 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypa2 Tidak Ya 5108031811060142 5108030107710040 Terdaftar

117 0000826012732 0000826012732 PUTU WISTRA Laki-laki 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110141 Ya 3fypa3 Ya Ya 5108031011060136 5108033112590176 Terdaftar

118 0000826012732 0000826012967 PUTU YASMINI Perempuan 01 Desember 1961 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110141 Ya 3fypa3 Ya Ya 5108031011060136 5108037112650112 Terdaftar

119 0000826012732 0000826013834 LUH GEDE SUKERTI Perempuan 01 Agustus 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110141 Ya 3fypa3 Ya Ya 5108031011060136 5108033112590176 Terdaftar

Page 3: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

120 0000826014216 0000826014216 I KETUT SUDIARTA Laki-laki 01 Juli 1977 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110142 Ya 3fypa4 Ya Ya 5108031412090007 5108030807770002 Terdaftar

121 0000826014216 0000826014284 KADEK WARSIANI Perempuan 01 November 1980 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110142 Ya 3fypa4 Ya Ya 5108031412090007 5108034511800001 Terdaftar

122 0000826014216 0000826015318 PUTU KRISNA ANTARA Laki-laki 01 Januari 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110142 Ya 3fypa4 Ya Ya 5108031412090007 5108033101020002 Terdaftar

123 0000826014216 0000826015432 MADE ARYA ASTRAWAN Laki-laki 01 Oktober 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110142 Ya 3fypa4 Ya Ya 5108031412090007 5108030807770002 Terdaftar

124 0000826014216 0000826016231 KETUT WINDIASIH Perempuan 01 Desember 1940 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110142 Ya 3fypa4 Ya Ya 5108031412090007 5108037112400187 Terdaftar

125 0000826017052 0000826017052 MADE KAJENG Laki-laki 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Ya 3fypa5 Tidak Ya 5108031311060037 5108033112650044 Terdaftar

126 0000826017052 0000826018097 WAYAN SUMENASIH Perempuan 01 Desember 1964 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypa5 Tidak Ya 5108031311060037 5108037112640033 Terdaftar

127 0000826018356 0000826018356 KADEK PANCA DANA Laki-laki 01 September 1983 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110145 Ya 3fypa7 Ya Ya 5108032710070003 5108030909830001 Terdaftar

128 0000826018356 0000826018457 KADEK REDIASIH Perempuan 01 April 1980 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110145 Ya 3fypa7 Ya Ya 5108032710070003 5108030909830001 Terdaftar

129 0000826018356 0000826018503 LUH PUTU JUNI ANTARI Perempuan 01 Juni 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110145 Ya 3fypa7 Ya Ya 5108032710070003 5108030909830001 Terdaftar

130 0000826018356 0000826018547 GEDE JINGGA Laki-laki SUBUK 31 Desember 1956 BANJAR DINAS SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110145 Ya 3fypa7 Ya Ya 5108032710070003 5108033112560004 Terdaftar

131 0000826018356 0000826019021 KETUT REDIKI Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110145 Ya 3fypa7 Ya Ya 5108032710070003 5108037112580005 Terdaftar

132 0000826018356 0000826020099 KOMANG ASTAWA Laki-laki 01 September 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110145 Ya 3fypa7 Ya Ya 5108032710070003 5108031009850002 Terdaftar

133 0000826020551 0000826020551 I KETUT SUKEMARA Laki-laki 01 Maret 1984 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypaa Ya Ya 5108031311060081 5108030203840001 Terdaftar

134 0000826020551 0000826020808 KADEK ARIANI Perempuan 01 Januari 1991 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypaa Ya Ya 5108031311060081 5108030203840001 Terdaftar

135 0000826020551 0000826021394 I PUTU SERLA MARYANI Perempuan 01 Februari 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypaa Ya Ya 5108031311060081 5108036702060001 Terdaftar

136 0000826020551 0000826022531 KADEK DAMAR BUDI CAHYANA Laki-laki 01 Juli 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypaa Ya Ya 5108031311060081 5108030203840001 Terdaftar

137 0000826020551 0000826022733 NENGAH SARIANA Laki-laki 01 Desember 1942 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypaa Ya Ya 5108031311060081 5108030203840001 Terdaftar

138 0000826020551 0000826022979 WAYAN MURTINI Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypaa Ya Ya 5108031311060081 5108030203840001 Terdaftar

139 0000826023115 0000826023115 GEDE KARIASA Laki-laki 01 Desember 1980 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016005099 Ya 510803001100110149 Ya 3fypab Ya Ya 5108031308100004 5108030310800002 Terdaftar

140 0000826023115 0000826023183 KOMANG SULIANI Perempuan 01 Desember 1971 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005099 Ya 510803001100110149 Ya 3fypab Ya Ya 5108031308100004 5108037112710121 Terdaftar

141 0000826023115 0000826023216 PUTU GIRI Laki-laki 01 Mei 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005099 Ya 510803001100110149 Ya 3fypab Ya Ya 5108031308100004 5108032604050002 Terdaftar

142 0000826023115 0000826023374 KADEK GIARTA Laki-laki 01 Agustus 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005099 Ya 510803001100110149 Ya 3fypab Ya Ya 5108031308100004 5108030310800002 Terdaftar

143 0000826023789 0000826023789 MADE ANGKAT Laki-laki 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110150 Ya 3fypac Ya Ya 5108030911060090 5108030110600002 Terdaftar

144 0000826023789 0000826024342 KETUT DARNI Perempuan 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110150 Ya 3fypac Ya Ya 5108030911060090 5108037112710031 Terdaftar

145 0000826023789 0000826024432 NYOMAN SAMIADI Perempuan 01 Desember 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110150 Ya 3fypac Ya Ya 5108030911060090 5108037112810022 Terdaftar

146 0000826023789 0000826024667 PUTU Laki-laki 01 November 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110150 Ya 3fypac Ya Ya 5108030911060090 5108030107050021 Terdaftar

147 0000826023789 0000826024871 KADEK SUKADANA Laki-laki 01 Agustus 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110150 Ya 3fypac Ya Ya 5108030911060090 5108030110600002 Terdaftar

148 0000826024904 0000826024904 PUTU TAMA Laki-laki 01 Maret 1972 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110151 Ya 3fypad Ya Ya 5108031011060045 5108032503720001 Terdaftar

149 0000826024904 0000826024948 KETUT LIANI Perempuan 01 Juli 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110151 Ya 3fypad Ya Ya 5108031011060045 5108034107740020 Terdaftar

150 0000826024904 0000826025602 KADEK MELIASIH Perempuan 01 Juli 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110151 Ya 3fypad Ya Ya 5108031011060045 5108036905980003 Terdaftar

151 0000826024904 0000826026131 KOMANG NERTANA Laki-laki 01 November 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110151 Ya 3fypad Ya Ya 5108031011060045 5108031511030001 Terdaftar

152 0000826024904 0000826026636 PUTU RATNA Perempuan 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110151 Ya 3fypad Ya Ya 5108031011060045 5108037112450218 Terdaftar

153 0000826027018 0000826027018 KETUT DENA Laki-laki 01 Desember 1970 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110153 Ya 3fypaf Ya Ya 5108031011060036 5108033112700014 Terdaftar

154 0000826027018 0000826027143 KADEK SUMIADI Perempuan 01 Desember 1969 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110153 Ya 3fypaf Ya Ya 5108031011060036 5108037112690025 Terdaftar

155 0000826027018 0000826027457 MADE OLAN SUPRIADNYANA Laki-laki 01 Januari 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110153 Ya 3fypaf Ya Ya 5108031011060036 5108031801960004 Terdaftar

156 0000826027018 0000826029257 KOMANG ALON GIRI MANDALAYANA Laki-laki 01 Juni 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110153 Ya 3fypaf Ya Ya 5108031011060036 5108030206990001 Terdaftar

157 0000826027018 0000826030192 KETUT SOLIN ASRI P A Perempuan 01 Mei 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110153 Ya 3fypaf Ya Ya 5108031011060036 5108033112700014 Terdaftar

158 0000826027018 0000826030888 KETUT RAKA Laki-laki 01 Desember 1931 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110153 Ya 3fypaf Ya Ya 5108031011060036 5108033112360016 Terdaftar

159 0000826031068 0000826031068 KETUT SISA ADNYANA Laki-laki 01 Maret 1966 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110154 Ya 3fypag Ya Ya 5108031011060145 5108031403660001 Terdaftar

160 0000826031068 0000826031092 KETUT MUTINI Perempuan 01 Desember 1966 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110154 Ya 3fypag Ya Ya 5108031011060145 5108037112660075 Terdaftar

161 0000826031068 0000826031867 KADEK ARIS SASTRINI Perempuan 01 April 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110154 Ya 3fypag Ya Ya 5108031011060145 5108034904940001 Terdaftar

162 0000826031068 0000826032082 KOMANG ANDI PURNAMA PUTRA Laki-laki 01 September 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110154 Ya 3fypag Ya Ya 5108031011060145 5108032509990001 Terdaftar

163 0000826031068 0000826034152 WAYAN RUDI Perempuan 01 Desember 1930 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110154 Ya 3fypag Ya Ya 5108031011060145 5108037112300099 Terdaftar

164 0000826034545 0000826034545 GEDE SUKARSA Laki-laki 01 Juli 1974 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110156 Ya 3fypai Ya Ya 5108031311060035 5108030107740020 Terdaftar

165 0000826034545 0000826036323 KADEK YALIANI Perempuan 01 Maret 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110156 Ya 3fypai Ya Ya 5108031311060035 5108035203790001 Terdaftar

166 0000826034545 0000826036402 PUTU EKA RESTIANI Perempuan 01 Februari 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110156 Ya 3fypai Ya Ya 5108031311060035 5108030107740020 Terdaftar

167 0000826034545 0000826036446 KADEK ARDI Perempuan 01 Februari 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110156 Ya 3fypai Ya Ya 5108031311060035 5108031212040003 Terdaftar

168 0000826034545 0000826037763 KOMANG NINGSIH LESTARI Perempuan 01 September 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110156 Ya 3fypai Ya Ya 5108031311060035 5108030107740020 Terdaftar

169 0000826038167 0000826038167 NYOMAN TEKEN RENTAWAN Laki-laki 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110157 Tidak Tidak Ya 5108031011060112 5108033112630141 Terdaftar

170 0000826038167 0000826038663 DESAK MADE WIJANI Perempuan 01 Desember 1964 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110157 Tidak Tidak Ya 5108031011060112 5108037112640127 Terdaftar

171 0000826038167 0000826039214 KOMANG NOPA ARIAWAN Laki-laki 01 November 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110157 Tidak Tidak Ya 5108031011060112 5108031211970002 Terdaftar

172 0000826039293 0000826039293 NYOMAN SUARNA Laki-laki 01 Desember 1952 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypal Ya Ya 5108031805080007 5108033112490004 Terdaftar

173 0000826039293 0000826039574 KETUT KARIAMI Perempuan 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypal Ya Ya 5108031805080007 5108037112630006 Terdaftar

174 0000826039293 0000826039989 MADE DARMAWAN Laki-laki 01 April 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypal Ya Ya 5108031805080007 5108033112490004 Terdaftar

175 0000826041082 0000826041082 KETUT RASMINI Perempuan MAMBANG 31 Desember 1963 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110162 Ya 3fypao Tidak Ya 5108031011060049 5108037112630034 Terdaftar

176 0000826041082 0000826041339 KETUT ANGGA SASTRAWAN Laki-laki SUBUK 06 Mei 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110162 Ya 3fypao Tidak Ya 5108031011060049 5108030605970002 Terdaftar

177 0000826041082 0000826041565 LUH KETUT MEILAYANI DIAN LESTARI Perempuan SUBUK 31 Mei 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110162 Ya 3fypao Tidak Ya 5108031011060049 5108037105000001 Terdaftar

178 0000826041082 0000826042252 MADE BAYU KRISNAWA Laki-laki SUBUK 02 Oktober 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110162 Ya 3fypao Tidak Ya 5108031011060049 5108030210080001 Terdaftar

179 0000826043703 0000826043703 MADE SULINGGA Laki-laki 01 Juli 1958 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100007 Ya 510803001100110163 Ya 3fypap Ya Ya 5108030905080001 5108033112610001 Terdaftar

180 0000826043703 0000826044434 NYOMAN SUKENADI Perempuan 01 Juli 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100007 Ya 510803001100110163 Ya 3fypap Ya Ya 5108030905080001 5108037112630001 Terdaftar

Page 4: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

181 0000826043703 0000826044671 KADEK ASTAWIBAWA Laki-laki 01 Juli 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100007 Ya 510803001100110163 Ya 3fypap Ya Ya 5108030905080001 5108030605910001 Terdaftar

182 0000826043703 0000826044974 KETUT ARTADANA Laki-laki 01 Juli 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100007 Ya 510803001100110163 Ya 3fypap Ya Ya 5108030905080001 5108030506960001 Terdaftar

183 0000826043703 0000826045716 GEDE AGUS SUARTIKA Laki-laki 01 Juli 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100007 Ya 510803001100110163 Ya 3fypap Ya Ya 5108030905080001 5108031508000001 Terdaftar

184 0000826045751 0000826045751 I PUTU DARMAYASA Laki-laki 01 September 1969 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110020 Ya 3fypaq Ya Ya 5108032010060067 5108030808690001 Terdaftar

185 0000826045751 0000826046739 KOMANG PUTRINI Perempuan 01 Juni 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110020 Ya 3fypaq Ya Ya 5108032010060067 5108030808690001 Terdaftar

186 0000826045751 0000826047134 WAYAN AGUS PUSPA KUMANA Laki-laki 01 Desember 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110020 Ya 3fypaq Ya Ya 5108032010060067 5108030808690001 Terdaftar

187 0000826045751 0000826048552 KADEK DIAH TANTRI Perempuan 01 Juni 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110020 Ya 3fypaq Ya Ya 5108032010060067 5108034106000002 Terdaftar

188 0000826045751 0000826049362 KOMANG NIK ADI SAPUTRA Laki-laki 01 Desember 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110020 Ya 3fypaq Ya Ya 5108032010060067 5108030808690001 Terdaftar

189 0000826050284 0000826050284 MADE KARIANA Laki-laki 01 Agustus 1980 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016005505 Ya 510803001100110165 Ya 3fypar Ya Ya NULL Terdaftar

190 0000826050284 0000826051599 KETUT ARMINI Perempuan 01 Agustus 1984 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005505 Ya 510803001100110165 Ya 3fypar Ya Ya NULL 5108034208840001 Terdaftar

191 0000826050284 0000826052556 LUH YONI Perempuan 01 Juni 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005505 Ya 510803001100110165 Ya 3fypar Ya Ya NULL 5108034306020001 Terdaftar

192 0000826050284 0000826052848 KADEK SOPYANTO Laki-laki 01 Juni 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005505 Ya 510803001100110165 Ya 3fypar Ya Ya NULL 5108031106050001 Terdaftar

193 0000826050284 0000826053208 NYOMAN RENTIANTI Perempuan 01 Juli 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005505 Ya 510803001100110165 Ya 3fypar Ya Ya NULL 5108034407500002 Terdaftar

194 0000826053221 0000826053221 MADE SUARTA Laki-laki 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Ya 8 2016 Ya 510803001100005 Ya 510803001100110168 Ya 3fypau Ya Ya 5108031611060133 5108032208690002 Terdaftar

195 0000826053221 0000826053355 KETUT ARTINI Perempuan 01 Juni 1971 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100005 Ya 510803001100110168 Ya 3fypau Ya Ya 5108031611060133 5108034407700002 Terdaftar

196 0000826053221 0000826054582 KADEK MEDI SAPUTRA Laki-laki 01 Mei 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100005 Ya 510803001100110168 Ya 3fypau Ya Ya 5108031611060133 5108030407940003 Terdaftar

197 0000826053221 0000826056112 KOMANG AGUS TIANA Laki-laki 01 November 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100005 Ya 510803001100110168 Ya 3fypau Ya Ya 5108031611060133 5108031208960001 Terdaftar

198 0000826053221 0000826057269 KETUT WANGI ASIH Perempuan 01 Juli 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100005 Ya 510803001100110168 Ya 3fypau Ya Ya 5108031611060133 5108034707980003 Terdaftar

199 0000826053221 0000826057934 LUH RAHAYU DANA SARI Perempuan 01 Desember 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100005 Ya 510803001100110168 Ya 3fypau Ya Ya 5108031611060133 5108034107040047 Terdaftar

200 0000826053221 0000826058992 KETUT KORNING Perempuan 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100005 Ya 510803001100110168 Ya 3fypau Ya Ya 5108031611060133 5108037112390039 Terdaftar

201 0000826053221 0000826059431 WAYAN SUKERTI Perempuan 01 Juli 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100005 Ya 510803001100110168 Ya 3fypau Ya Ya 5108031611060133 5108034107930037 Terdaftar

202 0000826053399 0000826053399 KETUT PASEK Laki-laki 01 Januari 1957 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110115 Ya 3fyp6m Ya Ya 5108030511090021 5108030101570002 Terdaftar

203 0000826053399 0000826053671 KETUT RASNING Perempuan 01 Januari 1953 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110115 Ya 3fyp6m Ya Ya 5108030511090021 5108034101530003 Terdaftar

204 0000826054435 0000826054435 I GEDE ARSANA Laki-laki 01 Juni 1963 BANJAR SUBUK Ya 7 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fyp6n Ya Ya 5108031011060087 5108031306630001 Terdaftar

205 0000826054435 0000826054503 MADE RUSTIANI Perempuan 01 Agustus 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fyp6n Ya Ya 5108031011060087 5108035808720001 Terdaftar

206 0000826054435 0000826055054 NI PUTU SENI ARMINI Perempuan 01 September 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fyp6n Ya Ya 5108031011060087 5108034509940001 Terdaftar

207 0000826054435 0000826055627 MADE WISNU WARDANA Laki-laki 01 Juni 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fyp6n Ya Ya 5108031011060087 5108033006960001 Terdaftar

208 0000826054435 0000826055673 KOMANG GEDE TEWEL Laki-laki 01 April 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fyp6n Ya Ya 5108031011060087 5108030804030002 Terdaftar

209 0000826054435 0000826055774 KETUT RAI Laki-laki 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fyp6n Ya Ya 5108031011060087 5108033112450130 Terdaftar

210 0000826054435 0000826055965 KETUT NARKI Perempuan 01 Desember 1949 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fyp6n Ya Ya 5108031011060087 5108037112490093 Terdaftar

211 0000826056235 0000826056235 PUTU MIKA JAYA Laki-laki 01 September 1974 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110144 Ya 3fyp6o Ya Ya NULL Terdaftar

212 0000826056235 0000826057394 MADE KARMILI ASIH Perempuan 01 Oktober 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110144 Ya 3fyp6o Ya Ya NULL Terdaftar

213 0000826056235 0000826058147 PUTU MULIASIH Perempuan 01 April 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110144 Ya 3fyp6o Ya Ya NULL Terdaftar

214 0000826056235 0000826058417 WAYAN SRINAMA Laki-laki 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110144 Ya 3fyp6o Ya Ya NULL Terdaftar

215 0000826056235 0000826058553 PANDE NI KETUT SERIMIN Perempuan 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110144 Ya 3fyp6o Ya Ya NULL 5108037112600235 Terdaftar

216 0000826058619 0000826058619 SUHARDI Laki-laki 01 Agustus 1964 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110019 Ya 3fyp6p Ya Ya 5108030911060091 5108031606640002 Terdaftar

217 0000826058619 0000826058654 NYOMAN SENI ARTINI Perempuan 01 Maret 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110019 Ya 3fyp6p Ya Ya 5108030911060091 5108035503720004 Terdaftar

218 0000826058619 0000826059497 DYAH SETYAWATI Perempuan 01 Agustus 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110019 Ya 3fyp6p Ya Ya 5108030911060091 5108036608950001 Terdaftar

219 0000826058619 0000826059688 PUSPITORINI WIJAYANTI Perempuan 01 Agustus 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110019 Ya 3fyp6p Ya Ya 5108030911060091 5108037008020001 Terdaftar

220 0000826058619 0000826060195 AJENG SULISTYO WULANDARI Perempuan 01 Juli 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110019 Ya 3fyp6p Ya Ya 5108030911060091 5108034307040001 Terdaftar

221 0000826058619 0000826060285 YEREMIA ADI PRSOJO Laki-laki 01 Maret 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110019 Ya 3fyp6p Ya Ya 5108030911060091 5108030403070001 Terdaftar

222 0000826059611 0000826059611 MADE ARDIKA Laki-laki 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110169 Ya 3fypav Tidak Ya 5108031605080008 5108030107570009 Terdaftar

223 0000826059611 0000826060645 WAYAN SITAR Perempuan 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110169 Ya 3fypav Tidak Ya 5108031605080008 5108034107590007 Terdaftar

224 0000826059611 0000826060882 KOMANG TRIYOGA SEMADI Laki-laki 01 April 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110169 Ya 3fypav Tidak Ya 5108031605080008 5108031701970002 Terdaftar

225 0000826060364 0000826060364 NYOMAN MANDIARTA Laki-laki 01 Desember 1978 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110020 Ya 3fyp6q Ya Ya 5108031911090013 5108031508820003 Terdaftar

226 0000826060364 0000826060397 PUTU ADI RIANI Perempuan 01 Desember 1980 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110020 Ya 3fyp6q Ya Ya 5108031911090013 5108031508820003 Terdaftar

227 0000826060364 0000826060421 GEDE BAYU JULIA PUTRA Laki-laki 01 April 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110020 Ya 3fyp6q Ya Ya 5108031911090013 5108031607030001 Terdaftar

228 0000826060364 0000826060792 KADEK CHANDRA PUTRAWAN Laki-laki 01 Februari 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110020 Ya 3fyp6q Ya Ya 5108031911090013 5108030411090002 Terdaftar

229 0000826060364 0000826060994 PUTU RATNA Laki-laki 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110020 Ya 3fyp6q Ya Ya 5108031911090013 5108031508820003 Terdaftar

230 0000826060937 0000826060937 KOMANG PANDIASA Laki-laki 01 Desember 1985 BANJAR SUBUK0 Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110158 Ya 3fypaw Tidak Ya 5108031911060201 5108030107840056 Terdaftar

231 0000826060937 0000826060983 KADEK SIR ANTINI Perempuan 01 Desember 1987 BANJAR SUBUK0 Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110158 Ya 3fypaw Tidak Ya 5108031911060201 5108030107840056 Terdaftar

232 0000826060937 0000826061646 PUTU DEPIYANTI Perempuan 01 Desember 2006 BANJAR SUBUK0 Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110158 Ya 3fypaw Tidak Ya 5108031911060201 5108030107840056 Terdaftar

233 0000826061681 0000826061681 NENGAH SUECA Laki-laki 01 Desember 1948NENGAH SUECA BANJAR

SUBUKYa 3 2016 Tidak Ya 510803001100110171 Ya 3fypax Ya Ya NULL Terdaftar

234 0000826061681 0000826061872 WAYAN PEKSI Perempuan 01 Desember 1948NENGAH SUECA BANJAR

SUBUKBukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110171 Ya 3fypax Ya Ya NULL 5108034107480013 Terdaftar

235 0000826061681 0000826061995 PUTU RANTOYASA Laki-laki 01 Februari 1993NENGAH SUECA BANJAR

SUBUKBukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110171 Ya 3fypax Ya Ya NULL 5108030802930001 Terdaftar

236 0000826061703 0000826061703 PUTU ARDA Laki-laki 01 Agustus 1971 BANJAR SUBUK Ya 7 2016 Ya 510803016004363 Ya 510803001100110022 Ya 3fyp6s Ya Ya 5108031605080006 5108030808710001 Terdaftar

237 0000826061703 0000826063132 LUH PUTU SUASTINI Perempuan 01 Agustus 1973 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004363 Ya 510803001100110022 Ya 3fyp6s Ya Ya 5108031605080006 5108036108730001 Terdaftar

238 0000826061703 0000826064504 KADEK RUDI ANTARA Laki-laki 01 Juni 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004363 Ya 510803001100110022 Ya 3fyp6s Ya Ya 5108031605080006 5108032606940001 Terdaftar

239 0000826061703 0000826064548 KOMANG RISNA AYU Perempuan 01 Agustus 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004363 Ya 510803001100110022 Ya 3fyp6s Ya Ya 5108031605080006 5108036608960001 Terdaftar

240 0000826061703 0000826065516 KETUT JELY LIANA DEWI Perempuan 01 Desember 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004363 Ya 510803001100110022 Ya 3fyp6s Ya Ya 5108031605080006 5108035512980003 Terdaftar

241 0000826061703 0000826065538 LUH DEK KORI ASRINI Perempuan 01 Februari 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004363 Ya 510803001100110022 Ya 3fyp6s Ya Ya 5108031605080006 5108035802050001 Terdaftar

Page 5: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

242 0000826061703 0000826065595 MADE TANGKAS ADI GUNA Laki-laki 01 Oktober 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004363 Ya 510803001100110022 Ya 3fyp6s Ya Ya 5108031605080006 5108033010090001 Terdaftar

243 0000826063457 0000826063457 KETUT SRINAMA Laki-laki KEKERAN 31 Desember 1973 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Tidak Ya 3fypay Tidak Ya 5108031911060194 5108033112730089 Terdaftar

244 0000826063457 0000826064098 LUH ASIH Perempuan TITAB 27 April 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypay Tidak Ya 5108031911060194 5108036704750001 Terdaftar

245 0000826063457 0000826064493 PUTU DARMAWAN Laki-laki KEKERAN 20 Juni 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypay Tidak Ya 5108031911060194 5108032006970002 Terdaftar

246 0000826063457 0000826065123 KADEK ARI YUNITA DEWI Perempuan KEKERAN 05 September 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypay Tidak Ya 5108031911060194 5108034509010001 Terdaftar

247 0000826063457 0000826065551 KETUT SUMINTA Laki-laki 01 Desember 1946 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypay Tidak Ya 5108031911060194 5108030107460081 Terdaftar

248 0000826063457 0000826066539 KETUT DARKI Perempuan 01 Desember 1949 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypay Tidak Ya 5108031911060194 5108034107490051 Terdaftar

249 0000826066541 0000826066541 NENGAH KONDRA Laki-laki 01 Oktober 1959 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110023 Ya 3fyp6t Ya Ya 5108031011060162 5108030110580001 Terdaftar

250 0000826066541 0000826066721 WAYAN MUSTIADI Perempuan 01 Desember 1962 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110023 Ya 3fyp6t Ya Ya 5108031011060162 5108037112620196 Terdaftar

251 0000826066541 0000826066811 KETUT SRI MAHAYANI Perempuan 01 Mei 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110023 Ya 3fyp6t Ya Ya 5108031011060162 5108035405920001 Terdaftar

252 0000826066541 0000826067316 KETUT PIPIL BUDIASIH Perempuan 01 Januari 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110023 Ya 3fyp6t Ya Ya 5108031011060162 5108036801970001 Terdaftar

253 0000826067518 0000826067518 MADE WIRYA Laki-laki 01 Desember 1932 BANJAR SUBUK Ya 1 2016 Tidak Ya 510803001100110173 Tidak Tidak Ya NULL Terdaftar

254 0000826067979 0000826067979 KOMANG TINGGAL ALIT Laki-laki 01 Mei 1984 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016005290 Ya 510803001100110024 Ya 3fyp6u Ya Ya 5108030107100005 5108032305840002 Terdaftar

255 0000826067979 0000826068655 KOMANG SUWARMINI Perempuan 01 Juni 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005290 Ya 510803001100110024 Ya 3fyp6u Ya Ya 5108030107100005 5108036003870002 Terdaftar

256 0000826067979 0000826069228 GEDE EDI SUARTIKE Laki-laki 01 April 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005290 Ya 510803001100110024 Ya 3fyp6u Ya Ya 5108030107100005 5108032704040003 Terdaftar

257 0000826067979 0000826070242 KADEK AGUS SUWARTANE Laki-laki 01 November 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005290 Ya 510803001100110024 Ya 3fyp6u Ya Ya 5108030107100005 5108032811080002 Terdaftar

258 0000826069173 0000826069173 WAYAN SUAKA Laki-laki 01 Oktober 1959 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110175 Tidak Tidak Ya 5108031011060077 5108033112590052 Terdaftar

259 0000826069173 0000826069882 KETUT WATI Perempuan 01 September 1961 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110175 Tidak Tidak Ya 5108031011060077 5108037112610038 Terdaftar

260 0000826070185 0000826070185 NYOMAN ARDANA Laki-laki 01 Desember 1971 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031011060130 5108030606760004 Terdaftar

261 0000826070185 0000826070319 PUTU SINI Perempuan 01 Desember 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031011060130 5108030606760004 Terdaftar

262 0000826070185 0000826071129 GEDE MERTA SILAYASA Laki-laki 01 April 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031011060130 5108030410000002 Terdaftar

263 0000826070185 0000826071175 KADEK SRI YANTI DEWI Perempuan 01 Maret 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031011060130 5108035408060002 Terdaftar

264 0000826070185 0000826071759 WAYAN RIJA Perempuan 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031011060130 5108030606760004 Terdaftar

265 0000826070872 0000826070872 KETUT WIRNATA Laki-laki - 31 Desember 1940 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016001770 Ya 510803001100110025 Ya 3fyp6v Ya Ya 5108030506090008 5108033112400181 Terdaftar

266 0000826070872 0000826071232 WAYAN SUCI Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016001770 Ya 510803001100110025 Ya 3fyp6v Ya Ya 5108030506090008 5108037112500259 Terdaftar

267 0000826070872 0000826071276 LUH ARSANI Perempuan 01 Maret 1965 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016001770 Ya 510803001100110025 Ya 3fyp6v Ya Ya 5108030506090008 5108034203650003 Terdaftar

268 0000826070872 0000826071636 GEDE GIO FANA MAYDA RAMADHAN Laki-laki 01 April 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016001770 Ya 510803001100110025 Ya 3fyp6v Ya Ya 5108030506090008 5108031012000003 Terdaftar

269 0000826070872 0000826072672 KOMANG CHIKO MAYDA LEONARDO Laki-laki 01 Juli 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016001770 Ya 510803001100110025 Ya 3fyp6v Ya Ya 5108030506090008 5108032507060001 Terdaftar

270 0000826071895 0000826071895 WAYAN SUDANA Laki-laki 01 Juli 1979 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110077 Ya 3fypb3 Ya Ya 5108031111060064 5108033112790058 Terdaftar

271 0000826071895 0000826072435 WAYAN SIRING Perempuan 01 Mei 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110077 Ya 3fypb3 Ya Ya 5108031111060064 5108033112790058 Terdaftar

272 0000826072874 0000826072874 KADEK SUPARTIKA Laki-laki 01 Desember 1983 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110026 Ya 3fyp6w Ya Ya 5108031011060104 5108031608830004 Terdaftar

273 0000826072874 0000826073188 MADE SUDIANI Perempuan 01 Desember 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110026 Ya 3fyp6w Ya Ya 5108031011060104 5108034507790001 Terdaftar

274 0000826072874 0000826073537 LUH PUTU JULIA WATI Perempuan 01 Juli 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110026 Ya 3fyp6w Ya Ya 5108031011060104 5108034107100001 Terdaftar

275 0000826072874 0000826073594 NYOMAN MIASIH Perempuan 01 Desember 1954 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110026 Ya 3fyp6w Ya Ya 5108031011060104 5108035809570001 Terdaftar

276 0000826073065 0000826073065 WAYAN SUASTIKA Laki-laki 01 Juni 1983 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110178 Tidak Tidak Ya 5108031311060027 5108030606830001 Terdaftar

277 0000826073065 0000826073267 KOMANG AYU TRISNA DEWI Perempuan 01 Desember 1988 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110178 Tidak Tidak Ya 5108031311060027 5108030606830001 Terdaftar

278 0000826073065 0000826074088 PUTU FERIANTO Laki-laki 01 Oktober 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110178 Tidak Tidak Ya 5108031311060027 5108031710040001 Terdaftar

279 0000826074336 0000826074336 WAYAN SARI MERTA Laki-laki 01 Mei 1983 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110029 Ya 3fyp6z Ya Ya 5108030911060088 5108030705840001 Terdaftar

280 0000826074336 0000826074393 KETUT KAJENG SRI MANIS Perempuan 01 Desember 1986 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110029 Ya 3fyp6z Ya Ya 5108030911060088 5108035303850002 Terdaftar

281 0000826074336 0000826074628 GEDE AGUS MULIARTHA Laki-laki 01 Oktober 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110029 Ya 3fyp6z Ya Ya 5108030911060088 5108031010060002 Terdaftar

282 0000826074336 0000826074843 KADEK JUNI PURNAMA DEWI Perempuan 01 Juni 2011 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110029 Ya 3fyp6z Ya Ya 5108030911060088 5108030705840001 Terdaftar

283 0000826075462 0000826075462 KETUT WIBAWA Laki-laki 01 Agustus 1985 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110182 Ya 3fypb8 Ya Ya 5108031103100007 5108030808850003 Terdaftar

284 0000826075462 0000826076654 KOMANG ARMINI Perempuan 01 Desember 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110182 Ya 3fypb8 Ya Ya 5108031103100007 5108037112900041 Terdaftar

285 0000826075462 0000826077238 PUTU PARIANI Perempuan 01 Desember 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110182 Ya 3fypb8 Ya Ya 5108031103100007 5108035811080001 Terdaftar

286 0000826075495 0000826075495 PUTU SUDIASA Laki-laki 01 April 1979 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110030 Ya 3fyp70 Ya Ya 5108032710070004 5108032609790001 Terdaftar

287 0000826075495 0000826076744 KOMANG SARINI Perempuan 01 Juli 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110030 Ya 3fyp70 Ya Ya 5108032710070004 5108035607740001 Terdaftar

288 0000826075495 0000826076801 NI LUH NOVI SRI UTAMI Perempuan 01 November 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110030 Ya 3fyp70 Ya Ya 5108032710070004 5108034911000001 Terdaftar

289 0000826075495 0000826077262 NI MADE YULIANA DEWI Perempuan 01 Maret 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110030 Ya 3fyp70 Ya Ya 5108032710070004 5108035303050003 Terdaftar

290 0000826077475 0000826077475 KETUT JIWA Laki-laki 01 Desember 1971 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110184 Tidak Tidak Ya 5108031011060157 5108033112700049 Terdaftar

291 0000826077475 0000826077576 KADEK SURIANI Perempuan 01 April 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110184 Tidak Tidak Ya 5108031011060157 5108034904810003 Terdaftar

292 0000826077475 0000826077756 GEDE WAHYU WARDANA Laki-laki 01 Februari 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110184 Tidak Tidak Ya 5108031011060157 5108031702020002 Terdaftar

293 0000826077475 0000826079073 KADEK RISKI SASTRAWAN Laki-laki 01 Februari 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110184 Tidak Tidak Ya 5108031011060157 5108032702100001 Terdaftar

294 0000826077778 0000826077778 KADEK SINARSINI Perempuan 01 Juni 1983 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp71 Tidak Ya NULL Terdaftar

295 0000826077778 0000826077925 PUTU SURYADANA Laki-laki 01 Mei 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp71 Tidak Ya NULL 5108033105020002 Terdaftar

296 0000826077778 0000826078285 MADE SUARDANA Laki-laki 01 Juli 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp71 Tidak Ya NULL 5108031407050001 Terdaftar

297 0000826077778 0000826079084 WAYAN YASA Laki-laki 01 Desember 1961 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp71 Tidak Ya NULL Terdaftar

298 0000826077778 0000826080355 KETUT MUDIRI Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp71 Tidak Ya NULL 5108034101600002 Terdaftar

299 0000826080344 0000826080344 MADE WISNAWA Laki-laki 01 Agustus 1971 BANJAR SUBUK Ya 7 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110110 Ya 3fypbc Ya Ya 5108031005100001 5108032408710001 Terdaftar

300 0000826080344 0000826081378 KADEK SULARMI Perempuan 01 Juli 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110110 Ya 3fypbc Ya Ya 5108031005100001 5108035307850004 Terdaftar

301 0000826080344 0000826082357 PUTU ARIF WIJAKSANA Laki-laki 01 Januari 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110110 Ya 3fypbc Ya Ya 5108031005100001 5108030701970004 Terdaftar

302 0000826080344 0000826082482 KADEK LISNA KRISTINA YANTI Perempuan 01 Mei 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110110 Ya 3fypbc Ya Ya 5108031005100001 5108036905990003 Terdaftar

Page 6: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

303 0000826080344 0000826083055 LUH DEWI SAFIRA LESTARI Perempuan 01 Desember 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110110 Ya 3fypbc Ya Ya 5108031005100001 5108036112070002 Terdaftar

304 0000826080344 0000826083145 MADE FAUZI LANANG KUSUMA Laki-laki 01 Februari 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110110 Ya 3fypbc Ya Ya 5108031005100001 5108030402090001 Terdaftar

305 0000826080344 0000826084462 KETUT WATI Perempuan 01 Desember 1941 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110110 Ya 3fypbc Ya Ya 5108031005100001 5108032408710001 Terdaftar

306 0000826080726 0000826080726 KETUT LEPUD Laki-laki 01 Desember 1974 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110050 Ya 3fyp72 Ya Ya NULL Terdaftar

307 0000826080726 0000826081852 KETUT SROTI Perempuan 01 Desember 1978 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110050 Ya 3fyp72 Ya Ya NULL Terdaftar

308 0000826081907 0000826081907 KETUT DANA Laki-laki 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016003975 Ya 510803001100110033 Ya 3fyp73 Ya Ya 5108032611060016 5108033112600238 Terdaftar

309 0000826081907 0000826082267 LUH PARMI Perempuan 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003975 Ya 510803001100110033 Ya 3fyp73 Ya Ya 5108032611060016 5108037112650281 Terdaftar

310 0000826081907 0000826082649 KADEK ADI PRAMANA Laki-laki 01 April 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003975 Ya 510803001100110033 Ya 3fyp73 Ya Ya 5108032611060016 5108030504000003 Terdaftar

311 0000826081907 0000826082818 NENGAH SUMATRI Perempuan 01 Desember 1939 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003975 Ya 510803001100110033 Ya 3fyp73 Ya Ya 5108032611060016 5108037112320051 Terdaftar

312 0000826083562 0000826083562 WAYAN ERNAYA Laki-laki KEKERAN 31 Desember 1976 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110035 Ya 3fyp75 Tidak Ya 5108031811060128 5108033112760087 Terdaftar

313 0000826083562 0000826085125 LUH ARTADI Perempuan BUBUNAN 22 Februari 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110035 Ya 3fyp75 Tidak Ya 5108031811060128 5108036202760001 Terdaftar

314 0000826083562 0000826086238 PUTU AGUS SARMA Laki-laki KEKERAN 16 Agustus 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110035 Ya 3fyp75 Tidak Ya 5108031811060128 5108031608970001 Terdaftar

315 0000826083562 0000826086464 KADEK JULI ARTA Laki-laki KEKERAN 23 Juli 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110035 Ya 3fyp75 Tidak Ya 5108031811060128 5108032307990001 Terdaftar

316 0000826083562 0000826086519 KETUT SITA Laki-laki KEKERAN 14 Januari 1951 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110035 Ya 3fyp75 Tidak Ya 5108031811060128 5108031401510001 Terdaftar

317 0000826083562 0000826087061 LUH MURNIASIH Perempuan KEKERAN 20 Mei 1957 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110035 Ya 3fyp75 Tidak Ya 5108031811060128 5108037112540152 Terdaftar

318 0000826084888 0000826084888 KETUT SUASTIKA Laki-laki 01 Februari 1980 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Tidak Ya 3fypbe Tidak Ya 5108031412060229 5108033112800054 Terdaftar

319 0000826084888 0000826085812 KOMANG SASIH Perempuan 01 Juni 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypbe Tidak Ya 5108031412060229 5108033112800054 Terdaftar

320 0000826084888 0000826085867 PUTU AYU Perempuan 01 April 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypbe Tidak Ya 5108031412060229 5108034107040018 Terdaftar

321 0000826086216 0000826086216 GEDE SUWETA Laki-laki 01 Juli 1970 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110189 Ya 3fypbf Ya Ya 5108030611070003 5108031907700001 Terdaftar

322 0000826086216 0000826087004 KOMANG AYU PUSPAWATI Perempuan 01 April 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110189 Ya 3fypbf Ya Ya 5108030611070003 5108035804740002 Terdaftar

323 0000826086216 0000826087241 KADEK AYU SUPARINI Perempuan 01 Agustus 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110189 Ya 3fypbf Ya Ya 5108030611070003 5108034308970002 Terdaftar

324 0000826086216 0000826087329 KOMANG ADI SUCIASTIKA Laki-laki 01 Oktober 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110189 Ya 3fypbf Ya Ya 5108030611070003 5108033010000002 Terdaftar

325 0000826087263 0000826087263 KADEK REDIASA Laki-laki 01 Desember 1986 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110036 Ya 3fyp76 Ya Ya 5108031311090032 5108030107830008 Terdaftar

326 0000826087263 0000826087408 KOMANG SUTARI Perempuan 01 Desember 1986 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110036 Ya 3fyp76 Ya Ya 5108031311090032 5108030107830008 Terdaftar

327 0000826087263 0000826087803 PUTU RISKI Laki-laki 01 Januari 2011 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110036 Ya 3fyp76 Ya Ya 5108031311090032 5108030107830008 Terdaftar

328 0000826087825 0000826087825 NYOMAN NATA Laki-laki 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110190 Tidak Tidak Ya 5108031011060065 5108033112400039 Terdaftar

329 0000826087825 0000826087915 NI KETUT WINADI Perempuan 01 Desember 1949 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110190 Tidak Tidak Ya 5108031011060065 5108037112490030 Terdaftar

330 0000826087893 0000826087893 KETUT NASA Laki-laki 01 Desember 1941 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110038 Ya 3fyp78 Ya Ya 5108031011060013 5108030211480002 Terdaftar

331 0000826087893 0000826088567 MADE DARMINI Perempuan 01 Desember 1952 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110038 Ya 3fyp78 Ya Ya 5108031011060013 5108034310500002 Terdaftar

332 0000826088984 0000826088984 KETUT SUMI ADA Laki-laki 01 Desember 1970 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110191 Ya 3fypbh Ya Ya NULL Terdaftar

333 0000826088984 0000826090086 KOMANG KERTIANI Perempuan 01 Desember 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110191 Ya 3fypbh Ya Ya NULL 5108037112790007 Terdaftar

334 0000826088984 0000826090582 KOMANG BUDIARTANA Laki-laki 01 Juni 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110191 Ya 3fypbh Ya Ya NULL 5108030606990002 Terdaftar

335 0000826088984 0000826090885 KETUT MARIASI Perempuan 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110191 Ya 3fypbh Ya Ya NULL 5108037112680027 Terdaftar

336 0000826089006 0000826089006 KOMANG BUDIASA Laki-laki 01 Juli 1970 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110039 Ya 3fyp79 Ya Ya 5108032806100002 5108040107700021 Terdaftar

337 0000826089006 0000826089783 KETUT MURTINI Perempuan 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110039 Ya 3fyp79 Ya Ya 5108032806100002 5108037112760140 Terdaftar

338 0000826089006 0000826091054 PUTU AGUS SUDARSANA Laki-laki 01 Juli 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110039 Ya 3fyp79 Ya Ya 5108032806100002 5108032007970002 Terdaftar

339 0000826089006 0000826091256 MADE AYU ARINI Perempuan 01 Juni 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110039 Ya 3fyp79 Ya Ya 5108032806100002 5108030207700003 Terdaftar

340 0000826089006 0000826091807 KETUT WARIS Laki-laki 01 Desember 1939 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110039 Ya 3fyp79 Ya Ya 5108032806100002 5108033112390060 Terdaftar

341 0000826089006 0000826093012 NYOMAN ARSI Perempuan 01 September 1942 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110039 Ya 3fyp79 Ya Ya 5108032806100002 5108037009420001 Terdaftar

342 0000826091098 0000826091098 GEDE MERTAYASA Laki-laki 01 Oktober 1982 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016006282 Ya 510803001100110192 Ya 3fypbi Ya Ya 5108031011060117 5108033112810022 Terdaftar

343 0000826091098 0000826091627 GUSTI AYU WATI Perempuan 01 Desember 1980 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006282 Ya 510803001100110192 Ya 3fypbi Ya Ya 5108031011060117 5108033112810022 Terdaftar

344 0000826091098 0000826091796 PUTU JULIARTANA Laki-laki 01 Juli 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006282 Ya 510803001100110192 Ya 3fypbi Ya Ya 5108031011060117 5108030407030002 Terdaftar

345 0000826091098 0000826092336 KADEK SRIASTINI Perempuan 01 Agustus 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006282 Ya 510803001100110192 Ya 3fypbi Ya Ya 5108031011060117 5108033112810022 Terdaftar

346 0000826093124 0000826093124 NENGAH RIDENG Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110041 Ya 3fyp7b Ya Ya 5108031911060160 5108030107480030 Terdaftar

347 0000826093124 0000826095249 MADE LABA Perempuan 01 Desember 1953 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110041 Ya 3fyp7b Ya Ya 5108031911060160 5108030107530049 Terdaftar

348 0000826093124 0000826095363 KETUT RAMA Laki-laki 01 Februari 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110041 Ya 3fyp7b Ya Ya 5108031911060160 5108030107790043 Terdaftar

349 0000826093124 0000826095554 WAYAN SRI Perempuan 01 Agustus 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110041 Ya 3fyp7b Ya Ya 5108031911060160 5108034107830020 Terdaftar

350 0000826093124 0000826095712 GEDE BAYU JANUARTA Laki-laki 01 Januari 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110041 Ya 3fyp7b Ya Ya 5108031911060160 5108030107480030 Terdaftar

351 0000826093124 0000826095958 KADEK AGUS SAPUTRA Laki-laki 01 November 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110041 Ya 3fyp7b Ya Ya 5108031911060160 5108030107480030 Terdaftar

352 0000826094136 0000826094136 PUTU MERTA YASA Laki-laki 01 Maret 1977 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110193 Tidak Tidak Ya 5108031011060160 5108031803770001 Terdaftar

353 0000826094136 0000826095172 NI WAYAN SANI ARTI Perempuan - 23 November 1977 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110193 Tidak Tidak Ya 5108031011060160 5108036311770001 Terdaftar

354 0000826094136 0000826095982 LUH PUTU PURNAMI Perempuan 01 April 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110193 Tidak Tidak Ya 5108031011060160 5108036804990001 Terdaftar

355 0000826094136 0000826096241 NI KADEK YULIA PRATIWI Perempuan SUBUK 21 Juli 2002BANJAR DINAS SUBUK,

BALI, BULELENG, Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110193 Tidak Tidak Ya 5108031011060160 5108036107020002 Terdaftar

356 0000826094136 0000826096915 KOMANG WAHYU PRADANA Laki-laki SUBUK 24 Februari 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110193 Tidak Tidak Ya 5108031011060160 5108032402060003 Terdaftar

357 0000826094136 0000826097578 MADE SIMBEN Perempuan 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110193 Tidak Tidak Ya 5108031011060160 5108037112560092 Terdaftar

358 0000826097376 0000826097376 GEDE BUDEYASA Laki-laki 01 Desember 1982 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp7c Tidak Ya NULL Terdaftar

359 0000826097376 0000826100098 KADEK ARI SETYAWATI Perempuan 01 Desember 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp7c Tidak Ya NULL Terdaftar

360 0000826097376 0000826100223 LUH DE PUTRI MAILANI Perempuan 01 Mei 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp7c Tidak Ya NULL Terdaftar

361 0000826099233 0000826099233 WAYAN GARA Laki-laki 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110194 Tidak Tidak Ya 5108031206090008 5108033112600184 Terdaftar

362 0000826099233 0000826099323 WAYAN NARITI Perempuan 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110194 Tidak Tidak Ya 5108031206090008 5108033112600184 Terdaftar

363 0000826099233 0000826099806 LUH DEPI AMBARWATI Perempuan 01 Juli 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110194 Tidak Tidak Ya 5108031206090008 5108036404970002 Terdaftar

Page 7: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

364 0000826100076 0000826100076 KETUT LAMUD Laki-laki 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Ya 3fypbl Tidak Ya 5108031311060040 5108033112600040 Terdaftar

365 0000826100076 0000826100559 KETUT SUKRI Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypbl Tidak Ya 5108031311060040 5108037112600044 Terdaftar

366 0000826100594 0000826100594 PUTU SUTIASA Laki-laki 01 Juli 1973 BANJAR SUBUK Ya 8 2016 Tidak Ya 510803001100000030 Ya 3fyp7f Ya Ya 5108031011060080 5108032307730002 Terdaftar

367 0000826100594 0000826101101 WAYAN NIRTONI Perempuan 01 Juni 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000030 Ya 3fyp7f Ya Ya 5108031011060080 5108036306740001 Terdaftar

368 0000826100594 0000826101922 NI LUH MELIA SARI Perempuan 01 Mei 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000030 Ya 3fyp7f Ya Ya 5108031011060080 5108034605970001 Terdaftar

369 0000826100594 0000826102089 I KADEK APRILIANA Laki-laki 01 April 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000030 Ya 3fyp7f Ya Ya 5108031011060080 5108030304000001 Terdaftar

370 0000826100594 0000826102833 KOMANG NISA CHAYA CANDANA Laki-laki 01 Januari 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000030 Ya 3fyp7f Ya Ya 5108031011060080 5108032801040001 Terdaftar

371 0000826100594 0000826103316 KETUT DIAN MAHARANI Perempuan 01 Desember 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000030 Ya 3fyp7f Ya Ya 5108031011060080 5108035712060002 Terdaftar

372 0000826100594 0000826103733 MADE WASTRI Laki-laki 01 Desember 1954 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000030 Ya 3fyp7f Ya Ya 5108031011060080 5108037112540047 Terdaftar

373 0000826100594 0000826103788 WAYAN WIDIA Perempuan 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000030 Ya 3fyp7f Ya Ya 5108031011060080 5108033112550045 Terdaftar

374 0000826100649 0000826100649 PUTU DARMA Laki-laki 01 Oktober 1971 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108030611070018 5108030610710001 Terdaftar

375 0000826100649 0000826101156 KOMANG SUTAMI Perempuan 01 Desember 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108030611070018 5108034112720001 Terdaftar

376 0000826100649 0000826101639 KADEK WAHYU SUDARMINI Perempuan 01 Mei 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108030611070018 5108035506960001 Terdaftar

377 0000826100649 0000826101832 KOMANG YOGA PRADNYA YASA Laki-laki 01 November 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108030611070018 5108035511010002 Terdaftar

378 0000826102124 0000826102124 NENGAH SURATA Laki-laki 01 Desember 1931 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110197 Ya 3fypbn Ya Ya NULL Terdaftar

379 0000826102124 0000826102337 KETUT NARIASIH Perempuan 01 Desember 1954 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110197 Ya 3fypbn Ya Ya NULL Terdaftar

380 0000826102686 0000826102686 NYOMAN SULITRA Laki-laki 01 Desember 1948 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110198 Ya 3fypbo Ya Ya 5108030911060087 5108033112470018 Terdaftar

381 0000826102686 0000826102934 KETUT SITA Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110198 Ya 3fypbo Ya Ya 5108030911060087 5108037112600090 Terdaftar

382 0000826103417 0000826103417 KETUT WIRKA Laki-laki 01 Januari 1940 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110201 Ya 3fypbr Tidak Ya 5108031712090004 5108030101400003 Terdaftar

383 0000826103417 0000826103621 KETUT SULATRI Perempuan 01 Mei 1938 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110201 Ya 3fypbr Tidak Ya 5108031712090004 5108034705380001 Terdaftar

384 0000826103417 0000826103744 KADEK AYU SRI MARLINA DEWI Perempuan 01 Januari 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110201 Ya 3fypbr Tidak Ya 5108031712090004 5108034601990001 Terdaftar

385 0000826103417 0000826104273 KOMANG EKA ENDRA PURNAMA Laki-laki 01 Maret 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110201 Ya 3fypbr Tidak Ya 5108031712090004 5108031703030003 Terdaftar

386 0000826104519 0000826104519 NYOMAN GEDE Laki-laki 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108032111060053 5108033112580198 Terdaftar

387 0000826104519 0000826105443 WAYAN SENIN Perempuan 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108032111060053 5108034107600113 Terdaftar

388 0000826105353 0000826105353 KETUT SINET Laki-laki 01 Agustus 1955 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803016003977 Ya 510803001100110202 Ya 3fypbs Ya Ya 5108033008070008 5108031505570001 Terdaftar

389 0000826105353 0000826105386 MADE SRINAMI Perempuan 01 Februari 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003977 Ya 510803001100110202 Ya 3fypbs Ya Ya 5108033008070008 5108036008570001 Terdaftar

390 0000826105353 0000826105465 PUTU YUNI TRISNA DEWI Perempuan 01 Maret 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003977 Ya 510803001100110202 Ya 3fypbs Ya Ya 5108033008070008 5108036003020002 Terdaftar

391 0000826105746 0000826105746 WAYAN MUDRA Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110203 Ya 3fypbt Ya Ya 5108030911060069 5108033112490021 Terdaftar

392 0000826105746 0000826105961 KETUT SUARI Perempuan 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110203 Ya 3fypbt Ya Ya 5108030911060069 5108033112490021 Terdaftar

393 0000826106308 0000826106308 KETUT KREDIT ARIADA Laki-laki 01 Oktober 1976 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110048 Ya 3fyp7i Ya Ya NULL Terdaftar

394 0000826106308 0000826106793 KETUT INDAYANI Perempuan 01 Februari 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110048 Ya 3fyp7i Ya Ya NULL Terdaftar

395 0000826106308 0000826109177 KETUT CERAKA Laki-laki 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110048 Ya 3fyp7i Ya Ya NULL Terdaftar

396 0000826106591 0000826106591 KETUT SAMIASA Laki-laki 01 Oktober 1967 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016004565 Ya 510803001100110204 Ya 3fypbu Ya Ya 5108031311060068 5108030810670001 Terdaftar

397 0000826106591 0000826106681 WAYAN MUNET Perempuan 01 Maret 1966 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004565 Ya 510803001100110204 Ya 3fypbu Ya Ya 5108031311060068 5108035103660001 Terdaftar

398 0000826106591 0000826106938 PUTU NATALIA Perempuan 01 November 1982 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004565 Ya 510803001100110204 Ya 3fypbu Ya Ya 5108031311060068 5108034211820001 Terdaftar

399 0000826106591 0000826107344 KADEK KOPRAYANI Perempuan 01 Juni 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004565 Ya 510803001100110204 Ya 3fypbu Ya Ya 5108031311060068 5108034506940003 Terdaftar

400 0000826106591 0000826107827 KOMANG GUNAWAN Laki-laki 01 Desember 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004565 Ya 510803001100110204 Ya 3fypbu Ya Ya 5108031311060068 5108037112010004 Terdaftar

401 0000826108064 0000826108064 NYOMAN SUMENAWA Laki-laki 01 Desember 1962 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110205 Ya 3fypbv Ya Ya 5108031311060028 5108033112630037 Terdaftar

402 0000826108064 0000826108108 WAYAN SUKENASIH Perempuan 01 Juli 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110205 Ya 3fypbv Ya Ya 5108031311060028 5108037112640029 Terdaftar

403 0000826108132 0000826108132 KETUT SUWENA Laki-laki 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110206 Ya 3fypbw Ya Ya 5108031311060014 5108031106540001 Terdaftar

404 0000826108132 0000826108198 NI LUH KARTINI Perempuan 01 Juli 1957 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110206 Ya 3fypbw Ya Ya 5108031311060014 5108034409560001 Terdaftar

405 0000826108132 0000826108751 KETUT SARIADA Laki-laki 01 Mei 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110206 Ya 3fypbw Ya Ya 5108031311060014 5108030805950002 Terdaftar

406 0000826108132 0000826110191 GEDE TIRTA YASA Laki-laki 01 Agustus 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110206 Ya 3fypbw Ya Ya 5108031311060014 5108032105970005 Terdaftar

407 0000826110189 0000826110189 KOMANG SUSASTRA Laki-laki 01 Februari 1983 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110049 Ya 3fyp7j Ya Ya 5108031311060017 5108031902830001 Terdaftar

408 0000826110189 0000826110707 KETUT SUKASIH Perempuan 01 Desember 1982 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110049 Ya 3fyp7j Ya Ya 5108031311060017 5108037112820008 Terdaftar

409 0000826110189 0000826110775 LUH PUTU ARIANI Perempuan 01 Juni 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110049 Ya 3fyp7j Ya Ya 5108031311060017 5108035306020001 Terdaftar

410 0000826110189 0000826110832 KADEK DEWI ANTARI Perempuan 01 April 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110049 Ya 3fyp7j Ya Ya 5108031311060017 5108031902830001 Terdaftar

411 0000826112068 0000826112068 KETUT BUDIASA Laki-laki 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110207 Ya 3fypbx Ya Ya 5108031012090009 5108031708670002 Terdaftar

412 0000826112068 0000826112182 NI LUH SUARTINI Perempuan 01 Desember 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110207 Ya 3fypbx Ya Ya 5108031012090009 5108036412700003 Terdaftar

413 0000826112068 0000826112373 PUTU BALI INDRAWAN Laki-laki 01 Desember 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110207 Ya 3fypbx Ya Ya 5108031012090009 5108030103950004 Terdaftar

414 0000826112068 0000826112417 MADE DARMADI Laki-laki 01 April 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110207 Ya 3fypbx Ya Ya 5108031012090009 5108031904000001 Terdaftar

415 0000826112845 0000826112845 KETUT NARDA Laki-laki 01 November 1940 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110050 Ya 3fyp7k Ya Ya 5108030511090017 5108030107410047 Terdaftar

416 0000826112845 0000826113565 WAYAN SANTI Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110050 Ya 3fyp7k Ya Ya 5108030511090017 5108030107410047 Terdaftar

417 0000826112845 0000826114421 KETUT MUSTIKA Laki-laki 01 Desember 1978 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110050 Ya 3fyp7k Ya Ya 5108030511090017 5108030107410047 Terdaftar

418 0000826113532 0000826113532 DEWA MADE ASTINA Laki-laki 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110173 Ya 3fypbz Ya Ya 5108031812060192 5108030107620057 Terdaftar

419 0000826113532 0000826113699 NENGAH ANI Perempuan 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110173 Ya 3fypbz Ya Ya 5108031812060192 5108030107620057 Terdaftar

420 0000826113532 0000826113756 KADEK SUGI ADA Laki-laki 01 Desember 1988 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110173 Ya 3fypbz Ya Ya 5108031812060192 5108030107620057 Terdaftar

421 0000826113532 0000826114105 KOMANG SUGITA Laki-laki 01 Desember 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110173 Ya 3fypbz Ya Ya 5108031812060192 5108030107620057 Terdaftar

422 0000826114511 0000826114511 NYOMAN PARTIKA Laki-laki 01 Desember 1972 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110210 Ya 3fypc0 Ya Ya 5108031311060024 5108033012710001 Terdaftar

423 0000826114511 0000826115095 LUH SUMENADI Perempuan 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110210 Ya 3fypc0 Ya Ya 5108031311060024 5108033012710001 Terdaftar

424 0000826114746 0000826114746 KETUT SUGIARTA Laki-laki 01 Mei 1975 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016004567 Ya 510803001100110051 Ya 3fyp7l Ya Ya 5108030611070021 5108030505750003 Terdaftar

Page 8: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

425 0000826114746 0000826114882 KOMANG PARMITI Perempuan 01 Juli 1978 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004567 Ya 510803001100110051 Ya 3fyp7l Ya Ya 5108030611070021 5108034107780090 Terdaftar

426 0000826114746 0000826115883 WAYAN ARTA DANA Laki-laki 01 September 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004567 Ya 510803001100110051 Ya 3fyp7l Ya Ya 5108030611070021 5108030309980005 Terdaftar

427 0000826114746 0000826116344 KADEK PARIASIH Perempuan 01 Desember 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004567 Ya 510803001100110051 Ya 3fyp7l Ya Ya 5108030611070021 5108036011000004 Terdaftar

428 0000826114746 0000826116759 KOMANG DINA ANTINI Perempuan 01 Juli 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004567 Ya 510803001100110051 Ya 3fyp7l Ya Ya 5108030611070021 5108035103030001 Terdaftar

429 0000826115343 0000826115343 I GEDE MERTAYASA Laki-laki 01 Desember 1975 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016005689 Ya 510803001100110137 Ya 3fypc1 Ya Ya 5108032509090013 5108031512750001 Terdaftar

430 0000826115343 0000826115905 NYOMAN YASMIASIH Perempuan 01 Desember 1977 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005689 Ya 510803001100110137 Ya 3fypc1 Ya Ya 5108032509090013 5108031512750001 Terdaftar

431 0000826115343 0000826116456 KOMANG UNI ARTAMI Perempuan 01 April 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005689 Ya 510803001100110137 Ya 3fypc1 Ya Ya 5108032509090013 5108037112950006 Terdaftar

432 0000826115343 0000826116603 KETUT MULIANA Laki-laki 01 Februari 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005689 Ya 510803001100110137 Ya 3fypc1 Ya Ya 5108032509090013 5108033112010009 Terdaftar

433 0000826116737 0000826116737 GEDE WIDANA Laki-laki 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110212 Ya 3fypc2 Ya Ya 5108033108070001 5108030612630001 Terdaftar

434 0000826116737 0000826118245 NENGAH BUNTERAN Perempuan 01 Juli 1964 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110212 Ya 3fypc2 Ya Ya 5108033108070001 5108034707640001 Terdaftar

435 0000826116737 0000826119077 NYOMAN GEDE KARYA Laki-laki 01 Mei 1931 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110212 Ya 3fypc2 Ya Ya 5108033108070001 5108030612630001 Terdaftar

436 0000826116737 0000826119922 KETUT SARKI Perempuan 01 April 1936 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110212 Ya 3fypc2 Ya Ya 5108033108070001 5108037112380049 Terdaftar

437 0000826118201 0000826118201 NYOMAN DERES Laki-laki 01 Desember 1932 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110052 Ya 3fyp7m Ya Ya NULL Terdaftar

438 0000826118201 0000826119832 KETUT MURNI Perempuan 01 Desember 1942 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110052 Ya 3fyp7m Ya Ya NULL Terdaftar

439 0000826118201 0000826120495 KETUT DARMITI Perempuan 01 Desember 1964 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110052 Ya 3fyp7m Ya Ya NULL 5108037112640020 Terdaftar

440 0000826120124 0000826120124 I GEDE DARMA CIPTA Laki-laki 01 November 1968 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fypc3 Ya Ya 5108031609100004 5108030202690001 Terdaftar

441 0000826120124 0000826120506 NI KADEK SUMIATI Perempuan 01 Juni 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fypc3 Ya Ya 5108031609100004 5108035012810004 Terdaftar

442 0000826120124 0000826120787 PUTU WENTEN Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fypc3 Ya Ya 5108031609100004 5108033112480129 Terdaftar

443 0000826120124 0000826121395 KETUT SULITRI Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fypc3 Ya Ya 5108031609100004 5108030202690001 Terdaftar

444 0000826121733 0000826121733 KETUT TIRTA Laki-laki 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803016001771 Ya 510803001100110053 Ya 3fyp7n Ya Ya 5108031011060020 5108033112450012 Terdaftar

445 0000826121733 0000826122543 LUH BUDA WATI Perempuan 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016001771 Ya 510803001100110053 Ya 3fyp7n Ya Ya 5108031011060020 5108037112650021 Terdaftar

446 0000826121733 0000826123105 PUTU KARIANI Perempuan 01 April 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016001771 Ya 510803001100110053 Ya 3fyp7n Ya Ya 5108031011060020 5108035404790001 Terdaftar

447 0000826121733 0000826123364 LUH AYU SRIGATINI Perempuan 01 April 1982 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016001771 Ya 510803001100110053 Ya 3fyp7n Ya Ya 5108031011060020 5108035112820001 Terdaftar

448 0000826121733 0000826123408 KADEK TRI OGANTARA Laki-laki 01 Maret 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016001771 Ya 510803001100110053 Ya 3fyp7n Ya Ya 5108031011060020 5108032603970004 Terdaftar

449 0000826121733 0000826123577 KOMANG PILIHANA Laki-laki 01 Oktober 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016001771 Ya 510803001100110053 Ya 3fyp7n Ya Ya 5108031011060020 5108032010990001 Terdaftar

450 0000826122374 0000826122374 PUTU SURIASA Laki-laki 01 Agustus 1974 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803016005506 Ya 510803001100110214 Ya 3fypc4 Ya Ya 5108031609090008 5108030508740002 Terdaftar

451 0000826122374 0000826122418 NENGAH KERTINIASIH Perempuan 01 Maret 1973 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005506 Ya 510803001100110214 Ya 3fypc4 Ya Ya 5108031609090008 5108035503730002 Terdaftar

452 0000826122374 0000826122565 WAYAN MERTASUANTARA Laki-laki 01 Maret 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005506 Ya 510803001100110214 Ya 3fypc4 Ya Ya 5108031609090008 5108031803950004 Terdaftar

453 0000826122374 0000826123072 KETUT ADITYA TRISTIAWAN Laki-laki 01 Maret 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005506 Ya 510803001100110214 Ya 3fypc4 Ya Ya 5108031609090008 5108031003060002 Terdaftar

454 0000826122374 0000826123116 KOMANG TRISNAYUNITA DEWI Perempuan 01 Januari 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005506 Ya 510803001100110214 Ya 3fypc4 Ya Ya 5108031609090008 5108036401020001 Terdaftar

455 0000826122374 0000826123601 KETUT NYIRI Perempuan 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005506 Ya 510803001100110214 Ya 3fypc4 Ya Ya 5108031609090008 5108037112570147 Terdaftar

456 0000826124073 0000826124073 KETUT NORJA Laki-laki 01 Desember 1942 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fyp7o Ya Ya NULL Terdaftar

457 0000826124073 0000826124589 KETUT JEBLEH Perempuan 01 Desember 1943 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fyp7o Ya Ya NULL 5108036503410001 Terdaftar

458 0000826124591 0000826124591 NYOMAN SUARDANA Laki-laki 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110159 Ya 3fypc6 Ya Ya 5108030611070013 5108033112670107 Terdaftar

459 0000826124591 0000826124859 KETUT MURTINI Perempuan 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110159 Ya 3fypc6 Ya Ya 5108030611070013 5108037112680199 Terdaftar

460 0000826124591 0000826125254 NYOMAN SUARINI Perempuan 01 Mei 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110159 Ya 3fypc6 Ya Ya 5108030611070013 5108036205700001 Terdaftar

461 0000826124591 0000826125535 KOMANG AYU SUARDANI Perempuan 01 Maret 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110159 Ya 3fypc6 Ya Ya 5108030611070013 5108036703960001 Terdaftar

462 0000826124591 0000826125794 KETUT SOMEYASA Laki-laki 01 Juni 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110159 Ya 3fypc6 Ya Ya 5108030611070013 5108033006970002 Terdaftar

463 0000826124668 0000826124668 WAYAN PASEK PARTA Laki-laki 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110055 Ya 3fyp7p Ya Ya 5108031011060173 5108033112590132 Terdaftar

464 0000826124668 0000826125232 LUH MARINI Perempuan 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110055 Ya 3fyp7p Ya Ya 5108031011060173 5108037112590077 Terdaftar

465 0000826124668 0000826125491 MADE AYU WIDIANI Perempuan 01 Januari 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110055 Ya 3fyp7p Ya Ya 5108031011060173 5108036901950002 Terdaftar

466 0000826126132 0000826126132 KOMANG EFENDIANA Laki-laki 01 Maret 1973 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110217 Tidak Tidak Ya 5108031011060008 5108031402730001 Terdaftar

467 0000826126132 0000826126187 PUTU PESA BIMA PUTRA Laki-laki 01 Desember 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110217 Tidak Tidak Ya 5108031011060008 5108032612990001 Terdaftar

468 0000826126132 0000826126255 KADEK INTAN EFENDEI Perempuan 01 Desember 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110217 Tidak Tidak Ya 5108031011060008 5108036712000001 Terdaftar

469 0000826126132 0000826126828 NYOMAN SENA Laki-laki 01 Januari 1940 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110217 Tidak Tidak Ya 5108031011060008 5108030101400006 Terdaftar

470 0000826126176 0000826126176 KOMANG DIKA Laki-laki 01 Agustus 1965 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Tidak Ya Ya 5108032203100004 5108030508650001 Terdaftar

471 0000826126176 0000826126481 NYOMAN JANIASIH Perempuan 01 Maret 1966 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Tidak Ya Ya 5108032203100004 5108034703660001 Terdaftar

472 0000826126784 0000826126784 KETUT LANDEP Laki-laki 01 Juni 1977 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100009 Ya 510803001100110058 Ya 3fyp7s Ya Ya 5108031011060141 5108031606770001 Terdaftar

473 0000826126784 0000826127021 KETUT JULIANI Perempuan 01 Juli 1980 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100009 Ya 510803001100110058 Ya 3fyp7s Ya Ya 5108031011060141 5108036707800002 Terdaftar

474 0000826126784 0000826127054 PUTU SINTYA KARISMA DEWI Perempuan 01 Juni 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100009 Ya 510803001100110058 Ya 3fyp7s Ya Ya 5108031011060141 5108034406000002 Terdaftar

475 0000826126784 0000826127111 KADEK AGUS PUTRAWAN Laki-laki 01 April 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100009 Ya 510803001100110058 Ya 3fyp7s Ya Ya 5108031011060141 5108030802030001 Terdaftar

476 0000826126784 0000826127829 KOMANG ANOM ADITYA Laki-laki 01 Mei 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100009 Ya 510803001100110058 Ya 3fyp7s Ya Ya 5108031011060141 5108032305100001 Terdaftar

477 0000826126896 0000826126896 KKADEK SUDIASA Laki-laki 01 Maret 1971 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110219 Tidak Ya Ya 5108030911060062 5108031203710002 Terdaftar

478 0000826126896 0000826127008 KOMANG SUARDANI Perempuan 01 September 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110219 Tidak Ya Ya 5108030911060062 5108037112730087 Terdaftar

479 0000826126896 0000826127559 LUH YUNI SUSIANI Perempuan 01 Januari 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110219 Tidak Ya Ya 5108030911060062 5108034701970003 Terdaftar

480 0000826126896 0000826128123 KADEK AGUS YUDI PUTRA Laki-laki 01 Februari 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110219 Tidak Ya Ya 5108030911060062 5108031502050001 Terdaftar

481 0000826126896 0000826128178 KETUT PASEK Laki-laki 01 Desember 1947 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110219 Tidak Ya Ya 5108030911060062 5108031203710002 Terdaftar

482 0000826126896 0000826128718 WAYAN GUNTEN Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110219 Tidak Ya Ya 5108030911060062 5108031203710002 Terdaftar

483 0000826127908 0000826127908 MADE WASTRA Laki-laki 01 Juli 1965 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110059 Tidak Tidak Ya 5108031111060010 5108031507650001 Terdaftar

484 0000826127908 0000826128011 NYOMAN MARIDI Perempuan 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110059 Tidak Tidak Ya 5108031111060010 5108037112650195 Terdaftar

485 0000826127908 0000826128551 KETUT ITA PURNAMASARI Perempuan 01 April 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110059 Tidak Tidak Ya 5108031111060010 5108036604940001 Terdaftar

Page 9: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

486 0000826127908 0000826128944 NENGAH SURATI Perempuan 01 Desember 1948 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110059 Tidak Tidak Ya 5108031111060010 5108035112480001 Terdaftar

487 0000826129225 0000826129225 KETUT YANA Laki-laki 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110220 Ya 3fypca Ya Ya 5108031011060120 5108033112450069 Terdaftar

488 0000826129225 0000826129787 KETUT PUTRI Perempuan 01 Desember 1947 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110220 Ya 3fypca Ya Ya 5108031011060120 5108037112470035 Terdaftar

489 0000826129225 0000826130351 KETUT SRIWANGIASIH Perempuan 01 Juni 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110220 Ya 3fypca Ya Ya 5108031011060120 5108037006920002 Terdaftar

490 0000826129225 0000826130981 MADE NAMA YASA Laki-laki 01 Juni 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110220 Ya 3fypca Ya Ya 5108031011060120 5108031006950003 Terdaftar

491 0000826129686 0000826129686 WAYAN WIDIARSA Laki-laki 01 Desember 1962 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110061 Ya 3fyp7v Ya Ya 5108031011060105 5108033112620067 Terdaftar

492 0000826129686 0000826129833 KADEK ARMINI Perempuan SUBUJ 31 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110061 Ya 3fyp7v Ya Ya 5108031011060105 5108037112630068 Terdaftar

493 0000826129686 0000826130237 PUTU BUDIARTA Laki-laki 01 Juli 1984 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110061 Ya 3fyp7v Ya Ya 5108031011060105 5108031107840001 Terdaftar

494 0000826129686 0000826130373 KETUT SUKARINI Perempuan 01 Desember 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110061 Ya 3fyp7v Ya Ya 5108031011060105 5108037112970015 Terdaftar

495 0000826130992 0000826130992 PUTU DIKA Laki-laki LOKAPAKSA 12 Juli 1959 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110062 Ya 3fyp7w Ya Ya 5108031011060179 5108031207590002 Terdaftar

496 0000826130992 0000826131104 NYOMAN WISTI Perempuan LOKAPAKSA 09 September 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110062 Ya 3fyp7w Ya Ya 5108031011060179 5108034909600002 Terdaftar

497 0000826130992 0000826132263 KETUT JUNIAWAN Laki-laki KETUT JUNIAWAN 10 Juni 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110062 Ya 3fyp7w Ya Ya 5108031011060179 5108031006950002 Terdaftar

498 0000826131082 0000826131082 NYOMAN GEDE ADA Laki-laki 01 Juli 1955 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110221 Ya 3fypcb Ya Ya 5108031511060021 5108030107550008 Terdaftar

499 0000826131082 0000826131993 KETUT SUWIDI Perempuan 01 Juli 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110221 Ya 3fypcb Ya Ya 5108031511060021 5108030107550008 Terdaftar

500 0000826132454 0000826132454 NYOMAN SRIDANA Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016003186 Ya 510803001100110063 Ya 3fyp7x Ya Ya NULL Terdaftar

501 0000826132454 0000826132803 KETUT PIN PIN Perempuan 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003186 Ya 510803001100110063 Ya 3fyp7x Ya Ya NULL Terdaftar

502 0000826132454 0000826132937 KETUT BUDEASTRA Laki-laki 01 Juli 1980 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003186 Ya 510803001100110063 Ya 3fyp7x Ya Ya NULL 5108033112780012 Terdaftar

503 0000826132454 0000826133477 WAYAN SULI Perempuan 01 September 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003186 Ya 510803001100110063 Ya 3fyp7x Ya Ya NULL Terdaftar

504 0000826132972 0000826132972 WAYAN NETA Laki-laki 01 Juni 1957 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803016005900 Ya 510803001100110223 Ya 3fypcd Ya Ya NULL Terdaftar

505 0000826132972 0000826133016 MADE SUKI Perempuan 01 Februari 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005900 Ya 510803001100110223 Ya 3fypcd Ya Ya NULL 5108037112580086 Terdaftar

506 0000826133321 0000826133321 KETUT SENENG Laki-laki 01 Oktober 1945 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110215 Ya 3fypce Ya Ya NULL Terdaftar

507 0000826133321 0000826133365 NYOMAN SULANDRI Perempuan 01 November 1945 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110215 Ya 3fypce Ya Ya NULL Terdaftar

508 0000826133321 0000826133398 KADEK APRILIANI Perempuan 01 April 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110215 Ya 3fypce Ya Ya NULL Terdaftar

509 0000826133321 0000826133578 NI KOMANG SUKRENI Perempuan 01 September 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110215 Ya 3fypce Ya Ya NULL 5108035708970001 Terdaftar

510 0000826133499 0000826133499 KETUT ARGA Laki-laki 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016003369 Ya 510803001100110066 Ya 3fyp80 Ya Ya 5108031811060082 5108030107630047 Terdaftar

511 0000826133499 0000826133646 NENGAH YASIH Perempuan 01 Desember 1966 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003369 Ya 510803001100110066 Ya 3fyp80 Ya Ya 5108031811060082 5108030107630047 Terdaftar

512 0000826133499 0000826134849 KOMANG DARMADI Laki-laki 01 Juli 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003369 Ya 510803001100110066 Ya 3fyp80 Ya Ya 5108031811060082 5108030107630047 Terdaftar

513 0000826133499 0000826135018 KETUT KAMARDANA Laki-laki 01 Mei 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003369 Ya 510803001100110066 Ya 3fyp80 Ya Ya 5108031811060082 5108032410040001 Terdaftar

514 0000826133949 0000826133949 KADEK SUPARSA Laki-laki 01 Juni 1972 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110225 Ya 3fypcf Ya Ya 5108031605080014 5108031606720001 Terdaftar

515 0000826133949 0000826134186 KADEK SRI Perempuan 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110225 Ya 3fypcf Ya Ya 5108031605080014 5108035212760002 Terdaftar

516 0000826133949 0000826134693 PUTU ISA SUARTANA Laki-laki 01 Mei 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110225 Ya 3fypcf Ya Ya 5108031605080014 5108030805970004 Terdaftar

517 0000826133949 0000826134985 KADEK SUSI DWIYANI Perempuan 01 Agustus 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110225 Ya 3fypcf Ya Ya 5108031605080014 5108034108010001 Terdaftar

518 0000826135424 0000826135424 KADEK TIRTA YASA Laki-laki 01 Mei 1984 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypch Ya Ya 5108031605080007 5108032105840001 Terdaftar

519 0000826135424 0000826136098 KADEK APTIANI Perempuan 01 Desember 1986 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypch Ya Ya 5108031605080007 5108035112860001 Terdaftar

520 0000826135424 0000826136739 KADEK AGUS HERIANA Laki-laki 01 Mei 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypch Ya Ya 5108031605080007 5108032405070001 Terdaftar

521 0000826135424 0000826137764 KOMANG EDI TRIANA Laki-laki 01 Juni 2011 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypch Ya Ya 5108031605080007 5108032105840001 Terdaftar

522 0000826137167 0000826137167 I GEDE WIRAWAN Laki-laki 01 Juni 1973 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100000019 Ya 3fyp81 Ya Ya 5108031011060122 5108031806730003 Terdaftar

523 0000826137167 0000826137696 KOMANG SWASTI Perempuan 01 November 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000019 Ya 3fyp81 Ya Ya 5108031011060122 5108037112770028 Terdaftar

524 0000826137167 0000826138168 PUTU PASEK WIRANTARA Laki-laki 01 Desember 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000019 Ya 3fyp81 Ya Ya 5108031011060122 5108030202970001 Terdaftar

525 0000826137167 0000826138269 KADEK NOVA MAESTRAWAN Laki-laki 01 November 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000019 Ya 3fyp81 Ya Ya 5108031011060122 5108032211030001 Terdaftar

526 0000826137167 0000826138607 KETUT SULITRA Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000019 Ya 3fyp81 Ya Ya 5108031011060122 5108033112500071 Terdaftar

527 0000826137167 0000826138844 MADE MILI Perempuan 01 Desember 1952 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100000019 Ya 3fyp81 Ya Ya 5108031011060122 5108037112720058 Terdaftar

528 0000826138326 0000826138326 WAYAN WIRDANA Laki-laki 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Ya 3fypci Tidak Ya 5108031311060076 5108031312560001 Terdaftar

529 0000826138326 0000826138629 NENGAH SUWINTEN Perempuan 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypci Tidak Ya 5108031311060076 5108031312560001 Terdaftar

530 0000826138721 0000826138721 KETUT SUSILA Laki-laki 01 Juli 1978 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Tidak Ya 3fypcj Tidak Ya 5108031311060052 5108032707780002 Terdaftar

531 0000826138721 0000826139204 LUH SUKE SARI Perempuan 01 September 1980 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypcj Tidak Ya 5108031311060052 5108032707780002 Terdaftar

532 0000826138721 0000826139889 PUTU SRI ANTONI Perempuan 01 Agustus 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypcj Tidak Ya 5108031311060052 5108036208990003 Terdaftar

533 0000826139081 0000826139081 NYOMAN TIRTA Laki-laki 01 Januari 1968 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp82 Ya Ya 5108031605080005 5108030107630004 Terdaftar

534 0000826139081 0000826139428 KETUT SUMADI Perempuan 01 Februari 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp82 Ya Ya 5108031605080005 5108034107700003 Terdaftar

535 0000826139081 0000826139496 KOMANG JUNI ADI PRANATA Laki-laki 01 Juni 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp82 Ya Ya 5108031605080005 5108032806950001 Terdaftar

536 0000826139081 0000826141329 KETUT CINTA BELA PRASETIA Perempuan 01 Juni 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110108 Ya 3fyp82 Ya Ya 5108031605080005 5108030107630004 Terdaftar

537 0000826140025 0000826140025 I NYOMAN SELAMAT Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110215 Ya 3fypcl Ya Ya 5108032611060073 5108030110500002 Terdaftar

538 0000826140025 0000826140813 KETUT SAMITRI Perempuan 01 Desember 1952 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110215 Ya 3fypcl Ya Ya 5108032611060073 5108030110500002 Terdaftar

539 0000826140025 0000826142477 KOMANG SUJANA Laki-laki 01 November 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110215 Ya 3fypcl Ya Ya 5108032611060073 5108033112950008 Terdaftar

540 0000826141454 0000826141454 NYOMAN PASEK Laki-laki 01 Desember 1962 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016003976 Ya 510803001100110069 Ya 3fyp83 Ya Ya 5108030203100005 5108033112620207 Terdaftar

541 0000826141454 0000826141937 NENGAH MAYONI Perempuan 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003976 Ya 510803001100110069 Ya 3fyp83 Ya Ya 5108030203100005 5108037112630225 Terdaftar

542 0000826141454 0000826142635 KETUT HERNAWAN Laki-laki 01 Desember 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003976 Ya 510803001100110069 Ya 3fyp83 Ya Ya 5108030203100005 5108032812030003 Terdaftar

543 0000826141454 0000826143726 PUTU TIA LESTARI Perempuan 01 Agustus 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003976 Ya 510803001100110069 Ya 3fyp83 Ya Ya 5108030203100005 5108036908060003 Terdaftar

544 0000826142556 0000826142556 KETUT KARTA Laki-laki 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fypcm Ya Ya 5108031311060060 5108033112680030 Terdaftar

545 0000826142556 0000826142973 KETUT MURTIASIH Perempuan 01 Desember 1971 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fypcm Ya Ya 5108031311060060 5108037112710020 Terdaftar

546 0000826142556 0000826145199 KADEK ARIADI Laki-laki 01 Desember 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fypcm Ya Ya 5108031311060060 5108033112020007 Terdaftar

Page 10: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

547 0000826142556 0000826146314 KETUT KATRANGAN Laki-laki 01 Desember 1926 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Ya 3fypcm Ya Ya 5108031311060060 5108033112260006 Terdaftar

548 0000826143963 0000826143963 KETUT ARSADANA Laki-laki 01 Juli 1965 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110071 Ya 3fyp85 Ya Ya 5108031011060140 5108030107650063 Terdaftar

549 0000826143963 0000826145177 KETUT TARINI Perempuan 01 Juni 1971 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110071 Ya 3fyp85 Ya Ya 5108031011060140 5108034208710001 Terdaftar

550 0000826143963 0000826146369 KADEK SUDIARTINI Perempuan 01 Februari 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110071 Ya 3fyp85 Ya Ya 5108031011060140 5108036602980001 Terdaftar

551 0000826143963 0000826146819 KOMANG JULI SAPTURA Laki-laki 01 Juli 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110071 Ya 3fyp85 Ya Ya 5108031011060140 5108030107650063 Terdaftar

552 0000826146371 0000826146371 NYOMAN WIRSA Laki-laki 01 Desember 1947 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110233 Tidak Ya Ya 5108031103100005 5108033112470084 Terdaftar

553 0000826146371 0000826146685 KETUT RAWIT Perempuan 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110233 Tidak Ya Ya 5108031103100005 5108033112470084 Terdaftar

554 0000826146371 0000826147293 LUH KUSUMA DEWI Perempuan 01 Agustus 1982 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110233 Tidak Ya Ya 5108031103100005 5108035908820002 Terdaftar

555 0000826146371 0000826147359 PUTU ANDRA WIANTANA Laki-laki 01 Januari 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110233 Tidak Ya Ya 5108031103100005 5108033112470084 Terdaftar

556 0000826147157 0000826147157 NYOMAN SURIAWAN Laki-laki 01 Desember 1989 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110073 Ya 3fyp87 Ya Ya 5108031311090003 5108030302890001 Terdaftar

557 0000826147157 0000826147337 NI LUH JUNI ANTARI Perempuan 01 Juni 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110073 Ya 3fyp87 Ya Ya 5108031311090003 5108036206920001 Terdaftar

558 0000826147157 0000826147372 PUTU SRI WAHYUNI Perempuan 01 Juni 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110073 Ya 3fyp87 Ya Ya 5108031311090003 5108034706090001 Terdaftar

559 0000826147539 0000826147539 MADE SARIAWAN Laki-laki 01 Desember 1982 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016006284 Ya 510803001100110234 Ya 3fypco Ya Ya 5108031311060044 5108031204820001 Terdaftar

560 0000826147539 0000826147563 KOMANG BUDIASIH Perempuan 01 Desember 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006284 Ya 510803001100110234 Ya 3fypco Ya Ya 5108031311060044 5108035010840003 Terdaftar

561 0000826147539 0000826147697 PUTU SISKA YANTO Laki-laki 01 Juli 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006284 Ya 510803001100110234 Ya 3fypco Ya Ya 5108031311060044 5108031607020002 Terdaftar

562 0000826147539 0000826148259 KADEK AGUS DARMA S Laki-laki 01 Agustus 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006284 Ya 510803001100110234 Ya 3fypco Ya Ya 5108031311060044 5108031204820001 Terdaftar

563 0000826147539 0000826148979 NENGAH RENES Perempuan 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006284 Ya 510803001100110234 Ya 3fypco Ya Ya 5108031311060044 5108037112630026 Terdaftar

564 0000826147552 0000826147552 PUTU YUDI ASTRAWAN Laki-laki 01 Agustus 1990 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110074 Ya 3fyp88 Ya Ya 5108031311060060 5108032008900002 Terdaftar

565 0000826147552 0000826148237 PUTU LIANTINI Perempuan 01 Desember 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110074 Ya 3fyp88 Ya Ya 5108031311060060 5108032008900002 Terdaftar

566 0000826149251 0000826149251 NYOMAN TIARTA Laki-laki 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110075 Tidak Tidak Ya 5108030203100004 5108033012760001 Terdaftar

567 0000826149251 0000826151646 KETUT SUMARTINI Perempuan 01 Desember 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110075 Tidak Tidak Ya 5108030203100004 5108036912750001 Terdaftar

568 0000826149251 0000826152131 GEDE SUMENAYA Laki-laki 01 Juni 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110075 Tidak Tidak Ya 5108030203100004 5108031506980004 Terdaftar

569 0000826149251 0000826152254 KADEK SUARSANA Laki-laki 01 Februari 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110075 Tidak Tidak Ya 5108030203100004 5108033012760001 Terdaftar

570 0000826150105 0000826150105 KETUT WISNU Laki-laki 01 Oktober 1968 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110236 Tidak Tidak Ya 5108033008070003 5108030110680001 Terdaftar

571 0000826150105 0000826150904 NYOMAN ASTITI Perempuan 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110236 Tidak Tidak Ya 5108033008070003 5108037012680001 Terdaftar

572 0000826150105 0000826152074 KOMANG DEWIASIH Perempuan 01 April 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110236 Tidak Tidak Ya 5108033008070003 5108036404970004 Terdaftar

573 0000826150105 0000826231353 MADE WATI Perempuan 01 Desember 1930 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110236 Tidak Tidak Ya 5108033008070003 5108037112300154 Terdaftar

574 0000826152333 0000826152333 KETUT SULIADA KUSANA Laki-laki 01 Februari 1972 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110079 Ya 3fyp8d Ya Ya 5108030911060096 5108031102720001 Terdaftar

575 0000826152333 0000826153391 SETYANING DEWI SUNDARI Perempuan 01 November 1969 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110079 Ya 3fyp8d Ya Ya 5108030911060096 5108034911690002 Terdaftar

576 0000826152333 0000826153975 NI LUH PUTU SULIS DEWI DAMAYANTI Perempuan 01 Desember 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110079 Ya 3fyp8d Ya Ya 5108030911060096 5108036912990001 Terdaftar

577 0000826152333 0000826154043 NI MADE DEWI JUVANI Perempuan 01 Juni 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110079 Ya 3fyp8d Ya Ya 5108030911060096 5108034806020005 Terdaftar

578 0000826152333 0000826154256 NI KOMANG AGUMI DEWI Perempuan 01 Oktober 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110079 Ya 3fyp8d Ya Ya 5108030911060096 5108036710040001 Terdaftar

579 0000826152333 0000826154649 KETUT PAJAR KUSANA Laki-laki 01 Maret 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110079 Ya 3fyp8d Ya Ya 5108030911060096 5108031803100001 Terdaftar

580 0000826155055 0000826155055 NYOMAN GEDE GERIA Laki-laki 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110080 Ya 3fyp8e Ya Ya 5108032807100003 5108033112570172 Terdaftar

581 0000826155055 0000826155213 NYOMAN KARINI Perempuan 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110080 Ya 3fyp8e Ya Ya 5108032807100003 5108037112610179 Terdaftar

582 0000826155505 0000826155505 KETUT SEJA Laki-laki 01 Juli 1957 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016004172 Ya 510803001100110081 Ya 3fyp8f Ya Ya 5108031605080004 5108030107570006 Terdaftar

583 0000826155505 0000826155854 MADE WILIS Perempuan 01 Juli 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004172 Ya 510803001100110081 Ya 3fyp8f Ya Ya 5108031605080004 5108034107600005 Terdaftar

584 0000826155505 0000826156438 WAYAN SUMERTA Laki-laki 01 Juli 1984 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004172 Ya 510803001100110081 Ya 3fyp8f Ya Ya 5108031605080004 5108030107840002 Terdaftar

585 0000826155505 0000826156539 KADEK NAMA YASA Laki-laki 01 Juli 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004172 Ya 510803001100110081 Ya 3fyp8f Ya Ya 5108031605080004 5108030107960002 Terdaftar

586 0000826155505 0000826156574 KOMANG SUMERTA Laki-laki 01 Juli 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004172 Ya 510803001100110081 Ya 3fyp8f Ya Ya 5108031605080004 5108030107020004 Terdaftar

587 0000826156978 0000826156978 KETUT PARIASA Laki-laki 01 Februari 1986 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110083 Ya 3fyp8h Ya Ya 5108031311090007 5108033112860008 Terdaftar

588 0000826156978 0000826157654 KETUT PUTRIANI Perempuan 01 Mei 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110083 Ya 3fyp8h Ya Ya 5108031311090007 5108037112890048 Terdaftar

589 0000826156978 0000826158104 PUTU KARIANI Perempuan 01 April 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110083 Ya 3fyp8h Ya Ya 5108031311090007 5108034109090002 Terdaftar

590 0000826158789 0000826158789 KADEK KARIADA Laki-laki 01 April 1982 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110084 Ya 3fyp8i Ya Ya 5108031011060024 5108030704820001 Terdaftar

591 0000826158789 0000826159083 DESAK MADE WIDIASTARI Perempuan 01 Maret 1986 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110084 Ya 3fyp8i Ya Ya 5108031011060024 5108034307860002 Terdaftar

592 0000826158789 0000826159768 PUTU ADITYA WIDYADA Laki-laki 01 September 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110084 Ya 3fyp8i Ya Ya 5108031011060024 5108032409080003 Terdaftar

593 0000826158789 0000826161502 KADEK AGUS WIDIARTA Laki-laki 01 Agustus 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110084 Ya 3fyp8i Ya Ya 5108031011060024 5108030704820001 Terdaftar

594 0000826158789 0000826161862 NYOMAN SANTI Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110084 Ya 3fyp8i Ya Ya 5108031011060024 5108034305450001 Terdaftar

595 0000826158789 0000826162964 KOMANG KARIANI Perempuan 01 April 1984 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110084 Ya 3fyp8i Ya Ya 5108031011060024 5108035204840001 Terdaftar

596 0000826163021 0000826163021 WAYAN BUDIASA Laki-laki 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110085 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031906090005 5108030107660061 Terdaftar

597 0000826163021 0000826163155 KETUT ASTRINI Perempuan 01 Desember 1973 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110085 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031906090005 5108034107720106 Terdaftar

598 0000826163021 0000826163684 KADEK SUWASTAWAN Laki-laki 01 Februari 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110085 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031906090005 5108030702920001 Terdaftar

599 0000826163021 0000826163785 KOMANG SUWASTINI Perempuan 01 Desember 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110085 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031906090005 5108037112990020 Terdaftar

600 0000826163021 0000826164494 KETUT SUWASTANA Laki-laki 01 Desember 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110085 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031906090005 5108033112040020 Terdaftar

601 0000826164731 0000826164731 GEDE WIKA Laki-laki 01 Desember 1985 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016003370 Ya 510803001100110093 Ya 3fyp8r Ya Ya NULL Terdaftar

602 0000826164731 0000826164865 MADE MASENI Perempuan KALIANGET 31 Desember 1973 BANJAR DINAS SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003370 Ya 510803001100110093 Ya 3fyp8r Ya Ya 5108031011060193 5108037112730037 Terdaftar

603 0000826164731 0000826165091 LUH SRI Perempuan 01 Desember 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003370 Ya 510803001100110093 Ya 3fyp8r Ya Ya NULL Terdaftar

604 0000826164731 0000826165179 KETUT MANTRA Laki-laki SUBUK 01 September 1936 BANJAR DINAS SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003370 Ya 510803001100110093 Ya 3fyp8r Ya Ya 5108031011060193 5108030109360001 Terdaftar

605 0000826165552 0000826165552 WAYAN DENES Laki-laki 01 November 1969 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110095 Tidak Tidak Ya 5108030911060078 5108031411690001 Terdaftar

606 0000826165552 0000826166709 KETUT SETIANI Perempuan 01 Juni 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110095 Tidak Tidak Ya 5108030911060078 5108035506740003 Terdaftar

607 0000826165552 0000826167486 I PUTU DONI ARTAWAN Laki-laki 01 Februari 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110095 Tidak Tidak Ya 5108030911060078 5108031402950001 Terdaftar

Page 11: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

608 0000826165552 0000826167532 KADEK YOGA PARMITA Laki-laki 01 November 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110095 Tidak Tidak Ya 5108030911060078 5108031511970001 Terdaftar

609 0000826167576 0000826167576 NENGAH SUKERTA Laki-laki 01 Juni 1975 BANJAR SUBUK Ya 7 2016 Tidak Ya 510803001100110096 Ya 3fyp8u Tidak Ya 5108030911060059 5108031106750001 Terdaftar

610 0000826167576 0000826168342 KETUT SUMANG ANGGRENI Perempuan 01 Desember 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110096 Ya 3fyp8u Tidak Ya 5108030911060059 5108037112750020 Terdaftar

611 0000826167576 0000826168375 PUTU ENI PEBRIANI Perempuan 01 Februari 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110096 Ya 3fyp8u Tidak Ya 5108030911060059 5108036602960001 Terdaftar

612 0000826167576 0000826169512 KADEK ETI JULIANI Perempuan 01 Juli 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110096 Ya 3fyp8u Tidak Ya 5108030911060059 5108035607980001 Terdaftar

613 0000826167576 0000826170028 KOMANG ERI JUNIARI Perempuan 01 Juni 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110096 Ya 3fyp8u Tidak Ya 5108030911060059 5108036006000001 Terdaftar

614 0000826167576 0000826170737 KETUT ELSA SASTRAWAN Laki-laki 01 September 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110096 Ya 3fyp8u Tidak Ya 5108030911060059 5108032509060003 Terdaftar

615 0000826167576 0000826170783 NYOMAN MUSTRI Perempuan 01 Desember 1949 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110096 Ya 3fyp8u Tidak Ya 5108030911060059 5108037112610032 Terdaftar

616 0000826171211 0000826171211 I NYOMAN BUDI SASTRAWAN Laki-laki SUBUK 04 April 1983 BANJAR SUBUK Ya 7 2016 Tidak Ya 510803001100110098 Ya 3fyp8w Ya Ya 5108031011060098 5108030404830002 Terdaftar

617 0000826171211 0000826171266 WAYAN ANGGRENI Perempuan SUBUK 24 Oktober 1984 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110098 Ya 3fyp8w Ya Ya 5108031011060098 5108036410840001 Terdaftar

618 0000826171211 0000826171301 LUH DITA SEPTIANI Perempuan SUBUK 05 September 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110098 Ya 3fyp8w Ya Ya 5108031011060098 5108034509050002 Terdaftar

619 0000826171211 0000826172087 I KADEK RIVAN DANDA WIGUNA Laki-laki SUBUK 21 November 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110098 Ya 3fyp8w Ya Ya 5108031011060098 5108032111070001 Terdaftar

620 0000826171211 0000826172144 I KOMANG TRIADNYANA PUTRA Laki-laki SUBUK 08 Mei 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110098 Ya 3fyp8w Ya Ya 5108031011060098 5108030805100002 Terdaftar

621 0000826171211 0000826172223 NYOMAN SUENA Laki-laki SUBUK 01 April 1961 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110098 Ya 3fyp8w Ya Ya 5108031011060098 5108030104610001 Terdaftar

622 0000826171211 0000826172875 PUTU YASTINI Perempuan SUBUK 04 November 1962 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110098 Ya 3fyp8w Ya Ya 5108031011060098 5108034411620001 Terdaftar

623 0000826174078 0000826174078 NENGAH BADRA Laki-laki 01 April 1957 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110099 Ya 3fyp8x Ya Ya 5108031011060094 5108030311580001 Terdaftar

624 0000826174078 0000826174517 LUH PINI Perempuan 01 Agustus 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110099 Ya 3fyp8x Ya Ya 5108031011060094 5108034412650004 Terdaftar

625 0000826174776 0000825818602 I PUTU SUTA WIDIANTARA Laki-laki 01 Oktober 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110100 Ya 3fyp8y Tidak Ya 5108031805080010 5108030610040001 Terdaftar

626 0000826174776 0000826174776 I WAYAN SUDIKA Laki-laki 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110100 Ya 3fyp8y Tidak Ya 5108031805080010 5108031605770006 Terdaftar

627 0000826174776 0000826175013 NI KADEK SUCI Perempuan 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110100 Ya 3fyp8y Tidak Ya 5108031805080010 5108037112750119 Terdaftar

628 0000826231577 0000826231577 KOMANG MERTA Laki-laki 01 Oktober 1971 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016003187 Ya 510803001100110237 Ya 3fypcr Ya Ya 5108030911060067 5108033112710101 Terdaftar

629 0000826231577 0000826233039 KADEK SUKARDI Perempuan 01 Juni 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003187 Ya 510803001100110237 Ya 3fypcr Ya Ya 5108030911060067 5108035507760004 Terdaftar

630 0000826231577 0000826233107 MADE GITARIADI Perempuan 01 Mei 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003187 Ya 510803001100110237 Ya 3fypcr Ya Ya 5108030911060067 5108036205960002 Terdaftar

631 0000826231577 0000826233491 KOMANG ADI PUSPAYOGA Laki-laki 01 Februari 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003187 Ya 510803001100110237 Ya 3fypcr Ya Ya 5108030911060067 5108030112010005 Terdaftar

632 0000826231577 0000826234132 KETUT INTAN PURNAMI Perempuan 01 Agustus 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003187 Ya 510803001100110237 Ya 3fypcr Ya Ya 5108030911060067 5108037008040001 Terdaftar

633 0000826234953 0000826234953 PUTU SUWITA Laki-laki 01 Desember 1979 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110238 Tidak Tidak Ya 5108030611070005 5108032112790002 Terdaftar

634 0000826234953 0000826235087 KADEK MUSTINI Perempuan 01 Agustus 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110238 Tidak Tidak Ya 5108030611070005 5108036106790001 Terdaftar

635 0000826234953 0000826235166 LUH TRISNA YANTI Perempuan 01 April 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110238 Tidak Tidak Ya 5108030611070005 5108036104960004 Terdaftar

636 0000826234953 0000826235537 KADEK AGUS ARIAWAN Laki-laki 01 Januari 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110238 Tidak Tidak Ya 5108030611070005 5108031901990001 Terdaftar

637 0000826234953 0000826235943 KOMANG RISKA AYU JUWITA Perempuan 01 Juli 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110238 Tidak Tidak Ya 5108030611070005 5108036007080002 Terdaftar

638 0000826236123 0000826236123 KETUT SUMENASA Laki-laki 01 Juli 1966 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110239 Ya 3fypct Ya Ya 5108031805080005 5108033112680006 Terdaftar

639 0000826236123 0000826236854 WAYAN BAKTI Perempuan 01 Oktober 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110239 Ya 3fypct Ya Ya 5108031805080005 5108037112700008 Terdaftar

640 0000826236123 0000826237124 PUTU BUDIARTA Laki-laki 01 November 1993 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110239 Ya 3fypct Ya Ya 5108031805080005 5108031111900003 Terdaftar

641 0000826236123 0000826237236 KADEK ANGGA ASTRAWAN Laki-laki 01 Juni 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110239 Ya 3fypct Ya Ya 5108031805080005 5108033112680006 Terdaftar

642 0000826236123 0000826237271 KETUT RIBEK Perempuan 01 Oktober 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110239 Ya 3fypct Ya Ya 5108031805080005 5108037112400008 Terdaftar

643 0000826238237 0000826238237 KETUT MERTADANA Laki-laki 01 Maret 1983 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110240 Ya 3fypcu Ya Ya 5108031011060198 5108032503830001 Terdaftar

644 0000826238237 0000826238507 KADEK SRI WAHYUNI Perempuan 01 Desember 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110240 Ya 3fypcu Ya Ya 5108031011060198 5108037112850078 Terdaftar

645 0000826238237 0000826239262 NI LUH SRI WANGI ASIH Perempuan 01 Maret 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110240 Ya 3fypcu Ya Ya 5108031011060198 5108032503830001 Terdaftar

646 0000826238237 0000826239431 KADEK AGUS PUTRAWAN Laki-laki 01 April 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110240 Ya 3fypcu Ya Ya 5108031011060198 5108031604080002 Terdaftar

647 0000826239519 0000826239519 KETUT WIRNA Laki-laki 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110241 Ya 3fypcv Ya Ya 5108030905080023 5108031007600001 Terdaftar

648 0000826239519 0000826240307 KETUT LIANI Perempuan 01 Desember 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110241 Ya 3fypcv Ya Ya 5108030905080023 5108034405750001 Terdaftar

649 0000826239519 0000826240667 PUTU NOPA WILIANA Laki-laki 01 November 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110241 Ya 3fypcv Ya Ya 5108030905080023 5108030711060001 Terdaftar

650 0000826239519 0000826240702 NI MADE SENI ARPIANI Perempuan 01 April 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110241 Ya 3fypcv Ya Ya 5108030905080023 5108035904100002 Terdaftar

651 0000826240904 0000826240904 I MADE SARTIKA Laki-laki 01 Agustus 1980 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016005507 Ya 510803001100110242 Ya 3fypcw Ya Ya 5108031911060087 5108032805800002 Terdaftar

652 0000826240904 0000826240959 MADE SUTAMI Perempuan 01 Juli 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005507 Ya 510803001100110242 Ya 3fypcw Ya Ya 5108031911060087 5108034607810003 Terdaftar

653 0000826240904 0000826241049 PUTU SINTARINI Perempuan 01 September 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005507 Ya 510803001100110242 Ya 3fypcw Ya Ya 5108031911060087 5108035309020002 Terdaftar

654 0000826240904 0000826241376 KADEK NATA PRASETIA Laki-laki 01 Oktober 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005507 Ya 510803001100110242 Ya 3fypcw Ya Ya 5108031911060087 5108031010080001 Terdaftar

655 0000826242535 0000826242535 NENGAH DANA Laki-laki 01 Desember 1974 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110243 Ya 3fypcx Ya Ya 5108032111060143 5108030107720051 Terdaftar

656 0000826242535 0000826242726 LUH WIDIANI Perempuan 01 Desember 1971 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110243 Ya 3fypcx Ya Ya 5108032111060143 5108034909690001 Terdaftar

657 0000826242535 0000826242761 PUTU BENDRA Laki-laki 01 Desember 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110243 Ya 3fypcx Ya Ya 5108032111060143 5108030107940021 Terdaftar

658 0000826242535 0000826243007 KADEK JEPRAN Laki-laki 01 Desember 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110243 Ya 3fypcx Ya Ya 5108032111060143 5108030107960038 Terdaftar

659 0000826242535 0000826244289 KOMANG MEDIKA Perempuan 01 Mei 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110243 Ya 3fypcx Ya Ya 5108032111060143 5108030107720051 Terdaftar

660 0000826244706 0000826244706 MADE SUWARKA Laki-laki 01 September 1967 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110245 Tidak Tidak Ya 5108031102100010 5108032209670002 Terdaftar

661 0000826244706 0000826245371 KADEK BUDIANI Perempuan 01 Mei 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110245 Tidak Tidak Ya 5108031102100010 5108035905790001 Terdaftar

662 0000826244706 0000826245494 KOMANG SRI SEPIANI Perempuan 01 September 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110245 Tidak Tidak Ya 5108031102100010 5108036409020002 Terdaftar

663 0000826244706 0000826245707 KETUT JULIANTINI Perempuan 01 Juli 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110245 Tidak Tidak Ya 5108031102100010 5108034407060002 Terdaftar

664 0000826245753 0000826245753 KETUT SUARJANA Laki-laki 01 Desember 1966 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110246 Tidak Tidak Ya 5108031111060002 5108033112660004 Terdaftar

665 0000826245753 0000826246427 MADE SRI ADNYANI Perempuan 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110246 Tidak Tidak Ya 5108031111060002 5108037112670002 Terdaftar

666 0000826245753 0000826247182 KOMANG JENI Perempuan 01 Desember 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110246 Tidak Tidak Ya 5108031111060002 5108035512970001 Terdaftar

667 0000826245753 0000826247441 DESAK KADEK DWI YANTI Perempuan 01 Mei 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110246 Tidak Tidak Ya 5108031111060002 5108033112660004 Terdaftar

668 0000826245753 0000826247709 GEDE TEGUH ARYA PRATAMA Laki-laki 01 Juni 2011 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110246 Tidak Tidak Ya 5108031111060002 5108033112660004 Terdaftar

Page 12: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

669 0000826247957 0000826247957 WAYAN BUDI MANDI DIASTRA Laki-laki 01 Desember 1962 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Tidak Ya 3fypd2 Tidak Ya NULL Terdaftar

670 0000826247957 0000826248159 PUTU SUBADRI Perempuan 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypd2 Tidak Ya NULL Terdaftar

671 0000826247957 0000826248947 MADE TRINAMI Perempuan 01 Juli 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypd2 Tidak Ya NULL 5108035912950003 Terdaftar

672 0000826249375 0000826249375 KETUT KORMA Laki-laki 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fypd3 Ya Ya 5108031011060010 5108033112590009 Terdaftar

673 0000826249375 0000826249948 KETUT MERADI Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fypd3 Ya Ya 5108031011060010 5108034411600001 Terdaftar

674 0000826249375 0000826250253 KADEK BUDI Laki-laki 01 Oktober 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fypd3 Ya Ya 5108031011060010 5108033112590009 Terdaftar

675 0000826249375 0000826250422 NYOMAN DELIANI Perempuan 01 Desember 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005098 Ya 510803001100110132 Ya 3fypd3 Ya Ya 5108031011060010 5108036812000001 Terdaftar

676 0000826250815 0000826250815 MADE PANCA Laki-laki 01 Agustus 1973 BANJAR SUBUK Ya 7 2016 Tidak Ya 510803001100110251 Ya 3fypd5 Ya Ya 5108031011060039 5108032508730001 Terdaftar

677 0000826250815 0000826251377 NI LUH ANGGRENI Perempuan 01 September 1973 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110251 Ya 3fypd5 Ya Ya 5108031011060039 5108035909730002 Terdaftar

678 0000826250815 0000826251445 PUTU SRI KUMALA DEWI Perempuan 01 Juni 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110251 Ya 3fypd5 Ya Ya 5108031011060039 5108036406950001 Terdaftar

679 0000826250815 0000826251625 KADEK ANDRI KARTIKA DEWI Perempuan 01 Agustus 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110251 Ya 3fypd5 Ya Ya 5108031011060039 5108035508000004 Terdaftar

680 0000826250815 0000826987364 KETUT SRI WARDANI Perempuan 01 Januari 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110251 Ya 3fypd5 Ya Ya 5108031011060039 5108035301040001 Terdaftar

681 0000826250815 0000826987724 KETUT RASTA Laki-laki 01 Oktober 1935 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110251 Ya 3fypd5 Ya Ya 5108031011060039 5108030110350001 Terdaftar

682 0000826250815 0000826988556 KETUT NATI Perempuan 01 Desember 1942 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110251 Ya 3fypd5 Ya Ya 5108031011060039 5108037112420100 Terdaftar

683 0000826579337 0000826579337 NYOMAN KINDRI Perempuan 01 April 1940 BANJAR SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031805080004 5108037112400007 Terdaftar

684 0000826580079 0000826580079 PUTU JULIARTO Laki-laki 01 Desember 1982 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016004171 Ya 510803001100110002 Ya 3fyp68 Ya Ya 5108031311060038 5108033112820005 Terdaftar

685 0000826580079 0000826580902 NI LUH SUKARINI Perempuan IND 01 Desember 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004171 Ya 510803001100110002 Ya 3fyp68 Ya Ya 5108031311060038 5108033112820005 Terdaftar

686 0000826580079 0000826581328 GEDE ERIKA Laki-laki 01 Oktober 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004171 Ya 510803001100110002 Ya 3fyp68 Ya Ya 5108031311060038 5108031010020001 Terdaftar

687 0000826580079 0000826582364 KADEK SRI INDAH YANI Perempuan 01 Juli 2011 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016004171 Ya 510803001100110002 Ya 3fyp68 Ya Ya 5108031311060038 5108033112820005 Terdaftar

688 0000826582904 0000826582904 KETUT AWINADA Laki-laki 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110003 Tidak Tidak Ya 5108031011060083 5108033112630068 Terdaftar

689 0000826582904 0000826583117 NENGAH SARINADI Perempuan 01 Desember 1969 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110003 Tidak Tidak Ya 5108031011060083 5108037112690123 Terdaftar

690 0000826582904 0000826584412 KETUT ARI KURNIA Perempuan 01 Agustus 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110003 Tidak Tidak Ya 5108031011060083 5108032808000001 Terdaftar

691 0000826582904 0000826584726 WAYAN MUSTI Perempuan 01 Desember 1936 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110003 Tidak Tidak Ya 5108031011060083 5108037112360025 Terdaftar

692 0000826585558 0000826585558 GEDE SAMIADA Laki-laki 01 Juli 1970 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016003185 Ya 510803001100110004 Ya 3fyp6a Ya Ya 5108032605100002 5108030107700096 Terdaftar

693 0000826585558 0000826585626 NYOMAN ARIANI Perempuan 01 Oktober 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003185 Ya 510803001100110004 Ya 3fyp6a Ya Ya 5108032605100002 5108035310830002 Terdaftar

694 0000826585558 0000826585806 PUTU KARIADA Laki-laki 01 Oktober 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003185 Ya 510803001100110004 Ya 3fyp6a Ya Ya 5108032605100002 5108031810020002 Terdaftar

695 0000826585558 0000826586908 KADEK ADI SASTRAWAN Laki-laki 01 Oktober 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003185 Ya 510803001100110004 Ya 3fyp6a Ya Ya 5108032605100002 5108030110040001 Terdaftar

696 0000826585558 0000826587101 KOMANG CANDRA PRAMANA Laki-laki 01 Juli 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003185 Ya 510803001100110004 Ya 3fyp6a Ya Ya 5108032605100002 5108031707090003 Terdaftar

697 0000826587685 0000826587685 GEDE KARIASA Laki-laki 01 Oktober 1977 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110006 Ya 3fyp6c Ya Ya 5108031911090009 5108032810770003 Terdaftar

698 0000826587685 0000826587887 NI LUH ANI Perempuan 01 Oktober 1977 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110006 Ya 3fyp6c Ya Ya 5108031911090009 5108034910770001 Terdaftar

699 0000826587685 0000826588089 PUTU JULIA KARMINI Laki-laki 01 Juli 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110006 Ya 3fyp6c Ya Ya 5108031911090009 5108035207010001 Terdaftar

700 0000826587685 0000826588473 I MADE ARTA SEMADI Laki-laki 01 Oktober 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110006 Ya 3fyp6c Ya Ya 5108031911090009 5108032810080002 Terdaftar

701 0000826589507 0000826589507 I KETUT SURADA Laki-laki 01 Desember 1973 BANJAR SUBUK Ya 7 2016 Tidak Ya 510803001100110008 Ya 3fyp6e Ya Ya 5108031102100012 5108033112730085 Terdaftar

702 0000826589507 0000826589608 NYOMAN SAMIADI Perempuan 01 Desember 1978 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110008 Ya 3fyp6e Ya Ya 5108031102100012 5108037112780084 Terdaftar

703 0000826589507 0000826589946 WAYAN YUNI SUMANTRI Perempuan 01 Februari 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110008 Ya 3fyp6e Ya Ya 5108031102100012 5108036202000003 Terdaftar

704 0000826589507 0000826590025 KADEK RAMA DIANTARA Laki-laki 01 Desember 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110008 Ya 3fyp6e Ya Ya 5108031102100012 5108031312030001 Terdaftar

705 0000826589507 0000826590519 NYOMAN DIAH NUGRAH MERTA Laki-laki 01 November 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110008 Ya 3fyp6e Ya Ya 5108031102100012 5108031311050003 Terdaftar

706 0000826589507 0000826590791 I KETUT MENTIR Laki-laki 01 November 1945 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110008 Ya 3fyp6e Ya Ya 5108031102100012 5108033011450001 Terdaftar

707 0000826589507 0000826591048 NI MADE KONTEN Laki-laki 01 September 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110008 Ya 3fyp6e Ya Ya 5108031102100012 5108035109500001 Terdaftar

708 0000826591544 0000826591544 MADE TRIAWAN Laki-laki 01 Mei 1985 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110009 Ya 3fyp6f Ya Ya 5108030103100001 5108030505850003 Terdaftar

709 0000826591544 0000826591601 KADEK SURIAWATI Perempuan 01 Juli 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110009 Ya 3fyp6f Ya Ya 5108030103100001 5108036107870004 Terdaftar

710 0000826591544 0000826592275I WAYAN AGUS RIYAN SURIYA

DIPAYANALaki-laki 01 Juni 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110009 Ya 3fyp6f Ya Ya 5108030103100001 5108032806070002 Terdaftar

711 0000826591544 0000826593096 NI KADEK ULAN MEI DWIPAYANI Perempuan 01 Mei 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110009 Ya 3fyp6f Ya Ya 5108030103100001 5108034205100001 Terdaftar

712 0000826593996 0000826593996 WAYAN SUKRA Laki-laki 01 Desember 1928 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110010 Tidak Ya Ya NULL Terdaftar

713 0000826593996 0000826594244 KETUT SAKRI Perempuan 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110010 Tidak Ya Ya NULL Terdaftar

714 0000826595458 0000826595458 WAYAN SANTEP Laki-laki 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110012 Ya 3fyp6i Ya Ya 5108031311060053 5108033112550031 Terdaftar

715 0000826595458 0000826595504 KETUT KARSIH Perempuan 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110012 Ya 3fyp6i Ya Ya 5108031311060053 5108037112560037 Terdaftar

716 0000826595583 0000826595583 PUTU SUTAMA Laki-laki 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110013 Tidak Tidak Ya 5108030905080004 5108033112670002 Terdaftar

717 0000826595583 0000826596707 LUH ARINI Perempuan 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110013 Tidak Tidak Ya 5108030905080004 5108033112670002 Terdaftar

718 0000826595583 0000826596731 LUH PUTU ROSIANI Perempuan 01 April 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110013 Tidak Tidak Ya 5108030905080004 5108036804960001 Terdaftar

719 0000826595583 0000826596854 KADEK AGUS YUDIARTAWAN Laki-laki 01 Oktober 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110013 Tidak Tidak Ya 5108030905080004 5108030310980001 Terdaftar

720 0000826595583 0000826598338 KOMANG RESNI ASIH Perempuan 01 Mei 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110013 Tidak Tidak Ya 5108030905080004 5108034905020001 Terdaftar

721 0000826598687 0000826051623 WAYAN TEDUH Perempuan 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp6k Tidak Ya NULL 5108037112560016 Terdaftar

722 0000826598687 0000826052501 GEDE ARYANA Laki-laki 01 September 1991 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp6k Tidak Ya NULL 5108030609910002 Terdaftar

723 0000826598687 0000826598687 WAYAN BUDI ADA Laki-laki 01 Desember 1951 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Tidak Ya 3fyp6k Tidak Ya NULL Terdaftar

724 0000826989287 0000826989287 NYOMAN TAMA Laki-laki 01 Desember 1974 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110200 Ya 3fypd7 Ya Ya 5108032111060141 5108030107750037 Terdaftar

725 0000826989287 0000826989524 KETUT LONDRI Perempuan 01 Agustus 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110200 Ya 3fypd7 Ya Ya 5108032111060141 5108035905770001 Terdaftar

726 0000826989287 0000826990154 NI LUH NOFIANTARI Perempuan 01 November 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110200 Ya 3fypd7 Ya Ya 5108032111060141 5108030107750037 Terdaftar

727 0000826989287 0000826991087 NI MADE AFILIA UTAMI Perempuan 01 April 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110200 Ya 3fypd7 Ya Ya 5108032111060141 5108030107750037 Terdaftar

728 0000826989287 0000826991346 KETUT SIRTA Laki-laki 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110200 Ya 3fypd7 Ya Ya 5108032111060141 5108030107750037 Terdaftar

729 0000826989287 0000826992246 WAYAN WANTI Perempuan 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110200 Ya 3fypd7 Ya Ya 5108032111060141 5108030107750037 Terdaftar

Page 13: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

730 0000826992347 0000826992347 KOMANG LOGI Laki-laki 01 Desember 1988 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Ya 3fypd8 Ya Ya NULL Terdaftar

731 0000826992347 0000826992584 NI KOMANG SUPRIANI Perempuan 01 Desember 1989 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Ya 3fypd8 Ya Ya NULL 5108035309880001 Terdaftar

732 0000826992347 0000826994272 MADE TRISNA DEWI Perempuan 01 Oktober 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Ya 3fypd8 Ya Ya NULL Terdaftar

733 0000826995712 0000826995712 WAYAN BUDIASA Laki-laki 01 Juli 1985 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031011060171 5108030807850001 Terdaftar

734 0000826995712 0000826996386 KETUT SARI Perempuan 01 Mei 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031011060171 5108034107900039 Terdaftar

735 0000826995712 0000826996656 LUH NOVI APRILIA Perempuan 01 April 2011 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031011060171 5108030807850001 Terdaftar

736 0000826995712 0000826997051 KETUT NATA Laki-laki 01 September 1956 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031011060171 5108032809560001 Terdaftar

737 0000826995712 0000826997962 KETUT CERAKI Perempuan 01 Juli 1954 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110017 Ya 3fypdb Ya Ya 5108031011060171 5108037007540002 Terdaftar

738 0000826998298 0000826998298 WAYAN SUARDANA Laki-laki 01 Desember 1971 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110182 Ya 3fypdc Ya Ya 5108031805080011 5108033112680014 Terdaftar

739 0000826998298 0000826998377 KETUT ERAWATI Perempuan 01 Desember 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110182 Ya 3fypdc Ya Ya 5108031805080011 5108037112700012 Terdaftar

740 0000826998298 0000826999312 PUTU JODI Laki-laki 01 Juni 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110182 Ya 3fypdc Ya Ya 5108031805080011 5108033112680014 Terdaftar

741 0000826998298 0000826999839 KADEK MIRA Perempuan 01 Februari 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110182 Ya 3fypdc Ya Ya 5108031805080011 5108033112680014 Terdaftar

742 0000826998298 0000827000965 KOMANG METARINI Perempuan 01 Februari 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110182 Ya 3fypdc Ya Ya 5108031805080011 5108033112680014 Terdaftar

743 0000827000998 0000827000998 WAYAN ARDANA Laki-laki 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110259 Ya 3fypdd Ya Ya 5108031011060203 5108033112620094 Terdaftar

744 0000827000998 0000827001595 LUH PENI Perempuan 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110259 Ya 3fypdd Ya Ya 5108031011060203 5108033112620094 Terdaftar

745 0000827000998 0000827002168 KETUT SUARENI Perempuan 01 Desember 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110259 Ya 3fypdd Ya Ya 5108031011060203 5108037112970031 Terdaftar

746 0000827000998 0000827002563 LUH SENIARI Perempuan 01 Desember 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110259 Ya 3fypdd Ya Ya 5108031011060203 5108036710980001 Terdaftar

747 0000827002923 0000827002923 GEDE NYOMAN WISNU Laki-laki 01 Oktober 1967 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya NULL 5108030110670001 Terdaftar

748 0000827002923 0000827003373 PUTU CORINA MERTHA SARI Perempuan 01 Maret 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya NULL Terdaftar

749 0000827002923 0000827003395 NI MADE WIBI ETHA KURNIA Perempuan 01 Mei 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya NULL Terdaftar

750 0000827003698 0000827003698 MADE SUDIANA Laki-laki 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110182 Ya 3fypdf Ya Ya 5108031011060041 5108033112650225 Terdaftar

751 0000827003698 0000827004069 KETUT SURYANI Perempuan 01 Desember 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110182 Ya 3fypdf Ya Ya 5108031011060041 5108033112650225 Terdaftar

752 0000827003698 0000827004677 KOMANG ARTINI Perempuan 01 April 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110182 Ya 3fypdf Ya Ya 5108031011060041 5108035504960002 Terdaftar

753 0000827005601 0000827005601 WAYAN WIDIANA Laki-laki 01 Desember 1954 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110262 Ya 3fypdg Ya Ya 5108031011060152 5108033112540083 Terdaftar

754 0000827005601 0000827006016 NYOMAN SUCI Perempuan 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110262 Ya 3fypdg Ya Ya 5108031011060152 5108037112580126 Terdaftar

755 0000827005601 0000827007006 WAYAN SASTRA MIKA Laki-laki 01 Desember 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110262 Ya 3fypdg Ya Ya 5108031011060152 5108031612940004 Terdaftar

756 0000827005601 0000827007052 MADE AYU YULIANTI Perempuan 01 Juli 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110262 Ya 3fypdg Ya Ya 5108031011060152 5108034707000001 Terdaftar

757 0000827007175 0000827007175 KOMANG DARMAWAN Laki-laki 01 Juni 1986 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdh Tidak Ya 5108031011060027 5108031504860005 Terdaftar

758 0000827007175 0000827007456 KETUT KRESIA YULIANITA Perempuan 01 Desember 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdh Tidak Ya 5108031011060027 5108036810880001 Terdaftar

759 0000827007175 0000827009133 PUTU SMES ADIPUTRA Laki-laki 01 Agustus 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdh Tidak Ya 5108031011060027 5108033008040001 Terdaftar

760 0000827007175 0000827009199 KADEK JULI ASTAWA Laki-laki 01 Oktober 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdh Tidak Ya 5108031011060027 5108030908080001 Terdaftar

761 0000827007175 0000827009245 NYOMAN SUMITRA Laki-laki 01 Juni 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdh Tidak Ya 5108031011060027 5108030106600001 Terdaftar

762 0000827007175 0000827009662 NYOMAN SUNDRI Perempuan TITAB 04 Juli 1965 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdh Tidak Ya 5108031011060027 5108034407650001 Terdaftar

763 0000827010167 0000827010167 KETUT MERTA Laki-laki 01 Desember 1940 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya 5108031011060157 5108033112420186 Terdaftar

764 0000827010167 0000827011181 KETUT MANGKU Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya 5108031011060157 5108033112420186 Terdaftar

765 0000827011877 0000827011877 WAYAN SADA Laki-laki 01 Desember 1941 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110077 Tidak Tidak Ya 5108031411060039 5108033112430062 Terdaftar

766 0000827011877 0000827011912 NYOMAN CATRI Perempuan 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110077 Tidak Tidak Ya 5108031411060039 5108033112430062 Terdaftar

767 0000827011877 0000827012103 KETUT KISI Perempuan 01 Desember 1973 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110077 Tidak Tidak Ya 5108031411060039 5108034107730046 Terdaftar

768 0000827012395 0000827012395 KETUT BAGIADNYA Laki-laki SUBUK 30 Maret 1961 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110266 Ya 3fypdk Tidak Ya 5108031011060052 5108033003610001 Terdaftar

769 0000827012395 0000827012777 KADEK MURTINI Perempuan RINGDIKIT 15 Juni 1962 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110266 Ya 3fypdk Tidak Ya 5108031011060052 5108035506620001 Terdaftar

770 0000827012395 0000827012812 KOMANG SUSILA YADNYA Laki-laki SUBUK 25 Mei 1993 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110266 Ya 3fypdk Tidak Ya 5108031011060052 5108032505930001 Terdaftar

771 0000827012395 0000827012845 KETUT SRI ANDANI Perempuan 01 Desember 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110266 Ya 3fypdk Tidak Ya 5108031011060052 5108035506970003 Terdaftar

772 0000827012395 0000827012979 KETUT KARTI Perempuan 01 Desember 1939 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110266 Ya 3fypdk Tidak Ya 5108031011060052 5108037112470070 Terdaftar

773 0000827013159 0000827013159 DEWA KETUT PUTRA SEMADA Laki-laki 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110267 Tidak Tidak Ya 5108031011060133 5108031012610001 Terdaftar

774 0000827013159 0000827013734 JERO LUH RATNA Perempuan 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110267 Tidak Tidak Ya 5108031011060133 5108031012610001 Terdaftar

775 0000827013958 0000827013958 WAYAN YOTA Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110268 Ya 3fypdm Ya Ya 5108031311060036 5108033112520033 Terdaftar

776 0000827013958 0000827014138 KETUT HARTI Perempuan 01 Desember 1954 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110268 Ya 3fypdm Ya Ya 5108031311060036 5108033112520033 Terdaftar

777 0000827014803 0000827014803 KETUT ARJANA Laki-laki 01 April 1970 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdn Tidak Ya 5108030611070023 5108031204720001 Terdaftar

778 0000827014803 0000827014825 MADE ASTINI Perempuan 01 Oktober 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdn Tidak Ya 5108030611070023 5108035506720001 Terdaftar

779 0000827014803 0000827015332 MADE PANIA Perempuan 01 September 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdn Tidak Ya 5108030611070023 5108034809000002 Terdaftar

780 0000827014803 0000827015409 KOMANG ADI PUTRA Laki-laki 01 Desember 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdn Tidak Ya 5108030611070023 5108033112030006 Terdaftar

781 0000827016579 0000827016579 KETUT ASTAWA Laki-laki 01 Januari 1969 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016003188 Ya 510803001100110270 Ya 3fypdo Ya Ya 5108031311060049 5108030405690003 Terdaftar

782 0000827016579 0000827016614 KETUT SAYANG Perempuan 01 Juni 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003188 Ya 510803001100110270 Ya 3fypdo Ya Ya 5108031311060049 5108035706760001 Terdaftar

783 0000827016579 0000827016928 NI LUH PUTU KERNIAWATI Perempuan 01 Juni 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003188 Ya 510803001100110270 Ya 3fypdo Ya Ya 5108031311060049 5108036306950001 Terdaftar

784 0000827016579 0000827017209 NI KADEK LIA SUPADEWI Perempuan 01 Juli 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016003188 Ya 510803001100110270 Ya 3fypdo Ya Ya 5108031311060049 5108030405690003 Terdaftar

785 0000827017975 0000827017975 KETUT WIRJA Laki-laki 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110202 Ya 3fypdp Ya Ya NULL Terdaftar

786 0000827017975 0000827018954 KETUT KUMPUL Perempuan 01 Juli 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110202 Ya 3fypdp Ya Ya NULL Terdaftar

787 0000827019066 0000827019066 WAYAN SWASTIKA Laki-laki 01 Desember 1982 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdq Tidak Ya 5108032312090004 5108031909790001 Terdaftar

788 0000827019066 0000827019088 LUH AYUNI Perempuan 01 Desember 1983 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdq Tidak Ya 5108032312090004 5108034206840002 Terdaftar

789 0000827019066 0000827019549 PUTU AGUS INDRA WIRAWAN Laki-laki 01 Mei 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdq Tidak Ya 5108032312090004 5108030610030005 Terdaftar

790 0000827019066 0000827019606 MADE KRISNA MAHARDIKA Laki-laki 01 April 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdq Tidak Ya 5108032312090004 5108032103080002 Terdaftar

Page 14: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

791 0000827019652 0000827019652 DEWA NYOMAN PARIASA Laki-laki 01 Maret 1986 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110273 Ya 3fypdr Ya Ya 5108031011060195 5108033103860002 Terdaftar

792 0000827019652 0000827020732 NI LUH GEDE ARTIANI Perempuan 01 Oktober 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110273 Ya 3fypdr Ya Ya 5108031011060195 5108033103860002 Terdaftar

793 0000827019652 0000827020833 DEWA KETUT WAHYU SAPUTRA Laki-laki 01 Mei 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110273 Ya 3fypdr Ya Ya 5108031011060195 5108030504090001 Terdaftar

794 0000827021608 0000827021608 MADE SARIABA Laki-laki 01 Desember 1979 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdt Tidak Ya 5108031311090045 5108030605790001 Terdaftar

795 0000827021608 0000827021935 LUH MARINI Perempuan 01 Desember 1982 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdt Tidak Ya 5108031311090045 5108030605790001 Terdaftar

796 0000827021608 0000827022497 PUTU PEBRI HANDIKA Laki-laki 01 Desember 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdt Tidak Ya 5108031311090045 5108030202990002 Terdaftar

797 0000827021608 0000827023184 KADEK KRISTINA YANI Perempuan 01 Mei 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdt Tidak Ya 5108031311090045 5108030605790001 Terdaftar

798 0000827021608 0000827023353 KOMANG SUARMA Laki-laki 01 Maret 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypdt Tidak Ya 5108031311090045 5108030206070002 Terdaftar

799 0000827023599 0000827023599 I MADE WARTA KUSUMA Laki-laki 01 Desember 1985 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110276 Ya 3fypdu Ya Ya 5108030510090008 5108031712850004 Terdaftar

800 0000827023599 0000827023757 KADEK JUNAERI Perempuan 01 September 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110276 Ya 3fypdu Ya Ya 5108030510090008 5108034706880001 Terdaftar

801 0000827023599 0000827024051 LUH PUTU KIARA LAKSMITA Perempuan 01 April 2008 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110276 Ya 3fypdu Ya Ya 5108030510090008 5108036810080001 Terdaftar

802 0000827024139 0000827024139 I PUTU SUADI Laki-laki 01 Desember 1987 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110277 Ya 3fypdv Ya Ya 5108032211090034 5108033112870044 Terdaftar

803 0000827024139 0000827024409 NI KOMANG PURNAMA DEWI Perempuan 01 Januari 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110277 Ya 3fypdv Ya Ya 5108032211090034 5108034101900005 Terdaftar

804 0000827024139 0000827024872 LUH DIAH TARI Perempuan 01 Mei 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110277 Ya 3fypdv Ya Ya 5108032211090034 5108033112870044 Terdaftar

805 0000827025423 0000827025423 PUTU KARIASA Laki-laki 01 September 1978 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypdy Ya Ya 5108033008070006 5108030409780001 Terdaftar

806 0000827025423 0000827025726 KADEK INDAYANI Perempuan 01 Juli 1986 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypdy Ya Ya 5108033008070006 5108036512860004 Terdaftar

807 0000827025423 0000827026424 I GEDE DESNA PRADNYANA Laki-laki 01 Oktober 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypdy Ya Ya 5108033008070006 5108031912070001 Terdaftar

808 0000827025423 0000827026626 KADEK DWI CAHYANI Perempuan 01 April 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypdy Ya Ya 5108033008070006 5108030409780001 Terdaftar

809 0000827025423 0000827026964 KETUT MURTI Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Tidak Ya 3fypdy Ya Ya 5108033008070006 5108034308400001 Terdaftar

810 0000827027482 0000827027482 GEDE BAWA Laki-laki 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110281 Ya 3fypdz Tidak Ya 5108030911060085 5108033112580163 Terdaftar

811 0000827027482 0000827027594 KETUT SRINADI Perempuan 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110281 Ya 3fypdz Tidak Ya 5108030911060085 5108037112630057 Terdaftar

812 0000827027482 0000827028145 KADEK WINDA OKUIANI Perempuan 01 Oktober 2009 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110281 Ya 3fypdz Tidak Ya 5108030911060085 5108033112580163 Terdaftar

813 0000827028191 0000827028191 GEDE ARMANTO Laki-laki 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Ya 3fype0 Tidak Ya 5108030611070022 5108033112660013 Terdaftar

814 0000827028191 0000827028674 NYOMAN WERNI Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fype0 Tidak Ya 5108030611070022 5108037112600111 Terdaftar

815 0000827029056 0000827029056 GEDE MANGKU Laki-laki 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110057 Tidak Ya Ya 5108031811060016 5108030107680004 Terdaftar

816 0000827029056 0000827029721 KETUT SRINAMI Perempuan 01 Desember 1969 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110057 Tidak Ya Ya 5108031811060016 5108030107680004 Terdaftar

817 0000827029056 0000827030092 KOMANG SARIAADA Laki-laki 01 April 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110057 Tidak Ya Ya 5108031811060016 5108030107680004 Terdaftar

818 0000827030531 0000827030531 MADE SUJANA Laki-laki 01 Juni 1970 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110285 Ya 3fype3 Ya Ya 5108031011060086 5108030906700002 Terdaftar

819 0000827030531 0000827030597 MADE GINA WATI Perempuan 01 Februari 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110285 Ya 3fype3 Ya Ya 5108031011060086 5108035502700001 Terdaftar

820 0000827030531 0000827030643 LUH GEDE PEBRI ANGGI JATMIKA Perempuan 01 Februari 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110285 Ya 3fype3 Ya Ya 5108031011060086 5108035502940001 Terdaftar

821 0000827030531 0000827031205 KADEK OKTA DELIMA YANTI Perempuan 01 Oktober 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110285 Ya 3fype3 Ya Ya 5108031011060086 5108036510970001 Terdaftar

822 0000827030531 0000827031791 KOMANG SONA PRA SILIA Perempuan 01 Oktober 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110285 Ya 3fype3 Ya Ya 5108031011060086 5108036510030001 Terdaftar

823 0000827032239 0000827032239 KOMANG SUGIANTO Laki-laki KEKERAN 01 Juli 1986 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Tidak Ya 3fype4 Tidak Ya NULL 5108030107860062 Terdaftar

824 0000827032239 0000827033444 KOMANG DUNIARTINI Perempuan PANCA SARI 28 Juli 1987 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fype4 Tidak Ya NULL 5108056907870001 Terdaftar

825 0000827032239 0000827033523 PUTU ADI ARIANTO Laki-laki KEKERAN 26 September 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fype4 Tidak Ya NULL 5108032609100001 Terdaftar

826 0000827033782 0000827033782 KETUT SUKARTU Laki-laki 01 Juli 1969 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110287 Ya 3fype5 Ya Ya 5108031311060056 5108030107690020 Terdaftar

827 0000827033782 0000827033905 WAYAN WARSI Perempuan 01 September 1969 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110287 Ya 3fype5 Ya Ya 5108031311060056 5108035110710001 Terdaftar

828 0000827033782 0000827034489 KADEK YUDIASTRINI Perempuan 01 November 1991 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110287 Ya 3fype5 Ya Ya 5108031311060056 5108030107690020 Terdaftar

829 0000827033782 0000827034579 KOMANG SURIASIH Perempuan 01 Juli 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110287 Ya 3fype5 Ya Ya 5108031311060056 5108034908930002 Terdaftar

830 0000827033782 0000827035356 KETUT LISTIANI Perempuan 01 Mei 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110287 Ya 3fype5 Ya Ya 5108031311060056 5108037112050005 Terdaftar

831 0000827035457 0000827035457 KOMANG PURDANA Laki-laki 01 Desember 1985 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110291 Ya 3fype9 Ya Ya 5108031311090004 5108033112850006 Terdaftar

832 0000827035457 0000827037461 KETUT SUDIANIS Perempuan 01 November 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110291 Ya 3fype9 Ya Ya 5108031311090004 5108034911900005 Terdaftar

833 0000827035457 0000827037674 PUTU KRISNA DAMAYANTI Perempuan 01 Maret 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110291 Ya 3fype9 Ya Ya 5108031311090004 5108033112850006 Terdaftar

834 0000827037865 0000827037865 NENGAH SUKARSA Laki-laki 01 Juni 1963 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110292 Ya 3fypea Ya Ya 5108031311060023 5108030506630002 Terdaftar

835 0000827037865 0000827038539 MADE MEMBER Perempuan 01 Juli 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110292 Ya 3fypea Ya Ya 5108031311060023 5108036407630001 Terdaftar

836 0000827039193 0000827039193 I NYOMAN SUBAWA Laki-laki 01 Desember 1980 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Ya 510803016006285 Ya 510803001100110293 Ya 3fypeb Ya Ya 5108031311060041 5108033112800021 Terdaftar

837 0000827039193 0000827039654 MADE SULIANI Perempuan 01 Desember 1980 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006285 Ya 510803001100110293 Ya 3fypeb Ya Ya 5108031311060041 5108037112800026 Terdaftar

838 0000827039193 0000827040982 WAYAN ENDRAWAN Laki-laki 01 Desember 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006285 Ya 510803001100110293 Ya 3fypeb Ya Ya 5108031311060041 5108033112010027 Terdaftar

839 0000827039193 0000827042297 MADE ARDI PRATAMA Laki-laki 01 Agustus 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006285 Ya 510803001100110293 Ya 3fypeb Ya Ya 5108031311060041 5108031409100001 Terdaftar

840 0000827042321 0000827042321 I KETUT SANDIASA Laki-laki 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Ya 7 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110145 Ya 3fypec Ya Ya 5108032012060117 5108031509790003 Terdaftar

841 0000827042321 0000827042466 MADE SURATI Perempuan 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110145 Ya 3fypec Ya Ya 5108032012060117 5108031509790003 Terdaftar

842 0000827042321 0000827042859 KETUT JULI KARTINI Perempuan 01 April 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110145 Ya 3fypec Ya Ya 5108032012060117 5108035007950003 Terdaftar

843 0000827042321 0000827043489 I LUH GEDE ERNAYANTI Perempuan 01 September 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110145 Ya 3fypec Ya Ya 5108032012060117 5108035204990004 Terdaftar

844 0000827042321 0000827043862 KADEK SUGIANTANA Laki-laki 01 Januari 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110145 Ya 3fypec Ya Ya 5108032012060117 5108031509790003 Terdaftar

845 0000827042321 0000827044593 WAYAN WINDI ASTUTI Perempuan 01 Juni 1989 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110145 Ya 3fypec Ya Ya 5108032012060117 5108031509790003 Terdaftar

846 0000827042321 0000827045111 GEDE DESTA PRAYOGA Laki-laki 01 Februari 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110145 Ya 3fypec Ya Ya 5108032012060117 5108031509790003 Terdaftar

847 0000827045684 0000827045684 GEDE SASTIKA Laki-laki 01 April 1973 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Ya 3fyped Ya Ya NULL Terdaftar

848 0000827045684 0000827046191 KADEK ANTINI Perempuan 01 Mei 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Ya 3fyped Ya Ya NULL Terdaftar

849 0000827045684 0000827047135 PUTU ADI SASTRAWAN Laki-laki 01 Desember 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Ya 3fyped Ya Ya NULL 5108032807920001 Terdaftar

850 0000827045684 0000827047596 KADEK ARTAWAN Laki-laki 01 Desember 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Ya 3fyped Ya Ya NULL 5108033112930030 Terdaftar

851 0000827045684 0000827048799 KOMANG MARTINI Perempuan 01 April 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Ya 3fyped Ya Ya NULL Terdaftar

Page 15: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

852 0000827045684 0000827049442 WAYAN KERTI Perempuan 01 Desember 1948 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016005504 Ya 510803001100110057 Ya 3fyped Ya Ya NULL 5108034912450001 Terdaftar

853 0000827050072 0000827050072 GEDE ARBA Laki-laki 01 Oktober 1972 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypee Ya Ya NULL Terdaftar

854 0000827050072 0000827050105 PUTU ASTINI Perempuan 01 Oktober 1973 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypee Ya Ya NULL Terdaftar

855 0000827050072 0000827050228 PUTU EKA ASTIKA Laki-laki 01 September 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypee Ya Ya NULL Terdaftar

856 0000827050072 0000827050353 KADEK SRIASIH Perempuan 01 Agustus 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypee Ya Ya NULL Terdaftar

857 0000827050072 0000827051141 KOMANG PRANITA Perempuan 01 Juli 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100011 Ya 510803001100110057 Ya 3fypee Ya Ya NULL Terdaftar

858 0000827051207 0000827051207 KETUT SUDIARSA Laki-laki 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110164 Ya 3fypec Ya Ya NULL Terdaftar

859 0000827051207 0000827051815 KETUT SANIASIH Perempuan 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110164 Ya 3fypec Ya Ya NULL Terdaftar

860 0000827051848 0000827051848 KADEK SILA DANA Laki-laki KEKERAN 17 Agustus 1972 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Tidak Ya 3fypeg Tidak Ya NULL 5108031708720002 Terdaftar

861 0000827051848 0000827052063 KADEK SUPARTINI Perempuan BUSUNGBIU 23 September 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypeg Tidak Ya NULL 5108036309750002 Terdaftar

862 0000827051848 0000827052197 LUH YUPITA ARIANTI Perempuan KEKERAN 04 April 1994 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypeg Tidak Ya NULL 5108034404940004 Terdaftar

863 0000827051848 0000827052895 KOMANG IIN ERVIANA Perempuan KEKERAN 18 Januari 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Ya 3fypeg Tidak Ya NULL 5108035801050001 Terdaftar

864 0000827052974 0000827052974 NYOMAN GEDE ARBA Laki-laki 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803016006098 Ya 510803001100110299 Ya 3fypeh Ya Ya 5108031011060030 5108032602590001 Terdaftar

865 0000827052974 0000827053828 KADEK WARINI Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006098 Ya 510803001100110299 Ya 3fypeh Ya Ya 5108031011060030 5108037112610157 Terdaftar

866 0000827052974 0000827053975 NYOMAN WIDIANI Perempuan 01 Desember 1963 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006098 Ya 510803001100110299 Ya 3fypeh Ya Ya 5108031011060030 5108037112600032 Terdaftar

867 0000827052974 0000827054021 KADEK SUJANA MERTA Laki-laki 01 Juni 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006098 Ya 510803001100110299 Ya 3fypeh Ya Ya 5108031011060030 5108033012970001 Terdaftar

868 0000827052974 0000827056135 KOMANG REDIASA Laki-laki 01 April 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803016006098 Ya 510803001100110299 Ya 3fypeh Ya Ya 5108031011060030 5108032711010002 Terdaftar

869 0000827056473 0000827056473 MADE SULATRA Laki-laki 01 Desember 1953 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110300 Ya 3fypei Ya Ya 5108031011060117 5108033112530193 Terdaftar

870 0000827056473 0000827057136 KETUT MUTERINING Perempuan 01 Desember 1953 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110300 Ya 3fypei Ya Ya 5108031011060117 5108033112530193 Terdaftar

871 0000827056473 0000827058341 KOMANG RITA YANI Perempuan 01 April 1990 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110300 Ya 3fypei Ya Ya 5108031011060117 5108034704900004 Terdaftar

872 0000827058936 0000827058936 GEDE SEMADI Laki-laki 01 Juni 1972 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110301 Ya 3fypej Ya Ya 5108030202100002 5108030206720002 Terdaftar

873 0000827058936 0000827059094 KOMANG SRIARIANI Perempuan 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110301 Ya 3fypej Ya Ya 5108030202100002 5108035212760006 Terdaftar

874 0000827058936 0000827059689 PUTU SUALITA Laki-laki 01 Juni 1992 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110301 Ya 3fypej Ya Ya 5108030202100002 5108030406920002 Terdaftar

875 0000827058936 0000827059937 MADE SUARENI Perempuan 01 Mei 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110301 Ya 3fypej Ya Ya 5108030202100002 5108034405980002 Terdaftar

876 0000827060073 0000827060073 WAYAN SUWECA Laki-laki 01 Desember 1951 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya NULL Terdaftar

877 0000827060073 0000827060624 PUTU Perempuan 01 Juli 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya NULL Terdaftar

878 0000827060736 0000827060736 PUTU DARMIKA Laki-laki 01 Desember 1983 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110061 Ya 3fypem Ya Ya NULL Terdaftar

879 0000827060736 0000827061311 KADEK SUKRIANI Perempuan 01 Desember 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110061 Ya 3fypem Ya Ya NULL Terdaftar

880 0000827060736 0000827062479 LUH SONI ARTINI Perempuan 01 Juni 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110061 Ya 3fypem Ya Ya NULL Terdaftar

881 0000827060736 0000827062953 KADEK FEBRIANI Perempuan 01 Februari 2011 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110061 Ya 3fypem Ya Ya NULL Terdaftar

882 0001055169538 0001055169538 WAYAN DANU Laki-laki SUBUK 31 Desember 1964 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110007 Tidak Tidak Ya 5108031011060097 5108033112640052 Terdaftar

883 0001055169538 0001055169549 LUH GEDONG Perempuan 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110007 Tidak Tidak Ya 5108031011060097 5108037112680153 Terdaftar

884 0001055169551 0001055169551 WAYAN MASTA Laki-laki 01 Juli 1955 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110015 Tidak Tidak Ya 5108030911060072 5108030307550001 Terdaftar

885 0001055169551 0001055169562 KADEK SULASMI Perempuan 01 Oktober 1964 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110015 Tidak Tidak Ya 5108030911060072 5108034110640002 Terdaftar

886 0001055169573 0001055169573 PUTU SELAMAT ARIAWAN Laki-laki 01 Maret 1983 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110037 Tidak Tidak Ya 5108030605100003 5108030303830006 Terdaftar

887 0001055169573 0001055169584 IIN FANESA RAHAYU Perempuan 01 September 1982 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110037 Tidak Tidak Ya 5108030605100003 5108034909820001 Terdaftar

888 0001055169573 0001055169595 KADEK BAGAS HARDY RIMAWAN Laki-laki 01 Maret 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110037 Tidak Tidak Ya 5108030605100003 5108032103070002 Terdaftar

889 0001055169606 0001055169606 NENGAH SADA Laki-laki 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110043 Tidak Tidak Ya 5108031311060016 5108033112550010 Terdaftar

890 0001055169606 0001055169617 KETUT BUDIASIH Perempuan 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110043 Tidak Tidak Ya 5108031311060016 5108037112560232 Terdaftar

891 0001055169628 0001055169628 MADE ARSI Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya NULL Terdaftar

892 0001055169639 0001055169639 KETUT SUARTA Laki-laki 01 Oktober 1956 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110060 Tidak Tidak Ya 5108031111060003 5108031508530001 Terdaftar

893 0001055169639 0001055169641 KETUT KAYUN Perempuan 01 Juni 1964 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110060 Tidak Tidak Ya 5108031111060003 5108034206640001 Terdaftar

894 0001055169652 0001055169652 MADE MUSTIKA Laki-laki 01 Desember 1988 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya 5108031011060167 5108033112880027 Terdaftar

895 0001055169652 0001055169663 NI KOMANG AYU DANI Perempuan 01 Desember 1985 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya 5108031011060167 5108037112850077 Terdaftar

896 0001055169652 0001055169674 PUTU NOVA SUKRA PRAMANA Laki-laki 01 November 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya 5108031011060167 5108030611100001 Terdaftar

897 0001055169652 0001055169685 KETUT PASEK Laki-laki 01 Desember 1962 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya 5108031011060167 5108033112880027 Terdaftar

898 0001055169652 0001055169696 KETUT SURIANTI Perempuan 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya 5108031011060167 5108037112650230 Terdaftar

899 0001055169707 0001055169707 NYOMAN SUJANI Perempuan 01 Desember 1951 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya NULL Terdaftar

900 0001055169707 0001055169718 GEDE Laki-laki 01 November 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya NULL 5108030405060002 Terdaftar

901 0001055169729 0001055169729 NENGAH MULIADA Laki-laki 01 Februari 1981 BANJAR SUBUK Ya 6 2016 Tidak Ya 510803001100110076 Tidak Tidak Ya 5108030611070016 5108031702810001 Terdaftar

902 0001055169729 0001055169731 SAYU KOMANG SARINI Perempuan 01 Juli 1981 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110076 Tidak Tidak Ya 5108030611070016 5108031702810001 Terdaftar

903 0001055169729 0001055169742 PUTU RISKY WARDANA Laki-laki 01 Februari 2010 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110076 Tidak Tidak Ya 5108030611070016 5108032302100002 Terdaftar

904 0001055169729 0001055169753 KETUT WARTA Laki-laki 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110076 Tidak Tidak Ya 5108030611070016 5108033112500188 Terdaftar

905 0001055169729 0001055169764 KETUT PENDRI Perempuan 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110076 Tidak Tidak Ya 5108030611070016 5108037112550206 Terdaftar

906 0001055169729 0001055169775 KETUT NAWI Perempuan 01 Desember 1956 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110076 Tidak Tidak Ya 5108030611070016 5108037112560221 Terdaftar

907 0001055169786 0001055169786 GEDE TIRTA Laki-laki 01 Oktober 1954 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110082 Tidak Tidak Ya 5108031011060149 5108030110540003 Terdaftar

908 0001055169786 0001055169797 PUTU SERINTEN Perempuan 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110082 Tidak Tidak Ya 5108031011060149 5108037112590169 Terdaftar

909 0001055169786 0001055169808 KADEK SUGIARTINI Perempuan 01 Desember 1991 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110082 Tidak Tidak Ya 5108031011060149 5108037112910021 Terdaftar

910 0001055169819 0001055169819 WAYAN PASEK PUTRAWAN Laki-laki 01 Februari 1970 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110089 Tidak Tidak Ya 5108031011060082 5108031102700003 Terdaftar

911 0001055169819 0001055169821 KOMANG SRIJATI Perempuan 01 April 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110089 Tidak Tidak Ya 5108031011060082 5108036804700002 Terdaftar

912 0001055169819 0001055169832 LUH PUTU AYU WISMAWATI Perempuan 01 Agustus 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110089 Tidak Tidak Ya 5108031011060082 5108037108960001 Terdaftar

Page 16: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

913 0001055169819 0001055169843 KADEK PUSPA YANTI Perempuan 01 Agustus 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110089 Tidak Tidak Ya 5108031011060082 5108034408000001 Terdaftar

914 0001055169819 0001055169854 KOMANG CANDRA SARI Perempuan 01 Oktober 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110089 Tidak Tidak Ya 5108031011060082 5108036910030001 Terdaftar

915 0001055169865 0001055169865 PUTU JULIANA Laki-laki 01 Desember 1975 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110091 Tidak Tidak Ya 5108031511060074 5108032707780003 Terdaftar

916 0001055169865 0001055169876 NI GUSTI NYOMAN SUARTINI Perempuan 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110091 Tidak Tidak Ya 5108031511060074 5108032707780003 Terdaftar

917 0001055169865 0001055169887 I LUH NEVI APRILIANI Perempuan 01 April 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110091 Tidak Tidak Ya 5108031511060074 5108034204000002 Terdaftar

918 0001055169865 0001055169898 KADEK ADI SUSRAMA PRETEKA Laki-laki 01 Maret 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110091 Tidak Tidak Ya 5108031511060074 5108031503030001 Terdaftar

919 0001055169909 0001055169909 WAYAN SUARYA Laki-laki 01 Desember 1968 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110097 Tidak Tidak Ya 5108031011060165 5108031212670004 Terdaftar

920 0001055169909 0001055169911 DESAK PUTU SURATNI Perempuan 01 Desember 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110097 Tidak Tidak Ya 5108031011060165 5108036206720001 Terdaftar

921 0001055169909 0001055169922 LUH ADI YUSTRINA SARI Perempuan 01 Agustus 1996 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110097 Tidak Tidak Ya 5108031011060165 5108034906960001 Terdaftar

922 0001055169909 0001055169933 MADE ESHA YUSTIKA YASA Laki-laki 01 Maret 2001 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110097 Tidak Tidak Ya 5108031011060165 5108031810010001 Terdaftar

923 0001055169944 0001055169944 NYOMAN NILA Laki-laki 01 Desember 1962 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110101 Tidak Tidak Ya 5108031011060156 5108033112670052 Terdaftar

924 0001055169944 0001055169955 KETUT MINTI Perempuan 01 Desember 1962 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110101 Tidak Tidak Ya 5108031011060156 5108037112610070 Terdaftar

925 0001055169944 0001055169966 NENGAH RIJA Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110101 Tidak Tidak Ya 5108031011060156 5108033112670052 Terdaftar

926 0001055169977 0001055169977 KETUT MARUK Laki-laki 01 Desember 1943 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110215 Tidak Ya Ya NULL Terdaftar

927 0001055169977 0001055169988 WAYAN SERUNI Perempuan 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110215 Tidak Ya Ya NULL Terdaftar

928 0001055169999 0001055169999 P SUCIPTA Laki-laki 01 Mei 1977 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110109 Tidak Tidak Ya 5108031605080002 5108030505770001 Terdaftar

929 0001055169999 0001055170001 LUH SRI WANGI Perempuan 01 November 1977 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110109 Tidak Tidak Ya 5108031605080002 5108035111770004 Terdaftar

930 0001055169999 0001055170012 LUH DE JAMINI Perempuan 01 April 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110109 Tidak Tidak Ya 5108031605080002 5108034904000001 Terdaftar

931 0001055169999 0001055170023 KOMANG NANGGA SANTANU Laki-laki 01 Oktober 2004 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110109 Tidak Tidak Ya 5108031605080002 5108030510040001 Terdaftar

932 0001055169999 0001055170034 KETUT SANIASI Laki-laki 01 Februari 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110109 Tidak Tidak Ya 5108031605080002 5108034902060004 Terdaftar

933 0001055170045 0001055170045 NYOMAN MULIARTA Laki-laki 01 Maret 1969 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Ya 510803001100110144 Tidak Tidak Ya 5108032710070007 5108030603690001 Terdaftar

934 0001055170045 0001055170056 KETUT MULIANI Perempuan 01 April 1972 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110144 Tidak Tidak Ya 5108032710070007 5108034204720001 Terdaftar

935 0001055170045 0001055170067 KOMANG YUDANA Laki-laki 01 Desember 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110144 Tidak Tidak Ya 5108032710070007 5108030412950001 Terdaftar

936 0001055170045 0001055170078 KETUT SUWITI Perempuan 01 Juni 1940 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110144 Tidak Tidak Ya 5108032710070007 5108034206400001 Terdaftar

937 0001055170089 0001055170091 KETUT WILIATI Perempuan 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Tidak Terdaftar

938 0001055170089 0001055170102 NENGAH NEGARI Perempuan 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Tidak Terdaftar

939 0001055170113 0001055170113 KETUT SUMAKEN Laki-laki 01 Maret 1965 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110155 Tidak Tidak Ya 5108031011060034 5108030303650001 Terdaftar

940 0001055170113 0001055170124 NI WAYAN MULIADI Perempuan 01 Maret 1965 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110155 Tidak Tidak Ya 5108031011060034 5108036503650001 Terdaftar

941 0001055170113 0001055170135 KOMANG MILA SUDIARTINI Perempuan 01 Desember 1998 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110155 Tidak Tidak Ya 5108031011060034 5108037112980007 Terdaftar

942 0001055170146 0001055170146 MADE PARTA Laki-laki 01 Oktober 1962 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031611090016 5108033110620003 Terdaftar

943 0001055170146 0001055170157 LUH NADI Perempuan 01 November 1964 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031611090016 5108036911640002 Terdaftar

944 0001055170146 0001055170168 PUTU TIRTA YASA Laki-laki 01 Januari 1989 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031611090016 5108031501890003 Terdaftar

945 0001055170146 0001055170179 KADEK ERIASA Laki-laki 01 Juni 1991 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031611090016 5108031206910005 Terdaftar

946 0001055170146 0001055170181 LUH PARTI Perempuan 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031611090016 5108037112590160 Terdaftar

947 0001055170192 0001055170192 KETUT YASA Laki-laki 01 Desember 1959 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031011060189 5108030503650001 Terdaftar

948 0001055170192 0001055170203 LUH KERTI Perempuan 01 Desember 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108031011060189 5108034406570001 Terdaftar

949 0001055170214 0001055170225 NENGAH SUBRATI Perempuan SUBUK 31 Desember 1941 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 5108037112360079 Terdaftar

950 0001055170236 0001055170236 KETUT RINA Laki-laki 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110166 Tidak Tidak Ya 5108031011060191 5108033112530080 Terdaftar

951 0001055170236 0001055170247 LUH DERESNI Perempuan 01 Desember 1957 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110166 Tidak Tidak Ya 5108031011060191 5108037112540080 Terdaftar

952 0001055170258 0001055170258 NYOMAN KARTON Laki-laki 01 Desember 1960 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110167 Tidak Tidak Ya 5108031605080016 5108031608670003 Terdaftar

953 0001055170258 0001055170269 KETUT SARI Perempuan 01 Desember 1966 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110167 Tidak Tidak Ya 5108031605080016 5108034107680134 Terdaftar

954 0001055170258 0001055170271 KADEK LEO SUKERTA ADNYANA Laki-laki 01 Juni 2003 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110167 Tidak Tidak Ya 5108031605080016 5108030408030001 Terdaftar

955 0001055170282 0001055170282 MADE ALIT Laki-laki 01 Juli 1957 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110174 Tidak Tidak Ya 5108031011060101 5108033112590061 Terdaftar

956 0001055170282 0001055170293 WAYAN MUSTIADI Perempuan 01 Juli 1958 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110174 Tidak Tidak Ya 5108031011060101 5108034101600008 Terdaftar

957 0001055170304 0001055170304 MADE SUDIASA Laki-laki 01 Desember 1977 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110185 Tidak Tidak Ya 5108030911060056 5108031212760001 Terdaftar

958 0001055170304 0001055170315 KOMANG ELLA Perempuan 01 Desember 1979 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110185 Tidak Tidak Ya 5108030911060056 5108031212760001 Terdaftar

959 0001055170304 0001055170326 LUH PUTU SANTIASIH Perempuan 01 November 2005 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110185 Tidak Tidak Ya 5108030911060056 5108036302050001 Terdaftar

960 0001055170337 0001055170337 NYOMAN DARMA YASA Laki-laki SUBUK 01 Maret 1972 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110200 Tidak Tidak Ya 5108031011060169 5108031603720002 Terdaftar

961 0001055170337 0001055170348 NI LUH SUMARTINI Perempuan PURWOSARI 12 Oktober 1975 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110200 Tidak Tidak Ya 5108031011060169 5108035210750001 Terdaftar

962 0001055170337 0001055170359 MADE DWI PRATIWI Perempuan SUBUK 31 Maret 1999 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110200 Tidak Tidak Ya 5108031011060169 5108037103990001 Terdaftar

963 0001055170361 0001055170361 NENGAH IRIADA Laki-laki 01 Juli 1950 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110218 Tidak Tidak Ya 5108031311060032 5108030107500107 Terdaftar

964 0001055170361 0001055170372 KETUT SUWANDRI Perempuan 01 Juli 1952 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110218 Tidak Tidak Ya 5108031311060032 5108034107520113 Terdaftar

965 0001055170383 0001055170383 MADE KARTINA Laki-laki 01 Desember 1974 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110222 Tidak Ya Ya 5108031911060178 5108030107710050 Terdaftar

966 0001055170383 0001055170394 NENGAH SUARMINI Perempuan 01 Desember 1976 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110222 Tidak Ya Ya 5108031911060178 5108036008740001 Terdaftar

967 0001055170383 0001055170405 NI LUH EVI MEILIANTARI Perempuan 01 Mei 1997 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110222 Tidak Ya Ya 5108031911060178 5108036005970002 Terdaftar

968 0001055170383 0001055170416 KADEK AGUS EVA JUNIANTARA Laki-laki 01 Juni 2002 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110222 Tidak Ya Ya 5108031911060178 5108032206010001 Terdaftar

969 0001055170383 0001055170427 KETUT MINTAR Perempuan 01 Desember 1940 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Ya 510803001100012 Ya 510803001100110222 Tidak Ya Ya 5108031911060178 5108030107710050 Terdaftar

970 0001055170438 0001055170438 WAYAN WIJA Laki-laki 01 Desember 1948 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110230 Tidak Tidak Ya 5108031011060095 5108033112480043 Terdaftar

971 0001055170438 0001055170449 NYOMAN RUCI Perempuan 01 Desember 1950 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110230 Tidak Tidak Ya 5108031011060095 5108037112500071 Terdaftar

972 0001055170451 0001055170451 NENGAH WARGI Laki-laki - 31 Desember 1962 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110235 Tidak Tidak Ya 5108031012090007 5108033112620180 Terdaftar

973 0001055170451 0001055170462 NYOMAN ARSINI Perempuan 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110235 Tidak Tidak Ya 5108031012090007 5108037112640159 Terdaftar

Page 17: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

974 0001055170473 0001055170473 GEDE NGURAH TASTRA Laki-laki 01 Desember 1965 BANJAR SUBUK Ya 3 2016 Tidak Ya 510803001100110247 Tidak Tidak Ya 5108031011060040 5108031506620001 Terdaftar

975 0001055170473 0001055170484 WAYAN BUDIARI Perempuan 01 Desember 1967 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110247 Tidak Tidak Ya 5108031011060040 5108034111650001 Terdaftar

976 0001055170473 0001055170495 KOMANG RESMI ADI Perempuan 01 April 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110247 Tidak Tidak Ya 5108031011060040 5108036502970002 Terdaftar

977 0001055170506 0001055170506 WAYAN URIP Laki-laki 01 Desember 1953 BANJAR SUBUK Ya 2 2016 Tidak Ya 510803001100110252 Tidak Tidak Ya 5108031011060168 5108032012550002 Terdaftar

978 0001055170506 0001055170517 KETUT SARI Perempuan 01 Desember 1955 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110252 Tidak Tidak Ya 5108031011060168 5108037112560258 Terdaftar

979 0001055170528 0001055170528 NYOMAN TELAGA Perempuan 01 Desember 1945 BANJAR SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya NULL Terdaftar

980 0001055170539 0001055170539 KETUT MULYADA Laki-laki 01 Juni 1972 BANJAR SUBUK Ya 5 2016 Tidak Ya 510803001100110278 Tidak Tidak Ya 5108031111060006 5108031206720001 Terdaftar

981 0001055170539 0001055170541 LUH SWANDAYANI Perempuan 01 Oktober 1974 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110278 Tidak Tidak Ya 5108031111060006 5108034810740001 Terdaftar

982 0001055170539 0001055170552 PUTU CISTA GRAHA PASTIA Laki-laki 01 November 2007 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110278 Tidak Tidak Ya 5108031111060006 5108030211070001 Terdaftar

983 0001055170539 0001055170563 LUH GEDE SUWITI Perempuan 01 Desember 1935 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110278 Tidak Tidak Ya 5108031111060006 5108037112350003 Terdaftar

984 0001055170539 0001055170574 KADEK PARMITA SARI Perempuan 01 Desember 1995 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Ya 510803001100110278 Tidak Tidak Ya 5108031111060006 5108037112950025 Terdaftar

985 0001055170585 0001055170585 WAYAN MARUTA Laki-laki 01 Desember 1970 BANJAR SUBUK Ya 4 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108030611070008 5108031612700003 Terdaftar

986 0001055170585 0001055170596 NYOMAN MASADI Perempuan 01 Desember 1970 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108030611070008 5108034412700001 Terdaftar

987 0001055170585 0001055170607 KADEK YOGA ANGGARA Laki-laki 01 September 2000 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108030611070008 5108032809000001 Terdaftar

988 0001055170585 0001055170618 KOMANG YOGI WARDANI Perempuan 01 Maret 2006 BANJAR SUBUK Bukan 0 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 5108030611070008 5108036203060001 Terdaftar

989 0001085114136 0001085114136 I KETUT STEEM ARDIKA Laki-laki 29 Desember 1971BANJAR SUBUK, KEL.

SUBUK, KEC.BUSUNGBIUYa 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085114136 Terdaftar

990 0001085114147 0001085114147 NYOMAN RENTINI Perempuan 30 Mei 1968BANJAR SUBUK, KEL.

SUBUK, KEC.BUSUNGBIUYa 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085114147 Terdaftar

991 0001085114158 0001085114158 G. AGUS YUDI P Laki-laki 29 April 1991BANJAR SUBUK, KEL.

SUBUK, KEC.BUSUNGBIUYa 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085114158 Terdaftar

992 0001085114169 0001085114169 MADE DIAH DWI LESTARI Perempuan 17 Mei 1997BANJAR SUBUK, KEL.

SUBUK, KEC.BUSUNGBIUYa 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085114169 5108035705970002 Terdaftar

993 0001085114171 0001085114171 KETUT KARTINING Perempuan 21 Mei 1966BANJAR SUBUK, KEL.

SUBUK, KEC.BUSUNGBIUYa 1 2016 Ya 510803001100005 Ya 510803001100110168 Tidak Ya Ya 02320001085114171 5108036105660001 Terdaftar

994 0001085118693 0001085118693 MADE DIAH DWI LESTARI Perempuan 31 Desember 1997 SUBUK BUSUNGBIU Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085118693 Terdaftar

995 0001085118704 0001085118704 KETUT SETEN ARDIKA Laki-laki 31 Desember 1971 SUBUK BUSUNGBIU Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085118704 Terdaftar

996 0001085118715 0001085118715 NYOMAN RUNTINI Perempuan SERAMPINGAN 30 Mei 1968 SUBUK BUSUNGBIU Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085118715 5108037005680001 Terdaftar

997 0001085118726 0001085118726 G.AGUS YUDI P. Laki-laki 29 April 1991 SUBUK BUSUNGBIU Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085118726 Terdaftar

998 0001085118759 0001085118759 KADEK AGUS SUMERTHAYASA Laki-laki UNGGAHAN 12 Maret 1992 SUBUK BUSUNGBIU Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085118759 5108031203920001 Terdaftar

999 0001085118761 0001085118761 KETUT KERTINING Perempuan UNGGAHAN 31 Desember 1966 SUBUK BUSUNGBIU Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085118761 5108036105660001 Terdaftar

1000 0001085118772 0001085118772 WAYAN AGUS OKA SUMERTHAYASA Laki-laki UNGGAHAN 12 Oktober 1988 SUBUK BUSUNGBIU Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085118772 5108031210880003 Terdaftar

1001 0001085118783 0001085118783 KM AGUS KRESNAPRAYOGA Laki-laki SUBUK 14 September 1998 SUBUK BUSUNGBIU Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085118783 5108031409980003 Terdaftar

1002 0001085118794 0001085118794 GEDE ASTRA Laki-laki SUBUK 31 Desember 1965 SUBUK BUSUNGBIU Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya 02320001085118794 5108033112650021 Terdaftar

1003 0001919599345 0001919599345 KETUT KORNING Perempuan BULELENG 31 Desember 1939 BD. SUBUK Ya 1 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya Terdaftar

1004 0001919599356 0001919599356 NYOMAN PURNA Laki-laki BULELENG 31 Desember 1935 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1005 0001919599367 0001919599367 WAYAN MERENTANTI Perempuan BULELENG 31 Desember 1949 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1006 0001977968957 0001977968957 KETUT WARSI Perempuan 31 Oktober 1958 BD. SUBUK Ya 1 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya Terdaftar

1007 0001997385704 0001997385704 NYOMAN SUKENADI Perempuan 31 Desember 1963 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1008 0001998422471 0001998422471 NYOMAN SUWENA Laki-laki 08 Maret 1974 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1009 0001998490375 0001998490375 KOMANG DARMA ANTARA Laki-laki 09 September 2010 BD. SUBUK Ya 1 2016 Ya 510803001100011 Tidak Tidak Ya Ya Terdaftar

1010 0001998494796 0001998494796 KOMANG AGUSTIANA Laki-laki 08 Agustus 1997 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1011 0001998886882 0001998886882 LUH RAHAYU DANA SARI Perempuan 01 Juli 2004 BD. SUBUK Ya 1 2016 Ya 510803001100011 Tidak Tidak Ya Ya Terdaftar

1012 0001999008628 0001999008628 ADE ANOM PRAMUDYA Laki-laki 15 Juni 2005 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1013 0001999091046 0001999091046 KETUT ARTINI Perempuan 04 Juli 1970 BD. SUBUK Ya 1 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya Terdaftar

1014 0001999093768 0001999093768 KETUT BERATA Laki-laki 31 Oktober 1958 BD. SUBUK Ya 1 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya Terdaftar

1015 0001999097335 0001999097335 KADEK ASTA WIBAWA Laki-laki 06 Mei 1991 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1016 0001999105323 0001999105323 NI LUH SUSENI NOVITA SARI Perempuan 10 Agustus 1981 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1017 0001999106133 0001999106133 PUTU ARISKA CAHAYANI Perempuan 15 Mei 1998 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1018 0001999154362 0001999154362 ADE SULINGGA Laki-laki 31 Juli 1961 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1019 0001999184499 0001999184499 KADEK AGUS PUTRAWAN Laki-laki 08 Februari 2003 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1020 0001999208114 0001999208114 KETUT WANGIASIH Perempuan 07 Juli 1998 BD. SUBUK Ya 1 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya Terdaftar

1021 0001999208204 0001999208204 WAYAN SUKERTI Perempuan 01 Juli 1993 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1022 0001999229916 0001999229916 KOMANG DEVA ARSA WIJAYA Laki-laki 15 September 2003 BD. SUBUK Ya 1 2016 Ya 510803001100011 Tidak Tidak Ya Ya Terdaftar

1023 0001999238646 0001999238646 KETUT REDANA Laki-laki 15 Juli 1998 BD. SUBUK Ya 1 2016 Ya 510803001100012 Tidak Tidak Ya Ya Terdaftar

1024 0001999279866 0001999279866 GEDE AGUS SUARTIKA Laki-laki 15 Agustus 2000 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1025 0001999283117 0001999283117 KADEK PADMI Perempuan 04 Maret 1982 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1026 0002000382221 0002000382221 MADE SUARTA Laki-laki 02 Mei 1967 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

1027 0002000621237 0002000621237 ADE ARSANA Laki-laki 02 Februari 2006 BD. SUBUK Ya 1 2016 Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Terdaftar

PISATJenis

Kelamin

Status

Kawin

No Kartu

1 = Peserta

2 = Suami

3 = Istri

4 = Anak

5 = Tambahan

Tempat Lahir dd/mm/yyyy1=L

2=P

0=TD

1=B,

2=K,

3=C

1 5108032709100005 5108032607730002 0002113063481 KETUT MERTA YASA 1 SUBUK 26/07/1973 1 3 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

2 5108032709100005 5108030401960003 0002113063492 PUTU AGUS PRASENDA 4 BUSUNGBIU 01/04/1996 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

3 5108032011120001 5108032011120001 0002113063503 MADE ARIF SURIANTA 1 SUBUK 20/11/2012 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

Alama

t

Tempa

t

Tingga

l

No No KK NIK/KITAS/KITAP Nama Lengkap

Tgl Lahir

RT RW Kode Pos Kode Kec

Nama

Kecamat

an

Kode DesaNama

Desa

Kode Faskes

Tk.INama Faskes Tk.I

Kode Faskes Dokter

Gigi

Nama Faskes

Dokter Gigi

Page 18: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

NOKA NOKAPST NAMA JEN KEL TMPLAHIR TGL LAHIR ALAMATPST

UTAMAJMLART Tahun

PKH

2016NO PKH 2016 PBDT 2015 NO PBDT 2015 KKS 2016 NO KKS 2016 KKS 2017 Valid Pusdatin NOKK NIK Status Data

4 5108036206100001 5108036206100001 0002113063514 Ni Luh Gede Devi Juniasih 1 SUBUK 22/06/2010 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

5 5108030506090007 5108031705760002 0002113063525 P. PASEK MAIRAWAN SUWECA 1 SUBUK 17/05/1976 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

6 5108030506090007 5108035408770002 0002113063536 SITI SAUDAH 3 BANYUWANGI 14/08/1977 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

7 5108030506090007 5108034604030001 0002113063547 KADEK ARIFANI MAYDA APRILIA 4 SUBUK 04/06/2003 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

8 5108031805080008 5108031506670001 0002113063558 MADE PASTRA 1 LOKAPAKSA 15/06/1967 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

9 5108031805080008 5108036007710001 0002113063569 NI KETUT MERTA 3 LOKAPAKSA 20/07/1971 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

10 5108031805080008 5108030309990002 0002113063571 KOMANG TRI ADNYANA 4 Kalopaksa 09/03/1999 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

11 5108031805080008 5108033112890050 0002113063582 GEDE ANGGA YASA 4 DUSUN SORGA 31/12/1989 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

12 5108031502930002 5108031502930002 0002113063593 PUTU SUGIARTA 1 SUBUK 15/02/1993 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

13 5108031011060032 5108037112530171 0002113063604 NENGAH NUADI 1 KLUNGKUNG 31/12/1953 2 3 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

14 5108036507120002 5108036507120002 0002113063615 KETUT TWIN JUWITA PERMATA DEWI 1 SINGARAJA 25/07/2012 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

15 5108030311500002 5108030311500002 0002113063626 KETUT SUDIRTA 1 SUBUK 11/03/1950 1 3 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

16 5108031908910001 5108031908910001 0002113063637 PUTU AGUS PARWATA 1 SUBUK 19/08/1991 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

17 5108036805910001 5108036805910001 0002113063648 NI PUTU SUKEMIADI 1 BUSUNGBIU 28/05/1991 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

18 5108037008930003 5108037008930003 0002113063659 PUTU ELSY AGUSTIARI 1 SUBUK 30/08/1993 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

19 5108036501930001 5108036501930001 0002113063661 KADEK NOPI ARIADI 1 SUBUK 25/01/1993 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

20 5108035906160001 5108035906160001 0002113063672 KOMANG SENI ARTINI 1 SUBUK 19/06/2016 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

21 5108033008070007 5108033007680001 0002113063683 WAYAN SUARNATA 1 SUBUK 30/07/1968 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

22 5108033008070007 5108037112650303 0002113063694 NYOMAN SUWIDI 3 SUBUK 31/12/1965 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

23 5108033008070007 5108032708950002 0002113063705 KOMANG AGUS ARTAMA 4 SUBUK 30/11/1993 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

24 5108036107730003 5108036107730003 0002113063716 NYOMAN ERNAWATI 1 PETANG 21/07/1973 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

25 5108034803000003 5108034803000003 0002113063727 PUTU LASMI DEWI 1 TABANAN 03/08/2000 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

26 5108034905040003 5108034905040003 0002113063738 KADEK DWI MELANI 1 SUBUK 05/09/2004 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

27 5108036003150001 5108036003150001 0002113063749 KOMANG RADHA MARDEWI 1 BULELENG 20/03/2015 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

28 5108037112300176 5108037112300176 0002113063751 NENGAH KERINING 1 SUBUK 31/12/1930 2 3 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

29 5108032802120001 5108032411830001 0002113063762 I MADE MARDIKA 1 SUBUK 24/11/1983 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

30 5108032802120001 5108055406880003 0002113063773 NI KETUT ARTANI 3 PADANGBULIA 14/06/1988 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

31 5108032802120001 5108035308130001 0002113063784 PUTU WIDYA AGUSTINI 4 SINGARAJA 13/08/2013 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

32 5108030103100009 5108030211850002 0002113063795 GEDE KARMAYASA 1 SUBUK 11/02/1985 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

33 5108030103100009 5108036501910001 0002113063806 NI LUH BUDIAWATI 3 PUJUNGAN 25/01/1991 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

34 5108030103100009 5108030510090001 0002113063817 PUTU AGUS HARIANTA 4 KEDIS 10/05/2009 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

35 5108032505070001 5108030201550001 0002113063828 WAYAN JENDRA 1 SUBUK 01/02/1955 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

36 5108032505070001 5108034103570001 0002113063839 MADE GITAR 3 SUBUK 03/01/1957 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

37 5108036103170001 5108036103170001 0002113063841 Komang Fira Purnama sari 1 BULELENG 21/03/2017 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

38 5108030911060076 5108033112560046 0002113063852 KETUT SULATRA 1 SUBUK 31/12/1956 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

39 5108030911060076 5108034110580001 0002113063863 MADE PARMI 3 BANJAR 10/01/1958 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

40 5108033008070004 5108033112650004 0002113063874 NENGAH WISTA 1 SUBUK 31/12/1965 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

41 5108033008070004 5108035408680001 0002113063885 LUH SWADI 3 SUBUK 14/08/1968 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

42 5108033008070004 5108035911970001 0002113063896 KOMANG DEPIK TRI ADNYANI 4 SUBUK 19/11/1997 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

43 5108030410110002 5108031302680003 0002113063907 KETUT SELAMAT LIANDANA 1 SUBUK 13/02/1968 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

44 5108030410110002 5108035006690004 0002113063918 NI MADE SURIATI 3 SUBUK 06/10/1969 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

45 5108030410110002 5108034605040001 0002113063929 KOMANG SRI MAYSA WARDANI 4 SUBUK 05/06/2004 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

46 5108030410110002 5108032611970004 0002113063931 MADE AGUS BUDIARTA 4 SUBUK 26/11/1997 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

47 5108031011060196 5108031011060196 0002113063942 KOMANG ELIN KUMALA DEWI 1 BULELENG 20/01/2016 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

48 5108031011060186 5108031011060186 0002113063953 KOMANG KARYA WICAKSANA 1 SUBUK 12/09/2011 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

49 5108031805080004 5108031805080004 0002113063964 KADEK RAMA SAPUTRA 1 SUBUK 02/10/1994 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

50 5108031605080013 5108032501720001 0002113063975 MADE ARMEN SUDIPTA 1 SUBUK 25/01/1972 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

51 5108031605080013 5108037112750120 0002113063986 NI KADEK SRI KARTIKA 3 TEGAL LENGE 31/12/1975 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

52 5108031605080013 5108030909100004 0002113063997 I KOMANG DARMA ANTARA 4 SUBUK 09/09/2010 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

53 5108031705120001 5108031705120001 0002113064008 KETUT YOGA DWI CANDRA 1 SUBUK 17/05/2012 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

54 5108031505080013 5108030107650012 0002113064019 KETUT SUYASA 1 SUBUK 07/01/1965 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

55 5108031505080013 5108035002690002 0002113064021 LUH GANTINI 3 SUBUK 02/10/1969 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

56 5108032810130003 5108032810130003 0002113064032 KETUT BAYU PERMANA 1 BULELENG 28/10/2013 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

57 5108035610100003 5108035610100003 0002113064043 KADEK GRESIA EFENDI 1 SUBUK 16/10/2010 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

58 5108037012150002 5108037012150002 0002113064054 KADEK DEASY HEPINA RIA 1 BULELENG 30/12/2015 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

59 5108036004140001 5108036004140001 0002113064065 NI LUH DINI APRILIANI 1 BULELENG 20/04/2014 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

60 5108030706160001 5108030706160001 0002113064076 PUTU AGUS ADITYA LAKSAMANA 1 BULELENG 06/07/2016 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

61 5108032103110003 5108031402880001 0002113064087 PUTU FENDI ADNYANA 1 SUBUK 14/02/1988 1 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

62 5108030110890001 5108030110890001 0002113064098 PUTU PANCA YASA 1 SUBUK 10/01/1989 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

63 5108031012150001 5108031012150001 0002113064109 GEDE ADITYA PRABAWA 1 BULELENG 12/10/2015 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

64 5108036812150002 5108036812150002 0002113064111 KOMANG LINDAYANI 1 BULELENG 28/12/2015 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

65 5108035310140002 5108035310140002 0002113064122 DESAK AYU MADE SRI WAHYUNI 1 BULELENG 13/10/2014 2 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

66 5108031011060080 5108031011060080 0002113064133 GEDE WEDA ANANTA 1 SUBUK 27/08/2011 1 1 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

67 5108037112570162 5108037112570162 0002113064144 NYOMAN SUAMI 1 BANJAR 31/12/1957 2 2 Desa Subuk 0 0 81154 3166 BUSUNGBIU 69031 SUBUK 22010701 Puskesmas Busungbiu I

Page 19: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 20: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 21: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 22: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 23: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 24: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 25: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 26: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 27: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 28: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 29: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 30: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 31: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 32: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 33: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 34: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN
Page 35: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

Status Kelas RawatKewarga

Negaraan

1=Tetap,

2=Kontrak,

3=Paruh waktu

4=Penerima

Pensiun

1=Kelas I,

2=Kelas II,

3=Kelas III

1=WNI, 2=WNANo. Kartu

AsuransiNama Asuransi

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

Nomor Telepon

PesertaNo. NPWP No Passport

Bayi Baru Lahir

( 0 = Bukan Bayi

Baru Lahir,

1 = Bayi Baru

Lahir )

Email NPP JabatanTMT Kerja (Kary.

Aktif)

Gaji Pokok +

Tunj. Tetap

(Kary. Aktif)

Asuransi Lainnya

Page 36: DAFTAR KEPESERTAAN KIS PBI PERSEORANGAN

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1

3 01/04/2018 1