lampiran 1a : format cover program kerja kukerta iain ... · bab iii metode pelaksanaan program dan...

20
Institut Agama Islam Negeri Ambon 1 Lampiran 1a : Format Cover Program Kerja KUKERTA IAIN AMBON Ukuran : Kuarto A4 PROGRAM KERJA MAHASISWA KUKERTA DI DESA ........... OLEH (KELOMPOK/INDIVIDU) 1 ........................................... (FAK./JRS. 2 ........................................... (FAK./JRS. 3 ........................................... (FAK./JRS. 4 ........................................... (FAK./JRS. 5 dst. BADAN PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON 2013

Upload: others

Post on 10-Feb-2020

10 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Institut Agama Islam Negeri Ambon 1

Lampiran 1a : Format Cover Program Kerja KUKERTA IAIN AMBON

Ukuran : Kuarto A4

PROGRAM KERJA MAHASISWA KUKERTA DI DESA ...........

OLEH (KELOMPOK/INDIVIDU)

1 ........................................... (FAK./JRS.

2 ........................................... (FAK./JRS.

3 ........................................... (FAK./JRS.

4 ........................................... (FAK./JRS.

5 dst.

BADAN PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON

2013

Institut Agama Islam Negeri Ambon 2

Lampiran 1b : Format Program Kerja

PROGRAM KERJA KELOMPOK/INDIVIDU

MAHASISWA KUKERTA IAIN AMBON TAHUN 2013

Desa :

Kecamatan :

Kabupaten :

PROGRAM

Analisis situasi desa

PRORAM 1 : Tema .......................

1. Nama program

2. Rasional

3. Sifat program (rintisan, komplementer, ikutan)

4. Sasaran

5. Keterlibatan

6. Metode pelaksanaan

7. Alokasi waktu

8. Jadwal pelaksanaan

9. Luaran program

PRORAM 2 : Tema.........................

1. Nama program

2. Rasional

3. Sifat program (rintisan, komplementer, ikutan)

4. Sasaran

5. Keterlibatan

6. Metode pelaksanaan

7. Alokasi waktu

8. Jadwal pelaksanaan

9. Luaran program

Program 3 : tema .....dst

Institut Agama Islam Negeri Ambon 3

REKAPITULASI PROGRAM KERJA KUKERTA

No Program Sifat

Program

Sasaran Metode

pelaksanaan

Luaran Alokasi

Waktu

..... jam

JUMLAH JAM KERJA 100/20*

*Program kerja kelompok = 100 jam

*Program kerja individu = 20 jam

Menyetujui,

Kepala Desa ...... Dosen Pembimbing,

................................... ..................................

Institut Agama Islam Negeri Ambon 4

Lampiran 2a : Format Kulit Luar Laporan Kelompok

Ukuran : Kuarto A4

Warna Kulit : Biru

LAPORAN KELOMPOK KEGIATAN

MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON

TAHUN 20.../20

DESA .......................................... .

OLEH

1 ........................................................ (FAK./JRS.

2 ........................................................ (FAK./JRS.

3 ........................................................ (FAK./JRS.

4 ........................................................ (FAK./JRS.

5 ........................................................ (FAK./JRS.

6 ........................................................ (FAK./JRS..

dst ..................................................... (FAK./JRS .

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT (LP2M)

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON

20...

Institut Agama Islam Negeri Ambon 5

Lampiran 2b : Format Kulit Dalam Laporan Kelompok

Ukuran : Kuarto

Warna Kulit : Biru Muda

LAPORAN KELOMPOK KEGIATAN

MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA

IAIN AMBON

TAHUN 20 ......./20

DESA………………

OLEH

1 ................................................. (NIM/FAK./JR)

2 ................................................. (NIM/FAK./JR)

3 ................................................. (NIM/FAK./JR)

4 ................................................. (NIM/FAK./JR)

dst

Mengetahui

Dosen Pembimbing

.........................................

NIP...................................

Institut Agama Islam Negeri Ambon 6

Lampiran 2c : FORMAT DAFTAR ISI LAPORAN KELOMPOK

DAFTAR ISI

HALAMAN

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI ..............................................................................................

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................

BAB II PENYUSUNAN PROGRAM ..........................................................

A. DATA SITUASI DESA (kemukakan keadaan potensi desa, seperti keadaan, susunan,

pekerjaan, status, tanah, letak geografis, pola hidup (konsumsi dll.) disertai dengan

analisis kekurangan dan potensi masyarakat.

B. PERUMUSAN KEBUTUHAN/MASALAH (kemukakan berbagai masalah yang

muncul ataupun yang mungkin muncul berdasarkan data situasi potensi desa,

kemudian rumuskan menjadi kekebutuhan.

C. PERUMUSAN PROGRAM KERJA (kemukakan program yang anda rencanakan

untuk memecahkan permasalahan yang ada maupun yang mungkin muncul di

masyarakat, meliputi: jenis kegiatan, waktu kegiatan, pelaksanaan, biaya yang

dibutuhkan kalau perlu pihak-pihak yang terlibat)

D. TUJUAN (kemukakan tujuan yang ingin Anda capai melalui pelaksanaan program di

lokasi desa KUKERTA).

E. MANFAAT PROGRAM (kemukakan manfaat yang didapat oleh pihak-pihak terkait

dengan program anda)

BAB III METODE PELAKSANAAN PROGRAM DAN RENCANA KERJA

A. METODE PELAKSANAAN (kemukakan cara yang anda ambil untuk melaksanakan

program )

B. RENCANA EAVALUASI (kemukakan indikator keberhasilan dan cara

mengukurnya)

C. KALENDER KERJA (kemukakan secara rinci jenis dan waktu kegiatan).

BAB V HASIL PELAKSANAAN PROGRAM ......................................

(kemukakan hasil pelaksanaan setiap program yang telah anda rencanakan per item)

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .......................................................

A. SIMPULAN (kemukakan simpulan dari pelaksanaan program di lokasi desa

KUKERTA)

B. SARAN (kemukakan saran, antara lain kepada masyarakat, Kepala Desa, Aparat

Pemerintah, dan mahasiswa KUKERTA berikutnya dalam upaya meningkatkan

kualitas potensi desa dan masyarakat).

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................

LAMPIRAN (program kerja, peta desa, susunan organisasi desa, absensi, foto kegiatan, dll)

Institut Agama Islam Negeri Ambon 7

Lampiran 3a : FORMAT KULIT LUAR LAPORAN INDIVIDU

Ukuran : Kuarto A4

Warna Kulit : Biru

LAPORAN INDIVIDU MAHASISWA

KULIAH KERJA NYATA (KUKERTA)

IAIN AMBON

TAHUN 20..../20....

JUDUL

.....................................................................................................................

Dl : ...............................................................................

DESA : ...............................................................................

KECAMATAN : ................................................................................

KABUPATEN : ................................................................................

OLEH

...............................................................................................................

JURUSAN..............................................................................................

FAKULTAS............................................................................................

BADAN PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA

LEMBAGA PENELITIAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON

TAHUN….33

Institut Agama Islam Negeri Ambon 8

FORMAT 3b : FORMAT KULIT DALAM LAPORAN INDIVIDU

LAPORAN INDIVIDU MAHASISWA

KULIAH KERJA NYATA (KUKERTA)

IAIN AMBON

TAHUN 20..../20....

JUDUL

.....................................................................................................................

Dl : ...............................................................................

DESA : ...............................................................................

KECAMATAN : ................................................................................

KABUPATEN : ................................................................................

OLEH

...............................................................................................................

JURUSAN..............................................................................................

FAKULTAS............................................................................................

MENYETUJUI

DOSEN PEMBIMBING

.......................................

NIP. .................................

Institut Agama Islam Negeri Ambon 9

FORMAT 3c : FORMAT DAFTAR ISI LAPORAN INDIVIDU

DAFTAR ISI

HALAMAN

KATA PENGANTAR ................................................................................

DAFTAR ISI .............................................................................................

BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................

A. Data Situasi Desa (kemukakan keadaan potensi desa, seperti keadaan, susunan,

pekerjaan, status, tanah, letak geografis, pola hidup (konsumsi dll.) disertai dengan

analisis kekurangan dan potensi masyarakat.

B. Perumusan Kebutuhan/Masalah (kemukakan berbagai masalah yang mungkin

muncul berdasarkan data situasi potensi desa, kemudian rumuskan menjadi

kekebutuhan.

C. Tujuan (kemukakan tujuan yang ingin Anda capai melalui pelaksanaan program di

lokasi desa KUKERTA).

D. Manfaat Program

BAB II PROGRAM DAN KALENDER KERJA

A. Program Kerja (kemukakan program kerja yang akan dilaksanakan)

B. Kalender Kerja (kemukakan secara rinci jenis dan waktu kegiatan).

BAB III PELAKSANAAN PROGRAM

A. Hasil-hasil yang Dicapai (kemukakan program yang Telah dilaksanakan dan

seberapa jauh hasilnya).

B. Hambatan Pelaksanaan Program

5

BAB IV SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan (kemukakan simpulan dari pelaksanaan program di lokasi desa

KUKERTA)

B. Saran (kemukakan saran, antara lain kepada masyarakat, Kepala Desa, Aparat

Pemerintah, dan mahasiswa KUKERTA berikutnya dalam upaya meningkatkan

kualitas potensi desa dan masyarakat).

Lampiran (jurnal harian, program kerja individu, foto-foto kegiatan, dll)

Institut Agama Islam Negeri Ambon 10

Lampiran 3

FORMAT LAPORAN MINGGUAN

DOSEN PEMBIMBING

1. Nama Dosen Pembimbing : .......................................................... ( Fak./Jrs. ........)

2. Desa Lokasi : ....................................................................................

3. Kecamatan : ....................................................................................

4. Kabupaten : ....................................................................................

5. Tanggal : ....................................................................................

6. Kegiatan : ....................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

7. Masalah

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

8. Pemecahan

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

Dosen Pembimbing,

.........................................

NIP. .................................

Institut Agama Islam Negeri Ambon 11

Lampiran 4

FORMAT MONITORING KUKERTA

1. Hari/tanggal :

2. Lokasi KUKERTA :

3. Monitoring ke :

4. Mahasiswa yang tidak hadir :

5. Tingkat Keterlaksanaan Program

No Nama Program Sasaran Ketercapaian

(%)

Keterangan

6. Permasalahan

7. Solusi/Pemacahan yang ditawarkan

8. Catatan tambahan

Kordes, Pemonev,

(..............................................) (............................................)

Institut Agama Islam Negeri Ambon 12

Lampiran 5

LAPORAN

EVALUASI TAHAP AKHIR MAHASISWA KUKERTA *)

Nama Mahasiswa : .................................................................................

No. Mahasiswa : ................................................................................

Fakultas/Jurusan : .................................................................................

Desa : .................................................................................

Kabupaten : .................................................................................

No Kriteria Skor

Mentah

Bobot Skor

akhir

1 Pembekalan 20%

2 Pelaksanaan Program dan

Kedisiplinan di Desa

60%

3 Hasil ujian kegiatan 30%

Total

Rata-rata hitung

*) Mahasiswa wajib mengikuti 4 kriteria , .........................

tersebut di atas, atau atas pemberitahuan Panitia,

nya yang dapat dipertanggung jawabkan.

.............................

Institut Agama Islam Negeri Ambon 13

Lampiran 6 : Format Penilaian oleh Kepala Desa

PENILAIAN OLEH KEPALA DESA

Desa : ..............................

Kecamatan : ........................

Kabupaten : ..............................

No NAMA NIM/

JURUSAN

ASPEK RERATA

1 2 3 4

1

2

3

4

Dst

*Aspek Penilaian

1. Tingkat kehadiran mahasiswa di lokasi KUKERTA,

2. Tingkat partisipasi mahasiswa dalam kegiataan KUKERTA di desa lokasi,

3. Inisiatif dan pemikiran inovatif yang dapat disumbangkan oleh mahasiswa kepada desa

sasaran

4. sosialisasi dan interaksi dengan aparat dan masyarakat desa di lokasi KUKERTA

*Skor : 20 s.d 100

, ...........................

Kepala Desa. ....................,

......................................

Institut Agama Islam Negeri Ambon 14

Lampiran 7 : Format Penilaian oleh Dosen Pembimbing

PENILAIAN OLEH DOSEN PEMBIMBING

Desa : ..............................

Kecamatan : ........................

Kabupaten : ..............................

No NAMA NIM/

JURUSAN

ASPEK RERATA

1 2 3 4

1

2

3

4

Dst

*Aspek Penilaian

1. Tingkat kehadiran mahasiswa di lokasi KUKERTA,

2. Tingkat partisipasi mahasiswa dalam kegiataan KUKERTA di desa lokasi,

3. Inisiatif dan pemikiran inovatif yang dapat disumbangkan oleh mahasiswa kepada desa

sasaran

4. sosialisasi dan interaksi dengan aparat dan masyarakat desa di lokasi KUKERTA

*Skor : 20 s.d 100

, ...........................

Dosen DPL , ....................,

......................................

Institut Agama Islam Negeri Ambon 15

Lampiran 8

PEDOMAN PENULISAN ARTIKEL PUBLIKASI

JURNAL KULIAH KERJA NYATA

IAIN AMBON

1. Judul dan Nama Pelaksana Kegiatan

a. Judul artikel diberi catatan kaki yang menunjukkan sumber biaya pelaksanaan kegiatan

program yang diprioritaskan dalam KUKERTA, atau Pengabdian kepada Masyarakat.

b. Nama penulis diberi catatan kaki yang menunjukkan tingkat jurusan, fakultas, dan

perguruan tinggi tempat penulis menjadi mahasiswa, atau penulis bekerja. Semua

penulis tanpa gelar.

c. Untuk memudahkan administrasi, artikel supaya dilampiri sistematika kulit muka

(Lembar Pengesahan) Laporan Pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat, kecuali

artikel mahasiswa KUKERTA

2. Urutan Materi

a. Judul artikel (semua ditulis dengan huruf kapital);

b. Nama penulis;

c. Abstrak (dalam bahasa Indonesia untuk mahasiswa/dosen dan Inggris hanya untuk

dosen);

d. Pendahuluan, mencakup perumusan masalah, tinjauan pustaka, tujuan, dan manfaat;

e. Metode pengabdian kepada masyarakat;

f. Hasil dan pembahasan;

g. Kesimpulan, saran, dan rekomendasi tindak lanjut;

h. Ucapan terima kasih kepada pihak-pihak yang dianggap berperan;

i. Daftar pustaka;

j. Lampiran.

3. Daftar Pustaka

a. Disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang,

tahun, judul tulisan dan sumber.

b. Hanya pustaka yang dikutip dalam artikel dicantumkan dalam Daftar Pustaka

4. Gambar dan Poto

Dicetak hitam putih atau berwarna, dicantumkan apabila benar-benar penting.

5. Pengetikan

Dilakukan dengan jarak 1,5 spasi, font 12 pada kertas HVS A4 Jumlah maksimum artikel

beserta Iampirannya 15 halaman.

Institut Agama Islam Negeri Ambon 16

Lampiran 9

PEDOMAN PENULISAN ABSTRAK

1. Umum

a. Abstrak merupakan pemadatan dari hasil program kegiata diprioritaskan mahasiswa

KUKERTA atau Pengabdian kepada Mas biasanya lebih singkat dari Ringkasan.

b. Abstrak dibuat untuk artikel ilmiah yang akan drterbitkan dalam jurnal mahasiswa

KUKERTA.

c. Abstrak ditulis 1 spasi, maksimum 200 kata.

2. Isi Abstrak

a. Tujuan atau perubahan yang ingin dicapai oleh pelaksana;

b. Metode pelaksanaan program kegiatan KUKERTA dan metode evaluasi pelaksanaan

program kegiatan KUKERTA atau pelaksanaan P2M);

c. Kesimpulan yang diperoleh dari pelaksanaan program KUKERTA, atau Pengabdian

kepada Masyarakat sesuai dengan yang telah ditetapkan.

Institut Agama Islam Negeri Ambon 17

Lampiran 10

FORMAT PENILAIAN UJIAN KUKERTA

Desa : .................................. Kecamatan : .................................... Kabupaten ................................

N

o Nama

Fak/

Jrs.

Skala Nilai (20-100)

Tata Cara Penulisan

Ketajaman

Perumusan

Masalah *)

Metode

Pelaksana

an Prog.

*)

Hasil

Pelaksan

aan dlm

ujian **)

Penguas

aan

Materi

dalam

Ujian ***)

Jml

Skor

****)

Rata-

rata

****)

Form

at

Lap

*)

Sifat

Prog

*)

Releva

nsi

Prog *)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10

Catatan:

Rentangan skor penilaian 20 – 100

*) sama untuk semua mahasiswa, Penguji,

**) ditanyakan kebenarannya kepada Kepala Desa

***) dari hasil tanya jawab

****) penguji tidak perlu mengisi kolom tersebut ..........................

Institut Agama Islam Negeri Ambon 18

Alur Pendaftaran KUKERTA

Institut Agama Islam Negeri Ambon

Mahasiswa melakukan pembayaran di Bank (BTN) dengan menunjukkan KTM

Mahasiswa melakukan pendaftaran ulang ke BP

KUKERTA dengan mengisi

formulir pendaftaran.

Mahasiswa menyerahkan berkas

pendaftaran ke BP-Kukerta LP2M

IAIN Ambon

Mahasiswa wajib mengikuti Pembekalan

KUKERTA, jika tidak otomatis akan digugurkan

BP-KKN membagi

kelompok KUKERTA

Mahasiwa Observasi ke

Lokasi KUKERTA

Penyerahan Mahasiswa kepada Bupati/Walikota

Mahasiswa melaksanakan KUKERTA di lokasi

Bimbingan dan Monitoring

LP2M mengumumkan nilai KUKERTA ke Website,

Dekan dan Kajur.

Pelaksanaan Ujian KUKERTA

Penarikan mahasiwa KUKERTA oleh Rektor

IAIN Ambon

Penilaian oleh Kepala Desa dan Dosen

Pembimbing

Selesai

LP2M/BP KUKERTA mengentri

nilai KUKERTA

Institut Agama Islam Negeri Ambon 19

KEPUTUSAN REKTOR INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON NOMOR: 12 TAHUN 2014

TENTANG PANITIA PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA DAN DOSEN PEMBIMBING LAPANGAN

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TAHUN AKADEMIK 2013/2014

REKTOR IAIN AMBON

Menimbang : a.

bahwa demi kelancaran kegiatan Kuliah Kerja Nyata (KUKERTA) IAIN Ambon Tahun Akademik 2013/2014 dipandang perlu untuk membentuk Panitia Pelaksnana Kuliah Kerja Nyata dan Dosen pembimbing Lapangan Institut Agama Islam Negeri Ambon Tahun Akademik 2013/2014

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam poin (a) di atas maka dipandang perlu ditetapkan dengan keputusan Rektor;

c. bahwa mereka yang tersebut namanya pada lampiran Keputusan ini, dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk melaksanakan tugas sebagai Panitia Pelaksana Kuliah Kerja Nyata dan Dosen pembimbing Lapangan Institut Agama Islam Negeri Ambon Tahun Akademik 2013/2014

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional;

2. Peraturan Pemerintah RI Nomor 66 Tahun 2010 Tentang Perubahan atas PP Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggraan Pendidikan;

3. Peraturan Presiden Nomor: 111 Tahun 2006 Tentang Perubahan STAIN menjadi IAIN Ambon;

4. Peraturan Menteri Agama Nomor : 21 Tahun 2013 tentang Organisasi dan Tata Kerja IAIN Ambon.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR IAIN AMBON TENTANG PANITIA PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA DAN DOSEN PEMBIMBING LAPANGAN INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI AMBON TAHUN AKADEMIK 2013/2014

Pertama : Mengangkat mereka yang namanya terdapat dalam lampiran Keputusan ini sebagai Panitia Pelaksana Kuliah Kerja Nyata dan Dosen pembimbing Lapangan Institut Agama Islam Negeri Ambon Tahun Akademik 2013/2014

Institut Agama Islam Negeri Ambon 20

Kedua : Tugas dan tanggung jawab Panitia adalah melaksanakan kegiatan Kuliah Kerja Nyata Institut Agama Islam Negeri Ambon Tahun Akademik 2013/2014 dan melaporkan hasil kegiatan kepada Rektor IAIN Ambon sesuai peraturan yang berlaku;

Ketiga : Biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Keputusan ini dibebankan kepada DIPA IAIN Ambon Tahun 2014

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Kelima : Kutipan Surat Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di Ambon pada tanggal 28 Januari 2014 REKTOR IAIN AMBON, HASBOLLAH TOISUTA