laporan tahunan 2017...12 laporan tahunan pjs 2017 aktiviti dan pencapaian pada tahun 2017 latihan...

LAPORAN TAHUNAN

2017

PUSAT JANTUNG SARAWAK Kuching- Samarahan Expressway

94300 Kota Samarahan, Sarawak

Tel : 082-668111 Fax : 082-668001

Emel : [email protected] Website : http://pjs.moh.gov.my

Laporan Tahunan

PJS 2017

SENARAI KANDUNGAN

PERKARA MUKASURAT

1. AHLI JAWATANKUASA LAPORAN TAHUNAN 2017 1-2

2. PERUTUSAN PENGARAH 3

3. PENGENALAN 4 - 5

4. CARTA ORGANISASI PUSAT JANTUNG SARAWAK 6

5. LAPORAN JABATAN-JABATAN DAN UNIT :-

PERKHIDMATAN KARDIOLOGI

JABATAN KARDIOLOGI

JABATAN PEDIATRIK KARDIOLOGI

9 - 14

15 – 25

PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN

JABATAN PEMBEDAHAN KARDIOTORASIK

JABATAN UROLOGI

26 - 30

31 – 34

PERKHIDMATAN ANESTESIOLOGI

JABATAN ANESTESIOLOGI, KARDIOTORASIK & PERFUSI 35 – 38

PERKHIDMATAN PERUBATAN

JABATAN GERIATRIK 39 – 42

PERKHIDMATAN KECEMASAN

JABATAN KECEMASAN DAN TRAUMA 43 – 45

PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK DAN SOKONGAN KLINIKAL

JABATAN RADIOLOGI

UNIT HEMODIALISIS

JABATAN FARMASI

JABATAN PATOLOGI

JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN

JABATAN KERJA SOSIAL PERUBATAN

UNIT FISIOTERAPI

UNIT PEMULIHAN CARAKERJA

UNIT PENSTERILAN

UNIT REKOD PERUBATAN

UNIT RADIOTERAPI

46 - 49

50 - 58

59 - 61

62 - 66

67 - 71

72 - 74

75 - 84

85 - 88

89 - 92

93 - 96

97 – 101

PERKHIDMATAN PENGURUSAN

JABATAN PENGURUSAN

UNIT KUALITI

UNIT KESELAMATAN & KESIHATAN PEKERJAAN

UNIT KAWALAN INFEKSI

UNIT KEJURUTERAAN

UNIT PENGURUSAN KEJURURAWATAN

UNIT PENGURUSAN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN

102 - 106

107 - 116

117 - 124

125 - 129

130 - 132

133 - 141

142 - 145

6. GALERI PERISTIWA

1

AJK

LAPORAN TAHUNAN 2017

Penasihat : Dr. Mohd. Asri bin Riffin Pengerusi : Cik Elisa Helda anak Dollen Ahli : Pn. Layam anak Engkasan

En. Ahmadnizam bin Wahab Cik Azlina bt Careono Pn. Suzima Siping

Penyumbang Artikel :-

1. CAMO Sim Chow Sing 2. Dr. Martin Wong 3. Dr. Darrel Lai 4. En. Hamka bin Abu Samad 5. Dr. Hasmizy b. Muhammad 6. NS Anchor ak Nohan 7. En. Chua Eng Tiong 8. En. Mohd. Nazrim bin Saperi 9. En. Ahamady Lian 10. Dr. Lawrence Anchah 11. En. Jelin Nioi 12. Pn. Noor Fadillah bt Kassim 13. En. Richard Manggoi 14. Pn. Janet Bong May Ing 15. Cik Norhayati bt Nordin

16. NS Salina ak B’nyai 17. En. Victor Kambar 18. En. Bong Ming Fatt 19. Cik Elisa Helda ak Dollen 20. NS Wali ak Dihik 21. Dr. Joyoki Chen 22. Matron Tie Suk Foong 23. NS Norjannah bt Abas 24. En. Alexson ak Kadir 25. CAMO Hj. Nasir bin Ali 26. Pn. Jaelly Jurib 27. Pn. Unai ak Chungat 28. NS Sarimah Kiam 29. NS Connie Chin 30. NS Annake Henry

Laporan Tahunan PJS 2017


AHLI JAWATANKUASA

LAPORAN TAHUNAN PUSAT JANTUNG SARAWAK 2017

Barisan hadapan (dari kiri) : Dr. Darrel Lai, Dr. Joyoki Chen, Dr. Lawrence ak Anchah, Dr. Hasmizy b. Muhammad, Dr. Mohd Asri b. Riffin, Cik Elisa Helda ak Dollen, Pn. Layam ak Engkasan, En. Ahmadnizam b. Wahab, Pn. Suzima Siping Barisan tengah (dari kiri) : En. Hamka b. Abu Samad, En. Ahamady b. Lian, En. Victor b. Kambar, CAMO Sim Chow Sing, En. Bong Ming Fatt, Matron Tie Suk Foong, Pn. Janet Bong, Pn. Unai ak Chungat, Pn. Jaelly ak Jurib Barisan belakang (dari kiri) : NS Connie Chin, Ns Annake Henry, En. Chua Eng Tiong, CAMO Hj Nasir b. Ali, En. Alexson ak Kadir, NS Anchor Nohan, NS Salina B’nyai, Ns Norjannah Abas, NS Sarimah Kiam AJK yang tiada di dalam gambar: Dr. Martin Wong, En. Mohd Nazrim b. Saperi, En. Jelin ak Nioi, Pn Noor Fadillah bt Kassim, En Richard ak Manggoi, Cik Norhayati bt Nordin, NS Wali ak Dihik, Cik Azlina bt Careono

3

Laporan Tahunan

PJS 2017

PERUTUSAN PENGARAH

Dr. Mohd Asri bin Riffin

Assalamualaikum w.b.t, Salam Sejahtera Dan Salam 1 Malaysia.

Tahniah dan syabas diucapkan kepada semua staf yang telah memberikan komitmen yang tinggi dalam menjayakan Laporan Tahunan Pusat Jantung Sarawak (PJS) untuk edisi ke-2 bagi tahun 2017. Sepanjang tahun 2017, PJS telah diwarnai dengan pelbagai aktiviti dari pelbagai jabatan di PJS. Dokumentasi yang dimuatkan dalam Buku Laporan Tahunan kali ini memuatkan lebih banyak aktiviti perubatan dan pengurusan dalam merealisasikan misi PJS untuk menjadi sebuah pusat rawatan jantung yang cemerlang. Bagi menampung bilangan pesakit yang semakin bertambah di hospital ini, pihak kami telah membuka wad di Aras 8 untuk Cardiac Rehabilitation Ward 2 (CRW 2) dan juga wad “Paediatric Cardiology”. Dengan adanya pembukaan wad ini, maka ia dapat membantu mengurangkan kesesakan di CRW1 di Aras 5. Pihak kami juga cukup bertuah dimana pada bulan Oktober 2017, Jabatan Perubatan Nuklear telah mula beroperasi di PJS dengan adanya Single Photon Emission Compiter Tomography Scanner (SPECT-CT) untuk kemudahan pesakit di seluruh Sarawak.

Pada tahun 2017 juga, PJS telah melancarkan laman web PJS sendiri. Menerusi laman web ini, orang awam boleh melayari informasi PJS yang terkini secara maya. PJS juga telah mempunyai logo yang diilhamkan sendiri oleh kakitangan PJS yang kreatif ketika menyertai pertandingan logo yang telah dilancarkan pada Mei 2016. Logo ini telah digunapakai secara rasmi bagi menggambarkan identiti PJS sendiri untuk aktiviti pengurusan dan perubatan dengan motto “WE CARE FOR YOUR HEART”

Menerusi dokumentasi ini juga, pihak PJS berharap ia dapat membantu memberikan maklumat perkembangan semasa dan terkini yang ada di PJS sepanjang tahun 2017. Semoga apa yang telah dicapai pada tahun 2017 dapat dipertingkatkan lagi perkhidmatan perubatan dan pengurusan di hospital ini.

Kami Sedia Membantu. Sekian terima kasih.

4

Laporan Tahunan

PJS 2017

VISI

Pusat Jantung Sarawak menjadi antara institusi perubatan yang cemerlang dengan menyediakan perkhidmatan perubatan yang profesional, efisien, berkualiti dan memenuhi ekpektasi pelanggan.

MISI

Pusat Jantung Sarawak menyediakan perkhidmatan perubatan yang kreatif, diagnostik, pemulihan yang berkualiti tinggi, selamat,efisien, efektif dengan mengutamakan pelanggan.

DASAR KUALITI

Pusat Jantung Sarawak adalah Pusat rujukan yang cemerlang dengan perkhidmatan berkualiti dan berteknologi terkini. Kami beriltizam untuk memberikan yang terbaik kepada setiap pesakit dengan mengamalkan nilai-nilai kualiti dalam melaksanakan piagam pelanggan hospital. Kami bertekad untuk mengutamakan kesejahteraan pelanggan demi mencapai hasrat yang diamanahkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

PIAGAM PELANGGAN

Perkhidmatan barisan hadapan PJS Kementerian Kesihatan Malaysia adalah untuk memberi perkhidmatan secara profesional, selamat, mesra, penyayang dan berkualiti. 1. Keutamaan akan diberikan kepada kes kritikal, separa kritikal di Jabatan Kecemasan dan

Trauma dengan masa menunggu seperti berikut:- Semua kes kritikal (Zon Merah) dirawat dengan serta merta Semua kes separa kritikal (Zon kuning) dirawat dalam masa 30 minit Lain-lain kes (Zon Hijau) akan dilihat mengikut keutamaan kepada pesakit.

2. Perkhidmatan pesakit luar dan klinik pakar akan diberikan mengikut giliran dan/atau keadaan pesakit. Keutamaan akan diberikan kepada kanak-kanak, ibu hamil dan orang kurang upaya.

3. Maklumat akan diberikan kepada pelanggan berkenaan penyakit dan rawatan 4. Kerahsiaan maklumat peribadi, penyakit dan perawatan yang diberikan kepada pesakit adalah

terjamin. 5. Kemudahan dan persekitaran yang bersih, selesa dan selamat disediakan

5

Laporan Tahunan

PJS 2017

PENERANGAN LOGO


CARTA ORGANISASI PUSAT JANTUNG SARAWAK


KETUA JABATAN

PUSAT JANTUNG SARAWAK

Barisan hadapan (dari kiri) : Dr. Martin Wong, Dr. Joyoki Chen, Dr. Loretta Lau, Dr. Jong Yuan Hsun, Dr. Mohd Asri b. Riffin, Dr. Ong Tiong Kiam, Dr. Hasmizy b. Muhammad, Dr. Tiong Ing Khieng, Dr. Lawrence ak Anchah

Barisan tengah (dari kiri) : Dr. Soon Sing Yang, CAMO Hj Nasir b. Ali, En. Nazrim b.Saperi, En. Richard ak Manggoi, En. Bong Min Fatt, En. Stephen ak Sulaiman, Pn. Noor Fadillah bt Kassim, Cik Elisa Helda ak Dollen

Barisan belakang (dari kiri) : Matron Aida Sharmila Abdullah, En. Hamka b. Abu Samad, En. Ahamady b. Lian, En. Victor b. Kambar, En. Alexson ak Kadir, Pn. Janet Bong, NS Salina B’nyai, NS Norjannah bt Abas


LAPORAN

JABATAN

DAN UNIT

9

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN KARDIOLOGI

KETUA JABATAN : DR ONG TIONG KIAM

PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN

Tahun 2017adalah merupakan ulang tahun ke 17 Perkhidmatan Rawatan Kardiac di Sarawak yang merupakan tahun yang amat mencabar di dalam memberikan perkhidmatan yang berkualiti disamping melakukan kerja penyelidikan yang unggul. Pada tahun ini juga pihak kami telah melakukan usaha yang amat signifikan dan bertepatan dengan pembukaan Makmal Jantung kedua yang mula beroperasi pada bulan Januari 2016 di mana ianya berjaya meningkatkan jumlah kenaikkan kes sebanyak tiga puluh peratus (30%) daripada tahun sebelumnya disamping mengurangkan masa menunggu pesakit untuk prosidur-prosidur tertentu daripada empat bulan kepada masa yang kurang daripada dua minggu. Walaupun mengalami kekangan peruntukan operasi dan kekurangan kakitangan namun itu bukan penghalang kepada pihak kami dalam memberikan perkhidmatan yang berkualiti kepada masyarakat. Begitu juga hal dengan Penyelidikan Perubatan tetap diutamakan dan bekerjasama dengan pelbagai pertubuhan dan agensi diluar sana demi mempastikan kejayaan yang cemerlang terhadap program tersebut. Objektif:- Menyediakan dan mengukukuhkan kecemerlangan Perkhidmatan Rawatan Kardiovaskular di Pusat Jantung Sarawak

10

Laporan Tahunan

PJS 2017

FUNGSI / PERKHIDMATAN

Fungsi:

a. Menyediakan Perkhidmatan Rawatan Kardiovaskular secara kompehensif dengan kaedah dan peralatan yang terkini.

b. Menyediakan peluang dan kerjasama dalam bentuk latihan kepada agensi ataupun badan yang berkaitan.

c. Melibatkan diri dan bekerjasama terhadap penyelidikan kardiovaskular dengan agensi yang lain.

PERKHIDMATAN

1. Klinik Pesakit Luar 2. Wad PerawatanKoronari (CCU) 3. Wad Rehabilitasi 4. Makmal Bukan Invasif Kardiovaskular (NICL) 5. Makmal Invasif Kardiovaskular ( ICL 1 & 2) PERKHIDMATAN KLINIKAL

i. PesakitLuar / KlinikRujukanPesakit ii. Cardiac Care Unit (CCU)

Acute Coronary Syndrome Acute/Decompensated Heart Failure Arrhythmias Inotropic Support Mechanical Support - IABP TemporaryPacing Pericardiocentesis Fluoroscopy

iii. Cardiac Rehabilitation Ward (CRW) Post AMI / ACS Post heart failure Infective endocarditis

iv. Post Catherization/Procedures Ward Post Cardiac Catherization and Intervention Post Percutaneous Vascular Intervention Post Pacemaker Implantation

MAKMAL BUKAN INVASIF KARDIOVASKULAR

i. 12-Lead ECG ii. 24-Hr HOLTER and Event Recorder iii. Exercise Stress Test iv. Pacemaker and ICD Follow Up v. Transthoracic Echocardiogram vi. Transoesophageal Echocardiogram vii. Stress Echocardiogram viii. 24-Hr Ambulatory Blood Pressure ix. Tilt Table Testing

11

Laporan Tahunan

PJS 2017

MAKMAL INVASIF KARDIOVASKULAR 1 & 2

i. Diagnostik Right Heart Catheterization Left Heart Catheterization Cardiac Biopsy Intravascular Ultrasound (IVUS) Graft Study Aortogram Pulmonary Angiogram Carotid Angiogram Renal Angiogram Peripheral Angiogram

ii. Intervensi

Interventional - Coronary PCI (Percutaneous Coronary Intervention) Transradial, Transfemoral Intravascular Imaging – IVUS, OCT Rotational Arthrectomy Functional testing - FFR Vascular closure devices - Angioseal

Interventional - Cardiac Percutaneous Transeptal Balloon Mitral Commissurotomy (PTMC) Percutaneous closure of peri-infarct interventricular septal rupture

Interventional - Congenital Heart Percutaneous Atrial Septal Defect (ASD) Closure Percutaneous Patent Ductus Arteriosus (PDA) Closure Percutaneous Pulmonary Valvuloplasty Coarctation of Aorta angioplasty

Interventional - Peripheral Carotid Artery Stenting Renal Artery Stenting Peripheral Artery Angioplasty

o Iliac o Femoral o Subclavian

Percutaneous Aneurysm Stent Graft Percutaneous Venous Angioplasty IVC Filter

Interventional - Electrical Implantation of pacemakers

o Single or Dual Chamber o Biventricular Pacing (CRT)

Implantation of ICD

Lain-Lain Prosedur Bukan Invasif Imaging Kardiak

i. Cardiac Magnetic Resonance Imaging (MRI) First Cardiac MRI in Malaysia

ii. Cardiac Computed Tomography (DSCT) First Public 64-slice CT in Asia Pacific Currently using the dual source Flash CT

12

Laporan Tahunan

PJS 2017

AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2017

Latihan

i. Advanced Cardiology Fellowship, Ministry of Health Malaysia ii. Cardiac Technicians, Ministry of Health Malaysia iii. Masters in Medicine, Malaysia iv. Advanced Diploma in Cardiovascular Nursing, Ministry of Health Malaysia v. Medical and Pharmacy Students, University Malaysia Sarawak (UNIMAS)

Penyelidikan Kardiovaskular

1. A long term, randomised, double-blind, placebo-controlled, multinational, multi-centre trial to evaluate cardiovascular and other long-term outcomes with semaglutide in subjects with type 2 diabetes (SUSTAIN 6)

2. Global SYMPLICITY Registry (GSR) - Prospective, multi-center, non-interventional, single-arm, open-label registry of the Medtronic Symplicity Renal Denervation System that will document the long-term safety and effectiveness of renal denervation in a real world patient population with hypertension and/or other diseases characterized by elevated sympathetic drive

3. Xarelto® on prevention of stroke and non-central nervous system systemic embolism in patients with non-valvular atrial fibrillation in Asia: A non-interventional study (XANAP)

4. A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study to Evaluate the Effect of SAR236553/REGN727 on the Occurrence of Cardiovascular Events in Patients Who Have Recently Experienced an Acute Coronary Syndrome (ODYSSEY)

5. Asian Sudden Cardiac Death in Heart Failure (ASIAN-HF) Prospective Observational Registry 6. Safety of oral chronic administration of ivabradine modified release formulation compared to

ivabradine immediate release formulation in patientswith chronic heart failure and left ventricular systolic dysfunction. A 6 to 12-month randomised double blind parallel groups multicentre study

7. QUAlity of adherence to guideline recommendations for LIfe-saving treatment in heart failure: an international survey. (QUALIFY)

8. Multinational Abluminal Sirolimus Coated Bio-Engineered Stent Registry (MASCOT) 9. A trial comparing cardiovascular safety of insulin degludec versus insulin glargine in subjects

with type 2 diabetes at high risk of cardiovascular events. (DEVOTE) 10. A multicenter, randomized, double-blind, placebo controlled phase III study to evaluate the

efficacy, safety and tolerability of serelaxin when added to standard therapy in acute heart failure patients. (Relax Asia)

11. A Randomized, Double-blind, Event-driven, Multicenter Study Comparing the Efficacy and Safety of Rivaroxaban with Placebo for Reducing the Risk of Death, Myocardial Infarction or Stroke in Subjects with Heart Failure and Significant Coronary Artery Disease Following an Episode of Decompensated Heart Failure (COMMANDER)

12. A trial investigating the cardiovascular safety of oral semaglutide in subjects with type 2 diabetes (PIONEER-6)

13. Treatment of coronary in-stent restenosis by a sirolimus (rapamycin) coated balloon or a paclitaxel coated balloon-FIM-LIMUS-DCB

14. A Prospective, Multi-center, Single-arm Observational Registry Trial Evaluating the Safety and Efficacy of Stent Firehawk TM DES in the Treatment of Patients With Coronary Artery Lesions. The study will be considered complete (with regard to the primary endpoint) after all subjects have completed the 12-month follow-up. (TARGET)

13

Laporan Tahunan

PJS 2017

15. A Randomized Parallel-Group, Placebo-Controlled, Double-Blind, Event-Driven, Multi-Center

Pivotal Phase III Clinical Outcome Trial of Efficacy and Safety of the Oral sGC Stimulator Vericiguat in Subjects With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction (HFrEF) - VerICiguaT Global Study in Subjects With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction (VICTORIA)

Usaha kami pada tahun 2017 telah membuahkan hasil yang cemerlang di dalam melahirkan penyelidik yang bekualiti yang mampu menghasilkan kerja penyelidikan yang unggul dan buktinya pada Persidangan Sainstifik Tahunan Persatuan Jantung Kebangsaan Malaysia, pihak kami telah berjaya dinabatkan juara bagi katogeri penyelidik muda untuk kali yang keenam.

Beban Kerja

Jumlah Pesakit Luar ( NICL, ICL &KlinikPakar)

No. Aktiviti Jumlah

1. Pesakit Luar 20769

2. Purata Kedatangan Harian 131.44

3. Kes Baru 1729

4. Kes Ulangan 19082

5. Pesakit Kardiak 14030

6. Pesakit INR 6707

7. Jumlah Hari Klinik 158

8. Ujian ECG 2428

9. Ujian Holter 914

10. Ujian Ekokardiografi 16463

11. Ujian Eko Transesophageal 168

12. Ujian Senaman Stres 760

13. Ujian Stres Dobutamine 85

14. Ujian 24 Jam Tekanan Darah 113

15. Pemeriksaan Pacemaker 421

16. Pemeriksaan AICD dan CRTD 81

17. Ujian MRI 539

18. Ujian DSCT 719

19. Ujian Fungsi ParuParu 530

20. Pesakit Luar Pediatrk 2878

21. Kes Baru 639

22. Kes Ulangan 2239

23. Purata Kedatangan Harian 29.67

24. Jumlah Hari Klinik 97

25. Klinik Pesakit Penyelidikan 1317

26. Klinik Kegagalan Penyakit Jantung 809

27 Enhanced External Counter Pulsation ( EECP ) 6

Jumlah Prosedur Diagnostik

No. Aktiviti Jumlah

1. Prosedur Diagnostik (ICL) 3121

Jumlah Prosedur Intervensi

No. Aktiviti Jumlah

1. Prosedur Intervensi 1532

14

Laporan Tahunan

PJS 2017

Jumlah Pesakit Dalam Jabatan Kardiologi

Wad Aktiviti

CCU Admission : 625 BOR : 55.04%

CRW Admission : 2120 BOR : 84.45%

Daycare No. of patients : 2607 Total procedures : 4397

ISU DAN CABARAN

1. Kekurangan tenaga sumber manusia khasnya pakar kardiologi akibat perletakkan jawatan, pertukaran dan latihan lanjutan atau subkepakaran di institusi dalam dan luar negara.

2. Pertukaran para-medik atau kakitangan sokongan yang sudah mempunyai pengalaman/latihan subkepakaran dalam bidang kardiologi dan bila dinaikan pangkat akan dipindah ke lain-lain hospital atau fasiliti yang tidak berkaitan dengan latihan dan pengalaman mereka. (Contohnya Jururawat di Wad Perawatan Koronari -CCU dan Penolong Pegawai Perubatan di NICL/ICL)

3. Tiada pertambahan peruntukan atau bajet tahunan walaupun statistik menunjukkan peningkatan beban kerja dari segi kedatangan pesakit , prosidur invasif dan bukan invasif kardiovaskular yang amat ketara.

4. Kebelakangan ini peningkatan dalam bebanan kerja pengurusan semakin ketara contohnya KPIs, Laporan Bulanan,kualiti,Akreditasi dan sebagainya telah menghalang kakitangan daripada melakukan tugasan hakiki dalam bidang klinikal dan boleh merencatkan perkhidmatan serta penjagaan kepada pesakit

KESIMPULAN

Adalah sangat diharapkan agar pihak kerajaan dan agensi yang lain digesa untuk bekerjasama dengan pihak kami di dalam usaha memajukan perkhidmatan rawatan kardiak di Sarawak. Melalui usaha yang pihak kami lakukan di dalam memberikan perkhidmatan yang berkualiti kepada masyarakat adalah diharapkan agar usaha murni ini berjaya memberikan kesihatan yang amat berkualiti disamping berjaya mengurangkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular disamping mampu merancakkan lagi lanskap kesihatan di negeri ini dan seterusnya dapat mengangkat martabat Pusat Jantung Sarawak sebaris dengan pusat rawatan jantung yang lain di dunia ini.

15

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN PEDIATRIK KARDIOLOGI

KETUA JABATAN : DR MARTIN WONG NGIE LIONG


Perkhidmatan Pediatrik Kardiologi telah bermula pada tahun 2005 di Hospital Umum Sarawak dan tahun ini merupakan tahun ke -13 dalam perkhidmatan. Matlamat utama Jabatan Pediatrik Kardiologi ialah untuk memberikan perkhidmatan yang komprehensif dari aspek diagnostik, intervensi dan rujukan pembedahan serta disusuli rawaran susulan pesakit-pesakit kongenital kardiologi di Sarawak.

Pakar Perunding Kanan (Khas C)

Dr Martin Wong

Pakar Perunding (UD56)

Dr Lim Wooi Kok

Pegawai Perubatan (UD44/48/52/53/54)

16

Laporan Tahunan

PJS 2017

KRONOLOGI

Tarikh Sejarah

1 Jan 2005 Perkhidmatan Paediatric Cardiology dimulakan di Hospital Umum Sarawak.

15 Jan 2005 Sesi pertama Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Umum Sarawak.

14 Mar 2005 Pembedahan pertama paediatric open heart surgery di Hospital Umum Sarawak (VSD closure).

5 April 2005 Sesi pertama Visiting Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Sibu.

10 August 2005 Paediatric invasive diagnostic cardiac catheterization yang pertama di Hospital Umum Sarawak.

12 October 2005 Paediatric transcatheter intervention yang pertama di Hospital Umum Sarawak (PDA closure).

April 2006 Perkhidmatan Cardiac CT untuk congenital heart disease dimulakan di di Hospital Umum Sarawak (Siemens Somatom 64).

5 March 2007 Sesi pertama Visiting Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Bintulu.

17 March 2008 Sesi pertama Visiting Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Miri.

June 2008 Paediatric Cardiology Dasar Baru diluluskan; Peruntukkan rasmi yang pertama (RM410,000) telah diberi.

1 July 2008 Fellow Pediatrik Kardiologi yang pertama melapor diri (Dr Choo Boon Hock; penempatan bermula dari Julai 08 hingga Jun 09).

1 July 2009 Fellow Pediatrik Kardiologi yang ke-2 melapor diri (Dr Bong Chin Nam, penempatan bermula dari Julai 09 to Oktober 10)

1 July 2010 Fellow Pediatrik Kardiologi yang ke-3 melapor diri (Dr Siva Rao, penempatan bermula dari Jul 10 to Jun 11).

October 2010 Menerima unit pertama khas untuk paediatric echocardiography machine (Philips IE33).

1 January 2011 Perpindahan lokasi ke Pusat Jantung Hospital Umum Sarawak. Visiting service ke Hospital Umum Sarawak masih diteruskan.

14 October 2011 Sesi pertama Adult Congenital Cardiac Clinic in PJHUS.

10 January 2012 Perkhidmatan Cardiac CT untuk congenital heart disease dimulakan semula di PJHUS (Siemens Dual Source CT).

4 April 2012 Perkhidmatan Cardiac MR untuk congenital heart disease bermula di PJHUS (Philips 1.5T).

1 August 2012 Fellow Pediatrik Kardiologi yang ke-4 melapor diri (Dr Lim Wooi Kok, penempatan bermula dari Aug 12 to Dec 13).

10 February 2014 Sesi pertama Visiting Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Kapit.

9 July 2014 Kes pertama transcatheter closure of congenital VSD di PJHUS.

17

Laporan Tahunan

PJS 2017

Dec 2014 Perkhidmatan Cardiac MR T2* dimulakan untuk pesakit thalassemia di PJHUS.

Dec 2014 Menerima unit ke-2 khas untuk paediatric echocardiography machine (Philips Epic 7).

1 Jan 2016 Dr Lim Wooi Kok menamatkan latihan dalam Paediatric Cardiology dan bertugas sebagai Pakar Perunding Pediatrik Kardiologi

Jan 2017 Paediatric Cardiac Imaging Clinic dimulakan. Cardiac MRI untuk congenital heart dilanjutkan ke setiap pagi Selasa dan Khamis.


Perkhidmatan yang sedia ada:

1. Klinik Pediatrik Kardiologi: setiap Selasa dan Khamis petang. 2. Klinik Kardiak Kongenital Dewasa: (telah dimulakan sejak Oktober 2011) Setiap minggu ke-2

Isnin pagi setiap bulan. 3. Non-invasive cardiac tests: ECG, transthoracic echocardiogram, transoesophageal

echocardiogram, 24h Holter, ambulatory BP. 4. Kardiak CT untuk pesakit jantung kongenital. 5. Kardiak MRI untuk pesakit jantung kongenital. 6. Kateterisasi Invasif Kardiak dan intervensi: setiap hari Rabu. 7. Penilaian pra operatif dan merujuk pesakit untuk pembedahan jantung di IJN. 8. Jagaan lepas pembedahan untuk kes pembedahan di Pusat Jantung Sarawak. 9. ‘Visiting consultation’ & perkhidmatan ekokardiografi untuk pesakit dalam di Hospital Umum

Sarawak: setiap pagi Isnin dan Jumaat serta rujukan “emergency” 10. ‘Visiting clinics’ untuk hospital tertentu.

a. 2 bulan sekali di Hospital Sibu dan Miri. b. 4 bulan sekali di Hospital Bintulu. c. 6 bulan sekali di Hospital Kapit.

Perkhidmatan Baru

Klinik Pengimejan Kardiak Pediatrik: setiap pagi Selasa ; untuk menyediakan penilaian ekokardiografi dari segi fungsi secara menyeluruh untuk pesakit “aortopathy” dan “cardiomyopathy” merangkumi pesakit metabolik pediatrik, pediatrik onkologi dan thalassemia bagi mengesan tanda awal kemerosoton fungsi ventrikel kiri yang disebabkan oleh kemoterapi / ‘iron overload’.

Perkhidmatan Kardiak MRI telah dimantapkan dan dijalankan pada setiap pagi hari Selasa dan Khamis bedasarkan temujanji elektif serta kekosongan yang ada pada masa penetapan tarikh pemeriksaan.

18

Laporan Tahunan

PJS 2017


Klinik Pesakit Luar

Klinik Pediatrik Kardiology

Jumlah keseluruhan kes = 2714 Bilangan kes baru = 541 Bilangan kes susulan = 1633

Klinik Kardiak Kongenital Dewasa


840

1101 1067 11251231

1437

17461848

1695 1686 16881897

2714

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Bilan

ag

n k

es

Tahun

Klinik Kardiologi Pediatrik

0 14

116

199 211

257291

347

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Bilan

gan

kes

Tahun

Klinik Kardiak Kongenital Dewasa

19

Laporan Tahunan

PJS 2017

Klinik Pengimejan Kardiak Pediatrik


Klinik Lawatan Kardiak Pediatrik

17 lawatan telah dilakukan setiap tahun ke 4 hospital tertentu sejak tahun 2015.

Bilangan lawatan

Tahun 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hospital Sibu 6 6 6 6 6 5 7 6 6 6 6 6 6

Hospital Bintulu 4 4 4 4 0 3 3 3 3 3 3

Hospital Miri 4 4 5 7 6 6 6 6 6 6

Hospital Kapit 2 2 2 2

Jumlah 6 6 10 14 14 14 14 15 15 17 17 17 17

Sejumlah 1036 kes telah dilakukan dalam 17 sesi ‘visiting clinics’. Purata pesakit di lihat pada setiap sesi ialah 60.9 kes.

Bilangan pesakit yang dilihat

Tahun 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hospital Sibu 169 251 229 226 230 237 318 338 333 344 364 358 403

Hospital Bintulu - - - 124 168 108 - 132 130 128 167 172 193

Hospital Miri - - - 196 214 200 427 364 360 347 349 352 391

Hospital Kapit - - - - - - - - - 46 55 62 49

Jumlah 169 251 229 546 612 545 745 834 823 865 935 944 1036

169 251 229 226 230 237 318 338 333 344 364 358 40300 0

124 168 108 0132 130 128 167 172

193

00 0

196214

200427

364 360 347349 352

39146

55 6249

0

200

400

600

800

1000

1200

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Bila

ng

an

ke

s

Klinik Lawatan Kardiak Pediatrik

Hospital Sibu Hospital Bintulu Hospital Miri Hospital Kapit

20

Laporan Tahunan

PJS 2017

PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK IMEJ EKOKARDIOGRAFI TRANSTORASIK

Sejumlah 3744 ekokardiografi trantorasik telah dilakukan. 70% adalah pesakit luar manakala 30% adalah untuk pesakit dalam di Hospital Umum Sarawak dan Pusat Jantung Sarawak.

Lokasi Jumlah penyelidikan

Pesakit Luar 2627

Pesakit Dalam

Unit Pediatrik Kardiak, Pusat Jantung Sarawak 251

Wad Pediatrik & Neonat Hospital Umum Sarawak 866

Jumlah 3744

LAIN-LAIN CARDIAC IMAGING

Modaliti Bilangan kajian

Ekokardiografi transesofagus 69

MRI Kardiak 78

CT Kardiak 24

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Bilan

gan

kajian

Ekokardiografi transtorasik

In-patients Out-patients

21

Laporan Tahunan

PJS 2017

MRI KARDIAK

Perkhidmatan MRI Kardiak telah membuat 78 kes pada tahun 2017. Ia merangkumi pesakit

kongenital jantung dari usia remaja sehingga dewasa. Para pesakit terdiri daripada pesakit dari

dalam Sarawak dan juga di luar Sarawak. Sejumlah 58 orang pesakit adalah dari Negeri Sarawak.

Perkhidmatan MRI Kardiak juga menerima rujukan pesakit dari luar Negeri Sarawak. Hospital

Queen Elizabeth II, Sabah telah menghantar 12 orang pesakit. Selain itu, hospital lain telah

menghantar “Dataset” untuk mendapatkan laporan Cardiac MRI dari Pusat Jantung Sarawak.

Hospital berkenaan adalah hospital Pulau Pinang (HPP) 7 orang pesakit dan Hospital Serdang 1

orang pesakit.

PJS74%

H QE II16%

HPP9%

H SERDANG1%

KARDIAC MRI KONGENITAL 2017

22

Laporan Tahunan

PJS 2017

KATETERASI INVASIF KARDIAK & INTERVENSI

Sejumlah 161 prosedur telah dilakukan. 112 prosedur adalah prosedur intervensi. PDA Closure adalah prosedur yang paling kerap dilakukan, diikuti oleh ASD dan VSD Closure.

Tahun 2006 - 10

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Kumulatif

Kateterasi diagnostik 195 46 35 29 50 43 65 49 512

Intervensi 367 113 91 81 121 120 104 112 1109

PDA occlusion 234 64 41 45 62 45 25 34 550

ASD closure 50 26 19 14 17 17 26 30 199

VSD closure 0 0 0 0 8 19 22 16 65

Balloon valvuloplasty 33 11 9 10 10 13 11 8 105

Balloon atrioseptostomy

18 6 8 5 9 7 4 5 62

Balloon angioplasty 19 4 7 2 8 3 6 10 59

Miscellaneous 12 2 7 5 7 16 10 8 67

Pacemaker implantation

1 0 0 0 0 0 0 0 1

Jumlah 562 159 126 110 171 163 169 161 1621

Diagnostic, 49

PDA closure, 34ASD closure, 30

VSD closure, 16

Valvuloplasty, 8

Septostomy, 5

Angioplasty, 10

Lain-lain, 8

23

Laporan Tahunan

PJS 2017

Median umur pesakit = 12.3+21.1 tahun (1 hari hingga 71.6 tahun). o 31 pesakit adalah bayi bawah 1 tahun, 8 adalah neonatal bawah 1 bulan. o 64 pesakit dewasa beumur lebih 18 tahun.

Median berat badan = 35.0± 24.0 kg (dari 2.1kg hingga 90 kg).

125 kes (77.6%) dilakukan melalui general anaesthesia. Baki 28 kes dilakukan menggunakan local anaesthesia.

20 kes adalah prosedur kecemasan berdasarkan indikasi tersebut: o 5 balloon atrial septostomy untuk transposition of great arteries/TAPVD. o 3 balloon valvuloplasty untuk critical pulmonary stenosis. o 2 balloon angioplasty untuk critical coarctation of aorta. o 3 retrieval of embolizedchemoport catheter/embolized devices. o 5 closure of shunts with intractable heart failure (4 PDAs, 1 rupture of sinus Valsalva). o 1 balloon pulmonary angioplasty untuk acute massive pulmonary embolism. o 1 embolization of giant pulmonary AVM with massive haemothorax.

Terdapat 2 prosedure yang tidak berjaya iaitu: o 1 ASD closure (absent posterior rim, failed with both 30mm and 34mm device). o 1 VSD closure (large postsurgical residual VSD, failed with largest MFO device 14/12).

Terdapat 2 komplikasi prosedur iaitu: o 1 embolization of ASD device, 1 embolization of VSD device.

Kedua-dua kes emboliseme device dapat dikeluarkan melalui transcatheter pada keesokkan harinya.

Terdapat 2 mortaliti; kedua-duanya tidak berkaitan dengan prosedur iaitu: o 1 post-infarct VSD, disebabkan oleh cardiogenic shock. o 1 acute massive pulmonary embolism, failed angioplasty.

Terdapat 49 prosedur diagnostik. o 15 right heart study dan vasoreactivity testing untuk idiopathic pulmonary arterial

hypertension. o 14 haemodynamic study untuk menilai samada pembedahan boleh dilakukan untuk kes

congenital heart disease with pulmonary hypertension. o 11 haemodynamic study sebelum single ventricle repair. o 6 penilaian pulmonary artery anatomy in complex pulmonary atresias. o 3 miscellaneous diagnostic catheterization.

Median fluoroscopy time = 6.48 min ±10.65 min (range 1.05 to 77.78mins).

14

44 38 36 4419

4635 29

50 4365

4924

4676 72

69

80

113

9181

121120

104112

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Bilan

gan

pro

sed

ur

Kateterasi Invasif Kardiak & Intervensi

Diagnostic Intervention

24

Laporan Tahunan

PJS 2017

PEMBEDAHAN JANTUNG (CARDIAC SURGERY)

Sejumlah 143 pesakit telah dinilai and dirujuk untuk pembedahan.

115 kes dirujuk ke Institut Jantung Negara.

14 kes dirujuk ke Gleneagles Medical Center KL .

4 kes dirujuk ke Narayana Heart Center, Bangalore, India.

10 kes dibedah di Pusat Jantung Sarawak.

Kesemua 10 kes pembedahan jantung adalah PDA ligation.

Daripada 133 kes dirujuk untuk pembedahan,42 kes adalah kes kecemasan (30 kes ke IJN, 12 kes ke Gleneagles). Majoriti kes adalah bayi baru lahir atau bayi yang mempunyai critical heart lesions.

o 18 kes telah diintubasi. o 12 kes menggunakan oksigen. o 9 kes menggunakan infusi IV prostaglandin E . o

115

144 10

Rujukan Pembedahan

IJN

Gleneagles

Narayana

PJHUS

17 10 1424

66 70 73 7791

110 114 115

00 0

0

11

2712 0

0

05 4

78 86 7368

10

1827

16

15

1718 10

0 00

01

136

11

12

149

14

6

22

0

20

40

60

80

100

120

140

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Bilangan rujukan pembedahan

IJN Narayana SGH/PJHUS Gleneagles Serdang

25

Laporan Tahunan

PJS 2017

IJN Gleneagles

Intractable heart failure: VSD 5 5

Intractable heart failure: complex (hypoplastic aortic arch, DORV, truncus, TAPVD etc)

10 4

Duct dependent pulmonary circulation (BT shunt)

10

Transposition of great arteries 2 3

Tetralogy of Fallot hypercyanotic spell 3

Jumlah 30 12

Terdapat 2 mortaliti o 1 pulmonary atresia intact ventricular septum mengalami unexplained acute renal

failure sebelum pembedahan. Kegagalan ginjal tidak dapat dirawat dan kanak-kanak meninggal disebabkan oleh kegagalan multiorgan.

o 1 low birth weight (2.1 kg) dengan large VSD hypoplastic aortic arch juga meninggal selepas pembedahan disebabkan oleh kegagalan multiorgan.

26

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN PEMBEDAHAN KARDIOTORASIK

KETUA JABATAN : MR JONG YUAN HSUN


Dewan Bedah Kardiotorasik merupakan salah satu bahagian dalam perkhidmatan Kardiotorasik di Pusat Jantung Sarawak. Peranan utama Dewan Bedah Kardiotorasik ialah memberi perkhidmatan pembedahan Jantung dan juga Torasik sama ada bagi kes –kes elektif atau kecemasan. Objektif utama jabatan ini adalah menyediakan perkhidmatan pembedahan yang berkualiti serta memenuhi keperluan pesakit disamping menjadi pusat rujukan utama bagi perawatan pembedahan Jantung di negeri Sarawak. Selain daripada pembedahan Jantung dan torasik, Dewan Bedah Kardiotorasik juga menyediakan bilik bedah untuk perkhidmatan pembedahan Urologi, Oftalmologi dan Dental sebagai “Daycare Surgery”.


Fungsi utama Jabatan Pembedahan Kardiotorasik ialah:

Menyediakan perkhidmatan pembedahan yang berkualiti tinggi untuk semua pesakit yang menjalani pembedahan.

Menyediakan perkhidmatan yang khusus serta spesifik dalam pembedahan penyakit Jantung kongenital, mengembalikan pesakit kepada fungsi normal serta mengelak sebarang komplikasi berkaitan pembedahan.

Menjadi pusat rujukan utama bagi perkhidmatan pembedahan kardiotorasik untuk seluruh negeri Sarawak, Sabah dan Kalimantan.

27

Laporan Tahunan

PJS 2017

CARTA ORGANISASI DEWAN BEDAH KARDIOTORASIK

JADUAL PEMBEDAHAN DI DEWAN BEDAH KARDIOTORASIK

HARI AKTIVITI OR

ISNIN

KARDIOTORASIK OR 5 & OR 6 / OR 4

UROLOGI OR 2

SELASA


OFTALMOLOGI OR 1

RABU

DENTAL OR 1

UROLOGI OR 2

KHAMIS KARDIOTORASIK OR 5 & OR 6 / OR 4

JUMAAT


UROLOGI OR 2

KETUA JABATAN / PAKAR BEDAH MR.JONG YUAN HSUN JUSA C

PAKAR PERUNDING MR SOON SING YANG

JUSA C

PAKAR BEDAH MR. SARAVANA KARUPIAH

PEGAWAI PERUBATAN UD44-UD54

UD

PPP U36 (0)

PENYELIA JURURAWAT U42 NYUHEN LINGGON

JURURAWAT KUP 32 (3) JURURAWAT U29 (17)

KETUA JURURAWAT U32 (3)

PPP U32

BRINSTON RIDLEY

PPK U11 (2)

PENYELIA JURURAWAT U41 FLORANCE RENDAU

PPP KUP 32 (2) PPP U29 (2)

PENYELIA JURURAWAT U36 (0)

28

Laporan Tahunan

PJS 2017


BILANGAN KES ELEKTIF KARDIOTORASIK TAHUN 2017

BIL. JENIS PEMBEDAHAN JUMLAH

1 CABG (CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING) 144

2 VALVE REPAIR / REPLACEMENT 32

3 TEVAR (THORACIC ENDO VASCULAR ANEURYSM REPAIR) 5

4 ATRIAL MYXOMA RESECTION 2

5 ATRIAL SEPTAL DEFECT (ASD) CLOSURE 5

6 VENTRICULAR SEPTAL DEFECT (VSD) CLOSURE 1

7 THORACIC CASES 61

8 PDA (PATENT DUCTUS ARTERIOSUS) LIGATION 8

9 OTHERS 24

JUMLAH 282

BILANGAN KES KECEMASAN KARDIOTORASIK 2017

NO JENIS PEMBEDAHAN JUMLAH

1 CHEST RE-OPEN 1

2 STERNAL CLOSURE 1

3 EXPLORATORY THORACOTOMY 1

4

NG TUBE INSERTION (POST OP DAY 10) - Planned for emergency laparotomy

1

JUMLAH 4

BILANGAN “SPECIALIS OUTPATIENT CLINIC” TAHUN 2017

NO DISIPLIN JUMLAH

1 NEW CASE 557

2 FOLLOW-UP CASE 3706

TOTAL SURGERY DONE AT SARAWAK GENERAL HOSPITAL, KUCHING: 8 CASES

29

Laporan Tahunan

PJS 2017

LAPORAN TAHUNAN PENGUNAAN KATIL JABATAN PEMBEDAHAN KARDIOTORASIK

PUSAT JANTUNG SARAWAK UNTUK TAHUN 2017

NO DISIPLIN JUMLAH

1 Bilangan Katil Rasmi (CARDIOTHORACIC WARD) (CICU)

30 9

2 Bilangan Katil Beroperasi (CARDIOTHORACIC WARD) (CICU)

30 9

3 JumlaH Kemasukan (CARDIOTHORACIC WARD) (CICU)

477 270

6. Jumlah Kematian (CARDIOTHORACIC WARD) (CICU)

4 2

8. Kadar Penggunaan katil (CARDIOTHORACIC) (CICU)

100% 41.8%

Sepanjang tahun 2017, Jabatan Pembedahan Kardiotorasik telah mengadakan beberapa aktiviti seperti :

1. 2 siri bengkel “Thoracic Endovascular Aneurysm Repair” (TEVAR) pada 24 – 25 Julai 2017 dan pada 9 Oktober 2017 yang melibatkan pakar pembedahan kardiotorasik dari Thailand.

2. Bengkel “Minimally Invasive Surgery - CABG” pada 20 – 21 Julai 2017 yang melibatkan pakar pembedahan kardiotorasik dari KL.

3. Mesyuarat di peringkat jabatan pada bulan September 2017.

4. “Clinical skill assessment” untuk jururawat setiap 2 bulan untuk memantau kompetensi

kakitangan.

5. Audit Kejururawatan (National Operation Room Nursing Audit) telah dijalankan pada bulan April dan Oktober 2017.

6. CME setiap hari Jumaat.

30

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

Kakitangan di Dewan Bedah Kardiotorasik adalah terdiri daripada pelbagai kategori dan hampir separuh daripadanya merupakan kakitangan baru. Proses melatih serta membimbing kakitangan yang baru merupakan cabaran bagi kakitangan yang sedia ada. Walau bagaimanapun, melalui kerjasama dari pelbagai pihak diharapkan dapat membantu dalam meningkatkan kemahiran serta kualiti perkhidmatan dalam jabatan ini.

KESIMPULAN

Perkhidmatan yang diberikan oleh Dewan Bedah Kardiotorasik untuk tahun 2017 telah mencapai tahap yang optimum dengan adanya kakitangan yang mempunyai pengalaman serta komited dalam bidang perioperatif. Perkhidmatan unit juga telah berkembang dengan adanya disiplin – disiplin lain yang menjalankan pembedahan di Dewan Bedah Kardiotorasik ini seperti Urologi, Dental dan juga Oftalmologi. Perkembangan ini telah memberi impak yang amat positif kepada komuniti khususnya di bahagian Kota Samarahan dan seluruh negeri Sarawak secara amnya.

31

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN UROLOGI

KETUA JABATAN : DR KHOR TZE WEI


Subkepakaran urologi merupakan salah satu cabang direktorat surgery di mana ianya mengkhusus kepada system Genitourinari. Jabatan Urologi, PJS adalah kesinambungan dari perkhidmatan Urologi dibawah Jabatan Urologi, Hospital Umum Sarawak, Kuching. Perkhidmatan Urologi di PJS telah dimulakan sejak tahun 2011 tetapi ianya hanya melibatkan klinik Urologi sahaja. Sejak tahun 2014, perkhidmatan ini ditambah dengan mengadakan Pembedahan Harian(Daycare Surgery) di fasiliti ini. Namun sejak Sept 2016, Unit urologi telah diberikan kepercayaan untuk memulakan perkhidmatan penuh di PJS. Ini adalah dengan pewujudan Wad Urologi, Klinik Pesakit Luar Urologi dan Pembedahan Urologi. Sehingga pada penghujung tahun 2017, pengisian jawatan di Jabatan Urologi adalah seperti berikut:

No Jawatan Bilangan diisi Catatan

1 Pakar Perunding Urologi 1

2 Pegawai Perubatan 2 Lantikan Sept 17

3 Penolong Pegawai Perubatan 1

4 Jururawat(Wad/Klinik/Dewan Bedah) 9


Sepertimana Jabatan yang lain, Jabatan Urologi menawarkan perkhidmatan perubatan sepenuhnya kepada pesakit yang memerlukannya. Jabatan Urologi di Pusat Jantung Sarawak menawarkan semua perkhidmatan seperti jabatan yang lain. Ianya merangkumi:

1. Untuk menyediakan kepakaran rawatan perubatan dan pembedahan secara professional kepada semua pelanggan dengan masalah genitourinary termasuk:

a. Pesakit dalam di Wad Urologi b. Pesakit luar di Klinik Urologi c. Semua kes yang dirujuk dari Klinik yang berkenaan d. Semua kes yang dirujuk dari Hospital yang berkenaan

2. Menawarkan pelan rawatan invasif dan bukan invasif untuk semua pesakit kami yang menjalani pembedahan urologi. 3. Bertindak selaku pusat rujukan bagi pelanggan dalam dan luar, menyediakan program latihan yang berterusan dan turut mengambil bahagian dalam kepentingan antara disiplin. 4. Untuk mengekalkan perkembangan professionalisma kendiri dan penyelidikan berasaskan bukti.

32

Laporan Tahunan

PJS 2017

Perkhidmatan-perkhidmatan yang dijalankan:

1. Klinik Pesakit Luar Urologi 2. Klinik Impoten 3. Wad Urologi 4. Rawatan Pembedahan Harian Urologi 5. Rawatan Pembedahan Major urologi 6. Rawatan Pembedahan vascular akses untuk dialysis 7. Rawatan ESWL 8. Penyiasatan endoskopi/pengimbasan dan biopsi prostate

Waktu Klinik/ Waktu Operasi.

Hari 8.00 – 13.00 13.00 – 14.00 14.00 – 17.00

Isnin PEMBEDAHAN HARIAN

Selasa Klinik Pesakit Luar - Endoscopy

Rabu PEMBEDAHAN UTAMA

Khamis Klinik Pesakit Luar - Endoscopy

Jumaat Klinik Impoten - Vaskular akses

Maklumat Wad

Wad Urologi bertempat di Level 7, Pusat Jantung Sarawak, Kota Samarahan. Buat masa ini ianya hanya menempatkan 6 buah katil untuk pesakit.


1. Beban tugas di klinik Urologi: 1.1 Kehadiran Pesakit ke Klinik Urologi tahun 2016/2017

JAN FEB MAC APR MAY JUN JULY AUGSEP

TOCT NOV DEC

2016 102 72 96 79 82 100 57 86 128 129 164 212

2017 175 189 224 216 253 227 273 231 208 244 238 226

0

50

100

150

200

250

300

NO

OF

PA

TIE

NT

S

33

Laporan Tahunan

PJS 2017

1.2 Bilangan Prosedur yang dijalankan semasa hari Klinik

2. Beban tugas di Dewan Bedah Urologi Tahun 2016/2017

3. Beban tugas di Wad Urologi tahun 2017.

BED NO. 6

ADMISSION 305 DISCHARGE 295 TRANSFER IN 0 TRANSFER OUT 0 DAMA 0 DEATH 0 TOTAL PATIENT DAYS 992 BED OCCUPANCY RATE 45.30% AVERAGE LENGTH OF STAY(DAYS) 3.36

JAN FEB MAC APR MAY JUN JUL AUG SEPT OCT NOV DEC

CYSTOSCOPY 10 11 11 12 14 10 18 20 21 12 10 10

ESWL 18 21 16 9 23 23 12 5 21 29 18 15

UROFLOWMETER 17 22 21 21 19 20 19 18 19 18 22 25

TRUS Bx 12 11 7 10 10 6 6 8 6 12 10 5

ROS 4 5 14 5 3 6 7 9 2 5 13 3

0

5

10

15

20

25

30

35

NO

OF

CA

SE

S

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEPT OCT NOV DEC

2016 15 13 4 13 8 12 14 9 17 28 27 21

2017 25 30 37 42 32 23 41 20 26 36 26 14

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

NO

OF

OP

ER

AT

ION

34

Laporan Tahunan

PJS 2017

4. Kursus dan kemajuan kerjaya

Di penghujung tahun 2017, pihak Jabatan Urologi telah berjaya menjadi tuan rumah Malaysian Urological Conference apabila Mr Khor Tze Wei(Ketua Jabatan Urologi) telah damanahkan selaku Pengerusi Penganjur konferen tersebut. Konferen berkenaan telah dilangsungkan di Hotel Pullman, Kuching. Selain itu berberapa kakitangan jabatan turut terlibat menjayakan konferen tersebut sebagai secretariat dan speaker. Sambutan yang diterima amatlah mengalakkan dengan penyertaan diterima dari seluruh negara termasuklah penyertaan delegasi dari luar negara. Pihak Jabatan juga berterima kasih kepada semua kakitangan yang terlibat termasuklah Malaysian Urological Association atas bantuan dan khidmat nasihat yang diberikan. Selain dari itu, bagi memastikan kesinambungan pendidikan berterusan, pihak jabatan turut menghantar kakitangan untuk menyertai berberapa CME, kursus, latihan dan seminar berdasarkan kelayakan dan sumber peruntukan yang sedia ada untuk jabatan.

ISU DAN CABARAN

Dalam cuba memberikan perkhidmatan yang optimum, pihak jabatan kami berhadapan dengan berberapa isu yang utama. Ianya adalah seperti kekangan dari segi peruntukan perbelanjaan mengurus, kekurangan sumber manusia dan limitasi kes pembedahan yang dijalankan di Dewan Bedah Utama. Dengan perbelanjaan mengurus yang kecil, pihak kami terpaksa mendapatkan bekalan peralatan pakaibuang dari Hospital Umum Sarawak yang mana ianya turut membebankan pihak hospital berkenaan. Berikutan sumber manusia yang terhad, prosedur Pembedahan Harian pula memerlukan pesakit didaftarkan di Wad(sepatutnya didaftar di Klinik sahaja) sedang pada masa yang sama ianya jumlah katil yang terhad. Limitasi kes pembedahan utama pula adalah berikutan tiada perkhidmatan sokongan dari pihak yang berkenaan turut mempengaruhi pola dan jenis pembedahan yang dijalankan di PJS.

KESIMPULAN

Sebagai rumusan, pihak Jabatan Urologi telah cuba memberikan perkhidmatan yang terbaik dengan sumber yang ada. Ianya telah diterjemahkan dengan jumlah bebantugas yang diberikan. Perkhidmatan yang cemerlang tersebut akan cuba diberikan dan dipertingkatkan dari masa ke semasa bagi memastikan kesemua pesakit yang berkenaan dapat menerima tahap perkhidmatan kesihatan urologi yang terbaik.

35

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN ANESTESIOLOGI KARDIOTORASIK DAN PERFUSI

KETUA JABATAN : DR HASMIZY BIN MUHAMMAD


Unit Anestesiologi Kardiotorasik dan Perfusi mula berfungsi dengan kes pertama pembedahan jantung (ASD Closure) pada 25hb Oktober 2001 di Hospital Umum Sarawak. Perkhidmatan ini kemudiannya dipindahkan ke Pusat Jantung Sarawak, Kota Samarahan pada 1hb Januari 2011. Mulai tahun 2014 perkhidmatan Anestesiologi Pusat Jantung Sarawak telah diperluaskan untuk perkhidmatan pembedahan mata, urologi dan gigi. Pada tahun 2016, unit ini ditukar kepada Jabatan Anestesiologi Kardiotorasik dan Perfusi berikutan perwujudan Pusat Jantung Sarawak sebagai sebuah pusat tanggungjawab yang sendiri. Jabatan ini dianggotai oleh dua orang pakar perunding Anestesiologi Kardiotorasik dan Perfusi, seorang pakar Anestesiologi, lima orang pegawai perubatan, sepuluh orang perfusionist, lima orang jururawat anestesia dan dua orang pembantu perawatan kesihatan. Manakala empat orang pegawai perubatan ditugaskan secara bergilir dari Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, Hospital Umum Sarawak.


Fungsi utama Jabatan Anestesiologi Kardiotorasik dan Perfusi adalah: 1. Memberikan perkhidmatan Anestesia kepada pesakit yang akan menjalankan pembedahan

elektif atau kecemasan. 2. Perkhidmatan perfusi kepada pesakit-pesakit yang memerlukan 3. Perkhidmatan “pain management” kepada pesakit-pesakit yang memerlukan 4. Perkhidmatan rawatan rapi kepada pesakit – pesakit yang memerlukan. Perkhidmatan yang diberikan adalah seperti berikut: 1. Perkhidmatan Anestesia dan perfusi di dewan bedah 2. Perkhimatan Anestesia di Invasive Coronary Laboratory (ICL) 3. Perkhidmatan rawatan rapi untuk pesakit di Unit Rawatan Rapi Kardiotorasik dan Koronari

(Cardiothoracic Intensive Care Unit) dan (Coronary Care Unit) 4. Memberi perkhidmatan bagi kes-kes rujukan wad yang memerlukan bantuan pernafasan. 5. Memberi perkhidmatan resusitasi dan pengendalian saluran pernafasan ke unit kecemasan. 6. Perkhidmatan Extracorporeal Membrane Oxygenator untuk Pusat Jantung Sarawak dan di

Hospital Umum Sarawak 7. Perkhidmatan Makmal Respiratory dan Hemodinamik

36

Laporan Tahunan

PJS 2017


Jadual 1: BEBAN KERJA JABATAN ANESTESIOLOGI KARDIOTORASIK DAN PERFUSI DARI JANUARI KE DISEMBER 2017

BULAN Jan

Feb

Ma

r

Ap

r

Ma

y

Ju

n

Ju

l

Au

g

Se

p

Ok

t

No

v

De

c

To

tal

CABG 2 5 4 3 7 2 4 6 5 5 4 5 52

CABG Off- Pump 4 5 10 5 10 8 7 7 10 7 11 6 90

CABG + VALVE 0 1 0 1 2

VALVE 1 1 2 3 3 3 2 5 3 2 3 1 29

ASD CLOSURE 2 1 1 1 5

ASD + VALVE 0

VSD + VALVE 0

AORTIC SURGERY

4 1 5

PDA LIGATION 1 2 1 1 1 1 2 1 10

THORACIC CASES 3 7 5 7 5

4 7 5 7 6 7 6 69

VSD CLOSURE 0

OTHERS 1 1 1 3 1 2 3 12

ASD + VSD 0

ASD + PDA 0

ASD + CABG 0

CABG + DOR’S 0

BENTAL 0

Jumlah 12 22 23 22 28 19 28 23 26 23 27 21 274

Emergency: 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 4

Elective: 11 22 23 20 28 19 28 23 26 23 27 20 270

Pead cases in ICL: 5 7 6 7 8 9 5 7 6 4 6 3 73

TEE: 7 11 17 13 23 14 15 18 23 14 19 13 187

Cell Saver 7 10 16 11 20 13 14 14 18 14 19 12 168

IABP 0 0 0 0 1 1 4 1 3 1 4 2 17

ADULT IN ICL UNDER GA 7 6 9 5 7 8 5 2 3 2 6 16 76

ECMO 1 0 0 0 0 0 0 0 1

37

Laporan Tahunan

PJS 2017

Jadual 2: BILANGAN KES ANESTESIA MENGIKUT TEKNIK YANG DIGUNAKAN 2017

Types of Anaesthesia given Discipline

CAP ICL Dental Eye Urology Total

General anaesthesia (GA) 274 152 63 48 183 720

Spinal anaesthesia (SA) 0 0 0 0 68 68

Epidural anaesthesia (EA) 0 0 0 0 0 0

Combined spinal and epidural (CSE) 0 0 0 0 0 0

Combined general and regional anaesthesia (CGRA) 0 0 0 0 0 0

Plexus blockade 0 0 0 0 0 0

Others ( LA + Monitored Sedation by Anaes) 0 1 0 0 16 17

Total 274 153 63 48 267 805

Jadual 3: BILANGAN KES ANESTESIA MENGIKUT DISPLIN PEMBEDAHAN 2017

Discipline CAP ICL Dental Opthalmo Urology Total

Elective Surgery 270 119 63 47 267 766

Emergency Surgery 4 34 0 1 0 39

Total 274 153 63 48 267 805

Jadual 4: BILANGAN KES ‘ACUTE PAIN SERVICE” MENGIKUT TEKNIK TAHUN 2017

Discipline CAP ICL Dental Opthalmo Urology

Patient controlled analgesia (IV opiod) 31 0 0 0 0

Epidural analgesia 15 0 0 0 0

Intra-thecalOpiod 0 0 0 0 0

Nerve/Plexus Infusion 0 0 0 0 0

S/C morphine 0 0 0 0 0

Morphine Infusion 187 0 0 0 0

Oral strong opioids (eg morphine/oxycodone)* 6 0 0 0 0

Others (epipleural) 5 0 0 0 0

Total 244 0 0 0 0

Jadual 5: BILANGAN KES ANAESTESIA DAY CARE MENGIKUT DISPLIN PEMBEDAHAN 2017

Discipline CAP ICL Dental Opthalmo Urology Total

Day care surgery 0 0 59 19 50 128

Day of surgery admissions 0 0 0 0 0 0

38

Laporan Tahunan

PJS 2017

Jabatan ini telah merancang dan mengadakan beberapa aktiviti seperti berikut: 1. Dr Mohd Firdaus Bin Shukery dari Universiti Teknologi Mara mengikuti latihan Anestesia

Kardiotorasik dan Perfusi di jabatan ini selama enam bulan bermula pada 4hb Disember 2017. 2. PPP Julius Guang ak Dunggat telah melanjutkan pelajaran dan latihan “Advance Diploma in

Cardiovascular Technology” di Pulau Pinang dalam bidang perfusi selama setahun. Beliau akan kembali bertugas di Jabatan ini pada bulan September 2018.

3. Jururawat Siti Fairuz Binti Musa telah melanjutkan latihan Pos Basik Perianaesthesia di Kolej Kejururawatan Melaka selama 6 bulan. Beliau akan kembali bertugas pada bulan Mac 2018.

4. Jabatan ini telah menganjurkan “Advanced Fluid & Haemodynamic Workshop” pada 28hb Oktober 2017 bertempat di Audotorium Hospital Umum Sarawak.

5. Menganjurkan World Anesthesia Day pada 14hb Oktober 2017 bertempat di Kompleks Islam Sarawak Majma’ Mall, Sarawak.

6. Continous Medical Education, KPI dan audit bulanan setiap hari Jumaat bertempat di bilik mesyuarat penyelia PPP Pusat Jantung Sarawak.

7. Jabatan ini juga telah terlibat dalam persembahan poster pada Malaysian Society Of Anaesthesiologist Annual Scientific Meeting, 27-30hb April 2017 di Berjaya Waterfront Hotel, Johor Bharu, Johor. Poster yang telah dihantar adalah:

a. “ A Retrospective Analysis On Anaesthesia Management And Patient Outcome Of Cardiac Disease in Pregnancy At Sarawak General Hospital”

b. “Epidural Anaesthessia and Invasive Hemodynamic Monitoring for Caesarean Section in Parturient with Peripartum Cardiomyopathy: A Case Report”

c. “Patient-Prosthesis Mismatch in a Mother with Twin Pregnancy” d. “Life-saving Percutaneous Cardiopulmonary Support System in Cardiac Arrest During

Coronary Angiography: A Case Report”.

ISU DAN CABARAN

Jabatan ini berupaya untuk mengendalikan 2 bilik bedah kardiak dan 1 bilik bedah torasik dalam satu-satu masa berikutan bilangan kakitangan dan peralatan yang mencukupi.

KESIMPULAN

Tahun 2017 merupakan tahun yang cemerlang untuk jabatan ini kerana di samping dapat melaksanakan tugas-tugas hakiki dengan jayanya, jabatan ini juga terlibat di dalam aktiviti- aktiviti peringkat persatuan, hospital dan negeri. Jabatan Anestesiologi Kardiotorasik Dan Perfusi merupakan salah satu jabatan yang terpenting di Pusat Jantung Sarawak.

39

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN GERIATRIK

KETUA JABATAN : DR TIONG ING KHIENG


Wad Geriatrik Pusat Jantung Sarawak bertempat di tingkat tujuh. Perkhidmatan Geriatrik merupakan perkhidmatan untuk penjagaan warga emas yang berusia 60 tahun ke atas yang mengalami masalah perubatan yang rumit dan memerlukan rehabilitasi. Perkhidmatan yang disediakan termasuk: rawatan perubatan pesakit dalaman, rehabilitasi, pendidikan penjaga serta paliatif. Kebanyakan pesakit dirujuk dari unit perubatan serta unit lain, Hospital Umum Sarawak(HUS). Tujuan utama perpindahan pesakit yang mengikut kriteria adalah untuk mengurangkan situasi kesesakan di Hospital Umum Sarawak.Selain itu, terdapat pesakit yang dirujuk dari Unit Kecemasan, Unit Kardiologi, Unit Kardiotorasik Pusat Jantung Sarawak, dan Hospital Swasta ke wad geriatrik. Pesakit yang dirujuk perlu dibincang dan mendapat persetujuan daripada pakar Geriatrik. Di samping perkhidmatan pesakit dalaman,unit Geriatrik juga memberi perkhidmatan pesakit luar iaitu Klinik Falls, Klinik osteoporosis, Klinik Geriatrik Umum, dan Klinik Memori.


Objektif dan Fungsi

Menyediakan perkhidmatan rawatan pesakit dengan jagaan komprehensif dan holistik yang berkualiti.

a) Memberi perkhidmatan penjagaan kesihatan yang kepada warga emas yang berusia 60 tahun ke atas dengan:

- Pendidikan kesihatan untuk meningkatkan kesedaran kesihatan. - Pemberian rawatan penyembuhan, pemulihan, dan paliatif. - Perkongsian tanggungjawab bersama untuk mencapai kesihatan optimun. - Penyediaan perkhidmatan sokongan lanjutan di komuniti

b) Menyediakan latihan berterusan yang berkualiti untuk semua kategori anggota kesihatan

40

Laporan Tahunan

PJS 2017


AKTIVITI-AKTIVITI UNIT

1. Mesyuarat Multidisiplinary Team(MDT) Diadakan setiap Khamis jam 10.30 pagi. Mesyuarat MDT dihadiri oleh Pakar Geriatrik, Pegawai Perubatan dan House Officer, Penyelia Jururawat , Ketua Jururawat, Jururawat Terlatih, Jurupulih Cara Kerja, Jurupulih Anggota, Pakar Pemakanan, Pegawai Sosial Perubatan dan Speech Therapist.

2. Klinik Memori, Klinik Geriatrik/Osteoporosis, Klinik Falls

Satistik tahunan bagi Klinik tahun 2017 Klinik Memori : 444 orang pesakit Klinik Geriatrik Umum : 1096 orang pesakit Klinik Osteoporosis : 183 orang pesakit Klinik Falls : 45 orang pesakit

Semua klinik dikendalikan oleh Jururawat Pos Basik Gerontologi dimana assessmen pesakit akan dilakukan sebelum dirujuk kepada doktor. Jururawat tersebut dibantu oleh seorang Jururawat Masyarakat dan Pembantu Perawatan Kesihatan. Selain itu, Klinik Falls juga dikendalikan bersama dengan Jurupulih Anggota and Jurupulih Carakerja. Penjaga digalakkan untuk menemani pesakit semasa pemeriksaan dijalankan.

3. Lawatan perawatan ke rumah. Perawatan ke rumah dilakukan terhadap pesakit yang terpilih iaitu yang meliputi 3 kilometer jauh jaraknya sebelum atau selepas discaj. Lawatan ini dikendalikan oleh Jurupulih Anggota, Jurupulih Carakerja, Pegawai Perubatan Sosial dan Jururawat. Pesakit yang telah discaj yang bersesuaian mengikut kriteria akan dirujuk kepada program perawatan Domisiliari yang dikendalikan oleh kumpulan komuniti. Program tidak kerap dilakukan memandangkan permasalahan tentang sistem pengurusan program tersebut.

4. Mesyuarat wad. Mesyuarat telah diadakan 3 kali setahun untuk membincangkan isu berkenaan tugasan dan masalah berbangkit.

5. Mesyuarat antara Jabatan Mesyuarat telah diadakan dua kali setahun.

6. CNE ward – seminggu sekali.

41

Laporan Tahunan

PJS 2017

7. Aktiviti Kualiti a. Clients Satisfaction Survey

Tujuan utama untuk mengenalpasti tahap kepuasan pelanggan terhadap perkhidmatan yang diberikan. Kajian dilakukan sebanyak dua kali setahun (Jun dan Disember). Keputusannya pelanggan berpuas hati dengan perkhidmatan yang disediakan.

b. Projek 5S Ia diadakan sekurang-kurangnya sekali sebulan. Dilakukan oleh staf mengikut giliran.

c. National Indicator Approach (NIA) Januari – Disember 2018 Thrombophebitis Numerator : 0 Denominator: 478 Keputusan : 0% Standard: <0.5% Pressure Injury Numerator : 1 Denominator: 508 Keputusan : 0.19% Standard: <2.1% Insiden Jatuh Numerator : 8 Denominator: 509 Keputusan : 1.57% Standard: 0.00% Laporan bulanan dihantar ke Unit Kualiti

d. Key Performance Indicator (KPI) i. Percertage of new non-urgent cases that were given appointment for first

Consultation within ≤ 8 weeks at Geriatric Ward. Numerator : 11Denominator: 11Keputusan : 100% Standard: ≥75%

ii. Percentage of patients withwaiting time of ≤90 minutes to see health care worker Geriatric Clinic. Numerator : 1096 Denominator: 1096Keputusan : 100% Standard: ≥75%

iii. Percentage of patient undergoing comprehensive geriatric assessment (CGA) within (≤) one week of admission to Geriatrik Ward. Numerator : 497 Denominator: 502Keputusan : 99% Standard: ≥80%

iv. Percentage of patients discharged with Geriatric discharged plan. Numerator : 446 Denominator: 446Keputusan : 100% Standard: ≥85%

v. Percentage of patients referred for impaired cognition to the Memory Clinic who are assessed for reviseble aetiology. Numerator : 43 Denominator: 44 Keputusan : 97.72% Standard: ≥80% Laporan bulanan disediakan dan dihantar ke Unit Kualiti. External audit dilakukan dua kali setahun.

vi. Aktiviti kursus anjuran Geriatrik Team Pusat Jantung Sarawak a. Bengkel Geriatrik diadakan di Auditorium Pusat Jantung Sarawak. Peserta

seramai 50 orang dari Pusat Jantung Sarawak yang menghadiri bengkel tersebut. Kursus ini pertama kali dianjurkan.

b. Public Forum- Healty Aging: Shaping the future anjuran Geriatric team yang bertempat di Dewan SUPP Kuching. Peserta terdiri daripada orang awam dan paramedik. Seramai 350 peserta menghadiri aktiviti tersebut.

42

Laporan Tahunan

PJS 2017

c. Hari Warga Emas Sedunia diadakan pada oktober 2017. Ia melibatkan pesakit geriatik dalaman, orang awam dan staf di Pusat Jantung Sarawak.

vii. Aktiviti Kursus di luar Jabatan a. National Geriatric Conference di PPUM Kuala Lumpur. Seramai 14 orang staf

yang terdiri daripada Multidisiplinary Team mengikuti Konferen tersebut.

PENCAPAIAN

1. Pencapaian untuk audit: lima KPI telah dicapai sepenuhnya. 2. Keputusan audit NIA 2017- Thrombophebitis dicapai. 3. Penganjurkan Hari Warga Emas 2017 untuk Pusat Jantung Sarawak. 4. Penganjurkan Public Forum 2017

ISU DAN CABARAN

Isu penempatan Geriatrik Unit yang tidak tetap masih dalam dilema.

Kekurangan Pakar Geriatrik, Jururawat Pos Basik Gerontologi, dan jururawat lelaki.

Kekurangan ruang penyimpanan peralatan surgikal dan aset.

Kekurangan ruang wad menyebabkan bed occupancy rate yang rendah. Cuma setakat 17 katil daripada 20 katil rasmi yang dipakai.

Kekurangan katil yang berfungsi.Banyak katil lama yang rosak masih dipakai.

Program lawatan ke rumah yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti jagaan pesakit terganggu atas masalah sumber manusia dan kewangan.

Kekurangan ruang untuk menjalani perkhidmatan pesakit luar tidak dapat menambung peningkatan bilangan pesakit.

Kesemua isu dan cabaran yang dihadapi akan memberi kesan negatif terhadap pencapaian penjagaan pesakit yang berkualiti. Perkhidmatan yang sedia ada tidak dapat menambung keperluan sekarang untuk komuniti yang menghadapi peningkatan populasi warga emas.

KESIMPULAN

Perkhidmatan Geriatrik adalah penting pada abad ke-21. Perkhidmatan yang sedia ada tidak dapat menambung keperluan pada peringkat ini. Peningkatan mutu perkhidmatan geriatrik patut diberi keutamaan sewajarnya bukan setakat perkhidmatan geriatrik di wad geriatrik dan klinik geriatrik, malah di seluruh peringkat perkhidmatan kesihatan. Laporan disediakan oleh: Disahkan Oleh: NS Anchor ak Nohan DR. Tiong Ing Khieng Disemak oleh: Matron Hazanah Bt Sleh

43

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN KECEMASAN & TRAUMA

KETUA JABATAN : DR. LORETTA LAU LI CHIA


Jabatan Kecemasan Dan Trauma (ETD) Pusat Jantung Sarawak (PJS) berada di tingkat 2 bangunan utama Pusat Jantung Sarawak, mula beroperasi pada 1.1.2011 bersama dengan pembukaan Pusat Jantung Sarawak yang dikenali sebagai Pusat Jantung Hospital Umum Sarawak (PJHUS) pada masa itu. Jabatan kita terdiri daripada Pegawai Perubatan, Jururawat Terlatih, Penolong Pegawai Perubatan, Pemandu Kenderaan Bermotor, Pembantu Perawatan Kesihatan dan Pembantu Tadbir. Rutin harian kami termasuk respons kepada panggilan ambulans, merawat pesakit di Zon Hijau, kuning dan Merah, resusitasi pesakit dan membuat rujukan kes.


Pusat Jantung Sarawak adalah hospital pakar jantung yang menyediakan sepenuhnya perkhidmatan kardiotorasik. Jabatan Kecemasan Dan Trauma ini menyediakan perkhidmatan kecemasan keutamaan untuk kecemasan jantung.

Semua kes kecemasan selain dari kecemasan jantung akan dirawat mengikut polisi hospital daerah dan akan dirujuk ke Hospital Umum Sarawak mengikut protokol pemindahan pesakit. Semua kes bukan kecemasan dan pesakit yang stabil adalah dinasihatkan supaya mendapat rawatan di klinik pesakit luar yang berdekatan.

SKOP PERKHIDMATAN

1. Rawatan kes kecemasan jantung. 2. Rawatan kes kemalangan dan kecemasan yang lain. 3. Rawatan kes-kes penyakit berjangkit. 4. Perkhidmatan Ambulans (Pre-Hospital Care). 5. Pengendalian kes-kes yang dirujuk dari hospital lain, pengamal kesihatan lain, klinik swasta

dan sebagainya. 6. Pengendalian kes-kes polis dan medico-legal. 7. Pengendalian kes “Brought In Dead” (BID). 8. Perkhidmatan dan pengendalian bencana alam dan kemalangan yang berlaku di kawasan

operasi. 9. Menyediakan pasukan perubatan pada masa tertentu.

44

Laporan Tahunan

PJS 2017


Beban kerja Jabatan Kecemasan Dan Trauma (ETD), Pusat Jantung Sarawak (PJS) sejak tahun 2011 hingga 2017 adalah seperti berikut :

TAHUN KES JANTUNG (ORANG)

KES BUKAN JANTUNG (ORANG)

JUMLAH (ORANG)

2011 1630 1654 3257

2012 3413 1936 5349

2013 2841 4268 7109

2014 3041 6766 9807

2015 2735 9749 12484

2016 2959 10805 13764

2017 3149 11923 15072

TAHUN JUMLAH KES RESPONS KEPADA PANGGILAN AMBULANS

2012 167

2013 262

2014 388

2015 443

2016 488

2017 383

Statistik beban kerja menunjukkan bahawa untuk 7 tahun yang lepas, beban kerja Jabatan Kecemasan Dan Trauma (ETD), Pusat Jantung Sarawak semakin meningkat. Oleh sebab yang demikian, kita memerlukan peruntukan kewangan dan sumber manusia yang lebih untuk memenuhi ekspektasi orang awam yang semakin meningkat. AKTIVITI

TARIKH

KURSUS/AKTIVITI KEHADIRAN PESERTA TEMPAT

19.6.2017 Table Top Exercise Bil.1/2017

78 orang Ketua Jabatan/Unit dan wakil,PJS

Auditorium

18.12.2017 Table Top Exercise Bil.2/2017(Bencana dalaman)

35 orang Ketua Jabatan/Unit dan wakil,PJS

Board Room, Level 3

24.10.2017-25.10.2017

Kursus BLS 30 orang PPP-4,JT-23, Juru-xray-1, Juru-Fisioterapi-2

Auditorium

45

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

Memandangkan beban kerja dan ekspektasi orang awam yang semakin meningkat, pihak kami perlu meningkatkan SOFT SKILL / kakitangan jabatan kita. Cabaran ini menjadi lebih ketara apabila kita tidak mendapat kakitangan yang mencukupi daripada semua kategori seperti yang ditunjukkan di bawah ;

KATEGORI KAKITANGAN ETD JUMLAH SEDIA ADA (ORANG)

JUMLAH TAMBAHAN YANG DIPERLUKAN (ORANG)

Pegawai Perubatan (MO) 15 2

Penolong Pegawai Perubatan (PPP) 14 2

Jururawat Terlatih (JT) 26 10

Pemandu Kenderaan Bermotor (PKB) 7 7

Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) 7 7

Pembantu Tadbir (PT)

4 2

Selain daripada itu, Jabatan Kecemasan Dan Trauma memerlukan sebuah Bilik Pengasingan (Isolation Room) untuk kes-kes yang berjangkit seperti MERS-Cov dan Tuberculosis paru-paru. Buat masa sekarang, kami masih merawat pesakit kes-kes berjangkit bersama dengan pesakit yang lain. Ini bukan sahaja meningkatkan risiko berjangkit di kalangan pesakit lain malah kepada kakitangan perubatan juga. Kami telah menghantar pelan kepada JKNS tahun lepas tetapi masih belum mendapat maklum balas secara bertulis daripada pihak JKNS. Masalah mesin ABG juga merupakan masalah yang lama di jabatan kita. Setiap tahun kami mengalami masalah yang sama. Memandangkan kewangan telah menyusut untuk semua jabatan, semakin sukar untuk kami membuat ABG di jabatan lain. Buat masa sekarang, Jabatan Kecemasan Dan Trauma ada satu mesin ABG atas loan basis. Jika kami mempunyai peruntukan yang lebih, kami akan membeli reagen untuk 75 sampel sahaja. Jikalau stok kami habis dan gagal melakukan ABG di jabatan lain, kami terpaksa merujuk kes tanpa ABG. Ini bermakna pesakit menerima rawatan substandard.

KESIMPULAN

Tahun 2017 merupakan tahun yang mencabar dengan beban kerja yang semakin menambah, ekspektasi orang awam yang meningkat, kekurangan peruntukan kewangan , jabatan kita perlu lebih tabah dan meningkatkan usaha lagi untuk menghadapi semua cabaran tersebut.

46

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN RADIOLOGI

KETUA JABATAN : DR. HJ. MUADZAM BIN MOHAMAD


Jabatan Radiologi adalah salah satu jabatan di dalam Direktori Perkhidmatan Diagnostik & Sokongan Klinikal. Peranan utama Jabatan Radiologi ialah memberi perkhidmatan diagnostik dan intervensional yang sesuai, tepat, selamat, bermutu dan efisien kepada pesakit. Ini termasuk penggunaan modaliti-modaliti yang menggunakan sinaran mengion (x-ray) untuk tujuan perubatan mahupun modaliti-modaliti lain. Jabatan Radiologi juga turut bekerjasama dengan jabatan-jabatan lain di hospital dan fasiliti-fasiliti Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) yang lain untuk memastikan perkhidmatan kesihatan negara dapat dicapai mengikut piagam jabatan, kementerian dan aspirasi negara.


Jabatan Radiologi Pusat Jantung Sarawak bertanggungjawab untuk memberikan perkhidmatan kepada pesakit daripada wad-wad, klinik pakar, Unit Kecemasan Dan Trauma dan dewan bedah. Perkhidmatan radiologi di jabatan ini lebih memfokuskan pemeriksaan radiologi untuk perkhidmatan kardiovaskular, namun jabatan ini juga turut menyediakan pemeriksaan radiologi am. SKOP PERKHIDMATAN:

Menyediakan/memberikan perkhidmatan pemeriksaan radiologi untuk pesakit dalam/ luar.

Menyediakan/memberikan perkhidmatan pemeriksaan radiologi untuk pesakit luar yang dirujuk dari fasiliti-fasiliti Kementerian Kesihatan Malaysia.

Antara perkhidmatan pemeriksaan radiologi yang disediakan adalah seperti:

Radiografi Am Tomografi Berkomputer (CT Scan)

Angiografi Fluroskopi Am

Pengimejan Resonan Magnetik (MRI) Ultrasound

47

Laporan Tahunan

PJS 2017

CARTA ORGANISASI

JABATAN RADIOLOGI

PENGARAH

DR MOHD ASRI BIN RIFFIN

KETUA JABATAN & PAKAR PERUNDING RADIOLOGI (JUSA C)

DR. HJ. MUADZAM BIN MOHAMMAD

PEGAWAI PENGIMEJAN U41/42/44

MOHD NAZRIM BIN SAPERI

PENYELIA JURURAWAT U32

ANNAWATYE BT MUSILI

JURURAWAT U29

ROVENER ANAK TUGAU

JURU X-RAY U32

NUR AZMAN BIN MOHD DOLLAH NORHAIDA BINTI KELI

HARRY AK CRAWFORD FRANKLIN AK REDIA

PEMBANTU PERAWATAN KESIHATAN U11

GERALDINE MIRA AK AUGUSTINE

JURU X-RAY U29

1. SITI MARIAM BT SULAIMAN 2. MUHAMMAD HANIF BIN RAPIEE ISMAIL 3. NORMAN HUDSON AK GANYON 4. EDWIN AK ESUT 5. ZULKIFLI BIN TINGAH 6. TG AHMAD SUHAILI BIN TG

SUKARNORDIN 7. SAIFUL ISLAM PUAL BIN ABDULLAH 8. NORFADILA BINTI KAMEL 9. TG MOHD HAFIDZULLAH BIN TG MUDA

ASSERI 10. AUDREY MARCELA AK MISELL 11. ELTON AK RIMONG 12. ABDUL AZIZ

48

Laporan Tahunan

PJS 2017


Carta bar di atas mewakili statistik setiap modaliti serta beban tugas Jabatan Radiologi dari tahun 2011 sehingga 2017. Beban tugas tersebut meliputi semua modaliti yang ada dan berfungsi di jabatan ini.

Aktiviti-aktiviti yang di jalankan/diikuti pada tahun 2017

Tarikh Aktiviti Catatan

6-9 April 2017 Mengikuti konferens NHAM ( cardiac research) di Kuala Lumpur

2 orang Juru x-ray telah dihantar untuk program tersebut

21 April 2017- 21 Julai 2017

Sangkutan klinikal pelajar Juru X-ray ADCV dari Kolej Kesihatan Sg. Buloh

Menjalani modul latihan Pengimejan Kardiovaskular untuk CT Scan dan MRI

15-16 Julai 2017 Mengikuti kursus MRI Safety di IKN 3 orang Juru x-ray telah dihantar untuk program tersebut

26-29 Julai 2017 Mengikuti konferens NHAM (MyLive), di Kuala Lumpur


26-27 Ogos 2017

Mengikuti konferens Kardiologi Pediatrik di Kuching


3 November 2017

Lawatan Ketua Setiausaha KKM, Dato’ Dr Chen Chaw Ming

Lawatan tapak untuk projek baru Makmal Invasif Kardiovaskular 3 yang bertempat di Jabatan Radiologi.

4364

6236

7908

8977

10586

12915 13086

395 1228 19282352 2291 2596 2742

196 691 959 819 1004 1658 11910 0 0 39 106 159 992426

28892426

3323 34394146 3912

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Statistik Tahunan Jabatan RadiologiRadiografi AM CT Scan MRI Dewan Bedah Makmal Invasif Kardiovaskular

49

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

Berdasarkan kepada statistik tahunan, pola peningkatan jumlah kes dan pesakit yang naik adalah sesuatu yang tidak dapat dielakkan. Mengoptimumkan tenaga kerja yang sedia ada dan pengurusan sumber bekalan yang baik adalah adalah sangat penting bagi menjamin penyampaian mutu perkhidmatan radiologi yang berkesan. Namun, perkembangan teknologi maklumat yang pantas di dalam bidang perubatan memberikan cabaran baru kepada staf-staf di jabatan ini. Staf-staf di jabatan radiologi perlulah sentiasa mempunyai pengetahuan yang seiringan dengan perkembangan bidang perubatan terkini. Ini termasuklah teknik-teknik pengimejan yang terkini dengan pelbagai protokol yang baru bagi meningkatkan lagi maklumat diagnosis kepada pesakit. Antara cabaran yang lain ialah kekurangan pakar radiologi yang ada juga telah menyebabkan Jabatan Radiologi, PJS tidak dapat ditempatkan pakar radiologi yang tetap. Namun, dengan adanya jadual visiting radiologist daripada Hospital Umum Sarawak yang sistematik dan juga capaian online sistem PACS, sedikit sebanyak dapat mengatasi kesulitan ini di mana setiap prosedur CT Scan yang dijalankan di PJS dapat dianalisa dan di diagnosis oleh pakar radiologi yang bertugas di Hospital Umum Sarawak.

KESIMPULAN

Jabatan Radiologi Pusat Jantung Sarawak merupakan salah satu jabatan yang memberikan perkhidmatan sokongan klinikal yang penting. Selaras dengan polisi Kementerian Kesihatan Malaysia untuk sentiasa menambahbaik mutu penyampaian perkhidmatan yang ditawarkan, maka peranan jabatan ini juga haruslah sejajar dengan aspirasi tersebut. Jabatan ini juga sentiasa positif dan bersedia untuk bekerjasama dengan mana-mana jabatan ataupun mana-mana institusi kerajaan dalam setiap bidang yang berkaitan sama ada perkhidmatan ataupun penyelidikan, demi membangunkan taraf kualiti kesihatan di Negara kita.

50

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT HAEMODIALISIS, PUSAT JANTUNG SARAWAK

KETUA UNIT : DR. CLARE TAN HUI HONG


Unit Hemodialisis, Pusat Jantung Sarawak, merupakan Unit Penjagaan Harian yang memberikan perawatan dialisis bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang (End Stage Kidney Disease). Dibawah displin Nefrologi dan bertempat di Aras Dua “Kidney and Stone Centre” dan telah beroperasi semenjak 8 februari 2012.

Unit Haemodialisis ini beroperasi dibawah pemantauan dan penyeliaan klinikal daripada Ketua Jabatan Nefrologi yang berpusat di Hospital Umum Sarawak. Unit di anggotai seramai 17 orang kakitangan yang terdiri daripada seorang Penolong Pegawai Perubatan U36 sebagai Pegurus dan Ketua Unit, seorang Ketua Jururawat U32, seorang Jururawat U32 (Kup), seorang penolong Pegawai Perubatan U29, 10 orang Jururawat U29 dan 3 orang Pembantu Perawatan Kesihatan U11.

Unit beroperasi mulai 06.30 pagi sehingga jam 09.00 malam setiap hari kecuali pada hari Ahad. Rawatan berjadual pesakit dibahagikan kepada 3 syif setiap hari dengan kapasiti 16 mesin dialysis dan sebuah mesin dikhaskan untuk rawatan di Wad. Kes-kes Akut dan kecemasan dikendalikan oleh Pegawai bertugas secara “On-Call” terutama di Unit dan wad terutama di CCU, CICU dan Wad Am


OBJEKTIF

Menyediakan perkhidmatan serta perawatan harian kepada setiap pesakit yang menjalani perawatan dialysis yang menekankan 3 aspek utama iaitu keberkesanan , kualiti perkhidmatan dan kepuasan pelanggan.

FUNGSI UTAMA

1. Peranan utama adalah memberikan perawatan dialisis kepada Pesakit “centre”, Pesakit “transit”, Pesakit “in-patient”, elektif , kecemasan dan menumpang sementara slot dialysis.

2. Menjalankan Promosi dan Pendidikan Kesihatan. 3. Rehabilitatasi dan sokongan kepada pesakit dan keluarga 4. Berperanan sebagai tempat Latihan klinikal. 5. Pengurusan maklumat dan data.

51

Laporan Tahunan

PJS 2017


A. CARTA 1: (a) – Peningkatan jumlah keseluruhan pesakit tahunan 2012-2017. Setiap tahun kemasukan pesakit sentiasa menunjuk peningkatan. Tahun 2017 kapasiti dan keupayaan unit untuk mengimbangi pertambahan tersebut adalah di tahap maksima. Untuk pesakit transit, proses untuk mendapatkan slot ditempat baharu terutama di pihak swasta / NGO juga mengambil masa atas faktor ketiadaan slot, logistic, masalah pembiayaan, proses dokumentasi ,menunggu proses kelulusan dan masalah pesakit.

1121

33

35

53

60

5

3

8

14

13

2

1

9

15

14

11

6

8

0

20

40

60

80

100

120

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Centre patients Transit patientsTranfered to another centre TransplantedDeath

JUMLAH KESELURUHAN PESAKIT TAHUNANUnit Haemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

52

Laporan Tahunan

PJS 2017

CARTA 1: (b) – Peningkatan jumlah pesakit -laporan pada 31 Disember 2012-2017

B. CARTA 2 : (a) – Bebankerja dan peningkatan jumlah prosedur Dialysis 2012-2017

16

21

36

43

67

73

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Jumlah Pesakit Pada 31 Disember

JUMLAH PESAKIT PADA 31 DISEMBER (CENTER & TRANSIT)Unit Haemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

53

Laporan Tahunan

PJS 2017

CARTA 2 : (b) – Pecahan jumlah prosedur dialisis tahunan 2012-2017

1654

3718

5366

6827

9195

10906

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Jumlah Prosedur Dialysis

JUMLAH PROSEDUR DIALYSIS TAHUNANUnit Haemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

1504

3082

4117

4957

6003

7671

63 276

9351471

2829 2884

87 360 314 399 339 298

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Centre Patients Transit Patients Acute Cases

JUMLAH PROSEDUR DIALISIS TAHUNANUnit Haemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

54

Laporan Tahunan

PJS 2017

CARTA 2 : (c) – Bebankerja dan keperluan perawatan “Acute Dialysis” tahunan 2012-2017

CARTA 2 : (d) – Prosedur dialisis bulanan 2012 - 2017

73

234 238

301

250

294

63

3319

71 71

0

8769

53

27 18

52

0

244 0 0 1

0

50

100

150

200

250

300

350

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Dialysis Akut di Unit C.C.U C.I.C.U Wad Am

PROSEDUR DIALISIS AKUT TAHUNAN

55

Laporan Tahunan

PJS 2017

C. CARTA 3 : Dialisis mengikut pecahan umur pesakit tahun 2017

D. CARTA 4 : Gender Pesakit dialisis 2016-2017

854

110 121 148 153191 179 156 168 160

206248 234276 298 314 293

327 328 348 391336 325

384315

404 413448

497447 456 476 499

475 552545

482554 565 589 595 581 557 587 601

554617613 606

709 695 678

759 782837

816

891 862923

876786

926884

965 944 957 982

878 887 894 927

0

200

400

600

800

1000

1200

JAN FEB MAC APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

2012 2013 2014 2015 2016 2017

PROCEDUR DIALISIS BULANANUnit Haemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

15

20

7

15

1920

14

15

0

7.14

15.3

19.38

21.42

19.38

17.34

0

5

10

15

20

25

Age 1-14 Age 15-24

Age 25-34

Age 35-44

Age 45-54

Age 55-65

Age >65

No.of death No. of Patients Percentage

DIALYSIS TREATMENT BY AGE GROUP 2017

56

Laporan Tahunan

PJS 2017

E. CARTA 5 : Kumpulan etnik pesakit 2016-2017

F. CARTA 6 : Key performance Indicator (KPI) 2012-2017

34

37

33

36

31

32

33

34

35

36

37

38

2016 2017

Laki-laki Perempuan

GENDER PESAKIT DIALISISUnit Haemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

38 38

15 16

7

11

67

1 1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2016 2017

Melayu Iban Bidayuh Bidayuh Melanau Lain-lain

KUMPULAN ETNIK PESAKITUnit Haemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

57

Laporan Tahunan

PJS 2017

G. CARTA 7 : Perawatan Anemia 2012-2017

42.68

82.54 82.18

92.0

100 100

0

20

40

60

80

100

120

2012 2013 2014 2015 2016 2017Percentage (%) of Delivered Kt/V

TARGET

KPI-YEARLY HEAMODIALYSIS ADEQUACY

Unit Haemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

82

0

2601

3508

3553

4315

4156

538

675

406

1166

2194

3484

98

85 169

290 517

558

10 40

61

66

63

45

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

ESA Usage (Alpha) ESA Usage (Beta)Intravenous Iron Blood Transfusion

ANEMIA TREATMENTUnit Haemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

58

Laporan Tahunan

PJS 2017

AKTIVITI 2017

Dalam mempromosikan kesedaran kepentingan Buah pinggang bersama bersama Jabatan Nefrologi Hospital Umum Sarawak , Kakitangan Unit Haemodialisis Pusat Jantung adalah terlibat dalam program “World Kidney day”. Kakitangan mengikuti konferen yang dianjurkan oleh National Kidney Foundation di Kuala Lumpur dan lain-lain aktiviti dalaman berkaitan tugas dari masa kesemasa.

ISU DAN CABARAN

1. Meningkatnya keperluan dan permintaan tempat / slot dialisis. 2. Unit Hemodialisis yangtelah mencapai kapasiti maksima dalam mengimbangi pertambahan

pesakit pada setiap tahun dan memperlihatkan keperluan untuk “upgrading & expansion”. 3. Keperluan pengantian beberapa peralatan BEMS terutama sistem perawatan air, sebahagian

mesin dialysis dan mesin reprosseser. 4. Peningkatan pesakit dan bebankerja memperlihatkan keperluan untuk meningkatkan

“Operational Budget”. 5. Keperluan penambahan kategori staf tertentu dan yang terlatih. 6. Keperluan dalam penjagaan, tempat bersesuaian dan peralatan khas untuk kes-kes

pengasingan. 7. Meningkatkan standard penjagaan dan menjalankan regular audit 8. Keperluan ruang penyimpanan dan setor untuk barangan bekalan yang semakin meningkat.

“Love Your Kidney”

Laporan disediakan : Ahamady Lian Penolong Pegawai Perubatan U36 Unit Hemodialisis, Pusat Jantung Sarawak

59

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN FARMASI

KETUA JABATAN : DR. LAWRENCE ANAK ANCHAH


Jabatan Farmasi mula beroperasi sejak 1 Januari 2011 sempena pembukaan rasmi bangunan Pusat Jantung Sarawak. Jabatan Farmasi bermula dengan 4 orang Pegawai Farmasi dan 4 orang Penolong Pegawai Farmasi yang di ketuai oleh Dr. Lawrence ak Anchah. Pada masa situ, Jabatan Farmasi menyediakan perkhidmatan Farmasi Pesakit Luar, Farmasi Pesakit Dalam, Farmasi Logistik, Kajian Klinikal (Clinical Research) dan perkhidmatan Medication Therapy Adherence Clinic (MTAC) Warfarin. Farmasi Pesakit Luar juga menyediakan perkhidmatan Sistem Pendispensan Ubat Bersepadu (SPUB) dan perkhidmatan Ubat Melalui Pos 1Malaysia (UMP). Farmasi Pesakit Luar dan Farmasi Pesakit Dalam terletak di Aras 2 manakala Farmasi Logistik dan Pejabat Kajian Klinikal (CRC) berada di Aras 1. Farmasi Wad melibatkan Wad Kardiotorasik (CTW) sahaja. Pada tahun 2012, Farmasi Wad berkembang ke Coronary Care Unit (CCU) dan Wad Kardiak Rehab (CRW). Pada tahun 2013, perkhidmatan Geriatrik berpindah ke Pusat Jantung Hospital Umum Sarawak dan perkhidmatan Farmasi Wad Geriatrik bermula pada masa yang sama. Pada tahun 2014, Jabatan Farmasi turut terlibat dalam perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok. Pada Julai 2016, Pusat Jantung Hospital Umum Sarawak bertukar nama menjadi Pusat Jantung Sarwawak dan beroperasi sepenuhnya sebagai pusat tanggungjawab berasingan dari Hospital Umum Sarawak. Bermula dari Januari 2018, Jabatan Farmasi telah beroperasi sepenuhnya dengan menyediakan perkhidmatan-perkhidmatan tambahan iaitu Medication Therapy Adherence Clinic for Heart Failure (MTAC-HF) dan Perkhidmatan Value Added Service (VAS) untuk Pusat Pembekalan Ubat Susulan Setempat (PPUSS) di UTC Kuching, Sarawak.


SEKSYEN FARMASI PESAKIT LUAR

Menyaring preskripsi di Farmasi Pesakit Luar.

Melakukan transaksi preskripsi baru di Farmasi Pesakit Luar.

Mengisi preskripsi di Farmasi Pesakit Luar.

Menyemak silang preskripsi yang telah diisi.

Mendispen ubat di kaunter Farmasi Pesakit Luar.

Membekal ubat di Farmasi Pesakit Luar bagi Perkhidmatan Pesakit Bayar Penuh (PPBP).

Mengendali pemulangan, pengumpulan dan penyisihan Ubat yang dipulangkan ke Farmasi Pesakit Luar

SEKSYEN BEKALAN WAD (FARMASI PESAKIT DALAM)

Membekal ubat-ubatan melalui sistem ‘Unit of Use’.

Membekal ubat-ubatan stok wad dan troli kecemasan.

Membekal ubat-ubatan psikotropik ke wad.

Mengendalikan dan mengurus ubat-ubatan psikotropik dari wad atau unit.

60

Laporan Tahunan

PJS 2017

SEKSYEN KLINIKAL

Mengikuti rondaan wad dan melakukan intervensi.

Melakukan penilaian sejarah pengubatan (CP1).

Melakukan penilaian farmakoterapi (CP2).

Menyediakan perkhidmatan kaunseling bedside dan discaj.

Membekal ubat dalam ward di Farmasi Pesakit Dalam bagi Perkhidmatan Pesakit Bayar Penuh (PPBP)

Membekal ubat discaj di Farmasi Pesakit Dalam bagi Perkhidmatan Pesakit Bayar Penuh (PPBP)

SEKSYEN LOGISTIK

Menyemak & meluluskan pesanan tempatan bagi pembelian ubat, bukan ubat, reagent & gas

perubatan

Mengurus, Menerima & memeriksa bekalan ubat-ubatan LP & APPL.

Menyediakan nota pengeluaran bagi pesanan bulanan/ segera ke dalam Sistem PHIS kepada semua unit farmasi.

Membuat pengeluaran & pembekalan ubat-ubatan,bukan ubat dan IV drip ke unit-unit pemesan.

Mengendalikan aduan kualiti produk berdaftar (ubat-ubatan) yang diterima.

SEKSYEN PENGELUARAN

Menyediakan pengeluaran galenikal bukan steril internal, eksternal dan losyen.

Menyediakan sediaan ekstemporanus.

61

Laporan Tahunan

PJS 2017


OUTPUT PETUNJUK PRESTASI JUMLAH 1 OUTPUT FUNGSI 1 BILANGAN

INDENT & PRESKRIPSI Pesakit Luar Dan Pesakit Dalam a) Pesakit Luar b) Pesakit Dalam

70,911 19,989

Nilai Ubat Hapus kira (RM) 0.00

Purata Masa Menunggu(min) 15.30

2 OUTPUT FUNGSI 2 PERKARA YANG DITERIMA

Bilangan Perkara Yang Diterima 4184

3 OUTPUT FUNGSI 3 PERKARA YANG DIBEKALKAN

Bilangan Perkara Yang Dibekalkan 324,336

4 PERKHIDMATAN SISTEM PENDISPENAN UBAT BERSEPADU (SPUB)

Bilangan dirujuk ke Hospital 1,697

Bilangan dirujuk ke Klinik Kesihatan 274

5 PERKHIDMATAN UBAT MELALUI POS SATU MALAYSIA (UMP1M)

Bilangan Pesakit Berdaftar 667

BilanganBungkusan Dihantar dan Berdaftar

1,470

6 OUTPUT FUNGSI 4 PESAKIT DIBERI KAUNSELING

Bilangan Pesakit Yang Diberi Kaunselling

5,113

7 OUTPUT FUNGSI 5 PENGELUARAN Persediaan Galenical (L) 1,548.97

ISU DAN CABARAN

Jabatan Farmasi menjurus kepada membina dan mengekalkan kualiti modal insan jabatan.

Bertujuan membangun dan mempertingkatkan pengurusan pembekalan ubat, pengurusan

perkhidmatan klinikal dan penyelidikan. Jabatan Farmasi akan sentiasa meningkatkan imej Jabatan

di peringkat antarabangsa.

KESIMPULAN

Jabatan Farmasi akan mempertingkatkan aktiviti yang berterusan untuk menampung pelan dan

fungsi perkhidmatan farmasi, disamping mengurus kos operasi yang sedia ada. Diharapkan Jabatan

ini akan menjadi penyumbang utama ke arah kecemerlangan perkhidmatan kesihatan sektor awam.

62

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN PATOLOGI

KETUA UNIT : EN. JELIN NIOI


Jabatan Patologi merupakan salah satu daripada perkhidmatan sokongan klinikal yang penting yang

mempunyai sebanyak 29 orang kakitangan yang terdiri daripada seorang Pegawai Sains

Kimiahayat Kanan C52, seorang Juruteknologi Makmal Perubatan Kanan U38, seorang

Juruteknologi Makmal Perubatan Kanan U36, 3 orang Juruteknologi Makmal Perubatan U32, 3

orang Juruteknologi Makmal Perubatan U32(KUP), 23 orang Juruteknologi Makmal Perubatan U29

serta 3 orang Pembantu Perawatan Kesihatan.

Terdapat dua buah makmal di bawah Jabatan Patologi iaitu Makmal Integrasi di tingkat 1 dan

Makmal Jabatan Pesakit Luar (OPD Lab) di tingkat 2 yang dilengkapi dengan peralatan makmal

yang canggih seperti Architect c8200i, ACL 9000,Cell Dyne ,Sysmex dan lain-lain lagi bagi

menyediakan perkhidmatan yang terbaik untuk perawatan pesakit.

Makmal ini menyediakan perkhidmatan 24 jam bagi ujian rutin biokimia, hematologi, mikrobiologi

dan transfusi darah sementara perkhidmatan makmal klinikal hanya pada waktu pejabat sahaja.


Jabatan Patologi berfungsi dalam mengenal pasti penyakit dan membantu doktor membuat diagnosis sebagai asas untuk rawatan peringkat klinikal.

Fungsi-Fungsi:

1. Unit Biokimia

Ujian biokimia rutin dan penganalisaan hormone 2. Unit Hematologi

Ujian FBC,FBP,D-Dimer,Ujian profail koagulasi 3. Unit Transfusi Darah

Ujian Pre-Transfusi darah (GSH), Ujian cross-matching,membekalkan darah dan komponen darah

4. Unit Mikrobiologi

Ujian kultur dan sensitiviti untuk sampel darah,urin,najis ,cecair badan dan lain-lain 5. Makmal Klinikal (Makmal pesakit luar)

Pengambilan darah dan spesimen dari pesakit luar.

63

Laporan Tahunan

PJS 2017

Objektif:

Menyediakan perkhidmatan makmal diagnostik yang tepat.

Membekalkan darah dan produk darah yang selamat kepada pesakit.

Memastikan semua keputusan ujian darah boleh digunapakai secara klinikal.

Memperkenalkan teknik dan ujian baru untuk pendignosaan yang lebih cepat dan tepat.

Membantu dalam penyelidikkan klinikal yang berkaitan.

Memberi perkhidmatan teknikal melalui komunukasi yang berkesan kepada pelanggan.


Beban kerja kelihatan agak menurun sebanyak 11% kerana penurunan permintaan ujian untuk pemeriksaan kesihatan kakitangan (medical check-up) dan kekurangan ujian untuk penyelidikkan klinikal. Penggunaan kit ujian Troponin bagi menggantikan ujian CKMB juga turut menyumbang kerana pihak doktor lebih bijak memohon ujian penyakit jantung dalam rawatan pesakitnya. Seksyen biokimia terus menerajui seksyen-seksyen lain dalam pengumpulan data beban kerja dan jumlah spesimen yang diterima paling banyak.

351,328

386,012

462,514

553,758

494755

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

BEBAN KERJA JABATAN PATOLOGI,PUSAT JANTUNG SARAWAK

2014 2016 20172013 2015

64

Laporan Tahunan

PJS 2017

42,974

41,151

44,918

37,500

44,024

37,685

41,007

39,993

41,860

42,929

40,26840,446

32,000

34,000

36,000

38,000

40,000

42,000

44,000

46,000

JAN FEB MAR APR MAY JUNE JULY AUG SEPT OCT NOV DEC

TO

TA

L N

UM

BE

R O

F T

ES

T D

ON

E

PATHOLOGY DEPARTMENT, SARAWAK HEART CENTRETOTAL WORKLOAD FOR YEAR 2017

TOTAL WORKLAD : 494755 MONTH

11,444

10,724

10,37810,304

11,420

10,357

10,788 10,767

11,175

10,441

10,99211,072

9,600

9,800

10,000

10,200

10,400

10,600

10,800

11,000

11,200

11,400

11,600

JAN FEB MAR APR MAY JUNE JULY AUG SEPT OCT NOV DEC

TO

TA

L N

O. O

F S

PE

CIM

EN

RE

CE

IVE

D

MONTH

PATHOLOGY DEPARTMENT, SARAWAK HEART CENTRETOTAL SPECIMENS RECEIVED FOR YEAR 2017

TOTAL NO OF SPECIMEN RECEIVED : 129862

65

Laporan Tahunan

PJS 2017

383,190 77%

69,825, 14%

36,371, 7%

5369 2%

BIOCHEMISTRYHAEMATOLOGYBLOOD TRANSFUSION SERVICE

WORKLOAD BY SECTION FOR YEAR 2017

77,37060%

43,729 34%

4,592 4%

4,171 2%

BIOCHEMISTRY

HAEMATOLOGY

BLOOD TRANSFUSIONSERVICE

PARASITOLOGY

NO OF SPECIMEN RECEIVED BY SECTION FOR YEAR 2017

66

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

Sistem Maklumat Makmal (LIS) masih kekurangan “interface” untuk disambungkan kepada beberapa mesin dalam makmal bagi pengaliran data keputusan ujian makmal ke rekod pesakit kerana tiada peruntukkan untuk pembelian “interface”. Walau bagaimanapun, kakitangan Jabatan Patologi perlu memasukkan keputusan ujian makmal secara manual supaya dapat diakses di wad dan klinik bagi memudahkan rawatan pesakit-pesakit. Beberapa alat pengempar semakin uzur dan tidak dapat diperbaiki berikutan ketiadaan alat tukarganti di pasaran (obsolete model). Permintaan untuk penggantian peralatan telah pun dikemukakan ke Kementerian Kesihatan supaya kualiti perkhidmatan yang baik masih dapat diteruskan untuk pesakit-pesakit. Makmal juga dibebani dengan harga reagen yang semakin meningkat setiap tahun tetapi peruntukkan perbelanjaan pula berkurangan. Oleh itu,pakar dan pegawai perubatan klinikal perlu bijak meminta ujian yang benar-benar perlu untuk seseorang pesakit bagi mengelakkan pembaziran reagen yang mahal. Selain penjimatan, tindakan itu juga dapat membantu mengurangkan bebanan kerja kakitangan makmal dan menjimatkan masa keputusan dikeluarkan.

KESIMPULAN

Jabatan Patologi telah berusaha untuk melaksanakan sistem penyampaian perkhidmatan yang paling cekap,kos efektif dan berkesan demi mengekalkan standard kualiti yang tinggi. Secara umumnya tekanan ke atas perkhidmatan patologi telah berkembang sejak beberapa tahun dengan peningkatan permintaan perkhidmatan ujian-ujian makmal yang begitu memberangsangkan.Oleh itu, penggunaan LIS dan automasi makmal amat diperlukan untuk dipadankan dengan kenaikan beban kerja berkenaan. Walaupun menghadapi pelbagai dugaan dan cabaran sejak kewujudannya, jabatan ini akan terus berusaha untuk menaikkan taraf imej patologi di peringkat negeri dan kebangsaan.

67

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN

KETUA JABATAN : PN NOOR FADILAH BT KASIM


Jabatan Dietetik dan Sajian (JDS), Pusat Jantung Sarawak (PJS) terletak di Aras 1 di Blok Medikal. Ia bersebelahan dengan Stor Utama Farmasi dan Pejabat One-Medicare Services Sdn. Bhd. Jabatan ini mempunyai 11 orang anggota yang diketuai oleh Pegawai Dietetik U48 sebagai Ketua Jabatan. Kategori jawatan lain yang sedia ada ialah Pegawai Dietetik U41, Penolong Pegawai Penyediaan Makanan (PPPM) C29 serta Pembantu Penyediaan Makanan (PePM) N19 dan N1 seperti pada Carta Organisasi berikut:

CARTA ORGANISASI

Pegawai Dietetik U41 Nurhabibah Ismail

Pengarah Hospital Dr. Mohd Asri bin Riffin

PPPM C29 Mohd. Haffiz Haron

PPPM C29/C32 (BELUM DIISI)

PePM N1 Paulus Ripos AK Klait

PERKHIDMATAN DIETETIK PERKHIDMATAN SAJIAN

Pegawai Dietetik U48 Noor Fadilah Kasim

PePM N19 Haslinda Bujang

PePM N19 Hajijah Endet

PePM N19

Normely Imah

PePM N19 Norjanah Mahamud

PePM N19 Marsita Abu

PePM N19 Mohammad Azizul Sulaiman

PePM N19 Roziah Yusuf

68

Laporan Tahunan

PJS 2017


Fungsi utama Jabatan Dietetik Dan Sajian, PJS adalah memberi khidmat nasihat pemakanan (Clinical Dietetic) untuk pesakit dalam wad dan pesakit luar serta menyediakan makanan kepada pesakit mengikut jenis diet yang dipesan.

Perkhidmatan Dietetik:

Pesakit yang dirujuk oleh doktor kepada Pegawai Dietetik akan diberi khidmat ‘medical nutrition therapy’ dengan menggunakan ‘nutrition care process’ yang merangkumi ‘nutrition assessment, nutrition diagnosis, nutrition intervention dan nutrition monitoring & evaluation’ termasuk dokumentasi.

Perkhidmatan memberi ceramah, latihan, pendidikan berterusan dan khidmat pakar rujuk akan dikendalikan mengikut keperluan.

Penglibatan dalam kajian serta penyelidikan sejajar dengan keperluan klinikal atau perkhidmatan.

Perkhidmatan Sajian:

Diet akan dibekalkan berdasarkan pesanan yang diterima dari wad. Jenis diet, sama ada diet normal atau diet teraputik akan ditentukan oleh Pegawai Dietetik atau doktor.

Ibu yang menemani anak di wad kanak-kanak, iaitu MAC ( mother accompanying child ) akan dibekalkan diet kelas tiga. Rujukan: Bil(55)dlm.KKM 203/18 Jld. 3, bertarikh 12hb Disember 2001, Pengecualian caj bagi kes-kes ibu/penjaga menemani anak di wad atau ‘mother accompanying child’ (MAC).

Doktor yang bertugas atas panggilan di hospital, akan dibekalkan diet kelas satu. Rujukan: Bil(39)dlm.KKM-58/054/4, bertarikh 12hb Januari 1983, Minuman dan makanan bagi pegawai-pegawai perubatan dan doktor siswazah.

Penglibatan dalam kajian serta penyelidikan demi perkembangan teknologi katering dan peningkatan mutu perkhidmatan makanan

69

Laporan Tahunan

PJS 2017


Statistik JDS pada tahun 2017 adalah seperti gambarajah di bawah:

PERKHIDMATAN DIETETIK

70

Laporan Tahunan

PJS 2017

PERKHIDMATAN SAJIAN

71

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

a) Ketiadaan papan tanda dan penunjuk arah untuk ke Klinik Dietetik Pegawai Dietetik menjalankan Klinik Dietetik di Pejabat Ketua Jabatan JDS yang terletak di

Aras 1 Pusat Jantung Sarawak. Namun begitu, tiada papan penanda arah untuk ke klinik tersebut. Pesakit yang dirujuk seringkali tersesat dan menghadapi kesulitan.

b) Kekurangan kakitangan.

JDS mengalami isu kekurangan Pembantu Penyediaan Makanan (PePM) N19. Jawatan sediaada adalah sebanyak 7 orang. Oleh itu, JDS masih bergantung kepada perkhidmatan pekerja sambilan harian (PSH) yang sering terputus penyambungan akibat kekurangan peruntukan. Pada akhir tahun 2017, khidmat PSH telah diberhentikan.

c) Ketiadaan Bilik Mesyuarat / Latihan

Jabatan ini tidak mempunyai ruang khas untuk menjalankan mesyuarat atau latihan. Tempat yang sering digunapakai adalah Bilik Rehat Staf yang agak kurang sesuai digunakan bagi tujuan tersebut.

KESIMPULAN

Papan tanda dan penunjuk arah ke Klinik Dietetik akan dibeli sekiranya peruntukan mencukupi. Oleh kerana PePM yang tidak mencukupi, maka JDS telah merancang untuk melaksanakan perubahan sistem penghidangan makanan pesakit bermula tahun 2018. Sistem penghidangan pukal akan dilaksanakan untuk menu Sarapan Pagi dan Snek Petang. Kami juga menggunakan kemudahan lain yang sedia ada di Pusat Jantung Sarawak, seperti Bilik Mesyuarat Pengurusan, Bilik Mesyuarat Unit Teknologi Maklumat dan Bilik Mesyuarat Level 3 apabila ingin mengadakan mesyuarat atau latihan yang memerlukan ruangan yang besar apabila ramai peserta dan ahli mesyuarat.

72

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN KERJA SOSIAL PERUBATAN

KETUA UNIT: EN RICHARD ANAK MANGGOI


Perkhidmatan Kerja Sosial Perubatan merupakan salah satu khidmat Sokongan Klinikal di Pusat Jantung Sarawak, Kota Samarahan. Ketua Jabatan adalah Pegawai Kerja Sosial Perubatan Gred S44 dibantu oleh seorang (1) Pegawai Kerja Sosial Perubatan Gred S41. Objektif Jabatan adalah memberi perkhidmatan biopsikososial dan kebajikan spesifik kepada pesakit dan / keluarga mereka agar mereka dapat kembali menjadi anggota masyarakat yang produktif dan berdikari sesuai dengan batas keupayaan yang diakibatkan oleh penyakit atau masalah sosial yang dihadapi mereka. Jabatan ini menggunakan strategi bekerjasama dengan ahli pasukan rawatan yang lain secara pendekatan kumpulan (Teamwork Approach) supaya dapat memberi perkhidmatan yang lebih komprehensif dan berkesan kepada para pesakit di hospital ini.

LOKASI

JKSP terletak di Tingkat 2, Seksyen Medical Affair bersebelahan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit (Infectious Control Unit).

No. Tel: 82-668022 / 668187

WAKTU OPERASI:

Isnin - Khamis : 8.00 am - 5.00 pm Jumaat : 8.00 am - 12.45 tgh

2.15 pm – 5.00 pm Hari Sabtu dan Ahad – Cuti


FUNGSI

a. Untuk memberikan perkhidmatan sosial yang berasaskan kepada prinsip kerahsiaan , prihatin (caring) dan berkesan bagi membantu pesakit-pesakit agar dapat mengatasi (cope) masalah sosial dan emosi yang dihadapi dan mengganggu proses rawatan mereka.

b. Untuk mempastikan agar mereka (pesakit) mendapat rawatan sosial yang maksima bagi memulihkan kefungsian sosial dan kembali kepada keluarga serta kemuniti di mana mereka tinggal.

PERKHIDMATAN YANG DITAWARKAN

Jabatan Kerja Sosial Perubatan telah merialisasikan peranannya melalui dua aktiviti teras iaitu bantuan psikososial dan bantuan praktik.

Bantuan Psikososial – bantuan ini adalah merupakan khidmat kaunseling, khidmat nasihat, intervensi sosial dan sebagainya. Umumnya ia lebih menjurus kepada mendekati, memahi dan menerima serta merungkai permasalahan pesakit dari aspek perasaan mahupun emosinya. Pelbagai jenis kes yang dikendalikan iaitu kes cubaan bunuh diri, keganasan rumahtangga, penderaan kanak-kanak, kes rogol, ibu tanpa nikah dan anak angkat serta krisis perasaan.

Bantuan Praktik - pengendalian kes-kes ini lebih tertumpu kepada mencari dan mendapatkan bantuan untuk pesakit. Jenis-jenis bantuan ialah kewangan, peralatan palsu, peralatan perubatan, kerusi roda dan sebagainya. Walau bagaimanapun, secara umumnya, pengendalian dua kategori utama aktiviti ini saling berkait rapat antara satu sama lain dari segi natijah pendekatan rawatan sosial yang didambarkan. Aktiviti bantuan kebajikan juga melibatkan pengurusan pesakit bagi rawatan lanjut ke Kuala Lumpur dan Sarawak.

73

Laporan Tahunan

PJS 2017


Jumlah kes yang dirujuk ke JKSP didapati meningkat daripada tahun tahun sebelumnya. Pada tahun 2016, jumlah kes dicatatkan sebanyak 874 kes, berbanding 1030 kes pada tahun 2017 iaitu peningkatan sebanyak 17.85 % atau 156 kes.

Jumlah bantuan bagi tahun 2017 = RM 1,974,708.75

Jumlah kes bagi tahun 2017 = 110 kes

307

396

67

129

0 0

336

317

62

159

0 0

462

322

71

169

4 2

K A R D I O L O G I K A R D I O T H O R A S I K G E R I A T R I K P E D I A T R I K P E R U B A T A N A M U R O L O G I

PERBANDINGAN JUMLAH KES MENGIKUT DISIPLIN BAGI TAHUN 2015, 2016 & 2017

2015 2016 2017

120057.00

277727.00

110000.00

48577.00

203470.75

12450.0056627.00

97477.00

381200.00

116550.00

310773.00

239800.00

0.00

100000.00

200000.00

300000.00

400000.00

500000.00

JAN FEB MAC APRIL MEI JUN JUL OGOS SEPT OKT NOV DIS

JU

MLA

H (

RM

)

BULAN

JUMLAH BANTUAN KEWANGAN YANG DILULUSKAN OLEH TABUNG BANTUAN PERUBATAN BAGI TAHUN 2017

119 10 9

0

79 9 9

16

13

8

0

5

10

15

20


JUMLAH KES DI RUJUK KE TABUNG BANTUAN PERUBATAN (TBP) TAHUN 2017

74

Laporan Tahunan

PJS 2017

Jumlah kes bagi tahun 2017 = 126 kes

ISU DAN CABARAN

a). Kekurangan kakitangan. Jabatan ini memerlukan kakitangan seperti Pembantu Tadbir N.17 untuk membuat data entry untuk Sistem SMRP. Terkini, semua tugas pengurusan serta klinikal termasuk data entry dilakukan sendiri oleh pegawai. Apabila salah seorang daripada pegawai bercuti atau berkursus tidak ada kakitangan yang akan mengambil alih tugas tugas tersebut dan ini akan menyebabkan berlaku back log.

Disamping itu pihak kami juga memerlukan Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) untuk membuat failing ,menyusun serta mencari rekod pesakit selain kerja despatch.

b). Ketiadaan stor penyimpanan rekod pesakit / alat.

Memandangkan Buku Rekod Pesakit perlu disimpan dalam tempoh masa yang lama (7 tahun) maka ia memerlukan bilik simpanan khas bagi tujuan tersebut . Alatan seperti kerusi roda, mesin oksigen dan sebagainya juga memerlukan bilik simpanan khas. Terkini, Buku Rekod Pesakit diletakkan di dalam almari besi yang disimpan didalam bilik pegawai bersama-sama alatan rehab dan ini menyebabkan bilik pegawai yang sepatutnya digunakan untuk intervensi bersama pesakit penuh sesak.

STRATEGI

1. Mempertingkatkan jaringan yang berkesan dan strategik melalui kerjasama dengan badan-badan kerajaan, bukan kerajaan dan komuniti dalam usaha memaksimakan pencapaian sumber-sumber komunit untuk keperluan dan kepentingan pelanggan.

2. Sentiasa memantapkan pengetahuan, kemahiran dan etika kerja ke arah peningkatan kualiti perkhidmatan kepada pelanggan.

3. Merancang dan melaksanakan aktiviti penilaian keberkesanan penyampaian perkhidmatan dengan tujuan memantau dan menambahbaik perkhidmatan yang diberikan kepada pelanggan.

4. Berusaha mempertingkatkan peranan dan keupayaan Jabatan sebagai pusat rujukan perkhidmatan kerja sosial perubatan di Pusat Jantung Sarawak.

5. Mempertingkatkan sistem pengurusan kualiti selaras dengan visi, misi dan objektif jabatan serta Pusat Jantung Sarawak.

2

11

8 8

11

20

6

1513 13

11

8

0

5

10

15

20

25


JUMLAH KES DIRUJUK KE INSTITUT JANTUNG NEGARA PADA TAHUN 2017

75

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT FISIOTERAPI

KETUA UNIT : PN JANET BONG MAY ING


Unit serta perkhidmatan fisioterapi secara rasminya telah dimulakan di Pusat Jantung Sarawak (PJS), Kota Samarahan pada 1hb Januari 2011. Pada 1hb April 2016 Pusat Jantung Sarawak diwujudkan sebagai satu entiti yang mempunyai PTJ dan Pengarah Hospital tersendiri. Maka sudah satu tahun, Unit Fisioterapi PJS berdikari dari aspek pengurusan dan kewangan di peringkat PJS.


FUNGSI UTAMA

Sama seperti tahun lepas , perkhidmatan fisioterapi di PJS hanya memberi tumpuan kepada perawatan dan pemulihan bagi displin kardiak dan geriatrik. Perkhidmatan ini amnya boleh di bahagikan kepada dua bahagian besar, iaitu a) Pesakit dalam b) Pesakit Luar PERKHIDMATAN-PERKHIDMATAN

Skop perkhidmatan bagi displin kardiak dan geriatrik adalah seperti dibawah: i) Kardiak

Program kardiak mempunyai tiga Fasa, iaitu CRP Fasa I,CRP Fasa II, CRP Fasa III Bagi pesakit dalam di wad-wad kardiologi dan kardiothorasik mereka akan menjalani Kardiak

Rehabilitasi Fasa I Manakala Fasa II & III dilakukan untuk pesakit yang telah discaj daripada wad dan datang

sebagai pesakit luar.

ii) Geriatrik Pesakit yang masuk di wad-wad geriatrik akan diberi rawatan dan rehabilitasi fisioterapi di

wad masing-masing. Lawatan ke rumah (Home visit) oleh kumpulan geriatrik (Muti-displinary Geriatric team)

sebelum discaj juga dibuat bagi pesakit yang terpilih sahaja berdasarkan keperluan. Lawatan ke rumah ini, sekiranya perlu dan penting boleh dilanjutkan selepas pesakit discaj dari hospital.

Bagi pesakit luar geriatrik, perawatan dan pemulihan akan dijalankan di bahagian OPD gymnasium.

Program “Balance class” juga diadakan pada setiap hari Isnin.

iii) “On-Call” / Kerja lebih masa Kerja lebih masa / “On –call” telah diwujudkan untuk memberi rawatan dan pemulihan

kepada pesakit dalam yang sangat memerlukan fisioterapi pada hari sabtu, ahad dan hari kelepasan am sahaja.

76

Laporan Tahunan

PJS 2017

SUMBER MANUSIA

Unit Fsioterapi PJS sekarang menpunyai seramai 12 orang kakitangan termasuk Pembantu Perubatan Kesihatan pada awal tahun tetapi pada hujung tahun tinggal 10 orang kakitangan kerana perpindahan kenaikan pangkat dan pensaraan.

BIL JAWATAN SEDIA JUMLAH PENGISIAN KEKOSONGAN

1 PPPF U44 1 0 1

2 PPPF U41 1 1 0

3 JPF U36 1 1 0

4 JPF U32 1 1 0

5 JPF U29 7 6 1

6 PPK U3 1 1 0

Jumlah Besar 12 10 2

PPF - Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi JPF - Jurupulih Perubatan Fisioterapi PPK - Pembantu Perawatan Kesihatan

77

Laporan Tahunan

PJS 2017


AKTIVITI YANG DI ANJURKAN OLEH UNIT FISIOTERAPI

Pada bulan September 2017 ,Fisioterapi PJS telah menganjurkan beberapa aktiviti peringkat negeri Sarawak. Pada 24hb September 2017, Fisioterapi PJS bersama Yayasan Jantung Sarawak menganjurkan “ The Heart Run” bertempat di Dewan Undangan Negeri (DUN) Lama. Acara tersebut berjaya menarik seramai lebih 3000 perserta dan juga menjana dana sebanyak RM370,000. Justeru, aktiviti ini membantu Unit Fsioterapi PJS mempertingkatkan taraf peralatan perawatan dalam kardiak rehabilitasi , Yayasan Sarawak telah membelikan telemetry yang bernilai RM 150,000 dengan menggunakan dana yang dijana dan mendermakan telemetry tersebut kepada Unit Fisioterapi PJS bagi kegunaan pesakit kardiak rehabilitasi.

Figure 1: Ahli- ahli Fisioterapi yang terlibat dalan "The Heart Run"

78

Laporan Tahunan

PJS 2017

Figure 2: Ahli- ahli Fisioterapi bersama Dato Ann dan Encik Eric Yayasan Jantung Sarawak. Dari kiri: Mohd. Shamminan Kelvin, Sussy David, David Panit, Eric Theng, Dato Ann, Carolyne Ling, Rosinah Mara’ei, Siti Hajjar Kipli, Danny Montegerai, Sh. Norazizah Sy. Mahadzir, Cynthia Pray T. Sambuling.

Figure 3: Para peserta yang gembira untuk memulakan larian “The Heart Run”.

79

Laporan Tahunan

PJS 2017

Pada 26hb dan 27 hb September 2017, kursus kardiak diadakan di Auditorium PJS. Kursus ini berjaya menarik 30 orang perserta dari seluruh Sarawak , kesemuanya terdiri daripada ahli fisioterapi dari hospital dan klinik kerajaan. Kesemua penceramah kursus ini merupakan pakar dalam bidang ini dan termasuk dua orang penceramah dari Semenanjung Malaysia iaitu Prof Narasimman dari INTI University , Kuala Lumpur dan juga Madam Aqilah dari UTM,Johor.

Figure 4: Para peserta, AJK dan penceramah untuk kursus "An Update of Physiotherapy Management of Cardiac Patient.”

Selepas saja kursus kardiak, kardiak konference terus diadakan pada 29 hb dan 30 hb September 2017 yang bertajuk “National Cardiac Rehabilitation Conference” . Kardiak Konference ini diadakan di Riverside Majestic Hotel, beberapa ahli Fisioterapi PJS telah dilantik sebagai AJK induk untuk konference tersebut. Perserta untuk konference ini adalah seramai 250 orang yang berasal dari seluruh Malaysia dan melibatkan pelbagai disliplin.

Figure 5: Cardiac Rehabilitation Conference Gala Night

80

Laporan Tahunan

PJS 2017

Aktiviti untuk bidang klinikal kardiak yang terakhir adalah majlis “Handing Over Cardiac Equipment” yang diadakan pada 29hb November 2017.Majlis ini dirasmikan oleh YB. Datuk Amar Hajah Jamilah Binti Haji Anu dan dengan secara rasminya alat- alat perawatan seperti Mobile Echo Mechine dan Telemetry telah didermakan dan diserahkan kepada Unit NICL dan juga Unit Fisioterapi.

Figure 6: Para AJK untuk Majlis Handing over of

Cardiac Equipment and Thanksgiving

81

Laporan Tahunan

PJS 2017

AKTIVITI ANJURAN BERKERJASAMA DENGAN UNIT LAIN

Selain aktiviti di bidang kardiak, Unit Fsioterapi juga aktif menyertai dan membantu menganjurkan 2 program di bidang geriatrik iaitu “ World Elderly Day” dan “ Public Forum”. Public forum diadakan pada 6hb Oktober 2017, Di Dewan SUPP ,Jalan Ong Tiang Sui. Program ini dianjurkan oleh unit Geriatrik, PJS dengan kerjasama ahli pelbagai displin (Mutlidsiplinary Member, MDT). Unit Fisioterapi telah menghantar 3 orang wakil bagi membantu dari segi memberikan ceremah dan menjadi AJK.

Figure 7: Ahli- ahli paramedic dalam MDT team dengan Dr Tiong (Pakar Perubatan Geriatrik) yang bertukus lumus bersama-sama menjayakan Public Forum 2017.

“World Elderly Day” merupakan Hari warga emas sedunia yang biasanya disambut pada 1hb Oktober setiap tahun untuk menghargai jasa dan sumbangan warga emas dalam komuniti. Unit geriatrik PJS sekali menyambut hari yang pernuh makna ini bersama dengan pelbagai displin, (MDT members)yang termasuk Fisioterapi pada 20hb Oktober 2018 di Lobi Wad Block Entrance dan korridor depan Unit Rehabilit Program ini telah membawa seramai 100 lebih orang awam untuk menyertai nya.

Figure 8: Hari Warga Emas bersama dengan warga emas dari Klinik Kesihatan Petra Jaya

82

Laporan Tahunan

PJS 2017

Figure 9: Time Up and Go test yang dijalankan oleh ahli fisioterapi untuk menguji risiko jatuh pada warga emas.

PERGERAKAN STAFF 2017

Dalam tahun 2017 ini, seorang Jurupulih Perubatan Anggota (Fisioterapi) U29 Puan Carolyne Ling berjaya mendapat kenaikan pangkat U32 dan telah memindah ke Hospital Selayang, Selangor pada bulan Oktober ,2017.

Figure 10: Majlis perpisahan bagi Pn Carolyne Ling

83

Laporan Tahunan

PJS 2017

Figure 11: En Howell Menor pada hari terakhir berkerja sebagai seorang pejawat awam sebelum beliau bersara.

Pada bulan 2hb Disember 2017, En.Howell Menor (Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi U44) telah bersara. Tugasan beliau diambil alih oleh Puan Janet Bong May Ing ( Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi U41)

BEBAN KERJA

Jumlah pesakit (Kardiak & Geriatrik) secara menyuluruh bagi tahun 2015 hingga 2016 menunjukan penurunan. Walaubagaimanapun pada tahun 2017, beban kerja menurun sedikit atas sebab yang tidak dapat dielakan secara langsung atau tidak langsung, iaitu Dewan Bedah dan wad CICU terpaksa ditutup selama beberapa minggu untuk memberi laluan untuk tindakan pembersihan dan renovasi.

10334 9849 9119

5175449494

45500

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2015 2016 2017

Pesakit

rawatan

84

Laporan Tahunan

PJS 2017

PENYELIDIKAN

Kajian selidik yang bertajuk “Relatioship between handgrip strength and health related quality of life of elderly pateints attending physiotherapy clinic in public hospital in kuching district” yang telah berjaya dihasilkan pada tahun ini oleh empat orang Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi (Howell Menor, Janet Bong May Ing, Naimah Wahab, Nur Rusyda Ishak) . Kajian ini juga telah dibentangkan di 3 konference peringkat national dan ASEAN. Berikut adalah tempat dan masa pembentangan bagi kajian ini:

Bil Nama Koference Tarikh Tempat Jenis Pembentangan

1 4th MOH National Physiotherapy Conference

3hb Oktober 2017

Hotel Excelvier , Ipoh

Oral Presentation ( Pn. Janet Bong)

2 13th National Geriatric Conference

17hb August 2017

Pusat Perubatan University Malaya, KL

Poster Presentation ( Pn. Janet Bong)

3 1st Healthy Aging ASEAN Conference

11hb Oktober 2017

Pullmen Hotel, Kuching

Oral Presentation ( Pn. Janet Bong)

ISU DAN CABARAN

Langkah –langkah keselamatan untuk rawatan pesakit perlu diperkukuhkan dengan penggunaan telemetry.

Program “jom kurus” akan dimulakan, cabaran dan perawatan yang berkesan perlu dilaksanakan dengan gabungan kerjasama pelbagai displin bagi mengatasi masalah obesiti di kalangan kakitangan dalam hospital.

Merancangkan lagi aktiviti penyelidikan dalam bidang Fisioterapi di Sarawak. Semoga paper yang berjaya dibentangkan di konference dapat diterbitkan pada tahun ini.

Pengurangan staff dalam unit fisioterapi

KESIMPULAN

Aktiviti dan program yang dirancang dapat dilaksanakan dengan jayanya pada tahun ini. Visi kita agar dapat menjadikan Fisioterapi PJS sebagai institusi cermerlang dengan aktiviti penyelididkan untuk negeri Sarawak.

85

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT PEMULIHAN CARAKERJA

KETUA UNIT : CIK NORHAYATI BINTI NOORDIN


Perkhidmatan Pemulihan Carakerja di Pusat Jantung Sarawak bermula tahun 2011 di mana hanya seorang Jurupulih Perubatan Carakerja dan sehingga sekarang seramai 2 Pegawai Pemulihan Perubatan Carakerja dan orang Jurupulih Perubatan Carakerja .Secara umum berkenaan Perkhidmatan Pemulihan Carakerja ia berfungsi melatih semula pesakit yang mempunyai masalah dari segi fizikal, mental dan sosial supaya mereka boleh berdikari dalam semua aspek kehidupan seharian dan kembali dalam masyarakat. Pesakit yang menerima perkhidmatan ini merangkumi kes kardiak dan geriatik .Jumlah pesakit yang mendapat rawatan di unit ini telah bertambah dari masa ke semasa. Memberikan perkhidmatan pemulihan carakerja yang berkualiti tinggi untuk semua pelanggan supaya hak-hak pelanggan dapat dipenuhi secara optima .Kami berusaha dan berikhtiar untuk membina tenaga kerja yang komited dalam memberikan perkhimatan pemulihan berkualiti kepada semua pelanggan.Menggalakkan, mengembalikan dan mengekalkan kebolehan berfungsi seseorang individu dari sudut ketidakupayaan fizikal, atau psikososial melalui pemilihan aktiviti yang berguna secara saintifiknya dan berperingkat dan dipantau secara berterusan. Berikut adalah kakitangan yang berada di Unit Pemulihan Carakerja Pusat Jantung Sarawak. Merupakan tulang belakang utama bagi memastikan kelancaran perkhidmatan .

86

Laporan Tahunan

PJS 2017


Perkhidmatan Pemulihan Carakerja di sediakan untuk pesakit dalam dan pesakit luar di pusat jantung sarawak .

1. Antara perkhidmatan yang disenaraikan adalah :

Pemulihan Carakerja bidang kardiak

Pemulihan Carakerja bidang geriatrik

Pemulihan Carakerja bidang perubatan /neurologi 2. Antara modalities rawatan yang diberikan kepada pesakit .

Activities of daily living assessment and training

Instrumental activities living assessment and training

Motor & functional assessment and training

Cognitive and perceptual assessment and training

Wheelchair assessment and training

Work asessment and rehabilitation

Compression therapy

Patients and carers education

Play and leisure

Relaxation therapy

Splints 3. Sistem penjagaan pesakit dalam 4. Sistem penjagaan pesakit luar 5. Sistem rujukan- memberikan perkhidmatan kepada pelanggan yang dirujuk oleh Pegawai

perubtan dan lain-lain profesional daripada agensi kerajaan dan bukan kerajaan. Semua rujukan mestilah secara bertulis .

6. Menggunakan prosedur operasi standard untuk menjalankan perkhidmatan pemulihan carakerja secara berkesan dan effektif .

87

Laporan Tahunan

PJS 2017


88

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

Antara cabaran yang perlu kami hadapi dalam perawatan pesakit di Unit Pemulihan Carakerja

1. Isu sekarang tiada sumber kewangan bagi menghantar staf pemulihan carakerja dalam menghadiri seminar ,kursus dan bengkel berikutan perkhidmatan memerlukan kemahiran yang khusus dalam perawatan pesakit dengan maklumat terkini dengan berdasarkan ‘evidence based practice ‘.ini kerana pembelajaran secara berterusan adalah penting bagi meningkatkan kemahiran dan mutu perkhidmatan.

2. Selain itu ,peralatan rawatan juga ada kurang untuk di gunakan kepada pesakit . 3. Isu tempat rawatan yang sempit dan meyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit sekiranya

pesakit ramai membataskan pergerakan . 4. Kekurangan staf dalam memberikan rawatan perkhidmatan secara bekesan kepada pesakit

.kerana staf hanya terdiri daripada 5 orang .1 orang daripada staf perlu menumpukan juga pada pengurusan unit .sekaligus akan menyebabkan kualiti perkhidmatan diberikan akan terjejas dan matlamat rawatan tidak tercapai.

89

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT PENSTERILAN

KETUA UNIT : PN DAYANG AIDA / PN SALINA ANAK B’NYAI


Unit Pensterilan juga dikenali sebagai Central Sterile Supply Unit atau Unit bekalan Barangan Steril. Mula ditubuhkan bersamaan dengan pembukaan Kardiak Unit di Pusat Jantung pada 1 Januari 2011. Terletak di Aras 3 Bangunan Utama. Merupakan unit kumpulan perkhidmatan sokongan. Mula beroperasi sepenuhnya pada Febuari 2011. Sebelum itu, kesemua peralatan untuk pensterilan di hantar ke CSSU Hospital umum Sarawak. Tujuan dan matlamat utama penubuhan CSSU di setiap hospital adalah untuk menyediakan perkhidmatan pensterilan dan membekal peralatan steril dengan selamat, ekonomi dan berkesan untuk mencegah dan mengawal jangkitan di hospital. CSSU dibahagikan kepada 3 zon utama iaitu:- Zon A – Kawasan penerimaan alatan kotor dan proses pencucian dijalankan. Zon B – Kawasan penyediaan atau pembungkusan alatan yang telah dicuci. Zon C – Kawasan penyimpanan alatan steril (Stor Steril). Untuk mengawal berlakunya jangkitan kakitangan dikehendaki menukar pakaian dengan memakai pakaian yang dikhaskan semasa bertugas di CSSU.Orang awam dan kakitangan yang tidak berkenaan dilarang memasuki CSSU tanpa urusan. Kejayaan sesebuah organisasi atau unit bergantung kepada setiap kakitangan yang menjayakan kelancaran dan kejayaan sesebuah organisasi tersebut. Kini unit ini mempunyai seramai 12 orang kakitangan yang terdiri daripada Ketua Jururawat (1 orang), Jururawat U32-KUP (1 orang), Pembantu Peawatan Kesihatan (8 orang) dan Pembantu Awam- Otokleb (2 orang).


a. Mengutip peralatan yang telah digunakan atau kotor dari semua wad dan klinik di Pusat Jantung Sarawak setiap hari waktu bekerja.

b. Mengasing, membasuh, mengering peralatan yang telah dikutip dari wad dan klinik secara ‘manual’ atau menggunakan mesin.

c. Memeriksa dan membungkus set-set dan peralatan untuk kegunaan perawatan pesakit.

d. Mensterilkan set-set dan bahan-bahan (soft dressing) yang telah siap dibungkus oleh kakitangan CSSU .

e. Menyediakan dan membuat bahan-bahan untuk di steril untuk kegunaan hospital.

f. Menyimpan produk steril selepas proses pensterilan sebelum pembekalan.

g. Membekalkan produk steril kepada semua klinik di Bahagian Kuching dan Bahagian Samarahan.

h. Mengasing, memeriksa, melipat , membungkus, mensterilkan dan membekal linen untuk kegunaan Dewan Bedah dan wad-wad di Pusat Jantung Sarawak.

i. Menerima, mensterilkan dan membekal semula produk yang siap dibungkus dari Dewan Bedah .

90

Laporan Tahunan

PJS 2017

j. Menerima peralatan dan bahan-bahan dari Klinik Kesihatan yang sudah dicuci , diperiksa dandibungkus di Klinik Kesihatan masing-masing, manakala proses pensterilan akan dilakukan di CSSU.Pusat Jantung Sarawak.

k. Meminta ‘Quotation’ dari Syarikat pembekal mengenai peralatan yang perlu dibeli / diganti.

l. Menyediakan borang anggaran keperluan barang surgical dan domestik untuk dikemukan kepada pegawai yang berkaitan untuk pembelian.


Jabatan ini telah menerima set-set dan peralatan untuk proses pensterilan dari lain-lain hospital dan juga Klinik Kesihatan di bahagian Kuching dan Samarahan seperti didalam jadual dibawah:-

Bil. Kategori Nama Hospital / Klinik / KK / KKIA Jumlah KK / Hospital

1 Hospital Sentosa dan Rajah Charles Brooke Hospital 2

2 Klinik Kesihatan Dari Bahagian Kota Samarahan, Padawan dan Bahagian Kuching

12

3 Klinik Ibu dan Kanak-kanak Dari Bahagian Kota Samarahan, Padawan dan Bahagian Kuching

12

4 Klinik 1 Malaysia Kesemua Klinik 1 Malaysia dari Bahagian Kuching dan Bahagian Kota Samarahan

6

5 Private Centre Lion Nursing Home Kuching 1

Beban kerja yang ditanggung oleh unit ini seperti didalam graf di bawah:-

JAN FEB MAC APR MEI JUN JULOGO

SSEP

TOKT NOV DIS

Total no of washing done 3364 3518 4930 3467 3138 3436 2781 4174 3729 4028 4402 3175

Total no of packing done 8805 10245 12121 10414 4552 5774 6882 7290 3916 3816 6449 3190

Total no of items sterilized 20910 8039 9383 15978 10105 10778 9638 14815 13144 15367 15538 20714

0

5000

10000

15000

20000

25000

No. of items procesed

Beban Kerja CSSU PJS 2017

91

Laporan Tahunan

PJS 2017

Setiap bulan terdapat peningkatan beban kerja yang ditanggung oleh pihak kami dimana terdapatnya peningkatan dari segi proses pensterilan yang dilakukan di Pusat Jantung. Dari segi pencapaian, semua anggota diberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan dengan menghadiri setiap kursus, ceramah dan seminar yang berkaitan dengan jawatan secara bergilir-gilir. Berdasarkan kepada pencapaian kursus yang diikuti kesemua anggota telah mencapai sekurang-kurangnya 5 hari berkursus dalam setahun. Bagi memberi kesedaran dan maklumat kepada kakitangan di luar unit iaitu kakitangan di wad dan klinik setiap tahun CSSU telah dipertanggungjawabkan untuk mengendalikan ‘Continously Nursing Education’ berkaitan CSSU , ianya dilakukan pada 7/10/2017. Semua inventori, penyimpanan, keselamatan dan pengendalian alatan dan produk steril dalam jabatan / unit/ wad / klinik di Pusat Jantung Sarawak adalah atas tanggungjawab unit itu sendiri. Jika terdapat alatan dan set prosedur kepunyaan unit CSSU yang rosak atau hilang ianya adalah atas tanggungjawab ketua unit itu sendiri dengan menggantikan alatan tersebut. Untuk mengelak alatan atau set terus hilang tanpa pemantauan unit CSSU bertindak melakukan pemeriksaan dan membuat pemantauan inventori di jabatan/wad/klinik / unit setiap 2 bulan sekali. Mesyuarat unit berjaya diadakan setiap 3 bulan sekali dengan membawa isu-isu yang berbangkit dan masalah yang dihadapi dapat diatasi .

ISU DAN CABARAN

Jabatan ini menghadapi isu dan cabaran dimana mesin otokleb sering menghadapi masalah seperti mesin otokleb tidak dapat berfungsi dan jika memerlukan alat ganti terpaksa menunggu masa yang lama untuk menggantikan alat ganti tersebut . Memandangkan pihak kami terpaksa menerima set dan alatan dari klinik di luar Pusat Jantung kami terpaksa meminta bantuan melakukan proses pensterilan di CSSU Hospital Umum Sarawak, Hospital Serian dan Hospital Bau. Ini akan meningkatkan kejadian jangkitan luka pembedahan (woundbreak down) di kalangan pesakit di Pusat Jantung, isu ini amat-amat membimbangkan. Pihak kami telah menyuarakan masalah ini kepada pihak atasan yang bertanggungjawab. Kekangan bajet kewangan untuk membeli barang-barang ‘consumable’ dimana setiap mesin perlu menjalankan ujian-ujian sebelum dapat melakukan proses pensterilan. Terdapat mesin yang menggunakan ‘cassete’ untuk beroperasi dan setiap tahun harga ‘consumable’ tersebut meningkatkan. Selain itu jumlah alat ‘consumables’ yang diperlukan oleh unit ini juga semakin meningkat berikutan proses pensterilan yang semakin meningkat. Kekurangan kakitangan juga menjadi isu jabatan memandangkan bebanan kerja yang semakin bertambah bebanan kerja yang ditanggung oleh kakitangan semakin bertambah dari masa ke semasa.

92

Laporan Tahunan

PJS 2017

KESIMPULAN

Jabatan CSSU, Pusat Jantung Sarawak masih lagi berfungsi dengan baik dan lancar walaupun sering kali menghadapi masalah mesin rosak . Tetapi dengan sokongan, kerjasama dan perhatian dari pihak pengurusan diharap unit ini akan terus beroperasi dengan lancar seperti unit – unit yang lain yang ada di Hospital ini. Kerjasama dan sokongan daripada pihak pengurusan amat kami hargai dan di dahului dengan ribuan ucapan terima kasih. Semoga dengan ini Jabatan Pensterilan Pusat Jantung Sarawak akan terus berkembang dan dapat memberikan khidmat yang berkualiti kepada masyarakat.

93

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT REKOD PERUBATAN

KETUA JABATAN : EN. VICTOR BIN KAMBAR


Unit Rekod Perubatan Pusat Jantung Sarawak mula beroperasi pada 1 Januari 2011. Unit ini

terletak di tingkat bawah bangunan utama Pusat Jantung Sarawak.

KAKITANGAN:

Unit Rekod Perubatan ini diketuai oleh seorang Pen.Pegawai Tadbir(Rekod)N.32 dan beliau dibantu

oleh 2 orang Pen.Pegawai Tadbir N.32 dan N.29.Disamping itu seorang Pembantu Tadbir N.22 dan

seorang Pembantu Perwatan Kesihatan U.3 juga ditempat kan di unit ini.

CARTA ORGANISASI

PENGARAH DR MOHD ASRI BIN RIFFIN

PEN.PEG.TADBIR N.32 VICTOR KAMBAR

PEN.PEG.TADBIR N.32 ELIZABETH NORIA

PEN.PEG.TADBIR N.29 MASRINA BAIJURI

PEM.TADBIR N.22 ROSELINE WONG

PPK U.3 ZULKIPLI MORDEN

94

Laporan Tahunan

PJS 2017


1. Menyediakan Laporan Statistik Bulanan dan Tahunan bagi Pesakit Dalam, Pesakit Luar serta Unit Sokongan

2. Memproses Permohanan Laporan Perubatan 3. Menyimpan ,Memfail dan Mencari Rekod Pesakit 4. Casemix System


BEBANKERJA:

TAHUN JUMLAH KEMASUKAN

JUMLAH DISCAJ

KADAR PENGGUNAAN

KATIL (%)

PURATA MASA

TINGGAL (HARI)

JUMLAH PEMBEDAHAN

2011 2,480 2,450 70.89 % 6.91 286

2012 2,757 2,755 100.35 % 5.49 306

2013 3,457 3,419 127.83 % 7.10 381

2014 3,722 3,736 77.39 % 8.01 477

2015 3,875 3,864 78.88 % 7.90 559

2016 4,321 4,345 82.87% 7.40 669

2017 4,683 4,661 80.65 % 7.07 764

Jumlah kemasukan pesakit telah meningkat kepada 4,683 orang bagi tahun 2017 berbanding dengan 4,321 bagi kemasukan tahun 2016.Kadar peningkatan adalah sebanyak 8.4 % Jumlah pembedahan juga bertambah sebanyak 14.2 % daripada 669 kes bagi tahun 2016 kepada 764 kes bagi tahun 2017.

PERMOHONAN LAPORAN PERUBATAN.

No Tahun Jumlah Permohonan

1 2015 269

2 2016 366

3 2017 397

Jumlah Permohonan Laporan Perubatan meningkat daripada 366 tahun 2016 kepada 397 pada tahun 2017. Peratus peningkatan adalah sebanyak 8.5 %.

95

Laporan Tahunan

PJS 2017

LAPORAN QAP NIA

TAHUN INDIKATOR Standard Pencapaian

2015 Percentage Of Medical Report Prepared Within The Stipulated Period:<4 weeks

>90 % 266/269X100% =98.88%


>90 % 366/366 x100 % =100 %


>90% 397/397x100% =100%

AKTIVITI 2017.

Pada bulan Januari 2017 pihak kami juga telah berjaya menganjurkan kursus MYHDW dan SMRP versi 2.0 untuk Kakitangan Pusat Jantung Sarawak seperti Unit Hasil,Unit Kecemasan dan Trauma,Unit Rawatan Harian Kardiologi dan Hemodialisis

SENARAI KURSUS YANG DIHADIRI OLEH KAITANGAN UNIT REKOD PERUBATAN 2017

BIL TAJUK KURSUS TARIKH TEMPAT NAMA PESERTA

1 Seminar Pengurusan Rekod Perubatan Peringkat Kebangsaan

24-26 April

Melaka

Victor

2 Accreditation Awareness Briefing 5th.Edition

19 Julai Pusat Jantung Sarawak Victor Elizabeth Masrina

3 Latihan Penggunaan Aplikasi Modul Malaysian Health Mortality Information System

12 Julai Selangor Elizabeth

4 Taklimat Khas dengan Agensi Luar Pemantapan Pengurusan Maklumat Perubatan Pesakit

12 Okt KBS Kuching Victor Elizabeth

5 Allied Health Seminar 12 Sept Pusat Jantung Sarawak Victor

6 Table Top Briefing 19 Jun Pusat Jantung Sarawak Victor

7 Fire Safety Briefing 26 Julai Pusat Jantung Sarawak Victor

8 Kursus TOT Myhdw dan SMRP For Zon Kuching

11-12 Jan Pusat Jantung Sarawak Victor Elizabeth Masrina

96

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

a) Kekurangan kakitangan.

Unit ini memerlukan kaitangan seperti Pembantu Tadbir N.19 untuk membuat kemasukan data

untuk Sistem SMRP dan Sistem Casemix memandang unit ini hanya ada seorang Pembantu Tadbir

dan apabila beliau bercuti atau berkursus tidak ada kakitangan yang akan mengambil alih tugas

tugas tersebut dan ini akan menyebabkan berlaku sedikit back log.

Disamping itu pihak kami juga memerlukan Pembantu Perawatan Kesihatan(PPK) tambahan untuk

membuat Failing ,Menyusun ,Mencari Rekod Rekod Pesakit .Oleh kerana pertambahan

kemasukan pesakit setiap tahun tidak dapat dihalang .Oleh yang demikian back log juga akan

berlaku jika beliau mengambil cuti rehat dan juga menghadiri kursus dan sebagainya.

b) Kekurangan Rak dan Ruang Penyimpanan,

Rekod Rekod Pesakit haruslah kita simpan dalam tempoh masa yang lama kerana kes kes pesakit

yang dirawat di pusat ini berkaitan kes kes sakit jantung.Memandangkan jumlah kemasukan pesakit

bertambah setiap tahun sudah tentu ruang penyimpan akan menjadi penuh dan sesak

KESIMPULAN

Walaupun unit ini menghadapi kekangan Kakitangan tetapi unit ini juga telah berjaya mencapai

kejayaan 100 % untuk indikator QAP NIA bagi tahun 2017 iaitu menyiapkan permohnan laporan

perubatan kepada semua pemohon dalam masa yang ditetapkan(Kurang daripada 4 minggu)

Seorang kakitangan Unit ini telah mengambil cuti bersalin dan cuti tanpa gaji mulai bulan November

2017 sehingga 31 Januari 2018

Pihak kami juga berusaha untuk memberikan perkhidmatan yang terbaik serta berkualiti kepada

semua pelanggan kami walaupun kekurangan kakitangan.

97

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT RADIOTERAPI & ONCOLOGI

KETUA UNIT : EN. BONG MIN FATT


Unit Radioterapi Dan Onkologi Pusat Jantung Sarawak mula beroperasi pada 9 September 2012. Unit ini terletak di tingkat bawah (Level 1) bangunan utama Pusat Jantung Sarawak, Kota Samarahan. Unit Radioterapi Dan Onkologi ini diketuai oleh seorang Pegawai Pengimejan Terapi U42, 4 orang Juru X-Ray Terapi U32 dan 4 Orang Juru X-Ray Terapi U29. Disamping itu, seorang Pegawai Sains (Fizik), Pegawai Perubatan dan jururawat bertugas bergilir dari Hospital Umum Sarawak juga ditempatkan di unit ini.


1. Mengurus pesakit-pesakit kanser (dari Jabatan Radioterapi dan Onkologi, Hospital Umum Sarawak) yang akan menjalani rawatan radioterapi di unit ini.

2. Memberi rawatan radioterapi 2DCRT (Konformal 2D) dan 3DCRT (Konformal 3D) kepada pesakit-pesakit kanser.

3. Memberi radiasi pada darah dan platelet dari Tabung Darah Hospital Umum Sarawak. Perkhidmatan tersebut dijalankan 3 hari setiap minggu.

4. Memberi Chemotherapy untuk pesakit kanser ( Day-care Chemotherapy). 5. Membuat dan menyediakan ‘block cut-out’ untuk Blok Perisai yang akan digunakan oleh

pesakit-pesakit kanser semasa rawatan. 6. Pesakit-pesakit kanser yang dirawat akan direview oleh Pegawai Perubatan ( bertugas bergilir

dari Hospital Umum Sarawak ) sekali dalam setiap minggu.

98

Laporan Tahunan

PJS 2017


99

Laporan Tahunan

PJS 2017

2017

BULAN DARAH PLATLET

JANUARI 162 335

FEBRUARI 100 265

MAC 178 355

APRIL 189 293

MEI 251 427

JUN 164 281

JULAI 216 395

OGOS 208 416

SEPTEMBER 147 315

OKTOBER 245 360

NOVEMBER 130 341

DISEMBER 165 301

JUMLAH 2155 4084

100

Laporan Tahunan

PJS 2017

AKTIVITI 2017

Sessi Continuing Medical Education (CME) dalaman (in-house) bagi Juru X-Ray Terapi berjaya diadakan dari Mac hingga November .

SENARAI KURSUS YANG DIHADIRI OLEH KAKITANGAN

UNIT RADIOTERAPI DAN ONKOLOGI 2017:

Bil. Tajuk Kursus Tarikh Tempat Nama Peserta

1 Bengkel menangani pelanggan bermasalah 11-13 April INTAN Kuching

Martin

2 Suicide Risk Management 9 Mei Auditorium HUS

Nor Azian

3 Program pemantapan dan pengukuhan (AKRAB) bagi anggota JKNS 2017,Dasar pemisahan (Exit policy)

11 Mei Auditorium HUS

Jerry

4 Bengkel Akreditasi MSQH Edisi ke-5 dan mock survey

19 Julai Auditorium PJS

Jerry Martin

5 Orientasi pegawai lantikan baru Juru –Ray Terapi Gred U29

5 - 7 September

BSKB Elda Nazira

6 Bengkel dan seminar kawalan infeksi 23 – 24 Oktober

Auditorium HUS

Bong Min Fatt Mohd. Ruslan Nor Azian

7 29th ASCOMOS 2017, MOS annual scientific congress

8 – 10 Desember

Kuching Georgeshua Rafizan Martin MohdRuslan NurBahiah Nor Azian

101

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

Kekurangan kakitangan

Unit ini memerlukan kakitangan seperti Doktor Pakar Onkologi, Pegawai Perubatan, Pegawai Sains Fizik, Jururawat Onkologi,Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) danJuru X-Ray Terapi supaya boleh menerima lebih pesakit-pesakit kanser untuk menjalani rawatan radioterapi dan chemotherapy. Ini juga akan membantu mengurangkan kesesakan ruang bagi unit Daycare Chemotherapy dan Unit LINAC di Jabatan Radioterapi dan Onkologi, Hospital Umum Sarawak.

KESIMPULAN

Pihak kami sentiasa berusaha untuk memberikan perkhidmatan yang terbaik serta berkualiti kepada semua pelanggan kami walaupun unit ini menghadapi kekurangan kakitangan.

102

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN PENGURUSAN

KETUA JABATAN : CIK ELISA HELDA ANAK DOLLEN


Jabatan Pengurusan merupakan salah satu daripada jabatan-jabatan yang ada di Pusat Jantung Sarawak sejak Pusat Jantung Sarawak mulai beroperasi pada 2011 dan mempunyai kakitangan seramai 34 orang. Jabatan Pengurusan diketuai oleh Ketua Penolong Pengarah PTD M48. Peranan utama Jabatan Pengurusan ialah memberi perkhidmatan sokongan yang mantap dan efisyen dalam aspek penyelarasan dan perancangan sumber manusia, kewangan, pembangunan, latihan, sistem maklumat termasuk urusan house keeping kepada bahagian – bahagian lain agar semua objektif bahagian – bahagian berkenaan tercapai. Adalah menjadi tanggungjawab jabatan ini untuk merancang, melaksana, mengawasi dan menyelaraskan pelaksanaan semua aktiviti di bawah Program Pengurusan yang mempunyai hubungan dengan aspek-aspek pentadbiran, kewangan, kontrak dan bekalan, pembangunan, sumber manusia serta latihan dalam perkhidmatan dan juga ICT Jabatan.


UNIT PENGURUSAN SUMBER MANUSIA,

LATIHAN & TATATERTIB

Menguruskan Urusan perkhidmatan semua kakitangan Pusat Jantung Sarawak seperti pengesahan lantikan /pengesahan perkhidmatan / Taraf berpencen / kenaikan pangkat/Pegawai berpencen / pegawai meletak jawatan / LNPT & SKT dsb.

Mengemaskini waran perjawatan dan menyelaras sebarang permohonan jawatan baru dari jabatan-jabatan lain

Mengemaskini Data di dalam Sistem HRMIS sepanjang masa.

Mengurusetiakan urusan tatatertib

Mengurusetiakan Mesyuarat Bersama Jabatan

Melaksana dan memantau HPIA /KPI berkaitan urusan perkhidmatan dan latihan

UNIT KOMUNIKASI KORPORAT &

KHIDMAT PELANGGAN

Fungsi menyebarkan maklumat dan aktiviti jabatan

Mengurus maklum balas awam (aduan, penghargaan, cadangan & pertanyaan)

Memberi khidmat nasihat protokol

Urusan lawatan dan majlis rasmi atau tidak rasmi dari badan bukankerajaan atau kerajaan

Menguruskan perkhidmatan operator

UNIT PENGURUSAN ASET DAN STOR DAN

PENTADBIRAN AM

memastikan semua harta modal dan aset bernilai rendah semua asset telah direkod dan dilabel

memastikan pemeriksaan asset dilaksanakan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun

menguruskan pelupusan asset

melaporkan kehilangan asset

memastikan semua stok alat tulis direkod (in and out)

memastikan pemeriksaan dan verifikasi stok dilaksanakan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun

menguruskan kenderaan jabatan

menguruskan urusan surat menyurat dan pergerakan fail

103

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT PEROLEHAN & PEMBANGUNAN

Mengurus dan menyelaras permohonan perolehan asset dari semua jabatan

Mengurus dan menyelaras permohonan projek di bawah BP06 dari semua jabatan

Mengurus Sebutharga A dan Sebutharga B

Menguruskan pengangkutan Barang Bagi Pegawai berpindah

Mengurus dan menyelaras permohonan bagi pembelian kasut dan agihan kain bagi pakaian seragam

UNIT KEWANGAN DAN AKAUN

Menguruskan semua urusan emolument

Menguruskan semua pengeluaran Pesanan Tempatan dan Modul Kontrak Kementerian kecuali pembelian di bawah Jabatan Farmasi

Menguruskan semua urusan pembayaran bil / Kerja Lebih Masa / On Call / Tuntutan Perjalanan / Waran Udara dll

Menguruskan belanjawan dan menyelaraskan permohonan peruntukan tambahan / pindah peruntukan dan journal dari semua jabatan

Menyediakan laporan Vot Mengurus / Pukal inden minyak dan pukal waran udara

UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT

Mengurus ICT Pusat Jantung Sarawak secara keseluruhan

Mengurus sistem rangkaian komputer Pusat Jantung Sarawak

Mengurus sistem aplikasi ICT dan emel rasmi

Mengurus Aset ICT

Penyelenggaraan peralatan ICT dan bantuan teknikal ICT

Menyelaras prosedur keselamatan ICT

UNIT KESELAMATAN

pemantauan terhadap perkhidmatan syarikat kawalan keselamatan dan menguruskan mesyuarat Vadilasi syarikat kawalan keselamatan

merancang dan menguruskan kursus/latihan keselamatan perlindungan di Hospital

merancang pembelian kelengkapan keselamatan bagi meningkatkan tahap keselamatan

Membantu dalam penyiasatan sekiranya berlaku kes pelanggaran keselamatan atau mana-mana kes kehilangan aset Hospital

UNIT PENGURUSAN HASIL

Bertanggungajwab memastikan kutipan hasil tidak kurang daripada 70% setiap bulan daripada jumlah nilai bayaran yang dikenakan

Bertanggungjawab memastikan surat peringatan bagi bil tertunggak melebihi 14 hari

Bertanggungjawab memastikan kutipan hasil mengutip hasil daripda pesakit FPP dibayar sepenuhnya

Memastikan bayaran kepada Pakar-pakar yang terlibat dalam program FPP mematuhi GarIs Panduan Pelaksaaan Pesakit Bayar Penuh 2007

Bertanggungawab memastikan semua Laporan Penyesuaian Akaun Amanah / ABT /ABB disediakan setiap bulan

104

Laporan Tahunan

PJS 2017


Pencapaian Jabatan Pengurusan sepanjang tahun 2017 adalah seperti berikut:-

Unit Pengurusan Sumber Manusia , Latihan

& Tatatertib

Pencapaian HRMIS 100% untuk pengisytiharan harta, data berintegriti, pencen dan SKT / LNPT 2017

Menubuhkan Majlis Bersama Jabatan Pusat Jantung Sarawak dan telah bermseyuarat sebanyak tiga (3) kali pada 9 Mei 2017, 11 Julai 2017 dan 27 November 2017

Hari Bersama Pelanggan Jabatan Pengurusan pada 29 Mac 2017 dan 7-8 September 2017

Lembaga Tatatertib Kump. Sokongan 2 Pusat Jantung Sarawak telah diluluskan pada 19 Jun 2017 dan telah bersidang pertama kali pada 13 Oktober 2017

Unit Pengurusan Aset dan Stor &

Pentadbiran Am dan Registry

Mengurusetiakan Mesyuarat Jawatankuasa Pengurusan Aset Alih Kerajaan sebanyak 4 kali sepanjang Tahun 2017 iaitu pada 17 Januari 2017, 11 April 2017, 12 Julai 2017 dan 10 Okotber 2017

Pengambilalihan rekod Harta Modal dan Inventori sebanyak 1266 dan dalam proses kunci masuk dalam Sistem Pengurusan Aset

Pemeriksaan aset pada Tahun 2017- 100% pemeriksaan

Pemeriksaan dan verifikasi stor telah dilaksanakan setahun sekali pada 28 November 2017

Memantau pelaksanaan Perhimpunan Bulanan sepanjang Tahun 2017

Pengemaskinian koding fail kepada kod yang diluluskan oleh Jabatan Arkib Negara

Unit Kewangan dan Akaun

Pemeriksaan mengejut telah diadakan sebanyak 3 kali sepanjang Tahun 2017 iaitu pada 4 April 2017, 12 September 2017 dan 4 Disember 2017

Mengurusetiakan Mesyuarat JPKA sebanyak 4 kali sepanjang Tahun 2017 iaitu pada 17 Januari 2017, 11 April 2017, 12 Julai 2017 dan 10 Okotber 2017

Telah berjaya memproses 2542 Baucar bayaran dan 1200 Pesanan Tempatan sepanjang Tahun 2017

Peruntukan Mengurus dan Peruntukan Pembangunan telah 100 % dibelanjakan bagi Tahun 2017

Unit Perolehan dan Pembangunan

Melaksana urusan Sebut Harga’ A ‘ sebanyak 14 Sebut Harga dan satu (1) Sebut Harga ‘B’

Melaksanakan Sebut Harga ‘A’ melalui Sistem e-Perolehan mulai 8 Jun 2017

Mewujudkan Jawatankuasa Pelaksana e-Perolehan di peringkat Jabatan mulai 14 Disember dan telah bermesyuarat pada 20 Januari 2017 dan 6 Disember 2017

Melaksanakan Latihan e-Perolehan bersama CDC dan JKNS 11-12 Mei 2017 dan 24-25 Julai 2017

Penggunaan e-Perolehan - 100% transaksi dilaksanakan secara atas talian

Unit Pengurusan Hasil

Telah berjaya membuat kutipan hasil dengan nilai RM1,550,486.21 sepanjang Tahun 2017 seperti berikut :

BIL JENIS HASIL JUMLAH (RM)

1 Pelbagai hasil kecuali hasil FPP

910,320.73

2 Kutipan FPP 640,165.48

105

Laporan Tahunan

PJS 2017

Unit Komunikasi Korporat dan Khidmat

Pelanggan

Pengurusan Aduan Bukan Klinikal HPIA: Indikator 15 – Peratusan Aduan Sederhana yang diselesaikan dalam tempoh 15 hari bekerja terdiri Aduan Mudah -6 dan Aduan Sederhana -7

Perkhidmatan Kaunter Khidmat Pelanggan - 1280 orang pelanggan

Pengurusan protokol Majlis dan Lawatan - 17 Aktiviti

melibatkan urusan panggilan masuk pihak luar ke PJS menerusi talian tempatan (dalam Sarawak), talian nasional (di luar Sarawak) dan telefon bimbit sebanyak 34, 000 panggilan.

Unit Keselamatan

Mengadakan kursus Orientasi kepada Pengawal Keselamatan sebanyak 2 kali sepanjang Tahun 2017

Pemantauan prsetasi Syarikat Kawalan keselamatan melalui Mesyuarat Validasi sepanjang tahun.

Menyiapkan Laporan Pelanggararan keselamatan dalam tempoh 5 hari bekerja

Unit Teknologi Maklumat

Talian 1gov*net dan firewall telah berfungsi sepanjang tahun tanpa ada sebarang downtime

Semua aduan (Jumlah : 416) berkaitan dengan system aplikasi sedia ada (HIS Fisicien, LIS e-delphyn, HRMIS, MyCPD, SMRP, Casemix, MalaysianDrg, Sokongan Klinikal, ESPKB, e-Perolehan, e-Terimaan, Intranet dan laman web rasmi PJS) telah diproses dalam masa 2 hari bekerja (100%).

Semua aduan (Jumlah : 226) berkaitan penyelenggaraan peralatan ICT telah diproses dalam masa 2 hari bekerja (100%).

Semua aduan (Jumlah : 40) berkaitan penyelenggaraan Sistem Rangkaian Komputer (LAN, wifi) telah diproses dalam masa 2 hari bekerja (100%).

100% permohonan berkaitan dengan system emel rasmi telah diambil tindakan dalam masa 2 hari bekerja

Database antivirus telah berjaya dikemaskini sebanyak 12 kali

Maklumbalas terhadap alert MyGSOC telah berjaya dijawab dalam masa 2 hari bekerja (100%).

106

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

Memandangkan Pusat Jantung Sarawak telah menjadi Pusat Tanggungjawab sendiri mulai 1 Januari 2016 terdapat beberapa isu dan cabaran yang dihadapi oleh Jabatan Pengurusan seperti :

a) Kekurangan kakitangan

jawatan yang sedia ada tidak mencukupi berbanding dengan beban tugas yang semakin bertambah

jawatan penting tiada diwujudkan di Pusat Jantung Sarawak seperti Akauntan, Pegawai Keselamatan , Pegawai Penerangan dan Kaunselor.

terdapat jawatan sedia ada yang belum diisi seperti pemandu kenderaan dan pembantu operasi yang menyebabkan pembantu tadbir terpaksa melaksanakan tugas-tugas tersebut. Secara langsung, hal ini memberi kesan kepada tugas hakiki pegawai-pegawai yang terlibat.

b) Langkah-langkah penjimatan

Peruntukan mengurus tidak mencukupi dan langkah-langkah penjimatan perlu dilaksanakan bagi memastikan penyampaian perkhidmatan tidak terjejas kepada orang awam dan kakitangan Pusat Jantung Sarawak sendiri.

c) Keperluan untuk latihan berterusan Kakitangan yang sedia ada perlu

meningkatkan pengetahuan dan kemahiran berkaitan tugas masing-masing secara berterusan samada menghadiri latihan hands on, bengkel / kursus di INTAN atau JKNS dan in-house training. Namun begitu, Jabatan Pengurusan telah melaksanakan beberapa kursus kewangan, perolehan, pengurusan aset dan stor dan urusan perkhidmatan untuk meningkatkan kemahiran dan pengetahuan kakitangan berkaitan skop tugas masing-masing.

d) Perkakasan ICT Perkakasan ICT yang digunakan di PJS

adalah kebanyakanya sewaan daripada SSHMC. Namun begitu sewaan tanpa penyelenggaraan agak membebankan kerana perkakasan telah lama dan sering rosak sehingga menyebabkan jumlah peralatan yang boleh digunakan semakin berkurangan.

KESIMPULAN

Pada tahun 2017, Jabatan Pengurusan telah melakukan banyak perubahan terutama dari segi penyusunan semula unit-unit di bawah jabatan ini bagi memudahkan pelanggan-pelanggan berurusan dengan pegawai bertanggungjawab bagi setiap unit. Selain itu, Jabatan Pengurusan juga telah berjaya melaksanakan beberapa aktiviti dan mewujudkan jawatankuasa sebagaiman yang ditetapkan dalam KPI/HPIA Kementerian.

107

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT KUALITI

KETUA UNIT : DR ZHAFIRIN BIN ISMAIL


Unit Kualiti Pusat Jantung Sarawak mula beroperasi sepenuhnya pada Januari 2016 selari dengan penubuhan Pusat Jantung Sarawak sebagai Pusat Tanggungjawab sendiri. Sebelum ini Unit Kualiti beroperasi dibawah naungan Unit Kualiti Hospital Umum Sarawak. Fungsi utama Unit Kualiti adalah sebagai penyelaras dalam peningkatan 22 aktiviti- aktiviti kualiti hospital dan seterusnya kini merupakan pusat rujukan dalam memberi maklumat kualiti kepada semua Jabatan / Unit di Pusat Jantung Sarawak. Jumlah aktiviti-aktiviti kian meningkat dari tahun ke tahun seperti yang disenaraikan dibawah.


Diantara aktiviti-aktiviti yang dipantau adalah Hospital Performance Indicator Approach & Key Performance Indicator (HPIA/KPI), National Nursing Audit (NNA), National Nursing Indicator Approach (NNIA), Incident Reporting, Root Cause Analysis (RCA), POMR, Patient Safety Goal (PSG), Jawatankuasa MS ISO/Accreditation, Client Satisfaction Survey, Infection Control Surveillance, CPG, CNE,OSHA, KIK/QA/QAP/Inovasi, Pengurusan Aduan, Clinical Skill Assessment, Medication Safety, Pain as 5th Vital Sign, Kursus / Taklimat & Survei 10S, Pemantauan R-Lane, Credentialing & Previledging dan melapor pencapaian indikator dan parameter perkhidmatan klinikal mengikut jabatan bagi kepakaran dan sub kepakaran klinikal.

1. HOSPITAL PERFORMANCE INDICATOR APPROACH & KEY PERFORMANCE INDICATOR

(Clinical Services).

1.1 Pengenalan.

Hospital Performance Indicator Approach (HPIA) merupakan satu daripada pendekatan baru yang diterapkan dalam Program Quality Assurance, KKM dimana penunjuk dan piawaian diperluaskan untuk mengukur dan memantau tahap kualiti dalam beberapa aspek perkhidmatan utama di setiap hospital KKM termasuk aspek bukan klinikal seperti produktiviti dan pengurusan kewangan. Indikator ini dipantau diperingkat kebangsaan dan sekiranya berlakunya Shortfall In Quality (SIQ), siasatan akan dilakukan diperingkat hospital untuk mengenalpasti punca berlakunya SIQ tersebut. Ini adalah salah satu factor yang penting dalam pencapaian sesuatu organisasi. Dari bulan Ogos 2015 sebanyak 34 indikator HPIA dan Indikator Spesifik dipantau diperingkat hospital. Beberapa indikator HPIA sama dengan indicator KPI.

Terdapat 2 KPI YBMK turut dipantau iaitu dari Jabatan Kecemasan & Trauma. Jumlah indikator HPIA yang dipantau bagi tahun 2017 meningkat ke 39 dan KPI untuk perkhidmatan klinikal sebanyak 44 indikator.

108

Laporan Tahunan

PJS 2017

2. POMR (PERI-OPERATIVE MORTALITY REVIEW)

2.1 Pengenalan.

POMR merupakan kajian diperingkat kebangsaan untuk mengenalpasti factor-faktor yang menjurus kepada kadar mortaliti dalam tempoh pesakit berada di hospital dan yang menjalani pembedahan. Kajian ini bertujuan untuk mempertingkatkan kualiti penjagaan pesakit dari masa ke semasa.

2.2 Objektif Spesifik POMR

Melihat aspek yang spesifik dalam rawatan surgikal dan anaestetik; i. Diagnosis pra-pembedahan, penilaian dan resusitasi. ii. Rawatan intra-operative, kemahiran teknikal dan prosedur yang bersesuaian iii. Rawatan selepas pembedahan.

Melihat dari sudut sokongan infrastruktur dan logistik contohnya tabung darah, Pusat Radiologi dan Patologi.

Untuk mengenalpasti kekurangan dalam mutu khidmat penghantaran bagi perkhidmatan anaesthesia dan pembedahan.

3. INCIDENT REPORTING DAN ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)

3.1 Pengenalan.

Incident reporting juga dikenali sebagai ‘event monitoring’ atau ‘occurrence reporting’. Ia merupakan aktiviti utama dalam pengurusan Quality Assurance. Pihak staf yang terlibat dalam aktiviti kualiti dikehendaki membuat laporan insiden yang berlaku bagi mengenalpasti kelemahan dan punca kejadian dalam sistem penjagaan kesihatan kepada pesakit. Oleh yang demikian, institusi hospital harus mengambil langkah-langkah pencegahan dan penambahbaikan yang proaktif dengan mengadakan ‘Root Cause Analysis’ bagi mengelak insiden dari berlaku atau berulang. Kadar peningkatan insiden perlu dibendung untuk menjamin keselamatan pesakit, waris dan anggota perubatan disamping meningkatkan mutu perawatan dan perkhidmatan dan seterusnya dapat menjaga nama baik atau imej hospital. Bagi setiap insiden yang berlaku, ‘root cause analysis’ perlu dilakukan baik dari bentuk mini RCA atau Full RCA.

3.2 Objektif;

Untuk memastikan setiap insiden yang berlaku di hospital dilapor, disiasat serta tindakan pembetulan dan pencegahan diambil dengan secepat mungkin untuk mengelakkan insiden-insiden tersebut berulang. Memastikan kejadian kes yang dilaporkan, tindakan penambahbaikan diambil selaras

dengan kejadian yang berlaku supaya kejadian tidak berulang. Menjalankan kajian jika berlaku peningkatan kes yang dilaporkan, supaya penyelesaian

masalah dan penambahbaikan dapat dijalankan dan memastikan perkhidmatan yang diberikan berkualiti dan memenuhi kepuasan pelanggan.

Memastikan laporan ‘incident reporting’ direkod dan disimpan secara sulit. Menyimpan statistik kejadian ‘incident Reporting’ peringkat hospital dan laporan

tersebut akan dihantar ke Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak,

109

Laporan Tahunan

PJS 2017

4. UNIT KAWALAN INFEKSI HOSPITAL PUSAT JANTUNG SARAWAK.

4.1 Pengenalan.

Jawatankuasa Kawalan Infeksi adalah bertanggungjawab dalam merancang dan melaksanakan aktiviti-aktiviti Kawalan Infeksi di hospital. Program dan aktiviti Unit Kawalan Infeksi dijalankan secara berterusan setiap tahun iaitu dengan memberi latihan dan orientasi kepada semua anggota yang lama dan yang baru melaporkan diri termasuk Pegawai Perubatan. Latihan dan orientasi diberikan bertujuan untuk memberi pengetahuan dan kemahiran bagi mengurangkan kadar jangkitan nosokomial dan kecederaan tajam dikalangan anggota kerja. Secara tidak langsung, ia juga dapat mengurangkan kos rawatan dan perubatan pada pesakit serta kes kecederaan tajam dan juga penyakit pekerjaan dikalangan anggota kerja. Jawatankuasa ini bertanggungjawab memastikan semua anggota memenuhi S.O.P yang ditetapkan semasa melakukan prosedur kepada pesakit dan juga memastikan anggota bekerja dalam suasana yang selamat.

5. CREDENTIALING & PRIVILEDGING

5.1 Pengenalan

Credentialing adalah satu proses menetapkan ‘standard’ dan membuat penilaian terhadap kelayakan seseorang dalam bidang atau prosedur. Ianya merupakan pengiktirafan terhadap kelulusan dan latihan profesional yang telah dilalui oleh seseorang pengamal perubatan. Privileging pula adalah kebenaran (the right) yang diberikan oleh pihak hospital untuk seseorang pengamal perubatan untuk memberikan rawatan atau menjalankan prosedur terhadap pesakit di hospital berkenaan berdasarkan kelayakan latihan, pengamalan dan kecekapan beliau.

Aktiviti Credentialing & Privileging telah dilakukan pada tahun 2001 berikutan arahan Kementerian Kesihatan Malaysia dengan tujuan untuk memastikan bahawa petugas kesihatan yang menjalankan prosedur itu cekap dan berkemampuan dalam melakukan prosedur tersebut.

6. CLINICAL SKILL ASSESSMENT

6.1 Pengenalan

Pemantauan secara berterusan keatas perkhidmatan yang diberi oleh jururawat kepada pesakit di setiap wad/unit yang ada di hospital. Prosedur kejururawatan ini dipantau secara berkala diperingkat hospital dan data hasil dari pemantauan akan di hantar ke bahagian Unit Kejururawatan Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak setiap dua bulan.

110

Laporan Tahunan

PJS 2017

7. LAPORAN JAWATANKUASA CPG

7.1 Objektif Jawatankuasa CPG

1. Mewujudkan kesedaran di kalangan warga kerja hospital khususnya Pegawai

Perubatan / pihak yang terlibat mengenai kewujudan Garis Panduan Klinikal (CPG) yang boleh diperolehi dari komputer di jabatan, wad dan tempat kerja masing-masing.

2. Mempromosikan garis panduan yang dipersetujui untuk digunapakai oleh warga kerja hospital.

3. Mendapatkan Garis Panduan terkini dari Kementerian Kesihatan Malaysia dan memaklumkan sebarang perubahan jika ada kepada warga kerja hospital.

4. Mengumpulkan pandangan serta maklumbalas daripada pakar-pakar Perubatan yang berkenaan dan dimaklumkan kepada KKM untuk tindakan.

5. Meletakkan halatuju jawatankuasa sama dengan halatuju Pembangunan CPG KKM.

8. JAWATANKUASA KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN

(Occupational Safety & Health) OSHA

8.1 Pengenalan

Jawatankuasa ini diwujudkan atas arahan KKM untuk mewujudkan Unit Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan di semua hospital dan institusi perubatan KKM, berdasarkan Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan 1994 (seksyen 30)

Tanggungjawab jawatankuasa ini memfokuskan kepada keselamatan kesihatan dan kebajikan orang yang sedang berkerja.

Melindungi orang lain terhadap risiko kepada kesihatan dan keselamatan berkaitan dengan aktiviti orang–orang yang sedang berkerja.

Membincangkan elemen-elemen keselamatan & kesihatan pekerjaan bagi menyediakan situasi tempat kerja yang selamat, sejajar dengan dasar keselamatan dan kesihatan pekerjaan Hospital.

8.2 Fungsi JKKP (OSHA)

Memastikan keselamatan, kesihatan dan kebajikan pekerja terhadap risiko keselamatan dan kesihatan di tempat kerja

Melindungi orang di tempat kerja selain daripada pekerja Menggalakkan persekitaran pekerjaan bagi pekerja yang disesuaikan dengan

keperluan fisiologi dan psikologi Mengadakan cara yang menurut perundangan keselamatan pekerjaan secara

berperingkat, sistem peraturan dan tata amalan industri yang diluluskan, untuk tujuan memperbaiki atau mengekalkan standard keselamatan dan Kesihatan

111

Laporan Tahunan

PJS 2017

9. HOSPITAL SPECIFIC APPROACH’ (QA / QAP)

9.1 Pengenalan Dan Latar Belakang

“Training of trainer” Quality Assurance (QAP) telah diikuti oleh 3 orang Jururawat ) dari Pusat Jantung Sarawak dimana mereka telah diberi pendedahan dan latihan tentang kaedah QA / QAP dan mereka telah memulakan projek pertama dan buat masa kini di dalam proses peringkat kedua projek.

10. KEPUASAN PELANGGAN

Jawatankuasa ini diketuai oleh Pengarah Hospital yang terdiri daripada bahagian pengurusan dan Unit Kualiti Hospital. Ia bertujuan untuk menerima aduan, penghargaan, dan cadangan dari pelanggan terhadap perkhidmatan di Hospital. Pelanggan Hospital Pusat Jantung Sarawak adalah dari berbilang bangsa dan agama dari seluruh Negeri Sarawak dan Sabah. Kajian Kepuasan pelanggan hospital dibuat 2 kali setahun

11. BUDAYA KORPORAT/ SOFT SKILL/ 10S

Budaya Korporat dan Nilai-nilai Murni merupakan satu budaya kerja cemerlang yang diterapkan kepada semua anggota Kementerian Kesihatan Malaysia ke arah mencapai misi dan visi Kementerian. Budaya Korporat ini telah menerapkan 3 nilai utama iaitu Penyayang, Profesionalisme dan Bekerja secara berpasukan. Justeru itu semua institusi di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia termasuklah Hospital Pusat Jantung Sarawak tidak ketinggalan dalam memberi pendedahan dan menerapkan budaya ini kepada semua warga Pusat Jantung Sarawak.

Bagi memahami apa itu budaya Korporat KKM dan kepentingan mengamalkan budaya Korporat sebagai seorang anggota KKM beberapa kursus,ceramah dan latihan telah dijalankan didalam bentuk kursus “Soft Skill” bagi menerapkan nilai-nilai penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan dan menerapkan nilai-nilai murni dalam kehidupan/tugasan seharian. Kursus ini memberi fokus kepada semua kategori jawatan. Antara latihan yang dijalankan adalah: Berkomunikasi dengan pelanggan/pesakit dan rakan setugas dengan lebih

berkesan Memberi kesedaran kepentingan menjalankan tugas dengan penuh dedikasi,

amanah dan ikhlas serta melaksanakan tugas sebagai satu ibadah.

12. Patient Safety Goal

12.1 Pengenalan

Malaysian Patient Safety Goals telah di lancarkan secara rasminya pada 24th-25th Jun 2013 di Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), Putrajaya oleh Datuk Dr Noor Hisham Abdullah, Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia. Keselamatan pesakit merupakan salah satu elemen penting dalam Perkhidmatan Kesihatan yang berkualiti. Ia bertujuan memastikan rawatan yang diberikan adalah selamat dan mengelakkan berlakunya sebarang kesilapan yang memudaratkan pesakit. Keselamatan pesakit” merupakan inisiatif untuk mencegah dari berlakunya kesilapan semasa merawat pesakit atau sebarang insiden yang tidak diingini semasa pesakit berada di fasiliti kesihatan.

Patient Safety Goal adalah garis paduan dalam mengimplikasi, pelaksanaan dan pengawasan, menerang dengan jelas matlamat disamping melaksanakan dan pengawasan yang berkaitan dengan petunjuk prestasi utama (KPI). Ia menerangkan 13 matlamat keselamatan pesakit. Teknikal spesifikasi yang berkaitan dengan 19 petunjuk

112

Laporan Tahunan

PJS 2017

prestasi utama (KPI) yang merangkumi definasi, kriteria, indikasi, numerator, denominator dan target disamping format pengumpulan data yang standard. Ia berharap dengan adanya garis panduan ini dapat membantu dalam melaksanakan penjagaan kesihatan dan pengawasan matlamat keselamatan pesakit supaya objektif penilaian pada status matlamat keselamatan pesakit dapat dijalankan.

MATLAMAT, STRATEGIK, PETUNJUK PRESTASI UTAMA ADALAH BERDASARKAN DENGAN WHO SERTA MATLAMAT ANTARABANGSA UNTUK KESELAMATAN PESAKIT DAN JUGA ISU-ISU NASIONAL. IA BERKEMBANG HASIL RUNDINGAN DENGAN PELBAGAI PIHAK BERKEPENTINGAN TERMASUK MSQH, HOSPITAL UNIVERSITI, MALAYSIAN MEDICAL ASSOCIATION DAN LAIN-LAIN PERSATUAN, PENGARAH HOSPITAL DAN KETUA PENASIHAT KLINIKAL..

12.2 Objektif:

1. Merangsang organisasi dalam penjagaan kesihatan untuk meningkatkan pengawasan keselamatan pesakit utama serta matlamat keselamatan pesakit secara umum.

2. Mengukur (Bird eye view) atau ‘dashboard status’ keselamatan di khalayak ramai

serta kemudahan penjagaan kesihatan swasta di Malaysia. 3. KPI bertindak sebagai alat pengukur prestasi dikawasan yang kritikal kepada sistem

penjagaan kesihatan. 4. Memantau dan menilai serta memperbaiki status keselamatan pesakit dalam

negara.

13. Akreditasi

Taklimat mengenai “Acreditation Awareness” telah dilakukan kepada anggota Jururawat dan Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) di Pusat Jantung Sarawak pada September 2015. Jawatankuasa Akreditasi telah ditubuhkan pada bulan Jun 2017. Bengkel Kesedaran Akreditasi telah diadakan pada bulan Julai, seramai 138 kakitangan pelbagai kategori telah menghadiri bengkel tersebut. Pusat Jantung Sarawak merancang untuk mencapai akreditasi hospital menjelang tahun 2019.

113

Laporan Tahunan

PJS 2017


1. HOSPITAL PERFORMANCE INDICATOR APPROACH & KEY PERFORMANCE

INDICATOR (Clinical Services).

Internal Audit telah dilakukan sebanyak 2 kali dan External Audit sebanyak 2 kali. Terdapat 2 KPI YBMK turut dipantau iaitu dari Jabatan Kecemasan & Trauma. Jumlah

indikator HPIA yang dipantau bagi tahun 2017 meningkat ke 36 berbanding 34 dan KPI untuk perkhidmatan klinikal sebanyak 42 indikator.

Keputusan External Audit yang telah dijalankan oleh pihak JKNS pada April adalah 71.05% (Julai-December 2016) manakala bulan Ogos adalah 86.36% (Januari- Jun 2017)

Keputusan audit HPIA KPI hospital menunjukkan ada peningkatan dalam prestasi .

KEPUTUSAN AUDIT UNTUK 2015 , 2016 DAN 2017

2. INCIDENT REPORTING DAN ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)

Sebanyak 30 incident yang telah dilaporkan sepanjang tahun lepas April ke December dan sebanyak 22 RCA telah dilakukan. Bengkel Incident Report 2.0 telah dijalankan di Hospital Umum Sarawak pada 14.11.2017 dan telah dihadiri oleh 18 orang peserta dari Pusat Jantung Sarawak. Ini bertujuan untuk memberi pendedahan kepada semua anggota untuk mengetahui cara menggunakan dan mengisi borang yang baru.

55.55%

87.50% 88.46%

55.55%

71.05%

86.36%

10%

30%

50%

70%

90%

110%

130%

150%

1st 2nd 1st 2nd 1st 2nd

2015 2016 2017

Pe

rce

nta

ge

of

Ac

hie

ve

me

nt

PJS HPIA/KPI ACHIEVEMENT

114

Laporan Tahunan

PJS 2017

3. UNIT KAWALAN INFEKSI HOSPITAL PUSAT JANTUNG SARAWAK.

Kursus Kawalan Infeksi dijalankan 2 kali setahun iaitu pada bulan Mei dan Disember Melakukan Audit ‘Hand Hygiene’ 4 kali setahun Mengadakan Kempen ‘Hand Hygiene’. Menjalankan ‘Point Prevalance Survey’ 2 kali setahun pada bulan Mac dan Oktober. Memberi latihan berjadual cara penggunaan alat tajam seperti penggunaan Vacutainer dan

Vesofix (jarum) serta alatan di Dewan Bedah (suturing) untuk mengelakkan jangkitan silang dan kes kecederaan tajam di samping memberi penekanan supaya mematuhi Standard Precaution.

Pemberian Vaksin H1N1, Influenza & Hepatitis B. 4. Credentialing & Privileging.

Pemantauan dijalankan secara berterusan kepada kakitangan di setiap jabatan untuk

membuat permohonan Credentialing dan Privileging. Permohonan bagi memperbaharui Credentialing dan Privileging Peringkat Kebangsaan juga telah dijalankan untuk sijil yang sudah tamat tempoh 3 tahun.

Permohonan buku-buku log bagi perlaksanaan Credentialing & Privileging untuk Jururawat dan Pembantu Perubatan telah dibuat bagi empat unit yang terlibat iaitu Dewan Bedah, Unit Rawatan Rapi Kardiotorasik, Jabatan Opthalmologi, Unit Haemodialysis dan Jabatan Kecemasan.

5. CLINICAL SKILL ASSESSMENT

Laporan Clinical Assessment dilakukan setiap 2 bulan sekali dan dihantar ke JKNS iaitu pada bulan Februari, April, Jun, Ogos, Oktober dan December 2017.

6. LAPORAN JAWATANKUASA CPG

Menubuhkan dan mengadakan mesyuarat Jawatankuasa diperingkat hospital. 6.1 Mengadakan CPG dalam Sistem Intranet bertujuan untuk memudahkan pencapaian CPG.

Sistem ini telah disediakan oleh Jabatan IT. Kumpulan sasaran adalah Pegawai Perubatan terutamanya Medical Officer dan Housemen Officer. CPG dalam sistem intranet hospital akan memuatkan perkara berikut bagi memudahkan rujukan. Manual Protokol atau Protokol Nasional National Protocol – Kardiologi, Pembedahan Kardiotorasik ICU Protokol Buku Panduan Patologi Buku Panduan Blood Transfusion Incident Reporting 2.0

6.2 Sepanjang tahun 2017 sebanyak 9 CPG telah disampaikan kepada kakitangan hospital pelbagai kategori oleh Ketua Jabatan, Ketua Unit dan jururawat.

115

Laporan Tahunan

PJS 2017

7. JAWATANKUASA KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN

(Occupational Safety & Health) OSHA

i : Kursus

JKKP telah menganjurkan pelbagai kursus pada tahun 2017 diantaranya adalah:

1. Kursus Pencegahan Kebakaran telah dilakukan pada 12 Julai 2017 bertempat di Auditorium, Pusat Jantung Sarawak.

ii : Audit

Jumlah audit yang telah dilakukan oleh Jawatankuasa dan Keselamatan Pekerja (JKKP) pada tahun 2017 adalah sebanyak 4 kali iaitu pada bulan April, Julai, September dan Oktober.

8. Program KIK/QAP/Inovasi

- Sebanyak 1 projek KIK dan 2 projek Inovasi telah dihantar ke JKNS pada tahun ini.

8.1 Projek Inovasi Hospital 1. Identification of Heart Valves Sizer di buat oleh COT (Pembedahan Kardiotorasik) 2. Stainless steel stand for chest drainage bottles dibuat oleh CICU (Cardiothoracic

Intensive Care Unit). 8.2 Projek Inovasi Replikasi

1. IRAPID Lembaran Kuning Intubasi 2. InSUROUTE

Dua projek Inovasi Replikasi peringkat Negeri Sarawak telah aplikasikan di Peringkat Hospital iaitu : IRAPID dilakukan di Unit dan Trauma dan Wad CCU, manakala InSUROUTE di aplikasi di Outpatient Pharmacy. Maklumbalas tentang kepuasan pengguna perlu di buat setiap 3 bulan dan dihantar ke Bahagian Kualiti JKNS.

ISU DAN CABARAN

Pusat Jantung Sarawak telah menjadi Pusat Tanggungjawab Sendiri pada bulan Januari 2016 setelah berpisah dari Hospital Umum Sarawak. Unit Kualiti juga telah terpisah dari Unit Kualiti Hospital Umum Sarawak. Cabaran yang dihadapi semasa dibawah Pusat Tanggungjawab sendiri dari segi HPIA/KPI :

8.1 Pengurusan 8.1.1 Staf yang ada belum pernah terlibat dalam HPIA/KPI yang menyebabkan

pencapaiannya tidak memuaskan. 8.1.2 Pendedahan dan latihan perlu diberikan kepada mereka untuk memastikan

pencapaian meningkat. 8.1.3 Staf kurang berkemahiran, berpengalaman dan pengetahuan di dalam HPIA/KPI. 8.1.4 Staf yang sering bertukar tempat bertugas dan dipertanggungjawabkan untuk

memegang portfolio yang belum pernah dilaksanakan sebelum ini menyukarkan mereka untuk memahami kehendak dan pencapaian.

116

Laporan Tahunan

PJS 2017

8.2 Tiada peruntukan untuk Unit Kualiti bagi menjalankan aktiviti-aktiviti unit. Semua perbelanjaan adalah bergantung dengan pihak pengurusan hospital.

KESIMPULAN

Untuk mencapai sasaran yang optima didalam mengkoordinasikan semua aktiviti kualiti serta yang berkaitan supaya ianya dapat dijalankan secara berkesan, sistematik dan dapat memenuhi spesifikasi yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia untuk kepuasan pelanggan pengawasan, pelaksanaan dan pemantauan aktiviti-aktiviti dengan lebih kerap supaya objektif kualiti di hospital lebih berkesan.

117

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN

KETUA UNIT : DR. JOYOKI CHEN


Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (UKKP) di peringkat Hospital dan Institusi Perubatan Kementerian Kesihatan Malaysia perlu ditubuhkan bagi memenuhi keperluan perundangan Akta Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan 1994 (Seksyen 11-17). Berdasarkan akta tersebut, Kementerian Kesihatan Malaysia seperti juga lain-lain majikan adalah bertanggungjawab di atas keselamatan dan kesihatan para pekerjanya dan juga orang awam yang datang mendapatkan perkhidmatan perubatan di hospital. Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (UKKP) Pusat Jantung Sarawak telah ditubuhkan pada 6 Oktober 2016.

Carta Organisasi, Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan (UKKP) Pusat Jantung Sarawak untuk

penggal 2016- 2018 adalah seperti berikut:-

JAWATAN NAMA PEGAWAI

KETUA UNIT PEGAWAI PERUBATAN UD48 DR. JOYOKI CHEN

ANGGOTA UNIT PENYELIA JURURAWAT U42 NYUHEN ANAK LINGGON

PENYELIA PEN. PEG. PERUBATAN U36 AHAMADY LIAN

PEN. PEG. PERUBATAN KANAN U32 CHUA ENG TIONG

Klinik Kakitangan Sejahtera ditubuhkan pada 6 Mei 2016, bertempat di Aras 2, bersebelahan Unit Kawalan Infeksi (Infection Control Unit). Klinik ini dikendalikan oleh 4 orang kakitangan sahaja iaitu Pegawai Perubatan yang menguasa Dr. Joyoki Chen, K J Fatimah binti Hamid, JM Siti Hanafiah Binti Ahmad dan KJ Annake Anak Henry ( melapor diri pada 14/11/2017).

SUMBER MANUSIA KLINIK SEJAHTERA

BIL. NAMA JAWATAN TARIKH MELAPOR DIRI

1 FATIMAH BINTI HAMID JURURAWAT U32 06.05.2016

2 SITI HANAFIAH BINTI AHMAD JURURAWAT U24(KUP) 07.11.2016

3 ANNAKE AK HENRY JURURAWAT U32 13.11.2017

118

Laporan Tahunan

PJS 2017

OBJEKTIF UKKP

1. Merancang serta menyelaras aktiviti keselamatan dan kesihatan pekerjaan peringkat hospital.

2. Memastikan keselamatan, kesihatan dan kebajikan anggota perubatan yang sedang bekerja terhadap risiko keselamatan atau kesihatan yang berbangkit daripada aktiviti pekerjaan.

3. Melindungi orang-orang di tempat kerja selain daripada orang-orang yang sedang bekerja (anggota perubatan) terhadap risiko keselamatan atau kesihatan yang berbangkit daripada aktiviti pekerjaan.

4. Meningkatkan kerjasama antara majikan dan pekerja melalui komunikasi duahala yang berkesan.

5. Mewujudkan suatu persekitaran yang kondusif bagi anggota perubatan yang disesuaikan dengan keperluan fisiologi dan psikologi mereka.

OBJEKTIF KLINIK SEJAHTERA

1. Memberi perkhidmatan rawatan perubatan kepada kakitangan Pusat Jantung Sarawak (PJS) serta tanggungan yang berkelayakan.

2. Untuk memberi galakan dan kesedaran kepada kakitangan Hospital agar sama-sama terlibat dalam penjagaan kesihatan diri sendiri .


1. Fungsi Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan adalah berdasarkan kepada peruntukkan di bawah ‘Peraturan-Peraturan Keselamatan dan Kesihatan ‘ Bahagian III: Fungsi Jawatankuasa Keselamatan dan Kesihatan (Seksyen 11)

2. Peruntukan ini menyatakan bahawa Unit Keselamatan dan Kesihatan sesuatu tempat kerja hendaklah:

Mewujudkan sistem pengurusan keselamatan dan kesihatan pekerjaan yang berterusan dan teratur selaras dengan kehendak undang-undang Negara.

Mewujudkan kawasan dan suasana kerja yang selamat, sihat sejahtera serta peralatan-peralatan keselamatan yang sesuai dan mencukupi supaya tidak menimbulkan bencana keselamatan dan kesihatan di tempat kerja.

Mengkaji dan menyemak tentang trend kemalangan, kejadian berbahaya kemalangan nyaris, keracunan atau penyakit yang disebabkan pekerjaan yang berlaku di tempat kerja, dan melaporkan pada pihak pengurusan keadaan atau amalan yang tidak selamat atau tidak sihat di tempat kerja bersama-sama dengan cadangan untuk tindakan pembaikan berdasarkan (NADOPOD).

Mengkaji semula dasar keselamatan dan kesihatan di tempat kerja dan memberi cadangan kepada majikan bagi apa-apa untuk tindakan penyemakan semula dasar tersebut.

Menimbangkan apa-apa laporan yang berkaitan keselamatan dan kesihatan pekerjaan, audit keselamatan dan kesihatan pekerjaan yang dikemukakan oleh pegawai, laporan dan maklumat berkaitan keselamatan dan kesihatan pekerjaan dan laporan oleh agensi-agensi kerajaan lain mengenai perkara-perkara berkaitan keselamatan dan kesihatan pekerjaan.

Menjalankan pemeriksaan, penyiasatan & memantau prestasi keselamatan dan kesihatan tempat kerja.

Memantau prestasi keselamatan dan kesihatan di peringkat Jabatan/Unit.

119

Laporan Tahunan

PJS 2017

Fungsi Utama Klinik Sejahtera:

Pemeriksaan berkala/ berjadual bagi kakitangan.

Penyampaian perkhidmatan secara efisyen untuk memastikan kesihatan individu dan masyarakat terpelihara.

Untuk mengekalkan status kesihatan melalui penyampaian maklumat dan pendidikan kesihatan.

Berkongsi rekod kesihatan dan pelan rawatan yang diberikan

Perkhidmatan-perkhidmatan Klinik Sejahtera:

Memberi perkhidmatan perubatan kepada kakitangan PJS serta tanggungan termasuk lah: 1) Semua staf yang berkhidmat di Pusat Jantung Sarawak (PJS). 2) Ahli keluarga terdekat seperti suami/isteri, anak-anak yang berumur 21 tahun kebawah

(termasuk yang masih ber sekolah). 3) Kes-kes kecemasan mestilah di rujuk ke Unit Kecemasan dan Trauma PJS. 4) Semua staf atau ahli keluarga yang hadir ke Klinik Sejahtera Kakitangan dinasihatkan untuk

membawa Kad Pesakit Luar (OPD Card) atau Buku Saringan Kesihatan masing-masing bagi tujuan dokumentasi kesihatan.

- Saringan Kesihatan warga kakitangan (Health Screening Program)

- Saringan TB (TB Screening Program)

Waktu Klinik/ Waktu beroperasi:

- Setiap hari Isnin hingga Khamis bermula 8.00 pagi hingga 5.00 petang (waktu rehat 1.00 petang hingga 2.00 petang).

- Hari Jumaat bermula 8.00 pagi hingga 5.00 petang(waktu rehat 12.00 tgh hingga 2.00 petang)

1) Klinik dibuka untuk pendaftaran bermula dari jam 8.00 pagi 2) Selepas proses pendaftaran, staf dikehendaki menunggu sehingga nama dipanggil untuk

berjumpa dengan pegawai perubatan yang bertugas. 3) Slip Perubatan/Masa atau Sijil Sakit akan diberikan kepada staf yang layak dan hendaklah

diberikan serta merta kepada Ketua Jabatan/Unit masing-masing.

120

Laporan Tahunan

PJS 2017


Beban kerja:

- Memberi perkhidmatan perubatan kepada kakitangan PJS serta tanggungan - Saringan Kesihatan warga kakitangan (Health Screening Program) - Saringan TIBI (TB Screening Program)

PERKHIDMATAN PERUBATAN KEPADA KAKITANGAN HOSPITAL SERTA TANGGUNGAN

STATISTIK KEHADIRAN KAKITANGAN KE KLINIK 2017

BIL BULAN JUMLAH KEHADIRAN BILANGAN HARI PURATA KEHADIRAN

1. JANUARI 179 19 9.4

2. FEBUARI 193 20 9.7

3. MAC 176 22 8

4. APRIL 170 16 10.6

5. MEI 163 15 10.9

6. JUN 99 15 6.6

7. JULAI 106 13 8.2

8. OGOS 150 16 9.4

9 SEPTEMBER 106 14 7.6

10 OKTOBER 109 17 6.4

11 NOVEMBER 156 19 8.21

12 DISEMBER 44 6 7.3

JUMLAH 1651 192 8.5

PROGRAM SARINGAN KESIHATAN (HEALTH SCREENING) 2017

STATISTIK KEHADIRAN KAKITANGAN UNTUK SARINGAN KESIHATAN (HEALTH SCREENING)

2017

BIL BULAN JUMLAH KEHADIRAN

BILANGAN HARI PURATA KEHADIRAN

1. JANUARI 29 9 3.2

2. FEBUARI 56 16 3.5

3. MAC 40 12 3.3

4. APRIL 50 12 4.2

5. MEI 36 11 3.3

6. JUN 3 2 1.5

7. JULAI 0 0 0

8 OGOS 3 2 1.5

9 SEPTEMBER 2 2 1

10 OKTOBER 0 0 0

11 NOVEMBER 5 4 1.25

12 DISEMBER 1 1 1

JUMLAH 225 71 2.0

121

Laporan Tahunan

PJS 2017

PROGRAM SARINGAN TIBI 2017

PROGRAM SURVELAN

1.1 PEMANTAUAN HPIA

(a) Indikator 33 : Peratusan penemuan dalam audit keselamatan dan kesihatan diambil tindakan penambahbaikan di peringkat hospital

Seperti dalam senarai ulasan.

Tempat audit Pusat Jantung Sarawak 2017 Bil Tempat Audit Markah Tarikh 1 Medical Rekod 77.42% 20.2.17 2 Daycare Level 6 70.12% 20.2.17 3 Jabatan Farmasi 79.58% 20.2.17 4 CSSU 94.11% 12.6.17 5 Jab. Pengurusan 70.96% 12.6.17 6 ICL 1 79.85% 12.6.17 7 Fisioterapi dan 80.71% 25.8.17 Occupational Unit 8 Medical Affairs 85.91% 25.8.17 9 Dewan Bedah (OT) 77.10% 25.8.17 10 Bilik Mayat 72.60% 21.11.17 11 Cafe Ideal 57.27% 21.11.17 12 Cafe Liza 68.75% 21.11.17 13 Unit Radiologi 93.54% 21.11.17 *Pencapaian Indikator 33 : Numerator (N) : Denominator (D) = (87 : 106 = 82.07%)

1.2 Program Survelan TB di kalangan anggota kesihatan

Jumlah adalah 48/61 x 100% = 78.68% anggota kesihatan yang berisiko telah diadakan program survelan TB di Pusat Jantung Sarawak

1.3 Program Imunisasi Hepatitis B

Sebanyak 29 bilangan anggota yang telah mendapat imunisasi Hep B sepanjang tahun 2017

1.4 Notifikasi kemalangan di tempat kerja, kejadian berbahaya, keracunan & penyakit pekerjaan

(a)Bilangan notifikasi kemalangan di tempat kerja, kejadian berbahaya, keracunan & penyakit pekerjaan yang diterima

Terdapat 4 kes telah dinotifikasi dalam tahun 2017 iaitu 1 kes TB dan 3 kes terlibat dalam kemalangan jalan raya.

BIL BULAN JUMLAH KAKITANGAN

DISARING

JUMLAH POSITIF

MANTOUX

JUMLAH POSITIF TIBI

1. JANUARI 16 0 0

2. APRIL 45 0 0

JUMLAH 61 0 0

122

Laporan Tahunan

PJS 2017

(b) Program sharp injury surveillance

Sebanyak 5 laporan diterima sepanjang tahun 2017. 3 daripada kecederaan tersebut adalah disebabkan oleh tusukan jarum, manakala 2 kes lagi adalah kecederaan disebabkan oleh sharp injury.

1.5 Pengurusan Bahan kimia di tempat kerja

(a) Chemical registry disediakan

1.7.2015 Selepas operasi penguatkuasa USECHH, senarai bahan kimia telah diwujudkan untuk rujukan.

(b) Latihan penggunaan bahan kimia selamat

Ada Setiap kakitangan yang baru akan menjalankan latihan selama sebulan dalam program orientasi. Jabatan yang juga melibatkan latihan penggunaan bahan kimia dengan selamat.

(c) Chemical health Risk Assessment (CHRA) dijalankan?

17.6.2015

2 PROGRAM KESELAMATAN & KESIHATAN PEKERJAAN DI TEMPAT KERJA

2.1 Jawatankuasa Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan (JKKP)

25 – 26 April 2016

(a)Wujud atau tidak? 26.4.2016

(b)Pengerusi JKKP 26.4.2016 Pengarah Hospital

(c)Mengadakan mesyuarat mengikut keperluan Akta Keselamatan Kesihatan Pekerjaan 1994 (Peraturan JKKP 1996-Minima 4 kali setahun berserta minit mesyuarat JKKP)

1. 17. Feb. 2017 2. 15. Jun 2017 3. 28. Ogos 2017 4. 30. Nov. 2017

Mesyuarat telah diadakan 4 kali sepanjang tahun 2017.

(d)Melaksanakan sambutan Hari Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan (OSH Day)

Tidak ada

2.2 Audit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan

1. 20. Feb. 2017 2. 12. Jun 2017 3. 25. Ogos 2017 4. 21. Nov. 2017

Audit dalaman telah diadakan 4 kali sepanjang tahun 2017

2.3 Perlaksanaan HIRARC ditempat kerja

22 Nov 2017 Tempat pelaksanaan HIRARC adalah di OPD Lab, PJS

123

Laporan Tahunan

PJS 2017

3 PEMERIKSAAN & SARINGAN KESIHATAN

3.1 Pemeriksaan kesihatan bagi anggota 40 tahun dan ke atas.

Jumlah adalah 50/58 x 100% = 86.20% pemeriksaan kesihatan yang telah dilakukan bagi anggota 40 tahun ke atas.

3.2 Pemeriksaan kesihatan anggota yang terdedah kepada sinaran X-Ray (Akta Tenaga Atom 1984)

Akan dibuat 2 tahun sekali pemeriksaan.

3.3 Penyeliaan ‘In-House Clinic’ (a)Kewujudan In-House Clinic (Kakitangan)

Jumlah kedatangan pesakit bagi tahun 2017 adalah seramai 1640 orang.

4 KESIAPSIAGAAN BENCANA

4.1 Latihan Pengungsian Bangunan Fire Drill (minima setahun sekali)

Tidak ada

4.2 Pengiktirafan Fire Certificate daripada bomba

Tidak ada Pemeriksaan telah dilakukan oleh Jabatan Bomba pada 04.Oktober 2017. Tindakan susulan akan diambil oleh One Medicare dan Kejuruteraan Pusat Jantung Sarawak untuk mendapatkan Sijil Perakuan Bomba.

4.3 Audit Fire Safety 8 – 9 Nov. 2017 Dilaksanakan oleh Unit Kejuruteraan (Operasi Hospital) bersama wakil BOMBA, wakil JKR dan syarikat konsesi.

4.4 Pelan Persediaan Bencana (ERP)

Ada Dalam Hospital Specific Implementation Plan 2016

4.5 Kewujudan ‘Emergency Response Team’?

2015

5 KEWUJUDAN UNIT KESELAMATAN & KESIHATAN PEKERJAAN

Ada 6.10.2016

6 LAIN-LAIN AKTIVITI

6.1 Kursus Asas Keselamatan Kebakaran Pusat Jantung Sarawak

5 – 7 Disember 2017

Dilaksanakan di Auditorium, Pusat Jantung Sarawak. Anjuran oleh One Medicare dan Jawatankuasa Keselamatan Kebakaran PJS, dengan kerjasama Balai Bomba Kota Samarahan. Seramai 38 orang peserta mengikuti kursus ini.

124

Laporan Tahunan

PJS 2017

Pencapaian:

- Saringan Kesihatan bulanan purata kedatangan sebanyak 22.5 orang se bulan, dan purata kedatangan untuk sehari sebanyak 2.0 orang. Untuk tahun 2017 ini Klinik Sejahtera Kakitangan telah mendaftarkan 225 orang kakitangan Hospital untuk sarinagan kesihatan.

- Rekod bulanan bagi saringan kesihatan telah dihantar ke Unit KPAS Jabatan Kesihatan Negeri sarawak.

- Saringan TB bagi kontak telah dilakukan sebanyak 2 kali iaitu pada bulan Januari ( HDU) dan bulan April ( Wad CTW ) .

ISU DAN CABARAN

Masalah Dan Halangan:

o Tidak ada katil pemeriksaan pesakit ( Couch), ini menyukarkan doktor untuk membuat pemeriksaan pesakit/staff dan Kerusi Roda untuk menghantar staf yang memerlukan ke unit ke Jabatan Kecemasan dan Trauma.

o Tidak ada sinki untuk keguaan doktor untuk mencuci tangan selepas pemeriksaan pesakit/staff

Cadangan Penambah baik:

Diberi peruntukan untuk membeli katil pemeriksaan pesakit dan juga Kerusi Roda untuk kegunaan staf yang datang mendapat rawatan di klinik.

125

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT KAWALAN INFEKSI

KETUA UNIT : PN NORJANNAH BT ABAS


Healthcare-associated infection (HCAI) adalah merupakan jangkitan yang berlaku di hospital selepas 48 jam kemasukan pesakit ke hospital di mana pesakit tiada menunjukkan tanda – tanda jangkitan sebelum kemasukannya. Ianya merupakan masalah global yang melibatkan semua fasiliti kesihatan di seluruh dunia. Tidak ada satu pun hospital atau fasiliti kesihatan boleh mengatakan mereka bebas daripada HCAI. Beban akibat HCAI amatlah berat dimana ianya akan mengakibatkan pesakit terpaksa tinggal lebih lama di hospital, meningkatkan kadar morbidity dan mortality pesakit seterusnya meningkatkan kos rawatan. Unit Kawalan Infeksi adalah merupakan satu disiplin yang berkait rapat dengan pencegahan dan pengawalan HCAI. Unit Kawalan Infeksi, Pusat Jantung Sarawak (PJS) memainkan peranan yang sangat penting dalam memberi perkhidmatan, sokongan dan kesedaran serta pengetahuan mengenai langkah- langkah pencegahan dan kepentingan pengawalan HCAI kepada semua wargakerja di Pusat Jantung Sarawak. Ini bagi memastikan semua pesakit di PJS menerima rawatan dan penjagaan yang selamat dan berkualiti.


1. Survelan

Survelan adalah merupakan salah satu komponen penting di dalam program kawalan infeksi. Ianya dapat menunjukkan keberkesanan aktiviti-aktiviti kawalan infeksi yang telah dilaksanakan dan bagi mengesan tanda-tanda awal rebakan jangkitan yang membolehkan langkah-langkah bagi membendung rebakan jangkitan dapat dilaksanakan dengan cepat dan tepat. Berikut adalah survelan-survelan yang dilaksanakan oleh Unit Kawalan Infeksi, PJS:

1.1 Alert Organisms Surveillance 1.2 Hand Hygiene Compliance Rate 1.3 HCAI Point Prevalence Survey 1.4 Period Prevalence Survey of Blood Stream Infection 1.5 Needle Stick Injury Surveillance

2. Pendidikan dan Latihan

Pendidikan dan latihan turut dikenal pasti sebagai komponen penting di dalam program kawalan infeksi. Dengan itu Unit Kawalan Infeksi melaksanakan aktiviti-aktiviti latihan dan pembelajaran berikut:

2.1 Menganjurkan Kursus Kawalan Infeksi untuk semua kategori anggota kesihatan yang bertugas di PJS khususnya anggota- anggota klinikal

2.2 Memberi taklimat kepada anggota- anggota yang baru masuk bertugas di PJS mengenai amalan-amalan kawalan infeksi

2.3 Memberi bimbingan dan khidmat nasihat berkaitan dengan ‘Isolation Precautions’ serta amalan-amalan kawalan infeksi kepada semua anggota yang bertugas PJS.

126

Laporan Tahunan

PJS 2017

2.4 Membuat teguran-teguran membina secara terus semasa lawatan sekiranya terdapat prosedur yang tidak diikuti atau bercanggah dalam pengawalan infeksi seperti yang terkandung dalam Polisi dan Prosedur Kawalan Infeksi.

2.5 Meningkatkan kesedaran, pengetahuan dan latihan yang berterusan berkaitan kawalan infeksi kepada kakitangan dan perkhidmatan sokongan.

3. Promosi Kebersihan Tangan (Hand Hygiene)

Kebersihan tangan atau Hand hygiene adalah merupakan langkah mudah untuk mencegah kebanyakkan penyakit berjangkit dan telah tebukti ianya dapat mengurangkan risiko jangkitan HCAIsebanyak 30% sekiranya diamalkan dengan teknik dan pada masa yang betul. Oleh itu mempromosikan Hand Hygiene adalah salah satu aktivi utama Unit Kawalan Infeksi bagi mengingatkan warga kerja PJS untuk mengamalkan Hand Hygiene pada setiap masa semasa memberikan rawatan kepada pesakit-pesakit di PJS.

4. Hand Hygiene Compliance Audit

Hand Hygiene Compliance Audit dilaksanakan secara berterusan dan kompilasi laporan akan dibuat setiap 3 bulan. Teguran terus akan dibuat sekiranya anggota tidak mematuhi amalan 5 Moments of Hand Hygiene.

5. Mengendali kes-kes Needlestick Injury/ Sharp Injury dan Splashed Injury

Memantau, menyiasat dan menangani kes kemalangan pekerjaan di kalangan warga kerja PJS. Kes- kes kemalangan pekerjaan yang ditangani termasuklah kecederaan tusukan jarum atau peralatan tajam dan terkena percikan darah atau cecair badan.

6. Pengambilan Environmental Sampling

Pengambil Environmental Sampling khususnya Air Sampling akan dibuat apabila terdapat indikasi pengambilan sampel tersebut. Indikasi- indikasi tersebut termasuklah:

6.1 selepas tamatnya proses pembinaan bangunan/ ruangan klinikal sebelum ianya digunakan 6.2 selepas tamatnya proses kerja-kerja membaik pulih di dewan bedah, stor sterile CSSU dan

ICL 6.3 semasa penyiasatan jangkitan yang berlaku di hospital.

7. Infection Control Risk Analysis (ICRA) Dilakukan setiap kali sebelum kerja-kerja pembinaan atau pengubahsuaian dilakukan di kawasan hospital. Pihak kontraktor akan dinasihatkan untuk mematuhi langkah- langkah pencegahan bagi mengurangkan penghasilan debu, habuk dan sisa-sisa pembinaan semasa proses kerja pembinaan atau pengubahsuaian. Ini amatlah penting bagi mengurangkan risiko pencemaran persekitaran hospital khususnya di kawasan-kawasan klinikal dan sistem ventilasi di PJS. Kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan akan mengakibatkan risiko jangkitan kepada pesakit-pesakit yang berada di PJS. 8. Menangani semua isu yang berkaitan dengan kawalan infeksi di mana keselamatan pesakit, anggota yang bertugas dan pelawat menjadi keutamaan.

127

Laporan Tahunan

PJS 2017


1. Survelan

1.1 Alert Organisms Surveillance- Trending of MDRO Incidence Rate by Organisms , Jan-Dec 2017

1.2. Hand Hygiene Compliance

0.00

0.22 0.22

0.00

0.22

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000.00

0.22

0.00

0.26 0.22

0.53

0.22

0.50

0.29

0.00

1.34

0.88

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

Jan Feb March April May June July Aug Sept Oct Nov Dec

MRSA ESBL-Kleb Pneumo ESBL-E.Coli MRO A. Baumannii CRE VRE

86.0 89.5 88.684.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Jan-Mac Apr-Jun Jul-Sep Oct-Dec

Hand Hygiene Compliance Rate,

Jan-Dec 2017

42%

58%

HH Preference:

ABHR vs Hand Wash

HAND RUB HAND WASH

128

Laporan Tahunan

PJS 2017

1.3. HCAI Point Prevalence Survey

1.4. Period Prevalence Survey of Blood Stream Infection

1.5. Needle Stick Injury Surveillance- NSI incident rates/ 1000 PJS Staff, Jan- Dec 2017

0

0.5

1

1.5

2

Surgical

Site

Infection

UTI Pneumonia Blood

Stream

Infection

Clinical

Sepsis

Others

1.92

0

1.92

0 0 00 0

0.93

0

1.87

0

Prevalence Rate of HCAI by Type of Infection, April and October

2017

April October

0

0.2

0.4

April October

0.260.33

Blood Stream Infection Rate,

April & October 2017

BSI

April October

0

20

40

60

80

100

100

00

100

CLBSI Non-CLBSI

0

0.5

1

1.5

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

0 0 0 0 0 0 0 0

1.46

0

1.461.46

Denominator 2017 : 686

129

Laporan Tahunan

PJS 2017

ISU DAN CABARAN

1. Unit ini masih lagi tidak mempunyai alat Air Sampler yang diperlukan bagi menjalankan aktiviti air sampling. Terpaksa meminjam alat tersebut daripada Unit Kawalan Infeksi Hospital Umum Sarawak setiap kali air sampling perlu dilakukan. Masalah seperti pengambilan dan penghantaran balik alat tersebut serta isu pihak HUS memerlukan alat tersebut pada masa yang sama sering dihadapi.

2. Kekurangan hand hygiene work place reminders seperti poster, leaflets dan sebagainya di wad-wad dan unit-unit di PJS untuk mengingatkan wargakerja PJS untuk membersihkan tangan semasa memberikan rawatan dan penjagaan kepada pesakit. Selain daripada itu, perkara ini turut menyukarkan akitiviti pendidikan kesihatan serta promosi hand hygiene dan memberi kesan kepada kepatuhan hand hygiene wargakerja PJS.

3. Tiada Pegawai Sains Mikrobiologi ditempatkan PJS. Makmal Bakteriologi PJS masih bergantung kepada Pegawai Sains Mikrobiologi untuk yang hanya datang 2 kali seminggu untuk mengesahkan keputusan kultur dan sensitiviti. Perkara ini telah menyebabkan kelewatan keputusan yang secara lansung menyebabkan kelewatan dalam rawatan dan perawatan pengasingan bagi kes pesakit yang dijangkiti oleh bakteria kerintangan antibiotic. Perkara ini boleh memungkinkan outbreak berlaku. Selain daripada itu kelewatan keputusan ini telah menimbulkan kesukaran di dalam menjalankan aktiviti Alert Organisms Surveillance.

4. Tiada Infection Control Doctor di PJS yang menjaga isu-isu berkaitan kawalan infeksi. Menghadapi masalah sekiranya memerlukan pendapat dalam menangani isu-isu kawalan infeksi yang kompleks.

KESIMPULAN

Kerja berpasukan di kalangan semua kategori staf amat diperlukan dalam mencegah dan mengawal jangkitan terutamanya HCAI. Penglibatan dan sokongan daripada ketua-ketua jabatan amat penting bagi menjadikan Pusat Jantung Sarawak tempat yang selamat untuk pesakit, wargakerja dan pelawat. Setiap staf boleh mencegah HCAI dengan mengamalkan amalan-amalan kawalan infeksi terutamanya 5 Moments of Hand Hygiene. Walaupun terdapat limitasi serta isu dan cabaran, unit ini secara umumnya telah beroperasi dengan baik di sepanjang tahun 2017.

130

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT KEJURUTERAAN

KETUA UNIT : EN ALEXSON ANAK KADIR


Unit Kejuruteraan Pusat Jantung Sarawak mula beroperasi pada 1 Januari 2011. Unit ini terletak di Tingkat 3, Pengurusan Eksekutif, PJS. Bermula 21 Mac 2017 Unit ini diketuai oleh En Alexson Anak Kadir, Jurutera Mekanikal dan dianggotai Penolong Jurutera Awam J29 iaitu Pn Rinit Augustine Liom.


1. Memantau Perkhidmatan Sokongan Hospital (PSH) yang dilaksanakan oleh One Medicare Sdn Bhd iaitu merangkumi perkhidmatan Facility Management Services, Facility Engineering Maintenance Service, Biomedical Engineering Maintenance Services, Linen and Laundry Services, Cleansing Services, dan Healthcare Waste Management Services.

2. Memantau perlaksanaan Sustainability Program (SP) iaitu merangkumi 3R (Recycle, Reuse, Reduce) , EM (Energy Management) , dan IAQ (Indoor Air Quality).

3. Memantau projek pembangunan sama ada perolehan dari JKNS mahupun KKM Putrajaya seterusnya terlibat dengan pengurusan pendaftaran aset dari projek-projek tersebut

4. Membantu dalam proses penyedian Sijil Perakuan Perlupusan (PEP) untuk alat-alat dan system kejuruteraan

5. Menjalankan khidmat nasihat teknikal


1. Lawatan Flying Squad dari KKM, 17 hingga 18 Julai 2017 - Bahagian Perkhidmatan Kejuruteraan (BPK) KKM pasukan FEMS dan BEMS telah

melaksanakan lawatan audit terhadap sistem kejuruteraan mekanikal, elektrikal, sivil dan kejuruteraan biomedikal.

Figure 1: Lawatan Flying Squad oleh BPK KKM ke Chiller Plant Room

131

Laporan Tahunan

PJS 2017

2. EM – Lawatan AUDIT EMGS 1-STAR Rating telah dilaksanakan pada 10 hingga 11 Oktober 2017

- Pengiktirafan EMGS 1-STAR akan diterima pada tahun 2018 - Pemasangan Energy Management System (EMS) serta Public Display untuk

pemantauan aktiviti EM telah siap dilaksanakan pada 15 November 2017

Figure 2 Audit EMGS 1-STAR oleh GreenTech Sdn Bhd ke Genset Room, Central Plant

3. 3R – Projek Pembinaan Stor 3R Type-C - Pengujian dan pentauliahan Stor 3R telah siap dilaksanakan pada 29 Disember 2017

Figure 3 3R Store Type C

132

Laporan Tahunan

PJS 2017

4. Latihan Lift Mantrap anjuran Otis Elavator Sdn Bhd - Latihan asas menyelemat kemalangan penumpang teperangkap dalam lif telah

dilaksanakan pada 23 November 2017

Figure 4 Latihan Lift Mantrap oleh Otis Elavator Sdn Bhd

ISU DAN CABARAN

BEBAN KERJA

Skop kerja yang sangat meluas seperti dinyatakan pada ruangan Fungsi/Perkhidmatan diatas serta keperluan menghadiri mesyuarat/kursus/aktiviti luar pejabat dan aktiviti luar skop tugas menyebabkan beban kerja Unit Kejuruteraan sangat berat malah beberapa perkara kian tertangguh.

KESIMPULAN

Fungsi utama/perkhidmatan yang sepatutnya oleh Unit Kejuruteraan sentiasa dilaksanakan dengan sebaik mungkin bagi memastikan operasi hospital berjalan dengan lancar. Unit Kejuruteraan juga akan berusaha menambahbaik prestasi kerja walaupun terdapat pelbagai bidang tugas dan halagan yang dihadapi.

133

Laporan Tahunan

PJS 2017

JABATAN PENGURUSAN KEJURURAWATAN

KETUA JABATAN : MATRON SA-REAH BINTI WAHET


Unit Kejururawatan terletak di aras 2 berdekatan dengan unit telekomunikasi. Unit Perkhidmatan kejururawatan adalah merupakan bahagian yang terbesar dalam organasasi Pusat Jantung Sarawak. Ia diterajui oleh seorang Ketua Penyelia Jururawat Hospital U42 yang melakukan sebahagian besar Penyeliaan Perkhidmatan Kejururawatan di hospital ini. Terdapat 4 orang Penyelia Jururawat U42 , seorang Penyelia Jururawat U41 dan 5 orang Penyelia Jururawat U36 yang menjaga disiplin masing-masing seperti berikut:-

Disiplin Kardiotorasik

Wad Kardiotorasik dan Wad Paediatrik Kardiologi Wad CICU (Cardio Intensive Care Unit)

Disiplin Kardiology

Wad CRW 1 & 2 Unit Perawatan Jantung Makmal Invasif Kardiovaskular 1 Makmal Invasif Kardiovaskular 2 Unit Rehabilitasi Kardiology Klinik Pakar (Specialist Outpatient Clinic & NICL) Pusat Harian Kardiologi

Disiplin Perubatan

Wad Geriatrik Unit Kawalan Infeksi Unit Hemodialisis Klinik Memory/Osteo/ Fall Wad Urologi Disiplin Bius, Pembedahan ,Kecemasan dan

Pengurusan

Bilik Pembedahan Jantung Unit Kecemasan Wad Urosurgeri Bilik Pembedahan Urosurgeri. Unit Pensterilan Unit Kualiti CAP


Memberi perkhidmatan kejururawatan yang selamat dan berkualiti kepada pesakit, keluarga dan masyarakat di Pusat jantung Sarawak.

134

Laporan Tahunan

PJS 2017


1. Memperkasakan multitasking Nursing Workforce

Unit kejururawatan sentiasa memastikan dan menggalakkan jurururawat supaya memperolehi kemahiran penjagaan kejururawatan di pelbagai aspek perawatan iaitu kritikal, lanjutan, rehabilitasi dan intervensi prosedur invasif dan tidak invasif kardiak dan non kardiak. Seramai 30 jururawat dari pelbagai kategori telah ditempatkan di pelbagai dispilin untuk menimba pengalaman baru.

No Unit

Gred Dari Kepada Tarikh kuatkuasa

1 Geriatrik U32 U29 U24(kup)

1 1 1

Wellness EU SOC

13.11.17 13.11.17 05.06.17

2. EU

U29 1 1

Hemodialisis Geriatrik

06.11.17 13.11.17

3. CRW1

U29 U19

1 1 9 1

SOC/NICL Xray CRW2/Paed Cardio SOC

13.11.17 08.05.17 05.06.17 17.04.17

4

CTW U32(KUP) U29

1 5

Paed Cardio/CRW2 Paed Cardio/CRW2

05.06.17 05.06.17

5. CCU

U29 3 CRW2/Paed Cardio

05.06.17

6.

SOC U29 1 1

CCU Infection Control

13.11.17 20.03.17

7.

Daycare U29 1 SOC3 04.12.17

8. COT

U32 1 CSSU 06.11.17

2. Untuk melahirkan K- worker dan penjawat awam yang berhemat tinggi, semua jururawat diggalakkan untuk menyambung dan melanjutkan pelajaran akademik ke peringkat yang lebih tinggi seperti peringkat ijazah muda dan ijazah sarjana.

Seramai 1 Jururawat telah memulakan Pengajian Sarjana Muda (degree) dan 3 orang masih

menjalankan pengajian Sarjana muda(degree) serta 1 orang untuk Sarjana (Master) pada tahun

2017.

Bil Nama Gred Unit Institusi/University

1.

Wali ak Dihik U32 Quality Unit, PJS

Sarjana Muda Sains Kejururawatan (MASHA)-PJJ

135

Laporan Tahunan

PJS 2017

Jumlah jururawat yang Mula Pengajian Sarjana Muda (degree) dan Sarjana (Master) September

2016 sehingga September 2018

Bil Nama Gred Unit /wad Institusi /University

1. Syamsukinah bt Abdullah

U29 ICL,PJS Sarjana Sains Kejururawatan (open University)-PJJ

2. Dyg Noor Atikah Awg Saili

U29 CRW,PJS Sarjana Muda Sains Kejururawatan (MASHA)-PJJ

3.

Yeap Ying Erl U29 CICU,PJS Sarjana Muda Sains Kejururawatan (open University)-PJJ

4

NurHadi Hafriz U29 CTW,PJS Sarjana Muda Sains Kejururawatan (open University)-PJJ

3. Kursus diploma lanjutan dan pos basik.

Untuk memenuhi keperluan perkhidmatan sub kepakaran di hospital, unit kejururawatan telah menghantar 18 orang jururawat telah menjalani latihan di peringkat diploma lanjutan dan pos basik.

No.

Jenis kursus

Jumlah

1 Advanced emergency medical trauma course (AEMTC) 3

2 Diploma Lanjutan Perawatan Kardiovaskular (ADCV(N) 7

3 Diploma Lanjutan Perawatan Rapi 4

4 KURSUS INFEKSI 1

5 Diploma Lanjutan Perawatan Perioperatif (ADPO) 2

6. PERIANESTESIA 1

4. Kursus KPSL

Jururawat Masyarakat U19 juga diberi peluang untuk menjalani kursus KPSL supaya dapat diserap dalam perkhidmatan Gred yang lebih tinggi. Pada tahun 2017 seramai 10 jururawat masyarakat pelbagai displin telah berjaya menjalani kursus selama setahun di kolej kejururawatan Sibu dan seorang lagi masih sedang menjalankan kursus (pengambilan Julai 2017).

5. Kenaikan Pangkat

Unit kejururawatan juga sentiasa memberi motivasi supaya jururawat sentiasa terus berjaya dan menjawat jawatan yang lebih mencabar. Pada tahun 2017, Seramai 2 jururawat U32 telah berjaya dinaikan pangkat ke JU36 dan menerima cabaran baru. Kesemua jururawat berkenaan telah berjaya menjawat jawatan baru dan berkhidmat di hospital baru.

Jumlah jururawat yang telah Berjaya untuk dinaikan pangkat pada tahun 2017

Bil Kategori Gred bilangan Unit/wad Ke Tarikh kuatkuasa

1. JU32 JU36

2 orang Unit kualiti Unit CSSD

Hospital Bintulu Hospital KL

13.11.17 20.11.17

2. JU 19 JU 24(kup) 5 orang SOC, PJS SOC,PJS 03.07.17 (2) 12.07.17 (3)

136

Laporan Tahunan

PJS 2017

6. Pembukaan perkhidmatan kejururawatan baru di Pusat Jantung Sarawak.

Sebanyak 2 unit telah memulakan perkhidmatan baru dan sebanyak 5 orang pegawai ( 1 jururawat U32, 1JU29, 2 JU24(kup) and 1 PPK U11telah ditempatkan di SOC 3 dan I Jururawat U29 ditempatakan di EECP, NICL untuk memberi perkhidmatan baru di PJS pada tahun 2017.

No Unit

Jumlah staf Date

1 Specialist Outpatient Clinic(SOC)3

4 Jururawat dan 1PPK

19 September 2017

2 Enhanced External Counter Pulsation (EECP), NICL

1 Jururawat 17 Oktober 2017

7. Pencapaian Kualiti dan Sasaran petunjuk Prestasi Utama (KPI) thrombophlebitis

KPI thrombophlebitis telah mencapai 100% dengan tiada shortfall. Pada tahun 2017, sebanyak 2 projek inovasi telah dilakukan oleh jabatan kardiotorasik dan pembedahan kardio.

No Unit Unit

Status

1 COT Carpentier Edwards Perimount Magna Tissue Valve Aortic and Sizers Selesai

2 CICU Stainless stell stand for chest drainage bottles Selesai

8. Bidang Penyelidikan

8.1. Penglibatan jururawat dalam projek penyelidikan dengan usahasama Jabatan kardiologi bersama pihak University Sarawak (UNIMAS) dengan nombor pendaftaran di unit CRC ialah NMRR-16-2270-33636(IIR)

No Unit

Topik Status

1 Jabatan kardiologi bersama UNIMAS

non attendance and discontinuation of an outpatient cardiac rehabilitation programme: a prospective study in Sarawak Heart Centre

Masih dalam proses penulisan

8.2. Klinik kajian/Penyelidikan

Penglibatan Jururawat di klinik kajian ini akan beroperasi setiap hari Selasa dan khamis sahaja. Ini bertujuan memudahkan subjek yang menyertai kajian klinikal datang dan berjumpa doctor dengan lebih berkesan selain mengikuti perkembangan mereka. Seramai 3 Jururawat (1 JU32, 2 JU29 telah ditempatkan bersama 3 orang kontrak staf untuk perkhidmatan di klinik ini. Peranan jururawat ialah sebagai study co-ordinator dan study assistant untuk menyelenggara kajian klinikal bersama PI( Principle Investigator). Terdapat 7 kajian klinikal yang masih aktif dijalanakan.

137

Laporan Tahunan

PJS 2017

9. Pencapaian Sukan dan rekreasi 2017

No Jenis sukan

Pencapaian Staf terlibat

1 Bola Jaring

Wakil Maksak Sarawak Peringkat kebangsaan

SN Fiona Ak Mashale

2 Badminton

2.1. Lady single-tempat ketiga 2.2. Beregu wanita- Naib Juara 2.3. Malaysia Maybank Open - naib Johan 2.4. Kementerian Kesihatan Malaysia - Juara 2.5. Sarawak Open- tempat ketiga

SN Jesica Jane Ak Jernang SN Jesica Jane Ak Jernang PPk Lugman Khawaja Bin Saprane PPk Lugman Khawaja Bin Saprane PPk Lugman Khawaja Bin Saprane

3 Bola sepak Antara Bahagian, JKNS – tempat ketiga PPK Sigie anak Kalong

4 Bola Ping Pong

Antara Jabatan PJS- Nursing Admin-Juara Kumpulan

PPK Mohd Julfaidos Bin Julaihi PPK Sahbudin Bin Bujang, PPK Melinda ak Whitsuntide, JU29 Lim Pei Sing JU42 Tie Suk Foong JU32 Hasnah Mahadi Puan Janet Bong (Fisioterapi)

5 Olahraga

Antara Bahagian, anjuran JKNS 5.1. 4x400m-Johan 5.2. 4x100m-Naib Johan 5.3. 400m- Naib Johan 5.4. 800m- Naib johan 5.5. Lompat Jauh – Naib Johan 5.6. Merejam lembing- tempat ketiga Antara jabatan Kerajaan (MAKSAK) 5.7. 4x400m-Naib Johan 5.8. 4x100m-Naib Johan 5.9. 400m- tempat ketiga 5.10. 800m- tempat ketiga 5.11. Merejam lembing- tempat keempat Kejohanan olahraga MAKSAK 5.12. 400m junior Veteran- tempat ke3 5.13. 800m Junior Veteran- tempat ke5 5.14. 4x100m- tempat ke3

PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong JU29 Dyg Noor Atikah Awg Saili JU29 Dyg Noor Atikah Awg Saili JU29 Dyg Noor Atikah Awg Saili

6

Futsal 6.1. Antara Jabatan, anjuran jabatan Perangkaan –tempat ketiga 6.2. Antara Jabatan anjuran JKNS – tempat ketiga

PPK Sigie anak Kalong PPK Sigie anak Kalong

7 Bola Tampar Johan SN Tenasca Lingga

8 Bowling Pingat Gangsa SN Tenasca Lingga

9 Dart Naib Johan SN Tenasca Lingga

138

Laporan Tahunan

PJS 2017

10. Pencapaian projek komuniti outreach project

Unit kejururawatan telah melibatkan diri dalam pelbagai projek komuniti dalam aspek penyaringan kesihatan health screening, memberi kesedaran kanser payu dara, charity sale and food fair and detection of breast cancer di sekolah-sekolah, IPTA, IPTS, hypermarket dan juga kampung-kampung.

No.

Jenis Projek komuniti Jumlah Jumlah Jururawat

1. Detection of breast cancer 7 kali 41

2 Breast healthcare and wellness campaign 3 kali 10

3 Health screening and breast examination 6 kali 117

4 Forum roadshow at Swinburne u and Dewan Hikmah 1 kali 2

5 Launching of courage lets survivors inspire you at Lot 10 boutique hotel

1 kali 2

6 Pink charity dinner and talk at Riverside Majestic Hotel Kuching 1 kali 3

7 Forum on domestic violence at state library 1 kali 3

8 Community Health awareness talk at Imperial hotel Kuching 1 kali 16

9 Health screening 4 kali 96

11. Aktiviti Persatuan iktisas dan kelab-kelab;

i. MNA (Malaysian Nurses Association)

MNA telah ditubuhkan pada tahun 1980 dan ia merupakan pertubuhan iktisas yang berdaftar. Manakala MNA cawangan PJS telah ditubuhkan pada tahun 2011 dan mempunyai keahlian 267 orang (life member 117 dan ahli biasa 150). Sepangjang tahun 2017, aktiviti yang dijalankan adalah seperti aktiviti pendidikan dan pembelajaran berseri (peringkat hospital /komuniti/ negeri/ kebangsaan/ antarabangsa) serta aktiviti social dan komuniti seprti hari Bidan sedunia, hari bersama SBCSG (Sarawak breast cancer support group), pemeriksaan kesihatan dan pemeriksaan buah dada, kerja amal dan jualan makanan. Persatuan iktisas ini juga bergiat aktif dalam zumba dan persembahan koir (jemputan persatuan lain)

ii. SNPA (Sarawak Nurses Professional Association)

SNPA cawangan kota samarahan telah ditubuhkan pada tahun 2013 dan mempunyai keahlian 248(life members 69 orang dan ahli biasa 179 orang). Sepanjang tahun 2017, 13 aktiviti yang dijalankan adalah seperti aktiviti pendidikan dan pembelajaran berseri (peringkat hospital/komuniti/negeri/kebangsaan)

iii. Kelab Fitness, PJS

Kelab fitness, PJS telah ditubuhkan pada tahun 2013 mempunyai 105 ahli berdaftar yang merangkumi pelbagi skim jawatan di PJS. The Zins (trained instructors) adalah JU24(kup) Luciana Dedit, JU29 Elizabeth Jong and JTMP Sharon). Antara aktivti-aktiviti yang dijalankan ialah mengadakan zumba setiap hari selasa dan khamis pada pukul 4-5pm. Sebelum tahun 2016, aktiviti seperti senamrobik, Poco-poco dan brist walk diadakan.

iv. Kelab kebudayaan PJS

Kelab kebudayaan PJS telah ditubuhkan pada 17hb November 2015 dan mempunyai keahlian sebanyak 28 orang. Antara aktiviti-aktivti yang dijalankan ialan membuat persembahan tarian sebanyak 7 kali di pembukaan sempena MMA appreciationNight, majlis makan malam 67th MNA scientific seminar, makan malam SNPA confernecne sert festival gawai 2017, majlis perkahwinan.

139

Laporan Tahunan

PJS 2017

v. Kumpulan koir PJS

Kumpulan koir PJS telah ditubuhkan pada 2014 dan mempunyai keahilian sebanyak 25 singers dan 4 musicians). Antara aktiviti yang dijalankan ialah membuat persembahan pada hari jururawat dan seminar saintifik.

ISU DAN CABARAN

1. Kekurangan jururawat untuk memenuhi permintaan perkhidmatan baru, VVIP dan sub kepakaran yang semakin bertambah.

2. Kekurangan peruntukan untuk menjalani pembelajaran sangkutan untuk benchmark institusi dan hospital lain supaya dapat mempertingkatkan perkhidmatan kejururawatan kepada pesakit, keluarga dan masyarakat.

3. Status dan kebajikan jururawat dalam Perkhidmatan Full Paying Patient (FPP). 4. Work Life Balance dan permintaan flexi working hours untuk jururawat yang mempunyai pelbagai

peranan sebagai isteri, ibu dan anak 5. Peningkatan keperluan jururawat dalam bidang penyelidikan dan penerbitan. 6. Peningkatan kakitangan yang mempunyai masalah kesihatan yang memerlukan penempatan

tempat kerja “ kerja ringan”.

KESIMPULAN

Unit kejururawatan sentiasa memastikan nursing workforce adalah berdaya saing di hospital berpakar “tertiary hospital”, selain memastikan jururawat sentiasa mempunyai kesihatan fizikal dan mental, semua jururawat juga diberi peluang untuk mempertingkatkan diri dari segi kemahiran dan penglibatan diri dalam sukan dan menunaikan tanggungjawab untuk projek komuniti.

140

Laporan Tahunan

PJS 2017

LAPORAN TAHUNAN 2017

UNIT KEJURURAWATAN, PUSAT JANTUNG SARAWAK

PEGARAH HOSPITAL: DR MOHD ASRI ARIFFIN

KETUA PENYELIA JURURAWAT HOSPITAL: SAREAH BINTI WAHET

DIRECTORAT: PENYELIA JURURAWAT KAWASAN U42 (5 ORANG)

PENYELIA KAWASAN: PENYELIA JURURAWAT KAWASAN U36 (5 ORANG)

JURURAWAT U41: 1 ORANG (POST)

JURURAWAT U41: 1 ORANG (PRE )

KETUA JURURAWAT U32: 25 ORANG

JURURAWAT U32(KUP) & U29: 304 ORANG

JURURAWAT U24: 2 ORANG

JURURAWAT U19: 17 ORANG

JURURAWAT U24(KUP)/U19:11 ORANG

PPK: 85 ORANG

AO: 2 ORANG

AO: 2 ORANG

128

Laporan Tahunan

PJS 2017

142

Laporan Tahunan

PJS 2017

UNIT PENGURUSAN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN

KETUA JABATAN : EN NASIR BIN ALI


Fungsi utama Bahagian Penolong Pegawai Perubatan ini adalah untuk menyelaras dan mentadbir urusan berkaitan dengan perkhidmatan Penolong Pegawai Perubatan yang berkhidmat di Pusat Jantung Sarawak. Sejak perkhidmatan Kardiotorasik (Cardiothorasic Services) berpindah dari Hospital Umum Sarawak pada 1 Januari 2011 ke Pusat Jantung Sarawak (SIMC). Bahagian ini telah menyelaras dan mentadbir segala urusan Penolong Pegawai Perubatan. Semua Penolong Pegawai Perubatan yang bertugas di Pusat Jantung Sarawak yang terdiri daripada Jabatan Kardiologi, Jabatan Pembedahan Kardiotorasik, Jabatan Kardiotorasik Anestesiologi dan Perfusi, Kecemasan dan Trauma dan juga hemodialisis adalah dibawah pentadbiran unit ini. Pada tahun 2014 Unit Urologi telah membuka perkhidmatan di Pusat Jantung. Klinik Berhenti merokok juga telah berfungsi dengan di ketuai oleh seorang Penolong Pegawai Perubatan. Unit Forensik telah di letakkan di bawah Jabatan Kecemasan dan Trauma. Unit ini di ketuai oleh seorang Penolong Pegawai Perubatan dari Jabatan Kecemasan dan Trauma. Selain dari Jabatan dan Unit yang tersenarai penglibatan Penolong Pegawai Perubatan kita juga di perlukan dalam pelbagai Jawatankuasa yang di tubuhkan demi melicinkan urusan pentadbiran Pusat Jantung Sarawak ini.

Anggota bagi Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak ini masih belum mencapai gunatenaga penuh, oleh itu ianya akan bertambah dari masa kesemasa dan perubahan dari segi gred juga akan berubah

Objektif

Berperanan bagi mengawal Amalan Profesion Penolong Pegawai Perubatan. Melaksanakan Pembangunan Kerjaya Penolong Pegawai Perubatan – latihan dan Modal Insan Merancang keperluan Penolong Pegawai Perubatan mengikut aktiviti berasaskan kepada

kepakaran dan keperluan perkhidmatan disemua program dan aktiviti. Pengwujudan unit ini adalah untuk memudahkan segala urusan yang berkaitan profesyen

Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak dengan Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak dan agensi lain yang berkaitan terus dengan Lembaga Pembantu Perubatan Malaysia itu sendiri.

Visi

Profesion Penolong Pegawai Perubatan, akan menjadi golongan yang berpengetahuan, berkemahiran tinggi serta cekap dalam memberikan perkhidmatan perubatan dan kesihatan bagi menjadikan Malaysia sebuah Negara yang sihat dengan mengutamakan profesionalisma, kualiti, inovasi dan kerja berpasukan.

Penolong Pegawai Perubatan akan memainkan peranan yang penting dalam meningkatkan tahap kesihatan individu, keluarga dan rnasyarakat melalui sistern kesihatan yang saksama, berteknologi sesuai dan serasi pelanggan berfokuskan aspek-aspek promotif, preventit diagnostik, kuratif dan rehabilitatif serta rnenggalakkan kerjasarna individu dan masyarakat kearah peningkatan mutu kehidupan

143

Laporan Tahunan

PJS 2017

Misi

Memberi perkhidmatan perubatan dan kesihatan yang terkini dan berteknologi tinggi dengan cekap dan efektif berkonsepkan profesionalisma, "client focus" dan "smart partnership" melalui usaha:-

Menjalankan tugas-tugas dan tanggungjawab Penolong Pegawai Perubatan berpandukan peranan klinikal, dokumentasi, latihan, penyelidikan dan pengurusan dengan lancar, teratur serta berkesan seiring dengan perkembangan semasa.

Melengkapkan sistem perkhidmatan kesihatan dengan mernberikan penekanan berkonsepkan "wellness focus", "seamless care" dan "client empowerment" kepada setiap individu, keluarga dan masyarakat terhadap penjagaan kesihatan yang optima, menikmati kehidupan yang berkualiti serta menghargai kesihatan sebagai aset yang bernilai. Menjalankan kualiti sebagai teras kepada perkhidmatan kesihatan yang dilaksanakan melalui program-program kualiti. Melaksanakan penyelidikan untuk perkembangan ilmu bagi tujuan memantapkan aspek perkhidmatan dan profesyen. Meningkatkan dan mengembangkan tahap pengetahuan dan kemahiran serta keterampilan profesion Penolong Pegawai Perubatan sejajar dengan perkembangan bidang perubatan.

Meningkatkan perhubungan antara Penolong Pegawai Perubatan, dengan Ketua Penolong

Pegawai Perubatan dan Pegawai-Pegawai Atasan. Melaksanakan semua arahan, peraturan, garis panduan, polisi dan dasar perkhidmatan dari Pengarah Hospital, Jabatan Kesihatan Negeri dan Kementerian Kesihatan Malaysia dengan berkesan, berkualiti dan professional bersama-sama dengan semua warga Pusat Jantung Sarawak.

Menetapkan serta menentukan suasana kerja yang ceria dan kondusif kearah perkhidmatan yang berkualiti untuk memenuhi kepuasan pelanggan dalaman dan luaran.

Menggalakan penglibatan anggota dalam aktiviti Perkembangan Kerjaya dan pembangunan Modal Insan sebagai tradisi latihan dan pendidikan berterusan selaras dengan Dasar Latihan Sumber Manusia Sektor Awam.

144

Laporan Tahunan

PJS 2017

145

Laporan Tahunan

PJS 2017


Memastikan semua Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung mempunyai Annual Practise Certificate (APC) yang sah dari Lembaga Pembantu Perubatan Malaysia.

Memastikan tatakelakuan dan prestasi kerja termasuk pelaksanaan Kod Etika Pembantu Perubatan bagi Penolong Pegawai Perubatan Pusat Jantung dipatuhi.

Menyiasat aduan berkaitan dengan amalan serta tatakelakuan Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak.

Menyediakan serta mengumpul garis panduan, S.O.P dan protokol bagi perkhidmatan Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak.

Mengadakan Kursus, Bengkel ,Latihan , CME , Konferens untuk Penolong Pegawai Perubatan secara berkala.

Merancang pelan Pembangunan dan Penilaian berterusan ke atas perkhidmatan Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak melalui:- - Menetapkan piawaian amalan kerja. - Justifikasi keperluan penambahan jawatan dan kenaikan pangkat Penolong Pegawai - Perancangan perkembangan kerjaya dan pensiswazahan Penolong Pegawai Perubatan - Merancang peranan Penolong Pegawai Perubatan di dalam program Expanded & extended skop - Memberi input teknikal dan khidmat nasihat Perkhidmatan - Merancang keperluan sumber manusia bagi perkhidmatan yang sedia ada dan baru - Kajian dan pembangunan (Research & Development)


Semua pencapaian dan bebankerja dari Jabatan atau unit yang berkaitan dengan Penolong Pegawai Perubatan adalah pencapaian dan bebankerja bagi Bahagian Penolong Pegawai Perubatan ini. Segala statistik dan laporan bulanan bergantung dengan laporan dari setiap Jabatan atau unit yang berkaitan. Sementara itu program CME di Jabatan atau unit berkaitan juga diadakan dengan Penolong Pegawai Perubatan yang memberi ceramah selain dari pakar-pakar dari jabatan yang ada di Pusat Jantung Sarawak ini.


GALERI

GAMBAR AKTIVITI

RAMAH TAMAH AIDILFITRI 2017

PERHIMPUNAN BULANAN

LAWATAN KE PUSAT JANTUNG SARAWAK

SEMPENA SAMBUTAN PERINGATAN HARI POLIS KE 210 TAHUN 2017 OLEH

YDH CP DATUK MAZLAN BIN MANSOR, PESURUHJAYA POLIS KONTIJEN SARAWAK

27 APRIL 2017

LAWATAN KE PJS OLEH

DATO’ SERI DR. CHEN CHAW MIN

(KETUA SETIAUSAHA, KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA)

3 Nov 2017

PERASMIAN LOGO PUSAT JANTUNG SARAWAK

Oleh : Dr Mohd Asri bin Riffin

Tarikh : 5 Mei 2017

MAJLIS PRA GAWAI 2017

24 MEI 2017

AUDITORIUM PJS

laporan tahunan 2017...12 laporan tahunan pjs 2017 aktiviti dan pencapaian pada tahun 2017 latihan...

Documents