majlis perbandaran kluang unit pusat setempat(o.s.c) · 2018-11-14 · 2 laporan pemetaan geologi...

27
1 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018 MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) Wisma Perbandaran Kluang, 86000 Kluang, Johor Darul Ta’zim. No. Telefon : 07-7771423, 07-7771421, 07-7771471, 07-7771479 No. Fax : 07-7771421 Tajuk Permohonan :_________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ No. Rujukan OSC :_________________________________________________________________ Untuk Tetuan : ___________________________ Oleh Perunding : ______________________ BAHAGIAN A – KEPERLUAN URUSETIA 1. UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) MPK : BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN PEMOHON CATATAN 1 Borang A – KPPA N. Johor 2014 1 2 Surat permohonan rasmi 1 3 Lampiran Pengiraan Fee, Jadual Ketiga, KPPA N. Johor 1 4 Salinan resit pembayaran wang proses (sila rujuk Urusetia OSC terlebih dahulu sebelum bayaran dibuat) 1 5 Salinan Geran atau Surat Hakmilik Tanah yang diakui sah /salinan bukti memohon berimilik tanah / Salinan Sijil Carian Rasmi terkini 1 SENARAI SEMAK PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG *( PERMOHONAN BARU / PINDAAN / PERUBAHAN MATERIAL- KEGUNAAN ATAU PERIHAL TANAH)* *Nota: Potong mana yang tidak berkenaan Peringatan Penting: 1. Senarai semak ini disediakan selaras dengan perlaksanaan OSC 3.0 dan telah dikuatkuasakan pada 1 Jan 2018; 2. Sebelum permohonan ini dikemukakan pemohon dinasihatkan membuat pra-rundingan/pengumpulan data teknikal bersama Jabatan berikut: a. TNB b. SAJ c. SKMM d. PTD Kluang (Dokumen-dokumen pra-rundingan/ borang pengumpulan data teknikal hendaklah disertakan apabila permohonan dikemukakan) 3. Pemohon dinasihatkan merujuk kepada Jabatan/Agensi Teknikal Luar dan Dalam yang terlibat bagi mendapatkan maklumat dan garis panduan terkini sebelum mengemukakan permohonan; 4. Pemohon dinasihatkan merujuk kepada Pejabat Tanah dan Daerah Kluang bagi menentusahkan sempadan lot pemilik supaya tidak berlaku pertindihan dengan lot bersebelahan; 5. Pemohon dinasihatkan menjelaskan bayaran cukai harta dan cukai tanah pada tahun permohonan ini dikemukakan; 6. Pemohon dikehendaki mengemukakan permohonan secara online melalui pautan laman web osconline.mpkluang.gov.my dan mengemukakan dokumen berkaitan dalam tempoh 1 hari selepas disah terima oleh urusetia OSC; 7. Pemohon hendaklah mengemukakan permohonan ke Unit Pusat Setempat, Majlis Perbandaran Kluang, Johor 8. Permohonan tidak akan didaftar dan diproses melalui Urusetia Pusat Setempat sehingga semua dokumen lengkap dan bayaran telah dijelaskan. 9. Pelan hendaklah di binding kemas dan lengkap dengan muka hadapan berkulit keras menunjukkan nama projek, alamat pemohon dan perunding. 10. Pemohon hendaklah merujuk ke Jabatan Perancang Bandar dan Lanskap MPK untuk mendapatkan maklumat berkenaan bayaran caj pemajuan. Borang semakan awalan caj pemajuan hendaklah disertakan semasa mengemukakan permohonan ke OSC.

Upload: others

Post on 09-Jan-2020

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

1 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

MAJLIS PERBANDARAN KLUANG

UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) Wisma Perbandaran Kluang, 86000 Kluang, Johor Darul Ta’zim. No. Telefon : 07-7771423, 07-7771421, 07-7771471, 07-7771479 No. Fax : 07-7771421

Tajuk Permohonan :_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

No. Rujukan OSC :_________________________________________________________________

Untuk Tetuan : ___________________________ Oleh Perunding : ______________________

BAHAGIAN A – KEPERLUAN URUSETIA

1. UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC) MPK :

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

1 Borang A – KPPA N. Johor 2014 1

2 Surat permohonan rasmi 1

3 Lampiran Pengiraan Fee, Jadual Ketiga, KPPA N. Johor 1

4 Salinan resit pembayaran wang proses (sila rujuk

Urusetia OSC terlebih dahulu sebelum bayaran dibuat)

1

5 Salinan Geran atau Surat Hakmilik Tanah yang diakui sah /salinan bukti memohon berimilik tanah / Salinan

Sijil Carian Rasmi terkini

1

SENARAI SEMAK PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG

*( PERMOHONAN BARU / PINDAAN / PERUBAHAN MATERIAL- KEGUNAAN ATAU PERIHAL TANAH)*

*Nota: Potong mana yang tidak berkenaan

Peringatan Penting: 1. Senarai semak ini disediakan selaras dengan perlaksanaan OSC 3.0 dan telah dikuatkuasakan pada 1 Jan 2018; 2. Sebelum permohonan ini dikemukakan pemohon dinasihatkan membuat pra-rundingan/pengumpulan data teknikal bersama

Jabatan berikut: a. TNB b. SAJ c. SKMM d. PTD Kluang

(Dokumen-dokumen pra-rundingan/ borang pengumpulan data teknikal hendaklah disertakan apabila permohonan dikemukakan) 3. Pemohon dinasihatkan merujuk kepada Jabatan/Agensi Teknikal Luar dan Dalam yang terlibat bagi mendapatkan maklumat dan

garis panduan terkini sebelum mengemukakan permohonan; 4. Pemohon dinasihatkan merujuk kepada Pejabat Tanah dan Daerah Kluang bagi menentusahkan sempadan lot pemilik supaya tidak

berlaku pertindihan dengan lot bersebelahan; 5. Pemohon dinasihatkan menjelaskan bayaran cukai harta dan cukai tanah pada tahun permohonan ini dikemukakan; 6. Pemohon dikehendaki mengemukakan permohonan secara online melalui pautan laman web osconline.mpkluang.gov.my dan

mengemukakan dokumen berkaitan dalam tempoh 1 hari selepas disah terima oleh urusetia OSC; 7. Pemohon hendaklah mengemukakan permohonan ke Unit Pusat Setempat, Majlis Perbandaran Kluang, Johor 8. Permohonan tidak akan didaftar dan diproses melalui Urusetia Pusat Setempat sehingga semua dokumen lengkap dan bayaran

telah dijelaskan. 9. Pelan hendaklah di binding kemas dan lengkap dengan muka hadapan berkulit keras menunjukkan nama projek, alamat pemohon

dan perunding. 10. Pemohon hendaklah merujuk ke Jabatan Perancang Bandar dan Lanskap MPK untuk mendapatkan maklumat berkenaan bayaran

caj pemajuan. Borang semakan awalan caj pemajuan hendaklah disertakan semasa mengemukakan permohonan ke OSC.

Page 2: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

2 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

6 Salinan resit pembayaran cukai taksiran terkini/ surat pengesahan cukai taksiran daripada Bahagian Penilaian

MPK

1

7 Salinan resit pembayaran cukai tanah terkini 1

8 Carian Rasmi untuk hakmilik bagi semua lot bersempadanan (jika berkaitan)

1

9 Laporan Cadangan Pemajuan (pembangunan > 5 ekar)

atau Laporan Ringkasan Projek (pembangunan < 5 ekar)

1

10 Dokumen syarikat (Jika pemohon sebuah syarikat)

11.1 Salinan Memorandum of Article disahkan oleh Setiausaha Syarikat

11.2 Borang 24 disahkan oleh Setiausaha Syarikat

11.3 Salinan Borang 49 disahkan oleh Setiausaha Syarikat

1

11 Surat Wakil Kuasa / Power of Attorney jika pemohon bukan pemilik yang didaftarkan dalam hakmilik

(hendaklah didaftarkan di mana-mana Pejabat Pendaftaran Mahkamah Tinggi di seluruh Semenanjung

Malaysia.)

1

12 Surat kelulusan AS Penilaian Awal Tapak (JAS)

(sekiranya permohonan perindustrian)

1

13 Surat kelulusan EIA dan syarat-syarat kelulusan EIA

bagi aktiviti di bawah Perintah Kualiti Alam Sekeliling 1987 (sekiranya permohonan yang dikemukakan

berkeluasan melebihi 50 hektar)

14 Surat kelulusan TIA (sekiranya permohonan melebihi

200 unit atau melebihi 45,000 kaki persegi)

1

15 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 1

16 Pelan kerja Ukur yang mengandungi kontur dan topografi (Certified Survey Plan) – dilipat saiz A4

1

17 Pelan Landskap (jika berkaitan) – dilipat saiz A4

Sekiranya tidak dikemukakan semasa permohonan KM, pemohon perlu mengemukakan bersama-sama permohonan pelan bangunan.

1

18 Permohonan kelulusan nama taman, nama bangunan

dan pelan alamat (nama jalan dan nombor bangunan) – jika berkaitan

1

19 Pelan bagi permohonan kelulusan nama taman, nama

bangunan dan pelan alamat (jika berkaitan) – dilipat

saiz A4

1

20 Gambar Tapak yang menunjukkan keadaan semasa

dan kawasan sekitar (Diambil dalam tempoh 14 hari

sebelum permohonan dikemukakan dan diperakui oleh SP berserta tarikh)

1

Page 3: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

3 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

21 CD yang mengandungi:- i Pelan susunatur dalam bentuk JPEG dan CAD

yang didaftarkan dalam kordinat sebenar; ii Pelan kerja Ukur yang mengandungi kontur

dan topografi (Certified Survey Plan) bentuk

JPEG dan CAD berkordinat dari Jurukur Berlesen;

iii Gambar tapak dalam format JPEG

1

22 Borang semakan awalan caj pemajuan yang lengkap

diisi

1

BAHAGIAN B – KEPERLUAN JABATAN/AGENSI TEKNIKAL LUAR DAN DALAMAN

2. PLANMalaysia@Johor ( JABATAN PERANCANGAN BANDAR DAN DESA NEGERI JOHOR) :

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN PEMOHON

CATATAN

1 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 1

2 Laporan Cadangan Pemajuan (pembangunan > 5 ekar)

atau Laporan Ringkasan Projek (pembangunan < 5 ekar)

1

3 Salinan Geran atau Surat Hakmilik Tanah yang diakui

sah /salinan bukti memohon berimilik tanah / Salinan Sijil Carian Rasmi terkini

1

3. PEJABAT TANAH DAN DAERAH KLUANG (PTD) :

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN PEMOHON

CATATAN

1 Borang pengumpulan data - data teknikal (jika

berkaitan)

1

2 Salinan resit cukai tanah terkini 1

3 Salinan dokumen geran hak milik tanah yang diakui

sah / Sijil carian rasmi terkini

1

4 Surat Wakil Kuasa (Power of Attorney) jika pemohon

bukan pemilik yang didaftar dalam hakmilik (hendaklah didaftarkan di mana-mana Pejabat Pendaftaran

Mahkamah Tinggi di seluruh Semenanjung Malaysia.)

1

5 Salinan kad pengenalan pemohon jika pemohon bukan pemilik yang berdaftar dalam hakmilik

1

6 Dokumen daftar tubuh syarikat (Jika pemohon sebuah

syarikat) i. Salinan Memorandum & Articles Syarikat yang

disahkan oleh Setiausaha Syarikat

ii. Borang 24 yang disahkan oleh Setiausaha Syarikat

iii. Borang 49 yang disahkan oleh Setiausaha Syarikat

1

Page 4: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

4 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

7 Pelan ukur yang diperakukan oleh jurukur tanah berlesen – dilipat saiz A4

1

8 Pelan susunatur – dilipat saiz A4 1

9 Laporan Cadangan Pemajuan (pembangunan > 5 ekar)

atau Laporan Ringkasan Projek (pembangunan < 5 ekar)

1

4. JABATAN KERJA RAYA (JKR) :

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

1 Borang ATJ 03/85 pindaan 06/2008[03] ( untuk permohonan yang melibatkan jalan JKR)

1

2 Surat kelulusan TIA (sekiranya permohonan melebihi 200 unit atau melebihi 45,000 kaki persegi)

1

3 Laporan Nilaian Kesan Lalulintas

(bagi keluasan lantai >45,000 kaki persegi atau 200 unit) - jika berkaitan

1

4 Laporan Road Audit Safety Stage 1&2- ( untuk

permohonan yang melibatkan jalan JKR/Persekutuan)

1

5 Pelan Ukur (hardcopy) – dilipat saiz A4 1

6 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 1

5. JABATAN PENGAIRAN DAN SALIRAN NEGERI JOHOR (JPS) :

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

1 Pelan Leaut Saliran Tapak – dilipat saiz A4 1

2 Pelan Ukur – dilipat saiz A4 1

3 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 1

4 Laporan & Pengiraan Pengurusan Air Larian Hujan termasuk pengiraan rekabentuk kolam takungan/OSD

berpusat (jika berkaitan)

1

6. JABATAN ALAM SEKITAR NEGERI JOHOR (JAS) – PEMAJUAN BUKAN EIA DAN TERTAKLUK EIA :

BIL. DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN PEMOHON

CATATAN

1 Laporan Cadangan Pemajuan (pembangunan > 5 ekar)

atau Laporan Ringkasan Projek (pembangunan < 5 ekar)

1

2 Borang AS Penilaian Awal Tapak (sekiranya permohonan perindustrian)

1

Page 5: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

5 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

3 Surat kelulusan EIA dan syarat-syarat kelulusan EIA

bagi aktiviti di bawah Perintah Kualiti Alam Sekeliling

1987 (sekiranya permohonan yang dikemukakan berkeluasan melebihi 50 hektar)

1

4 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 1

5 CD yang mengandungi pelan susunatur – AutoCAD

(DXF/DWG)

1

7. TENAGA NASIONAL BERHAD DAERAH KLUANG (TNB) :

BIL. DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN PEMOHON

CATATAN

1 Surat ulasan TNB peringkat pra rundingan/peringkat

pengumpulan data teknikal

1

2 Senarai semak permohonan bekalan (tahap voltan

sehingga 11 Kva)

1

3 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 1

8. INDAH WATER KONSORTIUM SDN. BHD. NEGERI JOHOR (IWK) :

BIL. DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN PEMOHON

CATATAN

1 Borang PDC 1 dan Senarai PDC1a yang dilengkapkan / Engineering report

1

2 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 1

3 Pelan Ukur – dilipat saiz A4 1

9. SURUHANJAYA KOMUNIKASI DAN MULTIMEDIA NEGERI JOHOR (SKMM) :

Tandakan pada yang berkaitan :

Permohonan talian tetap

Struktur menara sistem pemancar atas tanah (tanpa wayar)

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN PEMOHON

CATATAN

Permohonan Talian Tetap

1 Borang pengumpulan data - data teknikal (jika

berkaitan)

1

2 Surat lantikan NFP 1

/

Page 6: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

6 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

3 Surat perakuan orang yang mengemukakan kepada SKMM yang memperakui mematuhi:

o Guideline on the provision of basic civil works for communications infrastructure in new development areas

o Technical standards and infrastructure requirements-part 1 fixed network infrastructure

o Technical standards of in building fibre cabling for fibre to the premise

1

4 Pelan Susunatur cadangan infrastruktur komunikasi

yang telah disahkan oleh perunding profesional/ jurutera bertauliah mengandungi:

o Pelan kunci o Pelan lokasi

o Pelan tersebut hendaklah menunjukkan lokasi cadangan infrastruktur komunikasi luaran

termasuk cabinet, luring, kotak agihan, laluan

sesalur, bilik telekomunikasi dan lain-lain struktur binaan atas tanah berkaitan

komunikasi. o Pelan tersebut hendaklah menyatakan saiz

struktur-struktur yang ditunjukkan di dalam

pelan dan disahkan oleh pihak pemberi kemudahan rangkaian(network facilities

provider)(NFP)

– dilipat saiz A4

1

5 Pelan Utiliti terperinci Infrastruktur komunikasi yang telah disahkan oleh NFP dan perunding profesional –

dilipat saiz A4

1

Struktur Menara Sistem Pemancar Atas Tanah (Tanpa Wayar)

1 Maklumat komunikasi peringkat pra rundingan / pengumpulan data

1

2 Pelan Susunatur yang menunjukkan :

i. Kedudukan menara

ii. Rekabentuk struktur menara

– dilipat saiz A4

1

3 Borang – tower/rooftop inspection form lengkap diisi 1

10. SYARIKAT AIR JOHOR, DAERAH KLUANG (SAJ) :

BIL. DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

1 Surat ulasan SAJ peringkat pra rundingan/peringkat pengumpulan data teknikal (jika berkaitan)

1

2 Pelan susunatur Kebenaran Merancang – dilipat saiz A4 1

Page 7: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

7 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

BIL. DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

3 Pelan Laluan utiliti yang mengandungi: o Susunatur sistem bekalan air pelan susunatur

bersaiz A1 yang mengandungi pelan kunci dan pelan lokasi yang jelas. Kedudukan meter air

ditunjukkan dengan jelas.

o Water demand calculation

– dilipat saiz A4

1

4 CD (softcopy) – pelan susunatur dan pelan utiliti dalam

bentuk format autoCad version 2000 1

11. JABATAN MINERAL DAN GALIAN NEGERI JOHOR (JMG) :

BIL. DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN PEMOHON

CATATAN

1 Laporan Cadangan Pemajuan (pembangunan > 5 ekar)

atau Laporan Ringkasan Projek (pembangunan < 5 ekar)

1

2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS)

1

3 Laporan Siasatan Tapak 1

4 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 1

5 Pelan Survei - butiran aras laras tapak dengan salinan digital – dilipat saiz A4

1

6 Peta Geologi beserta perihal geologi tapak – dilipat saiz A4

1

12. PERBADANAN PENGURUSAN SISA PEPEJAL DAN PEMBERSIHAN AWAM (SWCORP) :

BIL. DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

1 Pelan susunatur – dilipat saiz A4 1

2 Anggaran penjanaan sisa pepejal (premis kediaman bertanah dikecualikan)

1

13. JABATAN PERANCANG BANDAR DAN LANSKAP, MAJLIS PERBANDARAN KLUANG :

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

1 Borang A – KPPA N. Johor 2014 1

2 Surat permohonan rasmi 1

3 Lampiran Pengiraan Fee, Jadual Ketiga, KPPA N. Johor 1

4 Resit pembayaran wang proses (original copy) (sila rujuk Urusetia OSC terlebih dahulu sebelum bayaran

dibuat)

1

5 Salinan Geran atau Surat Hakmilik Tanah yang diakui

sah atau salinan Sijil Carian Rasmi terkini

1

Page 8: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

8 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

BIL. BORANG/DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

6 Salinan resit pembayaran cukai taksiran terkini/ surat pengesahan cukai taksiran daripada Bahagian Penilaian

MPK

1

7 Salinan resit pembayaran cukai tanah terkini 1

8 Perakuan Kebenaran Laluan yang disahkan (Jika perlu) 1

9 Carian Rasmi untuk hakmilik bagi semua lot bersempadanan (jika berkaitan)

1

10 Laporan Cadangan Pemajuan (pembangunan > 5 ekar)

atau Laporan Ringkasan Projek (pembangunan < 5 ekar)

1

11 Dokumen syarikat (Jika pemohon sebuah syarikat)

11.1 Salinan Memorandum of Article disahkan oleh

Setiausaha Syarikat 11.2 Borang 24 disahkan oleh Setiausaha Syarikat

11.3 Salinan Borang 49 disahkan oleh Setiausaha Syarikat

1

12 Surat Wakil Kuasa / Power of Attorney jika pemohon

bukan pemilik yang didaftarkan dalam hakmilik (hendaklah didaftarkan di mana-mana Pejabat

Pendaftaran Mahkamah Tinggi di seluruh Semenanjung

Malaysia.)

1

13 Surat kelulusan AS Penilaian Awal Tapak (sekiranya permohonan perindustrian)

1

14 Surat kelulusan EIA dan syarat-syarat kelulusan EIA

bagi aktiviti di bawah Perintah Kualiti Alam Sekeliling

1987 (sekiranya permohonan yang dikemukakan berkeluasan melebihi 50 hektar)

1

15 Surat kelulusan TIA (sekiranya permohonan melebihi

200 unit atau melebihi 45,000 kaki persegi)

1

16 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 2

17 Pelan kerja Ukur yang mengandungi kontur dan

topografi (Certified Survey Plan) – dilipat saiz A4

1

18 Pelan Landskap (jika berkaitan) – dilipat saiz A4 1

19 Pelan bagi permohonan kelulusan nama taman, nama

bangunan dan pelan alamat (jika berkaitan) – dilipat

saiz A4

1

20 Gambar Tapak yang menunjukkan keadaan semasa

dan kawasan sekitar (Diambil dalam tempoh 14hari sebelum permohonan dikemukakan dan diperakui oleh

SP berserta tarikh)

1

21 CD yang mengandungi:-

i. Pelan susunatur dalam bentuk JPEG dan CAD yang

didaftarkan dalam kordinat sebenar; ii. Pelan kerja Ukur yang mengandungi kontur dan

topografi (Certified Survey Plan) bentuk JPEG dan CAD berkordinat dari Jurukur Berlesen;

iii. Gambar tapak dalam format JPEG

1

22 Borang semakan awalan caj pemajuan yang lengkap

diisi

1

Page 9: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

9 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

14. JABATAN KEJURUTERAAN, MAJLIS PERBANDARAN KLUANG :

BIL. DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN

PEMOHON CATATAN

1 Laporan penilaian kesan lalulintas (TIA) selaras dengan keperluan JKR beserta surat kelulusan

1

2 Pelan susunatur – dilipat saiz A4 1

3 Pelan Jalan dan Perparitan (jika dikemukakan bersekali) – dilipat saiz A4

1

4 Pelan Lampu Jalan (jika dikemukakan bersekali) –

dilipat saiz A4

1

5 Pelan Saliran Awalan – dilipat saiz A4 (jika berkaitan) 1

6 Pelan Ukur (Certified Survey Plan) – dilipat saiz A4 1

14. JABATAN PENILAIAN, MAJLIS PERBANDARAN KLUANG (Jika Berkaitan Caj Pemajuan) :

BIL. DOKUMEN/PELAN SALINAN SEMAKAN PEMOHON

CATATAN

1 Borang semakan awalan caj pemajuan yang lengkap diisi

1

2 Laporan Cadangan Pemajuan (pembangunan > 5 ekar)

atau Laporan Ringkasan Projek (pembangunan < 5

ekar)

1

3 Pelan Susunatur – dilipat saiz A4 1

4 Salinan Geran atau Surat Hakmilik Tanah yang diakui sah atau salinan Sijil Carian Rasmi terkini

1

5 Laporan Penilaian yang disediakan Oleh Penilai Yang

Berdaftar dengan Lembaga Penilai, Pentaksir dari Ejen HartanahMalaysia (LPPEH) – jika ada

2

Page 10: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

10 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

AGENSI-AGENSI YANG DIRUJUK MENGIKUT JENIS-JENIS PERMOHONAN

BIL

AGENSI TEKNIKAL

JENIS DOKUMEN PERMOHONAN PEJABAT TANAH

PERANCANG (PBT)

JABATAN BANGUNAN

JABATAN KEJURUTERAAN JABATAN/AGENSI

JABATAN LANSDKAP

HAL2 TANAH (124A @ 204D

KTN)

KEBENARAN MERANCANG

(KM)

PELAN BANGUNAN

(PB)

PELAN KEJURUTERAAN PELAN UTILITI TERPERI-NCI

PELAN SUBSIDIARI KM

KERJA TANAH

JALAN DAN PARIT

LAMPU JALAN

PELAN LALUAN UTILITI

LANDSKAP NAMA TAMAN

NAMA JALAN

1 Jabatan Mineral Dan Geosains Malaysia

2 Jabatan Bomba Dan Penyelamat Malaysia

3 Jabatan Alam Sekitar

4 Tenaga Nasional Berhad

5 Suruhanjaya Komunikasi Dan Multimedia

6 Jabatan Pengairan Dan Saliran

7 Pentadbiran Tanah Negeri

8 Indah Water Konsertium

9 Jabatan Kerja Raya

10 Jabatan Perancangan Bandar Dan Desa

11 Pihak Berkuasa Air Negeri

12 Jabatan Perancangan PBT

13 Jabatan Bangunan PBT

14 Jabatan Kejuruteraan PBT

15 Jabatan Landskap PBT

16 Perbadanan Sisa Pepejal Dan Perbersihan Awam

17 Network Facilitity Provider(MP)

18 Jabatan Penguatkuasaan PBT

19 Jabatan Penilaian & Pengurusan Harta PBT

20 Bahagian Kesihatan PBT

Jabatan memperaku pelan

Page 11: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

11 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

Bil Agensi / Jabatan Teknikal

Bo

ran

g p

en

gu

mp

ula

n d

ata

/ s

ura

t u

lasa

n

pe

rin

gk

at

pa

ra r

un

din

ga

n (

jik

a b

erk

ait

an

)

Se

na

rai

se

ma

k p

erm

oh

on

an

bek

ala

n

Su

rat

pe

rmo

ho

na

n r

asm

i

Su

rat

lan

tik

an

NF

P

Su

rat

pe

rak

ua

n o

ran

g y

an

g m

en

ge

mu

ka

ka

n

ke

pa

da

SK

MM

Bo

ran

g A

, K

PP

A 2

01

4

Bo

ran

g A

TJ 0

3/8

5 p

ind

aa

n 0

6/2

00

8[3

]

Bo

ran

g P

DC

1 &

Se

na

rai

PD

C1

a

Bo

ran

g –

to

we

r/ro

oft

op

La

mp

ira

n P

en

gir

aa

n F

ee

& B

aya

ran

Pro

se

s

Sa

lin

an

Ge

ran

Ta

na

h D

an

Hak

mil

ik y

an

g

dia

ku

i sa

h/ S

ali

na

n S

ijil

Ca

ria

n R

asm

i T

erk

ini

Sa

lin

an

Re

sit

C

uk

ai

Ta

na

h T

erk

ini

Sa

lin

an

Re

sit

Cu

ka

i T

ak

sir

an

Ha

rta

Te

rkin

i

Ca

ria

n R

asm

i L

ot

Be

rse

mp

ad

an

an

(ji

ka

be

rka

ita

n)

Su

rat

Wa

kil

Ku

asa

(ji

ka

be

rka

ita

n)

Do

ku

me

n S

ya

rik

at

(jik

a b

erk

ait

an

)

Sa

lin

an

ka

d p

en

ge

na

lan

pe

mo

ho

n (

jik

a

be

rka

ita

n)

Su

rat

ke

lulu

sa

n E

IA (

jik

a b

erk

ait

an

)

Su

rat

ke

lulu

sa

n T

IA (

jik

a b

erk

ait

an

)

Su

rat

ke

lulu

sa

n A

S P

en

ila

ian

Aw

al

Ta

pa

k

(jik

a b

erk

ait

an

)

La

po

ran

Ca

da

ng

an

Pe

ma

jua

n/La

po

ran

Rin

gk

asa

n P

roje

k

La

po

ran

pe

nil

aia

n k

esa

n la

luli

nta

s (

TIA

)

La

po

ran

Ro

ad

Au

dit

Sa

fety

Sta

ge

1&

2

La

po

ran

& P

en

gir

aa

n A

ir L

ari

an

Hu

jan

La

po

ran

Pe

me

taa

n G

eo

log

i T

era

in (j

ika

be

rka

ita

n)

La

po

ran

Sia

sa

tan

Ta

pa

k

An

gg

ara

n P

en

jan

aa

n S

isa

Pe

pe

jal

(jik

a

be

rka

ita

n)

Pe

lan

Su

su

n A

tur

Pe

lan

Uk

ur

Bo

ran

g s

em

ak

an

aw

ala

n c

aj

pem

aju

an

Pe

lan

Su

rve

i-b

uti

ran

ara

s la

ras t

ap

ak

Pe

lan

Le

au

t S

ali

ran

Ta

pa

k

Pe

lan

Sa

lira

n A

wa

l (j

ika

be

rka

ita

n)

Pe

lan

La

lua

n U

tili

ti

Pe

lan

Ca

da

ng

an

In

fra

str

uk

tur

tele

ko

mu

nik

asi

Pe

ta G

eo

log

i &

pe

rih

al

geo

log

i ta

pa

k

Pe

rmo

ho

na

n k

elu

lusa

n d

an

pe

lan

n

am

a

tam

an

, b

an

gu

na

n &

ala

ma

t (j

ika

be

rka

ita

n)

Pe

lan

Ja

lan

& P

erp

ari

tan

(ji

ka

dik

em

uk

ak

an

be

rse

ka

li)

Pe

lan

La

mp

u J

ala

n (

jik

a d

ikem

uk

ak

an

be

rse

ka

li)

Pe

rak

ua

n k

eb

en

ara

n l

alu

an

(ji

ka

pe

rlu

)

Ga

mb

ar

tap

ak

Sa

lin

an

Dig

ita

l (C

D)

JU

MLA

H

1 Unit Pusat Setempat (OSC)

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 19

2 PLANMalaysia@Johor (JPBD Johor )

1 1 1

3

3 PTD Kluang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10

4 JKR Negeri Johor

1 1 1 1 1 1 1

7

5 JPS Negeri Johor

1 1 1 1

5

6 JAS Negeri Johor

1 1 1 1

1 5

7 TNB Daerah Kluang

1 1 1

3

8 IWK Negeri Johor

1 1 1

3

9 SKMM Negeri Johor

1 1 1 1 1 1

6

10 SAJ, Daerah Kluang

1 1 1

1 4

11 JMG Negeri Johor

1 1 1 1 1 1

6

SENARAI AGENSI/JABATAN TEKNIKAL YANG TERLIBAT

DAN SENARAI SEMAK PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG - PERMOHONAN BARU / PINDAAN / PERUBAHAN MATERIAL~KEGUNAAN /

PERIHAL TANAH -

Page 12: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

12 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

Bil Agensi / Jabatan Teknikal

Bo

ran

g p

en

gu

mp

ula

n d

ata

/ s

ura

t u

lasa

n

pe

rin

gk

at

pa

ra r

un

din

ga

n

Se

na

rai

se

ma

k p

erm

oh

on

an

bek

ala

n

Su

rat

pe

rmo

ho

na

n r

asm

i

Su

rat

lan

tik

an

NF

P

Su

rat

pe

rak

ua

n o

ran

g y

an

g m

en

ge

mu

ka

ka

n

ke

pa

da

SK

MM

Bo

ran

g A

, K

PP

A 2

01

4

Bo

ran

g A

TJ 0

3/8

5 p

ind

aa

n 0

6/2

00

8[3

]

Bo

ran

g P

DC

1 &

Se

na

rai

PD

C1

a

Bo

ran

g –

to

we

r/ro

oft

op

La

mp

ira

n P

en

gir

aa

n F

ee

& B

aya

ran

Pro

se

s

Sa

lin

an

Ge

ran

Ta

na

h D

an

Hak

mil

ik y

an

g

dia

ku

i sa

h/ S

ali

na

n S

ijil

Ca

ria

n R

asm

i T

erk

ini

Sa

lin

an

Re

sit

C

uk

ai

Ta

na

h T

erk

ini

Sa

lin

an

Re

sit

Cu

ka

i T

ak

sir

an

Ha

rta

Te

rkin

i

Ca

ria

n R

asm

i L

ot

Be

rse

mp

ad

an

an

(ji

ka

be

rka

ita

n)

Su

rat

Wa

kil

Ku

asa

(ji

ka

be

rka

ita

n)

Do

ku

me

n S

ya

rik

at

(jik

a b

erk

ait

an

)

Sa

lin

an

ka

d p

en

ge

na

lan

pe

mo

ho

n (

jik

a

be

rka

ita

n)

Su

rat

ke

lulu

sa

n E

IA (

jik

a b

erk

ait

an

)

Su

rat

ke

lulu

sa

n T

IA (

jik

a b

erk

ait

an

)

Su

rat

ke

lulu

sa

n A

S P

en

ila

ian

Aw

al

Ta

pa

k

(jik

a b

erk

ait

an

)

La

po

ran

Ca

da

ng

an

Pe

ma

jua

n

La

po

ran

pe

nil

aia

n k

esa

n la

luli

nta

s (

TIA

)

La

po

ran

Ro

ad

Au

dit

Sa

fety

Sta

ge

1&

2

La

po

ran

& P

en

gir

aa

n A

ir L

ari

an

Hu

jan

La

po

ran

Pe

me

taa

n G

eo

log

i T

era

in (

jik

a

be

rka

ita

n)

La

po

ran

Sia

sa

tan

Ta

pa

k

An

gg

ara

n P

en

jan

aa

n S

isa

Pe

pe

jal

(jik

a

be

rka

ita

n)

Pe

lan

Su

su

n A

tur

Pe

lan

Uk

ur

Bo

ran

g s

em

ak

an

aw

ala

n c

aj

pem

aju

an

Pe

lan

Su

rve

i-b

uti

ran

ara

s la

ras t

ap

ak

Pe

lan

Le

au

t S

ali

ran

Ta

pa

k

Pe

lan

Sa

lira

n A

wa

l (j

ika

be

rka

ita

n)

Pe

lan

La

lua

n U

tili

ti

Pe

lan

Ca

da

ng

an

In

fra

str

uk

tur

tele

ko

mu

nik

asi

Pe

ta G

eo

log

i &

pe

rih

al

geo

log

i ta

pa

k

Pe

rmo

ho

na

n k

elu

lusa

n d

an

pe

lan

na

ma

tam

an

, b

an

gu

na

n &

ala

ma

t (j

ika

be

rka

ita

n)

Pe

lan

Ja

lan

& P

erp

ari

tan

(ji

ka

dik

em

uk

ak

an

be

rse

ka

li)

Pe

lan

La

mp

u J

ala

n (

jik

a d

ikem

uk

ak

an

be

rse

ka

li)

Pe

rak

ua

n k

eb

en

ara

n l

alu

an

(ji

ka

pe

rlu

)

Ga

mb

ar

tap

ak

Sa

lin

an

Dig

ita

l (C

D) JU

MLA

H

12 SWCORP 1 1 2

13 Jabatan Perancang Bandar,MPK

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20

14 Jabatan Kejuruteraan, MPK

1 1 1 1 1 1 1 7

15 Jabatan Penilaian, MPK

1 1 1 1 4

JUMLAH 4 1 2 1 1 2 1 1 1 2 5 3 2 2 3 3 1 3 4 3 8 2 1 1 1 1 1 15 7 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 4

Page 13: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

13 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

FORMAT PENULISAN TAJUK UNTUK “COVER LETTER”, LAPORAN CADANGAN PEMAJUAN,

PELAN DAN LAIN-LAIN DOKUMEN YANG BERKAITAN.

a. Kebenaran Merancang :-

Permohonan Kebenaran Merancang Di Bawah Seksyen 21, Akta Perancang Bandar Dan Desa 1976 (Akta 172), Bagi Cadangan Tambahan Satu Unit Bangunan Kilang Jubin Porcelin Sediada Di

Atas Lot PLO 58, No.2, Jalan Firma, Kawasan Perindustrian Kluang 2, Jalan Mersing, Mukim Kluang, Daerah Kluang, Johor Darul Takzim.

b. Kebenaran Merancang secara SBKS :-

Permohonan Kebenaran Merancang Di Bawah Seksyen 21, Akta Perancangan Bandar Dan Desa

1976 (Akta 172), Secara Serah Balik Dan Kurnia Semula Mengikut Akta 56 Bagi Tujuan Membina 200 Unit Rumah Teres 2 Tingkat Di Atas Lot PTD 27781-HS (M) 9279 (Lot 34778), Mukim

Kluang, Daerah Kluang, Johor Darul Takzim.

c. Kebenaran Merancang Untuk Perubahan Material :-

Permohonan Kebenaran Merancang Di Bawah Seksyen 21, Akta Perancangan Bandar Dan Desa 1976 (Akta 172), Bagi Tujuan Perubahan Material Dalam Penggunaan Bangunan Dari Kedai Biasa

Kepada Rumah Persatuan Di Atas Lot 231 Dan Lot 232, Mukim Kluang, Daerah Kluang, Johor

Darul Takzim.

d. Pindaan Kebenaran Merancang :-

Permohonan Pindaan Terhadap Pelan Lulus Bil. MPK/599/800/61/06 Bagi Permohonan Kebenaran

Merancang Di Bawah Seksyen 21, Akta Perancangan Bandar Dan Desa 1976 (Akta 172) Bagi

Cadangan Pembangunan Bercampur Di Atas Lot PTD 75794 Mukim Kluang, Daerah Kluang, Johor Darul Takzim.

Page 14: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

14 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

UNIT PUSAT SETEMPAT (O.S.C)

MAJLIS PERBANDARAN KLUANG,

Wisma Perbandaran Kluang, 86000 Kluang, Johor Darul Ta’zim. No. Telefon : 07-7771423, 07-7771421, 07-7771471, 07-7771479 No. Fax : 07-7771421

JADUAL PERTAMA (BORANG A)

KAEDAH-KAEDAH PENGAWALAN PERANCANGAN (AM), (NEGERI JOHOR) (PINDAAN) 2014

PERMOHONAN UNTUK KEBENARAN MERANCANG

[Subkaedah 2(1) ]

Mengikut

SUBSEKSYEN 21 (1) AKTA PERANCANGAN BANDAR DAN DESA 1976

Yang Dipertua,

MAJLIS PERBANDARAN KLUANG, JALAN PEJABAT KERAJAAN,

81000 KULAI,

JOHOR

Saya/Kami………………………………………………………………………………………………………………………………………. (Nama Penuh pemohon dengan huruf besar)

Beralamat ……………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

No.KPPN ……………………………………………………….. Dengan ini memohon untuk Kebenaran Merancang

berkenaan dengan pemajuan yang berikut :-

(a) Kebenaran Merancang Susunan Penggunaan Tanah Untuk Pemajuan yang diperihalkan mengikut pelan susunatur yang disertakan;

(b) Kebenaran Merancang Kerja Bangunan sama ada:

i. Kebenaran Merancang Pendirian Bangunan ii. Kebenaran Merancang Perobohan Bangunan

iii. Kebenaran Merancang Pengubahan Bangunan iv. Kebenaran Merancang Pemajuan Yang Melibatkan Ruang Udara;

(c) Kebenaran Merancang Kerja Kejuruteraan;

(d) Kebenaran Merancang Kerja Perlombongan;

(e) Kebenaran Merancang Kerja Perindustrian;

(f) Kebenaran Merancang Perubahan Material Penggunaan Tanah;

(g) Kebenaran Merancang Perubahan Material Penggunaan Bangunan;

(h) Pindaan kepada Kebenaran Merancang;

Page 15: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

15 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

Penggunaan tanah yang sedia ada ……………………………………………………………………………………………………

Pengunaan bangunan yang sedia ada (jika ada) di atas tanah …………………………………………………………….

Kepentingan pemohon pada tanah: tuan punya/penduduk/bakal pembeli/kepentingan lain :

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Kepentingan pemohon pada tanah: tuan punya/bakal pembeli/kepentingan

lain:………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

2. Seperti yang dikehendaki oleh Subkaedah 2(2), Kaedah-Kaedah Pengawalan Perancangan (AM)

(Negeri Johor) pindaan 2014, saya/kami sekarang menyerahkan semua dokumen-dokumen dan pelan-

pelan yang releven sebagaimana yang ditetapkan dalam Jadual Kedua.

3. Seperti yang dikehendaki oleh Kaedah 4, Kaedah-Kaedah Pengawalan Perancangan (AM) (Negeri

Johor) pindaan 2014,saya/kami sekarang menyerahkan bayaran sebanyak

RM……………………………………………..(Ringgit:………………………………………………………………………………………

………………………………….) sebagaimana yang ditetapkan dalam Jadual Ketiga.

Tarikh :………………………………….. …………………………………………………………………………

(Tandatangan Pemohon/Power of Attorney)

Nama dan jawatan:……………………………………………

No. Kad Pengenalan: …………………………………………..

No. PA(jika berkaitan):…………………………………………

No.Tel : ………………………………………………………

No. Faks : ………………………………………………………

E-mail : ………………………………………………………

+ Tanda (‘ ) dalam kotak berkenaan

*Potong mana yang tidak berkenaan

Page 16: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

16 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

PERIHAL TANAH

CARIAN RASMI

Majlis *Bandaraya/Perbandaran/Daerah: …………………………………………………………………………………………..

No. *Geran/No. Pajakan/No.Hakmilik Sementara : ……………………………………………………………………………..

Alamat: ………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

No. Lot : …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Jenis Pengunaan tanah menikut geran/suratan hakmilik : ………………………………………………………………….

Mukim : ………………………………………….

Daerah : Kluang

Negeri : Johor Darul Ta’zim

(Jika permohonan melibatkan lebih daripada satu lot, lampirkan satu perihal yang sama bagi tiap-tiap lot lain itu.)

PERSETUJUAN TUAN PUNYA TANAH

Saya/Kami……………………………………………………………………………………………………………………………………….

(Nama tuan punya tanah)

Beralamat: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..

No. KPPN:……………………………………………………….tuan punya tanah yang diperihalkan di atas, bersetuju

dengan pemajuan yang baginya Kebenaran Merancang dipohon dengan ini.

Tarikh : ………………………………………… …………………………………………………………

(Tandatangan)

(Jika ada tuan punya lain, lampirkan persetujuan yang sama bagi tiap-tiap satu)

Page 17: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

17 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

NAMA TUAN PUNYA TANAH-TANAH BERJIRANAN

CARIAN RASMI ( Bagi Kawasan Yang Tiada Rancangan Pemajuan )

1. Nama :…………………………….................. 2. Nama: .........................................

No. Lot :………………………....................... No. Lot: .......................…......................

Alamat :…………………………..................... Alamat:…………………………......................

……………………………………....................... ……………………………………………...............

……………………………………....................... ……………………………………………...............

……………………………………....................... ……………………………………………...............

3. Nama : ............................................... 4. Nama : ................................................

No. Lot : ............................................... No. Lot :............................................... Alamat : ............................................... Alamat : ...............................................

……………………………………….................... ………………………………………....................

……………………………………….................... ………………………………………....................

………………………………………................... ………………………………………....................

UNTUK KEGUNAAN RASMI SAHAJA

No. Pendaftaran Permohonan Kebenaran Merancang : ……………………………………………………………………….

No.Rujukan Fail:……………………………………………………………………………………………………………………………..

Nama Rancangan Tempatan : ……………………………………………………………………………………..………………….

Rancangan tempatan telah diwartakan/belum diwartakan

No.Wartakan Rancangan Tempatan:………………………………………………………………………………………………...

Tarikh terima:…………………………………………………..

Page 18: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

18 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

AKUAN TERIMA PERMOHONAN

Pengarah Negeri JPBD Johor/Majlis *Bandaraya/ Perbandaran/Daerah :

....................................................................................................................…….................................

Negeri Johor dengan ini mengaku terima permohonan

........................................................................................................……..............…………………………….

bertarikh...................……………... untuk kebenaran merancang berkenaan dengan pemajuan tanah yang

mempunyai hak milik No. ........................……......…....…………….. No. Lot .............................................

dalam Mukim …........…....................…………………….. dalam Daerah ……………………………………………………

No. Permohonan Kebenaran Merancang : ………...........................................………………………………………

No.Rujukan Fail : ................................................................……………………..……………………………………..

Tarikh : ................................. Meterai ..............................................

(Nama dan Tandatangan Pengesahan

Pegawai Berkuasa)

Page 19: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

19 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

UNIT PUSAT SETEMPAT (O.S.C)

MAJLIS PERBANDARAN KLUANG,

Wisma Perbandaran Kluang, 86000 Kluang, Johor Darul Ta’zim. No. Telefon : 07-7771423, 07-7771421, 07-7771471, 07-7771479 No. Fax : 07-7771421

JADUAL PERTAMA (BORANG B)

KAEDAH-KAEDAH PENGAWALAN PERANCANGAN (AM), (NEGERI JOHOR) (PINDAAN) 2014

PERMOHONAN BAGI *PERLANJUTAN/PERLANJUTAN TAMBAHAN KEBENARAN MERANCANG

[Kaedah 3]

Megikut

SUBSEKSYEN 24(3) AKTA PERANCANGAN BANDAR DAN DESA 1976

Yang Dipertua,

MAJLIS PERBANDARAN KLUANG, JALAN PEJABAT KERAJAAN,

81000 KULAI, JOHOR

Saya/Kami …………………………………………………………………………………………………………………………………...

(nama penuh pemohon dengan huruf besar)

Beralamat………………………………………………………………………………………………………………………………………..

.……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

No. KPPN………………………………………………………dengan ini memohon*perlanjutan/perlanjutan tambahan

tambahan Kebenaran Merancang bernombor rujukan……………………………………………yang diberi kepada

saya/kami pada……………………………berkenaan dengan yang dicadangkan di atas lot

nombor…………………………….....di dalam Mukim/Pecahan/Bandar…………………………..di dalam

Daerah……………………………………………………………………

2.Saya/kami belum memulakan pemajuan dan tidak akan dapat berbuat demikian sebelum Kebenaran

Merancang luput, di atas sebab-sebab berikut:

…………………………………………...............................................................................................................

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................

3.Saya/Kami lampirkan resit No………………………bagi jumlah wang RM…………………………………(Ringgit

Malaysia………………………………………………)yang dikeluarkan kepada saya/kami pada………………………bagi

Fi untuk permohonan asal saya/kami untuk Kebenaran Merancang. (Tarikh)

Tarikh: ………………………………… …………………………………………………………….

(Tandatangan Pemohon/Power of Attorney)

Nama dan jawatan : ……………………………………………………….

No. Kad Pengenalan: ………………………………………………………

No. PA (jika berkaitan): …………………………………………………..

No.Tel : ……………………………………………………..

No.Faks :………………………………………………………

E-mel :…………………………………………………….

Page 20: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

20 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- UNTUK KEGUNAAN RASMI SAHAJA

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

No.Permohonan Kebenaran Merancang:…………………………………………………………………………………………

No.Rancangan (Pelan) Tempatan :………………………………………………………………………………………………….

Jenis kegunaan dalam Rancangan (Pelan) Tempatan :………………………………………………………………………

Nisbah plot dalam Rancangan (Pelan) Tempatan :.............................................................................

Tarikh *kebenaran merancang/perlanjutan akhir:……………………………………………………………………………

Tarikh tamat tempoh *kebenaran merancang /perlanjutan akhir:……………………………………………………..

Page 21: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

21 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

UNIT PUSAT SETEMPAT (O.S.C)

MAJLIS PERBANDARAN KLUANG, Wisma Perbandaran Kluang,

86000 Kluang, Johor Darul Ta’zim.

No. Telefon : 07-7771423, 07-7771421, 07-7771471, 07-7771479 No. Fax : 07-7771421

JADUAL KEDUA (BORANG B)

KAEDAH-KAEDAH PENGAWALAN PERANCANGAN (AM), (NEGERI JOHOR) (PINDAAN) 2014

[Subkaedah 2 (2)]

DOKUMEN-DOKUMEN DAN PELAN YANG HENDAKLAH DISERTAKAN DENGAN PERMOHONAN

UNTUK KEBENARAN MERANCANG

Bil. Dokumen Pemohon

1 Bilangan salinan pelan tiap-tiap satu mengikut keperluan dan apa-apa salinan

tambahan yang dikehendaki oleh Pihak Berkuasa Perancang Tempatan akan pelan tapak atau pelan susun atur yang ditandatangani oleh pemohon, pemunya tanah

berdaftar dan orang yang menyediakan pelan itu.

Pelan mestilah:-

(a) dilukis mengikut skala yang sesuai beza antara 1:200 hingga 1:1000 atau

yang setara dengannya termasuk suatu pelan punca yang dilukis mengikut skala 1 inci bagi 1.6 km atau 1:50,000 meliputi kawasan dalam

jarak lingkungan 5 km dari pemajuan yang dicadangkan itu dan tunjukkan semua penanda batu jarak lingkungan itu.

(b) menunjukkan tapak sebenar di mana bangunan yang dicadangkan itu

akan didirikan atau, mengenai bangunan yang sedia ada, tapak sebenar dimana bangunan itu berdiri;

(c) menunjukkan nombor lot dan kawasan tanah;

(d) menunjukkan dengan jelas dengan warna-warna yang sesuai pelbagai penggunaan tanah itu;

(e) menunjukkan kedudukan, hujung, persilangan dan lebar semua jalan

baru yang dicadangkan hendak dirizabkan, disusun atur atau dibina di atas tanah itu;

(f) menunjukkan sistem perparitan, aliran permukaan dan sistem takungan

yang keluar ke sungai dan sistem kumbahan ke loji rawatan yang dicadangkan adalah tertakluk kepada syarat ianya tidak mengganggu

saliran semula jadi di kawasan terbabit;

(g) menunjukkan jalan masuk yang sah dari tapak ke jalan raya;

(h) menunjukkan jenis-jenis kegunaan dan struktur binaan di tanah

berjiranan kepada tanah yang hendak dibangunkan, yang mana tanah berjiranan tersebut akan memberi kesan atau menerima kesan daripada

pembangunan yang hendak dijalankan di atas tanah tersebut;

(i) menunjukkan garisan bangunan dan anjakan belakang dari simpanan jalan;

(j) menunjukkan pengekalan seni taman/pokok selaras dengan seksyen 35

akta ke atas pemajuan yang dicadangkan;

(k) menunjukkan garisan kontur mengikut jeda di antara 1 hingga 5 meter;

(l) menunjukkan tanda utara dan skala;

(m) susunan tempat letak kereta;

(n) menyediakan ruang syarat teknikal dan ruang syarat kelulusan pihak

berkuasa perancang tempatan di atas pelan;

(o) menunjukkan jenis permohonan;

Page 22: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

22 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

Bil. Dokumen Pemohon

(p) menunjukkan skala pemajuaan;

(q) menunjukkan kepadatan, nisbah plot (jika berkenaan);

(r) kajian kawasan sensitif alam sekitar (EIA): dan

(s) kos.

2 Suatu peryataan yang memperlihatkan pemajuan yang dicadangkan iaitu Laporan

Cadangan Pemajuan (LCP)

3 Salinan benar hakmilik tanah yang diperakui.

4 Dokumen-dokumen sah untuk menjamin adanya laluan yang sah dari tapak ke

jalan raya.

5 Bilangan salinan pelan tiap-tiap satu mengikut keperluaan, dan apa-apa salinan-salinan tambahan yang dikendaki oleh pihak berkuasa perancang tempatan, akan

lakaran pelan bangunan yang dicadangan atau tambahan-tambahan yang dicadangkan atau perubahan-perubahan kepada bangunan yang sedia ada, yang

menunjukkan arah, bahagian dan kegunaan-kegunaan yang dicadangkan bagi tiap-tiap tingkat dan ukuran masing-masing.

6 Suatu contoh atau ilustrasi mengikut perspektif pemajuan yang dicadangkan jika

dikehendaki oleh pihak berkuasa perancang tempatan

7 Bergantung kepada jenis permohonan, dokumen-dokumen sokongan seperti pernilaian kesan sosial, pernilaian kesan ke atas lalu lintas, laporan lengkap pelan

kawalan hakisan dan kelodak, laporan geoteknikal dan geologi serta sistem

perparitan yang diperakui yang disediakan dan disahkan oleh professional bertauliah bidang berkaitan serta surat kelulusan oleh para professional ini.

Nota:

a. Setiap salinan dokumen perlu diakui sah b. Semua laporan disediakan dalam Bahasa Melayu dalam bersaiz A4

c. Pelan hendaklah dilipat bersaiz A4

Page 23: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

23 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

UNIT PUSAT SETEMPAT (O.S.C)

MAJLIS PERBANDARAN KLUANG,

Wisma Perbandaran Kluang, 86000 Kluang, Johor Darul Ta’zim.

No. Telefon : 07-7771423, 07-7771421, 07-7771471, 07-7771479 No. Fax : 07-7771421

JADUAL KETIGA BAHAGIAN SATU

KAEDAH-KAEDAH PENGAWALAN PERANCANGAN (AM), (NEGERI JOHOR) (PINDAAN) 2014

FI PERMOHONAN UNTUK KEBENARAN MERANCANG

[Subkaedah 4(1)] Mengikut

Perenggan 58(2)(j) AKTA PERANCANGAN BANDAR DAN DESA 1976

Bil Jenis Pemajuan Majlis Bandaraya / Majlis Perbandaran /

Majlis Daerah (RM)

Bil.

Unit/Luas

Lantai (m.p/ekar)

Jumlah FI

(RM)

1. KEBENARAN MERANCANG

SUSUNAN PENGGUNAAN TANAH

UNTUK PEMAJUAN

A. Kediaman

i. Rumah sesebuah berkembar, teres, kluater, pangsapuri/rumah

pangsa/kondominium, townhouse

ii. Rumah Kos Rendah, Mampu Milik, Rumah Rakyat Johor,

ATAU Susunatur Kediaman dalam Pelan

Induk, Pelan Konsep dan berkaitannya.

RM30.00/unit

RM20.00/unit

RM200.00/per ekar

B. Perindustrian

i. Keluasan lantai *, ATAU

Susunatur perindustrian dalam

bentuk Pelan Induk, Pelan Konsep dan berkaitannya

RM1.00/meter persegi RM200.00/ekar

C. Perdagangan dan Institusi

Pendidikan Swasta i. Keluasan lantai *,

ATAU Susunatur perindustrian dalam

bentuk Pelan Induk, Pelan Konsep dan berkaitannya

RM2.00/meter persegi

RM200.00/ekar

D. Hotel/Rumah Penginapan

/Pelancongan i.bilangan bilik penginapan

ATAU

Susunatur hotel/rumah penginapan /pelancongan dalam bentuk pelan

induk,pelan konsep dan berkaitannya.

RM10.00/ bilik

RM200.00/ekar

Page 24: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

24 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

Bil Jenis Pemajuan Majlis Bandaraya / Majlis Perbandaran /

Majlis Daerah (RM)

Bil.

Unit/Luas

Lantai (m.p/ekar)

Jumlah FI

(RM)

E. Rekreasi Swasta/Taman Tema Berkaitan

i.keluasan lantai

ATAU Susunatur hotel/rumah penginapan

/pelancongan dalam bentuk pelan induk,pelan konsep dan

berkaitannya.

RM2.00/meter persegi

RM200.00/ekar

F. Stesen Minyak RM1,000.00/permohonan

G. Padang Golf RM1,000.00/permohonan

H. Infrastruktur dan utiliti

i. Menara Telekomunikasi Swasta

RM500.00/permohonan

i LAIN-LAIN (SWASTA)

i) Marina

ii) Kubur / Krematorium / Palor

Swasta (min)

iii) Tempat Letak Kereta

iv) Tempat Letak Kereta Berat

RM1,000.00/ Permohonan

R RM 2.00 / Bay

RM 200.00 / ekar

RM 5.00 / Bay

j AKTIVITI PENTERNAKAN DAN BERKAITAN DI DALAM KAWASAN

PERTANIAN

(tidak termasuk pendirian bangunan)

RM1,000.00 / permohonan

2. KEBENARAN MERANCANG KERJA BANGUNAN

A. Kebenaran Merancang Pendirian Bangunan

Seperti fi yang dikenakan dalam ruangan 2, perenggan

a hingga j (tidak termasuk

Pelan Induk, Pelan Konsep dan berkaitannya)

B. Kebenaran Merancang

Perobohan

60 % dari fi yang dikenakan

dalam ruangan 2, perenggan a hingga j (tidak termasuk

Pelan Induk, Pelan Konsep dan berkaitannya)

C. Kebenaran Merancang Pengubahan Bangunan

i) untuk tambahan / perubahan yang

melibatkan tambahan bilangan unit/ ruang lantai

Fi yang dikenakan dalam

ruang 2, perenggan a hingga j bagi setiap

tambahan unit / ruang

lantai(tidak termasuk Pelan Induk, PelanKonsep dan

Page 25: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

25 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

Bil Jenis Pemajuan Majlis Bandaraya / Majlis Perbandaran /

Majlis Daerah (RM)

Bil.

Unit/Luas

Lantai (m.p/ekar)

Jumlah FI

(RM)

berkaitannya)

ii) untuk tambahan / perubahan bagi

setiap tambahan yang tidak melibatkan

tambahan unit/ ruang lantai

RM 30.00 / permohonan

D. Kebenaran Merancang

Pemajuan Melibatkan Ruang

Udara (Komersil)

Fi yang dikenakan dalam

ruang 2 ,perenggan a

hingga j bagi setiap tambahan unit / ruang

lantai (tidak termasuk Pelan

Induk, Pelan Konsep dan

berkaitannya)

3 KEBENARAN MERANCANG KERJA

KEJURUTERAAN

i) Membentuk dan meratakan tanah

ii) Membentuk atau menyediakan jalan masuk memasang kabel sesalur

iii) Menyediakan bekalan air atau

saliran atau lain-lain untuk tujuan

pertanian.

RM 500.00 / Permohonan

RM 500.00 / Permohonan

RM 500.00 / Permohonan

4 KEBENARAN MERANCANG KERJA

PERLOMBONGAN RM2,000.00 / Permohonan

5 KEBENARAN MERANCANG KERJA PERINDUSTRIAN

RM2,000.00/ Permohonan

6 KEBENARAN MERANCANG

PERUBAHAN MATERIAL

PENGGUNAAN TANAH

(termasuk pembinaan Papan

Iklan)

RM200.00/ Permohonan

7 KEBENARAN MERANCANG

PERUBAHAN MATERIAL PENGGUNAAN BANGUNAN

RM200.00/ Permohonan

Nota * Tertakluk kepada pihak berkuasa perancang tempatan berkenaan

Page 26: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

26 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

BAHAGIAN DUA

FI BAGI PERMOHONAN UNTUK MELANJUTKAN ATAU MELANJURKAN LAGI KEBENARAN MERANCANG

[Subkaedah 4(2)] Mengikut Perenggan 24 (3) AKTA PERANCANGAN BANDAR DAN DESA 1976

Bil Jenis Pemajuan Kadar Fee Bil. Unit/Luas

Lantai (m.p)

Jumlah FI (RM)

1. UNTUK SEMUA JENIS DAN

KOMPONEN PEMAJUAN

50% daripada Fi yang

dikenakan dalam Ruang Dua, BAHAGIAN SATU

BAHAGIAN TIGA

FI TAMBAHAN UNTUK PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG

[Subkaedah 4(3)]

Bil Jenis Pemajuan Kadar Fee Bil.

Unit/Luas

Lantai (m.p)

Jumlah FI

(RM) 1. UNTUK KEMAJUAN TANPA

KEBENARAN MERANCANG ATAU KELULUSAN PELAN BANGUNAN

Sepuluh kali ganda Fi

yang dikenakan di BAHAGIAN SATU

Kami dengan ini mengesahkan bahawa pengiraan Fi Permohonan untuk Kebenaran Merancang ini adalah

betul mengikut Jadual Ketiga (Kaedah 4) Kaedah-Kaedah Pengawalan Perancangan (AM), (Negeri Johor)

(Pindaan) 2014

Tarikh : …………………………………… …………………………………………………

(Tandatangan pemilik / pemohon)

Page 27: MAJLIS PERBANDARAN KLUANG UNIT PUSAT SETEMPAT(O.S.C) · 2018-11-14 · 2 Laporan Pemetaan Geologi Terain (jika melibatkan kawasan KSAS) 1 3 Laporan Siasatan Tapak 1 4 Pelan Susunatur

27 | MPKLUANG/OSC/SENARAISEMAK/KM/TEMPLATE OSC 3.0_2018

Orang yang memajukan / bertanggungjawab ke atas pelan:

Nama : _________________________________________________________________________

No. K/P : _________________________________________________________________________

Alamat : _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

No. Tel. : _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Ulasan Teknikal hasil dari semakan pelan:

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

Dengan ini disahkan bahawa permohonan ini adalah LENGKAP / TIDAK LENGKAP dan

LAYAK / TIDAK LAYAK diproses melalui Bahagian Pusat Setempat Majlis Perbandaran Kluang.

No. rujukan bagi fail adalah: _________________________________

Nota: Pelan tidak akan didaftar dan diproses melalui Urusetia Pusat Setempat sehingga

semua dokumen lengkap dan bayaran dijelaskan.

____________________________ (Tandatangan dan Cop Syarikat)

______________________ (Tandatangan dan Cop O.S.C)