laporan kepada bnn / bnnp / bnn kab/kota rekapitulasi … filelaporan tahunan: berisi ringkasan...

BADAN NARKOTIKA NASIONAL

REPUBLIK INDONESIA

FORMAT LAPORAN REKAPITULASI KLIEN REHABILITASI

LAPORAN KEPADA BNN / BNNP / BNN KAB/KOTA

REKAPITULASI DATA KLIEN YANG DILAYANI

BULAN ………………………………. 2015

LEMBAGA ………………………………..

NO.

IDENTITAS KLIEN

(INISIAL / NO ID / RM)

JENIS KELAMIN

USIA

PEMAKAIAN ZAT 1 TAHUN TERAKHIR

L P JENIS

ZAT

CARA

PAKAI

LAMPIRAN I PERATURAN KEPALA BNN NOMOR 4 TAHUN 2015

TANGGAL 31 Maret 2015

Ditetapkan di Jakarta Pada tanggal 31 Maret 2015

KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL, TTD

ANANG ISKANDAR


REPUBLIK INDONESIA

LAPORAN TERKAIT DUKUNGAN PEMBIAYAAN REHABILITASI

1. Lembaga rehabilitasi yang menerima dukungan wajib mengirimkan

laporan kegiatan secara periodik setiap bulan yang dilampiri bukti

pertanggungjawaban keuangan atas penerimaan dukungan kepada

Direktorat terkait.

2. Laporan pada bulan berjalan selambat-lambatnya diterima pada

minggu pertama bulan berikutnya (contoh: layanan bulan April

diterima pada minggu pertama bulan Mei).

3. Laporan lengkap (bukti pertanggungjawaban) dikirim ke BNN dengan

alamat Deputi Bidang Rehabilitasi U.P. Direktorat Terkait, lantai 4

gedung Badan Narkotika Nasional, Jl. MT. Haryono No 11 Cawang,

Jakarta Timur, Kode Pos 13630.

4. Laporan rekapitulasi klien juga ditembuskan ke BNNP/BNNK/Kota dan

dinas terkait pada wilayah masing-masing.

5. Apabila batas waktu penyampaian laporan berakhir (akhir tahun),

lembaga tidak dapat mengajukan klaim atas layanan rehabilitasi yang

telah dilaksanakan.

6. Regulasi frekuensi laporan pada lembaga rehabilitasi milik pemerintah:

a. Pelaporan mingguan: merupakan data klien yang mendapat layanan

rehabilitasi dalam kurun waktu satu minggu. Dikirim setiap Kamis.

b. Pelaporan bulanan: merupakan laporan kegiatan layanan yang

dilakukan selama satu bulan sebagai hasil pencatatan dan

pengolahan data klien selama satu bulan. Dikirim setiap tanggal 30.

c. Pelaporan tiga bulanan

d. Pelaporan tahunan. Dikirim pada tanggal 20 bulan Desember tahun

berjalan.

7. Regulasi frekuensi laporan pada lembaga rehabilitasi milik masyarakat:

a. Laporan bulanan: berisi rekapitulasi klien.

b. Laporan dikirimkan ke Kepala BNNKab/Kota, ditembuskan ke

Kepala BNNP dan Deputi Rehabilitasi BNN.

LAMPIRAN II PERATURAN KEPALA BNN NOMOR 4 TAHUN 2015 TANGGAL 31 Maret 2015

c. Laporan tahunan: berisi ringkasan program dan kegiatan layanan,

rekapitulasi klien, dan beberapa foto kegiatan yang dikirim ke

Deputi Rehabilitasi BNN melalui Direktur Penguatan Lembaga

Rehabilitasi Komponen Masyarakat.

8. Regulasi frekuensi laporan pada layanan pascarehabilitasi:

a. Laporan bulanan: berisi rekapitulasi klien, kegiatan dan

dokumentasi layanan. Laporan dikirimkan ke Deputi Rehabilitasi

BNN melalui Direktur Pascarehabilitasi, untuk layanan di Rumah

Damping dan Pascarehabilitasi Bapas ditembuskan ke Kepala

BNNP/BNNK/Kab.

b. Laporan tahunan: berisi ringkasan program layanan, rekapitulasi

klien, dan beberapa foto kegiatan dikirim ke Deputi Rehabilitasi

BNN melalui Direktur Pascarehabilitasi.


KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL,

TTD

ANANG ISKANDAR


REPUBLIK INDONESIA

PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI

PENINGKATAN KEMAMPUAN LEMBAGA REHABILITASI

1. Kegiatan monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan peningkatan

kemampuan lembaga rehabilitasi dan penyelenggara pascarehabilitasi

dilaksanakan secara berkala. Bentuk kegiatan monitoring dan evaluasi

berupa :

a. kunjungan lapangan;

b. monitoring dilakukan terhadap penyelenggaraan rehabilitasi; dan

c. evaluasi terhadap pemanfaatan dukungan penguatan yang

diberikan kepada penyelenggara rehabilitasi untuk mengetahui

ketepatan sasaran selama menjalankan program rehabilitasi

dan/atau program pascarehabilitasi.

2. Selain monitoring dan evaluasi tersebut, juga dilakukan pengawasan

oleh BNN dan berkoordinasi dengan Kementerian, Kantor Wilayah dan

Dinas terkait.

Bentuk pengawasan yang dilakukan berupa:

a. Pengawasan internal yang dilaksanakan oleh tim verifikator yang

bertanggung jawab melakukan verifikasi atas pemberian

peningkatan kemampuan pada lembaga rehabilitasi

b. Pengawasan eksternal dilakukan oleh BNN secara berkala.

LAMPIRAN III PERATURAN KEPALA BNN NOMOR 4 TAHUN 2015 TANGGAL 31 Maret 2015



TTD

ANANG ISKANDAR


REPUBLIK INDONESIA

RINCIAN BESARAN DUKUNGAN PEMBIAYAAN

LAYANAN REHABILITASI DAN PASCAREHABILITASI

1. DUKUNGAN PEMBIAYAAN REHABILITASI RAWAT INAP

1.1. Milik Instansi Pemerintah Berbasis Rehabilitasi Medis dan

Sosial

Lama perawatan yang dapat ditagihkan pada layanan ini adalah

maksimum 3 (tiga) bulan rawatan.

Tindakan / Kegiatan Alokasi Tindakan &

Besaran Biaya

A. Tim Asesmen Terpadu (TAT)

1) Biaya asesmen (maksimal 6 orang) 6 x Rp. 75.000 = Rp. 450.000,-

2) Transport petugas asesmen per

orang (maksimal 6 orang)

6 x Rp. 150.000 = Rp.

900.000,-

3) Transport lokal pengantaran

tersangka ke TAT (per orang) Rp. 150.000,-

4) Transport Pengantaran ke lembaga rehabilitasi (per orang)

Rp. 150.000,-

5) Terapi simtomatik (per orang) Rp. 50.000,-

6) Pemeriksaan urin dengan rapid

test (per orang) Rp. 100.000,-

7) Biaya verifikasi (per orang) Rp. 50.000,-

8) Honor petugas administrasi (orang/bulan)

Rp. 450.000,-

9) Pertemuan Pembahasan Kasus

(per bulan) Rp.1.000.000,-

10) ATK (per bulan) Rp. 750.000,-

11) Honor ketua tim (per bulan) Rp. 500.000,-

B. Rehabilitasi Proses Hukum

1. Berbasis pelayanan rumah sakit maksimal sebesar Rp.

13.500.000,- (selama 3 bulan) dengan rincian:

a. Asesmen maksimal 2 kali 2 x Rp 75.000 = Rp. 150.000,-

b. Paket rawat inap kelas 3 (tiga)

sesuai pola tarif rumah sakit (maksimal Rp.10.500.000)

Rp 10.500.000,-

LAMPIRAN IV PERATURAN KEPALA BNN NOMOR 4 TAHUN 2015 TANGGAL 31 Maret 2015

c. Obat-obatan maksimal Rp 1.650.000,-

d. Pemeriksaan urin dengan rapid test

maksimal 3 kali

3 x Rp. 100.000 = Rp.

300.000,-

e. Pemeriksaan laboratorium dan penunjang lain (maksimal Rp

900.000)

Rp. 900.000,-

2. Berbasis panti dalam satu periode perawatan (selama 3 bulan)

sebesar Rp. 13.500.000,- dengan rincian per bulan:

a. Pemeliharaan fisik sebesar Rp 2.570.000,- terdiri dari:

1) Permakanan 3 x sehari @ Rp 50.000,00 x 30 hr & snack

Rp 1.500.000,-

2) Pemeriksaan urin dengan rapid

test Rp 250.000,-

3) Pembelian sabun mandi, pasta gigi, shampoo, sabun cuci,

pembalut, handuk

Rp 250.000,-

4) Transport Rujukan ke RS/Puskesmas

Rp 220.000,-

5) Pakaian (pakaian harian, pak.

dalam, perlengkapan ibadah,

handuk, sandal)

Rp 350.000,-

b. Biaya rehabilitasi sosial sebesar Rp 1.930.000,- terdiri dari:

1) Honor Tim Asesmen rehabilitasi

social Rp 250.000,-

2) Honor Konseling Rp 250.000,-

3) Pembahasan Kasus (1 kali seminggu)

Rp 100.000,-

4) Case Record (dilaksanakan

setiap hari) Rp 100.000,-

5) Honor Terapi psikososial (4 kali seminggu)

Rp 250.000,-

6) Terapi kelompok (4 kali

seminggu) Rp 250.000,-

7) Pengisian waktu luang

(musik/rekreasi) Rp 35.000,-

8) Home visit, kunjungan peksos

ke tempat tinggal klien (1 kali sebulan)

Rp 220.000,-

9) Honor pembimbing fisik (olah

raga, dll) setiap hari Rp 75.000,-

10) Honor pembimbing mental/rohani (bimbingan

keagamaan, ceramah) setiap

hari

Rp 100.000,-

11) Honor pembimbing vokasional Rp 100.000,-

12) ATK Rp 50.000,-

13) Bahan keterampilan Rp 150.000,-

1.2. Milik Masyarakat / Swasta Berbasis Rehabilitasi Medis

Biaya yang dapat diklaim maksimum sebesar Rp 3.500.000 yang

terdiri dari beberapa tindakan antara lain:

1. Asesmen

2. Konseling

3. Pemeriksaan kesehatan

4. Obat-obatan

5. Kamar perawatan

6. Penggandaan dan penjilidan

Besaran biaya disesuaikan dengan pola tarif resmi Rumah

Sakit/Klinik Swasta fasilitas pelayanan kesehatan tersebut untuk

kelas terendah yang melakukan klaim.

Lamanya perawatan disesuaikan dengan rencana terapi

berdasarkan hasil asesmen.

1.3. Milik Masyarakat / Swasta Berbasis Rehabilitasi Sosial

Lama perawatan rehabilitasi rawat inap yang dapat ditagihkan

adalah maksimum 3 (tiga) bulan rawatan.


Besaran Biaya

1) Asesmen 1 kali x Rp 75.000 = Rp

75.000

2) Konseling 4 kali x Rp 50.000 = Rp

200.000

3) Pemeriksaan kesehatan 1 paket x Rp 300.000 = Rp

300.000

4) Kamar perawatan (1 bulan) Rp. 2.400.000

5) Penggandaan dan penjilidan Rp. 25.000

JUMLAH Rp. 3.000.000

1.4. Lembaga Milik Pemerintah Yang Difungsikan Sebagai Tempat

Rehabilitasi Sosial


maksimum 3 (tiga) bulan rawatan.

A. Lembaga Pemasyarakatan / Rumah Tahanan


Besaran Biaya

a. MPE (Medical, Physical Evaluation)

1) Obat-obatan simtomatik 1 x Rp. 100.000 = Rp.

100.000,-

2) Pemeriksaan Kesehatan 1 x Rp. 100.000 = Rp. 100.000,-

3) Konseling Individu 1 x Rp. 100.000 = Rp.

100.000,-

4) KIE 1 x Rp. 100.000 = Rp. 100.000,-

5) Pembahasan Kasus 1 x Rp. 100.000 = Rp.

100.000,-

b. Primary :

1) Konseling Individu 4 x Rp. 50.000 = Rp. 200.000,-

2) Konseling Kelompok 4 x Rp. 50.000 = Rp.

200.000,-

3) Seminar 4 x Rp. 25.000 = Rp.

100.000,-

4) Terapi Kelompok 4 x Rp. 25.000 = Rp.

100.000,-

5) Terapi Keluarga 2 x Rp. 25.000 = Rp.

50.000,-

6) SNA (Saturday Night Activity) 6 x Rp. 25.000 = Rp.

150.000,-

7) Spiritualitas 6 x Rp. 25.000 = Rp.

150.000,-

c. Re-Entry :

1) Vokasional 2 x Rp. 25.000 = Rp.

50.000,-

2) Seminar Pencegahan

Kekambuhan (Relaps Prevention)

2 x Rp. 25.000 = Rp.

50.000,-

3) Terapi Keluarga/FSG (Family Support Group)

1 x Rp. 50.000 = Rp. 50.000,-

4) SNA (Saturday Night Activity) 2 x Rp. 25.000 = Rp.

50.000,-

5) Rujukan 2 x Rp. 25.000 = Rp. 50.000,-

d. Rujukan 2 x Rp. 225.000 = Rp.

450.000,-

e. Snack 90 x Rp. 25.000 =

Rp.2.250.000,-

B. Sekolah Polisi Negara / Resimen Induk Infantri Komando Daerah Militer atau Lembaga Pendidikan TNI lainnya


Besaran Biaya

1) Makan untuk 3 bulan @ Rp. 50.000 90 x Rp. 50.000 = Rp. 4.500.000,-

2) Asesmen Lanjutan (awal & akhir

program) maksimal 2 kali

2 x Rp. 100.000 = Rp.

200.000,-

3) Pemeriksaan urin narkoba

maksimal 2 kali

2 x Rp. 100.000 = Rp.

200.000,-

4) Pemeriksaan Kesehatan maksimal 3

kali

3 x Rp. 100.000 = Rp.

300.000,-

5) Kaos dan perlengkapan pribadi

klien Rp. 650.000,-

6) Obat-obat simtomatik 3 x Rp. 100.000 = Rp.

300.000,-

7) Program Rehabilitasi

MPE (Medical, Physical Evaluation)

a) Konseling Individu maksimal 2 kali

2 x Rp. 50.000 = Rp. 100.000,-

b) Konseling Kelompok maksimal 1 kali

2 x Rp. 25.000 = Rp.

50.000,-

c) KIE Kesehatan maksimal 1 kali 2 x Rp. 25.000 = Rp.

50.000,-

d) Pembahasan Kasus maksimal 1

kali

1 x Rp. 25.000 = Rp.

25.000,-

e) Bimbingan Rohani maksimal 1

kali

1 x Rp. 25.000 = Rp.

25.000,-

Program Inti

a) Konseling Individu maksimal 4 kali

4 x Rp. 50.000 = Rp. 200.000,-

b) Konseling Kelompok maksimal 4

kali

4 x Rp. 25.000 = Rp.

100.000,-

c) Edukasi/Seminar maksimal 4 kali 4 x Rp. 25.000 = Rp.

100.000,-

d) Terapi Kelompok maksimal 4 kali 4 x Rp. 25.000 = Rp.

100.000,-

e) Terapi Keluarga/FSG (Family Support Group) maksimal 1 kali

1 x Rp. 25.000 = Rp.

25.000,-

f) SNA (Saturday Night Activity) maksimal 4 kali

4 x Rp. 25.000 = Rp. 100.000,-

g) Rekreasional maksimal 1 kali 1 x Rp. 25.000 = Rp.

25.000,-

h) Bimbingan Rohani maksimal 1 kali

1 x Rp. 25.000 = Rp. 25.000,-

Persiapan pasca rehabilitasi

selama 2 minggu

a) Vokasional maksimal 2 kali 2 x Rp. 25.000 = Rp.

50.000,-

b) Seminar Pencegahan

Kekambuhan maksimal 2 kali

2 x Rp. 25.000 = Rp.

50.000,-

c) Terapi Keluarga/FSG (Family Support Group) maksimal 1 kali

1 x Rp. 25.000 = Rp.

25.000,-

d) SNA (Saturday Night Activity) 1 x Rp. 25.000 = Rp.

25.000,-

e) Bimbingan Rohani 1 x Rp. 25.000 = Rp. 25.000,-

8) Rujukan

a) Rujukan Penyakit Penyerta maksimal 1 kali

1 x Rp. 150.000 = Rp. 150.000,-

b) Rujukan mengantar ke BNNP

(dikembalikan ke Dayamas) atau

Pasca Rehabilitasi melalui BNNP (rawat inap/ rawat jalan) jika

selesai program maksimal 1 kali

1 x Rp. 100.000 = Rp.

100.000,-

2. DUKUNGAN PEMBIAYAAN RAWAT JALAN

2.1. Milik Instansi Pemerintah Berbasis Rehabilitasi Medis


maksimum 12 (dua belas) kali pertemuan.


Besaran Biaya

1) Pemeriksaan kesehatan 1 kali x Rp. 175.000 = Rp.

175.000,-

2) Asesmen 1 kali x Rp. 75.000 = Rp.

75.000,-

3) Konseling 8 kali x Rp. 50.000 = Rp.

400.000,-

4) Terapi Kelompok 2 kali x Rp. 75.000 = Rp.

150.000,-

5) Pemeriksaan urin (rapid

test)

2 kali x Rp. 100.000 = Rp.

200.000,-

6) Transport Rujukan Rp. 100.000,-

7) ATK Rp. 100.000,-

2.2. Milik Masyarakat / Swasta Berbasis Rehabilitasi Medis

Biaya yang dapat diklaim maksimum sebesar Rp 1.000.000 yang

terdiri dari beberapa tindakan antara lain :

1) Asesmen

2) Konseling

3) Obat-obatan

4) Pemeriksaan Kesehatan

5) Penggandaan dan penjilidan

Besaran biaya disesuaikan dengan pola tarif resmi Rumah

Sakit/Klinik Swasta fasilitas pelayanan kesehatan tersebut yang

melakukan klaim.

Lamanya perawatan disesuaikan dengan rencana terapi

berdasarkan hasil asesmen.

2.3. Milik Masyarakat / Swasta Berbasis Rehabilitasi Sosial


maksimum 10 (sepuluh) kali pertemuan.


Besaran Biaya

1) Assesmen 1 kali x Rp 75.000 = Rp

75.000

2) Konseling 8 kali x Rp 50.000 = Rp

400.000

3) Pemeriksaan kesehatan 1 paket x Rp 300.000 = Rp 300.000

4) Penggandaan dan

penjilidan Rp. 25.000

Jumlah Rp. 800.000

3. DUKUNGAN PEMBIAYAAN PASCAREHABILITASI

3.1. Layanan Pendampingan

Tindakan / Kegiatan Alokasi Tindakan & Besaran

Biaya

A. Penerimaan

a. Pemeriksaan urin (rapid test) 1 kl x 100.000 = Rp.

100.000

b. Rekam medis 1 pkt x 50.000 = Rp.

50.000

B. Dukungan Operasional

1) Honor operasional

a. PJ. Program 1 org x 1 bln x 450.000 = Rp.

450.000

b. Petugas Administrasi 1 org x 1 bln x1.700.000 =

Rp.1.700.000

c. Pendamping 1 org x 1 bln x2.100.000 =

Rp.2.100.000

d. Juru masak 1 org x 1 bln x1.700.000 = Rp.1.700.000

2) Belanja Bahan

a. Bahan makanan 1 org x 50hr x 30.000 = Rp.

1.500.000

b. Obat-obatan 1 pkt x 500.000 = Rp. 500.000

c. Sertifikat 1 org x 25.000 = Rp.

25.000

d. Bahan Op.Rumah

Tangga

1 pkt x 5.000.000 = Rp.

5.000.000

e. Bahan Pelatihan

Vokasional

1 pkt x 3.000.000 = Rp.

3.000.000

3) Belanja Barang Persediaan

lainnya

a. Pemeriksaan Urin

dengan rapid test

2 kl x 100.000 = Rp.

200.000

b. Komp.Supplies 1 pkt x 1.000.000 = Rp.

1.000.000

4) Belanja Perjalanan Dinas

Transport lokal kepulangan

Residen

1 org x 150.000 = Rp.

150.000

5) Belanja Jasa Profesi

a. Instruktur 1 org x 1 kl x 300.000 = Rp. 300.000

b. Rujukan/konsultasi 1 kl x 125.000 = Rp.

125.000

3.2. Layanan Bimbingan Kelompok, Pengembangan Diri dan Terapi Keluarga di BNNP/BNNK/Kab atau Balai Pemasyarakatan

(Bapas)

Tindakan / Kegiatan Alokasi Tindakan & Besaran Biaya

Penerimaan

Rekam medis 1 org x 50.000 = Rp. 50.000

Dukungan Operasional

1) Honor operasional

a. PJ. Program 1 org x 1 bln x 450.000 = Rp.

450.000

b. Pendamping 1 org x 1 bln x2.100.000 =

Rp.2.100.000

2) Belanja Bahan

a. Sertifikat 1 org x 25.000 = Rp. 25.000

3) Belanja Barang Persediaan

Lainnya

a. Pemeriksaan urin dengan rapid test

3 kl x 100.000 = Rp. 300.000

4) Belanja Jasa Profesi

a. Instruktur 1 org x 1 kl x 300.000 = Rp.

300.000

b. Rujukan/konsultasi 1 kl x 125.000 = Rp.

125.000

5) Kegiatan

a. Grup terapi

Konsumsi 1 org x 14.000 = Rp. 14.000

Transport peserta 1 org x 50.000 = Rp.

50.000

Honor fasilitator 1 org x 1jam x 300.000 = Rp.

300.000

Transport fasilitator 1 kl x 150.000 = Rp.

150.000

b. Seminar Pengembangan

diri

Konsumsi 1 org x 14.000 = Rp.

14.000

Transport peserta 1 org x 50.000 = Rp.

50.000

Honor fasilitator 1 org x 1jam x 300.000 = Rp. 300.000

Transport fasilitator 1 kl x 150.000 = Rp.

150.000

c. Family Support Group (FSG)

Konsumsi 1 org x 14.000 = Rp.

14.000

Transport peserta 1 org x 50.000 = Rp. 50.000

Honor fasilitator 1 org x 1 jam x 300.000 = Rp.

300.000

Transport fasilitator 1 kl x 150.000 = Rp. 150.000



TTD

ANANG ISKANDAR


REPUBLIK INDONESIA

MEKANISME PEMBIAYAAN

DUKUNGAN REHABILITASI DAN PASCAREHABILITASI

1. Penagihan dapat diajukan setiap bulan kepada masing-masing

Direktorat dengan batas waktu klaim terakhir bulan Desember tahun

berjalan.

2. Lembaga rehabilitasi milik pemerintah dan lembaga lain milik

pemerintah yang difungsikan sebagai tempat rehabilitasi sosial,

pengiriman kelengkapan administrasi dan berkas tagihan ditujukan

kepada Direktorat Penguatan Lembaga Rehabilitasi Instansi

Pemerintah (Dit. PLRIP).

3. Lembaga rehabilitasi milik masyarakat dan swasta, pengiriman

kelengkapan administrasi dan berkas tagihan ditujukan kepada

Direktorat Penguatan Lembaga Rehabilitasi Komponen Masyarakat

(Dit. PLRKM).

4. Lembaga penyelenggara pascarehabilitasi, pengiriman kelengkapan

administrasi dan berkas tagihan ditujukan kepada Direktorat

Pascarehabilitasi (Dit. Pascarehabilitasi).

5. Penagihan akan dibayarkan jika administrasi penagihan yang

diajukan telah di verifikasi oleh Tim Verifikator.

6. Tim verifikator melampirkan surat hasil verifikasi yang telah disetujui

oleh Pejabat Pembuat Komitmen.

7. Pembayaran tagihan akan dilakukan oleh :

a. Bendahara pengeluaran pembantu (BPP) Dit. PLRIP untuk

lembaga rehabilitasi milik pemerintah dan lembaga lain milik

pemerintah yang difungsikan sebagai tempat rehabilitasi sosial

melalui transfer ke rekening atas nama Tim Asesmen

Rehabilitasi atau bendahara penyelenggara rehabilitasi.

b. Bendahara pengeluaran pembantu (BPP) Dit. PLRKM untuk

lembaga komponen masyarakat dan swasta melalui transfer ke

rekening atas nama lembaga rehabilitasi yang bersangkutan.

LAMPIRAN V PERATURAN KEPALA BNN NOMOR 4 TAHUN 2015 TANGGAL 31 Maret 2015

c. Bendahara pengeluaran pembantu (BPP) Dit. Pascarehabilitasi

untuk lembaga penyelenggara pascarehabilitasi melalui transfer

ke rekening atas nama lembaga penyelenggara pascarehabilitasi

yang bersangkutan.

8. Bukti pembayaran penagihan (SP2D/copy transfer) yang telah

dibayarkan akan dikirimkan oleh Direktorat terkait kepada

penyelenggara rehabilitasi dan pascarehabilitasi melalui fax atau

email.

9. Alur Pembiayaan:

8. Dokumen Administrasi sesuai dengan Lampiran II mengenai

Laporan Terkait Dukungan Pembiayaan Rehabilitasi.

9. Berkas Pertanggungjawaban untuk Lembaga Milik Pemerintah

a. Layanan berbasis rehabilitasi rawat jalan

1) Asli surat permohonan pengajuan penagihan.

2) Rekapitulasi rincian jumlah biaya atas tindakan atau

kegiatan yang dilakukan.

3) Halaman depan rekening Tim Asesmen Rehabilitasi;

4) Satu lembar kwitansi yang menyebutkan dan melampirkan

bukti rincian jumlah biaya atas tindakan atau kegiatan yang

dilakukan:

a) asesmen;

b) konseling;

Penyelenggara

rehabilitasi

Kelengkapan

administrasi

Ditujukan ke Deputi

Bidang Rehabilitasi

U.P. Direktorat

terkait* setiap awal

bulan thn berjalan

Verifikasi oleh

tim verifikator

Persetujuan pembayaran

oleh Pejabat Pembuat

Komitmen dan di ketahui

oleh Direktur Direktorat

Terkait

Proses Pembayaran oleh Bendahara

Direktorat Terkait* ditujukan ke

rekening bank instansi/lembaga/

penyelenggara pascarehabilitasi

c) terapi kelompok meliputi psikososial, vokasional, olah

raga, bimbingan rohani, FSG, dll;

d) ATK;

e) penggandaan berkas atau laporan;

f) pemeriksaan medis (bila ada);

g) transport rujukan (bila ada);

h) pembelian alat tes urin narkoba;

5) Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak.

b. Layanan berbasis rehabilitasi rawat inap dalam proses hukum


2) Rekapitulasi rincian jumlah biaya atas tindakan atau

kegiatan yang dilakukan.

3) Halaman depan rekening Tim Asesmen Rehabilitasi.

4) Satu lembar Kwitansi yang menyebutkan dan melampirkan


dilakukan:

a) asesmen;

b) ATK;

c) bahan keterampilan;

d) konseling;

e) terapi kelompok meliputi psikososial, vokasional, olah

raga, bimbingan rohani, FSG dll;

f) pemeriksaan kesehatan;

g) fotokopi resep;

h) rapid test urin narkoba;

i) pemeriksaan laboratorium dan penunjang lain;

j) transport rujukan (jika ada);

k) UPK (kebutuhan pribadi residen sehari-hari meliputi

handuk, toilet kit, dll); dan

l) Case conference (pembahasan kasus).

5) Kamar Perawatan (kelas yang paling rendah) : satu lembar

Kwitansi yang menjelaskan jumlah hari periode perawatan

dan harga satuan kamar perawatan/hari (jika dilaksanakan di

Rumah Sakit).


c. Layanan berbasis rehabilitasi rawat inap di SPN/Rindam


2) Rekapitulasi rincian jumlah biaya atas tindakan atau kegiatan

yang dilakukan




dilakukan:

a) asesmen;

b) biaya makan dan snack;


d) konseling;

e) terapi kelompok meliputi psikososial, vokasional, olah

raga, bimbingan rohani, FSG;

f) pemeriksaan kesehatan;

g) fotocopy resep;

h) rapid test urin narkoba;

i) pemeriksaan laboratorium dan penunjang lain;

j) transport rujukan (jika ada);

k) UPK (kebutuhan pribadi residen sehari-hari meliputi


l) case conference (pembahasan kasus).


d. Layanan berbasis rehabilitasi rawat inap di Lapas/Rutan


2) Rekapitulasi rincian jumlah biaya atas tindakan atau kegiatan

yang dilakukan.




dilakukan:

a) asesmen;

b) snack;


d) konseling;

e) seminar kekambuhan;

f) terapi kelompok meliputi psikososial, vokasional, olah raga,

bimbingan rohani, FSG dll;

g) pemeriksaan kesehatan;

h) fotocopy resep;

i) rapid test urin narkoba;

j) pemeriksaan laboratorium dan penunjang lain;

k) transport rujukan (jika ada);

l) UPK (kebutuhan pribadi residen sehari-hari meliputi


m) case conference (pembahasan kasus).


12. Berkas Pertanggungjawaban untuk Lembaga Rehabilitasi Milik

Masyarakat / Swasta

a. Berbasis Rehabilitasi Medis Rawat Inap:

1) Surat Permohonan pengajuan tagihan

2) Satu lembar kwitansi yang menyebutkan rincian jumlah biaya

atas tindakan atau kegiatan yang dilakukan:

a) asesmen;

b) konseling;

c) pemeriksaan kesehatan (termasuk tes urine jika di perlukan);

d) obat-obatan; dan

e) kamar perawatan

3) Lampiran atas kwitansi yang distempel Rumah Sakit/Klinik

Swasta:

a) fotokopi resume asesmen;

b) fotokopi resume hasil konseling per pertemuan;

c) fotokopi lembar pemeriksaan kesehatan dan resume hasil

pemeriksaan kesehatan; dan

d) fotokopi resep obat dan rincian pembelian obat

4) Kwitansi tanda terima biaya penggandaan dan penjilidan,

disertai satu lembar faktur/nota fotokopi/penggandaan dan

penjilidan berkas administasi pertanggung jawaban keuangan

atau laporan.


b. Milik Masyarakat / Swasta Berbasis Rehabilitasi Sosial Rawat Inap:

1) Surat permohonan pengajuan tagihan



a) asesmen;

b) konseling;

c) pemeriksaan kesehatan (termasuk tes urine jika diperlukan);

d) kamar perawatan; dan

e) penggandaan dan penjilidan.

3) Lampiran atas kwitansi yang di stempel lembaga:


b) fotokopi resume hasil konseling per pertemuan; dan


pemeriksaan kesehatan;

4) Faktur/nota fotokopi/penggandaan dan penjilidan berkas

administasi pertanggungjawaban keuangan atau laporan.


c. Milik Masyarakat /Swasta Berbasis Rehabilitasi Medis Rawat Jalan :

1) Surat permohonan pengajuan tagihan



a) asesmen;

b) konseling;

c) obat-obatan; dan

d) pemeriksaan kesehatan (termasuk tes urine jika diperlukan);

3) Lampiran atas kwitansi yang di stempel Rumah Sakit/Klinik

Swasta:

a) fotocopy resume asesmen;

b) fotocopy resume hasil konseling per pertemuan;

c) fotocopy resep obat dan rincian pembelian obat; dan

d) fotocopy lembar pemeriksaan kesehatan dan hasil


4) Kwitansi tanda terima biaya penggandaan dan penjilidan,

disertai satu lembar faktur/nota fotokopi/penggandaan dan

penjilidan berkas administasi pertanggung jawaban keuangan

atau laporan.

5) Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak.

d. Milik Masyarakat/Swasta Berbasis Rehabilitasi Sosial Rawat Jalan :

1) Surat permohonan pengajuan penagihan



a) asesmen;

b) konseling;

c) pemeriksaan kesehatan (termasuk tes urine jika diperlukan)

dan;

d) penggandaan dan penjilidan

3) Lampiran atas kwitansi yang di stempel lembaga:


b) fotokopi resume hasil konseling per pertemuan; dan



4) Faktur/nota fotokopi/penggandaan dan penjilidan berkas

administasi pertanggung jawaban keuangan atau laporan.


13. Berkas Pertanggungjawaban untuk Penyelenggara Pascarehabilitasi

a. Layanan Pascarehabilitasi Rumah Damping

1) Faktur/nota bahan makanan per tahap (diatas 1 juta,

menggunakan materai sesuai ketentuan berlaku);

2) Faktur/nota bahan operasional per tahap (diatas 1 juta,

menggunakan materai sesuai ketentuan berlaku);

3) Faktur/nota bahan pelatihan vokasional, bahan pendukung

operasional kegiatan;

4) Nominatif honor pendamping;

5) Nominatif honor instruktur pelatihan layanan Pascarehabilitasi;

6) Kwitansi dan fotokopi resume pemeriksaan medis (bila ada) dan

fotokopi surat rujukan (bila ada);

7) Kwitansi pembelian rapid test urin narkoba;

8) Nominatif transport lokal kepulangan klien Pascarehabilitasi ;

9) Kwitansi biaya sewa rumah (bila ada);

10) Pelaporan : Faktur/nota Pembelian Alat Tulis Kantor atau

faktur/nota fotokopi/penggandaan berkas atau laporan;

11) Daftar absensi klien per tahap selama dalam layanan;

12) Resume dan catatan perkembangan klien.

b. Layanan Pascarehabilitasi BNNP/BNNK/Kab dan Balai

Pemasyarakatan (Bapas)

1) Nominatif honor pendamping;

2) Nominatif honor instruktur pelatihan layanan pascarehabilitasi;

3) Kwitansi dan fotocopy resume pemeriksaan medis (bila ada) dan

fotocopy surat rujukan (bila ada);

4) Kwitansi pembelian Rapid test urin narkoba;

5) Pelaporan : Faktur/nota Pembelian Alat Tulis Kantor atau

faktur/nota foto copy/penggandaan berkas atau laporan;

6) Daftar absensi klien;

7) Resume dan catatan perkembangan klien.



TTD

ANANG ISKANDAR

laporan kepada bnn / bnnp / bnn kab/kota rekapitulasi … filelaporan tahunan: berisi ringkasan...

Documents