laporan tahunan 2013 -...
TRANSCRIPT
PEJABAT KESIHATAN WILAYAH PERSEKUTUAN PUTRAJAYA
LAPORAN TAHUNAN 2013
Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya
Jalan P11/2, Presint 11, 62300 Wilayah Persekutuan Putrajaya
Tel : 03-88850400 / Fax : 03-88901081
I
SIDANG EDITORIAL
Ketua Editor
Dr. Othman bin Warijo
Timbalan Ketua Editor
Haji Mohd Baharuddin Bin Mohd Zali
Setiausaha
Amin Zafri bin Abd Rahman
Ahli-Ahli
Datin Dr. Noralaini binti Ismail
Dr. Mohd Fauzi bin Abu Bakar
Azlinda binti Hamid
Mohamad Mudanoran bin Mohamad Mushaari
Aida binti Abdul Rauf,
Zulaimy bin Omar
Eirniza binti Zakaria
Sankari a/p Nedunsaliyan
Ainun Jariah Binti Mokhtar
Nazhiyah binti Haron
Rozihatullaily binti Ahmad Radzi
Mohd Hairul Fiza Bin Musa
Ramli bin Othman
Rohaida binti Jaafar
Imran bin Azraai
Nasri Hisyam Bin Mohamed
Elia Hanna binti Ramli
Suzaini binti Zan
II
DARI MEJA PEGAWAI KESIHATAN PUTRAJAYA Assalamualaikum, Salam Sejahtera dan Salam 1Malaysia
Alhamdulillah dan syukur ke hadirat Illahi dan berkat doa dan usaha kita maka terhasilah Laporan Tahunan Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya (PKPj) bagi tahun 2013. Laporan Tahunan ini merupakan catatan kepada pencapaian sepanjang tahun liputan.
Daripada maklumat yang disediakan, jelaslah dapat dilihat bahawa perkhidmatan Kesihatan Awam di Putrajaya terus mendapat perhatian dan berkembang. Laporan Tahunan ini adalah duta kepada PKPj yang akan memberikan maklumat kepada pihak yang ingin mengetahui tentang Perkhidmatan Kesihatan dan Pergigian Putrajaya. Maklumat-maklumat ini juga akan menjadi pengukur kepada setiap strategi yang telah digerakkan. Justeru, pihak pengurusan dan pentadbiran PKPj serta Klinik Kesihatan Putrajaya akan mengkaji dan mendayakan lagi strategi bagi memberikan impak kepada masyarakat khususnya dan perkhidmatan Kesihatan amnya. Dikesempatan ini, saya mengucapkan jutaan terima kasih kepada semua Ketua Unit diatas usaha dan perancangan yang disusun sepanjang tahun 2013. Penghargaan juga turut disampaikan kepada warga Kesihatan dan Pergigian di Putrajaya yang menjadi pendokong kepada kejayaan tersebut. Iltizam dan semangat untuk menjayakan perkhidmatan telah diletakkan paling utama dalam mendepani cabaran yang mendatang. Akhir coretan, saya ingin merakamkan jutaan terima kasih dan syabas kepada Sidang Editorial Laporan Tahunan PKPj diatas kesungguhan dan komitmen hingga lahirnya Laporan Tahunan ini. Sekian, terima kasih. DR. OTHMAN BIN WARIJO Pegawai Kesihatan dan Pakar Perubatan Kesihatan Awam Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya
III
KANDUNGAN
BIL. PERKARA MUKA SURAT
i. SIDANG EDITORIAL I
ii. DARI MEJA PEGAWAI KESIHATAN DAERAH II
1. PENGENALAN 1 - 10
1.1. PENDAHULUAN
1.2. VISI
1.3. MISI
1.4. OBJEKTIF
1.5. DASAR KUALITI
1.6. PIAGAM PELANGGAN
1.7. CARTA ORGANISASI
2. PERKHIDMATAN PENGURUSAN KESIHATAN AWAM 11 - 19
2.1. OBJEKTIF
2.2. CARTA ORGANISASI
2.3. SUMBER MANUSIA
2.4. KEWANGAN
2.5. ASET DAN SETOR
2.6. SEBUT HARGA DAN PEROLEHAN
2.7. LATIHAN
3. PERKHIDMATAN KESIHATAN KELUARGA 20 - 36
3.1. KESIHATAN PRIMER
3.2. KESIHATAN KELUARGA
4. PERKHIDMATAN KAWALAN PENYAKIT 37 - 55
4.1. UNIT KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR
4.2. UNIT KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT
4.3. UNIT KESELAMATAN PEKERJAAN DAN ALAM SEKITAR
4.4. UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN
IV
BIL. PERKARA MUKA SURAT
5. PERKHIDMATAN PERGIGIAN 56 - 73
6. PERKHIDMATAN SOKONGAN 74 - 125
6.1. PERKHIDMATAN FARMASI
6.2. PERKHIDMATAN PENGIMEJAN DAN DIAGNOSTIK
6.3. REHABILITASI
6.4. PATOLOGI
6.5. PEMAKANAN
6.6. TEKNOLOGI MAKLUMAT
7. PERSEKITARAN DAN PENGUATKUASAAN 126 - 134
7.1. KAWALAN MUTU AIR MIMUM
7.2. KESELAMATAN DAN KUALITI MAKANAN
7.3. INSPEKTORAT DAN PENDAKWAAN
8. INISIATIF KUALITI 135 - 139
8.1. PENGURUSAN LEAN
8.2. PENGURUSAN MS ISO
8.3. PENGURUSAN 5S
1
1 PENGENALAN
1.1. PENDAHULUAN
Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya (PKPj) mula ditubuhkan pada 1
Januari 2001 dan terletak di bawah pentadbiran Jabatan Kesihatan Wilayah
Persekutuan Kuala Lumpur dan Putrajaya. Pejabat ini diketuai oleh Pakar Perubatan
Kesihatan Awam sebagai Pegawai Kesihatan.
PKPj terdiri daripada 5 unit iaitu Unit Pengurusan Kesihatan Awam, Unit Kesihatan
Keluarga, Unit Kawalan Penyakit, Unit Kesihatan Persekitaran & Penguatkuasaan dan
Unit Kesihatan Pergigian. PKPj bekerjasama dengan Unit Kesihatan Perbadanan
Putrajaya dalam melaksanakan aktiviti kesihatan dan pemantauan seperti berikut:
i. Menyediakan perkhidmatan kesihatan keluarga.
ii. Menyediakan aktiviti kesihatan awam, kawalan penyakit dan pendidikan
kesihatan.
iii. Menyediakan promosi kesihatan dan penguatkuasaan undang-undang kesihatan.
iv. Menyediakan pengurusan kesihatan awam.
Berikut adalah senarai klinik kesihatan yang terdapat di Wilayah Persekutuan
Putrajaya yang dibina secara berperingkat untuk menampung peningkatan keperluan
warga Putrajaya:
i. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 9 (KKPj P9) (mula beroperasi 1 November
1999)
ii. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 3 (KKPj P3) (mula beroperasi 1 Disember 2010)
iii. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 11 (KKPj P11) (mula beroperasi 26 September
2011)
iv. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 14 (KKPj P14) (mula beroperasi 12 Disember
2011)
v. Klinik Kesihatan Putrajaya Presint 18 (KKPj P18) (dijangka beroperasi
2014)
2
1.2. VISI
Wilayah Persekutuan Putrajaya menggembeleng tenaga ke arah kesihatan yang lebih
baik.
1.3. MISI
Untuk menerajui dan berusaha bersama-sama;
i. bagi memudah dan membolehkan penduduk Wilayah Persekutuan Putrajaya,
a. mencapai sepenuhnya potensi mereka dalam kesihatan;
b. menghargai kesihatan sebagai aset paling berharga;
c. mengambil tanggungjawab dan tindakan positif demi kesihatan mereka;
ii. untuk memastikan sistem kesihatan berkualiti tinggi iaitu,
a. mengutamakan pelanggan;
b. saksama;
c. tidak membebankan;
d. wajar mengikut teknologi;
e. disesuaikan mengikut persekitaran;
f. inovatif;
iii. dengan menekankan,
a. sifat penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan;
b. sifat menghormati maruah insan;
c. penglibatan masyarakat.
1.4. OBJEKTIF
i. Untuk membantu individu dan masyarakat mencapai dan mengekalkan satu taraf
kesihatan yang membolehkan mereka menjalani kehidupan, ekonomi dan sosial
yang produktif;
ii. Menyediakan perkhidmatan bercorak penggalakan, pencegahan, rawatan dan
pemulihan yang cekap, sesuai dan berkesan dengan memberi keutamaan kepada
golongan-golongan yang lebih memerlukan.
3
1.5. DASAR KUALITI
PKPj menerusi Sistem Pengurusan Kualiti MS ISO 9001:2008 telah menetapkan bahawa
dasar Kualiti kami adalah seperti berikut:
"Kami komited menjadikan Pejabat Kesihatan Wilayah Persekutuan Putrajaya sebagai
organisasi yang menyediakan perkhidmatan berkualiti bagi memenuhi kehendak
pelanggan serta berusaha membuat penambahbaikan berterusan demi meningkatkan
tahap kesihatan pelanggan kami"
Dasar Kualiti ini telah dihebahkan kepada warga PKPj dan dipinda mengikut
kesesuaian dan perubahan semasa.
1.6. PIAGAM PELANGGAN
Bagi menyediakan dan memberi perkhidmatan kesihatan yang berkualiti, saksama,
mudah capai serta mesra pelanggan, maka kami berjanji akan melaksanakannya
seperti berikut:
i. Unit Kesihatan Keluarga:
a. Memberi perkhidmatan kepada pelanggan mengikut keperluan dan jenis
perkhidmatan dalam tempoh masa yang ditetapkan.
b. Menyampaikan perkhidmatan dengan memberi kepuasan kepada pelanggan.
ii. Unit Kawalan Penyakit dan Pendidikan Kesihatan
a. Menyiasat kejadian penyakit berjangkit dalam masa 48 jam selepas
notifikasi diterima.
b. Memulakan tindakan kawalan dan pencegahan dalam masa 24 jam selepas
kejadian wabak disahkan.
c. Melaksanakan promosi kesihatan dalam masyarakat
(dialog/ceramah/gotong-royong) dalam tempoh 2 minggu apabila sesuatu
wabak berlaku di lokaliti yang berkenaan.
4
iii. Unit Kesihatan Persekitaran dan Penguatkuasaan
a. Membuat pensampelan makanan mengikut jadual.
b. Membuat pensampelan air minum mengikut jadual.
c. Menilai tahap kebersihan semua premis makanan sekurang-kurangnya sekali
dalam setahun.
d. Menyiasat dan mengambil tindakan susulan terhadap semua pelanggaran
undang-undang kesihatan dalam tempoh 2 minggu bekerja.
iv. Pengurusan Kesihatan Awam
a. Menyiasat dan mengambil tindakan terhadap aduan awam dalam tempoh 2
minggu selepas aduan diterima.
b. Menjelaskan bil dan tuntutan dalam tempoh 14 hari daripada tarikh
pengesahan kelulusan pembayaran.
Jadual 1: Pencapaian Piagam Pelanggan, Tahun 2010 - 2013
Unit Sasaran Pencapaian (%)
2010 2011 2012 2013
Kesihatan Primer
Memeriksa 70% pelanggan atau lebih dalam tempoh masa 30 minit atau kurang selepas pendaftaran.
71 69.95 73.36 95.3
Menyampaikan perkhidmatan dengan memberi kepuasan kepada 80% pelanggan atau lebih mengikut kriteria ‘Klinik Kawanku’.
65 78 80 98
Kawalan Penyakit dan Pendidikan Kesihatan
Menyiasat kejadian penyakit berjangkit dalam masa 48 jam selepas notifikasi diterima.
100 100 100 100
Memulakan tindakan kawalan dan pencegahan dalam masa 24 jam selepas kes disahkan.
100 100 100 100
Melaksanakan promosi kesihatan dalam masyarakat (dialog/ceramah/gotong-royong) dalam tempoh 2 minggu apabila sesuatu wabak denggi berlaku di lokaliti yang berkenaan.
100 100 100 100
Kesihatan Persekitaran dan Penguatkuasaan
Mencapai 95% pensampelan makanan yang dijadualkan.
100 100 100 100
Mencapai 95% pensampelan air minum yang dijadualkan.
95.4 96 98 96.9
Menilai tahap kebersihan semua premis makanan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun.
87 99.6 81 92.6
Menyiasat dan mengambil tindakan susulan terhadap semua pelanggaran undang-undang kesihatan dalam tempoh 2 minggu bekerja.
93.5 94.2 100 100
5
Unit Sasaran Pencapaian (%)
2010 2011 2012 2013
Pengurusan Kesihatan Awam
Memberi maklumbalas kepada pengadu dalam tempoh 2 minggu selepas aduan diterima.
100 100 100 88
Menjelaskan bil dan tuntutan dalam tempoh 14 hari daripada tarikh pengesahan kelulusan pembayaran.
100 99.5 100 100
1.7. CARTA ORGANISASI
Pegawai Kesihatan
Pembangunan Kesihatan Keluarga
Pengurusaan Kesihatan
Awam
Kawlaan Penyakit Tidak
Berjangkit
Kawalan Penyakit
Berjangkit
Kesihatan Persekitaran &
Penguatkuasaan
Teknologi
Maklumat
Kesihatan
Keluarga Pengurusan Penyakit
Tidak Berjangkit
Penyakit
Berjangkit
Keselamatan & Kualiti Makanan
Pendidikan
Kesihatan
Kesihatan
Pergigian
Penjagaan Kesihatan
Primer
Kewangan Kesihatan
Pekerjaan
Penyakit Bawaan Vektor
Kawalan Mutu Air Minum
Inspektorat &
Perundangan
Farmasi Per-
khidmatan
Tembakau
Pemakanan
& Nutrisi
Pem-
bangunan
Sokongan
Klinikal KKPj P9 KKPj P3 KKPj P11 KKPj P14
6
Gambar 1: Ketua-Ketua Unit PKPj
Gambar 2: Pengurusan & Pentadbiran PKPj
Gambar 3: Pergigian PKPj
7
Gambar 4: Penolong-Penolong Pegawai Perubatan
Gambar 5: Kejururawatan
Gambar 6: Pakar Perubatan Keluarga & Pegawai Perubatan Kesihatan Primer
8
Gambar 7: Rehabilitasi
Gambar 8: Teknologi Maklumat
Gambar 9: Farmasi
9
Gambar 10: Pengimejan Diagnostik
Gambar 11: Patologi
Gambar 12: Pemakanan & Dietetik
10
Gambar 13: Pembantu-Pembantu Perawatan Kesihatan
Gambar 14: Pengurusan Klinik
11
2 PERKHIDMATAN PENGURUSAN KESIHATAN AWAM
2.1. OBJEKTIF
Menentukan pengurusan pentadbiran PKPj berjalan dengan lancar dan teratur
daripada segi Pentadbiran, Perkhidmatan, Aset dan Stor serta Pembangunan.
2.2. CARTA ORGANISASI
Pegawai Kesihatan
Penolong Pegawai Tadbir N27
Pegawai Teknologi Maklumat F44
Unit Perkhidmatan &
Sumber Manusia Unit Aset & Setor
Unit Pentadbiran Unit Teknologi
Maklumat
Pembantu Tadbir Perkhidmatan & Sumber Manusia
Pembantu Tadbir Aset
Pembantu Tadbir Surat Menyurat/Fail
Pembantu Tadbir Latihan
Pembantu Tadbir Setor
Pembantu Tadbir Kenderaan
Pembantu Am Rendah/ Pembantu Am Pejabat
Pembantu Am Rendah Pembantu Tadbir
Pembangunan
Juruteknik
Komputer
Pembantu Am Rendah/
Pembantu Am Pejabat
Pemandu
Penolong Akauntan W27
12
2.3. SUMBER MANUSIA
Jadual 2: Rekod Perjawatan Sehingga 31 Disember 2013
Bil Jawatan Gred 2010 2011 2012 2013
J I K J I K J I K J I K
1. Pakar Perubatan Keluarga UD43/44/48/52/54 6 1 5 4 3 1 4 3 1 4 3 1
2. Pegawai Perubatan UD48 1 0 1
3. Pegawai Perubatan UD43/44 1 0 1
4 Pegawai Perubatan (Pentadbir Klinikal) UD43-54 47 20 27 3 2 1 29 28 1 57 50 7
5. Pegawai Sains (Pegawai Zat Makanan) C44 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
6. Pegawai Sains (Pemakanan) C41 1 0 1 1 1 0 1 1 0
7. Pegawai Dietetik U41 1 1 0
8. Penolong Pegawai Perubatan U42 1 1 0
9. Penolong Pegawai Perubatan U41 1 0 1
10. Penolong Pegawai Perubatan U32 6 6 0 6 6 0 6 5 1
11. Penolong Pegawai Perubatan U36 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0
12. Penolong Pegawai Perubatan U29 11 11 0 13 11 2 13 13 0 13 13 0
13. Jururawat U42 1 0 1 1 0 1 1 0 1 2 2 0
14. Jururawat U41 1 0 1
15. Jururawat U36 2 1 1 2 1 1 2 2 0 2 2 0
16. Jururawat U32 4 4 0 7 7 0 7 7 0 7 7 0
17. Jururawat U29 33 32 1 41 35 6 44 44 0
18. Jururawat U29/32 61 57 4
19. Pegawai Pendidikan Kesihatan S41 1 0 1 1 1 0 1 1 0
20. Peg. Kerja Sosial/Peg. Pemb. Masyarakat S41 1 0 1
21. Pegawai Pemulihan Perubatan Carakerja U41 1 0 1 1 0 1
22. Pegawai Pemulihan Perubatan Carakerja U41 2 0 2
23. Pegawai Farmasi U41/44/48/52/54 4 0 4 17 11 6 22 20 2 27 27 0
24. Pegawai Farmasi U44 1 0 1
25. Pegawai Farmasi U41 12 7 5
26. Penolong Pegawai Farmasi U36 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
27. Penolong Pegawai Farmasi U32 1 1 0 1 1 0 1 1 0 2 1 1
28. Penolong Pegawai Farmasi U29 6 6 0 11 11 0 13 13 0
29. Penolong Pegawai Farmasi U29/32 15 13 2
30. Juruteknologi Makmal Perubatan U32 1 1 0 1 1 0 1 1 0 2 2 0
31. Juruteknologi Makmal Perubatan U29/32 1 1 0
32. Juruteknologi Makmal Perubatan U29 6 6 0 7 5 2 8 7 1 8 8 0
33. Juru X-Ray U32 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
34. Juru X-Ray U29 2 2 0 2 2 0 4 4 0 5 5 0
35. Jurupulih Perubatan (Anggota) U36 1 0 1
36. Jurupulih Perubatan (Anggota) U32 1 0 1 2 0 2
37. Jurupulih Perubatan (Anggota) U29 2 2 0
38. Jurupulih Perubatan (Anggota) U29/32 5 5 0
39. Jurupulih Anggota, Jurupulih Perubatan U29/32 1 1 0 2 2 0 2 2 0
40. Jurupulih Perubatan (Cara Kerja) U32 2 0 2
41. Jurupulih Perubatan, Carakerja U29 1 1 0 2 2 0 2 2 0 2 2 0
42. Jururawat Masyarakat U26 1 1 0 1 1 0 1 1 0 2 1 1
13
Bil Jawatan Gred 2010 2011 2012 2013
J I K J I K J I K J I K
43. Jururawat Masyarakat U24 3 3 0 3 3 0 3 3 0 4 4 0
44. Jururawat Masyarakat U29 33 30 3
45. Jururawat Masyarakat U19/24 36 36 0 6 6 0
46. Jururawat Masyarakat U19 42 42 0 39 39 0
47. Pembantu Perawatan Kesihatan U14 2 0 2 2 0 2 2 1 1 3 2 1
48. Pegawai Kesihatan Persekitaran U42 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0
49. Pen. Pegawai Kesihatan Persekitaran U36 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
50. Pen. Pegawai Kesihatan Persekitaran U32 2 1 1 2 0 2 2 2 0 2 2 0
51. Pen. Pegawai Kesihatan Persekitaran U29 18 17 1 17 14 3 17 17 0
52. Pen. Pegawai Kesihatan Persekitaran U29/32 23 19 4
53. Pembantu Kesihatan Awam U24 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
54. Pembantu Kesihatan Awam U22 3 3 0 3 2 1 3 3 0
55. Pembantu Kesihatan Awam U17 8 6 2 8 8 0 8 8 0 8 8 0
56. Pembantu Perawatan Kesihatan U12 1 0 1 1 1 0 1 1 0 5 3 2
57. Pembantu Perawatan Kesihatan U3 7 7 0 11 11 0 11 11 0
58. Pembantu Perawatan Kesihatan U3/12 11 9 2 13 13 0
59. Pekerja Awam R1/4 2 1 1
60. Pegawai Teknologi Maklumat F41 2 2 0 2 2 0 1 1 0 2 1 1
61. Pegawai Sistem Maklumat F41/44 1 1 0 1 1 0
62. Penolong Pegawai Teknologi Maklumat F29 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
63. Juruteknik Komputer F17 2 2 0
64. Juruteknik Komputer FT17 / 22 2 2 0
65. Juruteknik J17/22 1 0 1 1 0 1 1 0 1
66. Penolong Pegawai Tadbir N27 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
67. Penolong Akauntan W27 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0
68. Pembantu Tadbir (P/O) N26 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
69. Pembantu Tadbir (Stor) N22 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
70. Pembantu Tadbir (Stor) N17 3 3 0 3 3 0 4 4 0
71. Pembantu Tadbir (P/O) N22 2 2 0 1 1 0
72. Pembantu Tadbir (Rekod) N22 1 1 0 1 1 0
73. Pembantu Tadbir (P/O) N22 1 1 0
74. Pembantu Tadbir (P/O) N17/22 16 13 3 16 11 5 17 17 0
75. Pemb. Tadbir (Rekod Perubatan) N17/22 2 0 2
76. Pegawai Khidmat Pelanggan N17/22 3 3 0 3 3 0 3 3 0
77. Pembantu Tadbir (Kewangan) W22 2 2 0 2 2 0 2 2 0
78. Pembantu Tadbir (Kewangan) W17/22 6 6 0 6 6 0 7 6 1
79. Pembantu Tadbir (Kewangan) W22 2 2 0
80. Pembantu Kesihatan Awam U22 3 3 0
81. Pembantu Am Pejabat N4 1 1 0 1 1 0 1 1 0
82. Pembantu Am Pejabat N1/4 1 1 0 4 4 0 4 4 0 6 5 1
83. Pekerja Awam R4 2 1 1 2 1 1 2 2 0 2 2 0
84. Pekerja Awam R1 4 4 0 5 5 0 5 3 2 8 7 1
85. Pemandu Kenderaan R3/6 8 8 0 9 9 0 16 14 2
86. Pemandu Kenderaan R3 9 9 0
14
2.4. KEWANGAN
2.4.1. Fungsi
Unit Kewangan PKPj telah ditubuhkan pada tahun 2007 selaras dengan
penubuhan PKPj. Antara fungsi khusus Unit Kewangan adalah:
i. Mengurus pembayaran gaji kakitangan (tetap dan sambilan).
ii. Menguruskan peruntukkan perbelanjaan mengurus jabatan dan
memastikan ianya dibelanjakan pada batas perbelanjaan yang
dibenarkan mengikut arahan kewangan yang sedang berkuatkuasa.
iii. Menguruskan tanggungan kontrak terhadap perkhidmatan atau bekalan
berkala.
iv. Memastikan perolehan bekalan dan perkhidmatan secara ePerolehan.
v. Menguruskan pembayaran baucar bayaran bekalan dan perkhidmatan,
elaun lebih masa, pinjaman kenderaan dan komputer, bayaran kontrak,
tuntutan perjalanan, bayaran bil-bil pukal dan lain-lain perbelanjaan.
vi. Mengurus, merancang, menyelaras dan melaksana latihan serta memberi
khidmat nasihat berkaitan kewangan kepada kakitangan.
vii. Menguruskan dan menyelenggara hasil jabatan.
a. Menerima kutipan hasil daripada pemungut kecil (klinik-klinik).
b. Memastikan hasil diperakaunkan di bank pada hari yang sama
kutipan dilakukan (Tunai >RM500).
c. Memproses penyata pemungut.
d. Menyemak Buku Kira-Kira Wang Tunai Bulanan.
e. Memproses dan menyelenggara Akaun Panjar Wang Runcit Jabatan.
viii. Menyelenggara Akaun Amanah Jabatan.
ix. Menyediakan Laporan Akaun Bulanan dan Laporan Akaun Tahunan kepada
pihak pengurusan atasan, Jabatan Kesihatan, Kementerian, Jabatan
Akauntan Negara dan Ketua Audit Negara.
x. Membentangkan kedudukan kewangan jabatan melalui Mesyuarat
Jawatankuasa Pengurusan Kewangan Dan Akaun (JPKA).
15
2.4.2. Peruntukan Perbelanjaan Mengurus
Rajah 1 menunjukkan sejumlah RM25,901,880.00 telah diperuntukan bagi
perbelanjaan mengurus tahun 2013. Ini menunjukkan peningkatan sebanyak
RM2,900,647.71 daripada keseluruhan peruntukan tahun 2012.
Rajah 1: Peruntukan Perbelanjaan Mengurus, Tahun 2010 - 2013
Prestasi perbelanjaan mengurus bagi tahun 2013 adalah amat cemerlang
dimana sebanyak 99.32% daripada keseluruhan peruntukan telah dibelanjakan
seperti yang dirancang. Jumlah perbenjaan tersebut adalah sebanyak
RM25,725,747.22 daripada keseluruhan RM25,901,880.00 yang diperuntukkan.
2.4.3. Kos Operasi Klinikal
Berdasarkan Jadual 3, kos operasi klinikal semakin bertambah khususnya pada
tahun 2013 berbanding 2012 iaitu sebanyak RM740,632.90 adalah selaras
dengan pertambahan klinik-klinik kesihatan dan pusat pemeriksaan kesihatan
yang beroperasi di bawah pemantauan PKPj.
Jadual 3: Peruntukan Bagi Kos Klinikal, Tahun 2010 - 2013
Tahun Ubat
(270401) Bukan Ubat
(27499) Reagen (27403)
Vaksin (27404)
Jumlah
2010 2,550,000.00 320,000.00 142,000.00 150,000.00 3,162,000.00
2011 2,550,000.00 300,000.00 200,000.00 264,000.00 3,314,000.00
2012 2,550,000.00 700,000.00 200,000.00 250,000.00 3,700,000.00
2013 3,000,000.00 250,000.00 640,632.90 550,000.00 4,440,632.90
0.00
5,000,000.00
10,000,000.00
15,000,000.00
20,000,000.00
25,000,000.00
30,000,000.00
2010 2011 2012 2013
14,852,778.40
18,351,200.16
23,001,232.29 25,901,880.00
Peru
ntu
kan (
RM
)
16
Peningkatan kos utiliti seperti Jadual 4 didorong oleh faktor pembukaan lebih
banyak Klinik Kesihatan dan Pusat Pemeriksaan Kesihatan, perlanjutan
operasi klinik selepas waktu pejabat serta peningkatan tarif elektrik semasa.
Jadual 4: Kos Utiliti, Keselamatan dan Kebersihan, Tahun 2010 - 2013
Tahun Utiliti Keselamatan Kebersihan Jumlah
2010 864,664.38 108,378.00 - 973,042.38
2011 743,999.53 149,647.60 - 893,647.13
2012 743,999.53 363,422.16 - 1,107,421.60
2013 1,204,500.00 210,413.28 297,225.24 1,712,138.40
2.4.4. Prestasi Kutipan Hasil
Jadual 5 menunjukkan terdapat penurunan kutipan hasil sebanyak
RM11,477.44 pada tahun 2013 berbanding tahun 2012.
Jadual 5: Kutipan Hasil, Tahun 2012 - 2013
Penjenisan Hasil 2012 2013
Bayaran Balik Emolumen - -
Bayaran Khidmat Perubatan & Kompaun 192,761.60 160,662.00
Bayaran Balik Yang Lain 15,125.58 35,747.74
Jumlah 207,887.18 196,409.74
2.5. ASET DAN SETOR
Jadual 6: Bilangan dan Nilai Harta Modal, Tahun 2010 - 2013
Tahun Kuantiti Nilai (RM)
2010 832 5,080,504.77
2011 916 5,719,542.85
2012 928 5,971,163.22
2013 1081 6,772,270.80
17
Jadual 7: Pelupusan Harta Modal, Tahun 2010 - 2013
Tahun Kuantiti Nilai (RM)
2010 25 174,018.00
2011 3 316,416.92
2012 34 143,346.00
2013 0 0.00
Jadual 8: Bilangan Dan Nilai Inventori, Tahun 2010 - 2013
Tahun Kuantiti Nilai (RM)
2010 3744 1,435,061.20
2011 4229 1,617,384.92
2012 4048 1,665,917.02
2013 4488 1,949,000.02
Jadual 9: Pelupusan Inventori, Tahun 2010 - 2013
Tahun Kuantiti Nilai (Rm)
2010 0 0
2011 0 0
2012 350 30,619.70
2013 213 37,821.00
Jadual 10: Pembelian Dan Pengeluaran Stok Alatulis, Tahun 2011 - 2013
Tahun Nilai Pembelian (RM) Nilai Pengeluaran (RM) Kadar Pusingan Stok
2011 88,663.60 81,244.32 9.49
2012 147,597.74 115,459.32 4.07
2013 139,677.45 146,343.16 3.56
Jadual 11: Pelupusan Stok Alatulis, Tahun 2013
Tahun Nilai Perolehan (RM) Kaedah Pelupusan
2013 9,960.00 Musnah
18
2.6. SEBUTHARGA DAN PEROLEHAN
Jadual 12: Perolehan Melalui Sebutharga (RM50,000.00 Ke Atas), Tahun 2013
Jadual 13: Perolehan Melalui Sebutharga (RM20,000.00–RM50,000.00), Tahun 2013
Jadual 14: Perolehan Melalui Kontraktor Pusat &Kontrak Pusat Sistem Fail, Tahun 2013
Bil Item Kontrak Pusat & Sistem Panel Jumlah Nilai Perolehan (RM)
1. Ubat 3,100,000.00
2. Pakaian seragam 37,467.27
3. Perabot 20,077.00
4. Sampul surat 3,384.50
Jenis Perolehan
Bil. Perancangan
Tahunan
Telah dipelawa dan dikeluarkan Surat Setuju Terima/Pesanan Tempatan/Inden
Syarikat
Bumiputera
Syarikat Bukan Bumiputera
Jumlah Besar
Bil Jumlah Nilai Perolehan (RM)
Bil Jumlah Nilai Perolehan (RM)
Bil Jumlah Nilai Perolehan (RM)
Bekalan 4 4 818,416.00 - - 4 818,416.00
Perkhidmatan 5 5 1,514,650.50 - - 5 1,514,650.50
Kerja 1 1 79,452.00 - - 1 79,452.00
Jenis Perolehan
Bil. Perancangan
Tahunan
Telah dipelawa dan dikeluarkan Surat Setuju Terima/Pesanan Tempatan/Inden
Syarikat
Bumiputera
Syarikat Bukan Bumiputera
Jumlah Besar
Bil Jumlah Nilai Perolehan (RM)
Bil Jumlah Nilai Perolehan (RM)
Bil Jumlah Nilai Perolehan (RM)
Bekalan 9 9 818,416.00 - 286,183.00 9 286,183.00
Perkhidmatan 3 3 1,514,650.50 - 62,695.20 3 62,695.20
Kerja 1 1 79,452.00 - 41,904.00 1 41,904.00
19
2.7. LATIHAN
Jadual 15: Bilangan Pegawai Yang Menghadiri Kursus, Tahun 2010 - 2013
Bil Gred / Kumpulan
Bilangan Anggota Yang Hadir Lebih 7 Hari Setahun
2010 2011 2012 2013
1 JUSA 0 0 0 0
2 Pengurusan & Professional 29 35 35 56
3 Sokongan I (Gred 17 - 40) 166 177 177 228
4 Sokongan II (Gred 1 - 16 ) 10 9 27 32
Jumlah 205 221 239 316
20
3 PERKHIDMATAN KESIHATAN KELUARGA
3.1. KESIHATAN PRIMER
3.1.1. OBJEKTIF
i. Meningkatkan taraf kesihatan.
ii. Meningkatkan pencapaian tahap kesihatan masyarakat kepada tahap
yang optimum menjadikan mereka lebih produktif.
iii. Memperbaiki kesaksamaan akses kepada perkhidmatan penjagaan
kesihatan asas dan perawatan penyakit ringan bagi penduduk dalam
kawasan operasi.
iv. Meningkatkan kualiti jagaan dan perkhidmatan kesihatan kepada
penduduk setempat.
v. Melaksanakan amalan penjagaan kesihatan terbaik, sistem kerja yang
jelas dan mudah untuk diikuti oleh semua pelanggan dan mengurus
sumber dengan efektif.
3.1.2. FUNGSI
i. Untuk membolehkan dan memudahkan penduduk Wilayah Persekutuan
Putrajaya:
a. Mencapai sepenuhnya potensi mereka dalam kesihatan.
b. Menghargai kesihatan sebagai aset paling berharga.
c. Mengambil tanggungjawab dan tindakan positif demi kesihatan
mereka.
ii. Untuk memastikan sistem kesihatan berkualiti tinggi, iaitu:-
i. Mengutamakan pelanggan.
ii. Saksama.
iii. Tidak membebankan.
iv. Cekap.
21
v. Wajar Mengikut Teknologi.
vi. Boleh disesuaikan mengikut persekitaran.
vii. Inovatif.
iii. Dengan menekankan :-
a. Sifat penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan.
b. Sifat menghormati maruah insan.
c. Penglibatan masyarakat.
d. Menyediakan perkhidmatan kesihatan yang cekap dan berkesan,
professional dan berhemah, dedikasi dan bertanggungjawab serta
mengutamakan kehendak dan penglibatan pelanggan dalam
melaksanakan program kesihatan awam.
Rajah 2: Jumlah Penduduk Putrajaya, Tahun 2010 - 2013
Rajah 3: Kedatangan Pesakit Ke Klinik Lanjut Masa, 2011 - 2013
Rajah 4: Peratus Kedatangan Pelanggan Mengikut Jantina, Tahun 2013
290,973 315,990 337,720 403,021
0
200,000
400,000
600,000
2010 2011 2012 2013
Jum
lah
20,000
30,000
40,000
2011 2012 2013
36,030 39,143
37,208
Jum
lah
Perempuan 55%
Lelaki 45%
22
Rajah 5: Kedatangan Pelanggan Mengikut Bangsa, Tahun 2013
Rajah 6: Kedatangan Pelanggan Mengikut Kategori Umur,
Tahun 2013
Rajah 7: Peratus Kehadiran Tanpa Dan Temujanji, Tahun 2013
Rajah 8: Jumlah Beban Kerja Mengikut Jawatan, Tahun 2013
0
100,000
200,000
300,000
400,000 302,255
4,726 3,133 1,205 2,250 1,885
Jum
lah
0
20
40
60
80
Dewasa Kanak-kanak Remaja Warga Asing
63.2
28.5
3.1 5.2
Pera
tus
(%)
Temu Janji, 67.4%
Tanpa Temu Jani, 33.6%
0
400000
800000
KKPj P3 KKPj P9 KKPj P11 KKPj P14
JUMLAH 32,262 329,289 21,258 17,034
Penolong Pegawai Perubatan 16,765 120,409 11,622 4,784
Pegawai Perubatan 15,497 172,669 9,636 12,250
Pakar Perubatan Keluarga 0 36,211 0 0
Bilangan
Pela
nggan
23
Rajah 9: Perbandingan Pencapaian Pengendalian Kes Asma Di Klinik
Kesihatan, Tahun 2009-2013
Rajah 10: Pencapaian Kes Asma Terkawal, Tahun 2010 - 2013
Rajah 11: Pencapaian Klinik Kawanku Mengikut Klinik, Tahun 2010 -
2013
Rajah 12: Pencapaian Klinik Kawanku Peringkat Daerah
6.3
34.4 42.2
80
0
50
100
2010 2011 2012 2013
Pera
tus
(%)
0
20
40
60
80
100
KKPj P3 KKPj P9 KKPj P11 KKPj P14
65 71
78 74 80 77
66
93 85 87
75
Pera
tus
(%)
2010
2011
2012
2013
65 74 75.5
86
0
50
100
2010 2011 2012 2013
Pera
tus
(%)
0% 20% 40% 60% 80% 100%
2009
2010
2011
2012
2013
0/6 1/6 2/6 3/6 4/6 5/6 6/6
24
Jadual 16: Pencapaian Pemeriksaan Pesakit Diabetes Melitus,
Tahun 2010 - 2013
Tahun
% Mencapai Sasaran BMI
% Tekanan
Darah (<130/80mmHg)
% Diuji Tahap
Protein Urin
% Diuji Tahap Mikro-
albumin Urin
% Diperiksa
Kaki
% Diperiksa Fundus
2013 8.28 62.7 48.2 85 85.3 99.7
2012 10.0 72.5 43.3 63.4 73.8 72.1
2011 7.8 67.4 6.0 43.7 55.3 61.4
2010 5.5 75.7 11.0 57.1 41.4 47.5
Rajah 13: Peratus Pencapaian Diabetes Terkawal, Tahun 2010 - 2013
Jadual 17: Statistik Berkenaan Pesakit Diabetes, Tahun 2010 - 2013
TINDAKAN/PERKARA 2010 2011 2012 2013
Bilangan pesakit diabetes berdaftar yang aktif
2128 2062 2194 1916
Bilangan pesakit diabetes baharu didaftar
204 226 172 68
% pesakit diabetes berdaftar diuji HbA1C sekali atau lebih setahun
85.4 55.9 95.2 96.1
% pesakit diabetes berdaftar dirawat dengan insulin atau terapi kombinasi
23.3 33.3 41.0 5.0
% pesakit diabetes berdaftar mengikuti sesi Diabetic Conversation Map
1.2 2.0 4.4 4.3
% pesakit diabetes berdaftar menjalani kaunseling DM-TAC
3.4 6.7 9.9 7.2
% petugas kesihatan (PP&K dan PPP) mencapai kompetensi > 80%
100 100 100 100
27
22.1
29.6 32.4
0
5
10
15
20
25
30
35
2010 2011 2012 2013
Pert
us
(%)
25
Rajah 14: Pencapaian Saringan BSSK, Tahun 2013
Rajah 15: Pencapaian Saringan Kesihatan Remaja
Rajah 16: Pencapaian Saringan Kesihatan Dewasa
Rajah 17: Saringan Kesihatan Warga Emas
0
2000
4000
6000
8000
10000
Remaja Dewasa Warga Emas
475
2,360
35 1,396
3,300
44
9,500
4,740
700 Jum
lah
Sasaran
Saringan
Dominator
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
2011 2012 2013
1,060 407
1,103
1,423
1,113 294
Jum
lah
15-19 Tahun
10-14 Tahun
2,718 2,856 3,306
0
1,000
2,000
3,000
4,000
2011 2012 2013
Jum
lah
0
2000
4000
6000
L P L P L P L P
60-74 Tahun >75 Tahun 60-74 Tahun >75 Tahun
2011 495 602 62 99 1,655 2,827 377 465
2012 733 918 78 188 1,125 1,292 108 1,233
2013 821 813 96 168 1,591 1,236 471 308
Jum
lah
26
Rajah 18: Status Kesihatan Melalui Saringan Kesihatan Remaja, Tahun 2011 - 2013
0
200
400
600
800
1,000
1,200
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Berat Badan Normal Kurang Berat Badan Risiko untuk Berlebihan Berat
Badan
Berlebihan Berat Badan
Terbantut Masalah Pemakanan Masalah Fizikal Masalah Mental Masalah seksual/Reproduktif
Masalah Tingkah Laku Berisiko
Status Pemakanan Bilangan Masalah Morbiditi Bilangan Masalah Morbiditi
2011 1,015 807 142 88 164 106 114 45 1 1 187 134 0 0 0 0 129 10 72 4
2012 589 484 54 56 106 71 77 58 0 1 203 164 0 0 0 1 177 8 73 0
2013 513 458 40 41 57 59 130 99 0 0 177 183 2 1 0 1 76 0 10 0
Jum
lah S
ari
ngan
27
Rajah 19: Saringan Kem Kesihatan Menggunakan Borang BSSK, Tahun 2010 - 2013
Rajah 20: Saringan Merokok Semasa Kem Kesihatan, Tahun 2010 - 2013
Rajah 21: Saringan Tekanan Darah Semasa Kem Kesihatan, Tahun 2010 – 2013
Rajah 22: Saringan BMI Semasa Kem Kesihatan, Tahun 2010 - 2013
1,062
1,874
999 1,304 1,591
2,809
2,125 1,924
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
2010 2011 2012 2013
Jum
lah
Lelaki
Perempuan
0
50
100
150
200
250
300
350
2010 2011 2012 2013
0 0
264 309
0 0
70
144
Jum
lah
Merokok
Rujuk
166 (6.26%) 183 (3.91%)
84 (2.69%) 121 (3.75%)
0
100
200
2010 2011 2012 2013
Bil.
Kes
Tekanan
Dara
h T
inggi
69 (2.21%)
15 (0.45%)
1
10
100
2010 2011 2012 2013
Bil.
Kes
BM
I T
inggi
28
Rajah 23: Saringan Pemeriksaan Kendiri, Tahun 2011 - 2013
Rajah 24: Saringan Minda Sihat , Tahun 2012 - 2013
Sebanyak 1,268 mereka yang berumur lebih daripada 40 tahun telah disaring pada
tahun 2013 dimana 35.96% daripada mereka menghidapi masalah Kesihatan
manakala 64.04% tidak menhidapi sebarang masalah Kesihatan seperti mana yang
ditunjukkan pada Rajah 25.
Rajah 25: Saringan Kesihatan 40 Tahun Ke Atas, Tahun 2013
0
150
300
450
L P Kurang Unggul Lebih Obesiti Ya Tidak <140/90 >140/90
JANTINA BMI MEROKOK TEKANAN DARAH
2011 219 91 4 175 91 16 104 206 251 59
2012 380 164 11 384 128 21 105 439 489 55
2013 169 90 9 147 91 12 30 229 230 29
Jum
lah
0
200
400
600
800
N R S T/ST
N R S T/ST
N R S T/ST
N R S T/ST
Rujuk
MO/FMS
STRES ANZIETI KEMURUNGAN SKOR DASS
2012 171 73 52 6 188 65 44 5 197 67 37 1 153 85 57 7 7
2013 476 159 114 13 790 459 100 13 505 162 89 4 423 193 129 17 21
Jum
lah
812
456
Tiada Masalah Kesihatan
Ada Masalah Kesihatan
29
Perkhidmatan Berhenti Merokok telah dimulakan pada tahun 2011 di KKPj P9.
Berikutan daripada kempen melalui media dan program-program yang
dipergiatkan maka peningkatan bilangan peserta program berhenti merokok
sebanyak 202 orang pada tahun 2012 berbanding hanya 81 orang pada tahun 2011.
Walaubagaimanapun, kemerosotan pesakit yang menyertai program ini pada tahun
2013 hanya seramai 20 orang iaitu 9.9% berbanding tahun 2012 adalah disebabkan
oleh berlaku perpindahan Ketua Program dan menyebabkan program terbantut.
Kempen dan program rehabilitasi akan terus dipertingkatkan bagi menggalakkan
penyertaan golongan di bawah umur 18 tahun yang dilihat masih kurang
memuaskan. Jumlah pesakit Klinik Berenti Merokok adalah sebagaimana yang
tertera pada Rajah 26.
Rajah 26: Perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok, Tahun 2011 - 2013
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
M C I LL L P <18 >18 Kaunseling
Kaunseling
& NRT
Kaunseling
& Varenicline
BANGSA JANTINA UMUR RAWATAN
2011 46 31 4 0 60 2 0 81 2 27 33
2012 120 72 10 0 196 6 2 200 4 86 112
2013 19 1 0 0 19 1 0 20 0 0 20
30
Rajah 27: Saringan Talasemia, Tahun 2012 - 2013
3.2. KESIHATAN KELUARGA
3.2.1. FUNGSI
Fungsi utama Unit Kesihatan Keluarga adalah:
a) Merancang, mengkoordinasi, memantau dan membuat penilaian aktiviti-
aktiviti berkaitan kesihatan ibu dan anak, perkhidmatan kesihatan sekolah,
kanak-kanak berkeperluan khas dan kesihatan wanita.
b) Meningkatkan pembangunan keluarga yang sihat dengan mempertingkatkan
kesedaran tentang pentingnya peranan keluarga dalam menjaga kesihatan
ahli-ahlinya.
c) Meningkatkan dan memelihara kesihatan wanita yang sedang mengandung
dan yang menyusukan anak supaya mereka dapat melahirkan bayi dengan
selamat lagi sihat.
d) Meningkatkan dan memelihara kesihatan dan perkembangan kanak-kanak
dari peringkat bayi melalui peringkat kanak-kanak ke peringkat tamat.
0
3,000
6,000
9,000
≤ 19 > 19 ≤ 19 > 19 ≤ 19 > 19 MCH >27pg
MCH <27pg
MCH <27pg
MCH >27pg
Bil. kes
yang disah-kan*
Mengandung Tidak Mengandung
HB-Normal HB-Low
Lelaki Perempuan
UMUR KEPUTUSAN/BILANGAN
2012 2,543 2,908 7 4,621 2,331 2,858 7,810 4,720 1,618 1,120 33
2013 2,797 3,025 10 4,347 2,403 3,116 8,243 4,425 2,222 808 78
Jum
lah
31
3.2.2. PENCAPAIAN
i. Kelahiran
Semua kelahiran di Putrajaya telah dikategorikan sebagai kelahiran selamat
daripada tahun 2011 hingga 2012 manakala pada tahun 2013 terdapat 1 kes
(0.1%) kelahiran tidak selamat. Berikutan pertambahan penduduk, jumlah
kelahiran terus meningkat setiap tahun (Jadual 18).
Jadual 18: Status Kelahiran, Tahun 2011 - 2013
Status 2011 2012 2013
% Kelahiran Selamat 100 100 99.9
% Kelahiran Tidak Selamat 0 0 0.1
Jadual 19: Bilangan Kelahiran, Tahun 2011 - 2013
Bilangan Kelahiran 2011 2012 2013
Hospital Kerajaan 2,027 2,938 3,033
Hospital Swasta 162 278 414
BBA & lain-lain 0 0 2
Jumlah Kelahiran 2,189 3,216 3,449
ii. Kematian
Terdapat 2 kematian ibu (fortuitous) iaitu pada tahun 2011 dan 2012. Manakala
kematian di bawah umur 5 tahun adalah seperti Jadual 20.
Jadual 20: Bilangan Kematian Bawah 5 Tahun, Tahun 2011 - 2013
Bilangan Kematian 2011 2012 2013
Kematian 0-6 hari 11 11 7
Kematian 7 - 28 hari 3 2 5
Kematian 28 hari-< 1 tahun 10 13 14
Kematian 1 - 4 tahun 1 3 3
Kematian bawah 5 tahun 25 29 29
32
3.2.3. KESIHATAN IBU DAN ANAK
i. Pemeriksaan Antenatal
Jumlah kedatangan antenatal daripada tahun 2011 hingga 2013 semakin
meningkat seperti yang ditunjukkan pada Rajah 28. Bilangan kes
antenatal pada tahun 2013 mencatatkan sedikit penurunan daripada
41,425 pada tahun 2012 kepada 39,618 pada tahun 2013 iaitu sebanyak
4.4%. Begitu juga peratus penurunan dapat dilihat bagi kes-kes baharu
sebanyak 12.53% iaitu sebanyak 3,903 pada tahun 2013 berbanding
4,462 pada tahun 2012.
Rajah 28: Kedatangan Ibu Mengandung, Tahun 2011 - 2012
Peratus ibu hamil yang mengalami anemia (Hb <9gm% dan 11gm%) pada
tahun 2013 menunjukkan penurunan berbanding tahun sebelumnya.
Jadual 21: Peratusan Hb Bagi Ibu Mengandung, Tahun 2011 - 2013
Tahun 2011 2012 2013
Bil. % Bil. % Bil. %
Hb < 9gm% 42 kes 1.7 20 kes 0.8 14 kes 0.6
Hb 9-<11gm% 846 kes 34.3 683 kes 28.5 368 kes 16.1
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
2011 2012 2013
4,050 4,462 3,903
36,831 36,963 35,715
Jum
lah K
es
Ante
nata
l
Kes Ulangan
Kes Baharu
33
ii. Kedatangan Bayi Dan Kanak-Kanak
Jumlah kes kedatangan bayi (0-1 tahun) dan kanak-kanak (1-4 tahun) di
Klinik Kesihatan Putrajaya semakin meningkat setiap tahun.
Jadual 22: Kedatangan Bayi Dan Kanak-Kanak, Tahun 2011 - 2013
Umur 2011 2012 2013
Baru Jumlah Baru Jumlah Baru Jumlah
0-1 Tahun 2173 21867 5332 22008 3981 22656
1-4 Tahun 3321 14598 6169 15420 4292 16510
iii. Imunisasi Bayi
Pada tahun 2009, imunisasi pentavalen (Difteria, Pertusis, Tetanus, HiB
(Hemophilus Influenza B) dan Hepatitis B) serta suntikan polio (IPV)
diperkenalkan. Bilangan suntikan diberi terus meningkat daripada tahun
ke tahun. Pencapaian semua jenis imunisasi bayi mencapai melebihi 100%
daripada sasaran yang ditetapkan.
Jadual 23: Pencapaian Liputan Imunisasi, Tahun 2011 - 2013
Tahun 2011 2012 2013
Bil % Bil % Bil %
DTaP/IPV-HiB (3) 3269 149 3451 162 3257 99.1
HEP B (3) 3133 143 3359 161 3206 96.2
MMR (3) 2795 237 3328 107 3304 108.6
iv. Perancang Keluarga
Jumlah kedatangan ke Klinik Perancangan Keluarga menunjukkan
penurunan sebanyak 7.51% daripada 10,386 pada tahun 2011 kepada
9,606 pada tahun 2013. Walaubagaimanapun, terdapat peningkatan
34
sebanyak 19.1% iaitu 586 kes baharu pada tahun 2013 berbanding 492
pada tahun 2012. Jenis perancang keluarga yang ditawarkan adalah
suntikan, alat dalam rahim, pil kontraseptif dan kondom.
Rajah 29: Kedatangan Ke Klinik Perancang Keluarga, Tahun 2011 - 2013
v. Saringan Pap Smear
Bilangan wanita yang menjalani pemeriksaan pap smear dan CBE
meningkat dari tahun ke tahun sebanyak 121.5% dan peningkatan CBE
adalah 6.9% daripada tahun sebelumnya. Seramai 7 kes (0.4%) dilaporkan
positif dan 12 kes (0.8%) dilaporkan tidak memuaskan.
Rajah 30: Pencapaian Pap Smear dan CBE, Tahun 2011 - 2013
3.2.4. KESIHATAN SEKOLAH
Terdapat 11 buah Sekolah Menengah, 13 buah Sekolah Rendah dan 42 buah
Pra-sekolah (13 buah disekolah rendah dan 29 buah Tadika) sehingga tahun
2013. Aktiviti Program Kesihatan Sekolah dijalankan oleh seorang Pegawai
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
2011 2012 2013
494 492 586
9,892 9,217 9,020
Jum
lah
Kes Ulangan
Kes Baharu
1,708 1,072
2,375
7,151 7,661
8,192
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
2011 2012 2013
Jum
lah U
jian
Pap Smear
CBE
35
Perubatan dan Kesihatan, 2 orang Jururawat Terlatih dan 2 orang Jururawat
Masyarakat. Liputan pemeriksaan murid sekolah oleh Jururawat dan liputan
imunisasi adalah 100%.
Jadual 24: Bilangan Murid Mendaftar Mengikut Kelas, Tahun 2011 - 2013
Kelas Bil. Pelajar Di Daftar
2011 2012 2013
Tahun 1 1659 1780 2001
Tahun 6 1195 1347 1321
Tingkatan 3 1255 1317 1300
Pra Sekolah 1514 1542 1477
Anak Permata Negara 220 287 240
Jadual 25: Liputan Imunisasi Bagi Murid-Murid Sekolah, Tahun 2011 - 2013
Tahun 2011 2012 2013
Bil % Bil % Bil %
Tahun 1 (DA /OP) 1,640 98.7 1,780 100 2,001 100
Tahun 1 (MMR) 1,640 98.7 1,780 100 2,001 100
Tingkatan 3 (TT) 1,253 99.8 1,317 100 1,300 100
Jadual 26: Penyakit Yang Dikesan Di Kalangan Murid Sekolah, Tahun 2013
Penyakit Pra
Sekolah Tahun
1 Tahun 6
Tingkatan 3
Kurang Berat Badan 105 182 92 39
Berlebihan Berat Badan 113 138 140 131
Infestasi Kutu Kepala 72 94 63 2
Masalah Kulit 5 10 11 0
Asma 12 22 24 16
Penyakit jantung 0 0 1 3
Masalah genitourinari 0 0 0 0
Skoliosis/kecacatan sistem otot 0 0 8 1
Rabun warna 0 0 7 6
36
3.2.5. LAWATAN KE RUMAH
Bilangan lawatan yang dijalankan meningkat dari tahun ke tahun. Pada tahun
2013, peningkatan 13.1% dicatatkan berbanding dengan tahun sebelumnya.
Perkhidmatan lawatan ke rumah dijalankan terutamanya kepada ibu dan anak
selepas bersalin (90.3%), lain-lain lawatan (8.6%) dan ibu hamil (5.0%).
Jadual 27: Perkhidmatan Lawatan Ke Rumah, Tahun 2011 - 2013
Jenis lawatan 2011 2012 2013
Jumlah rumah dilawati 6062 7771 8613
Ibu mengandung 139 316 429
Ibu dan anak postnatal 5692 7284 7777
Pelalian 1 34 196
Kurang berat badan semasa lahir 0 25 22
Pemakanan 18 28 24
Kelambatan pembesaran dan perkembangan 2 12 12
Kes di rujuk 1 41 31
Perawatan di rumah 0 0 1
Penyiasatan/kajian 18 11 37
Lain lain lawatan 122 441 741
Jumlah 5993 8192 9270
3.2.6. KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) KESIHATAN KELUARGA
Pencapaian Indikator KPI adalah seperti pada Jadual 25. Tiada Shortfall in
Quality (SIQ) sepanjang tahun 2013.
Jadual 28: Liputan Imunisasi Bagi Murid-Murid Sekolah, Tahun 2011 - 2013
Indikator Standard 2011 2012 2013
Bil % Bil % Bil %
NNJ Teruk <100 (2011)
<50/10,000 kelahiran hidup 17 77.6 4 12.5 5 14.8
Pengesanan Cacat Penglihatan
>5% 308 18.5 121 6.8 158 7.9
37
4 PERKHIDMATAN KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT
4.1. UNIT KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR
4.1.1. PENGENALAN
Unit Kawalan Vektor merupakan unit yang bertanggungjawab terhadap aktiviti
pencegahan dan pengawalan penyakit-penyakit bawaan vektor seperti Denggi,
Chikungunya, Malaria dan lain-lain lagi. Unit ini diketuai oleh seorang Penolong
Pegawai Kesihatan Persekitaran (PPKP) U32, 4 orang PPKP U29, 3 orang Pembantu
Kesihatan Awam (PKA) U17 dan 3 Pembantu Rendah Awam (PRA) R1. Unit ini juga
dibantu oleh pekerja-pekerja sambilan daripada pelbagai kategori.
4.1.2. OBJEKTIF
Untuk mengurangkan morbiditi dan mortaliti akibat penyakit-penyakit bawaan
vektor seperti Denggi, Malaria, Japenese Encephalitis dan sebagainya.
4.1.3. FUNGSI
a) Menjalankan penyiasatan kes-kes penyakit bawaan vektor.
b) Menjalankan kerja-kerja kawalan dan pencegahan penyakit-penyakit bawaan
vektor di 20 buah Presint di Putrajaya seperti semburan ruang Ultra Low
Volume (SRULV) semburan ruang thermal (SRT) dan penyemburan ubat
pembunuh jentik-jentik (Larvaciding).
c) Menjalankan pemeriksaan jentik-jentik di seluruh kawasan Putrajaya untuk
mengenalpasti tempat-tempat yang mempunyai pembiakan jentik-jentik.
d) Menguatkuasa Akta Pemusnah Serangga Pembawa Penyakit 1975 (pindaan
2000).
e) Menjalankan kawalan dan pemantauan aktiviti kawalan vektor sempena
persidangan yang dijalankan di Putrajaya.
38
f) Menjalankan pemantauan aktiviti kawalan denggi oleh pihak berkuasa
tempatan.
g) Menjalankan pendidikan kesihatan kepada masyarakat setempat contohnya
mengadakan ceramah dan pameran.
4.1.4. EPIDEMIOLOGI
Rajah 31: Bilangan Kes Demam Denggi, Tahun 2009 - 2013
Rajah 32: Kadar Insidens Demam Denggi, Tahun 2009 - 2013
Rajah 33: Pecahan Kes Denggi, Tahun 2009 - 2013
271
100 61
101 112
0
100
200
300
2009 2010 2011 2012 2013
Jum
lah
402.2
149.2
71.7 118.8 131.76
0
100
200
300
400
500
2009 2010 2011 2012 2013
Jum
lah
0
50
100
150
200
250
2009 2010 2011 2012 2013
232
88 61
100 112
39 12 0 1 0 0 1 0 1 0
Jum
lah
Demam Denggi Demam Denggi Berdarah Kematian
39
Kejadian kes demam denggi telah menunjukkan peningkatan yang ketara
sejak daripada minggu epid pertama tahun 2013 dan berterusan hingga ke
minggu epid ke 37 tahun 2013. Wabak demam denggi pada tahun 2014 telah
mencatat peningkatan sebanyak 322% iaitu 38 wabak dilaporkan berbanding 9
wabak pada tahun 2014.
Rajah 34: Perbandingan Antara Median Bagi Kejadian Kes Denggi, Tahun
2012 -2013
Rajah 35 menunjukkan kes demam denggi di Putrajaya. Presint 11
merupakan kawasan yang mencatatkan kejadian kes yang paling tinggi iaitu
sebanyak 116 kes atau 37.41%. Ini diikuti oleh Presint 9 sebanyak 77 kes
(24.8%). Kedua-dua presint tersebut merupakan kawasan yang mempunyai
kepadatan penduduk yang paling tinggi di Putrajaya. Presint 14 mencatat kes
sebanyak 41 kes (13%). Presint 8 mencatat 22 kes (7%), Presint 15 juga
mencatat 16 kes (5.1%), Presint 16 sebanyak 11 kes (3%) dan Presint 18
sebanyak 10 kes (3.2%). Selain itu Presint 17 mencatat sebanyak 9 kes (2.9%),
Presint 5 sebanyak 5 kes (1.6%) dan Presint 1 , Presint 10 serta Presint 7
masing-masing mencatatkan 1 kes (0.32%) .
1
6
4
3 3 3
2 2 2
1
2 2 2
1 1
2 2
1 1
3
2 2
1 1
3
0
2 2 2 2
1
0
1 1
2
1
3
1
3 3
0
1
2 2
0
2
1
2
3
2
4
1
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Bilangan K
es
Minggu Epid
MED 2012 2013
40
Rajah35: Kes Demam Denggi Mengikut Kawasan (Presint), Tahun
2012-2013
Rajah 36: Lokaliti Wabak, Tahun 2013
Berdasarkan Rajah 37, pekerja berumur 31 hingga 40 tahun adalah yang
tertinggi iaitu sebanyak 106 kes atau 34.1%, diikuti oleh kategori umur 21
hingga 30 tahun adalah 80 kes (25%) manakala 1 hingga 10 tahun adalah 44
kes (14.1%). Kategori umur 11 hingga 20 tahun sebanyak 33 kes (10.6%), 41
41
hingga 50 tahun sebanyak 20 kes (6.45%) dan 51 hingga 60 tahun sebanyak
12 kes (3.8%). Selain itu 9 kes atau 2.9% adalah berumur lebih 60 tahun dan
6 kes atau 1.9% berumur bawah 1 tahun.
Rajah 37: Pecahan Kes Denggi Putrajaya Mengikut Peringkat Peringkat
Umur Bagi, Tahun 2013 (Epid 52)
4.1.5. PENCAPAIAN
Kawalan Penyakit Demam Denggi
Kejadian kes Demam Denggi dan Demam Denggi Berdarah pada tahun 2014
menunjukkan peratus peningkatan 177% iaitu sebanyak 310 kes berbanding tahun
2013 sebanyak 112 kes. Tiada kematian dicatitkan pada tahun tersebut.
Rajah38: Alert Dan Action Line Bagi Kejadian Kes Denggi Di Putrajaya,
Tahun 2013 (Epid 52)
0
10
20
30
40
<1 '1-10 '11-20 '21-30 '31-40 '41-50 '51-60 >60
0
9
18
31 34
10 9
1
Bilangan K
es
Peringkat Umur
0
1
2
3
4
5
6
7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Bilangan K
es
Minggu Epid
Alert Line Action Line
42
Jadual 29: 10 Indikator Utama Plan Strategik (KPI) Pencegahan Dan
Kawalan Denggi, Tahun 2013
Indikator Sasaran Jumlah
(Bil Kes)
Pencapaian (%)
1. Peratus (%) kes di daftar mematuhi Dengue Case Definition
100% 112 100
2. Peratus (%) kes di daftar disahkan positif ujian Serologi IgM
70% 44 39.29
3. Peratus (%) Kes di notifikasi dikesan oleh Klinik Primer
85% 112 100
4. Peratus (%) kes di daftar dikesan dalam 3 hari selepas onset
85% 28 25
5. Peratus (%) kes di daftar dibuat fogging dalam tempoh 5 hari selepas onset
85% 50 44.64
6. Peratusan (%) lokaliti wabak dikawal dalam 2 minggu
85% 9 100
7. Peratusan (%) pengurangan kes tahunan yang didaftar
10% 112
(101) +10.89
8. Peratusan (%) pengurangan tahunan Lokaliti Wabak
25% 9 (8) +12.5
9. Case Fatality rate <0.2% 0 0%
10. Peratus (%) penurunan penyebab kematian yang boleh dicegah
50% 0 0%
4.2. UNIT KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT
4.2.1. OBJEKTIF
Meningkatkan tahap kesihatan orang awam melalui pencegahan dan kawalan
terhadap kejadian penyakit berjangkit dengan menghapuskan wabak, memutuskan
rangkaian jangkitan dan menentukan punca jangkitan supaya dapat mengurangkan
morbiditi dan mortaliti.
4.2.2. FUNGSI
a) Menerima dan menjalankan penyelian terhadap notifikasi penyakit berjangkit,
mengambil tindakan dan menguatkuasakan Akta Pencegahan Dan Pengawalan
Penyakit Berjangkit 1988.
43
b) Menjalankan siasatan dan tindakan pencegahan dan kawalan ke atas kes-kes
penyakit berjangkit.
c) Menyediakan laporan harian, mingguan, bulanan, suku tahun, setengah tahun
dan tahunan serta menyediakan laporan khas kejadian wabak, keracunan
Makanan, kajian epidemiologi dan penyakit re-emerging.
d) Menyelia dan menjalankan tugas-tugas menguruskan kematian disebabkan
oleh penyakit berjangkit di hospital dan di rumah dan mengendalikan mayat
yang hendak dieksport ke luar negara.
e) Menjalankan tanggungjawab dan tugas-tugas di bawah program TBIS dan
CDCIS.
Jadual 30: Penyakit Bawaan Makan Dan Air, Tahun 2013
Penyakit
ME 52 Kumulatif ME 1-52
Notifikasi +ve Pending -ve Notifikasi +ve Pending -ve
Keracunan Makanan
0 0 0 0 20 0 0 20
Disentri 0 0 0 0 26 0 0 26
Hepatitis A 0 0 0 0 0 0 0 0
Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0
Tifoid 0 0 0 0 3 2
(probable case)
0 1
Jadual 31: Penyakit Measles, Tahun 2013
Perkara ME 52 Kumulatif
Notifikasi 1 91
Positif 0 2
Negatif 0 82
Clinical Confirmed 0 0
Pending 0 7
44
Jadual 32: Penyakit Cegahan Vaksin, Tahun 2013
Penyakit ME 52 Kumulatif ME 1-52
Notifikasi +ve Pending -ve Notifikasi +ve Pending -ve
Pertusis 1 0 1 0 9 2 1 6
Hepatitis B (Tempatan)
0 0 0 0 1 1 0 0
Hepatitis B (Fomema)
0 0 0 0 0 0 0 0
Hepatitis C (Tempatan)
0 0 0 0 1 1 0 0
Hepatitis C (Fomema)
0 0 0 0 0 0 0 0
Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0
Jadual 33: Penyakit HFMD Dan Zoonosis, Tahun 2013
Penyakit ME 52 Kumulatif ME 1-52
Notifikasi +ve Pending -ve Notifikasi +ve Pending -ve
HFMD 3 1 0 2 363 127 0 236
Leptospirosis 0 0 0 0 24 3 0 21
Meiloidosis 0 0 0 0 0 0 0 0
Brucelloisi 0 0 0 0 0 0 0 0
Rajah 39: Bilangan Kes HFMD Mengikut Minggu Epid Tahun 2013
4 3
5 4
3 4
7
14
9
4 3
6
8
1 1
4
1 0 0
4 5
3
6
2 2
0 1 1
4
0 0 0 1
2 1 1
3
0
2
0 0 0 1 1
0
2 1
0 1
0
2 1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Bilangan K
es
Minggu Epid
45
Rajah 40: Bilangan Kes AGE Mengikut Minggu Epid, Tahun 2012 - 2013
Rajah 41: Bilangan Kes ILI Mengikut Minggu Epid, Tahun 2012 - 2013
Rajah 42: Kes Tibi Tahun 2013
46
97 104
72
35
67
38
90
63
102
67
81
43
88
61
75 81
60
77 75
51 54
52
69 67
70
75 87
98 96
54 48
75
90 85
92
109
80
85
63
52 44
73
56 63
51 47
49
58
49
28
54
0
20
40
60
80
100
120
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Bilangan K
es
Minggu Epid
2012 2013 5 WEEK MOVING AVERAGE
2.3
0
3
0.7 0
6.2
13.92 14.74
28.31
23.96
0.61
4.6
12.22
10.14
15.92
12.28
9.7
3.35
0.89
7.5
1.65
3.77
1.01 2.14
3.37 3.84
3.62
4.37
7.84
5.49 6.83
0.9
6.12
0
6.09
3.61 4.51
13.78
0 1.33
0 0 1.93
0
4.01
1.73 0 0 0 0 0
0.98
0
5
10
15
20
25
30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Bilangan K
es
Minggu Epid
2012 2013 5 WEEK MOVING AVERAGE
0
10
20
30
Smear Positif
Smear Negatif
Extra Pulmonary
30
7 9
Jum
lah
46
Rajah 43: Kes Tibi Mengikut Jantina, Tahun 2013
Rajah 44: Kes Tibi Mengikut Umur, Tahun 2013
4.3. UNIT KESELAMATAN PEKERJAAN DAN ALAM SEKITAR
4.3.1. Objektif
Objektif utama Unit Kesihatan Pekerjaan dan Alam Sekitar adalah untuk
mengekalkan persekitaran, proses dan amalan pekerjaan yang sihat, selamat dan
mencegah masalah kesihatan di kalangan anggota kesihatan yang mungkin berlaku
akibat pekerjaan atau persekitarannya. Selain itu memastikan premis selain
premis makanan di Putrajaya berada di dalam keadaan sihat, bersih dan selamat
serta mematuhi peraturan kesihatan yang telah ditetapkan.
4.3.2. Fungsi
a) Menjalankan pemeriksaan taska, tadika, sekolah, lokap dan menyediakan
laporan.
b) Memantau kes kecederaan tercucuk jarum (Needlestick Injuries) dan
kemalangan di tempat kerja di kalangan anggota kesihatan.
0
5
10
15
20
25
30
Lelaki Perempuan
20
27
Jum
lah
1 0
10
23
4 8
4 4
0
5
10
15
20
25
0-4 tahun
5-14 tahun
15-24 tahun
25-34 tahun
35-44 tahun
45-54 tahun
55-64 tahun
≥ 65 tahun
Jum
lah
47
c) Menyiasat kejadian kacauganggu dan aduan kesihatan awam yang di terima
berkaitan dengan kesihatan pekerjaan dan alam sekitar.
d) Menjalankan aktiviti pendidikan Kesihatan seperti ceramah dan pengedaran
risalah berkaitan dengan pencegahan penyakit berjangkit dan pencegahan
kecederaan.
e) Menjalankan aktiviti survelan perubatan kepada anggota yang terdedah
dengan bahaya pekerjaan.
f) Menyiasat aduan kesihatan awam yang di laporkan kepada PKPJ dan
menyediakan laporan.
g) Melaporkan aktiviti yang dijalankan oleh unit keselamatan pekerjaan dan
Alam Sekitar.
h) Bertanggungjawab untuk memesan, menyimpan dak keselamatan
peralatan/keperluan bagi menjalankan aktiviti keselamatan pekerjaan dan
Alam Sekitar.
i) Menyediakan anggaran belanjawan tahunan berkaitan dengan aktiviti
pendidikan kesihatan.
4.3.3. Aktiviti
i. Pemantauan Penyakit Berkaitan Jerebu
Rajah 45 menunjukkan bacaan Indeks Pencemaran Udara (IPU) sepanjang
tahun 2013 mengikut minggu epid. Bacaan Indeks yang diambil pada jam 5.00
petang di dapati lebih tinggi daripada bacaan Indeks yang diambil pada jam
11.00 pagi. Ini kerana faktor pencemaran udara dipengaruhi oleh cahaya
matahari, oksid-oksid nitrogen dan sebatian organik meruap yang dilepaskan
daripada ekzos kenderaan bermotor dan industri lebih tinggi pada jam 5.00
petang berbanding pada jam 11.00 pagi. Secara keseluruhan bacaan kualiti
udara di Putrajaya sepanjang 2013 berada di paras yang baik dan sederhana,
namun begitu pada minggu epid ke-26 didapati bacaan IPU meningkat iaitu
198 menghampiri bacaan tidak sihat.
48
Rajah 45: Bacaan IPU di Putrajaya Mengikut Minggu Epid, Tahun 2013
Rajah 46: Perbandingan Kes Conjuntivitis Dengan IPU, Tahun 2013
Rajah 47: Perbandingan Kes URTI Dengan IPU, Tahun 2013
0
50
100
150
200
250
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Bacaan I
PU
Minggu Epid
IPU 11.00 pg IPU 5.00 PTG BAIK SEDERHANA TIDAK SIHAT
0
0.5
1
1.5
2
0
50
100
150
200
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
% K
edata
ngan P
esa
kit
Bacaan I
PU
Minggu Epid
Conjuntivitis 2013 IPU 2013
0
5
10
15
20
0
50
100
150
200
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
% K
edata
ngan P
esa
kit
Bacaan I
PU
Minggu Epid
URTI 2013 IPU 2013
49
Rajah 48: Perbandingan Kes Asma Dengan IPU, Tahun 2013
ii. Pemeriksaan Fasiliti dan Kesihatan Pekerjaan
Pemeriksaan premis bukan makanan di periksa sebanyak dua kali setahun
kecuali Lokap, Pusat Pemulihan dalam Komuniti dan Sekolah. Pemeriksaan
di taska dan tadika meliputi aspek kebersihan, kesihatan dan keselamatan
kanak-kanak. Bagi Pemeriksaan rutin pecahan pemeriksaan mengikut
kategori adalah seperti Jadual 34 dan Jadual 35.
Jadual 34: Pemeriksaan Rutin Pusat Asuhan Dan Bimbingan, Tahun 2013
Jenis Premis Jumlah Sasaran Kumulatif
Taska (JKM) 65 130 115
Taska Permata 2 4 4
Taska Kemas 8 16 16
Tadika Swasta 31 62 62
Pusat Jagaan Kanak-Kanak 13 26 20
Tadika Islam 5 10 10
Tabika Perpaduan 8 16 16
Tabika Kemas 14 28 28
Jumlah 146 292 271
0
0.5
1
1.5
0
50
100
150
200
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
% K
edata
ngan P
esa
kit
Bacaan I
PU
Minggu Epid
ASMA 2013 IPU 2013
50
Jadual 35: Markah Penilaian Pemeriksaan Taska/Tadika, Tahun 2013
Markah Status Lawatan 1 Status Lawatan 2
≥ 9O Cemerlang 10 C 10
75 - 89 Baik 65
C 11
B 39
50 - 74 Memuaskan 70
C 9
B 35
M 20
< 50 Tidak
Memuaskan 1 M 1
Jumlah 146 125
Jadual 36: Pemeriksaan Rutin Sekolah, Lokap Dan PPDK, Tahun 2013
Jenis Premis Jumlah Sasaran Kumulatif
Sekolah 24 24 24
Lokap 5 5 5
PPDK 1 1 1
Pada tahun 2013, sebanyak 12 permohonan untuk sokongan teknikal bagi
pendaftaran dengan agensi berkaitan telah diterima dan sebanyak 11
permohonan telah disokong. Terdapat sebuah taska yang masih tidak dapat
diberikan sokongan kerana masih belum mematuhi kriteria yang telah
ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia sehingga Disember 2013.
Permohonan yang telah diterima dan pecahan permohonan dan pemeriksaan
bagi setiap kategori premis adalah seperti Jadual 37.
51
Jadual 37: Permohonan Sokongan Teknikal Kesihatan, Tahun 2013
Jenis Premis 2013
Status Terkini
Sokong Pemeriksaan
Ulangan Tidak
Sokong
Taska 5 4 0 1
Tadika 2 2 0 0
Pusat Jagaan 4 4 0 0
Pusat Tuisyen 0 0 0 0
Sekolah 1 1 0 0
Jumlah 12 11 0 1
Pada tahun 2013, sebanyak 6 kes kemalangan dan kecederaan anggota
berbanding tahun 2012 iaitu 3 kes. Kes-kes melibatkan, 2 kes tercucuk
jarum, 2 kes kemalangan di tempat kerja, 1 kes terpercik darah dan 1 kes
psikososial (Jadual 38). Bagi kes kemalangan dan kecederaan pelanggan di
fasiliti kesihatan, 4 kes dilaporkan yang melibatkan 1 kes tersepit pintu, 2
kes luka terkena kaki kerusi dan 1 kes tercucuk jarum (Jadual 39).
Jadual 38: Laporan Kemalangan Dan Kecederaan Anggota Di Tempat Kerja,
Tahun 2013
Jenis Kecederaan 2012 2013
Tercucuk Jarum 3 2
Penyakit Pekerjaan (Tb) 0 0
Kemalangan Di Tempat Kerja 0 2
Terpecik Darah 0 1
Psikososial 0 1
Jumlah 3 6
52
Jadual 39: Laporan Kemalangan Dan Kecederaan Pelanggan Di Fasiliti
Kesihatan, Tahun 2013
Jenis Kecederaan 2013
Tersepit Pintu 1
Luka Terkena Kaki Kerusi 2
Tercucuk Jarum 1
Jumlah 4
4.4. UNIT PROMOSI KESIHATAN (UPK)
4.4.1. OBJEKTIF
Memberi pengetahuan dan kesedaran mengenai penjagaan dan meningkatkan
taraf kesihatan kepada masyarakat, memberi penerangan, mengedarkan risalah,
poster dan maklumat terkini mengenai kesihatan kepada masyarakat.
4.4.2. FUNGSI
a) Menjalankan Pameran.
b) Menjalankan kuiz.
c) Menjalankan ceramah.
d) Menjalankan kempen-kempen Kesihatan.
e) Pengedaran risalah dan poster.
f) Menyampaikan maklumat-maklumat terkini mengenai kesihatan kepada
masyarakat.
g) Menyelaras laporan bulanan daripada unit lain untuk di laporkan kepada
JKWL.
h) Menyelia aktiviti pendidikan Kesihatan.
i) Membantu KKPK dalam menjalankan aktiviti pendidikan kesihatan.
j) Menyediakan peralatan pendidikan kesihatan seperti poster, risalah, buku
panduan/buku prosedur dan alat pandang dengar.
53
k) Menyediakan dan mengemaskini rekod-rekod, graf, carta dan laporan
mengenai aktiviti pendidikan Kesihatan.
l) Bertanggungjawab untuk memesan, menyimpan dan keselamatan
peralatan/keperluan bagi menjalankan aktiviti pendidikan kesihatan.
m) Menyediakan anggaran belanjawan tahunan berkaitan dengan aktiviti
pendidikan kesihatan.
Jadual 40: Aktiviti Pendidikan Kesihatan Oleh UPK, Tahun 2013
Aktiviti Sasaran Pelaksanaan Pencapaian
(%)
1. Ceramah/Taklimat 50 117 234
2. Diaglog 5 6 120
3. Perjumpaan Kumpulan Kecil 1,500 1,077 86
4. Nasihat Individu 10,000 36,928 369
5. Tunjuk Cara 5,000 7,659 153
6. Pameran 50 72 220
7. Pengumuman Spontan 250 822 328
8. Hebahan Awam 500 1,960 392
Jadual 41: Aktiviti Pendidikan Kesihatan Unit-Unit Lain, Tahun 2013
Aktiviti Pelaksanaan
1. Ceramah/Taklimat 494
2. Diaglog 1
3. Perjumpaan Kumpulan Kecil 290
4. Nasihat Individu 355,656
5. Tunjuk Cara 3,712
6. Pameran 16
7. Pengumuman Spontan 0
8. Hebahan Awam 0
9. Tayangan Video 20
10. Bengkel/Seminar 1
54
Jadual 42: Edaran Bahan Pendidikan Kesihatan Oleh UPK, Tahun 2013
Aktiviti Risalah Poster Risalah Poster
1. Promosi
50,000 2,500 89,890 (179%)
3,767
(150%)
2. Penyakit Berjangkit
3. Keselamatan & Kualiti Maknan
4. Keselamatan & Alam sekitar
5. Keselamatan Mutu Air Minuman
6. Vektor
7. Penyiasatan & Pendakwaan
Rajah 49: Edaran Bahan-Bahan Pendidikan Kesihatan Pendidikan Kesihatan, Tahun 2013
Rajah 50: Program Promosi Kesihatan, Tahun 2013
0
10,000
20,000
30,000
Risalah Kolateral Buku Kecil
Poster Bunting CD/DVD Pelekat
25,946
1,140 855 205 11 7 0
Jum
lah E
dara
n
0
10
20
30
COMBI (Denggi, NCDP & KCHS)
COMBI Sekolah Doktor Muda Sekolah Rendah
Tema Kesihatan Bulanan
10
23
13 12
17 (170%)
20 (87%)
11 (84%)
12 (100%)
Bilangan A
kti
vit
i
Sasaran Pelaksanaan
55
Jadual 43: Pecapaian KPI Tahun 2013
Indikator Sasaran Numerator Deno-
minator Pencapaian
(%)
1. Bilangan Taklimat Guru Pembimbing Program Sihat Remaja Sekolah Menengah
1 sesi 1 1 100
2. Peratus Sekolah Menengah dimana dilaksanakan program pendidikan Kesihatan HIV/AIDS
50-60% sekolah
11 11 100
3. Bilangan Sekolah Rendah baharu yang menubuhkan Kelab Doktor Muda
2 sekolah 0 2 0
56
5 PERKHIDMATAN PERGIGIAN
5.1. PENGENALAN
Buat masa ini, perkhidmatan kesihatan pergigian peringkat primer dan kepakaran
restoratif di Putrajaya disediakan di Klinik Pergigian Presint 9. Objektif utamanya adalah
untuk meningkatkan taraf kesihatan pergigian penduduk khususnya di Putrajaya melalui
perkhidmatan pergigian penggalakan, pencegahan, rawatan dan pemulihan. Perhatian
khas diberi kepada golongan kurang upaya (keperluan khas) supaya mereka dapat
mencapai dan mengekalkan tahap kesihatan yang sihat serta menjalani kehidupan sosial
yang produktif. Tumpuan juga di fokuskan kepada kumpulan toddlers, pra sekolah, murid
sekolah, ibu mengandung dan warga emas.
5.2. OBJEKTIF
Untuk meningkatkan taraf kesihatan pergigian penduduk Wilayah Persekutuan Putrajaya
khususnya dan rakyat Malaysia amnya melalui perkhidmatan pergigian penggalakan,
pencegahan, rawatan dan pemulihan serta perhatian khas kepada kumpulan kurang
bernasib baik supaya seseorang individu itu dapat mencapai dan mengekalkan tahap
kesihatan yang membolehkannya hidup sihat dan dapat menjalani kehidupan ekonomi dan
sosial yang produktif.
5.3. FUNGSI
5.3.1. Pengurusan dan Pentadbiran Program Kesihatan Pergigian
Aktiviti ini dijalankan di PKPj (Pergigian). Ianya meliputi semua urusan
perkhidmatan, pentadbiran, perolehan, pengurusan stor, pembangunan
infrastruktur serta pengurusan sumber manusia dari aspek perkembangan diri dan
kerjaya.
57
5.3.2. Pengendalian Perkhidmatan Pergigian
Perkhidmatan yang disediakan adalah seperti berikut:
i. Perkhidmatan Pergigian Pesakit Luar
ii. Perkhidmatan Pergigian Toddler
iii. Perkhidmatan Pergigian Pra Sekolah
iv. Perkhidmatan Pergigian Sekolah Rendah dan Menengah
v. Perkhidmatan Pergigian Kanak- kanak Istimewa
vi. Perkhidmatan Pergigian Ibu Mengandung
vii. Perkhidmatan Pergigian Warga Emas
viii. Perkhidmatan Kepakaran Restoratif
ix. Perkhidmatan Promosi dan Pencegahan Pergigian
5.4. PERKHIDMATAN PERGIGIAN PRIMER
Perkhidmatan ini diberi melalui program Pesakit Luar kepada semua lapisan masyarakat
manakala majoriti pelanggan murid pra sekolah dan murid sekolah melalui program
‘outreach’.
Rajah 51: Kedatangan Pelanggan Pergigian Primer, Tahun 2010 - 2013
Terdapat 36,981 orang pesakit baru pada tahun 2013 di mana peningkatan adalah 18.4%
berbanding tahun 2012. Jumlah kedatangan pula meningkat hampir 182% dalam masa 10
tahun. Untuk tahun 2013, jumlah kedatangan orang dewasa adalah tertinggi (32%) diikuti
dengan murid sekolah rendah (31%), sekolah menengah (14%) .
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
2010 2011 2012 2013
30,507 30,168 33,867 36,981
41,135 40,886 47,591.00
51,604.00
Jum
lah
Jumlah
Baru
58
Rajah 52: Jumlah Kedatangan Mengikut Kategori Pelanggan, Tahun 2013
5.5. PERKHIDMATAN PERGIGIAN PESAKIT LUAR
Dari segi jumlah kedatangan pesakit luar, terdapat peningkatan sebanyak 12.2% dalam
tempoh 4 tahun.
Rajah 53: Kedatangan Pesakit Luar, Tahun 2010 - 2013
5.6. PERKHIDMATAN PERGIGIAN TODDLERS
Program ini bermula secara sistematik pada tahun 2010. Ianya dijalankan di Klinik
Kesihatan Presint 9, Klinik Kesihatan Presint 3 dan TASKA. Terdapat peningkatan
pencapaian daripada segi bilangan kanak-kanak diperiksa, diberi FV serta bilangan
ibubapa/pengasuh diberi garis panduan penjagaan kesihatan pergigian (AG) dalam tempoh
4 tahun seperti mana yang ditunjukkan pada Jadual 44 dan 45.
16589
16377
7294
7171 2967 839 365
Dewasa
Sek. Rendah
Sek. Menengah
Pra Sekolah
Ibu Mengandung
Warga Emas
Keperluan Khas
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
2010 2011 2012 2013
19,011 19,328 19,665 21,643
21,624 21,873 22,020 24,627
Jum
lah
Jumlah
Baru
59
Jadual 44: Pencapaian Perkhidmatan Pergigian Toddlersdi KKIA, Tahun 2010 - 2013
Indikator Sasaran Pencapaian
2010 2011 2012 2013
% Liputan KKIA 100% 1/1
(100%)
2/2
(100%)
2/3
(66.7%)
2/3
(66.7%)
Bil. pengasuh/ ibubapa diberi Anticipatory Guidance (AG)
- 365 984 1025 1511
% Kanak-kanak di diperiksa 30% 437/2275 (19.2%)
825/3321
(24.8%)
1059/5497
(19.3%)
1506/8103
(18.6%)
% Kanak-kanak Mulut Bebas Karies
- 406/437:
(92.9%)
714/825:
(86.5%)
852/1059
(80.4%)
1255/1506
(83.3%)
% Kanak-kanak perlu FV diaplikasi FV
80% 7/31:
(22.6%)
114/163:
(69.9%)
191/196
(97.4%)
229/229
(100%)
Jadual 45: Pencapaian Perkhidmatan Pergigian Toddlersdi TASKA, Tahun 2010 - 2013
Indikator Sasaran Pencapaian
2010 2011 2012 2013
% Liputan 100% 8/8
(100%)
11/11
(100%)
15/15
(100%)
18/18
(100%)
Bil. pengasuh/ ibubapa diberi Anticipatory Guidance (AG)
- 65 95 125 155
% Kanak-kanak di diperiksa 80%
429/429
(100%)
598/598
(100%)
950/950
(100%)
1102/1123
(98.1%)
% Kanak-kanak Mulut Bebas Karies
- 347/429
80.9%
463/598
77.4%
812/950
85.4%
863/1102
78.3%
% Kanak-kanak perlu FV diaplikasi FV
80% 68/72
94.4%
72/121:
59.5%
179/221
80.9%
177/199
89.0%
5.7. PERKHIDMATAN PERGIGIAN KANAK-KANAK PRA-SEKOLAH
Terdapat penambahan sebanyak 18% buah tadika pada tahun 2013 berbanding tahun 2012.
Liputan adalah 100%. Aktiviti berfokus kepada pendidikan kesihatan pergigian (PKP) dan
early intervention melalui ART (Atraumatic Restoration Techique). Seramai 33.0 % murid
perlu rawatan dan 66.8% berjaya dirawat pada tahun 2013.
60
Jadual 46: Pencapaian Perkhidmatan Pergigian Pra Sekolah, Tahun 2010 - 2013
Jenis Tadika
Jumlah Tadika Pencapaian 2013
2010
2011
2012
2013
Enr.
PK
P
Dip
eri
ksa
Perl
u
raw
ata
n
Dir
aw
at
Pra Sekolah 11 11 11 13 839 823 823 289 244
Tadika Kerajaan 18 22 26 31 2149 1940 1940 559 559
Tadika Swasta 9 9 13 15 885 885 885 355 -
Jumlah 38 42 50 59 3873 3648 3648 1203 803
5.8. PERKHIDMATAN PERGIGIAN SEKOLAH
5.8.1. Program Incremental Dental Care untuk murid sekolah
Melalui program ini, hampir 100% murid di semua sekolah rendah dan menengah
diperiksa dan diberi rawatan sehingga selesai. Pada tahun 2013, terdapat
penambahan kedatangan baharu bagi sekolah rendah seramai 12.6% dan sekolah
menengah, 4.4% seperti pada Rajah 54 dan 55.
61
Rajah 54: Kedatangan Murid Sekolah Rendah, Tahun 2010 - 2013
Rajah 55: Kedatangan Murid Sekolah Menengah, Tahun 2010 - 2013
5.8.2. Pencapaian Indikator Kualiti (QAP) Perkhidmatan Pergigian Sekolah
Didapati peratus pencapaian TPR murid sekolah tidak banyak perubahan dalam
masa 5 tahun kebelakangan ini. Bagaimana pun ianya menghampiri sasaran yang
ditetapkan. Berbanding dengan murid berumur 16 tahun, taraf kesihatan mulut
murid 12 tahun telah menunjukan trend yang tidak memuaskan bermula tahun
2010 daripada aspek Kadar Kehilangan Gigi Setiap 100 orang murid dan Min DMFX.
Untuk Mulut Bebas Karies (MBK) semua kumpulan mencapai sasaran walau pun
bagi tahun 2013 mereka yang berumur 12 tahun dan 16 tahun peratusnya agak
menurun jika berbanding dengan tahun 2012 (Rajah 56, 57, 58 dan 59). Beberapa
tindakan penambahbaikan telah diambil dengan memantau kadar kerosakan gigi
kekal setiap 100 orang murid (D/100), pemantapan sealan fisur, menjalakan
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
2010 2011 2012 2013
8,585 8,760 8,696 9,792
12,173 12,695 14,642 16,377
Jum
lah
Jumlah
Baru
0
5,000
10,000
15,000
2010 2011 2012 2013
5,870 6,184 6,134 6,406
6,646 6,817 7,099 7,294
Jum
lah
Jumlah
Baru
62
kalibrasi karies dan ‘gingivitis’ untuk penyeragaman diagnosa, memantapkan
promosi kesihatan pergigian di sekolah yang dikenalpasti dan pelaksanaan projek
QA.
Rajah 56: Peratus Murid Sekolah Tidak Perlu Rawatan, Tahun 2010 - 2013
Rajah 57: Kadar Kehilangan Gigi Setiap 100 Murid 12 Tahun & 16 Tahun
(X+M /100), Tahun 2010 - 2013
Rajah 58: Min DMFX Murid 12 Tahun Dan 16 Tahun, 2010 - 2013
67.8 70.3 66.5 66.6
85 84.5 86.6 84.1
0
25
50
75
100
2010 2011 2012 2013
Pera
tus
(%)
SR (Sasaran >67%)
SM (Sasaran >85%)
0.9 1.1 1.3 1.8
7.4
5.5 6.2
5.4
0
2
4
6
8
2010 2011 2012 2013
X+M
/100
12 Tahun (Sasaran <1.2)
16 Tahun (Sasaran <6.0)
0.38 0.3 0.32
0.39
0.72 0.77
0.61 0.65
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
2010 2011 2012 2013
Min
DM
FX
12 Tahun (Sasaran <0.30)
16 Tahun (Sasaran <0.70)
63
Rajah 59: Perbandingan Mulut Bebas Karies Murid 6 Tahun, 12 Tahun Dan 16
Tahun, Tahun 2010 - 2013
5.9. PERKHIDMATAN PERGIGIAN GOLONGAN KEPERLUAN KHAS
Pemeriksaan, rawatan pergigian, aktiviti pendidikan kesihatan pergigian juga disampaikan
kepada golongan ini samada di sekolah atau Pusat Pemulihan dalam Komuniti (PDK). Mulai
tahun 2013, lawatan ke PDK mula di pertingkatkan di bawah program NBOS7.
Jadual 47: Pencapaian Perkhidmatan Pergigian Golongan Keperluan Khas Di Sekolah
Dan PDK Mengikut Tahun
Fasiliti Tahun
Bil
Enr.
Kedatangan
Baru
Tidak Perlu Rawatan Min
DMFX
Kes Selesai
n % n % n %
SRK 2009 2 105 65 61.9 49 75.3 0.3 54 83.1
2010 3 106 81 76.4 61 75.0 0.3 69 85.0
2011 3 135 88 65.2 37 42.0 0.28 43 49.0
2012 3 119 119 100 81 68.0 0.47 106 89.0
2013 4 148 148 100 108 73.0 0.32 134 90.5
SMK
2009 2 48 28 58.3 20 71.4 0.6 20 71.4
2010 3 103 89 86.4 72 81.0 0.76 82 92.0
2011 3 119 100 84.0 63 63.0 1.29 83 83.0
2012 3 117 101 86.3 70 69.3 1.18 78 77.2
2013 4 152 127 83.5 85 66.9 1.17 108 85.0
PDK 2012 1 35 15 42.9 13 86.7 - 15 100
2013 1 24 14 58.3 8 57.1 3.57 8 57.0
49.9 45.3 49.5 50.5
80 79.9 82.8 79.5
65 65 71.8
67.7
0
25
50
75
100
2010 2011 2012 2013
Pera
tus
(%)
6 Tahun (Sasaran >50%)
12 Tahun (Sasaran >80%)
16 Tahun (Sasaran >65%)
64
5.10. PERKHIDMATAN PERGIGIAN IBU MENGANDUNG
Program ini disampaikan kepada ibu mengandung waktu aktiviti pesakit luar dan juga
lawatan ke Klinik Ibu & Anak di KK Presint 3 dan Precint 11. Para ibu mengandung diberi
PKP, pemeriksaan pergigian dan rawatan mengikut keperluan pesakit. Umumnya peratus
liputan (diperiksa) meningkat dari tahun ke tahun. Untuk tahun 2013 pencapaian adalah
melebihi >65%.
Jadual 48: Pencapaian Program Pegigian Ibu Mengandung
Tahun Kedatangan Baru di KKIA
Kedatangan Baru di KP
% Liputan Bil Peserta Ceramah
2010 3092 2304 74.5 2292
2011 4050 2287 56.5 2278
2012 4462 2367 53.0 2336
2013 3866 2707 70.0 2693
5.11. PROGRAM PERGIGIAN WARGA EMAS
Objektif program ini adalah untuk meningkatkan kualiti hidup warga emas dengan
menambahbaik status kesihatan mulut dan mengekalkan kegigian asli yang sihat dan
berfungsi sepanjang hayat. Perkhidmatan disalurkan melalui ‘pesakit luar’ di klinik atau
65
kem kesihatan. Melalui program NBOS 7, aktiviti Home Visits mula dijalankan pada tahun
2013.
Jadual 49: Pencapaian Program Pergigian Warga Emas
Tahun Kes baru Jumlah
Kedatangan Tiada gigi
(eden-tulous) Mempunyai
> 20 batang gigi % Kes selesai
2009 178 381 17 (9.6%) 95 (53.4%) 33.0
2010 159 335 15 (9.4%) 47 (29.6%) 43.0
2011 190 425 19 (10%) 100 (52.6%) 40.0
2012 246 538 24 (9.8%) 111 (45.1%) 26.4
2013 335 839 32 (9.5%) 156 (46.5%) 32.9%
5.12. PERKHIDMATAN KEPAKARAN RESTORATIF
Perkhidmatan Kepakaran Restoratif ini di mulakan pada tahun 2007. Terdapat penurunan
kedatangan pesakit dalam tahun 2011. Ini disebabkan bermula pada tahun tersebut,
jawatan pakar restoratif diisi oleh Ketua Kepakaran Restoratif yang juga banyak
menjalankan tugas-tugas rasmi.
Rajah 60: Jumlah Kedatangan Perkhidmatan Pergigian Kepakaran Restoratif, Tahun
2010 - 2013
250 260 193
294
648
334
452 465
898
594 645
759
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2010 2011 2012 2013
Jum
lah K
edata
ngan
Baru
Ulangan
Jumlah Kedatangan
66
5.13. PROGRAM KESIHATAN PERGIGIAN KEMASYARAKATAN
5.13.1. Promosi Kesihatan Pergigian
Selain daripada aktiviti Pendidikan Kesihatan Pergigian seperti ceramah dan
Latihan Memberus Gigi yang dijalankan secara khusus untuk kumpulan sasaran
tertentu, aktiviti–aktiviti seperti pameran, kuiz, dan lain-lain dijalankan sewaktu
aktiviti kem kesihatan atau khidmat Masyarakat.
5.13.2. Pemfloridaan Bekalan Air
Pemfluoridaan bekalan air awam merupakan aktiviti pencegahan yang berkesan
bagi mencegah kejadian karies gigi. Semua penduduk Putrajaya menerima bekalan
air berflorida yang dibekalkan oleh Loji Pembersihan Air Sungai Semenyih. Pada
keseluruhannya paras florida dalam bekalan air awam di Putrajaya berada dalam
paras yang memuaskan sepanjang tahun di mana parasnya adalah dalam julat
standard 0.4 ppm – 0.6 ppm.
5.13.3. Program Sealan Fisur
Sealan fisur merupakan rawatan pencegahan untuk mencegah kerosakan gigi di
permukaan oklusal. Pada tahun 2012, semua murid yang memerlukan sealan fisur
(121 orang) diberi rawatan ini. Keberkesanan sealan fisur dalam pencegahan
karies gigi juga dipantau. Jumlah FS diaplikasi pada tahun 2008 adalah sebanyak
411. Didapati sebanyak 72% SF tanggal selepas 5 tahun diaplikasi dan yang gagal
(terjadi karies) adalah 4.1%.
Jadual 50: Status Sealan Fisur
Year reviewed
Total FS reviewed
Sealant Fissure Status Teeth Status
Intact Partial
loss Total loss Sound
Caries
(failed)
2011 266 68 6 192 258 8
2012 266 63 11 192 255 11
67
5.13.4. Program Saringan Pra Kanser dan Kanser mulut
Program ini melibatkan saringan pesakit-pesakit berisiko tinggi yang walk in,
semasa aktiviti kem kesihatan dan minggu Oral Cancer. Mereka yang
mengamalkan tabiat betel quid chewing dan heavy smoker dikenalpasti. Kes yang
mempunyai lesi mulut yang membimbangkan (suspicious) dan yang ulser yang
berada dalam mulut pesakit selama lebih 2 minggu dirujuk ke Pakar Bedah Mulut.
Terdapat seramai 486 pesakit telah disaring pada tahun 2013.
5.14. INITIATIF KUALITI
5.14.1. MS ISO 9001:2008
Sistem Pengurusan Kualiti sentiasa diperkukuh serta diperbaiki demi mencapai
perkhidmatan berkualiti dan dapat memenuhi kepuasan pelanggan. Klinik ini
telah pun mendapat pensijilan MS ISO 9001: 2008 pada bulan Jun tahun 2010.
5.14.2. Kepuasan Hati Pelanggan
Dalam memberikan perkhidmatan yang berteraskan Sistem Pengurusan Kualiti,
kepuasan pelanggan adalah menjadi keutamaan. Maklumat kepuasan pelanggan ke
atas perkhidmatan yang disediakan oleh klinik ini dinilai melalui maklumbalas
melalui peti cadangan, emel dan lain-lain sumber serta kajian kepuasan
pelanggan.
a. Pengurusan aduan
Pada tahun 2013, terdapat 6 aduan awam yang diterima. 3 daripadanya
adalah mengenai penyampaian perkhidmatan (temujanji, sistem giliran dan
kemudahan rawatan). Semuanya telah disiasat dan diambil tindakan
sewajarnya.
68
Jadual 51: Status aduan mengikut kategori, Tahun 2010 - 2013
Kategori 2010 2011 2012 2013
1. Kualiti perkhidmatan yang tidak memuaskan - Kemahiran soft skills/ layanan para anggota
4 1 0 1
2. Penyampaian perkhidmatan 3 5 3 3
3. Salah laku anggota: Kecuaian/disiplin 0 0 0 1
4. Kemudahan: Ruang menunggu yang sempit dll.
0 0 1 1
5. Pelbagai 0 0 0 0
Jumlah 7 6 4 6
b. Maklumbalas pelanggan
Terdapat 45 maklumbalas yang diterima melalui peti cadangan sepanjang
tahun 2013. Majoriti pelanggan menilai perkhidmatan kaunter dan
pemeriksaan doktor adalah cemerlang. Kepuasan pelanggan secara
keseluruhan adalah lebih baik berbanding tahun sebelumnya.
Rajah 61: Tahap Kepuasan Pelanggan Terhadap Perkhidmatan Kaunter,
Tahun 2010 - 2013
0
20
40
60
80
2011 2012 2013
Cemerlang 56.7 56.7 64.4
Amat baik 6.9 16.7 24.4
Baik 13.8 13.3 2.2
Memuaskan 13.8 3.3 0
Tidak memuaskan 20.7 10 8.8
Pera
tus
(%)
69
Rajah 62: Tahap kepuasan pelanggan terhadap pemeriksaan doktor,
Tahun 2010 - 2013
Maklumbalas ini dikategorikan kepada Penghargaan, Cadangan dan
Ketidakpuasan. Banyak penghargaan diterima dari aspek soft skills,
responsiveness dan competency. Cadangan berfokus kepada pembesaran
klinik, membaiki sistem nombor giliran dan lain-lain. Manakala
ketidakpuasan lebih bertumpu kepada timeliness (tempoh menunggu) dan
availability & accessibility (tempoh temujanji yang lama dan sistem giliran).
Semua maklumbalas diambil tindakan sewajarnya.
Rajah 63: Kategori Maklubalas, Tahun 2013
0 10 20 30 40 50 60 70 80
2011 2012 2013
Cemerlang 57 57 75
Amat baik 10.3 21.4 12.5
Baik 3.4 14 7.5
Memuaskan 17.2 0 0
Tidak memuaskan 20.7 7.1 0.1
Pera
tus
(%)
0
5
10
15
20
25
Penghargaan Cadangan Ketidakpuasan
Timeliness 0 1 3
Soft skills 21 3 1
Responsiveness 21 3 1
Competency 21 3 1
Accesibility 0 5 0
Facility 0 7 0
Jum
lah
70
c. Kajian Kepuasan Pelanggan Terhadap Perkhidmatan Pesakit Luar
Kajian melalui self administered questionnaires dijalankan secara berkala
keatas pesakit luar (orang dewasa). Untuk tahun 2013, terdapat 192
responden. Lebih 90% pelanggan telah berpuashati. Majoriti berpuashati
dengan sikap sedia membantu, layanan, tahap komunikasi dan kecekapan
anggota. Bagaimana pun ‘masa menunggu untuk berjumpa doktor’ kurang
memberi kepuasan kepada mereka.
Rajah 64: Tahap kepuasan pelanggan terhadap perkhidmatan Pesakit Luar
5.14.3. Projek Inovasi
Denture Colour Coding Detector System berjaya dihasilkan untuk memudahkan
urusan teknikal dan pengurusan di mana pengesanan kes, pemantauan tempoh kes
diperingkat tertentu dan pengesanan pesakit yang gagal temujanji dapat
dijalankan dengan baik. Keselamatan model kerja terjamin. Susun atur model-
model kelihatan lebih kemas, sistematik dan menarik. Ianya akan
dipertandingkan pada tahun 2014.
0
10
20
30
40
50
60
70
9.5 14.3
0.6 1.2 1.8 2.4 1.2 0.6 0.6 1.8
63.7 60.5 60.1 59.5 59.5 61.3 61.9 60.7 59.5 58.3
26.8 22.6
39.3 39.3 38.7 36.3 36.9 38.7 39.9 44.7
Pera
tus
(%)
Tidak setuju Setuju Sangat setuju
71
Sebelum Inovasi Selepas Inovasi
5.15. PENCAPAIAN
Semua sasaran KPI tahun 2013 berjaya dicapai kecuali masa menunggu dan produktiviti
dentur. Salah satu punca masalah adalah kekangan infrastruktur berbanding dengan
kedatangan pesakit yang amat tinggi di Putrajaya.
Jadual 52: Pencapaian Penunjuk Prestasi Utama (KPI) tahun 2013
KRA Indikator Sasaran Pencapaian
Akses kepada perkhidmatan
Kesihatan
pergigian
Peratus KP yg ada pegawai pergigian tetap > 70% 100%
Peratus KP yg ada > 2 org peg perg tetap dgn perkhidmatan pesakit luar/ temujanji setiap hari
> 56% 100%
Peratus sekolah rendah yang mendapat rawatan perkhidmatan kesihatan pergigian
> 99.4% 100%
Peratus murid sekolah rendah yang mendapat liputan perkhidmatan kesihatan pergigian
> 98.7% 100%
Peratus sekolah menengah yang mendapat rawatan perkhidmatan kesihatan pergigian
> 92% 100%
Peratus murid sekolah menengah yang mendapat liputan perkhidmatan kesihatan pergigian
> 84% 100%
Taraf kesihatan pergigian murid
Peratus murid sekolah rendah mencapai status Orally-Fit
> 97.5% 99.2%
72
KRA Indikator Sasaran Pencapaian
sekolah Peratus murid sekolah menengah mencapai status Orally-Fit
> 93.6% 98.2%
Pemfloridaan bekalan air
Peratus populasi yg mendapat bekalan air berflorida
> 76.7% 100%
Kepuasan pelanggan
Peratus pesakit luar yang mendapat rawatan dalam masa 30 minit
> 80% 79.2%
Peratus pesakit temujanji yang mendapat rawatan dalam masa 30 minit
> 90% 76.7%
Peratus klinik pergigian dengan senarai menunggu dentur yang melebihi 3 bulan
< 10% 0%
Kepuasan pelanggan
Peratus pesakit mendapat dentur dalam tempoh 3 bulan
> 55% 39.8%
Peratus pesakit berumur 60 tahun keatas mendapat dentur dalam tempoh 8 minggu
> 50% 18.6%
Peratus pelanggan yang berpuashati dengan perkhidmatan /rawatan yang diterima
> 95% 98.2%
Peratus KP dengan pensijilan MS ISO > 84% 100%
Indeks Pematuhan polisi latihan
Peratus anggota pergigian yang telah menjalani > 7 hari setahun
100% 100%
5.16. PERKEMBANGAN PROFESIONAL BERTERUSAN
Kecekapan dan kemahiran anggota pergigian sentiasa diberi perhatian melalui latihan yang
bersesuaian terutama dalam menerapkan budaya kerja cemerlang. Pada tahun 2013 semua
anggota pergigian telah berpeluang menghadiri latihan sekurang- kurangnya 7 hari setahun.
Majoriti latihan yang dihadiri adalah anjuran Bahagian Kesihatan Pergigian JKWPKL &
Putrajaya.
73
5.17. ISU DAN CABARAN
i. Peningkatan kedatangan pesakit
ii. Ruang fasiliti yang terhad
iii. Dental Chair Cum Unit yang uzur
iv. Peningkatan kehendak dan ekpektasi pelanggan
5.18. RUMUSAN
Pada keseluruhannya, pencapaian perkhidmatan pergigian untuk tahun 2012 adalah
menggalakkan. Adalah diharapkan pada tahun 2013 ini akan terdapat kelulusan projek
tertentu seperti Pasukan Bergerak Sekolah dan Pasukan Pra sekolah yang dipohon di
bawah RMK 10. Dengan pengisian ini akan melengkapkan sumber infrastktur yang
menyumbang ke atas peningkatan prestasi perkhidmatan bagi mencapai wawasan negara
ke arah masyarakat yang sihat dan hidup yang berkualiti.
74
6 PERKHIDMATAN SOKONGAN
6.1. PERKHIDMATAN FARMASI
6.1.1. Pengenalan
Unit Farmasi merupakan salah satu unit di bawah perkhidmatan Kesihatan
Keluarga kategori Sokongan Klinikal dan bertanggungjawab dalam menyediakan
perkhidmatan mengenai ubat-ubatan berkonsepkan penjagaan farmaseutikal
secara keseluruhan.
Terapi ubat-ubatan dioptimakan dengan memastikan pengurusan perolehan dan
penggunaan ubat secara rasional dan kos efektif. Disamping itu Unit Farmasi juga
memberikan perkhidmatan klinikal yang melibatkan pesakit diabetes melalui
Diabetis Medication Therapy Adherance Clinic (DMTAC) dan pesakit asthma
melalui Respiratory Medication Therapy Adherence Clinic (RMTAC). Ini adalah
untuk memberi kefahaman dan pendidikan pesakit berkenaan ubat-ubat yang
digunakan bagi menjamin keberkesanan terapi dalam rawatan melalui aktiviti-
aktiviti Kenali Ubat Anda. Bagi menjamin keselesaan dan kewajaran pesakit untuk
sentiasa mendapatkan bekalan ubat, maka Unit Farmasi telah mewujudkan
beberapa inisiatif seperti perkhidmatan ubat susulan SMS, Take & Go dan
perkhidmatan Ubat Melalui Pos (UMP 1M).
75
6.1.2. Objektif
Untuk memberikan perkhidmatan farmasi yang efisien dan berkesan kepada
pelanggan bagi meningkatkan kualiti kesihatan melalui:
a. Memastikan bekalan ubat dan bukan ubat sentiasa mencukupi dan berterusan.
b. Meningkatkan kefahaman, komplian dan cara penggunaan ubat yang berkesan
melalui kaunseling.
c. Menyampaikan maklumat ubat secara tepat, cepat, jelas dan mudah
difahami.
d. Mendispens ubat secara profesional dan dalam jangkamasa yang ditetapkan.
e. Menggalakkan mekanisma maklumbalas yang baik antara pelanggan dan Unit
Farmasi.
6.1.3. Fungsi
Unit Farmasi menjalankan pelbagai perkhidmatan seperti berikut:
i. Perkhidmatan Kaunter
Pesakit dibekalkan ubat dan diberi penjelasan yang ringkas dan tepat bagi
setiap ubat yang dibekalkan.
ii. Perkhidmatan Kaunseling Ubat
76
Pesakit diberi kaunseling dengan lebih terperinci mengenai ubat atau
peralatan yang digunakan bagi membantu pesakit memahaminya dengan
lebih jelas dan tepat.
iii. Perkhidmatan Maklumat Ubat
Setiap pertanyaan mengenai ubat tidak kira dari mana-mana sumber akan
dijawab oleh pegawai yang terlibat dengan segera bagi memastikan setiap
ubat yang diberi oleh pegawai perubatan kepada pesakit adalah tepat dan
bersesuaian.
iv. Perkhidmatan Medication Therapy Adherence Clinic (MTAC)
Pesakit yang terlibat akan dipantau dan disusuli dengan lebih kerap bagi
memastikan penyakit yang dihidapi dalam keadaan terkawal dengan
memastikan ubat yang diambil oleh pesakit adalah komplians dan sesuai.
v. Perkhidmatan Home Medication Review (HMR)
Pesakit geriatrik yang memenuhi kriteria akan dilawat di rumah dan dipantau
keberkesanan ubat yang diambil oleh pesakit bagi memastikan tiada kesan
sampingan dan penyakit terkawal.
vi. Perkhidmatan Perolehan & Bekalan
Semua aktiviti/proses pesanan dan pembelian ubat dilakukan oleh pegawai
yang terlibat bagi memastikan stok ubat sentiasa berada di tahap selamat
untuk menjamin bekalan ubat kepada pesakit.
vii. Perkhidmatan Sistem Temujanji
Beberapa sistem temujanji diwujudkan di Unit Farmasi seperti buku
temujanji, SPUB, SMS, Take & Go dan Ubat Melalui Pos. Ini adalah untuk
membantu dan memudahkan pesakit untuk mendapatkan bekalan ubat
susulan mereka dengan lebih fleksibel mengikut kesesuaian masa dan tempat
pesakit.
77
6.1.4. Aktiviti
Berdasarkan Rajah 65 di bawah, terdapat peningkatan perbelanjaan bagi bekalan
ubat, bukan ubat, vaksin dan reagen pada tahun 2013 sebanyak 7.28% berbanding
tahun 2012. Peningkatan perbelanjaan ini adalah seiring dengan peningkatan
bilangan preskripsi dan bilangan ubat yang telah dibekalkan kepada pesakit iaitu
peningkatan sebanyak 9.24% (preskripsi) dan 11.7% (item) seperti mana yang
dapat dilihat pada rajah 66.
Rajah 65: Perbelanjaan Bekalan Ubat, Bukan Ubat, Reagen Dan Vaksin, Tahun
2010 - 2013
Rajah 66: Jumlah Preskripsi Dan Item Yang Dibekalkan Kepada Pesakit, Tahun
2010 - 2013
0.00
500,000.00
1,000,000.00
1,500,000.00
2,000,000.00
2,500,000.00
3,000,000.00
2010 2011 2012 2013
Ubat 2,550,000.00 2,550,000.00 2,550,000.00 3,000,000.00
Bukan Ubat 320,000.00 300,000.00 700,000.00 250,000.00
Reagen 142,000.00 200,000.00 200,000.00 640,632.90
Vaksin 150,000.00 264,000.00 250,000.00 550,000.00
Kos
(RM
)
0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000
2010 2011 2012 2013
Preskripsi 176,818 209,494 273,222 298,485
Item 423,246 506,837 668,715 746,984
Jum
lah
78
Secara keseluruhannya, pembelian ubat yang tertinggi di PKPj adalah Ubat Oral
Hyperglicemics Agents (OHA), Insulin dan Ubat Antihypertensive iaitu sebanyak
27.68%, diikuti dengan Ubat Antiasthmatics sebanyak 2.08% dan seterusnya Ubat
Analgesics dan Cough and Cold (Jadual 53).
Jadual 53: Senarai Pembelian Ubat yang Tertinggi, Tahun 2013
Nama Ubat Cara
Pembelian Kategori
Jumlah (RM)
Perbelanjaan (%)
1. Insulin Recombinant Inter-mediate Acting 10ml vial
TENDER Insulin 190,676.64 6.25
2. Gliclazide 80mg Tablet APPL OHA 88,896.45 2.91
3. Insulin Recombinant Premixed Penfill & Refill
TENDER Insulin 88,856.74 2.91
4. Insulin Recombinant Short Acting Penfill & Refill
TENDER Insulin 75,040.00 2.46
5. Metformin HCl 500mg Tablet APPL OHA 72,210.36 2.37
6. Irbesartan 300mg Tablet TENDER Antihypertensive 56,008.20 1.84
7. Gliclazide 30mg MR Tablet TENDER OHA 55,721.60 1.83
8. Diphenhydramine Expect 12.5mg/5ml Syrup
APPL Cough & Cold 49,578.32 1.63
9. Perindopril 4mg Tablet TENDER Antihypertensive 44,108.90 1.45
10. Perindopril 8mg Tablet TENDER Antihypertensive 43,313.30 1.42
11. Metoprolol 100mg Tablet APPL Antihypertensive 38,360.05 1.26
12. Atenolol 100mg Tablet APPL Antihypertensive 35,635.84 1.17
13. Budesonide 200mcg/dose Inhalation
APPL Antiasthmatics 32,395.72 1.06
14. Salbutamol 100mcg/dose Inhalation
APPL Antiasthmatics 31,148.46 1.02
15. Telmisartan 40mg Tablet TENDER Antihypertensive 28,702.96 0.94
16. Simvastatin 20mg Tablet APPL Lipid Lowering
Agents 26,624.54 0.87
17. Felodipine 10mg Tablet TENDER Antihypertensive 26,557.20 0.87
18. Mefenamic Acid 250mg Tablet
APPL Analgesics 24,840.53 0.81
19. Sod Chloride Eye Drop LP Normal Saline 24,770.21 0.81
20. Paracetamol 120mg/5ml Syrup
APPL Analgesics
&Antipyretics 24,656.40 0.81
JUMLAH 1,058,102.41 34.70
79
6.1.5. Pelupusan
Rajah 67 di bawah menunjukkan tiada pelupusan ubat pada tahun 2011 dan 2013.
Namun pada tahun 2010 terdapat pelupusan ubat bernilai RM8.53 dan pada tahun
2012 pelupusan ubat bernilai RM14,500.00. Pelupusan ubat pada tahun 2010
adalah disebabkan ubat injeksi yang dibekalkan oleh Hospital Putrajaya tidak
dapat dihabiskan kerana tiada pesakit yang menggunakannya. Manakala pelupusan
ubat pada tahun 2012 adalah disebabkan kegagalan peti sejuk berfungsi yang
menyebabkan Yellow Fever Vaccine rosak kerana suhu menjangkau 20 C.
Rajah 67: Nilai Pelupusan Ubat, Tahun 2010 - 2013
6.1.6. Farmasi Klinikal
i. Diabetes Medication Therapy Adherence Clinic (DMTAC)
Rajah 68 menunjukkan bilangan pesakit DMTAC di Unit Farmasi semakin
meningkat bilangannya bermula tahun 2012. Ini menunjukkan bahawa tahap
kesedaran pesakit terhadap penyakit yang dihidapi semakin baik bagi
menjamin kualiti hidup mereka. Oleh itu, mereka lebih berminat untuk
menyertai DMTAC ini untuk memastikan ubat yang diambil betul dan
berkesan.
0
5000
10000
15000
2010 2011 2012 2013
8.53 0
14,500.00
0
Nilai Pelu
lusa
n (
RM
)
80
Rajah 68: DMTAC, Tahun 2010 - 2013
ii. Respiratory Medication Therapy Adherence Clinic
Perkhidmatan RMTAC telah dijalankan bermula tahun 2012 di KKPj P3.
Dengan sokongan padu daripada pelbagai pihak dan pencapaian yang baik,
Unit Farmasi PKPJ telah meluaskan perkhidmatan ini ke KKPj P9. Rajah 69
menunjukkan bahawa peningkatan secara mendadak iaitu sebanyak 203%
bilangan pesakit yang menyertai perkhidmatan ini pada tahun 2013. Ini
menunjukkan bahawa tahap kesedaran pesakit terhadap penyakit yang
dihidapi semakin baik bagi menjamin kualiti hidup mereka.
Rajah 69: RMTAC, Tahun 2010 - 2013
iii. Home Medication Review (HMR)
Perkhidmatan HMR mula dijalankan pada tahun 2013 di KKPj P9 sahaja.
Perkhidmatan ini bertujuan untuk memantau tahap kepatuhan ubat dan
membantu menguruskan penyimpanan ubat dikalangan pesakit geriatrik di
0
50
100
150
200
2010 2011 2012 2013
79 69 74 69
36
89
191
151
Jum
lah
Baharu
Susulan
0
50
100
2012 2013
23
80
35
96
Jum
lah
Baharu
Susulan
0
1000
2000
3000
4000
5000
2011 2012 2013
81
sekitar Putrajaya dengan membuat lawatan secara berkala bagi memastikan
ubat yang diambil berkesan dan tiada kesan sampingan yang menjejaskan
kualiti hidup. Pencapaian pada tahun 2013 ialah seramai 11 orang pesakit
yang menyertai perkhidmatan ini.
iv. Retrovirus DiseaseMedication Therapy Adherence Clinic(RVD MTAC)
Perkhidmatan RVD MTAC telah mula beroperasi di KKPj P9 pada tahun 2013.
Tetapi pada peringkat awal, tiada pesakit yang menyertai program ini.
Tujuan utama kenapa Perkhidmatan RVD MTAC dijalankan di KKPj P9 adalah
untuk mengoptimakan penggunaan ubat HAART untuk pesakit HIV. Selain itu,
RVD MTAC bertujuan untuk membantu pesakit untuk mengenalpasti dan
menguruskan kesan sampingan pengambilan ubat HAART, Memberi
perkhidmatan informasi berkaitan terapi dan ubat-ubatan HAART serta untuk
menguruskan pesakit HIV, bekerjasama dengan pakar/pegawai perubatan
dan anggota kesihatan lain.
6.1.7. Kaunseling
i. Kaunseling Individu
Setiap pesakit yang memerlukan maklumat terperinci berkenaan ubat atau
peralatan yang digunakan telah diberi kaunseling secara individu dan graf di
atas menunjukkan bilangan pesakit yang mendapat kaunseling. Berdasarkan
Rajah 70, didapati kaunseling bagi ubat-ubatan agak menurun sebanyak
41.9% pada tahun 2013 kerana ada beberapa jenis kaunseling ubat yang
ringkas telah dikeluarkan daripada data seperti ubat titis mata, salap mata
dan sebagainya.
82
Rajah 70: Kaunseling Ubatan Yang Dijalankan Secara Individu,
Tahun 2011 - 2013
ii. Kaunseling Berkumpulan
Kaunseling berkumpulan juga dijalankan di Klinik Kesihatan Putrajaya
bertujuan untuk memberi maklumat yang lebih terperinci tentang ubat-
ubatan kepada orang awam secara rawak. Aktiviti ini dijalankan secara
berkala di ruang-ruang menunggu klinik. Pencapaian aktiviti adalah seperti
Jadual 54.
Jadual 54: Butiran Kaunseling Berkumpulan, Tahun 2013
Tajuk Bilangan
Kaunseling Kumpulan
Jumlah Pesakit
Asthma, Diabetes dan Hipertensi 6 57
Asthma, Diabetes, Hipertensi, Pengurusan Ubat dan Keselamatan Pengubatan
21 279
Asthma, Diabetes, Hipertensi, Pengurusan Ubat dan Keselamatan Pengubatan
30 316
6.1.8. Quality Assurance Program (QAP)
Rajah 71 menunjukkan bilangan kesalahan dan kesilapan semasa proses pengisian
ubat kepada pesakit tetapi dapat dikesan sebelum dibekalkan kepada pesakit.
Daripada data tersebut didapati anggota lebih banyak membuat kesilapan dalam
1,049
5,326
3,092
0
2,000
4,000
6,000
2011 2012 2013 Jum
lah
83
mengisi nama ubat yang salah berbanding kesalahan yang lain iaitu sebanyak
56.46%. Dengan peratusan yang tinggi ini, Unit Farmasi telah membuat beberapa
penambahbaikan, salah satunya ialah menggunakan Tallman Lettering di mana
ubat yang nama seakan serupa dan berdekatan dilabel dengan Huruf Kecil dan
Besar. Contoh: AMOXYcillin dan CLOXAcillin. Selain itu, UNIT FARMASI menyusun
berjauhan ubat-ubatan yang mana seakan serupa darisegi pembungkusan dan
meletakkan tanda amaran pada bin ubat supaya anggota farmasi lebih berhati-
hati semasa proses pengisian ubat.
Rajah 71: Jumlah Preskripsi Yang Tersalah Isi Tetapi Dikesan Sebelum
Pembekalan Ubat Kepada Pesakit, Tahun 2010 - 2013
6.1.9. Adverse Drug Reaction (ADR)
ADR ialah kesan sampingan yang diperolehi daripada ubat yang diambil oleh
pesakit samada kesan sampingan yang diketahui ataupun tidak diketahui.
Daripada data yang dikumpul pada tahun 2011, didapati seramai 21 orang pesakit
daripada 39 kes yang dilaporkan mengalami kesan sampingan apabila mengambil
0
20
40
60
80
100
120
140
2010 2011 2012 2013
Wrong medication 2 8 0 0
Patient name 2 0 2 4
Drug data (name, instruction) 2 5 2 17
Unfilled Drug 2 14 1 2
Wrong Drug 2 137 65 63
Wrong Strength 2 15 12 26
Wrong Quantity 2 59 11 9
Jum
lah
84
ubat darah tinggi (Rajah 72). Analisis telah dibuat dan mendapati bahawa kesan
sampingan ubat darah tinggi ini adalah disebabkan pertukaran jenama ubat. Unit
Farmasi telah mengambil tindakan dan membuat aduan produk kepada pihak yang
bertanggungjawab.
Rajah 72: Jumlah Pesakit Yang Menghadapi Kesan Sampingan Daripada
Pengambilan Ubat, Tahun 2010 - 2013
6.1.10. Projek Khas
i. Value Added Service (VAS)
Beberapa perkhidmatan diperkenalkan sebagai sebahagian daripada inisiatif
VAS, antaranya Perkhidmatan SMS, Take & Go yang diperkenalkan bermula
April 2010. Klinik Kesihatan Purajaya Presint 9 merupakan klinik yang
pertama yang menggunakan perkhidmatan SMS, Take & Go (mySMS 15888).
Selain daripada itu, Perkhidmatan Ubat Melalui Pos (UMP 1M) mula
diperkenalkan pada Julai 2010 setelah hospital perintis iaitu Hospital
Putrajaya menggunakan perkhidmatan ini dengan cemerlang. KKPj P9 juga
merupakan klinik pertama yang menggunakan perkhidmatan ini dan
mendapat sambutan yang agak baik sehingga kini. Berdasarkan Rajah 73,
jelaslah ia menunjukkan bahawa bilangan pesakit yang menggunakan
perkhidmatan ini meningkat secara mendadak berbanding tahun 2010.
0
5
10
15
20
25
2010 2011 2012 2013
4
21
11
17
1
3 4
1 0
4
6
10
2 1 1
2
0 1
0 0 0
2 3
11
1 1 0 0 0
1
8
12
Jum
lah
Darah Tinggi
Kolesterol
Antibiotik
Kencing Manis
Asma
Analgesic
Gout
Lain-lain
85
Perkhidmatan ini memberikan kemudahan kepada pesakit untuk
mendapatkan bekalan ubat susulan mereka tanpa hadir ke klinik kesihatan.
Rajah 73: Trend Penerimaan Pelanggan terhadap VAS,
Tahun 2010 - 2013
Dengan adanya perkhidmatan ini, Unit Farmasi dapat mengurangkan
kesesakan pesakit pada waktu puncak di Unit Farmasi dan juga dapat
mengurangkan masa menunggu pesakit untuk mendapatkan bekalan ubat
(rujuk Rajah 74).
Rajah 74: Trend Masa Menunggu Pesakit Untuk Mendapatkan Ubat, Tahun
2010 - 2013
Merujuk kepada Rajah 75, didapati pesakit yang menggunakan perkhidmatan
SMS dan UMP 1M secara keseluruhannya lebih gemar menggunakan telefon
berbanding SMS dan emel. Daripada analisa yang dilakukan, majoriti pesakit
yang diberi ubat secara separa ini adalah pesakit geriatrik (warga emas) di
mana penggunaan telefon adalah lebih mudah, cepat dan tepat.
2010 2011 2012 2013
SMS, Take & Go 621 1752 3306 4277
UMP 1M 11 261 454 610
0
1000
2000
3000
4000
5000
Jum
lah
0
20
40
60
80
100
2010 2011 2012 2013
99.86 99.98 99.97 100
0.13 0.02 0.03 0 Pera
tus
(%)
<30minit
>30minit
86
Rajah 75: Medium perhubungan pelanggan yang menggunakan
Perkhidmatan SMS, Teke & Go dan UMP 1M, Tahun 2010 - 2013
6.1.11. Pencapaian
i. Anugerah Inovasi Perkhidmatan Kaunter Farmasi KKM 2011
Unit Farmasi, KKPj P9 telah mendapat Tempat Kedua Anugerah Inovasi
Perkhidmatan Kaunter Farmasi KKM 2011 (Kategori klinik) dengan membawa
pulang Sekeping Sijil Penghargaan dan Wang berjumlah RM1,500.00.
6.2. PERKHIDMATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK
6.2.1. Pendahuluan
Unit ini beroperasi sejak tahun 1999 dan mempunyai seorang U32 mengisi
kekosongan mulai pertengahan Januari 2010 dan 2 orang Juru X-ray U29 dan
hanya menjalankan pemeriksaan kovensional (General Radiography).
Peralatan dab aksessori yang digunakan adalah seperti berikut:-
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2010 2011 2012 2013
SMS 188 565 956 1521
TEL 377 1052 2160 2507
EMEL 56 135 190 243
Jum
lah
87
i. Mesin X-ray: Toshiba model KXO-80G
ii. Mesin memproses: Konica model SRX -101A (dalam proses pelupusan)
iii. Mesin Memproses: Kodak RP X-omat Model M6B
iv. Auto Mixer Model I199
6.2.2. Skop Perkhidmatan
Perkhidmatan unit adalah untuk pesakit-pesakit yang datang membuat rawatan di
klinik ini. Namun begitu, unit ini juga membuat x-ray pesakit-pesakit yang datang
dari luar Klinik Kesihatan Putrajaya.
6.2.3. Objektif
Melaksanakan pemeriksaan kepada pelanggan dengan menggariskan langkah-
langkah bagi memastikan kualiti radiograf yang dihasilkan mempunyai ciri-ciri
diagnostik. Disamping itu juga aplikasi alat perlindungan radiasi bagi keselamatan
pesakit tidak juga dilupakan.
6.2.4. Pencapaian
Berdasarkan Rajah 76, bilangan kes pemeriksaan mulai tahun 2011 mencatatkan
peningkatan walaupun terdapat penurunan peratusan sebanyak 10.8% pada tahun
2013 berbanding 2012.
Rajah 76: Bilangan Pemeriksaan , Tahun 2011 - 2013
7,214
9,061 8,083
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
2011 2012 2013
Bilangan
88
Rajah 77 menunjukkan 6 kategori pemeriksaan yang tertinggi dijalankan pada
setiap bulan. Kategori tertinggi adalah pemeriksaan dada berjumlah 4228 kes,
diikuti ekstrimiti sebanyak 2497 kes, pemeriksaan spine sebanyak 734 kes,
abdomen sebanyak 422, skull sebanyak 121 dan pelvis sebanyak 81. Menerusi
Rajah 77 dapat dilihat trend bilangan pemeriksaan dada meningkat pada awal,
pertengahan dan hujung tahun. Ini disebabkan faktor kemasukkan pelajar ke
Institusi Pengajian ditambah dengan pekerja baru Sektor Awam.
Rajah 77: Kategori Pemeriksaan Tertinggi, Tahun 2013
6.2.5. Quality Assurance Programme (QAP)
i. Penolakan Filem
Merujuk kepada Jadual 55, kategori teknik adalah yang paling banyak
berbanding kategori-kategori yang lain sebanyak 57%. Kategori ini
merangkumi `overexposure’, `underexposure’, pergerakan pesakit dan
sebagainya manakala 26% ialah lain-lain (artifak). Kewujudan artifak adalah
disebabkan kesan benda asing yang tidak diperlukan dan dapat dilihat
0
100
200
300
400
500
Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis
Chest 481 349 350 318 314 390 380 401 292 275 341 337
Spine 55 63 59 72 53 69 68 43 70 75 43 64
Pelvis 10 6 9 15 6 8 3 5 6 7 2 4
Ekstrimities 229 189 233 285 226 201 220 186 202 210 136 180
Abdomen 41 31 41 48 41 43 35 32 27 37 24 22
Skull 14 5 10 15 9 1 14 19 12 13 4 5
Bilangan
89
menerusi filem x-ray contohnya rantai, jam, klip pin dan sebagainya yang
tidak ditanggalkan ketika ujian X-Ray dilakukan.
Jadual 55: Sebab-Sebab Radiograf Yang Ditolak, Tahun 2013
Sebab Penolakan Bilangan Peratus (%)
Teknik 30 57
Pemerosesan 8 15
Peralatan 1 2
Lain Lain 14 26
Jumlah 53
Pada keseluruhannya, pencapaian QAP bagi pemeriksaan radiologi tahun 2013
adalah amat baik (Jadual 56).
Jadual 56: Pencapaian QAP Bagi Pemeriksaan Radiologi, Tahun 2013
Indikator Standard Filem ditolak
Filem Diguna
Peratus Pencapaian
Radiograf yang tidak mempunyai nilai diagnostik dan tidak membantu dalam diagnosis (sub optimal quality) berdasarkan pelbagai kategori kesalahan-kesalahan, salah satu contoh radiograf yang terlalu gelap `Over Exposed’ dan `Under Exposed’
<2.5%. 53 9377 0.56
6.2.6. Rumusan
Secara keseluruhannya bilangan kes yang menjalani pemeriksaan X-ray di unit ini
bertambah dari tahun ke tahun. Bagi mengimbangi pertambahan pelanggan
beberapa tindakan telah diambil antaranya:
i. Mengemukakan cadangan untuk mewujudkan Unit Pengimejan Diagnostik di
KKPj P18.
90
ii. Pengisian Jawatan Juru X-ray U29 di KKPj P18 dapat membantu
mengurangkan beban tugas di KKP9.
iii. Melupuskan mesin memproses jenis `table top’ yang kerap kali berlaku
kerosakan dan tidak lagi ekonomi.
iv. Mengesyorkan supaya penggantian satu mesin yang lebih moden .
v. lebih pantas dan memberi persekitaran perkerjaan yang bersih, selamat dan
kondusif.
vi. Mengenalpasti kursus yang berkaitan kualiti radiografi dimasa hadapan
berdasarkan peralatan QAP.
6.3. REHABILITASI
6.3.1. Pengenalan
Klinik Kesihatan Putrajaya adalah klinik yang pertama mempunyai Unit
Rehabilitasi di Semenanjung Malaysia. Ia telah dibuka sepenuhnya pada lewat
tahun 2003 dan mempunyai 2 perkhidmatan iaitu Perkhidmatan Pemulihan
Carakerja dan Fisioterapi. Pada hujung tahun 2013, Unit Rehabilitasi juga telah
mendapat pertambahan anggota bagi kedua-dua profesion, 2 orang Jurupulih
Carakerja dan seorang Jurupulih Anggota. Pertambahan ini termasuk perjawatan
bagi KKPj P18 yang akan dibuka kelak.
6.3.2. Objektif
Objektif unit ini adalah untuk menggalakkan, mengembalikan dan mengekalkan
kemampuan kefungsian individu yang mempunyai ketidaksempurnaan psikososial,
fizikal, ketidakupayaan dan kecacatan melalui aktiviti berguna yang dipilih, di
mana ia akan ditahapkan dan diperhatikan secara berterusan supaya individu
boleh berdikari dalam kehidupan seharian, pekerjaan dan aktiviti masa lapang.
91
6.3.3. Perkhidmatan
i. Waktu beroperasi dan perkhidmatan
Jadual 57 : Waktu operasi
Hari Isnin—Jumaat : 8.00 pagi—5.00 petang
Waktu Rehat (Tutup) : 1.00 tengahari—2.00 petang (Isnin-Khamis)
12.15 tengahari—2.45 petang (Jumaat)
Jadual 58: Perkhidmatan Yang Diberikan Secara Harian Mengikut Jadual
Hari Perkhidmatan Di Unit Rehabilitasi Perkhidmatan Di
Komuniti
Isnin Pesakit Luar, Kesihatan Mental,
Pendidikan Kesihatan
Pusat Pemulihan Dalam Komuniti (PDK)
/ Sekolah / Kem Kesihatan / Lawatan Ke Rumah, Antenatal
dan Postnatal
Selasa Pesakit Luar, Kesihatan Mental, Pendidikan Kesihatan, Obesiti,
Senaman Berkumpulan
Rabu Pesakit Luar, Kesihatan Mental, Pendidikan Kesihatan, Antenatal
dan Postnatal
Khamis Kanak-kanak Berkeperluan Khas, Kesihatan Mental, OKU, Warga
Emas, Kesihatan Remaja
Jumaat Pesakit Luar, Kesihatan Mental
ii. Rujukan
a. Terima Rujukan daripada Pakar Perubatan Keluarga dan Pegawai
Perubatan Klinik Kesihatan Putrajaya.
b. Rujukan dari kemudahan lain perlu melalui Pakar Perubatan Keluarga dan
Pegawai Perubatan Klinik Kesihatan Putrajaya.
c. Rujukan secara lateral dari Ahli Kesihatan Bersekutu seperti Pegawai
Pemulihan Perubatan Carakerja, Pegawai Pemulihan Perubatan
92
Fisioterapi, Pegawai Pertuturan dan lain-lain dari Klinik Kesihatan
Putrajaya.
iii. Perkhidmatan Pemulihan Carakerja
a. Menjalankan Penilaian dan Latihan Kemahiran Aktiviti Harian supaya
pelanggan boleh berdikari dalam penjagaan asas diri sama ada tanpa
bantuan atau dengan menggunakan alat-alat bantuan.
b. Menjalankan Penilaian dan Latihan Kemahiran Motor serta Kefungsian
seperti postur, mobiliti, koordinasi, kekuatan otot dan ketahanan otot
kepada pelanggan untuk pelanggan mencapai keberdikarian yang
optimum dalam aktiviti seharian, pekerjaan dan aktiviti masa lapang.
c. Menjalankan Penilaian dan Latihan Persepsi dan Kognitif untuk
mengetahui tahap pelanggan dalam mencapai keberdikarian dalam
aktiviti seharian, pekerjaan dan aktiviti masa lapang.
d. Menjalankan Penilaian dan Latihan Pra Sekolah bagi kanak-kanak yang
mempunyai masalah pembelajaran dan sebagainya.
e. Menjalankan Penilaian dan Latihan Kerusi Roda agar pelanggan boleh
menggunakan kerusi roda dengan cara yang betul. Nasihat dan pandangan
juga diberikan agar pelanggan membeli kerusi roda yang bersesuaian.
f. Menjalankan Pengurusan Tingkah Laku khasnya kepada kanak-kanak
berkeperluan khas agar kanak-kanak tersebut boleh menumpukan
perhatian semasa di sekolah.
g. Menjalankan Penilaian dan Latihan Rumah, Tempat Kerja dan Sekolah
supaya pelanggan boleh berdikari dengan persekitaran tersebut. Tunjuk
ajar kepada penjaga juga diberikan untuk memudahkan penjagaan
pelanggan di rumah.
h. Menjalankan Penilaian dan Latihan Perkembangan bagi kanak kanak yang
lewat perkembangan dengan menggunakan penilaian dan latihan tertentu
berpandukan kepada tahap perkembangan kanak-kanak tersebut.
i. Mencadangkan peralatan dan adaptasi yang bersesuaian kepada
pelanggan berpandukan limitasi yang dialaminya.
93
j. Menjalankan Terapi Tekanan khususnya untuk pelanggan yang mengalami
kebengkakkan kaki, varicosevein atau sebagainya.
k. Menjalankan Terapi Kreatif bersama-sama kanak-kanak berkeperluan khas
seperti Terapi Muzik, Terapi Lukisan, Boneka dan sebagainya.
l. Menjalankan Penilaian dan Latihan Kemahiran Bersosial bagi kanak-kanak
berkeperluan khas untuk meningkatkan ‘self esteem’ pelanggan supaya
pelanggan boleh berkomunikasi dengan baik.
m. Memberikan Pendidikan Kesihatan untuk pelanggan dan Penjaga sama ada
dalam bentuk individu dan berkumpulan. Contohnya penjagaan sendi,
penjimatan tenaga, teknik memudahkan kerja, teknik relaksasi dan
sebagainya.
n. Menjalankan Eksplorasi dan Latihan Bermain dan Aktiviti Masa Lapang.
o. Menjalankan Pengurusan Stres kepada pelanggan agar pelanggan boleh
melakukan aktiviti seharian dan bekerja dengan lebih fokus.
p. Menjalankan Penilaian dan Latihan Sensori untuk kanak-kanak
berkeperluan khas.
q. Menyediakan Splint dan Ortosis bagi membetulkan kecacatan,
mengelakkan kontraktur, mengekalkan posisi yang betul, mengurangkan
kesakitan, meningkatkan kefungsian dan menghalang pergerakan yang
tidak sepatutnya. Cara dan kaedah pemakaian dan menyimpan splint juga
akan diajar kepada pelanggan.
r. Menjalankan Latihan Pekerjaan/Vokasional supaya pelanggan boleh
kembali ke pekerjaan asalnya atau pekerjaan yang bersesuaian
dengannya.
s. Menjalankan aktiviti out reach di komuniti seperti di PDK (Pemulihan
Dalam Komuniti), Kem Kesihatan, sekolah dan sebagainya. Aktiviti ini
adalah lebih kepada pendidikan atau pengajaran dan praktikal.
94
iv. Perkhidmatan Fisioterapi
a. Mengurangkan kesakitan bagi masalah musculoskeletal anggota badan
dengan menggunakan agen-agen elektrofizikal seperti “Pain Relief”,
“Heat and Cold Theraphy”.
b. Memulih dan mengembalikan kefungsian otot melalui program senaman
yang bersesuaian.
c. Memberi rawatan untuk mengembalikan kefungsian bagi pesakit yang
mengalami masalah paru-paru dan masalah lemah jantung serta
mengalami masalah anggota badan.
d. Memberikan ceramah pendidikan kesihatan kepada pesakit yang
mengalami masalah anggota badan dan ibu mengandung melalui sesi
runding cara, kaunseling, ceramah, video visual serta risalah bagi cara-
cara mengatasi dan mencegah bagaimana sakit pada anggota tubuh badan
boleh dikendalikan.
e. Memberi panduan dan pembetulan postur badan serta ergonomik di
tempat kerja atau semasa melakukan aktiviti seharian bagi pesakit yang
mengalami masalah anggota badan.
f. Mengadakan perbincangan dengan keluarga pesakit angin ahmar atau
pesakit Orang Kelainan Upaya (OKU) bagi kefungsian semula di rumah
serta tempat bekerja.
g. Memberi panduan mengenai cara berjalan yang sesuai bagi pesakit yang
mengalami masalah fraktur tulang atau warga tua dengan menggunakan
alat bantuan.
h. Menjalankan sessi senamrobik, gymball dan senaman dalam air bagi
pemulihan semula anggota yang cedera serta meningkatkan kekuatan otot.
i. Menjalankan aktiviti out reach di komuniti seperti di PDK (Pemulihan
Dalam Komuniti), Kem Kesihatan, sekolah dan sebagainya. Aktiviti ini
adalah lebih kepada pendidikan atau pengajaran dan praktikal.
j. Menjalankan program pengendalian obesiti kepada pesakit yang
mengalami masalah kegemukkan dan cara cara preventif bagi anggota
95
yang boleh memberi risiko daripada masalah obesiti seperti osteoarthrtis
dan sakit belakang.
k. Menyertai program antenatal dan program keibubapaan dalam memberi
panduan dan senaman bagi ibu mengandung dan kawalan pernafasan
ketika bersalin dan pendidikan senaman relaksasi dan urutan untuk
masalah ketidakselesaaan fizikal.
l. Memberi panduan kepada ibu bapa dalam teknik urutan “Collic” bagi bayi
yang lahir serta urutan perkembangan bayi.
6.3.4. Aktiviti Kualiti dan Penyelidikan
i. Pencapaian Objektif Kualiti MS ISO 9001:2008
a. Objektif Kualiti
Memastikan sekurang-kurangnya 85% pelanggan daripada unit ini
berpuashati dengan terapi yang dilakukan/diaturkan untuk mereka.
b. Objektif Keseluruhan
Objektif keseluruhan tercapai dimana 100% pelanggan di Unit Rehabilitasi
KKPj P9 berpuashati dengan terapi yang diberikan mereka.
Rajah 78 menunjukkan Peratusan tahap kepuasan pelanggan Unit Rehabilitasi
dimana tahap kepuasan pelanggan lebih kepada memuaskan adalah sebanyak
60% dan sangat memuaskan adalah sebanyak 36%. Hanya 4% memilih
sederhana. Tiada yang memilih sangat tidak memuaskan dan tidak
memuaskan. Ini adalah mengikut jumlah pemarkahan yang diberikan oleh
respondan dan kategori markah telah yang ditetapkan. Secara keseluruhan,
rajah ini juga telah menunjukkan kesemua respondan berpuashati dengan
perkhidmatan yang diberikan oleh unit ini.
96
Rajah 78: Tahap Kepuasan Pelanggan Unit Rehabilitasi, Tahun 2013
ii. Key Performance Indicator (KPI)
Jadual 59: KPI Fisioterapi, Tahun 2013
KPI Standard Numerator Denominator Conclusion
Patients With OA Knee Being Successfully Taught Strenghtening Taught
Strengthening Exercise And Joint Protection For The Knee Within 3 Visits
Not Less than 60%
No of OA patient reffered for physyiotherapy successfully taught knee strenghtening exercise and joint protection by 3 visits
Total OA knee patient receiving physiotherapy treatment at the health clinic
Achieved 100% and all able to carried out
Timeliness Of Stroke Patients Receiving Physiotherapy At Klinik Kesihatan Within 10 Working Days After Refferal
60%
No of stroke patients receiving physiotherapy within 10 working days after referral
All stroke patients receiving physiotherapy at Klinik Kesihatan
Achieved 100% all appointment is with in 10 days
Burns Sustained During Delivery Of Electro Therapeutic Modalities And Thermal Agents
No burn
Achieved 100% no burn cases
0
10
20
30
40
50
60
1-19 Markah
20-49 Markah
50-69 Markah
70-89 Markah
90-100 Markah
0 0 4
60
36
Mark
ah
97
Jadual 60: KPI Pemulihan Carakerja, Tahun 2013
KPI Indikator Standard Conclusion
Occupational Therapist Respond Time To Out-Patient Referral
Percentage of out- patients referred for occupational therapy who obtained intervention within 3 working days.
Exclusive area
Patient who request appointment more than 3 days
≥95 The target for occupational therapist respond time to out patient referral Rehabilitation clinic, Putrajaya Health Clinic from January to 2013 is Achieved – 100%
6.3.5. Statistik
Melalui Rajah 79 didapati jumlah pelanggan meningkat daripada tahun 2010 iaitu
sebanyak 4,187 kes meningkat secara mendadak pada tahun 2012 sebanyak 12,275
kes. Peningkatan ini disebabkan Unit Rehabilitasi telah meluaskan perkhidmatan
ke arah komuniti iaitu ke Kem Kesihatan, Sekolah, Pusat Pemulihan Dalam
Komuniti (PDK) dan melakukan Rawatan dan Lawatan Ke rumah. Pada tahun 2013,
beban kerja adalah sebanyak 12,003 kes.
Rajah 79: Jumlah Pelanggan Kerja Unit Rehabilitasi, Tahun 2010 - 2013
Rajah 80 menunjukkan jumlah pelanggan yang dilihat bagi Perkhidmatan
Pemulihan Carakerja sebanyak 6,397 kes dengan jumlah rawatan yang telah
diberikan sebanyak 31,985 rawatan manakala bagi Perkhidmatan Fisioterapi
4,187 6,522
12,275 12,003
0
5,000
10,000
15,000
2010 2011 2012 2013
Jum
lah
98
jumlah pelanggan yang dilihat adalah sebanyak 5,606 kes dan rawatan yang telah
diberikan ialah sebanyak 30,323 rawatan.
Rajah 80: Beban Kerja Perkhidmatan Rehabilitasi, Tahun 2010 - 2013
Rajah 81 dan 82 menunjukkan bilangan kedatangan pelanggan yang tidak sekata
ini adalah daripada faktor kakitangan, pelanggan dan cuti umum. Memandangkan
majoriti pelanggan unit ini adalah terdiri daripada kakitangan kerajaan dimana
masing-masing sibuk dengan tugasan masing-masing dan sibuk dengan mesyuarat
dan kerja luar menyebabkan pertukaran temujanji sering berlaku. Faktor
jurupulih yang tidak mencukupi pula menyebabkan ada temujanji yang perlu
ditukar mengikut keadaan semasa misalnya berkursus, mesyuarat dan sebagainya.
Rajah 821 Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Cara Kerja Mengikut Bulan,
Tahun 2013
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
Pemulihan Cara Kerja
Pemulihan Anggota
6,397 5,606
31,985 30,323
Jum
lah
Bilangan Pelanggan
Bilangan Rawatan
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis
Bilangan Pelanggan 444 474 632 827 764 266 443 337 884 572 377 370
Bilangan Rawatan 2,220 2,370 3,160 4,135 3,820 1,330 2,215 1,685 4,420 2,860 1,885 1,850
Bilangan
99
Rajah 82: Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Anggota Mengikut Bulan,
Tahun 2013
Rajah 83 dan 84 menunjukkan penyumbang terbesar bagi kedua-dua perkhidmatan
adalah program Rawatan Pesakit Luar iaitu yang paling banyak dirujuk untuk
diberikan senaman yang sesuai dengan kondisi pelanggan Pesakit Luar manakala
klien di lapangan telah diberikan pendidikan kesihatan mengikut program masing-
masing.
Rajah 83: Jumlah Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Anggota Mengikut
Program, Tahun 2013
0 500
1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis
Bilangan Pelanggan 380 404 327 482 310 585 652 806 484 548 325 299
Bilangan Rawatan 1,984 1,984 1,769 2,410 1,947 3,424 4,185 4,030 2,710 2,740 1,645 1,495
Bilangan
3,695, 64%
323, 6%
307, 5%
262, 5% 221, 4%
186, 3% 156, 3%
149, 3%
132, 2% 105, 2%
85, 1%
69, 1%
52, 1%
30, 1%
22, 0% 15, 0% 0, 0%
0, 0% 0, 0%
Pesakit Luar Warga Emas Kesihatan Sekolah Kem Kesihatan Obisiti Kesihatan Kanak-kanak Obesiti Pendidikan Kesihatan Antenatal & Postnatal Hipertensi Diabetes Pemulihan Dalam komuniti (PDK) Lawatan Ke Rumah (Home Care) Kesihatan Pekerjaan & Alam Sekitar Berhenti Merokok (RMTAC) Asma
100
Rajah 84: Jumlah Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Cara Kerja Mengikut
Program, Tahun 2013
6.3.6. Pencapaian
Rajah 85 menunjukkan peningkatan secara mendadak berlaku pada tahun 2011
apabila mendapat perjawatan tetap anggota fisioterapi dimana sebelum itu ia
dikendalikan oleh Visiting Fisioterapi. Manakala Rajah 86 menunjukkan
peningkatan berlaku pada tahun 2012 apabila mendapat pertambahan seorang
anggota Jurupulih Cara Kerja menjadikan jumlah keseluruhan seramai 3 orang.
Kesimpulannya, peningkatan jumlah pelanggan Unit Rehabilitasi dari tahun 2012
hingga 2013 adalah disebabkan oleh perluasan skop tugas kepada bidang lapangan
dan komuniti selain daripada pertambahan anggota.
2,671, 44%
969, 16%
515, 8%
500, 8%
350, 6%
320, 5%
266, 4%
127, 2%
111, 2% 50, 1%
49, 1%
40, 1%
39, 1% 27, 0% 15, 0%
12, 0%
12, 0% 10, 0% 0, 0%
Pesakit Luar Kem Kesihatan Pendidikan Kesihatan Kesihatan Sekolah Pemulihan Dalam komuniti (PDK) Antenatal & Postnatal Warga Emas Diabetes Minda Sihat Kesihatan Kanak-kanak Hipertensi Berhenti Merokok (RMTAC) Kanak-kanak Berkeperluan Khas Orang Kelainnan Upaya Asma Lawatan Ke Rumah (Home Care)
101
Rajah 85: Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Anggota, Tahun 2010 - 2013
Rajah 86: Beban Kerja Perkhidmatan Pemulihan Cara Kerja,
Tahun 2010 - 2013
6.4. PATOLOGI
6.4.1. Visi
Juruteknologi Makmal Perubatan akan terus memberi sumbangan secara efektif
dan cekap untuk memastikan Malaysia menjadi sebuah negara yang mempunyai
individu, keluarga dan masyarakat yang sihat dibantu dengan khidmat profesional
dalam bidang makmal patologi bersepadu yang berkualiti, inovatif dan kes–kes
efektif, seiring dengan perkembangan kesihatan global.
1,285
3,228
5,926 5,606
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
2010 2011 2012 2013
Bilangan P
ela
nggan
2,518
3,392
6,374 6,397
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
2010 2011 2012 2013
Bilangan P
ela
nggan
102
6.4.2. Misi
Menyedia dan memberikan Perkhidmatan Makmal Patologi dengan penggunaan
teknologi yang sesuai dan berkualiti untuk pendiagnosan, rawatan dan
penyelidikan serta pencegahan penyakit-penyakit berjangkit dan tidak berjangkit.
6.4.3. Falsafah
Memberi perkhidmatan secara berpasukan dan professional serta melaksanakan
tugas dengan cekap, cepat, tepat dan berkualiti dengan menggunakan teknologi
yang bersesuaian dan kosefektif untuk mencapai kepuasan pelanggan.
6.4.4. Objektif
Memastikan 80% Ujian Bio-Kimia yang dilakukan di makmal Klinik Kesihatan
memperolehi keputusannya dalam tempoh 3 hari dan 30 minit bagi ujian
Hematologi
6.4.5. Piagam Pelanggan
i. Komitmen kami adalah memberikan perkhidmatan yang cekap, tepat dan
mesra.
ii. Pelanggan akan dilayan dengan baik dan bertimbangrasa.
iii. Pelanggan akan diberi penerangan yang jelas mengenai prosedur
pengambilan dan penghantaran spesimen.
iv. Pelanggan akan disediakan dengan kemudahan dan persekitaran yang bersih
dan ceria.
6.4.6. Perkhidmatan
103
Jadual 61: Pemeriksaan Di Luar Unit Makmal KKPj
Jenis Ujian Lokasi Masa Catatan
a. Darah /Urin/Najis/ HVS/lain–lain spesimen
Hospital Putrajaya Dalam tempoh 4 minggu
b. Darah (FBP/Hb Analysis )
Fasiliti Swasta Dalam tempoh 2 minggu
Bayaran dikenakan
c. Darah (FBP/Hb Analysis)
HKL/IMR Dalam tempoh 4 minggu
Dihantar pada pagi Rabu
d. Sputum C/S Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan Sungai Buloh
Dalam tempoh 4 minggu
Dihantar ke Sungai Buloh pada setiap pagi Jumaat
e. Darah (Pengesahan HIV)
Hospital Putrajaya Dalam tempoh 4 minggu
f. Urin (Pengesahan Urin DADAH)
Hospital Kajang Dalam tempoh 4 minggu
Penyelenggaraan peralatan dijalankan pada setia petang Jumaat dan oleh
yang demikian, sampel darah untuk Ujian Bio–Kimia tidak dapat dijalankan.
Rajah 87: Jumlah Ujian Makmal, Tahun 2011 - 2013
Jadual 62: Lab Turn Arround Time
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000
2011 2012 2013
BIOCHEMISTRY 47,156 49,205 57,804
HEMATOLOGY 15,690 14,997 19,288
MIKROBIOLOGY 8,020 9,736 8,668
BLOOD BANK 1,252 1,596 1,204
Jum
lah U
jian
104
Perkhidmatan Kategori Masa
(minit) Catatan
Ibu Mengandung
a. Kes Baru 60 Keputusan VDRL hanya akan dilaporkan pada sebelah petang setiap hari Rabu dan Jumaat. b. Ulangan 50
Penyakit Kronik
a. Hipertensi 60 -120 Bagi ujian MGTT keputusan akan dilaporkan setelah sampel selepas 2 jam diambil.
b. Diabetis 60 -120
c. Gout 50
Penyakit Berjangkit
a. Denggi 45
b. Tibi
40
Sampel 3 x akan diambil. Keputusan akan dilaporkan pada sebelah petang pada hari yang sama sampel dihantar.
c. Malaria 40 Keputusan akan dilaporkan pada sebelah petang pada hari yang sama sampel dihantar.
d. HIV 20
Bagi keputusan HIV saringan yang positif, sampelakan dihantar ke Hospital untuk pengesahan (termasuk bagi Bakal Pengantin).
e. Hepatitis 50 Hanya Hepatitis B Antigen sahaja yang di jalankan.
Lain -lain
a. Kes Jaundice 40
Bagi keputusan Urin saringan yang positif, sampel akan dihantar ke Hospital untuk pengesahan.
b. Pemeriksaan Najis
50
c. Ujian Kehamilan
20
d. Pemeriksaan Perlantikan Perjawatan
30
e. Pemeriksaan Kesihatan 40 tahun keatas
60
6.5. PEMAKANAN
105
6.5.1. Fungsi
Merancang, membangun, melaksana, memantau dan menilai program pemakanan
dalam empat aspek iaitu perancangan, pengawasan, pemulihan dan promosi
pemakanan.
6.5.2. Objektif
i. Untuk menyediakan perkhidmatan pemakanan yang komprehensif bagi
mencegah penyakit morbiditi serta meningkat dan mengekalkan kesihatan
setiap anggota masyarakat, dengan tumpuan kepada kumpulan berikut:
a. Ibu hamil dan bayi yang baru lahir
b. Bayi sehingga kanak-kanak pra sekolah
c. Kanak-kanak sekolah dan remaja
d. Wanita dan lelaki dewasa
e. Warga Tua
f. Kanak-kanak keperluan khas
ii. Untuk menilai dan memantau taraf pemakanan masyarakat.
iii. Untuk mempromosi amalan pemakanan yang sihat dan seterusnya menjaga
tahap pemakanan dalam masyarakat bagi kehidupan yang lebih sihat dan
produktif.
iv. Mencegah dan mengawal masalah pemakanan yang berkaitan dengan
kekurangan dan kelebihan zat makanan.
6.5.3. Pencapaian
i. Pemakanan Masyarakat
a. Status Berat Badan Kanak-Kanak Bawah 5 Tahun
Jadual 63 menunjukkan status berat badan kanak-kanak bawah 5 tahun
bagi tempoh 5 tahun berturut-turut iaitu daripada tahun 2009 sehingga
2013. Didapati masalah kurang berat badan sederhana dan masalah
106
berlebihan berat badan menunjukkan peningkatan yang lebih tinggi
berbanding data pada tahun 2009 dan 2010 iaitu masing- masing 5.0% dan
2.2%. Manakala bermula tahun 2011-2013, trend masalah kurang berat
badan sederhana semakin menurun daripada 5.3% kepada 1.9%. Trend
masalah berlebihan berat badan juga berkurangan pada tahun 2011-2013
iaitu daripada 2.4% kepada 1.7 %.
Jadual 63: Status Berat Badan Kanak-Kanak Bawah 5 Tahun,
Tahun 2009 - 2013
Status Berat Badan Kanak-Kanak Bawah 5 Tahun
2009 2010 2011 2012 2013
Berat untuk Umur ≤ -3 SD
(Kurang Berat Badan Teruk) 0.27 0.56 0 0 0
Berat untuk Umur ≤-2 SD - >-3SD
(Kurang Berat Badan Sederhana) 4.51 2.41 5.0 2.3 1.9
Berat untuk Umur ≥ 2SD
Berlebihan Berat Badan 1.44 0.84 2.2 3.1 1.7
Berat untuk Umur >-2SD - ≤2SD 93.78 96.19 92.4 94.5 96.3
Rajah 88: Status Berat Badan Kanak-kanak Bawah 5 Tahun, Tahun
2010 - 2013
0.00%
1.00%
2.00%
3.00%
4.00%
5.00%
6.00%
WFA ≤ -3 SD WFA ≤-2 SD - >-3SD WFA≥ 2SD
Tahun 2010 0.56% 2.41% 0.84%
Tahun 2011 0 5.02% 2.18%
Tahun 2012 0 2.27% 3.10%
Tahun 2013 0 1.94% 1.69%
Pera
tus
(%)
107
Rajah 89: Status Berat-Ikut-Umur (Normal) Bagi Kanak-Kanak Bawah 5
Tahun, Tahun 2009 – 2013
b. Paras Haemoglobin dikalangan Ibu Hamil Pada 36 Minggu
Masalah anemia di kalangan ibu hamil iaitu paras haemoglobin kurang
11gm% di Wilayah Persekutuan Putrajaya didapati semakin meningkat
berbanding tahun 2009 dan 2010 iaitu 36.0%. Walau bagaimanapun,
peratus ibu hamil anemia dengan Hb di bawah 11 gm% pada tahun 2012
semakin menurun kepada 29.4% dan 16.76% pada tahun 2013. Pencapaian
yang agak memberangsangkan pada 2 tahun kebelakangan ini dilihat
sebagai hasil daripada aktiviti penambahbaikan dalam pengurusan kes
anemia. Kajian QA Anemia di Kalangan Ibu Hamil turut dilaksanakan bagi
tempoh 2012 dan 2013 ini. Antara aktiviti yang giat dijalankan termasuk
mewujudkan Model of Good Care of Anemia in Pregnancy, Bengkel
Kemahiran Keibubapaan yang dijalankan setiap bulan, meningkatkan
rujukan ibu hamil anemia kepada Pegawai Sains Pemakanan bagi
intervensi pemakanan, serta meningkatkan makluman tentang komplikasi
anemia kepada ibu hamil.
93.78% 96.19% 92.40% 94.54% 96.31%
0.00%
25.00%
50.00%
75.00%
100.00%
Tahun 2009
Tahun 2010
Tahun 2011
Tahun 2012
Tahun 2013
Pera
tus
(%)
WFA >-2SD - ≤2SD
108
Jadual 64: Peratus Ibu Hamil Dengan Paras Haemoglobin Pada 36
Minggu, Tahun 2009 - 2013
Paras Haemoglobin (Hb) IbuHamil pada 36 Minggu
2009
(%)
2010 (%)
2011 (%)
2012 (%)
2013 (%)
Ibu hamil dengan paras Hb<11gm%
22.8 31 36.0 29.4 16.76
Ibu hamil dengan paras Hb< 9gm%
1.12 1.36 1.70 0.80 0.61
Ibu hamil dengan paras Hb 9gm% - 11gm%
26.05 29.76 34.2 28.5 16.2
Ibu hamil dengan paras Hb >11gm%
72.83 68.88 63.98 70.6 83.2
Rajah 90: Paras Hemoglobin (Hb) Ibu Hamil pada 36 Minggu,
Tahun 2010 - 2013
c. Projek Khas‘Kelas kemahiran Keibubapaan’
Kelas Kemahiran Keibubapaan dimulakan oleh PKPj dengan kerjasama
Panel Penasihat Klinik Kesihatan pada tahun 2012 sebagai satu inisiatif
jabatan untuk meningkatkan pengetahuan para ibu bapa dalam penjagaan
kesihatan semasa hamil, selepas bersalin serta penjagaan kesihatan dan
penyusuan bayi. Ini merupakan salah satu aktiviti dalam mengurangkan
2010 2011 2012 2013
Hb < 11gm% 31% 36.02% 29.40% 16.76%
Hb < 9gm% 1.36% 1.70% 0.80% 0.61%
Hb 9gm% - < 11gm% 29.76% 34.20% 28.50% 16.15%
Hb > 11gm% 68.88% 63.98% 70.60% 83.20%
0%
25%
50%
75%
100%
Pera
tus
Hb
109
masalah anemia dikalangan ibu hamil dan masalah kematian bayi dan
kanak-kanak bawah lima tahun. Pada tahun 2013, seramai 207 peserta
yang terdiri daripada 101 orang kaum bapa dan 106 kaum ibu telah
menghadiri kursus ini. Bilangan sesi yang dijalankan adalah sebanyak 10
sesi.
d. Penyusuan Susu Ibu dan Amalan Memulakan Makanan Pelengkap
Amalan penyusuan susu ibu secara eksklusif selama 6 bulan menunjukkan
peningkatan daripada tahun 2010 hingga tahun 2013. Bayi yang disusui
secara eksklusif selama 6 bulan adalah 21.1% bagi tahun 2010, 27.6% bagi
tahun 2011, 33.3% bagi tahun 2012 dan 43.3% bagi tahun 2013. Sasaran
Kebangsaan bagi tahun 2013 ialah 35%.
Amalan memulakan makanan pelengkap pada usia yang disarankan iaitu 6
bulan atau 180 hari juga mencapai lebih 80% seperti yang disasarkan di
Peringkat Kebangsaan serta meningkat setiap tahun iaitu 79.5% tahun
2010 kepada 94.0% pada tahun 2013.
Gambar 1: Peserta sedang mengikuti sesi praktikal teknik relaksasi dan teknik meneran oleh Jurupulih Perubatan Anggota dan Jurupulih Perubatan Cara Kerja
Gambar 2: Demonstrasi mandi bayi semasa Bengkel Kemahiran Keibupaan turut diadakan
110
Jadual 64: Status Amalan Penyusuan Susu Ibu dan Makanan Pelengkap,
Tahun 2010 - 2013
Amalan Penyusuan dan Pemakanan Bayi
2010 (%)
2011 (%)
2012
(%)
2013
(%)
Penyusuan susu ibu secara eksklusif selama 6 bulan
21.1 27.6 33.3 43.3
Penyusuan susu ibu secara eksklusif selama 4 bulan
32.1 49.5 43.7 59.6
Amalan memulakan makanan pelengkap pada usia 6 bulan
79.5 87.1 96.1 94.0
Rajah 91: Status Amalan Penyusuan & Pemakanan Bayi,
Tahun 2010 - 2013
e. Latihan Katering Sihat
Latihan katering sihat telah mula dianjurkan semenjak tahun 2009,
dengan penganjuran bersama Bahagian Pemakanan, Kementerian
Kesihatan Malaysia dan Perbadanan Putrajaya.
Pada tahun 2013, PKPj telah menganjurkan dua sesi latihan Katering Sihat
yang melibatkan seramai 84 orang peserta. Peserta terdiri daripada
2010 2011 2012 2013
PSI Ekslusif 6 bln 21.10% 27.60% 33.30% 43.30%
PSI Ekslusif 4 bln 32.10% 49.50% 43.70% 59.60%
Amalan makanan pelengkap 6 bln
79.50% 87.10% 96.10% 94.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Pera
tus
Am
ala
n
111
pengusaha makanan dan pengendali makanan di restoran, kafeteria,
kantin sekolah dan katerer di Putrajaya. Jadual 65 menunjukkan bilangan
sesi latihan dan bilangan peserta yang dilatih dalam Kursus Katering Sihat
dari tahun 2011 hingga 2013.
Jadual 65: Latihan Katering Sihat, Tahun 2011 - 2013
Tahun Bilangan Latihan Bilangan Peserta
2011 1 120 orang
2012 2 83 orang
2013 2 84 orang
f. Program NBOS7 PDK Ku Sihat
Peranan pendidikan pemakanan di Pusat Dalam Komuniti (PDK) atau
Program PDK Ku Sihat adalah untuk meningkatkan kualiti pengambilan
makanan sihat dan penyediaan hidangan sihat kepada pelatih PDK agar
tahap kesihatan mereka dapat ditingkatkan.
Amalan pemakanan sihat dengan pengambilan makanan mengikut
keperluan harian, kebolehdapatan makanan dan kemampuan pelatih
seperti kemampuan mengunyah dan menelan akan dinilai dan dibantu. Ini
bagi membantu pelatih mencapai tahap kesihatan yang optima daripada
pengambilan makanan yang sihat.
Faktor kekurangan atau berlebihan nutrien akan menyebabkan risiko
penyakit yang berkaitan dengan pemakanan dan boleh memudaratkan
kesihatan. Pegawai Sains Pemakanan turut memberi latihan kepada
pengajar PDK, ahli keluarga dan penjaga.
112
Jadual 66: Aktiviti Pegawai Sains Makanan, Tahun 2013
Tarikh Aktiviti Bil.
Pelatih
17/1/2013 Ukuran Antropometri dan semak menu pelatih 15
21/3/2013 Runding Cara Pemakanan kepada ibu bapa/penjaga pelatih yang mempunyai masalah berat badan
3
16/5/2013 Ukuran Antropometri 6
18/7/2013 Mengemaskini bahagian antropometri Buku Daftar Morbiditi dan lawatan teknikal.
30
28/9/2013 PSP menghadiri Majlis Perasmian PDK -
14/11/2013
Kemaskini tarikh lawatan PSP dalam Buku Rekod Daftar Morbiditi (Simpanan PDK) dan Runding Cara Pemakanan kepada ibu bapa/penjaga pelatih yang mempunyai masalah berat badan
1
Gambar 3: Taklimat Pengukuran Antropometri oleh Pegawai Sains (Pemakanan) kepada petugas PDK
Gambar 4: Kaedah mengukur ketinggian secara segmental di
bahagian humerus hingga pinggang
Gambar 5: Pn. Masrisa Mohd Esa sedang melakukan pengukuran ketinggian menggunakan kaedah segmental ke atas pelatih PDK
Gambar 6: Pelatih sedang menikmati makan tengahari dengan menu yang berasaskan Buku Garis Panduan & Manual Aktiviti PDK Ku Sihat
113
g. Pendidikan dan Promosi Pemakanan Komuniti
Jadual 67 menunjukkan aktiviti pendidikan dan promosi pemakanan sihat
yang telah dijalankan sepanjang tahun 2013 oleh Pegawai Zat Makanan di
Wilayah Persekutuan Putrajaya. Aktiviti yang dijalankan ini meliputi
sekolah, klinik kesihatan, jabatan-jabatan kerajaan dan di komuniti
setempat oleh penganjuran dalaman dan jemputan luar. Topik yang
sering disampaikan adalah mengenai Panduan Amalan Makan Secara Sihat
bagi Mengelak Penyakit Kronik, Pengurusan Berat Badan Secara Selamat,
Penyusuan Susu Ibu dan Pemakanan Bayi dan Kanak-Kanak.
Edaran bahan pendidikan pula meliputi topik Panduan Diet Malaysia, Buku
Panduan Kalori Makanan, Pemakanan bayi dan kanak-kanak, Panduan
Pemakanan Pesakit Kronik termasuk diabetis, darah tinggi dan
hiperlipidemia, pemakanan bagi kanak-kanak kurang berat badan dan
panduan pemakanaan bagi pencegahan anemia di kalangan remaja dan
ibu hami.
Jadual 67: Aktiviti Pendidikan dan Promosi Pemakanan, Tahun 2013
AktivitiPemakanan Bilangan
1. Sesin ceramah pemakanan 21
2. Bilangan peserta ceramah 4044
3. Demostrasi memasak dan aktiviti interaktif 17
4. Edaran bahan pendidikan (risalah, buku kecil, poster) 5800
h. Program Pemakanan Sihat Sekolah (PPSS)
Program Pemakanan Sihat Sekolah merupakan gabungan dua garis
panduan yang terdiri daripada:
i. GarisPanduan Pengurusan Berat Badan Sekolah.
ii. Garis Panduan Penjualan Makanan dan Minuman di Kantin Sekolah.
114
Perlaksanaan PPSS bertujuan untuk mewujudkan kesedaran di kalangan
murid sekolah, ibu bapa, guru dan pengusaha kantin mengenai
pemakanan sihat dengan menggunakan status pemakanan sebagai entry
point. Pegawai Sains Pemakanan akan melaksanakan pemantauan
penjualan makanan di kantin sekolah serta membuat bimbingan dan
nasihat kepada pengusaha kantin dan guru kantin. Sasaran markah selepas
demerit adalah melebihi 60% atau kategori memuaskan.
Hasil pemantauan didapati terdapat prestasi penjualan makanan dan
minuman di kantin sekolah menengah adalah lebih baik berbanding
sekolah rendah berdasarkan Rajah 92 dan 93.
Rajah 92: Prestasi Penjualan Makanan Dan Minuman Di Kantin Sekolah
Rendah Di Putrajaya, Tahun 2013
Rajah 93: Prestasi Penjualan Makanan Dan Minuman Di Kantin Sekolah
Menengah Di Putrajaya, Tahun 2013
16.70%
25% 58%
0%-59%
60%-79%
80%-100%
0 18.20%
81.80%
0%-59%
60%-79%
80%-100%
115
ii. Perkhidmatan Klinikal
a. Perkhidmatan Runding Cara Pemakanan
Perkhidmatan Runding Cara Pemakanan secara individu oleh Pegawai Zat
Makanan telah mula beroperasi sejak tahun 2008. Keperluan
perkhidmatan ini terus meningkat dari tahun 2009 hingga 2013,
berdasarkan peningkatan bilangan pelanggan yang dirujuk dengan
kemampuan 2 orang pegawai.
Perkhidmatan ini telah membantu memperluas dan melengkapan lagi
keseluruhan perkhidmatan kepada pelanggan di klinik kesihatan.
Perkhidmatan ini menerima kes-kes yang dirujuk oleh Pakar Perubatan
Keluarga, Pegawai Perubatan dan Paramedik bagi kes-kes penyakit kronik,
kes berisiko penyakit kronik, masalah anemia di semua peringkat umur
termasuk ibu hamil dan rujukan pelajar sekolah yang mangalami masalah
morbid obes atau susut teruk. Pegawai juga menerima rujukan atas
permintaan pelanggan yang berkaitan pengurusan berat badan atau
pemakanan sihat dari klinik warga sihat.
Jadual 68: Perkhidmatan Runding Cara Pemakanan di Klinik Kesihatan
Presint 9, Tahun 2010 - 2013
Indikator 2010 2011 2012 2013
Bilangan pelanggan menerima kaunseling pemakanan
311 408 1043 1877
% pelanggan yang dirujuk menerima kaunseling
91 90 92.3 94
% pelanggan menerima kaunseling dirujuk dari saringan warga sihat
20 30 38 40
% pelanggan mendapat perkhidmatan dalam tempoh 2 minggu selepas dirujuk
84 85 89 92
% anggota dikenalpasti berjaya menurunkan berat badan 5-10%
8 17 18 15
116
iii. Projek Khas
a. NCDP1M Tempat Kerja Trim & Fit - Anda Yang Baru Dalam 28 Minggu’
Trim & Fit merupakan projek bagi pengurusan berat badan yang
dianjurkan khas kepada anggota kesihatan PKPj. Aktiviti ini dijalankan
semenjak tahun 2007 dengan menggunakan peruntukan sedia ada. Pada
tahun 2013, Kementerian Kesihatan telah mengagihkan peruntukan
sebanyak RM12,000.00 bagi setiap penganjuran Program NCDP1M di
tempat kerja. Bagi Wilayah Persekutuan Putrajaya, sebanyak 3 jabatan
telah terlibat di dalam program ini. Pencapaian program ini adalah
seperti pada Jadual 69.
Sasaran program ini adalah untuk pencegahan dan kawalan masalah
penyakit kronik dengan obesiti sebagai faktor risiko utama.
Jadual 69: Pencapaian Program Trim & Fit 2013 – Tempat Kerja,
Tahun 2013
Jabatan Status BMI
Keseluruhan
Bilangan Peserta
Intervensi (BMI ≥ 27.5)
% peserta berjaya
kurangkan berat badan
Julat kehilangan berat (kg)
PKPj
N=350
KBB:2.2%
Normal:49.9%
LBB:29.3%
Obes:18.6%
77 orang
23.4%
(50% berjaya turunkan 5-
10% daripada berat asal)
1 kg – 10.5kg
Kementerian Perumahan Kerajaan Tempatan
N=218
KBB:nil
Normal:26%
LBB:39%
Obes:35%
60 orang
40%
(28.5% berjaya turunkan 5-
10% daripada berat asal)
0.5 kg – 47.5kg
Kementerian Pengangkutan Malaysia
N=250
KBB:3.92%
Normal:39.2%
LBB:38.2%
Obes:18.6%
39 orang
46%
(33% berjaya turunkan 5-
10% berat asal)
0.5kg – 6kg
117
Jadual 70: Senarai aktiviti NCDP1M tempat Kerja di Wilayah
Persekutuan Putrajaya, Tahun 2013
Mingguan Bulanan
1. Aquarobik. 2. Aerobik – Salsa Latino,
MTV Pop. 3. Berjalan mengelilingi
pejabat dan Office Exercise.
1. Seminar Kesihatan termasuk “Berhenti Merokok” dan Kesihatan Wanita.
2. Berbasikal Jelajah Putrajaya. 3. Kejohanan Tertutup Badminton. 4. Aquarobik dan senaman air. 5. Panduan Pemakanan dalam Pengurusan
Berat Badan. 6. Penyediaan Sudut Pemeriksaan Kesihatan. 7. Mendaki Bukit Jugra dan Bukit Broga. 8. PenilaianTempat Kerja. 9. Aktiviti Berjalan (World Walking Day, 10000
Langkah BH). 10. Hidangan Sihat Semasa Mesyuarat. 11. Hari Penghargaan Kepada Peserta.
6.6. TEKNOLOGI MAKLUMAT
6.6.1. Objektif
Unit Teknologi Malumat diwujudkan untuk memberi sokongan teknikal ICT dan
aplikasi kepada PKPj dan Klinik Kesihatan Putrajaya bagi memastikan kemudahan
dan perkhidmatan ICT dapat digunakan secara optima dalam membantu jabatan
menjalankan fungsi-fungsinya dengan cekap dan berkesan.
6.6.2. Fungsi
i. Pengurusan Teknikal:
a. Bertanggungjawab pada pelaksanaan, kebolehcapaian pengguna dan
penyelesaian masalah aplikasi perdana MSC (cth : HRMIS, eSPKB,
ePerolehan, eTerimaan, GPIS).
b. Memastikan peralatan dan perisian diselenggara.
c. Memastikan keselamatan perisian daripada ancaman virus.
d. Menguruskan rangkaian dalaman dan rangkaian luaran.
118
e. Menguruskan kemudahan internet, emel dan laman web.
f. Memastikan sistem yag menggunakan kepakaran luar (out-source) dan
dalaman (in-house) berjalan lancar.
g. Memantau dan menilai prestasi vendor yang ditauliahkan.
ii. Pengurusan Kewangan
a. Merancang dan mengurus penilaian teknikal dan sebutharga ICT.
b. Memberi khidmat nasihat.
c. Merancang bajet bagi keperluan ICT.
d. Menyelaras struktur perjawatan ICT.
e. Menyelaras pendaftaran peralatan ICT.
iii. Pengurusan Sumber Manusia
a. Menyediakan program latihan ICT.
6.6.3. Aktiviti
i. Sistem Maklumat Kesihatan
Sistem teknologi maklumat kesihatan yang digunapakai lebih dikenali sebagai
Clinical Information System (CIS). Tujuan pengwujudan CIS adalah untuk
memberi perkhidmatan rawatan kesihatan menggunakan kemudahan
teknologi maklumat kepada pesakit luar. KKPj P9 adalah klinik printis di
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan (Wilayah Persekutuan Putrajaya)
yang menggunakan sistem berorientasikan teknologi maklumat.
Perkhidmatan yang ditawarkan menerusi CIS meliputi hampir semua modul
iaitu pendaftaran pesakit, rawatan pesakit luar, rawatan kanak-kanak dan
ibu hamil, pengimejan diagnostik, makmal, farmasi, rehabilitasi dan
pergigian. CIS mula digunakan pada tahun 1999, dan sehingga kini telah
beroperasi hampir 15 tahun. Dalam tempoh 15 tahun ini, sistem CIS telah
melalui beberapa peringkat naiktaraf platform teknologi maklumat seperti
pada Rajah 94.
119
Rajah 94: Maklumat Naiktaraf Platform CIS Dari Tahun 1999 hingga 2013
Sistem CIS diintegrasikan dengan beberapa sistem seperti berikut bagi
memastikan kesinambungan dalam pemberian perkhidmatan rawatan
kesihatan kepada pesakit:
a. Laboratory Information System (LIS) – Sistem yang memproses tempahan
ujian makmal yang dihantar melalui CIS, dan kemudian menyalurkan
maklumat keputusan ujian makmal yang telah diproses ke CIS menerusi
sistem integrasi HL7. Diintegrasikan pada tahun 1999.
b. eKL – Sistem yang menyalurkan maklumat temujanji pesakit yang
ditempah di CIS menerusi perkhidmatan SMS kepada pesakit.
c. MyHIX – Sistem yang membolehkan perkongsian maklumat kesihatan
pesakit ataupun clinical summary pesakit di antara fasiliti kesihatan
kerajaan (klinik/hospital lain yang juga menggunakan sistem ini).
ii. Perkhidmatan eKL - Sistem Temujanji
KKPj P9 juga terpilih dalam projek perintis eKL pada tahun 2008 atas inisiatif
MAMPU dengan kerjasama Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Matlamat
umum projek eKL adalah menyediakan perkhidmatan online berasaskan
integrated and connected system bagi meningkatkan sistem penyampaian
perkhidmatan di agensi-agensi Kerajaan di kawasan Lembah Kelang. Konsep
Platform : Thin Client/Server Tempoh : 1999 - 2005 Aplikasi : C++ Builder Database : Oracle 7.3.4
Platform : Client/Server Tempoh : 2006 - 2009 Aplikasi : Visual Basic Database : Oracle 8.1.7
Platform : Web Tempoh : 2009 - kini Aplikasi : Jdeveloper 10g Database : Oracle 10g
120
eKL yang dikenalkan oleh KKM di klinik ini bertumpu kepada penghantaran
notifikasi temujanji dan peringatan temujanji menerusi SMS. Bermula
Oktober 2009, pesakit ataupun individu yang mempunyai temujanji di klinik
ini akan menerima SMS Notifikasi sejurus slot temujanji dimasukkan di CIS
atau pada hari slot temujanji ditempah dan SMS Peringatan akan diterima
dalam tempoh 3 hari sebelum tarikh temujanji. Rajah 95 dan 96
menunjukkan maklumat pencapaian yang diperolehi daripada Unit Aplikasi
Kesihatan, Bahagian Pengurusan Maklumat, KKM.
Rajah 95: Status Penghantaran SMS Notifikasi (eKL), Tahun 2010 - 2013
Rajah 96: Status Penghantaran SMS Peringatan (eKL), Tahun 2010 - 2013
Andaian bahawa nombor telefon pesakit yang digunakan untuk perkhidmatan
eKL adalah betul adalah sebahagian daripada limitasinya. Justeru, satu
kajian secara soal-selidik akan dilaksanakan pada masa akan datang bagi
mengetahui tahap keberkesanan eKL dan seterusnya mengatasi limitasi
tersebut akan dilakukan.
40,026
73,696
11,742
39,432
13,469 24,848
3,877
13,801
0
15,000
30,000
45,000
60,000
75,000
90,000
2010 2011 2012 2013
Bilangan S
MS
Berjaya
Gagal
23,214
46,534
21,336
39,119
8,291
17,871
7,718 8,764
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
2010 2011 2012 2013
Bilangan S
MS
Berjaya
Gagal
121
iii. Perkhidmatan Malaysian Health Information Exchange (MyHIX)
Satu sistem yang menyediakan kaedah perkongsian maklumat penjagaan
kesihatan pesakit secara atas talian antara fasiliti penjagaan kesihatan turut
dilaksanakan di KKPj P9 sebagai sebahagian fisiliti terpilih dalam projek
perintis yang juga menggunakan sistem MyHIX. Jenis maklumat yang dikongsi
adalah demografi pesakit (biodata) dan maklumat klinikal pesakit atau
ringkasan maklumat rawatan pesakit seperti sejarah perubatan, diagnosa dan
rawatan.
Ia bertujuan untuk memastikan kesinambungan penjagaan kesihatan melalui
perkongsian maklumat penjagaan kesihatan pesakit bagi membolehkan
pemberi rawatan (health care providers) di fasiliti kesihatan lain mengakses
maklumat kesihatan pesakit secara global menggunakan perkhidmatan ini
dalam menyediakan penjagaan kesihatan berterusan dan berkualiti.
Bermula 20 September 2011, pesakit yang mempunyai masalah penyakit
kronik seperti diabetes, hypertension dan lain-lain yang mendapatkan
rawatan perubatan di klinik ini, secara automatik (default opt in) boleh
dimasukkan ke MyHIX kecuali apabila pesakit tidak bersetuju berkongsi
maklumat dengan mengisi borang opt out atau ‘Borang Pengecualian
Kemasukan Data/Maklumat Klinikal ke MyHIX’ bagi tujuan pengecualian
kemasukan data ke MyHIX pada sesi rawatan semasa (untuk setiap encounter).
Kemudahan MyHIX kini boleh didapatkan di tiga fasiliti penjagaan kesihatan
lain yang terlibat dalam projek perintis, iaitu:
i. Hospital Putrajaya
ii. Hospital Tuan Ja’afar, Seremban
iii. Hospital Port Dickson
122
Antara faedah sistem MyHIX adalah:
i. Memudahkan rawatan susulan di mana-mana fasiliti penjagaan kesihatan
(Pesakit boleh mendapatkan rawatan susulan di mana-mana fasiliti
kesihatan yang berdekatan mengikut keselesaan dan kemudahan pesakit).
ii. Mengurangkan pemeriksaan dan penyiasatan yang berulang (pemeriksaan
makmal yang berulang dan bertindih).
iii. Membolehkan kesinambungan penjagaan kesihatan dan rawatan pesakit
yang lebih khusus (Rawatan yang tepat dan pantas dapat diberikan
terutama dalam situasi kecemasan).
Walaupun sebahagian modul MyHIX di dalam aplikasi CIS diaktifkan
(berfungsi) sepanjang masa, penggunaannya masih semakin berkurangan
sebagaimana yang ditunjukkan pada Rajah 97.
Rajah 97: Status Penggunaan MyHIX, Tahun 2011 - 2013
Antara sebab modul MyHIX tidak digunakan secara optima adalah:
a. Tiada latihan modul MyHIX (pendedahan) diberikan kepada Pegawai
Perubatan (doktor) yang bertukar-masuk sejak 2013 (kadar keluar-masuk
lebih kerap bagi tahun 2013 – 2014).
b. Tiada ‘refreshment training’ kepada Pegawai Perubatan sedia ada (yang
pernah diberi training atau latihan dan lama tidak menggunakan sistem
MyHIX).
367
183
1
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2011 2012 2013
Bil.
Maklu
mat
Kesi
hata
n
Pesa
kit
123
c. Tiada penguatkuasaan (enforcement) dan pemantauan secara berterusan
daripada pihak pengurusan Klinik.
d. Masalah gangguan teknikal MyHIX yang kerap dan penyelesaian masalah
yang lambat menyebabkan pengguna (Pegawai Perubatan) kurang
melaksanakan penghantaran ringkasan klinikal pesakit (clinical summary)
ke MyHIX.
Justeru, satu kajian akan dilaksanakan pada masa akan datang bagi
mengenal pasti punca modul MyHIX kurang atau tidak digunakan secara
optima bagi mengenalpasti punca dan mengatasi masalah ini.
iv. Sistem eMASA – Pencapaian masa menunggu pesakit kurang (<=) 30 minit
Sistem eMASA telah dibangunkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM)
dan penggunaan sistem ini mula dilaksanakan pada 2 Mei 2008. Ia diwujudkan
bertujuanmemantau pencapaian waktu menunggu (pesakit) di semua fasiliti
kesihatan KKM yang terlibat agar waktu menunggu dapat dikurangkan dan
berada dalam tempoh 30 minit. Kriteria analisis yang dipilih dan ditetapkan
adalah seperti berikut:
a. 10% pesakit yang melawat klinik antara jam 8.00 pagi hingga 5.00 petang
(Isnin – Jumaat) dipilih secara rawak.
b. 100% pelanggan yang melawat klinik antara jam 5.00 petang – 10.00
malam (Isnin – Jumaat) dan pada hari Sabtu jam 8.00 pagi – 2.00 petang.
c. Hanya kes-kes OPD / Pesakit Luar (Kesihatan Primer)
Rajah 98: Pencapaian Masa Menunggu Pesakit Kurang (<=) 30 Minit, Tahun
2010 - 2013
124
6.6.4. Pencapaian
Jadual 71: Peringkat PKPj
Tahun Aktiviti
2011
Penilaian laman web KKM (peringkat Pejabat Kesihatan)
Ke-2 terbaik (peringkat Pejabat Kesihatan).
Star Rating : 3*
Pemasangan VSAT (1GOV*NET)
Pemasangan sementara oleh Telekom untuk capaian internet.
2012 Pemasangan talian 1GOV*NET
2013
Menyertai Penilaian Laman Web Agensi Awam (MGWPA)
Anjuran : MDeC (Multimedia Development Corporation)
Keputusan : laman web PKPj (http://pkpj.moh.gov.my) digugurkan kerana laman web ini bukan laman web utama
Persediaan aplikasi TPC (Tele-Primary Care) dan OHCIS (Oral Health Care Information System) di KKPj P18
Persediaan untuk memohon kelulusan Jawatankuasa Pemandu ICT KKM
Migrasi emel KKM (MOH*Cube) kepada 1GovUC
Migrasi bermula secara berperingkat mulai Oktober 2013 sehingga April 2014
Jadual 72: Peringkat KKPj P3
31,842 35,449
48,528 46,481
13,201 13,521
6,667 5,582
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
2010 2011 2012 2013 Bilangan P
esa
kit
<=30
>30
125
Tahun Aktiviti
2010 Cadangan menggunakan aplikasi Tele-Primary Care (TPC)
2011 Pewujudan Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)
2012 Pemasangan talian 1GOV*NET (2Mbpd)
2013 Kemaskini Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)
Jadual 73: PeringkatPusat Pemeriksaan Penjawat Awam, Presint 3
Tahun Aktiviti
2010
Premis belum beroperasi 2011
2012
2013 Pewujudan Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)
Jadual 74: Peringkat KKPj P11
Tahun Aktiviti
2010 Klinik belum beroperasi
2011
Pewujudan Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)
Pemasangan VSAT (1GOV*NET)
Pemasangan sementara oleh Telekom untuk capaian internet
2012 Pemasangan talian 1GOV*NET (2Mbps)
2013 Kemaskini Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)
Jadual 75: Peringkat KKPj P14
Tahun Aktiviti
2010 Klinik belum beroperasi
2011
Pewujudan Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)
Pemasangan VSAT (1GOV*NET)
Pemasangan sementara oleh Telekom untuk capaian internet
2012 Pemasangan talian 1GOV*NET (2Mbps)
2013 Kemaskini Rangkaian Kawasan Setempat (Local Area Network)
126
7 PERSEKITARAN DAN PENGUATKUASAAN
7.1. KAWALAN MUTU AIR MINUM (KMAM)
7.1.1. Objektif
i. Meningkatkan taraf kesihatan orang ramai demgam memastikan air minum
yang di bekalkan adalah selamat dan boleh diterima oleh pengguna.
ii. Untuk mencapai objektif ini, bekalan air awam mestilah dikawal supaya
semua kekurangan dan kelemahan dapat dikenalpasti dan dibetulkan
sebelum berlaku wabak penyakit dan keracunan.
7.1.2. Fungsi
i. Merancang aktiviti-aktiviti di bawah program Kawalan Mutu Air Minum
(KMAM) di daerah, termasuk perancangan perbelanjaan peruntukan dan
penyenggaraan peralatan ujian mutu air minum.
ii. Menjalankan analisis dan penilaian ke atas data dan maklumat yang
diperolehi daripada aktiviti pengawasan mutu air minum.
iii. Menjalankan Penyiasatan masalah mutu air minum dan mencadangkan syor-
syor kepada pihak pembekal air awam/persendirian untuk mengatasi atau
mengurangkan masalah mutu air minum.
iv. Menjalankan penyiasatan ke atas aduan orang ramai serta melaksanakan
aktiviti penyelidikan.
v. Menyediakan laporan bulanan dan laporan-laporan lain berkenaan aktiviti-
aktiviti di bawah program KMAM untuk dikemukakan di Jabatan Kesihatan
Negeri.
127
7.2. KESELAMATAN DAN KUALITI MAKANAN
7.2.1. Pengenalan
Unit Keselamatan Dan Kualiti Makanan (UKKM) adalah salah sebuah bahagian
daripada KKM dan wujud secara berasingan sebagai Program Keselamatan dan
Kualiti Makanan. Walau bagaimanapun semua aktiviti Unit Keselamatan dan
Kualiti Makanan masih tertakluk kepada undang-undang di bawah Akta Makanan
1983 dan Peraturan Makanan 1985 telah digubal dan dikuatkuasakan sejak 1
Oktober 1986. Peraturan-Peraturan Kebersihan Makanan (PPKM) 2009, yang
merupakan peraturan yang baru juga digunakan sebagai panduan untuk
menjalankan tugas-tugas Unit Keselamatan dan Kualiti Makanan.
UKKM dianggotai oleh 2 orang Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran pada awal
tahun dan kemasukan 2 anggota baru pada bulan Oktober bagi memantapkan
tugas-tugas harian UKKM. Unit ini diketuai oleh seorang Ketua Penolong Pegawai
Kesihatan Persekitaran dan seorang Pegawai Kesihatan Persekitaran.
7.2.2. Objektif
Untuk memastikan keselamatan dan kualiti makanan yang dijual di Putrajaya
adalah selamat dan mematuhi Akta Makanan 1983 dan Peraturan-peraturan
Makanan 1985.
7.2.3. Fungsi
i. Menjalankan pemeriksaan premis-premis makanan yang terdapat di sekitar
Putrajaya.
ii. Memastikan premis makanan yang tidak melepasi penilaian 50% ditutup
selama 14 hari atau sehingga dibersihkan atau mana-mana yang terdahulu.
128
iii. Menjalankan persempelan makanan untuk memastikan makanan yang dijual
kepada orang awam adalah selamat.
iv. Menjalankan Penyiasatan ke atas aduan yang diterima berkaitan dengan
keselamtan makanan.
v. Menjalankan kempen dan kursus pengendali makanan kepada pengendali-
pengendali makanan yang terdapat di sekitar Putrajaya
vi. Menjalankan aktiviti pendidikan kesihatan seperti ceramah dan pengedaran
risalah berkaitan dengan keselamatan makanan.
vii. Menjalankan pengawasan terhadap keselamatan makanan pada persidangan
antarabangsa yang dijalankan di putrajaya
7.2.4. Aktiviti
i. Persampelan makanan: Terdapat 328 sasaran persampelan dan kesemuanya
telah dijalankan. Terdapat 5 pelanggaran sampel makanan yang dikesan yang
melibatkan 4 sampel kimia dan 1 sampel Mikriobiologi. Kesemua kes telah
diambil tindakan perundangan.
Rajah 99: Status Persampelan Makanan, Tahun 2011 - 0213
ii. Pemeriksaan premis makanan: Sebanyak 92.64% pemeriksaan pertama telah
dijalankan keatas keseluruhan premis iaitu 326 premis. 28.75% (92 PREMIS)
didapati memenuhi kriteria bagi mendapat gred A.
0 50
100 150 200 250 300 350
2011 2012 2013
Sasaran 255 306 272
Pencapaian 250 301 328
Pelanggaran 2 15 5
Bilangan P
rem
is
129
iii. Pemeriksaan dan sita makanan: Sebanyak 8 operasi telah dijalankan pada
tahun 2013. Sebanyak RM5,165.00 nilai barang rampasan telah direkodkan
dan ia meningkat berbanding tahun sebelumnya.
Rajah 100: Nilai Rampasan Operasi Pemeriksaan, Tahun 2011 - 2013
iv. Program BeSS: Sebanyak 28 premis telah dianugerahkan persijilan Bersih
Sihat dan Selamat (BeSS) sehingga tahun 2013 bagi kategori kafeteria
kompleks kerajaan.
Jadual 76: Pencapaian Program BeSS Tahun 2013
% gerai di kafereria Kompleks Kerajaan menerima pengiktirafan BeSS
Sehingga 2013
Sasaran 60%
Pencapaian 28/96 (29.17%)
v. Rekod aduan: Terdapat penurunan rekod aduan pada tahun 2013 iaitu
sebanyak 22 aduan yang diterima berbanding tahun sebelumnya. Kesemua
aduan telah di jalankan siasatan.
Rajah 101: Statistik Aduan Pengguna, Tahun 2011 - 2013
17,577.50
1,566.80
5,165.00
0.00
5,000.00
10,000.00
15,000.00
20,000.00
2011 2012 2013
Nilai R
am
pasa
n
17
29
23
0
10
20
30
40
2011 2012 2013
Bilangan A
duan
130
7.3. INSPEKTORAT DAN PENDAKWAAN
7.3.1. Pengenalan
Unit Inspektorat dan Pendakwaan (UIP) merupakan unit yang
dipertanggungjawabkan dalam menguatkuasakan undang-undang yang berkaitan
dengan Akta dan Peraturan dibawah Kesihatan Awam. Tujuan unit ini ditubuhkan
adalah untuk memastikan Undang-undang yang berkaitan dengan Kesihatan Awam
dapat dikuatkuasakan dan berjalan dengan baik. Unit ini mempunyai 2 orang
Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran dan seorang Pembantu Kesihatan Awam
dalam menjalankan aktiviti penguatkuasaan undang-undang kesihatan awam bagi
menjamin kesejahteraan masyarakat di Putrajaya. Akta dan peraturan yang
dikuatkuasakan oleh unit ini antaranya:
i. Akta Makanan 1983 & Peraturan-Peraturan Makanan 1985
ii. Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004
iii. Peraturan-Peraturan Kebersihan Makanan 2009
iv. Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 & Peraturan-Peraturan
Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975
v. Akta Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit 1988
7.3.2. Objektif
i. Merancang, menyelaras dann melaksanakan aktiviti penguatkuasaan dengan
mengambil tindakan ke atas pelanggaran undang-undang kesihatan awam.
ii. Menyediakan kertas siasatan, kertas pertuduhan dan sebagainya yang
berkaitan dengan pendakwaan di mahkamah untuk diserahkan kepada
Pegawai Pendakwa.
iii. Menjalankan penyiasatan dan risikan bagi kes untuk memperkukuhkan aktiviti
pendakwaan terhadap mana-mana kesalahan di bawah undang-undang
kesihatan awam.
131
iv. Menguruskan data-data berkaitan dengan pengeluaran kompaun, rekod
pegawai berkuasa, barang kes dan reten-reten aktiviti penguatkusaan.
7.3.3. Fungsi
i. Penguatkuasaan & Penyiasatan
a. Menjalankan operasi-operasi melibatkan Operasi Tembakau, Keselamatan
Makanan, Vektor dan juga Penyakit Berjangkit.
b. Menguruskan Operasi Bersepadu dan Infoblast melibatkan Pejabat
Kesihatan lain dan agensi-agensi kerajaan yang lain.
c. Menjalankan penyiasatan lanjutan ke atas kes-kes tertentu sebelum
pendakwaan di mahkamah.
d. Pengurusan kompaun bagi pembayaran kompaun tembakau dan juga
vektor.
e. Menguruskan data-data berkaitan dengan permohonan izin kompaun.
f. Menyemak dan membuat kertas siasatan.
ii. Pendakwaan
a. Menjalankan kerja-kerja pendakwaan sebagai Pegawai Pendakwa bagi
kes-kes kesihatan awam.
b. Menyediakan kertas siasatan, kertas pertuduhan dan sebagainya yang
berkaitan dengan pendakwaan di mahkamah.
c. Menjalankan risikan dan pemantauan bagi kes untuk memperkukuhkan
aktiviti pendakwaan terhadap mana-mana kesalahan di bawah undang-
undang kesihatan awam.
d. Pengurusan dan penjagaan eksibit iaitu barang kes yang melibatkan kes-
kes yang telah melanggar akta atau peraturan kesihatan awam.
e. Urusan mendapatkan maklumat lanjut daripada pelbagai agensi seperti
Suruhanjaya Syarikat Malaysia, Jabatan Pendaftaran Negara, Jabatan
Peguam Negara dan juga jabatan-jabatan lain.
132
7.3.4. Aktiviti
Sepanjang tahun 2013, unit ini bersama dengan Unit Tembakau, Unit Keselamatan
& Kualiti Makanan dan juga Unit Penyakit Bawaan Vektor telah menjalankan 73
operasi berkaitan kawalan hasil tembakau (PPKHT 2004), 15 bagi keselamatan
makanan (Akta Makanan) dan 2 bagi penutupan premis tapak bina (APSPP 1975).
Jadual 77: Bil Operasi Yang Dijalankan, Tahun 2011 - 2013
Operasi 2011 2012 2013
PPKHT 77 75 73
Akta Makanan 6 5 15
APSPP 1 1 2
Bagi penguatkuasaan Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (PPKHT) 2004
sepanjang tahun 2013, sebanyak 241 notis di bawah Seksyen 32B Akta Makanan
1983 telah dikeluarkan melibatkan kesalahan di bawah PPKHT seperti merokok di
kawasan larangan,kegagalan mempamerkan notis larangan merokok dan lain-lain.
Sebanyak 109 kompaun juga telah dikeluarkan pada tahun tersebut yang
melibatkan nilai kompaun yang berjaya dikutip adalah sebanyak RM26,000. Nilai
yang dikutip belum lagi dikira dengan kutipan kes yang telah didenda di
mahkamah.
Bagi penguatkuasaan Akta Makanan 1983 pula sebanyak 310 sampel formal telah
diambil mengikut jadual yang telah ditetapkan bagi tujuan pemantauan dan
penguatkuasaan akta tersebut. Terdapat 3 perlanggaran makanan yang
melibatkan perlanggaran mikrobiologi dan juga perlanggaran kimia daripada
jumlah sampel yang diambil. Perlanggaran ini telah diambil tindakan mahkamah
mengikut Peraturan-Peraturan Makanan 1985. Selain itu, sebanyak 40 premis
makanan telah ditutup mengikut Seksyen 11 Akta Makanan 1983 dan tiada kes
ingkar perintah penutupan dilaporkan sepanjang tahun 2013.
133
Sepanjang tahun 2013 juga terdapat 27 kompaun di bawah Seksyen 13(1) Akta
Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit (APSPP) 1975 telah dikeluarkan kepada
penduduk di sekitar Putrajaya. Daripada jumlah tersebut sebanyak 55 kompaun
telah dijelaskan dan telah mengutip nilai sebanyak RM9,050. Penguatkuasaan
APSPP juga telah dikuatkuasakan di kawasan tapak-tapak bina dan sepanjang
tahun 2013 sebanyak 10 tapak bina telah ditutup di bawah Seksyen 8(3)(aa) APSPP
1975 kerana kesalahan di bawah Seksyen 13(1) iaitu telah membiakkan sejenis
serangga pembawa penyakit iaitu jenis aedes yang merupakan penyebab kepada
penularan wabak Denggi di dalam Putrajaya.
Jadual 78: Aktiviti Penguatkuasaan Kesihatan Awam, Tahun 2011 - 2013
2011 2012 2013
PPKHT
Notis 32B 280 233 241
Kompaun 175 112 109
Akta Makanan
Bil Sampel 240 330 310
Bil Melanggar 6 13 3
Tutup Premis 13 8 40
Ingkar PerintahTutup 2 0 0
APSPP
Kompaun 150 96 27
Tutup Premis 1 0 10
Ingkar Perintah Tutup 0 0 0
Bagi pendakwaan kes di mahkamah, terdapat 3 kes di bawah Akta Makanan 1983
dan Peraturan-Peraturan Makanan 1985 yang telah dibawa ke mahkamah. Bilangan
kes ini sejajar dengan bilangan kes perlanggaran sampel makanan pada tahun
2013 iaitu 3 kes perlanggaran. Hasil denda yang dikenakan kepada ketiga-tiga kes
tersebut mahkamah telah menjatuhkan hukuman denda sebanyak RM10,500 bagi
jumlah ketiga-tiga kes tersebut. Tiada pendakwaan kes mahkamah bagi APSPP
134
1975 manakala bagi PPKHT 2004 sebanyak 71 kes mahkamah telah didakwa di
mahkamah dan telah dikenakan denda keseluruhan sebanyak RM16,290.00.
Rajah 102: Pendakwaan di Mahkamah, Tahun 2011 - 2013
0
25
50
75
100
PPKHT Akta Makanan APSPP
2011 94 6 3
2012 38 13 16
2013 71 3 3
Bilangan P
endakw
aan
135
8 INISIATIF KUALITI
8.1. PENGURUSAN LEAN
Rangka kerja LEAN memberi tumpuan kepada penyingkiran kerja yang tidak memberi
faedah kepada proses dan memberi peluang organisasi untuk meningkatkan tahap
penyampaian perkhidmatan.
Pengurusan LEAN telah mula diperkenalkan pada April 2013 di PKPj.
Jadual 79: Aktiviti Pengurusan LEAN, Tahun 2013
Aktiviti Penerangan
Pihak Pengurusan PKPj menghadiri Seminar What’s Next After 5S?
Telah dilaksanakan April 2013.
Anjuran : Perbadanan Produktiviti Malaysia (MPC).
Perbincangan bersama pihak pengurusan
Telahdilaksanakan 1 Julai 2013.
Bengkel Kesedaran Pengurusan LEAN
Telah dilaksanakan 26 Julai 2013.
Projek Pengurusan LEAN Tempoh: Jun – Disember
Konsultan: Perbadanan Produktiviti Malaysia (MPC)
Senarai projek:
Masa Menunggu Pelanggan PesakitLuar, KKPj P9.
Masa Menunggu Makmal, KKPj P9.
PengurusanTemujanji Pelanggan, Klinik Pergigian Putrajaya.
Pengurusan laporan bulanan/reten Kesihatan Keluarga.
Pembentangan kepada Pihak Pengurusan
Telah dilaksanakan pada November 2013.
Menyertai ‘Creanova Lean 2014 : Aspirasi Peneraju Kecemerlangan Organisasi’ anjuran Perbadanan Produktiviti Malaysia (MPC)
Pembentangan yang dijadualkan pada November ditunda ke Februari 2014
2 kumpulan bertanding iaitu Kesihatan Primer dan Kesihatan Pergigian.
136
8.2. PENGURUSAN MS ISO
Pengurusan Sistem Kualiti (MS ISO) telah mula dilaksanakan pada tahun 2000. Versi terkini
pensijilan MS ISO adalah MS ISO 9001:2008. Selari dengan pertambahan bilangan Klinik
Kesihatan Putrajaya, amalan kualiti ini telah diperluaskan secara berperingkat ke KKPj P3
pada tahun 2012.
Jadual 80: Aktiviti Pengurusan MS ISO, Tahun 2010 - 2013
Tahun Aktiviti
2010
i. Audit Kualiti Dalaman ii. Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan (MKSP) iii. Audit SIRIM: Audit Pemantauan (I) MS ISO 9001:2008 iv. Latihan ISO
2011
i. Audit Kualiti Dalaman ii. Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan (MKSP) iii. Audit SIRIM: Audit Pemantauan (II) MS ISO 9001:2008 iv. Latihan ISO
2012
i. Audit Kualiti Dalaman ii. Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan (MKSP) iii. Audit SIRIM: Audit Pensijilan Semula MS ISO 9001:2008 (pertambahan skop : KKPj
P3) iv. Latihan ISO
2013
i. Audit Kualiti Dalaman ii. Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan (MKSP) iii. Audit SIRIM: Audit Pemantauan (I) MS ISO 9001:2008 iv. Latihan ISO
8.3. PENGURUSAN 5S
8.3.1. Audit MAMPU
i. Pada awal tahun kita diaudit oleh pihak MAMPU untuk peNsijilan semula 5S
meliputi PKPJ dan KKPJ P9 bagi tujuan pensijilan semula dan kita juga
berbangga dimana KKPJ P3 juga akan dinilai untuk mendapatkan pensijilan.
137
ii. Audit pembukaan telah dijalankan pada 17 Jan 2013 dan penutupan pada
keesokkan harinya pada 18 Jan 2013. Seramai 3 Juruaudit MAMPU yang
terlibat pada sesi pengauditan tersebut. Zon-zon yang terlibat di PKPJ , Zon
Misai Kucing dan Zon Tongkat Ali , bagi KK Presint 9 Zon Matahari, Zon Kekwa,
Zon Lily , Zon Teratai , Zon Orkid, Zon Daisy, Zon Rafflesia, Zon Bunga Raya,
Zon Frangipani dan Zon Melor. Seterusnya KK Presint 3 Zon Cherry, Zon
Strawberry, Zon Rasberry, Zon Apple, Zon Kiwi dan Zon Lemon.
8.3.2. Aktiviti
i. Penubuhan Pasukan Terjah 5S:
a. Memastikan Amalan 5S dikalangan anggota berterusan.
b. Memastikan anggota sentiasa bersedia.
c. Membantu membudayakan amalan 5S dikalangan anggota.
138
Jadual 81: Jadual Tugas Pasukan Terjah 5S Tahun 2013
Ketua Pasukan Ahli Zon Tarikh
Perancangan
Dr. Anisah En. Ramli
En. Nasrun
Kekwa Februari
Teratai Jun
Daisy September
Bunga Raya November
Melor November
Dr. Shamilee En. Zulkurnain
En. Shahrir
Matahari Mac
Orkid Julai
Rafflesia Oktober
Lily Disember
Fragipani Disember
Pn. Nazhiyah En. Hamid PKPj April
Pn. Norafidah Pn. Nor Azma
Pn. Norfakhzan
KKPjP11 Mei
KKPjP9 Ogos
Tugas-tugas pasukan: 1. Memastikan fail zon dan sudut 5S dikemakini. 2. Memsatikan amalan Sisih, Susun, Seragam dan
Sentiasa Amal dipraktikkan di setiap zon. 3. Menyediakan laporan bergambar untuk
diserahkan kepada Setiausaha 5S
ii. Unit Promosi telah menerima kunjungan daripada pelbagai agensi dan
jabatan yang memilih PKPj sebagai destinasi lawatan sambil belajar.
a. Bahagian Sumber manusia, Kementerian Kesihatan Malaysia, Putrajaya
b. Jabatan Guaman, Jabatan Perdana Menteri, Putrajaya
c. Pejabat Kesihatan Kota Tinggi, Johor
d. Pejabat Kesihatan Kuala Selangor
iii. Unit latihan mensasarkan 3 kali setahun bagi memberi latihan dan taklimat
khususnya kepada anggota-anggota yang baru yang melaporkan diri. Borang
maklumbalas disertakan bagi memastikan mereka benar faham tentang
program 5 S ini yang sedang dijalankan.
139
iv. Sepanjang tahun 2013 pasukan audit telah mensasarkan 2 kali audit. Berikut
keputusan audit seperti Jadual 82.
Jadual 82: Markah Audit Bagi Setiap Zon 5S, Tahun 2013
Zon 5S Audit1 Audit 2
1) Zon Kekwa 89.5 92
2) Zon Matahari 73.1 86
3) Zon Lily 80.1 83.35
4) Zon Tongkat Ali 82.7 83.8
5) Zon Misai Kuching 86.8 84.7
6) Zon Orkid 80 95
7) Zon Teratai 74 80
8) Zon Bunga Raya 90 95
9) Zon Daisy 82 80
10) Zon Rafflesia 73 81
11) Zon Frangipanni 88 85
12) Zon Melor 88 85
13) Zon Cempaka 83 85.1
14) Zon Mahkota Dewa 88.3
Berdasarkan jumlah markah dan pertimbangan Jawatankuasa Induk Anugerah
Zon telah diumumkan pada perhimpunan bulanan Januari 2014 yang telah
disampaikan oleh Dr Othman selaku Pegawai Kesihatan Daerah Putrajaya.
Berikut anugerah yang telah diterima oleh zon:-
a. Juara Keseluruhan Amalan 5S – Zon Bunga Raya
b. Zon Ceria – Tongkat Ali
c. Zon Inovatif - Kekwa