SOAL NEUROLOGY UNIV YARSI 2013Dr. Edi Prasetyo, SpS

Pilih dan silang jawaban yang tepat.

1. Tanda-tanda dari stroke adalah:a. Mendadak kehilangan penglihatan.b. Mendadak mengalami kesulitan dalam berjalan atau berbicara.c. Sakit kepala yang sangat hebat dan mendadak.d. Mendadak merasa kesmutan atau baal di salah satu sisi tubuh.e. Semua di atas benar.

2. Prinsip pengobatan stroke adalah, kecuali:a. Melancarkan aliran darah kembali.b. Memperbaiki jaringan yang sudah rusak.c. Menyelamatkan jaringan penumbra.d. Memproteksi terhadap terjadinya kerusakan jaringan otak.e. Mengendalikan faktor risiko.

3. Satu-satunya pengobatan yang ditujukan untuk reperfusion pada stroke iskemik akut yang diakui oleh FDA, adalah:a. Pemberian heparin.b. Pemberian rtPA.c. Pemberian piracetam.d. Pemberian Citicholin.e. Pemberian aspirin.

4. Beberapa obat-obatan penyebab krisis miastenia adalah:a. Antibiotika seperti aminoglikosida, ciprofloxacin, clindamycin b. Anti-aritmia seperti procainamide, propanolol, timololc. Neuropsikiatrik seperti phenytoin, trimethadione, lithium.d. Terapi botulinum toxin.e. Semua di atas benar.

5. Terapi spesifik Toxoplasmosis HIV :a. Pirimetaminb. Asam Folatc. Corticosteroids.d. Fluconazol.e. Ciprofloxacin.

6. Indikasi terapi IVIg dan Plasma Exchange pada miastenia gravis adalah: a. Menurunkan morbiditas perioperative setelah timektomi,b. Mempercepat perbaikan pada pasien dengan sakit berat atau kriris.c. Manajemen akut pada pasien refractory.d. Dapat dipakai pada setiap kondisi pasien miastenia.e. Bukan salah satu di atas.

7. Cerebral oksigen transport sangat tergantung dari oksigen delivery. Beberapa hal yang berpengaruh terhadap oksigen delivery tersebut adalah, kecuali:a. Kadar hemoglobin.b. Kemampuan paru.c. Frekwensi denyutan jantung.d. Saturasi oksigen dalam darah.e. Diameter pembuluh darah

8. Beberapa hal yang berpengaruh terhadap oksigenasi jaringan otak adalah :a. Pa CO2.b. Pa O2.c. Visikositas dan hematokrit.d. Tekanan intracranial.e. Semua di atas benar.

9. Penurunan Ventilasi / Perfusi (V/Q) Mismatch akan berakibat dead space, yang berpengaruh dalam hal ini adalah:a. Gangguan Perfusi.b. Shock.c. Penyumbatan arteri pulmonalis.d. Penyumbatan jalan nafas.e. Emboli paru.

10. Pemberian oksigen 4 liter/menit dengan memakai kanula nasal, diharapkan akan dapat menaikkan fraksi oksigen menjadi sebesar :a. 30 %b. 37 %.c. 61 %.d. 81 %e. 100 %

11. Aliran darah otak (CBF) tergantung kepada beberapa hal :a. Diameter pembuluh darah.b. Tekanan darah sistolik.c. Tekanan darah diastolik.d. Tekanan intracranial.e. Semua di atas benar.

12. Seorang pasien dengan riwayat hipertensi kronis mengalami serangan stroke dan datang ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar sejak 6 jam yang lalu, dari alloanamnesis didapatkan pasien mengalami muntah-muntah beberapa kali, dari pemerikasaan fisik didapatkan TD 100/70. Kemungkinan terbesar pasien ini berada dalam keadaan

a. Asidosis metabolicb. Asidosis respiratorikc. Alkalosis metabolic.d. Alkalosis respiratorike. Dehidrasi

13. Pemilihan penanganan yang paling tepat terhadap pasien tersebut adalah:a. Infus Ringer laktat.b. Infus Ringer asetat.c. Infus Normal saline 0.9%.d. Berikan Oksigen 6 liter/ menit.e. Minum oralit

14. Pasien stroke mengalami sesak nafas, pada pemeriksaan oksigen dengan pulse oxymetri didapatkan pO2 63. Setelah dilakukan pembebasan jalan nafas, tindakan pertama yang paling tepat dilakukan adalah:

a. Berikan oksigen dengan kanula nasal 2 liter/menit.

b. Berikan oksigen dengan kanula nasal 8 liter/ menitc. Berikan oksigen dengan sungkup sederhana 5 - 10 liter/menit.d. Rawat ICU dengan ventilator.

15. Laki-laki, 76 tahun, trauma kepala akibat jatuh dari loteng rumah dibawa keluargannya ke UGD karena penurunan kesadaran, Hasil CT Scan didapatkan subdural hematoma dan dilakukan evakuasi perdarahan yang terjadi oleh bedah saraf, pasca operasi pasien mengalami kejang, tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini ?

a. Pemberian obat anti kejang emergensi Lorazepam IV

b. Pemberian phenytoin IV

c. Primary survey dan pemberian obat anti kejang (diazepam) IV

d. Konsul ulang bedah saraf

e. Periksa EEG

16. Wanita 50 tahun sedang berbicara dengan putrinya melalui telepon. Putrinya terkejut tiba-tiba pembicaraan terputus dan terdengar suara orang terjatuh diseberang sana, putrinya menelepon AGD 118 dan penolong menemukan penderita dalam keadaan tidak sadar, “ABC” stabil, RPD tidak jelas, dilaporkan GCS 8, pemeriksaan apa yang utama pada pasien ini ?

a. Darah lengkap

b. Analisa gas darah

c. CT scan kepala dengan kontras

d. Gula darah sewaktu

e. CT scan kepala tanpa kontras

17. Laki-laki 45 tahun menderita DM, Hypercolesterol dan hipertensi dibawa ke UGD dengan keluhan mendadak hemiparese kanan, hemianesthesi dan hemianopia. Lokasi pembuluh darah penyebab stroke pada pasien ini ?

a. Arteri cerebri anterior kiri

b. Arteri cerebri media

c. Arteri cerebri posterior kiri

d. Arteri coroidal anterior kiri

e. Arteri hypophysis superior kiri

18. Laki-laki 21 tahun dibawa ke UGD oleh AGD 118 pasca kecelakaan jatuh dari motor 1 jam yang lalu, pasien dalam keadaan imobilisasi dan terpasang collar neck serta terintubasi. Pemeriksaan neurologi didapat pasien sadar, pergerakan mata dan reaksi pupil normal, ekstremitas atas dan bawah lemah dan reflek tidak ada, pemeriksaan sensorik ektremitas bawah menghilang, tindakan pada pasien ini?

a. MRI cervical

b. Operasi cervical emergensi

c. Methylprednisolon

d. Traction

e. Rongten Cervical lateral

19. Perempuan 30 tahun dirawat dibangsal karena epilepsy umum, pasien kejang sudah 10 menit yang lalu dan belum ada tanda berhenti, tindakan anda?

a. Lorazepam 2 mg IV

b. Phenytoin 50mg/kg loading IV

c. Periksa AGD

d. CT scan kepala

e. Intubasi

20. Pasien datang ke UGD dengan keluhan sering mencium bau yang tidak enak dan tiba-tiba pingsan, bila berjalan kadang tidak jelas dan berputar-putar, pemeriksaan anjuran ?

a. EEG

b. MRI

c. EEG dan MRI

d. CT san

e. Lumbal pungsi

21. Beberapa syarat dilakukanya pemindahan non emergensi ?

a. Korban yang sadar

b. Tidak ada tanda-tanda cedera leher

c. Semua fraktur yang ada sudah di imobilisasi

d. Perdarahan ekternal sudah di control dan tidak ada perdarahan internal

e. Semua benar

22. Tatalaksana untuk mencegah TIK meningkat ?

a. Mengatur posisi kepala lebih tinggi 15-30°

b. Mengatasi nyeri

c. Menjaga suhu tubuh normal

d. Atasi hipoksia

e. Semua benar

23. Bentuk kelainan LMN kecuali ?

a. Hipertonus

b. Fasikulasi dan fibrilasi (+)

c. Refleks fisiologis (+)

d. Reflex patologis (-)

e. Kelemahan pada otot yang terkena

24. Yang bukan penyebab status konvulsivus :a. TIAb. Epilepsic. Infeksi SSPd. Trauma kepalae. Demam

25. Pemeriksaan kesadaran pada pasien trauma pertama kali datang ke UGD :a. GCSb. PTSc. AVPUd. NIHSS

e. GOS

26. Prinsip penanganan gangguan sirkulasi pada trauma :a. Stop perdarahanb. Adona i.vc. Gantikan cairand. Posisi kepala 30o

e. A dan C

27. Pemeriksaan penunjang pada trauma kepala a. Rö schedleb. Rö cervicalc. CT scan dan bone windowd. Kadar leukosit darahe. Semua benar

28. Cedera otak sekunder terjadi akibat dari a. Hipoksiab. hipokalemic. CKBd. Infeksie. A dan B

29. Indikasi operasi pada Epidural Hematoma :a. Perdarahan > 30 ccb. Herniasic. Penurunan kesadaran secara cepatd. Deficit neurology mulai timbule. Semua benar

30. Syarat pemeriksaan mati batang otak yang benar

a. Pemeriksaan klinis dua kali interval 6 jam

b. Kondisi pasien hipotermi

c. Kondisi asidosis metabolic

d. Kondisi dalam pengaruh obat

e. Reflex menelan positif

31. Penentuan diagnosis mati batang otak oleh :

a. Rawat

b. Dokter umum

c. Dokter neurologi

d. Dokter anestesi

e. C dan D

32. Produksi cairan LCS normal

a. 10 ml/ jam

b. 30 ml/jam

c. 20 ml/jam

d. 15 ml/jam

e. 40 ml/jam

33. Tindakan membebaskan jalan nafas karena tersedak

a. Jaw trust

b. Chin lift

c. Hemlich maneuver

d. Nafas buatan

e. Diberi minum

34. Prinsip terapi farmakologi epilepsy

a. Monoterapi

b. Dosis rendah

c. Sesuai jenis bangkitan

d. Penambahann obat bila obat pertama tidak mengurangi bangkitan

e. Semua benar

35. Pernyataan dibawah ini adalah benar untuk mengidentifikasi adanya cedera medulla spinalis di daerah cervical

a. Klinis tetraparesis

b. Klinis paraparesis

c. Klinis hipoestesi kaki

d. Klinis hiperestesi tangan kanan

36. Poliradikulopati yang menyebabkan gangguan pernafasan disebut

a. Lambert-eaton sindrom

b. Miastenia gravis

c. Akut landry paralisis

d. Guillain barre sindrom

37. Definisi gangguan kesadaran yang benar adalah :

a. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tetapi bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya dan suara, masih memiliki siklus tidak bangun dan tidak melakukan gerakan volunteer

b. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tidak bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya atau suara, tidak memiliki siklus tidur bangun dan tidak melakukan gerakan volunteer

c. Keadaan dimana seorang dapat dibangunkan, tetapi bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya dan suara, masih memiliki siklus tidur bangun dan dapat melakukan gerakan volunteer

d. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tidak bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya dan suara, tidak memiliki siklus bangun dan dapat melakukan gerakan involunter.

38. Manifestasi klinik dibawah ini dianggap sebagai bagian dari fungsi batang otak, kecuali :

a. Gerakan spontan ekstremitas

b. Gerakan mirip gerakan nafas

c. Reflex Burndzinsky

d. Reflex Babinsky

39. Yang berikut ini adalah definisi epilepsy :

a. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat gangguan fungsi medulla spinalis intermitten, disebabkan lepas muatan listrik abnormal dan berlebihan di neuron secara paroksismal

b. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat gangguan fungsi otak intermitten, disebabkan lepas muatan listrik normal di neuron secara paroksismal

c. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat gangguan fungsi otak intermitten, disebabkan lepas muatan listrik abnormal dan berlebihan di neuron secara paroxysmal

d. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang, sebagai akibat gangguan fungsi otak permanen disebabkan lepas muatan listrik abnormal dan berlebihan di neuron secara paroksismal.

40. Tujuan pemeriksaan neuroemergency

a. Menentukan cara kondisi emergency

b. Menentukan dokter yang berhak menolong

c. Mengetahui fungsi syaraf secara lengkap

d. Menentukan lokasi kelainan fungsi dan syaraf

41. Kelumpuhan lower motor neuron yang dapat menyebabkan takipnoe memerlukan pemeriksaan penunjang

a. EMG/ Harvey maslan test

b. EMG/ Evoke potensial

c. EMG/ H Refleks

d. EMG/ F-wave

42. Gejala dari peningkatan tekanan intracranial adalah

a. Tidak disertai penurunan kesadaran dan deserebrasi

b. Hemiparesis disertai dengan ocular sign akibat penekanan N. VI

c. Nyeri kepala disertai perubahan tanda vital dan tingkat kesadaran

d. Paraparesis disertai dengan nyeri kepala

43. Pemeriksaan dan manajemen yang harus segera dilakukan pada penderita gagal nafas dan jantung meliputi :

a. Intubasi (pemberian O2) dan pemasangan IV line

b. Monitor heart rate di EKG

c. Pemeriksaan laboratorium penunjang

d. Immediate manajemen yang meliputi pemberian O2 (intubasi), pemasangan IVFD, monitor heart rate, pemeriksaan darah, GCS, CVD dan pemeriksaan laboratorium awal

44. Berikut ini adalah pemeriksaan yang dapat untuk mengkonfirmasi adanya mati batang otak :

a. EEG

b. ENMG

c. EKG

d. EMG

45. Pada epilepsy, bangkitan parsial sederhana berbeda dengan bangkitan parsial kompleks dalam hal

a. Jumlah bangkitan

b. Lama bangkitan

c. Lokasi bangkitan

d. Penurunan kesadaran

REMEDIASI UKDI BAGIAN THTJUNI-JULI 2013

KASUS UNTUK SOL NO 1-10Seorang laki laki berusia 40 tahun, datang ke dokter karena mengeluh kurang jelas apabila diajak bicara oleh kawan sepabrik. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industri, telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8 jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membrane timpani terlihat utuh.1. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan dokter perusahaan tersebut?

A. WeberB. OtoscopyC. Ewing testD. AudiometriE. Pneumatoscopy

2. Lalu dokter melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran. Apakah nama pemeriksaan tersebut?A. OtoscopyB. TympanometriC. PneomatoscopyD. Politzerisation testE. Tes penala/garpu tala

3. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?A. NormalB. Tuli KonduksiC. Tuli perseptifD. Tuli CampurE. Tuli berat

4. Pasien ingin mengetahui berat atau ringan derajat ketuliannya, Pemeriksaan apakah yang dianjurkan?A. Weber

B. Wing testC. OtoscopyD. PneumatoscopyE. Tone audiometri

5. Dimanakah lokasi kelainan pada pasien ini?A. Telinga luarB. Telinga tengahC. Telinga dalamD. Telinga luar dan telinga tengahE. Telinga tengah dan telinga dalam

6. Apakah organ yang mungkin rusak pada pasien ini?A. Membran tympaniB. Ossicula auditiva.C. Tuba eustachiusD. CochleaE. Utriculus

7. Apakah penyebab ketulian terjadinya ketulian pada pasien ini?A. Rusaknya utriculusB. Rusaknya tuba eustachiusC. Kekakuan ossicula auditivaD. Paparan bising mesin pabrikE. Kekakuan membrane tympani

8. Manakah pernyataan yang benar sesuai dengan pasien tersebut?A. Ketulian pada kasus di atas menurut teori bersifat reversible B. Terapi yang paling tepat adalah alat bantu dengarC. Obat yang paling tepat adalah obat anti radangD. Menular kepada kawan kerja sepabrikE. Termasuk penyakit infeksi

9. Apa saran yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. Segera lakukan operasi tympanoplastyB. Menganjurkan pasien keluar dari pekerjaanC. Diberikan surat istirahat maksimal 3 hari, akan sembuh sendiri

D. Asalkan immunitas tubuh baik, ketulian tidak akan bertambah beratE. Menganjurkan kepada pasien untuk pindah bagian selain di ruang mesin

10. Manakah pernyataan yang benar sesuai dengan pasien tersebut?A. Prognosis kasus di atas adalah ad malam B. Kasus di atas hanya terjadi pada usia lanjutC. Diagnosis kasus di atas adalah Noise Induce hearing LossD. Penggunaan alat bantu dengar hanya boleh diberikan pada tuli konduksiE. Ketulian seperti pada kasus di atas selalu terjadi pada frekwensi di bawah 2000 Hz

KASUS UNTUK SOAL NO 11-13 Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pilek, batuk dan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga. Setelah diperiksa didapatkan membrane tympany hiperemis dan bulging.11. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. OMAB. OtomycosisC. Otitis EksternaD. OMSK BenignaE. OMSK Maligna

12. Bagaimanakah penyebab awal timbulnya kelainan pada pasien ini?A. CholesteatomaB. Sumbatan hidungC. Edema membran tympaniD. Sumbatan pada tuba eustachiusE. Hiperemis mukosa cavum tympani

13. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?A. AntibiotikB. Anti alergiC. MiringotomiD. ParasintesisE. Tak perlu diobati (self limiting disease)

KASUS UNTUK SOAL NO 14-15Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan gangguan pendengaran. Pasien bekerja di pabrik sebagai pengawas kerja mesin pabrik. Pada pemeriksaan dengan garpu tala, hasil pemeriksaan telinga sebelah didapatkan: test Rinne (+), Weber lateralisasi ke kiri dan Schwabach normal. Hasil pemeriksaan telinga kanan :Rinne (-), Weber lateralisasi kanan dan schwabach memanjang.

14. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Telinga kanan normalB. Telinga sebelah kiri tuli perseptifC. Telinga sebelah kiri tuli konduktifD. Telinga sebelah kanan tuli perseptifE. Telinga sebelah kanan tuli konduktif

15. Pada kasus di atas, apabila telinga kanan diberikan efek masking dengan menggunakan kapas, apakah hasil pemeriksaan yang akan muncul?A. Test Rinne tetap positipB. Schwabach memendekC. Weber lateralisasi ke kananD. Hantaran udara lebih baik dari hantaran tulangE. Hantaran tulang telinga kiri lebih baik dari kanan

16. Seorang wanita berusia 60 tahun mengeluh pendengarannya kurang jelas pada telinga kiri sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai dan tidak mengeluarkan cairan. Hasil Pemeriksaan dengan menggunakana audiometri menunjukan adanya penurunan hantaran udara untuk suara dengan frekuensi 2000 Hz pada telinga sebelah kiri. Apakah penyebab paling mungkin kondisi tersebut?

A. Adanya otosclerosisB. Tuba eustachii terbukaC. Membran tymphani rusakD. Reseptor membrane basilaris daerah apeks rusakE. Perbedaan tekanan antara telinga luar dan dalam

KASUS UNTUK SOAL NO 17-18Seorang perempuan berusia 19 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pilek disertai sedikit batuk. Bersamaan dengan pileknya ia merasa tidak dapat menghidu serta mulut terasa pahit sehingga ia tidak mau makan. Akibatnya ia merasa perutnya sakit dan sering rasa ingin muntah. 17. Apakah penyebab gangguan menghidu pada pasien ini?

A. Rusak nya N OlfaktoriusB. Rusaknya bulbus olfaktoriusC. Zat yang dihidu bukan berupa gas D. Rusaknya pusat penghidu di thalamusE. Reseptor mukosa hidung tertutup lendir

18. Disebut apakah kondisi tersebut?A. AgeusiaB. AnosmiaC. Algesia

D. HiposmiaE. Disosmia

Kasus untuk soal no 19-23Seorang laki laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk, pilek dengan lebih banyak ingus keluar di pagi hari. Keluhan disertai demam, nyeri menelan dan hidung merasa bau busuk. Keluhan bau busuk ini menetap sejak 6 hari yang lalu. Sejak tiga tahun yang lalu, pasien sering bersin dipagi hari disertai hidung gatal, kadang disertai hidung tersumbat satu sisi. Awalnya sumbatan hilang, tetapi sekitar 6 bulan terakhir sumbatan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik: didapatkan, rinore mucopurulent, kental, warna sekret kekuningan, disertai foetor ex nasal. Mukosa cavum nasi berwarna pucat, konka membesar, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulent berasal dari meatus medius kanan.19. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Stomatitis

B. Larinngitis

C. Rhinitis alergika

D. Rhinitis diphterica

E. Sinusitiis etmoidalis

20. Apakah komplikasi yang dapat timbul pada pasien tersebut?A. Sinusitis

B. Meningitis

C. Mastoiditis

D. Septum deviasi

E. Rhiniitis alergika

21. Apakah yg dapat menyebabkan sumbatan pada hidung sesuai kasus di atas? A. Polip nasi

B. krista septi nasi

C. Septum deviasi

D. Hipertrofi konka

E. Sinusitis maksilaris

22. Manakah pernyataan yang sesuai dengan kasus tersebut di atas?A. Komplikasi OMA dapat terjadi

B. Rontgen foto tidak perlu dilakukan

C. Wing test perlu dilakukan pada pasien tersebut

D. Underlying disease-nya adalah rinitis vasomotor

E. Prick test tidak perlu dilakukan pada pasien di atas

23. Dimanakah letak kelainan pada kasus tersebut di atas?A. Choana

B. Cavum nasi

C. Septum nasi

D. Ostium sinus

E. Vestibulum nasi

REMEDIASI UKDI BAGIAN IPDSENIN, 7 JANUARI 2013

1. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, selama dua bulan ini sedang mendapat terapi obat antituberkulosis. Tiga hari terakhir pasien mengeluh penglihatannya terganggu dan sering salah dalam membedakan warna benda. Manakah obat yang dapat menimbulkan efek samping tersebut?

A. IsoniazidB. EtambutolC. RifampisinD. PirazinamidE. Streptomisin

2. Seorang perempuan, 50 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik dan sejak 1 minggu BABnya berwarna hitam. Pemeriksaan fisik tampak lemas, Tekanan Darah 100/70, denyut nadi 92x/menit, konjungtiva palpebra anemis, terlihat spider navi dan palmar eritema. Pemeriksaan abdomen terdapat asites, namun pembesaran hepar dan lien tidak dapat ditentukan.Apa kemungkinan penyebab hematemesis pada pasien ini?

A. Esofagitis

B. Perforasi ulkus gaster

C. Sindroma Mallory Weiss

D. Perforasi ulkus duodenum

E. Pecahnya varises esofagus

3. Seorang perempuan berusia 20 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk lama sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan Fisik: kesadaran kompos mentis, TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 24 x/menit dan berat badan 30 kg. Toraks: statis dan dinamis simetris kanan-kiri, fremitus normal, sonor dan terdengar suara napas bronchial dengan ronki basah di apex paru kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

A. Bronkiectasis

B. Asma bronchial

C. Bronchitis kronik

D. Tuberkulosis paru

E. Bronkopneumonia

4. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, mempunyai riwayat Diabetes Mellitus sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan Fisik: Tekanan Darah 170/110 mmHg, denyut nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit. Laboratorium: proteinuria. Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan pada penderita ini yang juga bisa memperbaiki DM dan proteinuri?

A. klonidin

B. furosemid

C. Amlodipine

D. Beta bloker

E. ACE-inhibitor

5. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang pencegahan penyakit malaria. Laki-laki tersebut akan bertugas ke pedalaman Papua selama 2 minggu. Terapi apakah yang tepat diberikan sebelum perjalanan pasien tersebut?

A. Klorokuin

B. Primakuin

C. Tetrasiklin

D. Doksisiklin

E. Amodiakun

6. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan buang air kecil terasa perih (anyang-anyangan) sejak 3 hari yang lalu dan kadang- kadang disertai rasa menggigil. Pasien mengatakan sering menahan kecing. Dokter menyarankan untuk dilakukan urinalisis. Hasil pemeriksaan urin: warna urin kuning keruh, nitrit positif, leukosit esterase positif, leukosit urin:15 – 25 / LPB, eritrosit urin: 0-4/LPB, epitel ++, bakteri positif.

Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?A. Pyelonefritis B. Vesicolithiasis C. UreterolithiasisD. Glomerulonefritis akutE. Urinary tract infection

7. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering cepat lelah sewaktu bekerja disertai sesak nafas. Pemeriksaan fisis: konjungtiva palpebra inferior pucat, sklera tidak ikterik, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium: Hb 10 g/dL, Hematokrit 27%, MCV 70fl (N= 76-96 fl), MCH 20 pg (N= 27-32 pg), serum iron 10(mol/L (N= 12-20(mol/L), TIBC 60 (mol/L (N= 54-75 (mol/L). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. Anemia hemolitikB. Anemia defisiensi besiC. Anemia defisiensi asam folatD. Anemia defisiensi vitamin B12E. Anemia karena penyakit kronik

8. Seorang perempuan berusia 22 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan badan dingin, keluhan didahului demam sejak 4 hari yang lalu, terus-menerus, disertai pegal-pegal di seluruh tubuh. Pasien juga mengeluh gusi berdarah bila menggosok gigi. Pemeriksaan fisis: Tekana Darah 80/70 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Hepar teraba 2 cm di bawah arkus kostarum, lien tidak teraba, akral dingin, pemeriksaan lain dalam batas normal. Laboratorium: Hb 16 gr/dL, Leukosit 8.000/mm3, hematokrit 55%, trombosit 100.000/mm3. Bagaimanakah tata laksana pada pasien ini?A. Pemberian cairan koloidB. Pemberian infus dopamine C. Pemberian transfusi trombositD. Pemberian transfusi darah segar E. Pemberian resusitasi cairan dengan normal saline

9. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Penderita mempunyai riwayat mengkonsumsi obat-obatan pengurang rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu sejak penderita mengalami nyeri lutut. Pemeriksaan fisis: konjungtiva palpebra inferior pucat, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium: Hb 5,2 gr/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. Gastritis erosivaB. Ulkus perdarahanC. Karsinoma gasterD. Sindroma Mallory WeissE. Varises esophagus perdarahan

10. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 bulan yang lalu, dan dirasakan memberat sejak 2 hari yang lalu sehingga ulu hati terasa ditusuk-tusuk. Pasien sebelumnya telah berobat ke dokter dan mendapatkan antasida dan metoklorpramid. Bila pada pemeriksaan penunjang pada pasien ini ditemukan Helicobacter pylori, apakah terapi yang saudara berikan?A. Amoksisilin + antasida + fluconazoleB. Amoksisilin + ranitidin + metronidazoleC. Amoksisilin + sukralfat + metronidazoleD. Amoksisilin + omeprazole + metronidazoleE. Amoksisilin + koloidal bismuth + metronidazole

KASUS UNTUK SOAL NOMOR 11-12Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mual-muntah dan menggigil. Pasien baru saja pulang dari Kalimantan Selatan. Pemeriksaan fisis: TD 100/70 mmHg, denyut nadi 80X/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 38,7(C, hepar teraba 2jari di bawah arkus kostarum, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 8,2 gr/dL, Leukosit 8.600/(L, trombosit 148.000/(L, SGOT/SGPT 87/102 U/L, bilirubin total 4,7 mg%, pada apus darah tebal ditemukan parasit berbentuk pisang. 11. Apakah lini pertama pengobatan pada pasien ini?

A. Kina + primakuinB. Klorokuin + primakuinC. Amodiakuin + artesunat + kina

D. Amodiakuin + artesunat + klorokuinE. Amodiakuin + artesunat + primakuin

12. Bagaimanakah mekanisme terjadinya anemia pada pasien tersebut?A. PerdarahanB. Defisiensi besiC. Hemolitik autoimunD. Defisiensi asam folatE. Hemolitik intravaskular

KASUS UNTUK SOAL NOMOR 13-14Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri dada saat sedang bermain tenis. Pasien mencoba untuk beristirahat, tetapi nyeri tidak berkurang. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di II. 13. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat membantu untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?

A. BilirubinB. TroponinC. TrombositD. Fibrinogen E. Hemoglobin

14. Apakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien ini?A. NitratB. MorfinC. Aspirin D. DiuretikE. Digitalis

15. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering berdebar dan berat badan yang semakin turun dalam 1 bulan terakhir. Ia juga mengeluh sering merasa kepanasan dan selalu berkeringat berlebihan. Pada pemeriksaan fisik tampak pembesaran simetris kelenjar tiroid dan ditemukan tremor. Pada pemeriksaan laboratorium : TSHs 0,02 µIU/mL (normal: 0,35-4,2 µIU/mL), fT4 4,1 ng/dL (normal: 0,8-2,7 ng/dL). Dokter meresepkan obat untuk menghambat konversi T4 menjadi T3 di jaringan perifer. Apakah obat yang diberikan pada pasien ini?

A. Tiosianat

B. Metimazol

C. Larutan lugol

D. Propiltiourasil

E. Yodium radioaktif

16. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat luka di kaki yang lama sembuh. Keluhan disertai pasien banyak minum dan sering buang air kecil. Pemeriksaan fisik: berat badan 78 kg, tinggi badan 162 cm. Pemeriksaan laboratorium : gula darah puasa 138 mg%, gula darah sewaktu 356 mg%, HbA1c 7%, kadar ureum 34 mg/dL (normal 13-43 mg/dL), kreatinin: 1,3 mg/dL (normal 0.8-1,4mg/dL). Apakah obat pilihan pertama yang paling tepat untuk pasien ini?

A. AkarboseB. Metformin

C. Rosiglitazon

D. Glibenklamid

E. Klorpropamid

17. Seorang pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sering buang air kecil pada malam hari, sering haus dan lapar. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar glukosa darah puasa 125 mg/dL. Hasil pemeriksaan ulang glukosa darah puasa tetap 125 mg/dL. Apakah yang anda lakukan pada pasien ini?

A. Melakukan tes reduksi urin

B. Melakukan pemeriksaan HbA1c

C. Melakukan pemeriksaan C-peptide

D. Melakukan tes toleransi glukosa oral

E. Melakukan pemeriksaan glukosa darah sewaktu

18. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun, dibawa ke UGD RS, dalam keadaan tak sadarkan diri. Dari aloanamnesa didapatkan bahwa, sebelum hilang kesadarannya, pasien merasa mual, pandangan kabur, lemas, keringat dingin. Pasien adalah penderita diabetes mellitus dan mendapat suntik insulin 30 menit sebelum masuk RS dan pasien belum sempat sarapan pagi. Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien ini?A. Memberikan infus Dextrosa 5%

B. Memberikan infus Dextrosa 20%C. Memberikan bolus Dextrosa 40% 50 cc + larutan Dextrosa 10% 8 jamD. Memberikan infus Ringer Laktat + Dekstrose 10 %E. Memberikan infus Ringer laktat + Dekstrose 40 %

19. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan mual dan cepat lelah. Pasien memiliki riwayat badan menjadi kuning saat usia kanak-kanak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepato-splenomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 10 gr%, Lekosit 12000/mm3, urine : protein (-), bilirubin urine (-), Test faal hati: SGOT 36 ul/ml, SGPT 65 ul/ml, Alkali-phosphatase 456 ul/ml, HbsAg (+), anti HBc (+), HBeAg (+). Apakah diagnosis penderita ini ?

A. Fatty liver B. Hepatitis A C. Hepatitis B akutD. Hepatitis B kronisE. Hepatitis C

20. Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan badan bengkak dan jumlah urine yang berkurang serta berwarna kemerahan sejak tiga hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 190/90 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Hasil laboratorium terdapat proteinuria, ureum 45 mg/dL dan kreatinin 1,5 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?

A. Nefritik akut B. Gagal ginjal akut

C. Pielonefritis akut

D. Sindroma nefrotik

E. Glomerulonefritis akut

21. Seorang perempuan, berusia 25 tahun, mengeluh sering berdebar-debar dan banyak berkeringat sejak 1 bulan. Perut juga dirasakan sakit dan diare. Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan di leher yang turut bergerak saat menelan, tidak berbatas tegas dan tidak nyeri. Mata pasien juga terlihat eksoftalmus dan pada tangan terlihat tremor halus. Hasil pemeriksaan sidikan tiroid menunjukkan uptake yang meningkat (hot nodule). Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Addison

B. Cushing

C. Graves

D. Hashimoto

E. Sick euthyroid syndrome

KASUS UNTUK NOMOR 22-23Seorang perempuan, 50 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik dan sejak 1 minggu BABnya berwarna hitam. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 100/70, frekuensi nadi 92x/menit, konjungtiva palpebra anemis, terlihat spider navi dan palmar eritema. Pemeriksaan abdomen terdapat asites, namun pembesaran hepar dan lien tidak dapat ditentukan.22. Apa kemungkinan penyebab hematemesis pada pasien ini?

A. Esofagitis

B. Pecahnya varises esofagus

C. Perforasi ulkus gaster

D. Perforasi ulkus duodenum

E. Sindroma mallory weiss

23. Bagaimana mekanisme terjadinya perdarahan pada pasien ini?

A. Hiatus hernia esofagus

B. Infeksi Helicobacter pylori

C. Peningkatan tekanan vena porta

D. Robeknya mukosa pada batas esofago-gastrik

E. Vascular dysplasia

24. Seorang laki-laki, berusia 65 tahun, dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak dalam jumlah banyak dan kadang berdarah sejak 1 bulan yang lalu. PF: astenikus, gizi kurang, napas berbau, ada clubbing finger tetapi tanda vital dalam batas normal. Torak: statis dan dinamis hemitoraks simetris, fremitus taktil dan vocal meningkat, sonor dan terdengar ronki basah di 1/3 basal kedua paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini?

A. Tuberkulosis paru

B. Karsinoma paru

C. Bronkhitis kronik

D. Bronkhiektasis

E. Bronchopneumonia

25. Seorang perempuan, berusia 20 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk lama sejak 3 bulan yang lalu. PF: kesadaran komposmentis, TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 24 x/menit dan berat badan 30 kg. Toraks: statis dan dinamis simetris kanan-kiri, fremitus normal, sonor dan terdengar suara napas bronchial dengan ronki basah di apex paru kanan.

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?A. Tuberkulosis paru

B. Bronkopneumonia

C. Bronkiectasis

D. Bronchitis kronik

E. Asma bronchial

26. Laki-laki, 52 tahun, mempunyai riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. PF: TD 170/110 mmHg, nadi 82 x/menit, pernapasan 18 x/menit. Laboratorium: urine: ada proteinuria. Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan pada penderita ini yang juga bisa memperbaiki DM dan proteinuri:

A. ACE-inhibitor

B. Amlodipine

C. Beta bloker

D. Klonidine

E. furosemid

27. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang pencegahan penyakit malaria. Laki-laki tersebut akan bertugas ke pedalaman Samarinda selama 2 minggu. Terapi apakah yang tepat diberikan sebelum perjalanan pasien tersebut?

A. Klorokuin

B. Primakuin

C. Tetrasiklin

D. Doksisiklin

E. Amodiakun

REMEDIASI UKDI BAGIAN IPDMARET 2013

1. Seorang laki-laki berusia 57 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Pasien merupakan pasien lama pada RS tersebut dan diketahui mengidap kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik: Tekanan Darah 160/100 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit irreguler, frekuensi napas 25 kali/menit, JVP meningkat, ronki basah halus di basal positif dan mengi negatif. Pada pemeriksaan abdomen: shifting dullness (+), dan hepatomegali. Pada tungkai bawah ditemukan edema. Pada pemeriksaan foto toraks ditemukan pembesaran ventrikel kiri. Obat manakah yang paling tepat untuk penanganan pertama pada pasien ini?A. BisoprololB. PropranololC. FurosemideD. Hidroklortiazid E. Isosorbid dinitrat

2. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi 124 x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm H2O, BJ I dan II normal, terdengar gallop dan murmur. Apakah penyebab terjadinya gagal jantung pada pasien ini?A. Peningkatan kemampuan pengosongan ventrikelB. Peningkatan kontraktilitas jantungC. Peningkatan resistensi vaskularD. Peningkatan stroke volumeE. Peningkatan denyut nadi

3. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi 124 x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan

JVP 5+2 cm H2O, BJ I dan II normal, terdengar gallop dan murmur sistolik di area katup mitral, yaitu sekitar linea midklavikula sinistra, yang menjalar ke lateral dan batas jantung kiri melebar ke lateral. Apakah diagnosis anatomis yang paling mungkin pada pasien ini?A. Stenosis pulmonalB. Stenosis trikuspid C. Stenosis aorta D. Regurgitasi aortaE. Regurgitasi mitral

4. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?A. KreatininB. KolinesteraseC. Kreatin kinase D. Kolesterol totalE. Kolesterol LDL

5. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal, tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apakah terapi pertama yang harus segera diberikan pada pasien ini?A. AlbuminB. WarfarinC. NifedipinD. SimvastatinE. Nitrogliserin

6. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mukanya terasa bengkak dan berat badan yang semakin meningkat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien ternyata sering mengkonsumsi obat prednison 20 mg perhari karena memiliki masalah dermatitis kronik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajahnya berbentuk bulat dan berjerawat dan terdapat striae di perut. Dokter mencurigai adanya gangguan adrenal dan aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat menunjang diagnosis pada pasien ini?A. ReninB. InsulinC. Kortisol D. GlukagonE. Aldosteron

7. Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke RS dengan keluhan ada luka di jari kelingking kaki kanannya. Lukanya tidak terasa sakit tapi tidak sembuh-sembuh sudah 6 minggu padahal sudah berobat ke RS beberapa kali, dan akhir-akhir ini makin merah. Pasien sudah didiagnosis diabetes sejak 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tampak ulkus dan pus pada digit 5 kaki kanan, berbau.

Apa mikroorganisme yang paling mungkin didapatkan dari hasil kultur kerokan dasar luka pada pasien ini?A. Clostridium tetaniB. Clostridium difficileC. Clostridium perfringensD. Pseudomonas aeruginosaE. Corynebacterium diphtheria

8. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan jantung terasa berdebar-debar, merasa kepanasan serta mudah kaget. Pada pemeriksaan fisik: denyut nadi 100x/menit, tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 37,3°C, frekuensi napas 20x/menit, kulit teraba hangat dan basah, jari-jari tangan tremor, leher tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid, dan paru normal. Saat ini pasien tengah hamil 20 minggu. Pemeriksaan laboratorium: kadar T4 bebas tinggi dan TSH rendah. Manakah antitiroid yang dapat diberikan pada pasien tersebut?A. TiroksinB. Propiltiourasil C. Natrium YodidaD. Radioisotop I131E. Natrium levotiroksin

9. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri di ujung jari kaki. Keluhan disertai telapak kaki sering merasa panas dan kesemutan. Selama 5 tahun terakhir pasien mengkonsumsi obat anti diabetes, tetapi tidak teratur. Pada pemeriksaan ekstremitas bawah didapatkan sensibilitas kaki menurun, reflek fisiologis menurun, reflek patologis tidak ada. Apakah kelainan yang dialami oleh pasien tersebut?A. MyopatiB. NefropatiC. MyelopatiD. Neuropati E. Musculopati

10. Seorang perempuan berusia 46 tahun, datang ke RS dengan keluhan lutut kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Riwayat trauma atau sakit yang sama sebelumnya disangkal. Tidak ada keluhan pada sendi lain. Pasien diketahui mengalami diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan obes, sendi lutut kanan terdapat edema, hiperemis, nyeri, panas pada perabaan dan fluktuasi (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan lekosit darah 21.000/mm3, kadar asam urat 7,1 mg/dL, jumlah sel pada cairan sendi 100.000/uL dengan jumlah PMN 85 %. Foto rontgen lutut kanan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. OsteoartritisB. Artritis septikC. Artritis rematoid D. Artritis gout akutE. Lupus eritematosus sistemik

11. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut:

Apakah tindakan yang paling tepat?A. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada B. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 JouleC. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin intravena 1 mg D. Raba nadi karotis dan kemudian lakukan kompresi dada bila nadi tidak terabaE. Evaluasi respons pasien, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada dan berikan lidokain intravena.

12. Seorang anak perempuan berumur 17 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri sendi yang berpindah-pindah dari siku ke pergelangan kaki lalu ke lutut. Persendian dirasakan bengkak, merah, panas dan sulit digerakkan. Beberapa minggu sebelumnya pasien terkena sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik diadapatkan Tekanan Darah 110/80 mmHg, denyut nadi 110/m reguler dan JVP normal. Pada auskultasi jantung terdengar S1 dan S2 normal dengan bising mid-distolik grade 2/6 di apeks. EKG dan foto Ro polos dada dalam batas normal. Laboratorium lekosit 15.800/ul, laju endap darah (LED) 100mm/jam, CRP 10 mg/dl dan ASTO 600 IU/ml. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut?A. Injeksi Benzatin Penicillin GB. Injeksi Benzatin Penicilin G dan prednison C. Injeksi Benzatin Penicilin G dan tirah baring D. Injeksi Benzatin Penicilin G dan acetaminophenE. Injeksi Benzatin Penicilin G dan terapi gagal jantung kongestif

13. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai suara mengi. Keadaan itu biasanya terjadi bila pasien terpajan udara dingin.Apakah tatalaksana yang paling sesuai?A. TeofilinB. KromolinC. SalbutamolD. IpratropiumE. Isoproterenal

14. Seorang laki-laki berusia 78 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sesak terjadi saat pasien beraktivitas, berbaring, dan terkadang timbul saat tidur sehingga pasien terbangun dari tidurnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 170/60 mmHg, denyut nadi 112 x / menit, ronkhi basah halus di kedua basal paru, edema tungkai, kardiomegali disertai murmur sistolik di parasternal kanan ICS II.Kelainan jantung apa yang mungkin didapat pada pasien tersebut?A. Stenosis aortaB. Regurgitasi venaC. Regurgitasi aortaD. Stenosis pulmonalE. Regurgitasi pulmonal

15. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa polisi ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100 mmHg, Pada pemeriksaan fundoskopi tak tampak adanya papiledema, perdarahan retina atau eksudat. Pemeriksaan jantung tak membesar dan tak ada tanda S3/gallop. Pemeriksaan EKG tak tampak adanya hipertrofi ventrikel kiri dan kadar kreatinin darah adalah 1. 1 mg%. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Hipertensi akut B. Hipertensi krisisC. Hipertensi kronikD. Hipertensi urgensiE. Hipertensi emergensi

16. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher yang tidak cepat membesar dan tidak nyeri. Pasien tinggal di daerah pegunungan. Hasil USG leher tampak nodul multipel di kedua tiroid dan tidak ada pembesaran kelenjar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Endemik goiterB. Penyakit Graves C. Karsinoma tiroidD. Tiroiditis sub akut E. Hashimoto tiroiditis

17. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan mual dan cepat lelah. Pasien memiliki riwayat badan menjadi kuning saat usia kanak-kanak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepato-splenomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 10 gr%, Lekosit 12000/mm3, urine : protein (-), bilirubin urine (-), Test faal hati: SGOT 36 ul/ml, SGPT 65 ul/ml, Alkali-phosphatase 456 ul/ml, HbsAg (+), anti HBc (+), HBeAg (+).Apakah diagnosis penderita ini ?A. Fatty liver B. Hepatitis A C. Hepatitis C D. Hepatitis B E. Hepatitis kolestasis

18. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas hilang timbul sejak beberapa tahun. Sesak dicetuskan pada saat terpapar debu atau udara dingin. Sesak terkadang disertai dengan bunyi mengi dan batuk. Pada satu bulan terakhir sesak dirasakan hampir tiap hari dan serangan sesak yang menyebabkan pasien terbangun dari tidur dirasakan 4 kali dalam seminggu. Saat pasien berusia 10 tahun sering sesak napas dengan mengi yang sembuh sendiri. Apa diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini?A. Asthma bronkiale intermittentB. Asthma bronkiale persisten berat C. Asthma bronkiale persisten ringanD. Asthma bronkiale dalam serangan E. Asthma bronkiale persisten sedang

19. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dirujuk ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran, demam tinggi, dan kejang. Pada pemeriksaan punksi lumbal didapatkan jumlah sel 3, protein 40 mg/dl, dan glukosa 85 mg/dl. Pada pemeriksaan CT scan otak : tidak ditemukan adanya kelainan.Apa yang mungkin ditemukan bila dilakukan foto toraksA. Adanya lesi spesifik di paru kanan atas B. Tidak ditemukan kelainanC. Adanya bronkopneumonia D. Adanya TB paru milierE. Adanya efusi pleura

20. Seorang perempuan berusia 74 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan muntah-muntah dan diare lebih dari 5 kali sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Sejak 1 hari sebelumnya buang air kecil menjadi sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang, compos mentis, tekanan darah 120/60 mmHg, denyut nadi 124 x/menit regular isi kurang, frekuensi napas 34x/mnt, dalam, suhu 36 ° C, pupil isokor, rekflex cahaya +/+, bibir dan lidah kering, kaku kuduk(-), paru ronki (-), bunyi jantung normal, peristaltik meningkat, turgor kurang. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14,2 g/dl, leukosit 11 x 103/ul, hematokrit 52%, trombosit 364 x 103/ul, hitung jenis 0/2/86/6/6, ureum 62 mg/dl, kreatinin 1,4 mg/dlApa diagnosis paling mungkin pada pasien di atas?A. Chronic kidney diseaseB. Enselopati uremikumC. Acute kidney diseaseD. Shock neurogenik E. Diare kronis

TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN (THT)

1. Laki-Laki 25 tahun datang dengan keluhan sudah 1 minggu telinga terasa tersumbat, sebelumnya pasien terkena batuk pilek dan hidung tersmbat, riwayat keluar cairan dari telinga kiri (-), pasien merasa suara pasien lebih keras terdengar. Diagnosis yang mungkin?a. Oklusi Tubab. Rhinitis Alergikac. Serumen Proopd. Otitis Eksternae. Otitis Difusa

2. Laki-Laki 40 tahun, datang dengan keluhan pendengaran berkurang 1 sisi sejak 3 bulan yang lalu, pada otoskopi ditemukan Air Fluid Level. Pemeriksaan lain : Weber lateralisasi ke telinga yg sakit, Swabach memendek, timpanometri tipe B, Penyebab?a. Trauma Bunyib. OMSK Benignac. Tumor Nasofaringd. Fraktur Mastoide. Carsinoma Sel Skuamosa Mastoid

3. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik karena sering bersin hilang timbul terutama pada saat pagi hari sejak satu bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan hidung gatal serta cairan encer yang keluar dari hidung. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan mukosa pucat dan sekret encer.Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?a. Rhinitis medikamentosab. Rhinitis vasomotorc. Rhinitis alergid. Rhinitis atrofie. Rhinitis sikaf.

4. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar oleh ibunya ke klinik dokter umum dengankeluhan keluar cairan dari kedua telinga sejak 3 hari yang lalu, 2 minggu sebelumnya

pasien batuk pilek dan 1 minggu terakhir pasien mengalami demam dan menjadi malasbermain. Pada pemeriksaan anak tampak sakit dan pengukuran suhu axila didapatkan38,5oC. Pada pemeriksaan telinga didapatkan secret mukopurulen pada meatus akustikusexternus dan setelah secret dibersihkan tampak membrane timpani terdapat perforasisentral kecil dikedua telinga. Penatalaksanaannya adalah ?

a. Dekongestan, antipiretik, minum cukupb. Antibiotic, antipiretik, dekongestan, dan tetes telinga antibioticc. Antipiretik, dekongestand. Antibiotic, antipiretik, minum cukupe. Antibiotic, dekongestan, minum cukup

5. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing berputar terutama saat perubahan posisi. Keluhan tidak lama dan kadang-kadang disertai mual tanpa muntah. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengeluh telinga kanan mengalami penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan telinga ditemukan membrane timpani intak, tidak ada tanda peradangan, tidak ditemukan benda asing pada telinga.Jika dilakukan test garpu tala apa yang akan didapatkan?a. Test Rine telinga kanan positifb. Test Swabach telinga kanan memanjangc. Test Weber tidak ada lateralisasid. Test Rine telinga kiri negativee. Test Swabach telinga kiri memanjang

6. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan fungsi organ pendengaran semakin menurun. Dua bulan yang lalu pasien periksa dan didiagnosis tuli konduksi. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membrane timpani dan fungsi tuba eustachii normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah?a. Otitis media dengan efusib. Otosklerosis

c. Otitis media serosad. Timpanoplastie. OMSK

7. Anak laki2 usia 7 tahun,datang bersama ibunya ke poli dengan keluhan keluar nanah dari kedua telinga pasien kurang lebih 2 tahun, terutama ketika pasien sedang batuk pilek. 2minggu terakhir pasien tidak pernah menoleh jika dipanggil. Pemeriksaan apa yg perlu dilakukan untuk menilai derajat tajam pendengaran?a. Tes bisikb. Tes garputalac. Audiometri tuturd. Audiometri nada murnie. Audiometri immitance

8. Seorang perempuan, 25 tahun, datang ke poli dengan keluhan sakit kepala hebat sejak 6 bulan yang lalu pada daerah dahi. Keluhan disertai hidung tersumbat, batuk, pilek, terkadang demam. Pemeriksaan apakah yang dapat menunjang diagnosis?a. Foto polos kepalab. CT-Scan kepalac. Transiluminasid. USG Sinuse. MRI

9. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang ke dokter dengan keluhan telinga mengeluarkan cairan dan pendengaran berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi subtotal pada membran tymphani dan CAE normal.Diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut?a. OMKb. OMSKc. OMAd. OE supuratif

e. OE malignan

10. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak tiga hari yang lalu. Sekret berwarna kekuningan. Keluhan dirasakan hilang timbul dan pendengaran terkadang menurun. Pasien sudah 2x ke dokter namun keluhan tidak kunjung hilang. Pada pemeriksaan telinga, tampak sekret berwarna kuning pada liang telinga, membran timpani perforasi ditengah. Hasil pemeriksaan garpu tala: Rinne (-) pada telinga kanan, Webber lateralisasi ke kanan dan Swabach memanjang pada pasien. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?a. Tuli sensorineural kirib. Tuli konduktif kiric. Tuli sensorineural kanand. Tuli konduktif kanane. Tuli campuran

11. Anak laki 2,5 th datang dengan keluhan telinga kanan sakit tiba2 sejak 1 jam yang lalu. Anak tiba2 menangis, bangun dari tidur dan memegang telinga kanan. Batuk pilek sejak 3hr yang lalu disertai demam dan agak rewel. Pasien diberi obat brodexin tadi sore oleh ibunya. Pada pemeriksaan didapatkan liang telinga normal, membran timpani hipereremis, perforasi tidak ada, tenggorok tonsil membesar dan kemerahan.Diagnosis kasus diatas?a. Radang telinga luarb. radang akut telinga tengahc. Radang membran timpanid. Radang kronik telinga tengahe. benda asing pada telinga

12. Seorang laki – laki 40 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran mendadak telinga kanan sejak 2 hari. Tidak ada demam ataupun nyeri telinga sebelumnya. Telinga kiri normal. Pada pemeriksaan garpu tala ditemukan : Rinne (+), Weber lateralisasi ke telinga kiri, Swabach memendek.Diagnosis yang paling tepat ialah?a. OMA Kananb. Tuli mendadak

c. OMEd. Cerumen pluge. Neuroma akustik

13. Laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung sejak 1 jam yang lalu. Darah yang keluar cukup banyak disertai sakit kepala dan berat pada tengkuk. Penanganan awal apakah yang seharusnya dilakukan ?a. Pemasangan tampon adrenalinb. Transfusi darahc. Pemasangan tamponade anteriord. Pemasangan tamponade posteriore. Ligasi arteri eitmoidalis

14. Seorang anak laki-laki usia 11 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan panas badan 40oC, kering tenggorokan dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar, hiperemis, terdapat detritus, kelenjar mandibula membesar dan nyeri tekan. Apa diagnosis yang paling mungkin?a. Tonsilitis Akutb. Tonsilitis Kronisc. Tonsilitis Kronis Eksaserbasi Akutd. Faringitis Akute. Faringitis Kronis

15. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat, berpindah dari kiri ke kanan sesuai dengan posisi pasien. Gejala memburuk pada pagi hari. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan edema mukosa hidung, konka berwarna gelap atau merah tua, permukaan licin. Tes alergi negatif.Apa diagnosis yang paling mungkin?a. Rhinitis Alergikab. Rhinitis Kronisc. Rhinitis Vasomotor

d. Rhinitis Terinfeksie. Rhinitis Atrofi

16. Pasien anak-anak usia 7 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Pasien berespon pada suara bernada tinggi. Pasien tidur menggorok sejak usia 3 tahun. Pasien sering membuka mulut dan batuk, pilek. Pada pemeriksaan didapatkan telinga kanan dan kiri membran timpani intak, tidak hiperemis dan tampak bombans. Pemeriksaan fenomena palatum mole tidak ditemukan. Pada pemeriksaan faring ditemukan faring hiperemis, terdapat post nasal drip. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan?a. Test Rinne kanan positifb. Test weber lateresi telinga kananc. Tes swabach memanjang ke telingga kirid. Tes bing telinga kanan keras, dengan penutupan lubang telinga.e. Tes batas atas menurun

17. Seorang laki-laki 46 tahun merasa sering berputar dan oleng. Perasaan ini dirasakan tiba-tiba dan hilang sendiri. Hal ini memberat jika berbaring, menatap ke atas dan berbaring kiri. Pasien tidak merasakan mual, muntah, aura. Pada pemeriksaan fisik tidak kelainan.Apakah pemeriksaan penunjangnya?a. Timpanometrib. Elektronistagmogramc. Dill-Hillpex maneuverd. MRIe. Tes weber

18. Perempuan 25 tahun mengeluh nyeri kepala hebat terutama saat menundukkan kepala disertai hidung tersumbat, batuk pilek, dan terkadang demam. Apa diagnosisnya?a. Sinusitis frontalisb. Sinusitis maksilarisc. Sinusitis sfenoidalis

d. Sinusitis ethmoidalise. Multisinusitis

23. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sakit menelan sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai demam, sakit kepala, lemah, nafsu makan berkurang, nafas berbau, dan tidur ngorok. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37,90C, Tonsil T3-T3 hiperemis, detritus, membran putih keabuan muadah berdarah.Apa diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini?a. Tonsilitis kronikb. Tonsilitis akut lakunarisc. Tonsilitis akut folikularisd. Tonsilitis difterie. Tonsilitis membranasea

19. Pasien pria 65 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, berdenging di telinga, dan pendengaran menurun. Diagnosis pasien ini adalah?a. Vertigo periferb. Vertigo sentralc. Neuritis vestibulard. Meniere diseasee. Labirintis

20. Seorang anak usia 3 tahun datang ke Puskesmas bersama dengan ibunya dengan keluhansulit menelan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien terdapat demam, batuk danpilek, nafasberbau, dan ngorok saat tertidur. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil T4-T4,hiperemis, detritus berwarna keputihan yang makin lama makin menyebar luas.Diangnosis pada pasien tersebut?a. Tonsilitis kronikb. Tonsilitis akut folikulitisc. Tinsilitis akut lakunarisd. Tonsilitis difteria

e. Tonsilits mononucleosis

21. Seorang anak laki-laki 20 th ingin melakukan pemeriksaan kesehatan untuk pendftaran ke TNI. Pasien sering mengeluh keluar cairan dari teling kanan terutama saat sedang flu,tetapi keluhan sembuh dengan sendirinya.Tidak disertai penurunan pendengaran. Membran timpani perforasi central,secret (-).Diagnosis?a. Otitis media Kronikb. Otitis serosac. otitis media akut berulangd. OMA stadium penyembuhane. Otitis externa

24. Pasien datanng ke poli THT dengan keluhan hidung bebau busuk, demam tidak terlalu tinggi dan post nasal discharge+ sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan diperberat bila pasien terkena flu. Nyeri tekan pada kedua pipi dan tes transluminasi +. Apa diagnosis pasien tersebut?a. Sinusitis maksilarisb. Sinusitis etmoidalisc. Sinusitis frontalisd. Sinusitis spenoidalise. Sinusitis kronis

25. Seorang anak perempuan umur 3 tahun mengeluh bau pada hidung sudah sejak 1 minggu yang lalu, sebelumnya pasien mengeluh pilrk dan beringus pada hidung kanan saja. Diagnosis yang tepat adalah…..a. Miasis Hidungb. polip hidungc. Benda asingd. Larvae. filariasis hidung

26. Seorang perempuan, 16 tahun, mengeluh nyeri tenggorokan disertai batuk, demam dan nyeri menelan. Perubahan suara (-), sesak (-). Pada PF tonsil T1/T1, arkus tonsil hiperemis,posterior faring terdapat lendir (+), dendrit (+),hiperemis.Diagnosa pada pasien ini ?a. Tonsilitisb. Faringitisc. Glotitisd. Trakeatitise. Laringitis

27. laki-laki, 16 tahun, datang ke IGD dengan mimisan hebat. Riwayat sakit yang sama sebelumnya (+) dan di Rawat inap untuk di transfusi (+). Saat ini keluardarah dari mulut dan hidung, pasien juga mengeluh hidung yang tersumbat sejak 6 bulan yang lalu terasa bertambah parah. PF : TD: 80/60.Diagnosa pada pasien ini ?a. Karsinoma Nasofaringb. Tumor Nasofaringc. Juvenile Nasofaring Fibromad. Tumor Sinonasale. Tumor orofaring

28. Seorang anak laki-laki berusia 6 th, datang di bawa ibunya dengan keluhan keluar cairan berwarna kekuningan dari telinga, terutama bila pilek. Keluhan ini sudah terjadi sejak 2bln yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi pada membrane timfani.Diagnosis yang tepat pada anak diatas adalah…a. Otitis Eksternab. Otitis Media Akutc. Otitis Media Efusid. Otitis Media Non Supuratife. Otitis Media Supuratif Kronik

29. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan telinga kanannya keluar cairan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan suka korek-korek kedua telinganya karena sering gatal. Tidak ada riwayat batuk pilek sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan telinga kanan didapatkan meatus akustikus eksternus udem menyeluruh dengan sekret kekuningan tidak lengket dan membran tympani sulit dievaluasi.Apa diagnosa yang tepat sesuai kasus di atas?a. Otitis Media Akut kanan stadium 3b. Otitis Eksterna Sirkumskripta kananc. Otitis Media Supuratif Kronis kanan tipe amand. Otitis Eksterna Difus akut kanane. Furunkel telinga kanan

30. Anak laki-laki 10 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar cairan dari telinga kirinya. Pemeriksaan didapatkan perforasi subsentral dan terdapat cairan. CAE tidak ada kelainan. Diagnosisnya adalah ?a. Otitis Eksterna Akutb. Otitis Eksterna Kronisc. Otitis Media Akutd. Otitis Media Supuratif Kronise. Otitis Eksterna Efusi

31. Seorang perempuan 48 tahun, dibawa ke UGD RS karena pusing berputar, yang sering kambuh 5 bulan ini. Setiap serangan telinga berdenging dan gangguan pendengaran. Pemeriksaan Hellpike manuver (-).Diagnosis adalah…a. Meniere diseaseb. Vibrosis neuritisc. Multiple sklerosisd. Labirintitise. BPPV

32. Anak berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena mengeluh sakit pada telinganya. Orangtuanya mengatakan bahwa anaknya terbangun dari tidurya dan mengeluh telinganya nyeri. Sesekali anak suka berteriak kesakitan. Anak tersebut sehari-harinya suka mengorek telinganya dan minum air es sehingga sering pilek. Dari pemeriksaan telinga tidak bisa dilihat karena anak berteriak kesakitan.Apa diagnosa sementara penyakit diatas?a. OMSAb. Karbunkelc. Furunkeld. Otitis eksternae. OMA

33. Seorang wanita usia 49 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada pipi dan dahi. Keluhan disertai keluar secret yang berbau dari hidung. Pasien memiliki riwayat sakit gigi geraham kanan belakang sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan?a. Foto kepala AP/Lateralb. Watersc. MRId. CT Scane. Schedel

34. Anak usia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk dan pilek sejak 5 hari yang lalu. Keluar cairan (-) Pemeriksaan Fisik denyut nadi 100x/menit, R: 24x/menit T: 38. Diagnosis?a. Otitis media kronikb. Otitis media akutc. Otitis eksternad. Otitis internae. Otitis eksterna

35. Laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan datang ke IGD. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan pada kedua lubang hidung.Tindakan yang harus dilakukan adalah

a. Tampon posteriorb. Tampon Anteriorc. Intubasid. Antibiotike. Asam Tranexamat

36. Perempuan 70 tahun merasa pusing berputar, telinga merasa berdenging, dan mual muntah. Pasien merasa juga penurunan pendengaran. Diagnosis?a. Tinitusb. Vertigoc. Sindrom meniered. Neuroma toksike. Trauma telinga

37. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 minggu yang lalu. pada pemeriksaan didapatkan kedua membrane timpani utuh, tes penala : swabach memendek pada telinga kanan, rinne (+) pada kedua telinga, weber lateralisasi ke yang sakit.Diagnosis?a. kedua telinga normalb. kedua telinga tuli konduktifc. kedua telinga tuli sensorineurald. telinga kiri normal, kanan tuli konduktife. telinga kiri normal, kanan tuli sensorineural

OBSGYN

1. Seorang wanita 28 tahun G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke tempat praktek anda untuk kontrol kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan hamil tunggal, hidup, portio masih tertutup. Dua minggu kemudian pasien kembali datang dengan keluhan mulas. Pada pemeriksaan ditemukan uterus terbuka lengkap, bagian terbawah kepala,hodge II-III, ketuban (+), DJJ 11-11-12. Tindakan apakah yang akan anda lakukan?

a. Pimpin persalinanb. Drip oksitosinc. Pecahkan ketuband. Siapkan alat-alat persalinane. Informed consent

2. Pasien wanita 30 tahun sudah menikah selama 5 tahun tidak memiliki keturunan sampai sekarang. Apakah nama pemeriksaan pada kasus ini? (foto tampak seperti gambar di bawah ini)

a. sistografi b. histerosalphingografi c. uretrografi

3. Pasien wanita, 27 tahun, memiliki 2 anak datang ke puskesmas tampak kebingungan. Pasien mengeluh lupa minum pil kontrasepsinya selama 2 hari, pada hari ke 17 dan 18. Anjuran anda sebagai dokter?

a. Minum 1 pil sekarang, 1 lagi esoknyab. Minum 2 pil sekarang, 1 pil esok harinyac. Minum pil hari ini, 2 pil lagi esok harinyad. Minum 2 pil hr ini, minum lg esok harinya ditambah kontrasepsi cadangane. Buka kemasan pil baru dengan kontrasepsi cadangan

4. Perempuan 21 tahun G1P0A0 datang ke UGD RS dengan keluhan keluar lendir bercampur darah dan mulas-mulas sejak 3 jam yang lalu. Saat dilakukan vaginal touche, teraba pembukaan 5 cm. Pada fase persalinan berapa pasien tersebut?

a. Kala I fase latenb. Kala I fase aktifc. Kala IId. Kala IIIe. Kala IV

5. Seorang ibu hamil 38 thn G1P0A0 datang dengan keluhan bengkak di kedua kakinya sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat hipertensi sebelum kehamilan positif. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan keadaan umum baik, TD 180/110 mmHg, nadi 80 x/ mnt, RR 20x/ mnt, suhu 36. Pada pemeriksaan obstetri TFU 28 cm dari simpisis pubis, DJJ 141x/mnt, albuminuria ++. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a. Hipertensi kronisb. Superimposed preeklampsic. Preeklampsia ringand. Preeklampsia berate. Eklampsia

6. Seorang wanita 28 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 3 jam yang lalu. Pasien dinyatakan positif hamil oleh bidan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, nyeri tekan (+) abdomen bawah. Pada pemeriksaan dalam didapatkan perdarahan dari OUE dan nyeri portio saat digoyang. Hasil pemeriksaan laboratorium HB 8 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Abortus Insipienb. Abortus inkomplitc. Abortus komplitd. Mola hidatidosae. Kehamilan ektopik terganggu

7. Perempuan usia 32 tahun di bawa ke UGD RS oleh bidan dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. 1 jam sebelumnya pasien melahirkan dirumah dan plasenta sudah keluar dari jalan lahir. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmhg, RR 24 x/menit, HR 110x/menit. Pemeriksaan kontraksi uterus lemah. Apa tindakan awal yang harus dilakukan?

a. Manual kompresib. Menyuntikan ergotaminc. Menyuntikan oksitosind. Manual bicompresi internale. Manual bicompresi eksternal

8. Pasien wanita umur 24 tahun P2A0 datang ke UGD RS dengan perdarahan hebat. Pasien baru melahirkan anaknya di bidan 2 jam yang lalu dengan BB 4300 gr. Menurut bidan pasien tidak pernah mengalami komplikasi selama hamil dan saat melahirkan. Riwayat anak pertama lahir dengan seksio sayatan transversal pada segmen bawah uterus. Apakah penyebab dari perdarahan yang tepat?

a. Tetani uterusb. Atoni uterusc. inersia uterus d. ruptur uteruse. inverse uterus

9. Seorang pasien wanita berusia 32 tahun G3P2A0 hamil cukup bulan datang ke dokter mengeluh pusing dan kaki bengkak. Pada pemeriksaan TD 160/110 mmHg, Protein (+++). Terapi yang tepat diberikan adalah?

a. RL + MgSO4b. Diazepamc. D10%d. MgSO4 IMe. Fenobarbital 30 mg

10. Seorang pasien wanita berusia 25 tahun G1P0A0 mengalami perdarahan sedikit-sedikit sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku terlambat haid 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri perut kanan bawah. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri goyang portio (+). Apakah diagnosis pasien diatas?

a. Abortus komplitb. Abortus inkomplitc. KETd. Missed abortione. Blighted ovum

11. Seorang wanita 21 tahun, G3P2A0. Hamil 9 bulan dengan tanda-tanda persalinan. Pada pemeriksaan Leopold III teraba bagian bulat dan keras. Pada pemeriksaan dalam teraba bagian orbita, hidung dan dagu. Pembukaan serviks 9 cm. Posisi dagu di anterior. Presentasi yang tepat pada pasien tersebut adalah

a. occiput possition

b. face possitionc. breech possitiond. acromion possition

12. Rencana persalinan yang tepat untuk pasien tersebut adalaha. persalinan pervaginamb. SCc. Vacumd. Forcepe.

13. Seorang wanita datang ke IGD RS dengan keluhan perdarahan pervaginam yang banyak dan terus menerus sejak melahirkan anak keduanya dua minggu yang lalu. Penyebab perdarahan yang paling mungkin adalah

a. Atonia uterib. Retensio plasentac. Laserasi vaginad. Inersia uteri

14. Pasien seorang perempuan 33 th datang dengan keluhan sering keputihan dan perdarahan setiap berhubungan intim, riwayat haid terakhir 2 bulan yg lalu, riwayat menikah umur 15 tahun dan sering bergonta ganti pasangan. Pada pemeriksaan dalam batas normal. Pemeriksaan yang tepat untuk mendukung diagnosis di atas adalah?

a. Biopsib. PAP smearc. USGd. DNA-HPVe. Foto polos abdomen

15. Seorang wanita 35 tahun mengalami menstruasi yang banyak 4 bulan terahir, dan ia didiagnosa anemia. Setelah mendapatkan terapi suplementasi besi, timbul keluhan mual, muntah, nyeri lambung dan susah buang air besar. Bagaimana anda memberi penjelasan kepasa pasien?

a. minum bersama antasida

b. minum bersama susuc. kurangi kadar pemakaiannyad. minum bersama antihistamine. minum bersama steroid

16. Seorang wanita, usia 27 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan muncul mendadak. Satu tahun yang lalu, pasien pernah berobat ke dokter dan dilakukan pemeriksaan ginekologi dengan hasil terdapat kista ovari kanan dengan ukuran 10x8x8 cm. Lalu, saat ini, hasil pemeriksaan ginekologi sekarang didapatkan ukuran kista berukuran 5x5x4 cm. Apa kemungkinan diagnosa kasus di atas?

a. Kehamilan tuba ektopikb. Torsio kista ovaric. Appendisitisd. Mola hidatidosae. Endometriosis

17. Seorang wanita hamil, hamil 38 minggu G3P2A0 datang dengan keluhan mulas-mulas, dilakukan VT pembukaan 1 cm. Diagnosisnya adalah a. Kala I fase latenb. Kala I fase aktifc. Kala II d. kala III e. kala IV

18. Seorang perempuan berumur 35 tahun dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 1 bulan yang lalu. Dua bulan yang lalu perempuan tersebut melakukan kuretase dengan diagnosis mola hidatidosa. Terapi selanjutnya adalah

a. kuretaseb. kemoterapic. operasi

19. Seorang wanita 40 tahun, P6A0 datang dengan pendarahan setelah melahirkan di bidan. Sesaat setelah anak lahir, plasenta lahir lengkap. Terdapat robekan perineum grade II yang sudah dijahit. PF: TD 100/70 mmHg N:110x/m suhu: 35,6°c akral dingin. Perdarahan dari OUE. Didapatkan TFU 2 jari diatas pusat teraba lembek. Apakah penyebab perdarahan pada pasien?

a. Ruptur uterib. Ruptur perineumc. Atonia uterid. Sisa plasentae. Retensio plasenta

20. Seorang wanita 25 tahun mengeluh demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam dirasakan hilang timbul. Demam pada saat sore hari dan menjelang malam hari. Pasien mengeluh mual, muntah, nyeri otot, dan diare. Pasien sedang hamil 30 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien dehidrasi sedang. Pemeriksaan laboratorium leukosit 3.000, Tes widal O dan H 1/320 S.typhi. Obat antibiotik apa yang dapat diberikan?

a. Sefiksimb. Sepalosporinc. Soprofloksasind. Kortimoksazole. Kloramfenikol

21. Wanita 35 tahun G2P1A0 usia kehamilan 22 bulan. Keluhan seperti mual, muntah, mules tidak dirasakan pasien. Sebelum hamil pasien ada riwayat hipertensi tapi minum obat tidak teratur. Pada pemeriksaan TD 150/90mmHg. Pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Diagnosis pada pasien ini adalah?

a. HT Kronikb. PEBc. Super Imposed Preeklampsiad. HT Gestasionale. HT tidak terkontrol

22. Seorang wanita, 27 tahun, P1A0 datang ke puskesmas karena ingin memberi jarak dengan anak keduanya. Pasien ingin menggunakan kontrasepsi hormonal pil kombinasi. Apakah efek samping yang paling sering dari kontrasepsi tersebut ?

a. Acne

b. Chloasma c. Mioma uterid. Endometriosis e. Menometrorag

23. Pasien perempuan berusia 30 tahun dengan HPHT 3 minggu yang lalu datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di daerah abdomen kanan bawah disertai muntah sejak 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapati massa kistik berukuran 10x8x6 cm disertai nyeri tekan. Enam bulan yang lalu pernah didiagnosis melalui USG cystoma ovarii di adnexa kanan dengan ukuran 5x5x4 cm. apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Appendisitisb. Torsio cysta ovariic. Kehamilan ektopikd. Divertikulitise. PID

24. Seorang perempuan usia 39 tahun, G8P7A0 dengan usia kehamilan 36 minggu datang dengan kejang-kejang. Setelah dilakukan SC, anda menyarankan memasang spiral atau sterilisasi. Namun pasien menolak karena dilarang suaminya. Padahal bisa menyebabkan kehamilan hal itu dapat mengancam jiwa nya. Apa yang anda lakukan?

a. Tetap memasang spiral secara diam-diam agar tidak terjadi kehamilanb. Meminta pernyataan persetujuan oleh suaminya untuk memasang spiralc. Tetap memasang spiral pada ibu walaupun pasien menolakd. Memberi edukasi kepada ibu dan suami tentang resiko kehamilan usia lanjute. Tidak melakukan apa-apa karena itu hak reproduksi

25. Seorang perempuan usia 30 tahun, G1P0A0 hamil 28 minggu ingin ANC di Puskesmas. Dari hasil wawancara di dapatkan ia sering mengeluh pusing. Dari pemeriksaan fisik dalam batas normal dan konjungtiva palpebra terlihat pucat. Hasil pemeriksaan Hb Sahli dengan kadar Hb 9%. Manakah dibawah ini gambaran mikroskopik sel darah merah yang tepat untuk kasus tersebut?

a. Normositik Normokromb. Mikrositik Hipokromc. Mikrositik Hipokromd. Makrositik Normokrome. Normokrom Normositik

26. Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan dari kemaluan saat jalan pagi. Keluhan tidak disertai nyeri. Saat ini pasien sedang hamil 35 – 36 minggu, pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, Respirasi 20 x/menit. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Plasenta previab. Solusio plasentac. Mola hidatidosad. involusi plasentae. Vasa previa

27. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poli umum RS karena mengeluh haid lama dan banyak sejak 2 minggu yang lalu. Saat ini pasien sedang menggunakan kontrasepsi IUD. Dokter melakukan kuratase pada pasien dan mengirim ke lab patologi anatomi. Dari hasil histologi yang dibaca didapatkan sel limfosit, makrofag, dan sel plasma antara kelenjar dan stroma endometrium. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a. Endometritis kronikb. Endometritis akutc. Perdarahan uterus disfungsionald. Endometriosise. Menorrhea

28. Seorang wanita berusia 20 tahun melahirkan di bidan dibawa ke UGD karena perdarahan setelah melahirkan sejak 2 jam yang lalu setelah plasenta lahir, keluar benjolan berwarna merah dan perdarahan. Tanda-tanda vital: TD 70/50 mmHG, 138 x/menit teraba lemah, FN 28 x/menit. Pada inspeksi ditemukan benjolan kasar berwarna merah dan perdarahan. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a. Inversio Uterib. Ruptur uteric. Ruptur vaginad. Mioma Uteri

31. Perempuan 19 tahun primigravida datang ke puskesmas untuk kontrol kehamilan. Pasien lupa HPHTnya. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan fundus uteri setinggi ½ simpisis-pusat, BJA terdengar melalui doppler. Berapakah kemungkinan usia kehamilan pasien tersebut ?

a. 8-10 minggu

b. 10-12 mingguc. 12-14 minggud. 16-18 minggue. 20-22 minggu

32. Seorang wanita berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 38 minggu. Datang dengan keluhan keluar cairan disertai lendir dan darah dari jalan lahir.

Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mengatakan posisi bayi dalam keadaan normal. Posisi yang dimaksud adalah?a. presentasi kakib. presentasi mukac. presentasi bokongd. presentasi puncak kepalae. presentasi belakang kepala

33. Seorang perempuan 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah teratur setiap 3-4 menit selama 60 detik. Pada pemeriksaan dalam : pembukaan 3 cm, pendataran 90% , ketuban utuh. DJJ 144-153x/menit, satu jam berikutnya pada pemeriksaan dalam : pembukaan 5 cm, ketuban pecah, air ketuban berwarna jernih. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat?

a. Pimpin mengedanb. Beri induksi persalinan dengan oksitosinc. Melakukan epidural anastesi untuk mengurangi rasa nyerid. Tidak dilakukan intervensi, kemajuan persalinan normale. Dilakukan SC karena kemajuan persalinan tidak adekuat

34. Seorang perempuan 46 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan keluar darah dari kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien sudah menikah tapi belum memiliki anak. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva sub anemis, sclera tidak ikterik. Pada pemeriksaan USG Abdomen tampak tumor di dinding rahim,dokter mendiagnisis dengan myoma uteri. Setelah dilakukan histerektomi dan histopatologi didapatkan gambaran seperti leiomyoma uteri. Pada pemeriksaan mikroskopik di dapatkan sel-sel epitel kolumner dan kelenjar tampak melebar. Apakah diagnosis kasus diatas?

a. Kista bartholinb. Kista nabothic. Polop serviks

d. Karsinoma servikse. Myoma geburt

35. Pasien wanita usia 30 tahun hamil 29 minggu datang ke klinik untuk ANC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 150/90, nadi 88 x, repirasi 20 x, suhu 36 c, dan hepar normal, pada pemeriksaan lab 275.000/mm3 dan proteinuri +2. Tindakan selanjutnya adalah

a. SCb. induksi persalinanc. pemberian MgSO4d. pemberian diazepame. istirahat

36. Pasien wanita 28 tahun G3P2A0 hamil aterm datang ke ugd setelah 20 jam inpartu belum lahir dan 3 jam dipimpin, belum lahir. Terdapat riwayat SC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70, nadi 84 x/mnit, respirasi 20x, suhu 36. Pada pemeriksaan VT ditemukan, teraba tangan dan letak belakang kepala. Kemudian, CPD relatif. Tindakan yang tepat dilakukan?

a. SCb. Partus percobaanc. vacumd. forcepe. krusteler

37. Wanita 32 tahun G1P0A0 hamil 22 minggu datang dengan keluhan batuk selama 3 hari. Batuk kadang juga disertai demam dan sesak. Pasien sudah diberikan obat oleh dokter cefixime 2x50mg, paracetamol 1x500mg dan DMP 1x/hari. Bagaimanakah obat-obatan tersebut pada kehamilan?

a. aman digunakan pada kehamilanb. kontra indikasi pada kehamilanc. aman digunakan pada trimester 3d. codein lebih aman digunakane. aman dikonsumsi setelah makan

38. Seorang wanita 32 tahun dengan G2P1A0 datang ke UGD RS dengan keluhan sakit perut disertai dengan perdarahan dari jalan lahir sejak semalam. Pasien memiliki riwayat DM. Riwayat melahirkan anak pertama pervaginam, hidup, dengan berat lahir janin 3800gr. Dengan Taksiran BB janin 4000gr. Apakah komplikasi yang terjadi pada kelahiran?

a. Distosia bahub. Retensio plasentac. Inversio uterid. Sisa plasentae. Rest plasenta

39. Wanita 30 tahun datang ke poliklinik RS mengeluhkan siklus haid yang tidak teratur, dua kali dalam sebulan dengan lama haid 3-6 hari, sudah terjadi dalam 6 bulan terakhir ini. Sebelumnya siklus haid normal, tidak terdapat kelainan genital interna. Apa penyebab kasus diatas?

A. Fase proliferasi memendekB. Fase sekresi memanjangC. Fase ovulasi yang lamaD. Fase proliferasi memendekE. Folikel yang tidak pecah

40. Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan belum pernah haid. Pasien meminum obat untuk merangsang haid t api tidak berhasil. Pertumbuhan rambut ketiak dan pubis sesuai dengan usianya. Apa diagnosis pasien tersebut adalah

a. Amenore primerb. Amenore skunderc. Pubertas prekokd. Oligomenoree. Menometroragi

41. Perempuan 18 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginaan yang berbau busuk. Pasien mempunyai riwayat aborsi 3 hari yang lalu di dukun beranak. Apakah etiologi yang paling sering ?

a. E. colib. Candida albicansc. Trichomonas vaginalis

d. Pseudomonas auroginosae. Staphylococcus hemoliticus

 42. Wanita datang dengan keluhan perdarahan sedikit pada kemaluannya dan muntah sejak 8 minggu yang lalu test kehamilan (+) . Keluhan ini disertai nyeri perut bawah mendadak. Pada VT didapatkan cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio +. Apakah tatalaksana awal yang tepat ?

a.tirah baring b.kuldosintesisc.resusitasi cairand.rujuk obgyne. kuretase

43. Wanita datang G1P0A0 datang dengan keluhan perdarahan setelah melahirkan 1 jam yang lalu. Sisa plasenta (+). Apakah terapi yang tepat? a.metilergonovinb.oksitosinc.prostaglandind.ergometrine.dihidroetelkristin

44. Seorang wanita usia 26 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Riwayat kuretase 2 hari yang lalu karena mola hidatidosa. ß HCG saat ini masih (+). Tatalaksana apa yang dilakukan selanjutnya ?

a. Kuretase ulangb. USGc. Biopsi PA

45. Wanita P2A0 23 thn perdarahan pervaginam sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien telah melahirkan anak ke 3 nya di dukun dan plasenta belum lahir. Keadaan umum tampak lemah, konjungtiva anemis, akral dingin. Tindakan apa yang harus kita lakukan?

A. Injeksi uterotonikaB. Bimanual plasentaC. HisterektomiD. Tampon intravaginal

E. Transfusi darah

46. Wanita berusia 22 tahun, hamil 8 minggu datang dengan keluhan perdarahan pervaginam. Ada mulas. Dokter meminta pasien untuk periksa hormon. Apakah hormon yang akan diperiksa ?

a. LHb. FSHc. HCGd. Progesterone. Estrogen

47. Seorang perempuan usia 34 tahun sedang hamil diantar ke IGD RS dengan keluar cairan dan terdapat mules, diputuskan agar segera dilahirkan. Dokter kemudian memberikan prednisone. Tujuan pemberian prednisone adalah?

A. Untuk Pematangan ParuB. Mempercepat kehamilanC. Mencegah infeksi

48. Seorang wanita, 25 tahun, GIP0A0 hamil 38 minggu, Kala I fase laten. Dokter akan membuat laporan dalam partograf. Apa yang perlu dicatat dalam partograf?

A. Kontraksi setiap 1 jam sekali dicatatB. Dilatasi serviks setiap 2 jam sekali dicatatC. DJJ tiap 4 jam sekali dicatatD. Perubahan bentuk kepala janin (molase/molding)E. Pengukuran TD ibu, dicatat 2 kali yaitu saat masuk dan setelah persalinan selesai

49. Seorang wanita berusia 24 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak tadi pagi. Perdarahan bergumpal dan terdapat nyeri perut. Pasien baru melahirkan seminggu yang lalu. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen teraba uterus. Pemeriksaan dalam terbuka dan teraba jaringan. Apa diagnosis pasien diatas?

a. Sisa plasentab. Abortus inkomplitc. Mola hidatidosad. Inversio uteri

e. KET

50. Wanita 32 tahun datang ke RS diantar oleh bidan dengan perdarahan pada jalan lahir. Anamnesis didapatkan riwayat melahirkan dirumah 1 jam yang lalu dan plasenta sudah keluar melalui jalan lahir. TD 90/60, HR 80x/menit, RR 22x/menit, pada pemeriksaan didapatkan kontraksi uterus yang menurun. Apa tindakan awal yang tepat pada kasus ini?

a. Masase uterusb. Menyuntikan ergometrinc. Suntik oksitosind. Kompresi bimanual internae. Kompresi bimanual eksterna

51. Seorang wanita G3P1A1 datang ke poliklinik kandungan dengan keluhan perdarahan sejak 6 hari yang lalu. Pasien sedang hamil 23-24 minggu. Pada kehamilan saat ini pasien sudah 3x mengalami perdarahan. Didapatkan pada pemeriksaan leopold janin teraba dan bunyi jantung janin tidak terdengar. Pada PD: servix menutup, OUE keluar darah dan lendir. Pernyataan yang paling tepat adalah ?

a. merupakan tanda kematian janinb. abortus inkomplitc. abortus komplitd. tali pusat lepas dari implantasinyae. tali pusat lepas sebagian

52. Seorang wanita 34 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu dalam proses persalinan. Pemeriksaan tanda2 vital dbn. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan OUE 9cm teraba dahi, hidung, dan dagu. Apakah tindakan persalinan yang paling tepat?

A.Persalinan spontanB.SCC.ForcepD.pressureE.Vacum

53. Wanita, 31 tahun, G3P1A1, sejak 2 hari yang lalu mengalami perdarahan pervaginam. Ini merupakan perdarahan yang ketiga kalinya dalam kehamilan ini. TTV dalam batas normal, tidak ada nyeri, tidak ada riwayat trauma, pasien tidak anemis. Pada pemeriksaan obstetric TFU sesuai umur kehamilan 32-34 minggu, tampak darah merembes dari OUE, ostium tertutup. Yang menyebabkan perdarahan adalah

a. Merupakan tanda-tanda kematian janinb. Tali pusat yang terputusc. Terbentuknya plasenta di bagian terbawah rahimd. Robeknya plasenta di tempat menempelnyae.

54. Seorang wanita 25 tahun datang ke praktek dokter, dengan keluhan nyeri perut kiri bawah secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan dalam didapatkan eksudat serviks, teraba lunak pada perabaan adneksa kiri. Eksudat kemudian di kultur dan tumbuh koloni-koloni pint poin dan tes oksidasi positif. Organisme yang dimaksud adalah

a. neisseria ghonorreb. hemophilus ducreiic. ureaplasma urealytikumd. ureaplasma genetaliume. chamidya trachomatis

55. Wanita 30 tahun datang ke poliklinik RS mengeluhkan siklus haid yang tidak teratur, dua kali dalam sebulan dengan lama haid 3-6 hari, sudah terjadi dalam 6 bulan terakhir ini. Sebelumnya siklus haid normal, tidak terdapat kelainan genital interna. Apa penyebab kasus diatas?

A. Fase proliferasi memendekB. Fase sekresi memanjangC. Fase ovulasi yang lamaD. Fase proliferasi memanjangE. Folikel yang tidak pecah

56. Seorang wanita usia 35 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 22 minggu datang berobat ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Dari anamnesis tidak didapatkan keluhan nyeri kepala dan mual muntah. Terdapat riwayat hipertensi tapi tidak minum obat dengan teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg. Dari pemeriksaan laboratorium proteinuria (-). Apa diagnosis yang paling tepat ?

A. Hipertensi kronis

B. Preeklampsia beratC. Superimpose preeklamsiD. Hipertensi gestasioanalE. Hipertensi tak terkontrol

57. Wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan keluar bercak perdarahan dari jalan lahir. Keluhan tidak disertai nyeri atau kram perut. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien telat haid 2 bulan. Dari pemeriksaan fisik, fundus uteri tidak teraba, inspekulo terlihat darah dari serviks, dan pemeriksaan dalam didapatkan 1 jari. Diagnosis?

a. Missed abortionb. Abortus imminensc. Abortus insipientd. Abortus inkomplite. Abortus komplit

58. Wanita 30 tahun dating dengan keluhan pucat dan cepat lelah. Pasien mengatakan cepat mudah terasa lelah sehabis menaiki tangga. Hasil anamnesis pasien menggunakan IUD, sejak saat itu haid menjadi banyak dan lama. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat dan sclera anemis. Hb 9 gr/dl. Efek samping yang diberikan pada pasien ini

a. pucat dan mata berkunang-kunangb. gangguan gastrointestinalc. pewarnaan gigid. reaksi alergie. nyeri otot

59. Seorang perempuan 30 tahun G1P0A0, umur kehamilan 38 minggu datang diantar suaminya ke RS dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut seperti menusuk dan menjalar ke belakang. TTV dalam batas normal. Saat dating, pada pemeriksaan dalam : pembukaan 6, presentasi kepala, kepala di H II, selaput ketuban (+), UUK di pukul 2. Dua jam kemudian pada pemeriksaan dalam : pembukaan lengkap, presentasi kepala, kepala di H II-III, selaput ketuban (+), UUK di pukul 12. Tindakan pertama yang dilakukan ?

a. Persalinan normalb. Siapkan induksic. Pecahkan ketuban

d. Siapkan alat persalinane. Informed consent

60. Perempuan 35 tahun. Keluhan utama kedua kelopak mata bengkak setelah bangun tidur. Pitting edema positif kedua tungkai. Lab darah albumin 2,0 gr/dl. proteinuri +++ . kolesterol total 305. Apakah terapi yang tepat?

a.Furosemidb.Digoksinc. HCTd. Captoprile. Spironolakton

61. Seorang ibu 39 tahun G8P7A0 kejang pasca SC. Dokter menyarankan untuk di steril namun pasien menolak karena dilarang oleh suaminya. Dokter menyarankan untuk di steril karena apabila pasien hamil lagi sangat berbahaya. Sebagai dokter apa yang anda lakukan ?

a. Pasang IUD diam-diamb. Meminta persetujuan suami pasienc. Pasang IUD walaupun pasien marahd. Edukasi kepada pasien akibatnya secara detaile. Tidak pasang karena hak reproduksi pasien

62. Wanita 20 tahun datang dengan telat haid selama 2 bulan. Perut terasa keram, TFU tidak teraba dan darah mengalir dari portio. Periksa dalam OUE 1 cm, β hcg (+). Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Abortus imminensb. Abortus insipiensc. Abortus komplitd. Abortus inkomplite. Abortus septik

63. Seorang perempuan 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan lesu, sesak saat menaiki tangga, setelah menggunakan IUD haid banyak dan lama, tampak konjungtiva anemis, ditemukan mikrositik hipokrom, efek yg ditimbulkan pada pemberian terapi diatas?

a. Pusing,mata berkunang-kunangb. Gangguan pencernaanc. Pewarnaan gigi

d. Alergie. Nyeri otot

64. Seorang perempuan 23 tahun P2A2 baru saja melahirkan 1 jam yang lalu. Plasenta belum keluar. Pada pemeriksaan fisik TD 90/50 mmhg, Nadi 120x/menit, RR 24x/menit. Pasien terlihat lemah dan pucat. Tindakan apa yang harus dilakukan?

a. Kuretaseb. Pemberian oksitosinc. Bimanual eksternad. Bimanual internae. Penarikan Tali Pusat Terkendali

65. Wanita 30 tahun dengan G4P1A2 datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Pasien tidak haid selama 4 bulan namun tidak terasa pergerakan janin. Dari Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37. Pemeriksaan obstetrik uterus sebesar 17-18 minggu, osteum tertutup, kedua adneksa tidak teraba massa. Tes Plano +. Hb 9,8 g/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Abortus insipiensb. Abortus inkomplitc. Abortus imminensd. Abortus febrilise. Abortus reccurent

NEUROLOGI

1. Pasien laki-laki umur 13 tahun, di bawa ibunya ke poli RS karena kejang,keluhan kejang sejak 6 bulan yang lalu, pasien mengalami kejang 4 kali, kejang awalnya pada lengan kanan atas kemudian menjalar ke mulut dan ke seluruh tubuh.pasien tidak sadar saat kejang, mulut berbuih dan demam.kejang berlangsung selama 1 menit.Pemeriksaan selanjutnya untuk kasus diatas adalah ?

a. Brain CT scanb. EEGc. TVP

d. Punksi lumbale. BMC

2. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 2 jam yg lalu. Terdapat riwayat trauma kepala akibat jatuh dari sepeda motor satu hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien sudah "deserebrasi".Berapakah pemeriksaan GCS pada pasien tersebut ?

a. E2M2V1b. E1M2V2c. E2M1V2d. E1M2V1e. E2M4V1

3. Pasien pria, usia 64 tahun datang kedokter dengan keluhan pandangan yang kabur secara tiba-tiba disertai bicara yang pelo dan kelemahan tungkai kanan sesaat sebelum pasien berangkat kerja. Pasien merupakan penderita hipertensi dan rutin meminum obat dari dokter. Pemeriksaan tekanan darah didapatkan 160/95mmhg. Dokter hanya memberikanya obat dan pasien boleh pulang. Diagnosis dari kasus diatas ? a. Trombosis cerebri b. Emboli cerebri Perdarahan intracerebri c. Perdarahan subarachnoid d. Trancient Ischemic Attacke. Stroke haemoragic

4. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan mulut mencong sebelah sejak 6 jam tang lalu. Pasien tidak dapat mengerutkan dahi dan bersiul. Pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal. Persarafan mana yang terganggu?

a. Trigeminusb. Assesoriusc. Facialisd. Hipoglosus

e. Vagus

5. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan suara parau sejak 1 minggu SMRS. Keluhahan disertai dengan sulit menelan dan berbicara. Tidak ada demam. Pasien juga mengeluh lemah anggota gerak pada tungkai dan lengan yang semakin lama semakin memberat. Di dapatkan pada pemeriksaan : Tetraparesis, ptosis, refleks fisiologis meningkat dan refleks patologis normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?a. GBSb. DMPc. Miestenia Gravisd. Stroke hemmoragike. Tumor (lupa)

6. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas pada tangan dan kakinya sejak 4 hari yang lalu. Awalnya lemas dirasakan pada kaki saja. Namun, sejak 2 hari yang lalu tangannya ikut lemas. Pemeriksaan neurologis kekuatan otot kaki 2/2, tangan 4/4. Apa etiologi dari penyakit tersebut?a. Autoimunb. Traumac. Tumord. Degeneratife. Virus

7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul dan menghebat pada perubahan posisi kepala. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis dari kasus tersebut?a. Epley Manuverb. Brandt Darroft manuverc. Semont manuver

d. Dix Hallpike manuvere. Barany Chair maneuver

8. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan tidak bisa memejamkan mata kanannya dan wajahnya tampak tidak simetris terutama ketika tersenyum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, N : 80 x per menit, RR : 24 x per menit. Pasien memiliki paresis N.VII perifer dekstra. Apa terapi yang diberikan untuk mencegah terjadinya paralisis pada pasien ini adalah ?

a.      Metilkobalaminb.      Parasetamolc.      Vitamin Cd.      Prednisone.      Asiklovir

9. Pasien wanita usia 66 tahun dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu karena pasien terjatuh dan disetai dengan kelemahan anggota gerak bagian kiri secara tiba-tiba saat pasien membersihkan rumah. Pada saat dibawa ke RS pasien masih sadar. Saat ini pasien muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran pasien supor, TD 200/110 mmHg. Terapi apa yang tepat?a. Antiemeticb. Antihipertensic. Antagonis reseptor H2d. Manitole. Trombolitik

10. Wanita, 23tahun, sering bepergian setiap bulan. Riwayat Demam disertai batuk dan pilek dengan ingus encer 3 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mukanya perot (miring) kearah kanan. Dalam PF ditemukan : mulut tidak dapat mencucu (asimetris), kerut dahi sebelah kanan menghilang dan tidak dapat menggembungkan pipi. Terapi yang tepat pada pasien ini ?

a. Kortikosteroid & antibiotikb. Antibiotik & Analgetikc. Analgetik & Antipiretikd. Analgetik & Fisioterapie. Kortikosteroid & FIsioterapi

11.Perempuan, usia 2 tahun datang ke IGD dengan kejang 1 jam yang lalu, tanpa demam. Riwayat kejang (+). Menurut dokter sp.A pasien merupakan pasien epilepsi. Pemeriksaan radiologi untuk pasien ini ?

a. Ct-scanb. MRIc. Rontgen Kepalad. EEGe. Lumbal pungsi

12. Seorang perempuan berusia 26 tahun mengeluh mulut mencong tiba – tiba,kelopak mata tidak bisa dibuka, tidak bisa mngerutkan dahi,pasien masih dapat berjalan. Pasien tersebut terdapat kelainan kelainan pada bagian ?

a. Kelainan kranialisb. Kelainan intraserebralc. fasialis centrald. fasialis perifere. Kelainan intrakrania

13. Pasien wanita 47 tahun datang ke RS dengan keluhan mulut mencong ke kanan dan mata kiri                  menutup sejak tadi pagi pada saat bangun tidur. Pada anggota gerak tidak didapatkan keluhan.                 Pada pemeriksaan tekanan darah 130/70 mmHg, pada pemeriksaan laboratorium didapatkan                 Glukosa Sewaktu 140 g/dl, Kolesterol Total 200 g/dl. Bagaimana patomekanisme kasus diatas?

a. Peningkatan tekanan darahb. Peningkatan tekanan intraserebralc. Peningkatan tekanan intrakraniald. Peningkatan kolesterole. Peningkatan gula dalam darah

14. Pasien perempuan umur 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 4 hari yang lalu. 2 minggu yang lalu pasien mengeluh demam dan infeksi saluran pernapasan atas. 1 minggu terakhir ini pasien merasa kebas pada kedua tangan dan kaki. Awalnya pada ujung jari tangan dan kaki lalu menyebar sampai siku tangan dan lutut kaki. Pada pemeriksaan tanda vital TD: 90/60, HR: 124x/menit, S: 37,2 R: 34x/menit. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan kelemahan uji flaksid keempat ekstremitas dan kekuatan otot

menghilang. Pada pemeriksaancairan serebrospinal ditemukan protein 600mg/dl dan leukosit 0-2 per lapang pandang. Apakah diagnosis pada pasien diatas?

a. Multipel sklerosisb. Spondilitis tuberkulosac. Mielitis transversad. Sindrom guillain barree. Poliradikulo neuropati

15. Seorang perempuan 55 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan sakit kepala hebat disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 200/120mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,8oC. Pada funduskoi didapatkan : perdarahan dan edema eksudat perdarahan.Kemungkinan diagnosis adalah ?

a. Hipertensi Emergensib. Hipertensi Urgensic. Hipertensi grade 1d. Hipertensi grade 2e. Hipertensi grade 3

16. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar.Apakah yang menyebabkan gangguan pada pasien tersebut ?

a. Terjepitnya saraf leherb. Terjepitnya saraf sikuc. Terjepitnya saraf ulnarisd. Terjepitnya saraf pergelangan tangane. Terjepitnya saraf radialis

17. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar.Pemeriksaan apa yang tepat untuk pasien tersebut ?

a. Lasseque

b. Pattrickc. Bragardd. Thallete. Phallen

18. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan mata kirinya juling sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sulit menelan dan keluhan memberat saat aktivitas, berkurang pada saat beristirahat. Apakah diagnosis dari pasien tersebut diatas?

a. Neuropatib. Neuropati Occularc. Myastenia Gravisd. Guallen-barre Syndromee. Distrofi Muscular

19. Pasien kecelakaan lalulintas didapatkan keadaan tidak sadar. Dari pemeriksaan GCS didapatkan pasien membuka mata bila dirangsang nyeri, pasien hanya terdengar merintih, danketika dicubit pasien dapat memegang tangan pemeriksa. Berapakah GCS pasien ?

a. 10, cedera kepala sedangb. 9, cedera kepala sedangc. 9, cedera kepala beratd. 8, cedera kepala berate. 8, Cedera kepala sedang

20. Seorang ibu membawa anaknya ke IGD Rs karena mangalami penurunan kesadaran sejak 1 mg yll. Sebelumnya 3 hari yll diawali dengan demam,dan sebelumnya anak ini pernah tenggelam di kolam renang.Lalu dokter melakukan pemeriksaan LCS didapatkan organisme bulat inti besar dengan satu inti berisi kariosom dan kromatin. Cara penularan organisme tersebut melalui?

a. tertular langsung oleh ibunya saat bayib. transplantasi organc. masuk dan menempel melalui mukosa bulbus n.olfaktoriusd. hubungan sexe. transfusi darah

21. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala sejak 8 bulan yang lalu. Sakit kepala dirasakan semakin memberat sejak 1 minggu disertai muntah namun tidak disertai mual. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese kanan dan parase N.VII kanan tipe sentral. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas?

a. Tumor hemisfer serebral kananb. Tumor hemisfer serebral kiric. Tumor mesensefalon kanand. Tumor mesensefalon kirie. Tumor serebelum kiri

22. Seorang laki-laki datang bersama keluarganya ke praktek dokter dengan keluhan pusing disertai penglihatan kabur sejak 1 jam yang lalu. Sebelum serangan pasien merasa telinganya berdenging dan pendengaranya berkurang. Setelah serangan berhenti, pendengaran kembali normal. Pada pemeriksaan hallpike maneuver negative. Apakah diagnostic pada kasus tersebut ?

a. Menier’s diseaseb. Vestibular neuritisc. Labyringitisd. Sensorineurale. Benign positional vertigo

23. .Seorang pasien perempuan 34 tahun dibawake IGD RS dengan keluhan kejang seluruh tubuh selama 1 menit. Saat kejang pasien tidak sadarkan diri dan mata mendelik keatas. Kejang susulan selama 5 menit. Diantara kejang pasien tetap tidak sadar. Pasien sudah mendapatkan terapi suntik diazepam 2x namun kejang belum teratasi. Apakah terapi selanjutnya yang tepat?

a. Fenitoinb. Profopolc. Midazolamd. Phenobarbitale. Asam valproat

24. Laki-laki, 30 tahun, mengeluh sering kehilangan kesadaran selama beberapa detik (bengong). Sebelum kehilangan kesadaran pasien merasa seperti ingin mati. Keadaan umum pasien baik. Diagnosis yang paling mungkin?

a. Absance seizure

b. Complex partial seizurec. Partial seizured. Febrile seizuree. Generalized seizure

25. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa kerumah sakit tidak sadarkan diri dikarena kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik TD 170/60 N 72x/m RR 24x/m. Pupil anisokor, Reflek cahaya langsung negatif pada mata kiri dan positif pada mata kanan. Didapatkan hemiparese pada sebelah kiri. Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut ?

a. Elevasi kepala 30o

b. Berikan manitolc. Berikan clopidogreld. turunkan TD <25% MAPe. turunkan tekanan darah jangan kurang dari >25 % MAP

26. Pria, 52 tahun, mengeluh BAB berdarah 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Darah tidak bercampur feses. Pada PF : konjungtiva anemis, tanda vital dalam batas normal. Nervus apa yang terkena sehingga menimbulkan nyeri?

a. Pudenda internab. Pudenda eksternac. N. Iciadicusd. N. Gluteale. Hemoroidalis

27. Seorang wanita 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pengelihatan menurun pada sebelah mata sekitar 15 menit diikuti nyeri kepala berdenyut diikuti dengan mual muntah serta fotofobia.kakak perempuan pasien dan ibunya menderita sakit yang sama. Apakah diagnose kasus diatas?

a. Space occupaying processb. Tension type headachec. Migrain headached. Aritemia kranial

e. Cluster headache28. Seorang pria 53 tahun,datang dengan keluhan pusing berputar yang tidak lama kadang-kadang disertai dengan mual muntah.sejak satu

bulan yang lalu mengeluh kurang pendengaran dan telinga berdenging.pasien pernah mengalamin hal serupa 3 bulan yang lalu.pada pemeriksaa telingan :Membran timpani intak,hiperemis ( - ),benda asing ( - ). Apakah diagnosis kasus diatas?

a. Dizinesb. Labirinitisc. vertigo periferd. Meniere diseasee. Vertigo sentral

29. Laki – laki tahun datang dengan keluhan tidak bisa membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. 1 hari sebelumnya jalan tidak memakai alas kaki dan tertusuk paku. Pasien bekerja sebagai pemulung. Apa diagnosis pasien ?a. Tetanus b. Meningitisc. Absesperitonsild. Absesparafaringe. Abses gland parotis

30. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kehilangan lapang pandang sebelah kiri mendadak selama 15 detik. Keluhan diikuti nyeri kepala berdenyut, mual, muntah dn fotofobia. Kakak perempuan dan ibu penderita memiliki riwayat keluhan yang sama. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. Trigeminal Neuralgiab. Tension Type Headachec. Migraine Headached. Artritis Cranialis e. Cluster Headache

31. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua tungkai dan kaki lemah. Keluhan dirasakan simetris dan mendadak. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan reflex fisiolofis meningkat dan reflex patologis (+). Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menentukan batas atas lesi?

a. Pemeriksaan saraf kranialisb. Pemeriksaan saraf periferc. RegresI linierd. Sensorik propioseptife. Sensorik eksoseptif

32. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan kanan pada ibu jari dan jari tengah kesemutan, terutama terjadi pada malam hari, namun apabila tangan digerak-gerakkan akan membaik. Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien, pertengahan pergelangan tangan kanan pasien diketuk, dan timbul rasa nyeri menjalar pada jari I-II-III. Diagnosis pasien ini adalah?

a. Erb’s palsyb. Todd’s paralysisc. Klumpke palsyd. Carpal Tunnel Syndromee. Saturday Night Palsy

33. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri diraasakan hilang timbul dan bertambah apabila ada perubahan posisi kepala. Serangan terjadi selama 3 detik. Untuk mendiagnosis penyakit pada pasien tersebut maka pemeriksaan apa yang harus dilakukan?a. Epley maneuverb. Brand maneuverc. Semont maneuverd. Dix hallpike maneuvere. Barany maneuver

34. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang bersama orangtuanya ke poliklinik RS mengeluh pusing saat bangun tidur. Ruangan terasa berputar dan disertai mual muntah, keluhan berkurang setelah duduk beberapa saat. Keluhan tidak disertai gangguan pendengaran dan

sakit kepala. 1 minggu yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, kepala terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran setelah kecelakaan. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa?

a. Romberg testb. Sharp romberg testc. Dix hallpike manueverd. Stepping teste. Skin prick test

35. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor-komatus. Saat dirangsang nyeri pada sternal mata tidak memberikan respon, tangan terlihat ekstensi abnormal, dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga kanan mengalir darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?

a. Fraktur basis kranii anteriorb. Fraktur basis kranii posteriorc. Fraktur basis kranii mediad. Epidural hematomae. Subdural hematoma

36. Pasien lakilaki 65tahun dtg ke ugd dg keluhan tiba-tiba tdk sadarkan diri 1jam yl, pasien sedang bermain tennis ketika pasien tjatuh,sebelumnya poingsan pasien mengeluh lengan dan kaki kanan nya terasa berat,pd PF: kesadaran somnolen,TD180/110, kakukuduk+,kekuatan otot ekstremitas 1,ref babinski +/-. Apa yg menyebabkan kejadian trsebut?

a. Trauma kepalab. tumor otakc. Dehidrasi beratd. penyumbatan pembuluh darah otake. Pecahnya pembuluh darah otak

37. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala hebat dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, Nadi

58x/menit, Respirasi 28x/menit, Suhu 40oC. Pasien akan diberikan cairan penurun tekanan intrakranial (seperti manitol). Apakah organ yang perlu diperhatikan fungsinya sebelum diberikan cairan tersebut ?a. Parub. Jantungc. Hepard. Ususe. Mata

38. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua kaki dan tangannya sulit digerakkan sejak 4 hari yang lalu. Awalnya kaki pasien menjadi lemah yang lama kelamaan menjadi sulit berdiri. Kemudian diikuti bagian tubuh lainnya. Dua hari yang lalu lengan pasien pun menjadi lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada status neurologis didapatkan kekuatan motorik ekstremitas atas 4/4, ekstremitas bawah 2/2. Pada pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan kadar protein meningkat, jumlah sel normal, kadar glukosa normal. Keadaan gawat apa yang dapat terjadi dan mengancam nyawa pasien tersebut ?a. Pasien tidak bisa makan dan minum.b. Pasien mengalami gagal nafas.c. Pasien tidak bisa berjalan lagi.d. Pasien dapat jatuh sewaktu-waktu.e. Pasien mengalami gagal ginjal.

39. Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan bibir mencong sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tidak dapat menutup mata dan mengangakat alis mata kanan. Namun Pasien dapat berjalan dengan normal. Kemungkinan kelaianan yang dialami pasien adalah?

a. Gangguan saraf kranialb. Gangguan motorikc. Paralisis facialis periferd. Paralisis facialis sentrale. Gangguan sensoris

40. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun, dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu dengan keluhan terjatuh disertai kelemahan anggota tubuh sebelah kiri. Pasien tiba-tiba terjatuh saat sedang menjemur pakaian. Saat masuk ke rumah sakit pasien dalam keadaan sadar. Sekarang pasien mengalami muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor dengan TD 200/110 mmHg. Terapi yang paling tepat pada kasus diatas adalah?

a. Anti Hipertensib. Anti Emetikc. Agonis reseptor H2d. Manitole. Trombolitik

41. Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran 1 jam yang lalu, sebelumnya pasien main tenis dan tiba-tiba lemas. Keluhan disertai dengan lemas anggota gerak sebelah kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD: 180/110, Kaku kuduk(+), kekuatan motorik 1, Babinski +/-. Terapi awal yang tepat untuk pasien ini?

a. Pasang infusb. Pemberian anti hipertensic. Pemeriksaan lab darahd. Foto kepalae. Pasang kateter

42. Seorang perempuan datang kedokter dengan keluhan mulut mencong tertarik ke sebelah kiri sejak satu hari yang lalu disertai nyeri ditelinga kanan jika mendengar suara keras. Tidak dapat menutup matanya dengan rapat dan tidak dapat mengangkat alisnya. Apa diagnosis ?

a. Neuritis vestibularisb. Trauma akustikakutc. Trauma suhud. Bell’s palsye. Hemiparesis

43. Wanita, 26 tahun tidak bisa menggerakkan kelopak mata dan menganggat alis kanannya, tapi masih bisa berjalan. kira2 apa diagnosisnya?

a. kelainan N. cranialis

b. parese centralis

c. parese perifer

d. bells palsy

e. Ptosis

44. Pasien wanita 55 tahun datang dengan nyeri punggung bawah. Pasien terlihat obes, pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, kekuatan otot 5555/5555,dan 5555/5555, terdapar parestesiadan hipestesia di bawaj L3-L5. Diagnosa pasiean tersebut ?

a. syringomieliab. low back painc. hernia nucleus pulposusd. Spondilisis TBe. multiple sklerosis

45. Seorang laki-laki usia 32tahun dibawa k UGD RS setelah mengalami kecelakaan.Pasien dapat membuka mata setelah diberikan perintah, mengerang, dan ekstensi abnormal. Berapakah nilai GCS ppasien tersebut?

a. E2 M2 V2b. E2 M3 V2c. E2 M3 V3d. E3 M2 V2e. E3 M3 V2

46. Perempuan 55 thn dibwa k igd dgn keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yg lalu. Dr alloanamnesa didapatkan sebelumya pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual mual muntah dan kejang. Pasien sering bwrobat ke dokter krn prnyakit hipertensi. Pd pf didapatkan TD 240/120. Diagnosa yg tepat?

a. Malaria serebral

b. stroke hemoragikc. Abses serebrald. Ensefalitise. status epileptikus

47. Perempuan 40th dtg k peaktik dktr dgn keluhan lumpuh pd wajah bag kanan. Keluhan dirasakan setelah pasien plg dr perjalanan jauh dgn kendaraan bermotor. HT dan demam disangkal. Pd pemeriksaan didapatkan paralisis wajah meliputi kening dan mulut.Terapi yg tepat? a. Asiclovirb. interveronc. Piracetamd. Diazepame. metil prednisolon

48. Pasien laki-laki usia 20 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan menyengat pada daerah pipi, rahang dan dahi. Nyeri dirasakan dalam beberapa detik hingga menit. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

a. Cluster headacheb. Migrain dengan aurac. Tension type headached. Migrain tanpa aurae. Neuralgia trigeminal

49. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan tangan dan kaki kanannya masih lemah. Terdapat riwayat stroke karena sumbatan 2 bulan yang lalu. Hasil alloanamnesa, pasien sering terlihat melamun dan tampak murung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan ekstremitas atas rata-rata 2, kekuatan ekstremitas bawah rata-rata 2, belum bisa berjalan, tidak bisa memakai pakaian atau mengancingkan baju sendiri, tidak bisa makan-minum sendiri, terdapat afasia motorik, disfagia. Apakah sasaran utama rehabilitasi medik pada pasien tersebut?

a. Pemulihan motorik ekstremitas atas dan bawah kembali seperti semula.b. Bekerja kembali seperti semula

c. Bicara kembali seperti semulad. Mandiri dalam aktifitas sehari-harie. Tidak depresi

50. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan pandangan dobel sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan visus 6/6 ODS, pergerakan bola mata kanan bebas, bola mata kiri tidak bisa ke temporal. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah?

a. Parese N.IIIb. Parese N.IVc. Parese N.Vd. Parese N.VIe. Parese N.VII

51. Seorang pekerja bangunan jatuh dari ketinggian 5 meter. Ketika jatuh sampai tanah tangan pasien terjepit oleh tubuh pasien. Pada saat kejadian pasien pinsan 15 menit lalu sadar, mual muntah sakit kepala disangkal. Pasien merasa kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 100/80 mmHg, nadi: 80 x/ menit, respirasi :24x/mernit, suhu :36°C, GCS: 13. Bagaimana penanganan awal pada pasien ini ?a. Beri oksigenb. Beri cairan IV linec. Beri analgetikd. Lakukan reposisi tulange. Bersihkan luka

52. Pasien 31 tahun datang ke praktek dengan keluhan wajah kiri sukar digerakan. Pasien mengaku baru pulang dari daerah timur Indonesia. Dia mengaku sempat mengalami demam 3 hari sebelum gejala dirasakan. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tidak dapat mengangkat alis dan menutup mata kiri. Selain itu wajah pasien tampak simetris ketika tersenyum. Rencana tatalaksana yang akan diberikan adalah ?f. Kortikosteroiddan antibioticg. Antibiotic dan analgesich. Fisioterapidan antibiotici. Kortikosteroiddanfisioterapi

j. Fisioterapidanantibiotik53. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran 30 menit yang lalu karena KLL. Kesadaran stupor, TD 160/90

mmHg, nadi 72 kali/menit, RR 24 kali/menit. Pupil anisokor sebelah kanan 5 mm, sebelah kiri 3 mm, reflex cahaya langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal, reflex cahaya tidak langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal. Kesan hemiparese sinistra, openheim (+), reflex fisiologis meningkat sinistra. Bagaimana penatalaksanaanya?a. Elevasi kepala 30 derajatb. Manitol 1-2 mg/kgBBc. Furosemide 40 mgd. Dexamethasone 40 mge. Konsul bedah saraf untuk segera dilakukan operasi

54. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke RS dibawa oleh temannya karena kejang 30 menit yang lalu. Saat sampai UGD pasien masih kejang. Mata mendelik ke atas, leher menoleh ke kanan, lidah tergigit,mulut berbusa. Kejang ditangan dan kaki tersentak-sentak. Teman2 pasien tidak mengetahui keadaan pasien sebelum kejang. Tidak ada riwayat kejang. Pada PF umum dan neurologi dbn. Tipe kejang pada pasien ini adalah?a. Parsial Sederhanab. Parsial Kompleksc. Parsial Kompleks Generalized. Generalize Konike. Generalize Mioklonik

55. Laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata juling sudah satu minggu yang lalu. Kesulitan menelan dan berulang setelah aktivitas dan memburuk saat istirahat. Tes wastenberg (+). Diagnosis pasien ini adalah ?a. Neuropatib. Guillen Barre Sindromc. Myastenia Gravisd. Neuritis Okulere. Distrofi Muskular

56. Seorang wanita berusisa 62 tahun terjatuh tiba2 saat membersihkan rumah. lengan dan tungkai kiri lemas. muntah.  kesadaran sopor, tensi 200/120.nadi 82x/m,suhu 37. Terapi yang diberikan?i. ace inhibitor

ii. beta blockeriii. diureticiv. Oksigenv. Nifedipin

MATA

1. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan merah. Pada pemeriksaan anamnesis pada mata kanan didapatkan keluhan silau, tidak keluar kotoran mata dan pandangan sedikit kabur. Pada pemeriksaan fisik mata kanan didapatkan visus 6/9 nj, injeksi siliar, terdapat keratic presipitate dan tyndall effect, sedangkan mata kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Glaukoma sudut terbukab. Katarak insipientc. Keratokonjungtivitisd. Iridosiklitise. Retinopati diabetikum

2. Seorang anak berumur 1 bulan diantar ke poli dengan keluhan ada putih di tengah matanya. Setelah diperiksa, ia didiagnosis katarak kongenital. Operasi katarak tersebut sebaiknya dilakukan pada usia ?a. 6-8 bulanb. setelah usia 1 tahunc. setelahusia 2 tahund. setelah usia 5 tahune. segera

3. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke RS dengan keluhan pengelihatan kedua mata kabur sejak 3 tahun terakhir, keluhan tanpa disertai rasa sakit dan merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan AVOD 1/300 proyeksi baik, AVOS 6/40.

Apakah arti hasil pemeriksaan visus mata kanan ?a. Pasien hanya mengenali lambaian tanganb. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 3 meterc. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 1 meterd. Pasien hanya dapat membedakan cahaya atau tidake. Pasien masih bisa mengenali obyek terbesar pada snellen chart

4. Seorang pasien datang dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai silau dan nyeri tekan pada mata. Adanya kotoran mata disangkal, riwayat penggunaan kontak lensa (+). Pada pemeriksaan mata kanan dan kiri visus didapatkan hitung jari dengan jarak 6 meter. Berapakah visus pada pasien ini adalaha. 1/60b. 3/60c. 6/60d. 3/6e. 1/300

5. Seorang laki-laki berumur 65 tahun dengan keluhan mata sebelah kanan buram. Dari pemeriksaan oftamologi tidak ada kelainan. Test visus hanya bisa melihat lambaian tangan. Interprestasi lambaian tangannya adalah :a. 1/60b. 1/6c. 1/300d. 1 per takterhinggae. 6/6

6. Seorang perempuan usia 63 tahun dtang ke RS dengan keluhan berangsur-angsur tidak bisa melihat sejak 3 bulan yang lalu.Mata merah dan nyari disangkal,riwayat hipertensi dan trauma pada mata juga tidak ada.pada pemeriksaan mata didapatkan visus pada kedua mata 2/60,mata tenang,kornea jernih,reflex pupil baik,lensa keruh kurang padatApakah pemeriksaan yg dilakukan?a. Fluresensi test

b. Shadow testc. Anel testd. Shimer teste. Hesenberg test

7. Seorang pria berumur 30 tahun datang dengan keluhan mata kanan buram sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan visus ditemukan VOD 3/60. Pada pemeriksaan fisik mata ditemukan COA dangkal, jernih. Tonometri : 15, gonioskopi : sudut terbuka.Apa diagnosis yang paling mungkin?a. Glaukoma akut sudut terbukab. Glaukoma akut sudut tertutupc. Glaukoma kronik sudut terbukad. Glaukoma kronik sudut tertutupe. Glaukoma akut

8. Seorang laki-laki usia 45 tahun. Datang dengan keluhan mata kanan buram, pada pemeriksaan VOD 3/60 konjungtiva mata tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat, Refleks cahaya + . Pada pemeriksaan funduskopi C/D ratio 0,9. Pemeriksaan TIO 15 mmHg. Pemeriksaan Gonisokopi sudut terbuka.Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Glukoma primer sudut terbukab. Glukoma primer sudut tertutupc. Glukoma sekunder sudut terbukad. Glukoma sekunder sudut tertutupe. Glukoma akut

9. Seorang wanita 75 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan disertai pandangan buram mendadak. Keluhan disertai sakit kepala hebat dan muntah-muntah. Riwayat HT (+). Pada pemeriksaan oftalmologi mata kanan didapatkan mata merah, kornea udem, COA dangkal, pupil midriasis, TIO OD 60 mmHg.Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini?a. Trabekulotomi

b. Trabekuloplastic. Goniotomid. Iridotomie. Iridoplasti

10. Seorang laki-laki 75 tahun datang dengan keluhan pandangan buram mendadak. Riwayat katarak imatur belum dioperasi. Pada pemeriksaan di dapatkan mata merah, COA dangkal, pupil midriasis, TIO 60 mmHg.Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini?a. Trabekulotomib. Trabekuloplastic. Goniotomid. Iridotomie. Iridoplasti

11. Laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan mata kiri mengganjal sejak 6 bulan. Keluhan kadang disertai dengan mata merah. Tidak ada keluhan gatal dan tidak terdapat kotoran di mata. Pada pemeriksaan didapatkan selaput segitiga pada nasal konjungtiva bulbi melewati limbus dan menutupi kornea 2 mm. Pada tes sonde, sonde tidak terlihat. Apakah diagnosis yang tepat?a. Pterigiumb. Pingueculac. Episkleritisd. Pseudopterigiume. Konjungtivitis

12. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan mata kabur dan silau setelah terpapar putik mangga 1 hari yang lalu. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan kornea jernih, pupil midriasis, refleks cahaya -/-. Lensa masih berada pada tempatnya tetapi sedikit bergeser mengarah ke inferior. Apakah diagnosis pada pasien ini?a. Khemosis

b. Subluksasic. Ruptur choroidd. Iridodialisise. Ulkus kornea

13. Seorang wanita berusia 63 tahun datang ke IGD RSU dengan keluhan mata kiri penglihatan turun mendadak dan nyeri sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat OS Pseudofakos post operasi ECCE. Pada pemeriksaan mata kiri didapatkan visus 1/takterhingga, udem palpebra, hiperemis konjungtiva CI PCI, sekret konjungtiva, pada bilik mata berkabut dengan flare cell dan hipopion. Pada pemeriksaan USG didapatkan vitritis. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/7,5, dalam batas normal.Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?a. Uveitis Anteriorb. Panuveitisc. Endoftalmusd. Selulitise. Retinitis

14. Seorang pria, usia 76 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mata kanan berair dan tidak bisa melihat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan mendadak. Pasien mengaku telah menjalani operasi katarak dengan metode ECCE beberapa minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan berair dengan visus 1/∞, injeksi siliar (+), injeksi konjungtiva (+), kornea keruh, flare (+) pada COA, pseudofakia (+). Pada pemeriksaan oftalmoskop didapati tanda-tanda vitritis. Mata kiri dalam batas normalApa diagnosis yang paling mungkin?a. Uveitisb. Panuveitisc. Endophthalmitisd. Panendophthalmitise. Koroiditis

15. Seorang laki-laki usia 37 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan pandangan ganda terutama saat menoleh ke arah kiri. Dari anamnesa didapatkan riwayat kecelakaan motor 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva tidak hiperemis, lensa dan kornea bening. Pemeriksaan funduskopi dalam batas normal. Pemeriksaan tekanan intra okular 21 mmHg. Pada saat disuruh menoleh ke kiri gerakan bola mata terbatas. Keluhan klinis lainnya dalam batas normal. Apa penyebab yang paling mungkin pada kasus diatas?

a. Parase m. rectus superiorb. Parase m. rectus inferiorc. Parase m. rectus laterald. Parase m. rectus mediale. Parase m. oblik inferior

16. Seorang wanita berusia 65 th datang dengan keluhan penglihatan kedua mata semakin menurun sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan mata merah dan nyeri disangkal. Riwayat hipertensi dan trauma disangkal. Pasien mengakui memiliki riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu. Gula darah yang terakhir diperiksa 440 mg/dl. Pada pemeriksaan mata didapatkan mata tenang, kornea jernih dan pada lensa terdapat warna putih tetapi tidak merata. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini adalah :a. Strabismusb. Atropi opticc. Glaukoma sekunderd. Meningiomae. Paresis N. VII

17. Seorang ank laki-laki umur 9 tahun dan duduk di kelas 5 SD, mengeluh tidak bisa melihat tulisan gurunya di papan tulis, ini sudah terjadi saat duduk di kelas 3 SD. Pemeriksaan oftalmologis VOD 6/30, VOS 6/20. Pemeriksaan oftalmologis lainnya dalam batas normal. Apakah pengobatan yg tepat?a. Koreksi dengan lensa spheris minusb. Koreksi dengan lensa spheris plus

c. Koreksi dengan lensa silindrisd. Koreksi dengan lensa planoe. Koreksi dengan lensa prisma

18. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun diantar oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan mata kanan kabur sejak kepalanya terbentur dengan kepala temannya ketika bermain bola 1 jam yg lalu. Pemeriksaan oftalmologis VOD 1/30, pupil midriasis, lensa terlihat ada di COA. Apa penyebab keluhan pasien?a. Subluksasi anterior lensa ODb. Luksasi anterior lensa ODc. Kekeruhan lensa ODd. Obstruksi sudut COAe. Peningkatan TIO OD

19. Pria, usia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan mata kanan yang kabur secara tiba-tiba. Pasien mengatakan 1 jam sebelumnya kepalanya sempat terbentur dengan kepala temannya saat bermain bola. Pada pemeriksaan ditemukan visus 1/60, kornea jernih, dan didapatkan lensa berada didalam COA.Apakah diagnosis dari kasus diatas ? a. Subluksasi lensa OD b. Luksasi lensa ODc. Kekeruhan lensa d. Obstruksi aliran COA e. Peningkatan TIO

20. Seorang anak perempuan umur 8 tahun diantar oleh ibunya karena tidak bisa melihat jelas pada malam hari, sehingga sering menabrak benda2 disekitarnya. Dari anamnesis, didapat bahwa pasien susah makan sejak bayi dan tidak suka makan sayur dan buah. Dari pemeriksaan fisik didapat TB 130 cm BB 15 kg, anak kurus lemah dan duduk diam. Pemeriksaan oftalmologis lainnya normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Buta senjab. Katarak congenital

c. Katarak juveniled. Miopie. Glaukoma

21. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan mata kabur yang semakin lama semakin bertambah. Mata tidak merah dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus dextra 1/60, lensa keruh dan segmen posterior dalam batas normal.Apakah diagnosis pada pasien tersebut?a. Katarak imaturb. Katarak insipientc. Katarak maturd. Katarak senilise. Katarak morgagni

22. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri sejak 1 hari SMRS. Keluhan buram seperti melihat asap sudah dirasakan pasien sejak 1 tahun yang lalu namun memberat sejak 1 bulan yang lalu. Visus OD 1/300, OS 6/60. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva bulbi hiperemis, edema mikrosistik kornea, sel dan flare pada bilik mata depan dan lensa keruh. TIO OD 30 mmHg, TIO OS 16 mmHg. Apakah diagnosis pasien tersebut ?a. Glaukoma akutb. Glaukoma sekunderc. Glaukoma absoluted. Glaukoma suspeke. Glaukoma simpleks

23. Pasien perempuan 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata merah, berair, penglihatan buram. Pada pemeriksaan didapatkan blefaritis vaskuler, injeksi konjungtiva (+), fotofobia (+), penurunan visus (+). Pada kornea didapatkan lesi dendritik. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas?

a. Keratitis fliktenularisb. Keratitis sika

c. Keratitis herpes simpleksd. Keratitis numularise. Keratitis bakterialis

24. Pasien laki-laki 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah dan pandangan buram, pasien mengaku 1 jam sebelumnya mata kanan pasien terkena shuttle cock. Pada pemeriksaan ophtalmologis didapatkan VOD 1/60 tidak dapat dikoreksi. Bilik mata anterior didapatkan hifema dan segmen posterior sulit dinilai. Mata kiri dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang dilakukan pada pasien tersebut?a. Merujuk pasien ke rumah sakitb. Memberi obat tetes mata anti glukomac. Memberi obat tetes mata antibiotikd. Melakukan irigasi pada permukaan bola matae. Melakukan pemeriksaan laboratorium darah tepi

25. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata merah dan pandangan buram sejak 2 hari yang lalu setelah terciprat lumpur. Pasien berprofesi sebagai petani. Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus ODS 3/60, terlihat infiltrate multiple dengan bentuk cakram di kornea. Apa terapi yang tepat pada kasus di atas?a. Pentokainb. Pilokarpinc. Timolold. -e. Sulfas Atropin

26. Perempuan umur 40 tahun datang ke poliklinik mengeluh mata merah sejak 3 hari. Keluhan disertai silau, mata terasa sakit bila digerakan, keluar air mata berlebih tetapi sekret mata tidak berlebih. Pemeriksaan efloresensi kornea intak, tidak ditemukan kelainan pada bilik mata depan dan belakang. Apa diagnosis pada kasus ini ?a. Keratitis

b. Episkleritisc. Skleritisd. Konjungtivitise. Uveitis

27. Seorang wanita 26 tahun datang ke Poliklinik mata dengan keluhan keluar kotoran dari matanya sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pada mata. Pada pemeriksaan mata didapatkan edema dan spasme palpebra, konjungtiva chemosis, sekret purulen dan kornea jernih. Pada pemeriksaan gram sekret mata, ditemukan diploccus gram negatif. Pada pewarnaan Giemsa tidak ditemukan badan inklusi. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. KonjungtivitisViralb. Konjungtivitis Alergic. Konjungtivitis Toksikd. Konjungtivitis Gonorrhaee. Konjungtivitis Klamidia

28. Seorang bayi usia 3 hari di bawa ibunya ke RS. Datang dengan keluhan mata terdapat secret berwarna hijau kekuningan, pada pemeriksaan ditemukan diplokokus gram negatif.Berapa masa inkubasi nya?a. 3-5 minggub. 3-5 haric. 3-5 buland. 13-15 harie. 13-15 minggu

29. Seorang pria berusia 35 tahun mengeluh mata buram mendadak sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai dengan mata merah, sakit kepala dan mual. Keluhan seperti ini pernah dirasakan sebelumnya namun sembuh sendiri. Pasien sorang perokok dan memiliki riwayat hipertensi yg tdk terkontrol. Apa diagnosis pasien tersebut?a. Uveitisb. Retinopati hipertensic. Glaukoma akut

d. Perdarahan vitreuse. Konjungtivitis

30. Laki-laki, 20 tahun, mengeluh matanya gatal sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan Konjungtiva tarsalis terdapat cobble stone, kornea, iris, pupil tidak ada kelainan.Apakah penyebab kelainan tersebut ?a. Bakterib. Virusc. Vernald. Jamure. Autoimun

31. Laki-laki 34 tahun, mengeluh mata nyeri sejak 2 hari dan mata menonjol. Penglihatan tidak terganggu. Pasien mengaku 4 hari yang lalu habis memencet jerawat di pipinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan proptosis.Apa pemeriksaan yg tepat untuk menegakkan diagnosis ?a. USGb. CT scanc. MRId. Laboratorium darahe. Foto kepala

32. Seorang laki-laki mengeluh penglihatan kabur yang dirasakan 2 bulan belakangan ini, setelah pemeriksaan didapatkan visus VOD S-1,75 D, C-1,00, VOS S-2,00 D, C-1,00 D. Apakah diagnosis yang tepat ?a. Astigmat mixtusb. Astigmat myopia simplexc. Astigmat myopia kompositusd. Astigmat hipermetrop komposituse. Astigmat hipermetrop simplex

33. Seorang anak usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluhan muncul bintik putih pada kedua matanya, anak tampak tenang dan tidak rewel apabila pintu dibanting, Ibu mengaku pernah demam pada masa awal kehamilannya dan diberi vitamin oleh dokter karena diduga infeksi virus. Dari pemeriksaan fisik suhu 37,5ºC, sianosis (-), anak tampak tenang, katarak (+), dikhawatirkan terjadinya gangguan pendengaran. Hal yang mungkin menjadi penyebabnya adalaha. Rubellab. Varicellac. Toksoplasmad. Sitomegaloviruse. Herpes

JIWA

1. Perempuan 35 tahun datang ke Rs dengan keluhan sakit kepala dirasakan sudah 2 minggu. Pasien juga mengeluhkan sakit ulu hati, mual, merasa takut dan berkeringat. Pada pemeriksaan fisik Td 150/80 N 95x/m. Pemeriksaan endoskopi lambung didapatkan erosi pada lambung.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tsb :

a. Psikosomatik

b.Somatoform

c. Anxietas

d. Somatik

e. Depresi

2. Seorang perempuan usia 20 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS karena terlihat seperti patung. Dari anamnesis diketahui keluhan

disertai dengan sering berdiam diri seperti orang bengong, terkadang mondar-mandir, kaku saat berjalan, kalau ditanya hanya mengangguk,

tidak mau makan dan minum kecuali disuapi. Sebelumnya pasien mempunyai masalah yang dipikirkannya tetapi tidak mau diceritakannya.

Apakah gejala yang tampak pada pasien?

a. Flexibilitas cerea

b. Rigiditas

c. Katalepsi

d. Stupor

e. Postural

laki-laki 25 tahun dibawa ke rumah sakit karena sering mengamuk dan berbicara kacau. Pasien tidak bias diam, berontak, merusak kamar

periksa dan memukul 2 perawat. Setelah dirawat pada hari kedua pasien menjadi pendiam, hanya diam di tempat tidur, mata mendelik ke atas

dan kepala mendongak ke belakang. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah

a. diazepam iv

b.olanzapin im

c. barbiturate iv

d.haloperidol im

e. sulfas atropine im

3. Pasien laki – laki berusia 40 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan lengan kanan bergerak – gerak sendiri sejak 2 hari yang lalu. Pasien

sebelum mengalami keluhan ini mengalami muntah hebat dan diberi obat anti muntah oleh dokter. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan

kelainan. Apa yang seharusnya dilakukan?

a. injeksi Diazepam

b. injeksi Dellapryl

c. injeksi Fenitoin

d. injeksi Chlophromazine

e. injeksi Haloperidol

4. Seorang perempuan 16 tahun sedang mengikuti ujian UN. Pasien berteriak-teriak, mondar-mandir. Suaranya pasien berubah menjadi suara

laki-laki tua yang mengaku sebagai penunggu sekolah. Pasien bercerita tentang sekolah tersebut. Pasien tidak ada kelainan jiwa sebelumnya.

Pasien seorang yang pendiam dan suka melamun.

Apa diagnosis pada pasien ini

a. Amnesia disorientasi

b. Fungsional disorientasic. Trans disorientasid. Konveksi holistike. Depersonalisasi

5. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala seperti terikat dan tegang sampai ke tengkuk leher sejak 2 hari yang lalu. Pasien adalah seorang mahasiswa yang sedang sibuk untuk menghadapi ujian. Pemeriksaan lain-lain dalam batas normal. Terapi yang paling tepat adalah

a. Chlorpromazinb.–c. Metampirond.Tramadole. .Acetosal

6. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke Rs dengan keluhan berubah-ubah. Punggung nyeri, perut kembung dan panas, nyeri pada kemaluan, kedua kaki terasa lemah. Pekerjaan sehari-hari dan status sosial pasien terganggu. Tidak ada kondisi medic yang mendasari penyakit. Apa diagnosis yang paling mungkin ?

a. Gangguan nyerib. Gangguan somatisasi

c. Gangguan konversid. Gangguan hipokondriasise. Gangguan dimorfik tubuh

7. Seorang laki- laki berumur 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sejak 1 bulan yang lalu hanya tidur sebentar dan sering terbangun dan tidak dapat tidur kembali. Usaha laki2 tersebut mengalami kebangkrutan dikarenakan ditipu teman. Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, HR 80x/m, RR 20x/m, S 37oC. Pemeriksaan psikiatri dalam batas normal.

Tatalaksana pada pasien tersebut adalah....a. Amitriptilinb. Diazepamc. Fluoxetind. Tarzadonee. Meclobemide

8. Pasien Perempuan 73 tahun mengeluh suka lupa ketika menaruh barang. Pasien juga sering marah-marah kepada suaminya. Diagnosisa. Demensiab. Skizofreniac. Ggg anxietasd. Ggg cemas menyeluruhe. Ggg psikotik

Seorang laki-laki usia 24 tahun diantar keluarganya ke UGD RS datang dengan keluhan kejang yang hilang timbul sejak 1 jam SMRS. Sebelumnya pasien sering mendelikan matanya ke atas dan sering mengeluarkan air liur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 130/70 mmHg, HR 86x/menit, RR 20x/menit. Diketahui pasien menderita gangguan jiwa sejak 1 tahun dan sudah mengkonsumsi obat-obatan jiwa sejak 1 bulan yang lalu.

Apakah diagnosis dari kasus diatas?a. Sindom Ekstrapiramidal

b. Sindrom Neuroleptik Malignac. Epilepsid. Penyakit Huntingtone. Penyakit Parkinson

9. Perempuan, 18 tahun diantar oleh ibunya ke UGD karena kejang. Sebelum kejang pasien sangat sensitive dan sering marah-marah. Ibu pasien tahu bahwa sebelumnya pasien mengkonsumsi kokain yang diberikan temannya untuk menghibur karena ia putus cinta ditinggal pacarnya.

Terapi apa yang paling tepat untuk pasien ini?

A. EpinefrinB. DiazepamC. ChlorpromazineD. AmitriptilinE. –

10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk. Pasien adalah penderita Tuberkulosis yang menjalani terapi 1 tahun ini. Selama seminggu ini pasien berhenti minum obat, pasien malas bekerja dan mengurung diri karena pasien merasa putus asa telah minum obat 1 tahun tidak sembuh.

Terapi apakah yang paling tepat?a. Berkumpul dengan pasien TB lainb. Antipsikotikc. Antidepresand. Ventilasie. Terapi kerja kelompok

11. Seorang wanita usia 34 tahun datang dengan keluhan lengannya bergerak-bergerak sendiri sejak ± 3 bulan yang lalu, setelah mendapat

pengobatan dari dokter sebelumnya. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan ditemukan adanya halusinasi visual, waham,

dan inkoherensi.

Kelainan pada pasien tersebut?

a. Otonom

b. Metabolik

c. Ekstrapiramidal

d. Inhibisi psikomotorik

e. Tarditiv …...

12. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan memasukkan kawat timah melalui uretra sampai vesica urinaria. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit, dan berdarah. Penderita sudah sering melakukan hal ini karena menimbulkan rasa nikmat. Menurut istrinya, sejak satu tahun ini kadang-kadang ia mengikat penisnya dengan tali atau menusukkan penisnya dengan kawat sampai berdarah.

Gangguan apa yang dialami pria ini:A. Disfungsi orgasmeB. PedofiliaC. EkshibionismeD. MasokismeE. Fetihisme

13. Seorang wanita 34 tahun datang berobat ke rs dengan keluhan merasa jantung berdebar bila berada di keramaian. Dia juga merasa dadanya terasa sakit, seperti tercekik dan mau mati. Keluhan ini timbul secara mendadak dan sudah dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

a. gangguan panic

b. gangguan somatoform

c. gangguan psikosomatis

d. gangguan kepribadian avodant

e. Gangguan kepribadian dependent

14. Seorang pasien datang kedokter dengan memaksa ingin melakukan ct-scan atau EEG karena pasien merasa ada penyakit dikepalanya. Sedangkan dokter menjelaskan bahwa tidak ada gangguan pemeriksaan fisik dan lainnya.

Apa diagnosa pasien diatas?a. Somatic

15. Pria 63 tahun keluarga mengeluhkan dia sering ingin bepergian keluar rumah mencari istinya yang sudah meninggal 2 tahun yang lalu, dia juga lupa

kepada kedua orang anaknya.

Gangguan yang dialami pada pasien tersebut adalah

a. Delirium

b. Demensia

c. Waham

d. Paranoid

e. Gangguan emosi

16. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD RS, diantar oleh keluarganya karena pasien sering bicara kacau, mengamuk dan merusak toko tetangganya. 6 bulan yang lalu pasien mengalami kerugian, pasien kecewa dan merasa semua ini adalah konspirasi antar pedagang yang tidak sehat, pasien merasa diguna-guna tetangganya, kemudian pergi kedukun untuk meminta pertolongan menggunakan jimat-jimat. 2 minggu terakhir pa isen merasa ada yang ingin membunuhnya karena ada bisikan-bisikan yang selalu mengancamnya. Sejak saat itu pasien

selalu waspada, tidak mau keluar rumah dan tidak mau ke tempat umum, rumah dan tokonya pun digembok dan dirantai, pasien adalah seorang pedagang dan belum menikah. Apakah diagnosa pasien tesebut?

a. Episodik manik dengan gejala psikotikb. Gejala afktif bipolarc. Skizofrenia hebefrenikd. Skizofrenia paranoide. Skizofrenia katatonik

17.Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan batuk.diketahui pasien adalah penderita TB yang telah menjalani 1 tahun pengobatan.seminggu terakir ini pasien tidak minum obat,mengurung diri dirumah,dan tidak bekerja.pasien merasa putus asa karena merasa pengobatannya tidak sembuh.Terapi apakah yg tepat untuk pasien tersebut?

a.sosialisasi sesama penderita TB

b.antipsikotik

c.anti depresan

d.ventilasi

e.terapi kerja kelompok

Seorang laki-laki usia 58 tahun dating ke RSUD di bawa oleh tetangganya. Pasien sering merasa ada yang mengikutinya, setelah melihat ada sekelompok orang. Pasien merasa kelompok tersebut sedang membicarakannya.

Bagaimana terapi pada pasien ini?

A. DiazepamB. HaloperidolC. Amitriptilin

D. TryhexilpenidilE. Buspiron

SOAL ILMU PENYAKIT DALAM

1.Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas. Wanita tersebut didiagnosis mengalami asma persisten serangan berat. Pada tanda vital ditemukan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 36 x/menit, suhu 36,8 oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan wheezing (+). Pemeriksaan lab ditemukan pH darah 7,22, pCO2 55 U/l dan saturasi oksigen 85%. Gangguan asam basa apakah yang dialami oleh pasien?

k. Asidosis metabolicl. Asidosisrespiratorikm.Normaln. Alkalosis metaboliko. Alkalosis respiratorik

2.Wanita 16 tahun dating ke tempat praktek anda dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri berkemih dan anyang-anyangan. Pada pemeriksaan urin ditemukan bakteri E.coli 10.000/lp. Terapi apakah yang akan andaberikan?

p. Ampisilinq. Sefadroksilr. Levofloxacin s. Ciprofloxacin t. Amoxicillin clavulanat

37. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu, disertai dengan gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di atas?a. FT4, TSHb. FT3, FT4c. FT3, FT4 dan TSH

d. FT4 dan sidik tiroide. FT4 dan USG tiroid

38. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher dan tidak sakit sejak 3 bulan yang lalu, terdapat penurunan berat badan dari 40kg menjadi 35 kg selama 3 bulan terakhir, tidak ada riwayat batuk dan keringat malam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 3 buah massa pada regio cervicalis, konsistensi lunak, diameter 3-4cm, tidak nyeri, saat digeser tidak melekat dengan jaringan dibawahnya. Diagnosanya adalah :

a. Hepatitis A

b. Hepatitis C

c. Epstein barr virus

d. HPV

e.  HTLV-1

39. Laki laki datang 34 tahun dengan keluhan demam dan bintik-bintik merah setelah minum obat antibiotik dari warung. Apa terapi yang tepat diberikan ?

a. melanjutkan antibiotik yang diberikan

b. mengganti  antibiotik yang digunakan

c. menambah antibiotik yang diberikan 

d. memberi penjelasan menghentikan antibiotic

e. menambah dosis antibiotik

40. Pasien 54 tahun datang dengan keluhan sesak dan batuk sebelumnya. Batuk berdahak disertai darah. Pada pemeriksaan BTA ditemukan (-/+/+). Pasien sudah menyelesaikan pengobatan TB selama 6 bulan beberapa tahun yang lalu dan dinyatakan sembuh. Apa terapi yang diberikan ?a. 2RHZE/4RHZ b. 2RHZES/1RHZE/5(RHE)3 c. 2RHZE/6RHEd. 6RHZ e. 6RHE 

41. Pasien 18 tahun datang dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi, tampak pucat, mata tampak kuning, mual, kadang-kadang muntah berisi cairan kekuningan sisa makanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmHg, nadi 82x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,8oC, konjungtiva palpebra anemis, sklera ikterik, splenomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 6 g/dl, leukosit 8.400/mm3, trombosit 300.000/mm3, anisositosis polikromasi. Apakah diagnosis dari pasien ini?a. Anemia hemolitik

b. Anemia hemolitik autoimun

c.Anemia hemolitik mikroangiopati

d. Anemia defisiensi besi stadium awal

e.Anemia pasca perdarah massif

8. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu, disertai dengan gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di atas?

a. FT4, TSHb. FT3, FT4c. FT3, FT4 dan TSHd. FT4 dan sidik tiroide. FT4 dan USG tiroid

9. Wanita 29 tahun dibawa ke UGD RS setelah ditemukan tidak sadar dan disampingnya ditemukan botol bekas obat nyamuk. Diduga pasien keracunan organofosfat. Pada Pemeriksaan Fisik, apa yg dapat ditemukan?a. Oliguriab. Kejangc. Nadi cepatd. Pupil Miosise. Warna kulit dan wajah Merah

10. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri sejak 3minggu yang lalu pada bagian atas tembus ke pinggang kanan yang semakin memberat. Nyeri dirasakan hilang timbul disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan darah diperoleh ureum 45,6 g/dL kreatinin 3,57 g/dL. Pada pemeriksaan urin diperoleh sel epitel 2-4/LPD dan 2-3/LPD dan sedimen Kalsium oksalat +2. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a.Pankreatitis

b. Kolelithiasis

c.Vesikolithiasis

d. Nefrolithiasis

e.Ureterolitiasis

12. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas, nafas pendek dan bengkak pada kedua pergelangan kaki. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 100/60, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4,0 g/dL, dan didapatkan sediaan darah makrositik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a.Anemia hemolitik autoimun

b. Anemia defisiensi besi

c.Hipotiroiditis

d. ITP

e.Anemia pernisiosa

13. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering batuk. Beberapa minggu sebelumnya pasien berobat ke dokter spesialis paru dan didiagnosis Amubiasis hati, namun pasien tidak meminum obat karena malas. Apakah jenis stadium parasit yang tertelan?

a.Tertelan stadium trofozoit

b. Tertelan kista inti 1

c.Tertelan stadium trofozoit bentuk histolytica

d. Tertelan kista matang

e.Tertelan trofozoit bentuk minuta

14. Seorang pria 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan panas naik turun sejak 7 hari, setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, positif terdapat salmonella typhi. Kemudian dokter memberikan obat ciprofloxacin. Berapakah dosis dan lama pemberian ciprofloxacin?

a. 500 mg, 2x sehari selama 7 harib. 500 mg, 3x sehari selama 14 haric. 980 mg, 3x sehari selama 14 harid. 250 mg, 3x sehari selama 14 harie. 200 mg, 3x sehari selama 14 hari

15. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan sering merasa lemas dan kram otot. Ada riwayat operasi tiroidektomi karsinoma papiler 2 minggu yang lalu dan diberikan sulih terapi untuk mencegah hipotiroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan “facial switch” atau kerutan dahi dan pada EKG terdapat elevasi segmen QT. Kelainannya adalah?

a. hiperkalemiab. hiperkalsemiac. hipermagnesemiad. hipokalemiae. hipokalsemia

16. Pasien laki-laki sedang bekerja di Papua, dibawa ke UGD dengan keluhan demam 48 jam. Setelah beberapa hari dirawat mengalami koma, dokter mendiagnosis malaria koma. Penyebab malaria koma tersebut?

a. peningkatan permeabilitas kapilerb. infeksi plasmodiumc. kurangnya oksigen di otakd. penyubatan pembuluh darah kapilere. eritosit yg menyebabkan metabolisme penggunaan glukosa di otak

17. Pasien laki-laki, bekerja sebagai petani. Sering lelah, nafsu makan turun, berat badan turun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare darah (+) lendir (+), pada tinja terdapat bentuk yang tak teratur dengan tonjolan runcing, serta di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini?

a. Balantidium colib. Dentamoena fragilisc. E.coli

d. E. histolitica.e. Giardia lamblia

18. Seorang laki-laki berumur 42 tahun datang ke praktek dokter untuk memeriksakan rutin tekanan darahnya. Pemeriksaan tekanan darah 150/90 pada dua kali pengukuran. Pasien sudah menderita  diabetes mellitus (DM) selama 2 tahun namun tidak minum obat teratur. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus per hari. Obat anti hipertensi apa yang diberikan pada pasien ini?

a.      Captoprilb.      Furosemidc.      Metyldopad.      Nifedipine.      Propanolol

19. Pasien 25 tahun datang dengan keluhan demam, sesak nafas dan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak dengan keluar cacing silindris berukuran kurang lebih 25 cm. Apa diagnosia dari pasien tersebut?a. Ascaris lumbricoidesb. Trichuris trichiurac. Necator americanusd. Asciurise. Brazilensis

20. Pasien datang dengan keluhan demam, muka kemerahan. Keluhan pasien merasa memberat pada saat terkena sinar matahari. Terdapat nyeri kepala dan sariawan. Apa diagnosis pasien tersebut ?

a. SLE

b. HIV

c. AIDS

d. Malaria

e. DBD

21. Laki-laki 50 tahun. Keadaan umum demam 5 hari disertai batuk berdahak kental kuning dan sesak napas.  Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39oC, napas 30x/menit. Hasil lab leukosit 13000 . Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis adalah a. BTAb. Kultur darahc. kultur sputumd. foto thoraxe. CT scan thorax

22. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan kedua kelopak mata bengkak setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting udem positif kedua tungkai. Hasil lab darah albumin 2,0 gr/dl, proteinuria +++, kolesterol total 305. Apakah terapi yang diberikan?a. furosemidb.digoksinc. ACTHd.tiazide. spironolakton

23. Perempuan 58 tahun nyeri dada 1 jam yang lalu, tidak berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan peningkatan gelombang ST di lead V1-V2-V3. Pemeriksaan apakah yang diperlukan?a. SGPTb. kreatin kinasec. troponind. albumine. kreatinin

24. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke dokter praktek swata dengan keluhan perih di episgatrium, mual dan kadang muntah. Keluhan ini sudah dialami selama seminggu. Nyeri kadang dirasakan menusuk sampai ke daerah punggung pasien. Dalam pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 37o C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?

a. Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mgb. Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mgc. Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg d. Antacid 3x1 ditambah omeprazole 2x100 mge. Antasid 3x1 ditambah lansoprazol 1x30 mg

27. Seorang Perempuan 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan konsentrasi menurun, bicara terasa lambat dan rambut rontok. Dalam pemeriksaan didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 64x/menit, RR 24x/menit, suhu 35,7oC, kulit pucat, sclera ikterik, rambut kasar dan rapuh. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Levothyroxinb. PTUc. Tiroidektomid. Solution lugole. Yodium radioaktif

28. Laki-laki 36 tahun mengalami sesak nafas. Dua hari sebelumnya baru pulang dari Singapore. Selain itu pasien mengeluhkan batuk ringan, nafsu makan menurun, nyeri pada otot dan sendi. Pada pemeriksaan fisik, kesadaran CM, TD 120/70, HR 100x/mnt T 39oC. Pada rontgen thorax di dapatkan infiltrat pada dua apex paru. Kemungkinan diagnosis ?

a. Antrax

b. flu burung

c. SARS

d. Pneumonia

e. TBC paru

30. Pasien laki-laki 40 tahun berbadan gemuk, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada saat mendorong mobil 1 jam sebelumnya. Nyeri dada dirasa selama 30 menit. Pasien memiliki riwayat DM sejak usia 32 tahun, namun tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 170/90, Nadi 96 x/menit.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?A. MiokarditisB. PleuritisC. Infark miokard akutD. Keganasan paru kiriE. Pneumotoraks

31. Seorang pria 75 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tungkai kiri bengkak sejak 3 hari yang lalu. Sehari-hari pasien sering menghabiskan waktunya dengan berbaring, makan sedikit-sedikit, atrofi otot tungkai (+). Riwayat Hipertensi (+). Hepar teraba 3 jari bawah arcus costae. JVP meningkat.

Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah?A. Gagal ginjalB. Gagal hatiC. Gagal jantungD. Imobilisasi umumE. Malnutrisi

32. Pria 55 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sering mengalami sesak nafas. Sesak nafas dirasa bertambah saat menaiki tangga. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun lalu. TD 150/100, Nadi 80 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu afebris. Pemeriksaan fisik didapatkan rhonki kasar di kedua paru.

A. Gagal jantung kananB. Gagal jantung kiriC. HepatitisD. Efusi pleuraE. Pneumotoraks

33. Seorang laki-laki berusia 16 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sakit kepala, pegal-pegal, dan muntah. Pada pemeriksaan laboratorium darah ditemukan Hb 17 g/dl, Ht 52%, leukosit 2.400/mm3. Pada pemeriksaan laboratorium urin ditemukan protein albumin A (+) dan sedimen leukosit 3-4/LPB.Apakah diagnosa yang tepat dari kasus di atas?a. Demam dengueb. Demam tyfoidc. Malariad. Morbilie. Infeksi saluran kemih

34. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan badan lemah dan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan buang air kecil sedikit hanya 2 gelas per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 60 kg, TD 135/80 mmHg, RR 18x/menit, HR 80x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 12,4 g/dl, ureum 51,8 mg/dl, creatinin 2,6 g/dl. Pemeriksaan laboratorium urin ditemukan protein urin (++), eritrosit 50-100/LP.

Apakah diagnosa yang paling tepat pada kasus di atas?a. Sindrom nefrotikb. Sindrom nefritik akutc. Rapidly   Progressive   Glomerulonephritis d. Chronic renal failuree. Stadium failure of acute kidney injury

35. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan benjolan di leher kanan sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lymfadenopati colli, 1 buah, lunak-kenyal, tidak terfiksir, diameter 1,5, di atas kulit hiperemis. Pada pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus ditemukan sel limfosit, sel leukosit (PMN) dan sel blast.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?a. Limfadenitis akutb. Limfadenitis kronik tak khasc. Limfadenitis tuberculosad. Sinus catarrhe. Cat scartch disease

36. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual, kekuningan pada mata, buang air kecil seperti teh. Pada pemeriksaan tes hati didapatkan SGOT SGPT meningkat 2x lipat, Bilirubin 2mg/dl, Anti HAV negatif, HbsAg negatif, Anti HCV positif, IgM Anti HBC positif, Anti HbsAg negatif.

Pemeriksaan manakah yang menunjukan diagnosis window period ?a. HbsAg negatifb. Anti HbsAg negatifc. Anti HCV positif d. Anti HAV negatife. IgM anti Hbc positif

37. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan leher terasa tegang. Pasien sudah 1 tahun menderita hipertensi dan menderita asma sejak kecil. Pada PF TD: 160/90 mmHg. Apakah obat anti hipertensi yang kontraindikasi untuk pasien?A. Beta blockerB. ACE inhibitorC. Calcium Channel BlockerD. HCTE. Aniotensin Reseptor Blocker

38. Seorang laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba. Pasien telah menderita batuk yang lama dan dalam pengobatan TB. Pada pemeriksaan paru didapatkan. Inspeksi: asimetris, dada kanan cembung. Palpasi: dada kanan tertinggal. Perkusi: hipersonor di paru kanan. Auskultasi: suara vesikuler paru kanan menghilang. Apakah komplikasi yang terdapat pada kasus ini?A. Efusi pleuraB. PneumoniaC. PneumotoraksD. EmpiemaE. SOPT

39. Pasien perempuan 28 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, mata kekuningan disertai dengan demam dan buang air kecil seperti teh. Dari hasil pemeriksaan serologi didapatkan HBsAg (-), HAV (-), IgM anti HbC (+), anti HBs (-), RNA HCV (-).

Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Hepatitis Bb. Hepatitis C akutc. Hepatitis B akutd. Hepatitis C kronike. Hepatitis B kronik

40. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu demam terus-menerus, keluhan disertai dengan nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 380C TD 90/60 Nadi 100x/menit RR 28x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 17 gr/dl, leukosit 4500, trombosit 25000, Ht 51.

Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?a. 5 cc/kgBB/jam NSb. 10 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jamc. 15 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jamd. 20 cc/kgBB/jam koloid selama 1-2 jam

e. 25 cc/kgBB/jam NS selama 1-2 jam

41. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak lemah, nadi 120 x/menit, pernapasan 18 x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg. Pada pemeriksaan EKG didapatkan

Apakah diagnosis kasus tersebut ?a. Atrial fluterb. Atrial fibrillationc. Ventrikel fibrilationd. Supraventrikular takikardie. Ventricular takikardi

42. Seorang wanita umur 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik terdengar wheezing. Pasien memiliki riwayat asma 6 bulan yang lalu.

Terapi yang paling tepat untuk pasien diatas adalah?a. Beta 2 agonis kerja cepatb. Inj. Aminofilinc. Inj. Kortikosteroidd. Nebulasi sabutamole. Nebulasi kortikosteroid.

43. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit Umum dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, keluhan demam disertai muntah, lemah, rasa tidak nyaman di perut kanan atas, dan buang air kecil seperti teh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 0C, Sklera Ikterik, Hepar teraba membesar 5 cm di bawah arcus costae dekstra.

Pemeriksaan apa yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?a. Colinesterase dan albuminb. ALT dan ASTc. Bilirubin dan Fosfatase Alkalid. Amilase dan Lipasee. GGT dan Fosfatase alkali

44. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 6 jam yang lalu, keluhan disertai suara mengi. Keadaan ini terjadi bila pasien terpajan udara dingin.

Apa terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini ?a. Teofilinb. Kromolinc. Salbutamold. Ipatropiume. Isoproterenol

45. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan di leher yang dirasa makin besar. Dari pemeriksaan tampak pembesaran simetris kelenjar tiroid . Dari pemeriksaan laboratorium di dapatkan TSHs 1,4 dan FT4 0,5.

Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien ini ?a. Tiroksinb. Metimazolc. Triodotironind. Larutan lugol

e. Propiltiourasil

46. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan gatal-gatal. Gatal dirasakan setelah ia terpapar oleh udara dingin. Keluhan gatal menghilang saat pasien mengkonsumsi Antihistamin. Tidak ada gejala yang lain.

Termasuk kedalam kelompok reaksi?a. Hipersensitivitas tipe Ib. Hipersensitivitas tipe IIc. Hipersensitivitas tipe IIId. Hipersensitivitas tipe IVe. Hipersensitivitas tipe IVb

47. Pasien laki-laki 30 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak dengan mengeluarkan darah sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku selama ini tidak pernah membeli obat untuk menghilangkan gejala batuk tersebut. Saat dokter melakukan pemeriksaan sputum didapatkan BTA (-), dan hasil rontgen didapatkan sedikit infiltrat di di daerah apeks paru

Apakah pengobatan yang tepat pada pasien inia. 2 RHZ / 4 RHb. 2 RHZ / 4 R3H3c. 2 RHZE / 4 R3H3d. 2 RHZES / 4 R3H3e. 2 RHZE / 1 RHZE / 5 H3R3E3

48. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada seperti tertindih benda berat yang menjalar sampai ke lengan kiri. Kemudian dilakukan EKG didapatkan ST elevasi pada sadapan II, III, AVF. Dokter melakukan tindakan reperfusi pada penderita.

Obat yangg diberikan dokter adalah A. AspirinB. NitrogliserinC. Klorpidogrel

D. SomatostatinE. Morfin

49. Pasien laki-laki 40 tahun yang asalnya dari Semarang bekerja di Papua sebagai pekerja tambang emas datang dengan keluhan demam selama 48 jam. Beberapa hari kemudian pasien koma. Dirawat di RS dg diagnosa malaria komatus. Pemeriksaan baku emas pada pasien ini adalah

A. Buffy coat B. kultur darahC. Pewarnaan giemsa hapusan tebal/tipisD. Pemeriksaan serologisE. Tes nonne pandy pada LCS

50. Laki-laki 65thn datang dengan keluhan sesak nafas. Riwayat DM selama 3 tahun. Penderita tidak merokok. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90. BB 80 kg, TB 170 cm. GDP 100 g/dl, kolesterol total 260 g/dl.

Hal yg mendasari kemungkinan sesak napas pasien adalahA. HiperglikemiaB. HipertensiC DislipidemiaD MerokokE. Obesitas

51. Laki-laki 42 tahun datang untuk memeriksakan tekanan darah, didapatkan TD 150/90. Pasien memiliki riwayat DM 2 tahun tidak terkontrol, merokok 1 bungkus/hari. Obat untuk menurunkan tekanan darah yang tepat adalah

A.CaptoprilB.FurosemidC.MetildopaD.NifedipinE.Propanolol

52. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan diare, BB turun, keringat berlebihan, gelisah, denyut jantung cepat, sulit tidur. Pada pemeriksaan di temukan tremor pada kedua tangan.

Apakah diagnosis klinis yang mungkin pada pasien tersebut :a. Hipotiroidb. Hipertiroidc. Hipoglikemid. Hiperglikemie. Tirotoksikosis

53. Seorang laki-laki, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kedua lutut sejak 1 tahun. Keluhan dirasakan bertambah parah sejak 3 bulan yang lalu. Dalam 1 tahun, pasien sudah dua kali ke dokter dan dianjurkan untuk mengurangi berat badanya. Akan tetapi pasien merasa nyeri lututnya tidak ada hubunganya dengan berat badanya. Pasien selalu minum obat penghilang nyeri untuk mengurangi keluhanya. Pada anamnesis lebih lanjut didapatkan pasien tidak pernah sarapan, makan nasi 2 kali sehari, pasien sering makan gorengan sebagai cemilan. Kedua orang tua memiliki riwayat kegemukan. Ayah pasien memiliki riwayat diabetes dan ibu pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan antropometri didapatkan TB 170 cm, BB 90 kg, dan lingkar pinggang 102 cm. Tekanan darah 140/90 mmhg, lain-lain dalam batas normal.

Apakah terapi utama pada pasien tersebut ?a. Terapi dietb. Meningkatkan aktivitas fisikc. Modifikasi gaya hidupd. Terapi farmakologie. Terapi bedah

54. Seorang perempuan berumur 30 tahun datang dengan keluhan demam dan nafsu makan menurun sejak 3 hari SMRS. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterus dan hepatomegali. Riwayat vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu dan hepatitis A tidak pernah. Pemeriksaan labolatorioum terdapat peningkatan enzim transaminase. Kadar IgM HAV (-), IgG HAV (+), HbsAg (-), Anti Hbs (+), Anti HCV (+).

Apakah diagnosa pasien tersebut ?

a. Saat ini menderita HAV, belum pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa lalu

b. Saat ini menderita HAV, pernah terinfeksi HBV dan HCV pada masa lalu

c. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, saat ini menderita HBV

d. Pernah terinfeksi HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, saat ini menderita HCV

e. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, saat ini menderita HCV

55. Seorang perempuan berumur 30 tahun mengeluh bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu SMRS. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl, Leukosit 9000, Ureum 40, Kreatinin 1,2, Albumin 2, Protein ++++.

Pemeriksaan labolatorium yang penting untuk menegakkan diagnosa ?a. Urin esbachb. Asam uratc. Elektrolitd. Inuline. Kadar lipid

56. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan tidak disertai penglihatan kabur. Riwayat Diabetes Mellitus sejak 13 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 360C. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 12 gr/dl, Ht 37%, Leukosit 5.700/mm3, Trombosit 250.000/mm3, Ureum 48 mg/dl, Kreatinin 2,5 mg/dl, GDS 230 mg/dl, Kolesterol 180 mg/dl. Terapi hipertensi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. HCTB. ReserpinC. CaptoprilD. FurosemidE. Propanolol

57. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pada heteroanamnesis didapatkan 3 jam yang lalu pasien mengeluh sesak nafas dan berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung koroner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, agosping scale?, nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat diukur. Pada hasil EKG didapatkan gambaran gigi gergaji dengan frekuensi 250x/menit. Terapi awal apakah yang harus diberikan pada pasien tersebut?

A. Biversi jantung 100 JouleB. Resusitasi Paru-Jantung -OtakC. Amidaron IntravenaD. Adrenalin IntravenaE. Akses Intravena

58. Pasien perempuan 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat. Pemeriksaan tanda vital TD 160/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 25x/menit, suhu 37,8oC. Pemeriksaan lab lain dalam batas normal, pH 7,22 , PaO2 55, saturasi oksigen 85%. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan di atas?

A. Asidosis respiratorikB. Alkalosis respiratorikC. NormalD. Asidosis metabolicE. Alkalosis metabolic

59. Pasien perempuan 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Batuk berdahak berwarna kuning kadang disertai darah. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi, berat badan dirasakan menurun. BMI 17,5. Waktu pemeriksaan sputum yang paling tepat dilakukan?

A. Sewaktu, pagi, sewaktuB. Sewaktu sajaC. Pagi sajaD. Sewaktu 3 kaliE. Pagi 3 kali

60. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktek pribadi dengan keluhan softlense yang biasa dipake sehari-hari berubah warna menjadi orange sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah mengganti softlense 2 kali namun tetap berubah warna. Sejak 1 bulan yang lalu pasien rutin minum 4 macam obat untuk mengobati TBC yang dideritanya. Manakah di antara obat dibawah ini yang menimbulkan keluhan tersebut?a. Rifampisinb. INHc. Pirazinamidd. Etambutole. Streptomisin

61. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mata kuning, nyeri perut kanan atas dan muntah-muntah. Keluhan di awali hilangnya nafsu makan, nyeri otot dan sendi serta demam ringan. 10 hari kemudian diikuti menguningnya kulit dan air kencing berwarna coklat gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampak lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan hepar teraba pembesaran hepar dan nyeri hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan enzim hepar didapatkan peningkatan SGPT.

Bagaimana profilaksis yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga yang tinggal serumah dengan pasien?a. Pemberian 1 dosis HAV imunoglobulin intramuskularb. Pemberian 1 seri vaksin pada 0, 1 dan 6 bulanc. Pemberian α-fetoproteind. Pemberian antibiotik spektrum luase. Reverse transcriptase inhibitor

62. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi, cepat lelah, nyeri dada saat beraktivitas sejak 5 hari yg lalu. Pada telapak tangan dan telapak kaki terdapat bintik-bintik merah keunguan. Pada pemeriksaan suhu 38.6, nadi 100x/menit, TD

90/60. Jantung : murmur (+). Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 19.200, trombosit 230.000. Kultur darah : Staphylococcus Sp (+). Urinalisis : hematuria (+). ECHO : vegetasi 1.5 cm katup mitral. Diagnosa?

a. penyakit jantung rematikb. endokarditis bakterialisc. miokarditis bakterialisd. perikarditis bakterialise. pankarditis bakterialis

63. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai batuk berdahak. Pasien sudah sering mengalami penyakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi dalam batas normal, RR 24 x/menit, terdapat wheezing pada kedua lapang paru.

Apakah obat yang menjadi kontraindikasi ?a.Teofilinb. Adrenalinc.Terbutalind. Aminofiline.Salbutamol

64. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Mual (+), muntah (-), dan terasa panas pada ulu hati (+). Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium (+).

Apa anjuran yang paling tepat ?a. Makan makanan yang berkuah banyakb. Makan sayur sebelum makan utamac. Makan porsi kecil dan seringd. Makan makanan kecil sebelum tidure. Tingkatkan konsumsi makanan yang banyak serat seperti sawi

65. Pasien perempuan 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak, sesak dirasakan terus-menerus dan bertambah parah sejak 2 hari yang lalu, 5 bulan SMRS pasien sering mengalami bengkak-bengkak pada kedua tungkai dan muka sembab. Pasien juga mengluhkan, nyeri sendi yang berpindah-pindah disertai bengkak sejak 1 tahun terakhir. Kesadaran compos mentis, suhu 36,5oC, nafas kussmaul, tekanan darah 160/90, nadi 92 kali/menit, nafas 32 kali/ menit, pada kepala terdapat puffy face, konjungtiva anemis, malar rase, JVP tidak meningkat, tidak terdapat pembesaran jantung, pada abdomen tidak didapatkkan kelainan, terdapat rhonki basah halus dikedua lapang paru, terdapat pitting edema pada kedua tungkai. Diagnosa yang tepat adalah ?

A. GlomerulopatiB. Nefritis interstitialis C. Pielonefritis kronisD. Acute tubular nekrosisE. Low Renal Perfusion

66. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai mual, nyeri tidak menghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan CK-MB:50, Troponin I : 3,1. Pada EKG didapatkan ST Depresi pada lead II, III, AVF. Apakah diagnose yang paling mungkin ?

A. STEMI AnteroseptalB. STEMI InferiorC. NSTEMI InferiorD. STEMI AnteriorE. NSTEMI Anterior

67. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluahan mual dan nyeri pada perut sebelum makan tetapi makin terasa nyeri setelah makan yang diderita pasien ini adalah

a.tukak gasterb. gastritis akutc.tukak duodenumd.pankreatitise.kolestasis

68. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam. Ia merasa jantungnya sering berdebar-debar. Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi tenggorokan. Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital tensi 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, pernapasan 16 x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan fisik jantung 3 jari midclavicula dextra, Aukultasi terdengar suara Gallop.

Apa Bakteri yang paling memungkinkan untuk kasus tersebut?a. Streptokokus Hemoliticusb. Streptokokus Viridansc. Staphylokokus Aureusd. Pseudomonas Aeruginosae. Haemophilus Influenza

69. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri di dada. Pasien mengatakan nyeri tersebut sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan menetap. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus sehari.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?a. Angina Pektorisb. Unstable Anginac. Infark Miokard Akutd. TIAe. Decompentasio Cordis

70. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak 1 hari,sesak dirasakan sejak 1 bulan, keluhan disertai batuk berdahak, keluhan bertambah parah jika pasien melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan barrel chest, fremitus lemah kedua lapangan paru. Pada perkusi didapatkan hipersonor, dan auskultasi mengi polifonik generalisata kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan rontgen hiperinflamasi.

Apakah diagnosis pasientersebut?a. Asma bronchialeb. Bronchitis kronikc. Bronkiektasisd. PPOKe. Kistik fibroma

71. Seorang wanita 16 tahun datang dengan keluhan bengkak pada leher sejak 1 tahun yang lalu, pasien lahir dan dibesarkan di daerah pegunungan. Pemeriksaan terdapat pembesaran tiroid 3x2x2 cm difus, kenyal, bruit negative tremor dan eksoftalmus(-). Apa diagnosis untuk pasien ini?

a. Struma adolesenb. Struma endemicc. Adenoma tiroidd. Tiroiditise. Penyakit graves

72. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal dan bentol-bentol sejak 1 bulan, keluhan hilang timbul dan membaik jika minum antihistamin, dan kambuh jika pasien duduk atau tidur di karpet. Reaksi hipersensitivitas tipe berapa pada pasien tersebut?

a. Hipersensitivitas tipe Ib. Hipersensitivitas tipe IIc. Hipersensitivitas tipe IIId. Hipersensitivitas tipe IVe. Hipersensitivitas tipe IVb

73. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang untuk memeriksakan kesehatan. Saat ini tidak ada keluhan. Tekanan darah 180/100 mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

Kapankah perlu dilakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini ?a. Segera setelah diagnosis ditegakkanb. Apabila terdapat keluhan nyeri dadac. Apabila terdapat keluhan sesak napasd. Apabila terdapat keluhan lemah tubuh sesisie. Apabila terdapat penurunan kesadaran

74. Seorang laki-laki, 36 tahun. Datang dengan ke puskesmas dengan keluhan demam sejak seminggu yang lalu. Demam disertai dengan menggigil dan berkeringat. Riwayat perjalanan baru pulang dari tugas di Papua 2 minggu yang lalu. Hepar dan lien tidak teraba. Ptekie (-). Apakah diagnosis pasien ini ?

a. Demam Berdarah Dengueb. Typhus Abdominalisc. Malariad. Demam Denguee. Leptospirosis

78. Perempuan umur 16 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam turun naik dirasakan satu minggu. Pasien juga mengeluh mual muntah. Pasien sering jajan sepulang sekolah. Pada pemerikasaan fisik didapatkan nyeri tekan pada bagian epigastrium, hepar dan lien teraba sedikit membesar, coated tongue. Dokter merencanakan untuk tes darah lengkap dan Tubex Test. Apa diagnosis pada kasus ini ?

a. Malariab. Hepatitisc. Gastritisd. Tyfoid abdominale. Dispepsia

79. Laki-laki 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak berwarna putih encer. 2 tahun yang lalu pasien pernah pengobatan TB selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tidak disertai keluhan yang lain.

Pengobatan pada penyakit di atas adalah ?a. Kategori Ib. Kategori IIc. Kategori IIId. Obati simptomatike. OAT + Quinolon

80. Seorang wanita berumur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati terutama saat malam hari, namun keluhan membaik jika setelah makan.

Apa diagnosis pada pasien ini?a. Ulkus Gasterb. Ulkus duodenumc. Gastritisd. Esofagitise. Ca Gaster

81. Wanita 28 th G1P0A0, gravid 30 minggu datang ke RS dengan keluhan demam sejak 7 hari disertai dengan sakit kepala, mual, munah, tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu. Didapatkan pemeriksaan Widal titer O 1/320. Tanda vital baik.

Antibiotik yang tepat untuk pasien ini?a. Kloramfenikolb. Tiamfenikolc. Kotrimoksazold. Amoxicilline. Fluorokuinolon

82. Wanita, usia 23 tahun datang kerumah sakit untuk melakukan general check up karena ingin melanjutkan pendidikan keluar negri. Pada pemeriksaan foto thorax posisi sinar dari arah belakang dan kaset/film berada didepan dada pasien. Bagaimana posisi foto thorax diatas ?

a) AP (antero posterior) b) PA (postero anterior)c) Laterald) Top Lordotic e) Lateral dekubitus

83. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari. Keluhan disertai dengan mengedan saat buang air kecil. Terdapat nyeri tekan suprapubik. Pada pemeriksaan laboratorium : leukosit 9000 mg/dl, ureum 40 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, urinalisa sedimen eritrosit 10-20 , sedimen leukosit penuh, bakteri +. Diagnosis apakah yang tepat pada kasus di atas ?A. Glomerulonefritis AkutB. Pyelonefritis AkutC. SistitisD. UretritisE. Pelvic Inflammatory Disease

84. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas 2 hari, sesak nafas disertai bunyi ngik-ngik disertai batuk dan berdahak putih terutama saat terkena debu, udara dingin atau kelelahan. Pasien mengaku keluhan dirasakan berulang-ulang sejak berumur 5 tahun.

Apa diagnosa pasien tersebut ?a.TB parub. Pneumoniac.Asma bronchialed. Bronkitis kronike.PPOK

86. Pasien wanita umur 65 tahun, 6 bulan lagi akan berangkat ibadah haji. 1 tahun yang lalu pasien pergi umroh dan diimunisasi meningokok, saat ini pasien pergi ke klinik imunisasi dewasa. Imunisasi apakah yang sebaiknya dilakukan?a. Vaksin influenza b. Vaksin hepatitisc. Vaksin meningokokd. Vaksin Tetanuse. Vaksin tifoid

87. Pasien wanita 34 tahun datang berobat dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Batuk berdahak tidak disertai dengan darah, pasien tidak mengetahui apakah ada penurunan berat badan atau tidak . pada pemeriksaan LED 40, pada foto PA didapatkan infiltran minimal pada apex dengan hiperselularitas costae dan klavikula. Gambaran foto sebagai berikut:

Foto apakah yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? a. Anteroposterior (AP)b. Posisi lateral dextran dan sinistrac. Posisi lateral dekubitusd. Supine e. Posteroanterior (PA)

88. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala terasa pusing dan penglihatan buram 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar-debar dan terasa nyeri. Pada pameriksaan didapatkan pasien Compod mentis, tampak lemas, nadi : 120x/menit, respirasi : 18x/menit, TD : 100/60mmHg. Setelah pasien di EKG didapatkan gambaran :

Diagnosisnya adalah ;a. Atrial takikardib. Atrial fluterc. Ventrikel ekstrasistold. Supraventrikular takikardie. Bundle Branch Block

89. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan keluhan sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan sesak memberat saat beraktivitas, bila tidur menggunakan 4 bantal, serta sering terbangun di malam hari karena sesaknya. Pasien mengatakan sering sakit tenggorokan saat kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 130/40 mmHg, denyut jantung 112 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, respirasi 30 x/menit. Didapatkan iktus kordis pada sela iga VI linea aksillaris anterior dan pinggang jantung mendatar. Bunyi jantung I dan II menurun. Terdengar gallop dan bising diastolik 3/IV pada LSB III. Kemungkinan penyebab penyakit adalah…

a. Sifilis b. Hipertensi c. Aterosklerosisd. Demam rematike. Sindrom Marfan

90. Seorang anak laki-laki, 12 tahun, datang dibawa bapaknya ke praktek dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan pada lehernya. Pasien tinggal di daerah lereng pegunungan. Masyarakat setempat banyak yang memiliki keluhan serupa. Dari pemeriksaan fisik anak tampak kurus dan terlihat benjolan di leher tanpa harus menengadah. Apakah etiologi penyakit di atas?

a. Kekurangan zat yodiumb. Kekurangan energi proteinc. Kekurangan zat kaliumd. Kekurangan zat goitrogenike. Kekurangan zat kalsiumf.

91. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan di dada kiri dan menjalar hingga rahang dan lengan kirinya. Nyeri tidak berkurang dengan istirahat. Pasien adalah penderita hipertensi sejak 7 tahun yang lalu, tetapi tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 37°C. Pemeriksaan penunjang apakah yang spesifik untuk menegakkan diagnosis penyakit di atas?

a. HDLb. SGOTc. Kreatinin kinased. Troponine. LDL kolesterol

92. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya dengan keluhan sesak, sesak dirasakan terutama saat posisi terlentang. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sesak bila melakukan aktivitas fisik yang berat serta timbulnya bengkak pada kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu. Didapatkan nadi 135 x/menit reguler dan ronkhi basah halus pada kedua lapang paru. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, pembesaran hepar, serta bengkak pada kedua tungkai. Obat yang tepat untuk mengatasi sesak akut pada pasien di atas adalah…

a. Thiazidb. Amiloridc. Eplerenond. Furosemid

e. Spironolakton

93. Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada 1 jam yang lalu. Nyeri timbul saat pasien sedang bekerja. Pasien mengatakan pernah mengalami keluhan serupa beberapa kali sebelumnya, tetapi membaik dengan sendirinya. Kali ini nyeri dirasakan semakin lama daripada biasanya. Obat yang tepat untuk mengatasi keadaan akut pada pasien di atas adalah?

a. Nitrogliserin sublingualb. Nitrogliserin oralc. Propanolol orald. Nifedipin orale. Thiazid

94. Seorang laki-laki berumur 12 tahun 10 bulan datang ke RS dengan keluhan penurunan BB sejak 2 bulan, pasien juga mengaku sering haus, cepat lapar, banyak minum dan sering kencing. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.

Pemeriksaan yang tepat adalah ?a. Gula darahb. Albumin c. SGOTd. SGPTe. Albumin

95. Seorang perempuan berumur 24 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk disertai dahak putih sejak 1 bulan. Pasien juga mengaku berat badan semakin turun dan keringat malam. Pada pemeriksaan cek sputum BTA didapatkan (-/-/-)

Tindakan apa yang tepat ?a. Pemberian OAT kategori 3b. Pemberian antibiotic florokuinolonc. Pemberian antibiotic spectrum luasd. Foto thorax e. Cek ulang sputum BTA 3x

96. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tambahan ddapat bengkak pada kaki, perut dan wajah. Pasien pernah dirawat dengan keluhan yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak teratur karena menurutnya sering kencing-kencing setelah minum obat. Pasien akan dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi pasien takut. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 90/40, nadi 110, nafas 20x/menit, suhu 36,8oC JVP meningkat. Pada dada terdengar bising diastolik IV/VI di apex dan Thrill di apex, rhonki dan wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari dibawah arcus costae. Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/L, Kalium 3,5 mmol/dL, Natrium 135 mmol/dL. EKG didapat irama sinus 75x/menit, RAD, LLA, hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologi pada pasien ini?

a. Regurgitasi aortab. Stenosis mitralc. Regurgitasi mitrald. Stenosis pulmonale. Stenosis aorta

98. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas hilang timbul beberapa tahun. Keluhan timbul pada saat terpapar debu atau asap. Ibunya memiliki keluhan yang sama. Hasil auskultasi terdengan Wheezing Expiration di basal paru bilateral.

Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakan diagnosis pasien di atas?a. Pemeriksaan histologi kumanb. Foto thoraxc. Spirometrid. CT-Scane. Sputum BTA

99. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 3 bulan lalu.keluhan disertai dahak kental berwarna kekuningan. Panas badan yang tidak terlalu tinggi, keringat di malam hari dan diikuti penurunan berat badan.Satu tahun terakhir pasien mendapat pengobatan OAT kategori II namun diakhir pengobatan BTA (+).Hasil auskultasi terdengar basal bronchial dan rhonki basah dikedua paru. Dari hasil anamnesis pasien mengakui 3 tahun yang lalu pernah mendapat pengobatan TB dan dinyatakan sembuh. Apakah pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan?

a. Pemeriksaan kultur kumanb. Sputum BTAc. Foto Thoraxd. Pemeriksaan Histologi Kumane. Tes Tuberkulin

100.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 3 bulan lalu.keluhan disertai dahak kental berwarna kekuningan. Panas badan yang tidak terlalu tinggi, keringat dimalam hari dan di ikuti penurunan berat badan. Dari hasil anamnesis pasien mengakui 3 tahun yang lalu pernah mendapat pengobatan TB dan dinyatakan sembuh. Hasil auskultasi terdengar basal bronchial dan rhonki basah dikedua paru. Satu tahun terakhir pasien mendapat pengobatan OAT kategori II namun diakhir pengobatan BTA (+).

Apakah pengobatan yang akan diberikana. Kanamisisnb. Eritromisisnc. Kleptomisind. Ciprofloksasine. Streptomisin

101.Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan timbul saat bekerja. Dari hasil anamnesis pasien mengakui sering mengalami hal yang sama sebelumnya, namun serangan yang saat ini terjadi merupakan yang terlama dari biasanya. TD 130/80mmHg, RR20 x/menit, N 80x/menit, S 37.

Apakah pengobatan yang akan diberikana. Nitrogliserin sub lingualb. Nitrogliserin per oralc. Captoprild. Morfine. Veramin

102.Seorang perempuan berusia 32 tahun, sudah 5 tahun datang ke RS dengan diagnosa Struma nodusa toxic dan memperoleh pengobatan PTU. Belakangan pasien merasa gelisah, berkeringat sesak dan jantung berdebar-debar. Indeks Thyroxine hormon 47.

Apakah faktor pencetus timbul keluhan tersebuta. Iskemikb. Anginac. Propanolol dosis tinggid. Lugol berlebihane. Overdosis PTU

103.Seorang laki-laki 28 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 2 minggu lalu, demam disertai menggigil. Dua minggu yang lalu pasien pergi ke Papua. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : TD :120/80 mmHg, nadi: 84 x/menit, respirasi :16x/menit, suhu :38,9° C. pada pemerisaan apus darah tepi didapatkan : eritrosit membesar, terdapat cincin biru pada eritrosit, berbentuk Accole.

Etiologi pada penyakit ini adalah ?a. Plasmodium falciparumb. Plasmodium malariaec. Plasmodium ovaled. Plasmodium vivaxe. Plasmodium sp

105.Pasien 67 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak, sesak semakin bertambah jika melakukan aktifitas berat. Pasien tidur menggunakan 2 bantal, terdapat asites, dan edema pada ekstremitas, pada pemeriksaan didapat: hepatomegali, JVP meningkat, rhonki basah halus di kedua lapang paru.

Obat untuk menangani kegawat daruratan pasien di atas adalah ?a. Furosemidb. Aminoidc. Propanolold. Spironalokton

e. Tiazid

106.Laki – laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu yang disertai dengan edema tungkai (pitting +), JVP meningkat, Ortopneu (+), Dyspneu d’effort (+), Paroxismal Nocturnal Dyspneu (+). Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil atrium fibrilasi ventricular.

Diagnosis apakah pasien di atas?a. CHFb. Acute on Chronic HFc. Hipertensi Kronikd. Gagal ginjal akute. Gagal ginjal kronik

107.Seorang pria 40 tahun datang konsul ke dokter, ia mengatakan akan pergi ke Papua. Maka sebagai dokter, pencegahan apa yang anda berikan ?

a. Artesunatb. Kina c. Kloroquind. Mefloquine. Primaquin

109.Seorang laki-laki berusia 48 tahun,datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri disertai sesak nafas apabila menarik nafas panjang, sejak 2 hari, timbul dengan pencetus tidak jelas dan hilang dengan spontan. Pasien seorang perokok dalam sehari menghabiskan 2 bungkus rokok, pekerjaannya buruh panggul. Keluhan jarang timbul pada saat pasien bekerja. Riwayat hipertensi dan kencing manis disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70mmHg,R= 22x/menit,nadi=75x/menit, suhu= 36,5o C. Pada permeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan penunjang serum kreatinin=0,8 ,trigliserid=90, kolestrol total=210,LDL=101,HDL=45,EKG irama sinus normal.

Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosis pasien?a. stress testb. health monitoring

c. kateterisasi jantungd. ekokardiografie. foto thorak

110.Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh demam 4 hari, konjungtiva ikterik, ada riwayat penggunaan jarum suntik, hasil lab SGOT 100mg/dl, SGPT 365 mg/dl, bilirubin total 8 mg/dl, bilirubin direk 6 mg/dl, hasil test serologi yang diharapkan…

a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgG (+)b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM ()d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgG (+)e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgG (+)

111.Seorang laki- laki usia 18 tahun mengalami penurunan kesadaran, terdapat riwayat DM sejak kecil, sudah tidak makan 3 hari, persediaan insulin habis. Hasil lab GDS 400mg/dl. Diagnosis pasien tersebut adalah

a. hyperosmolar ketotikb. ketoasidosis diabeticc. hyperosmolar non ketotikd. hipoglikemie. hiperglikemi

112.Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh mencret. BAB berdarah (+), berlendir (+), sehari mencret 5x, pada periksaan feses ditemukan tropozoid bentuk amuboid dan terdapat sitoplasma dengan inti satu. Terapi yang tepat adalah

a. ketokonazolb. metronidazolc. kloramfenikold. omeprazolee. ranitidin

113.Laki-laki usia 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan semakin memberat dalam 3 hari terakhir. Sesak dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok selama 30 tahun sebanyak 2 bungkus/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 24 x/menit, kegagalan nafas paru kanan, trakea deviasi paru kanan, fremitus kanan melemas, suara pernafasan melemah sampai menghilang pada paru kanan. Pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran radioopaq pada paru kanan, deviasi trakea dan mediastinum paru kanan.

Diagnosa yang paling tepat pada kasus diatas?a. Pneumoniab. Atelektasisc. Efusi pleurad. Pneumothorakse. Fibrothoraks

114.Wanita 40 tahun datang berobat ke poliklinik mengeluh nyeri dan bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Nyeri terasa seperti terbakar. Pasien sedang menjalani pengobatan rutin di puskesmas selama 6 bulan, saat ini memasuki bulan ke 4. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema dan tanda-tanda inflamasi pada interphalang proximal digiti 1 pedis dextra. Pada pemeriksaan laboratorium kadar asam urat 17 mg/dl.

Obat apakah yang dapat menyebabkan keadaan tersebut?a. Isoniazidb. Rifampisinc. Etambutold. Pirazinamid

e. Streptomisin

115.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli umum dengan keluhan sesak sejak 2 bulan terus menerus tetapi tidak mengganggu aktivitas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan respirasi 24x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan pursed lips, thorax emfisematous, ekspirasi memanjang, bunyi jantung menjauh.

Terapi apa yang akan anda berikan?a. Salbutamolb. Ipratropium bromidec. Steroidd. Salmeterole. Aminofilin

116.Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari, hilang timbul disertai batuk berdahak berwarna kekuningan dan demam. Riwayat penyakit dahulu pasien sesak hilang timbul sejak setahun yang lalu terutama setelah beraktivitas. Riwayat merokok 3 bungkus perhari sejak usia 18 tahun. Pada pemeriksaan vitas didaptkan suhu 38°C, Nadi 110x/menit, Respirasi 32x/menit, TD 110/80 mmHg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dan ronkhi basah kasar pada paru kanan.

Diagnosis apa yang mungkin ?a. PPOK eksarsebasi akutb. Asma bronchialc. Efusi pleurad. Atelektasise. Emfisema

117.Pasien perempuan 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK, keluhan disertai dengan demam dan frekuensi BAK yang semakin sering. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu febris dan nyeri tekan suprapubik. Apa terapi empiris pada pasien ini?A.ciprofloksasinB.klotrimoksazol

C.kloramfenikolD.tetrasiklinE.cefotaksim

118.Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai batuk dan sesak nafas. Pada PF didapatkan pasien lemah, pucat, TD 110/60, nadi 60x/menit, suhu 38oC, Hb 6g/dl. Apa komponen darah yang tepat untuk pasien ini?A. WBB. PRCC. trombosit konsentratD. FFPE. kreopresipitat

119. Laki-laki umur 36 datang dengan keluhan matanya semakin buram. Pasien mengaku sedang pengobatan paru selama dua bulan. Obat apakah yang menyebabkan penurunan penglihatan pada pasien:

a. pyrazinamidb. streptomycinc. isoniazidd. Etambutole. Rifampisin

120.Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu disertai demam dan terkadang batuk. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis dan pada pemeriksaan foto thorak PA didapatkan kavitas di lapangan tengah paru kanan, berdinding agak tebal, permukaan dalam rata, diameter 6 cm, air fluid level.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Abses paru

b. Karsinoma bronkogenikc. Koch pulmonumd. Aspergilosis e. Kista pulmonum

121.Perempuan 25 tahun,datang dengan keluhan mudah lelah dan sering pingsan. Pada anamnesa tambahan, pasien mengeluh sesak dan jantung berdebar-debar saat aktivitas ringan. Pada pemeriksaan fisik : TD 100/60, Nadi 100x/mnt, RR 24x/mnt, Suhu 36 C, konjungtiva anemis serta atrofi papil lidah. Pada lab : Hb 7 gr/dl, leukosit dan trombosit normal. Apakah transfusi yang diberikan?a. Packed Red Cellb. Thrombocyte Concentratec. Cryoprecipitated. Whole Bloode. Fresh Frozen Plasma

122.Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien sedang dalam pengobatan OAT selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik : ikterik pada sklera. Pada lab : SGOT 201, SGPT 237, IgG anti HAV (-), HbsAg (-), Anti HCV (-).

Apakah diagnosis pasien ini?a. Hepatitis Ab. Hepatitis Bc. Hepatitis imbas obatd. Hepatitis autoimune. Hepatitis C

123.Laki-laki, 37 tahun, mengeluh batuk lama selam 3 minggu ini. Dalam pemeriksaan BTA (+). Setelah pengobatan pipisnya berwarna merah orange.

Obat manakah yang membuat efek ini ?a. Rifampisin (R)b. Isoniazid (H)c. Streptomisin (S)

d. Pirazinamid (Z)e. Etambutol (E)

124.Seorang laki-laki usia 23 tahun dirujuk ke RS dengan keluhan anemia. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg nadi 80 x/menit RR 23 x/menit suhu 36,5˚C. Pemeriksaan laboratorium Bilirubin total 4,8 mg/dL, bilirubin direk 0,6 mg/dL, haptoglobin 25 %. Elektroforesis Hb: Hb A 98%, Hb F 1%, Hb A2 1%, Body heinz stain 10-20, fluoresen stain defisiensi G6PD (+). Diagnosisnya adalah?

a. Anemia karena perdarahanb. anemia hemolitikc. anemia pernisiosad. anemia defisiensi Fee. Thalassemia

125.Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Batuk berdahak berwarna putih, ada demam dan penurunan BB 5 kg dalam 8 bulan. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37˚C. Pemeriksaan toraks suara napas vesikuler, ronki basah di kedua lapang paru, dan whezing (-). Penatalaksanaan pada pasien adalah?

a. OAT kategori 1b. OAT kategori 2c. OAT kategori 3d. streptomisine. kanamisin

126.Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan lemas dan lesu. Keluhan disertai pegal-pegal pada kaki, dikatakan rambut rontok. Di dapatkan tanda butterfly rash pada wajah (+). Diagnosa?

A. RAB. OAC. SLED. GAE. Anemia

127.Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat yang hilang timbul pada pinggang sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Seminggu sebelumnya mengeluh nyeri saat BAK dan sering. Pemeriksaan fisik TD: 170/90 Nadi : 90, suhu 37,8 C pemeriksaan urin 10/LPB . Tindakan awal yang dilakukan ?

A. rujuk ke RSB. analgetikC. antibiotic dosis tinggiD. O2 4 l/menitE. diuretik

128.Seorang pasien usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan terus menerus tapi tidak mengganggu aktivitas. Pada pemeriksaan vital tekanan darah 120/80. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB: 155 cm, BB : 78 kg. Apa terapi yang diberikan pada pasien ini adalaha. Salbutamolb. Ipratopium bromidec. Steroidd. Salmeterole. Aminofilin

129.Seorang wanita 58 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas, keluhan disertai dengan nyeri perut kanan atas, mata kuning, gatal- gatal, kaki bengkak dan air seni berwarna seperti air teh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N 80x/menit, pembesaran lien, hepatomegali, asites minimal,ikterus. Apa tatalaksana non-farmakologi pada pasien ini adalah

a. Penurunan BB 3kg/minggub. Diit cukup karbohidratc. Olahraga 30 menit/harid. Konsumsi penghancur lemake. Diit cukup garam dan minum 1LT/hari

130.Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Keluhan disertai batuk produktif dengan dahak kental berwarna putih, demam dan sering berkeringat terutama malam hari. Riwayat batuk kambuh-kambuhan sejak 4 tahun yang lalu.

Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak sesak dengan tanda vital 150/90 mmHg, nadi 88x/mnt, RR 25x/mnt, suhu 37,5ºC. Pemeriksaan auskultasi suara napas melemah pada basal kedua toraks. Pada pemeriksaan radiologi tampak pendataran sudut recesus costodiafragmaticus. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Pneumotoraksb. Ateletaksisc. Pyotoraksd. Efusi Pleurae. Hematotoraks

131.Pasien laki-laki 42 tahun datang ke UGD RS pada malam hari dengan keluhan diare cair sebanyak 20x/hari sejak 2 hari SMRS. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Pasien saat ini hanya bias BAK sebanyak 1 botol aqua ukuran 330 ml. Saat sore hari, pasien tampak lemas. Riwayat kencing batu diakui 10 tahun yanglalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T: 100/60 mmHg; N: 120x/menit; R: 26x/menit; S: 36,20C; kelopak mata cekung, lidah kering, turgor kembali lambat, abdomen cekung, ketok CVA (-), ekstremitas: dingin. Diagnosis yang paling tepat?

a. gangguan ginjal akut tahap riskb. gangguan ginjal akut tahap injuryc. gangguan ginjal akut tahap failured. penyakit ginjal kronike. penyakit ginjal kronik dengan gangguan ginjal akut

132.Pasien 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri tidak hilang saat duduk maupun istirahat. Riwayat merokok diakui. Pemeriksaan fisik, tensi 160/100 mmHg. Thorak : batas jantung 3 jari di bawah linea midclavicula sinistra. Apakah terapi awal yang paling tepat?

a. Isosorbit dinitratb. morfinc. heparind. aspirine. ACE inhibitor

133.Seorang pasien laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih beban berat yang berlangsung lebih dari 1 jam. Nyeri dada menjalar ke pundak dan bahu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan EKG didapatkan segmen T inverted pada sadapan II, III, aVF. Jika dilakukan pemeriksaan EKG maka akan tampak?

a. Hipertrofi atrium kananb. Hipertrofi atrium kiric. Hipertrofi ventrikel kanand. Hipertrofi ventrikel kirie. Atrial Fibrilasi

134.Laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB nya pucat. Keluhan disertai berat badan turun 4 kg dalam 6 bulan. Riwayat penyakit hati sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak ikterus, teraba massa didaerah epigastrium, ditemukan adanya demam.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?a. Kolesistitis akutb. Kanker pankreasc. Koledokolithiasisd. Pankreatitis akute. Pankreatitis kronik

135.Gambaran EKG

Diagnosis?a. Sinus takikardiab. SVTc. Atrial flutterd. Atrial fibrilasi

e. VT

136.Gambaran EKG

Diagnosis?a. Atrial flutterb. Atrial fibrilasic. SVTd. VFe. VT

137.Laki-laki datang dengan keluhan batuk lama, keringat malam (+), penurunan berat badan. Di foto rontgen posisi PA, tetapi apex paru superposisi dengan klavikula. Pemeriksaan rontgen dengan posisi apa yang tepat?

a. APb. Lateralc. dekubitus kanand. dekubitus kirie. Top lordotik

138.Seorang perempuan 22 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher bagian depan. Pasien juga mengeluhkan sulit konsentrasi, mudah marah, berkeringat, berdebar-debar dan ditemukan adanya mata menonjol. Dari diagnosis diketahui bahwa pasien menderita penyakit Grave disease.Apakah pemeriksaan laboratorium yang ditemukan?

a. TSH TRH meninggi, T3 T4 tinggib. TSH TRH turun, T3 T4 tinggic. TSH TRH turun, T3 rendah T4 tinggid. TSH TRH normal, T3 T4tinggie. TSH TRH normal, T3 T4 turun

139.Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan terasa sesak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik dapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan rongki di paru kanan. Dari pemeriksaan foto rontgen ditemukan adanya air bronkogram. Kuman yang menjadi penyebabnya adalah ?

a. Streptococcus pneumoniab. Staphiloccusaureusc. Haemoplilus influenzad. Streptococcus piogenese. Klebsiela pneumonia

140.Pasien diketahui memiliki asma sejak lahir. Kelainan metabolik yang paling mungkin adalah?a. Asidosis metabolicb. Asidosisrespiratorikc. Alkalosis metabolicd. Alkalosis respiratorike. Alkalosis kompensasi

141.Wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Terdapat wheezing di kedua lapang paru. Riwayat asma 6 tahun dan baru kambuh. Apa penanganan segera yang harus dilakukan ?

a. Inhalasiß2 agonis kerja cepat

b. Injeksi terbutalinc. Injeksi aminofilind. Pemberian antikolonergike. Nebulisasi kortikosteroid

142.Perempuan 40 tahun, nyeri saat berkemih sejak 2 hari disertai dengan mengejan saat berkemih. PF: TD 110/80, Napas 20x, Nadi 110x, nyeri tekan suprapubik. Laboratorium darah didapatkan leukosit 9000. Kultur urin didapatkan sedimen eritrosit 10-20, leukosit penuh, bakteri +. Apa diagnosisnya?

a. ISKb. Ureteritisc. Pielonefritis akutd. Glomerulonefritise. Pelvic Inflammatory Disease

143.Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari ini. Riwayat penggunaan obat steroid sejak 1 tahun karena menderita asma. Hb 7.6 mg/dl. Diagnosis pasien ini adalah?

a. Ulkuspeptikumb. Gastritis erosivec. Karsinomagasterd. Pecahvarises esophaguse. Sindrom Mallory-weiss

144.Wanita 59 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu, sebelumnya mengeluh batuk dan demam 3 hari. Riwayat hipertensi dan DM 7 tahun. TD 120/80 mmHg, nadi 110x/menit, suhu 39°C, RR 32x/ menit cepat dalam, nafas terdapat fruity odor, terdapat ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Lab leukosit 18.000, GDS 390. Foto thoraks tampak infiltrate di kedua lapang paru. Diagnosis yang paling mungkin untuk saat ini adalah?

a. TB parub. Ketoasidosis diabetikum

c. Gagal Jantungd. Hiperglikemik non ketotike. Penyakit jantung hipertensif

145.Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat terutama setelah aktivitas. Nyeri dada kanan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perkusi paru kanan redup dan suara nafas menurut. Tanda vital dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah

a. TBb. Pneumonia Lobarisc. PPOKd. Efusi Pleurae. Bronkiektasis

146.Seorang laki-laki 45 tahun datang kontrol ke bagian penyakit dalam. Pasien memiliki riwayat sakit ginjal sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini datang dengan keluhan lemas dan lesu. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak lemah, TTV dalam batas normal, konjungtiva anemis. Gambaran mikroskopik yang mungkin ditemukan pada pasien tersebut adalah

a. mikrositik hipokromb. normositik normokromc. makrositik hipokromd. makrositik normokrome. mikrositik normokrom

147.Seorang wanita 24 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan mual, muntah dan mata terlihat kuning sejak 1 minggu. Diketahui pasien sedang menggunakan terapi jangka panjang untuk infeksi paru-paru yang dideritanya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik, terdapat nyeri epigastrium, tidak ditemukan hepatomegali. Tindakan yang tepat untuk pasien ini?

a. Teruskan OAT + Pemberian hepatoprotektorb. Teruskan OAT + Antasidac. Teruskan OAT + Omeprazole

d. Pemberhentian OAT sementarae. Pemberhentian OAT seterusnya

148.Seorang laki-laki 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah berulang sejak 1 bulan, keluhan diikuti dengan demam, sesak napas, dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Rhonki di basal paru, pemeriksaan rontgen gambaran sarang tawon. Apakah diagnosa yang mungkin untuk pasien ini?

a. Tumor Parub. Pneumoniac. Asma Bronkiald. TBe. Bronkiektasis

149.Seorang perempuan berusia 34 tahun, G2P1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan batuk 3 minggu. Pada anamnesis batuk disertai dahak, demam dan penurunan nafsu makan. Pemeriksaan dahak didapatkan BTA positif. Dokter bermaksus memberikan OAT yang aman dan tidak memiliki efek gangguan pendengaran pada janin yang dikandungnya. Apakah regimen yang harus dihindari pada kasus di atas?

a. Rifampisin (R)b. Isoniazid (H)c. Pirazinamid (Z)d. Etambutol (E)e. Streptomisin (S)

150.Pasien perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam 2 minggu, disertai nyeri dada dan batuk berdahak. Sebelumnya pasien batuk dan sesak napas. Pemeriksaan tanda vital suhu 39OC, RR 30 x/menit. Auskultasi paru terdengar suara dasar bronchial dan ronki basah di lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan foto thoraks terdapat gambaran perselubungan putih homogeny di paru kanan, setelah dilakukan pungsi didapatkan pus. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?

a. Pungsi terapib. Antibiotik oralc. Water seal drainage

d. Antibiotik parenterale. Punsi terapi dan antibiotik oral

151.Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli umum dengan keluhan batuk 4 minggu. Batuk disertai dahak kental berwarna kuning, demam tidak terlalu tinggi dan berat badan dirasakan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI 17,5. Pada auskultasi paru didapatkan suara dasara bronchial dan ronki basah di paru kanan. Pemeriksaan dahak BTA (+). Setelah 1 minggu minum obat pasien mengeluh mata kuning.

Apakah regimen yang dapat memberikan efek tersebut?a. INH dan Etambutolb. Etambutol dan Streptomisinc. Streptomisin dan INHd. Rifampisin dan INHe. Pirazinamid dan Rifampisin

152.Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan Buang Air Besar disertai darah dan lendir sejak 1 hari yang lalu. Frekuensinya 5x dalam sehari. Pada pemeriksaan feses ditemukan feses encer (+), darah (+), lendir (+), pemeriksaan kultur : Ditemukan kuman berbentuk amuboid , inti sel satu dengan eritrosit di dalam sitoplasma. Penatalaksaan yang paling tepat untuk pasien ini adalah :

a. Ketokonazolb. Metronidazolc. Kloramfenikold. Omeprazole. Asiklovir

153.Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak nafas disertai batuk berdahak berwarna putih. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa jika terkena paparan debu. Keluhan dirasakan 2-3x dalam sebulan, dan serangan malam hari dirasakan 2-3x dalam seminggu. Pemeriksaan fisik ditemukan wheezing ekspirasi memanjang. Apa diagnosa di atas?

a. Asma intermitenb. Asma persisten ringanc. Asma persisten sedang

d. Asma persisten berate. Status asmatikus

154.Laki-laki 57 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan muntah. Muntah berwarna hitam seperti kopi dan bergumpal kira-kira 1000cc. Keluhan diawali dengan perut terasa sebah dan semakin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata tampak kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan, dan nyeri perut. Kesadaran CM, tampak sakit, tanda-tanda vital dalam batas normal, Cor & pulmo dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan hepar teraba 5cm di bawah arcus costae, nyeri tekan, teraba keras dan berdungkul, shifting dullness (+). Pada ekstremitas didapatkan erythema palmaris (+). Hasil laboratorium didapatkan Hb 9,7 g/dl, leukosit 8.000, trombosit 96.000.

Apakah diagnosis yang paling mungkin ?a. Sirosis hepatisb. Karsinoma hepatoselulerc. Hepatitis akutd. Hepatitis B aktife. Hepatitis fulminan akut

155.Seorang perempuan 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala terasa berat, terutama tengkuk. Keluhan dirasakan hilang timbul. TD 170/100 mmHg, HR 88x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan darah : Kolesterol 270, GDS 167. Terdapat riwayat darah tinggi pada ayah dan kakek pasien. Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini ?

a. Diuretik dan Ace inhibitorb. Beta blocker dan Ace inhibitorc. Beta blocker dan Inhibitor calciumd. Diuretik dan Inhibitor calciume. Beta blocker dan Diuretik

156.Seorang perempuan 52 tahun datang ke Poli RS dengan keluhan batuk sejak 3 minggu SMRS. Dahak berwarna kuning, demam tidak terlalu tinggi, berat badan turun. BMI 17. Terdengan suara vesikuler pada kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan rontgen ditemukan gambaran bercak-bercak kesuraman pada kedua lapangan paru (snow storm). Apakah diagnosis pada pasien ini ?

a. TB patub. TB milier

c. Pneumoniad. Ca bronkogenike. Bronchiektasis

157.Seorang perempuan 16 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai menggigil. Suhu 38 °C. Nyeri tekan suprapubis (+). Pada pemeriksaan kultur urin ditemukan kuman E.Coli 10.000 CFU/mikroliter. Pengobatan yang tepat ?

a. Cefixim 2x100mg selama 3 harib. Ampisilin 2x 500mg selama 5 haric. Levofloxasin 1x 500mg selama 3 harid. Ciprofloxasin 2x 250mg selama 3 harie. Amoxicilin clavulanat 4x 500mg selama 3 hari

158.Seorang perempuan berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung yang semakin lama semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sudah menopause selama 5 tahun. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kalsitriol serum menurun, dan hasil lain-lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan densitometri Tscore <-2,5. Diagnosis yang paling mungkin adalah

a. Osteopeniab. Oseteomalasiac. Osteoporosisd. Osteogenesis imperfectae. Osteomielitis

159.Pasien perempuan usia 16 tahun datang dengan keluhan lemah badan sejak 1 bulan yang lalu, keluhan disertai lesuh, letih, terkadang sakit kepala. Siklus menstruasi pasien tidak teratur, kadang sebulan dua kali, darah menstruasi yang keluar banyak. Porsi makan pasien tidak terlalu banyak, pasien tidak memperhatikan jenis makanan yang di makan.penyakit kronis disangkal pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva palpebra anemis, pada pemeriksaan lab Hb 10 gr/dl. Makanan apa yang dapat menghambat penyerapan besi?

a. pH asam, vitamin C, makanan nabatib. pH alkali, gula, besi ferro

c. pH asam, makanan hewani, cafeind. pH alkali, tanat dalam teh, besi non hewani, hepsidine. pH asam, vitamin C, besi ferri, tanat dalam teh

160.Seorang wanita dating dengan keluhan nyeri saat buang air kecil, anyang-anyangan. Pasien sudah diobati dengan antibiotik, namun tidak ada perbaikan. Dari hasil lab didapatkan leukosit 30/LPB. Bagaimana tatalaksana pasien tersebut?

a. Antibiotikb. Anti klamidiac. Antibiotik dosis tunggald. Antibiotik selama 4 minggue. Antibiotik dosis tinggi

161.Seorang perempuan 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan lesu, sesak saat menaiki tangga, setelah menggunakan IUD haid banyak dan lama, tampak konjungtiva anemis, ditemukan mikrositik hipokrom, efek yg ditimbulkan pada pemberian terapi di atas?

a. Pusing,mata berkunang-kunangb. Gangguan pencernaanc. Pewarnaan gigid. Alergie. Nyeri otot

162.Seorang perempuan berumur 35 tahun datang dengan keluhan lemas. Badan terlihat kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg. Nadi 84x/menit, suhu 37,5oC, RR 16x/menit. Pada pemeriksaan lab didapatkan bil.tot 6.5 , bilirubin indirect 5.5 .Dan ditemukan uribilinogenuria. Apakah etiologi ikterik pada kasus di atas

a. Prehepaticb. Posthepaticc. Intrahepaticd. Intrabiliere. Ekstrabilier

163.Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan pusing. Keluhan disertai dengan demam dan menggigil sejak 5 hari yang lalu. Pasien baru pulang dari tugas nya di Kupang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 100/80 mmHg, RR : 24x/menit, suhu 38.8oCelcius. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb : 10, Trombosit : 160000, Leukosit 9200. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan : eritrosit tidak membesar dengan warna pucat ditengahnya, dan terdapat cincin berwarna biru dengan inti berwarna merah. Etiologi dari penyakit ini adalah :

a. Plasmodium vivaxb. Plasmodium ovalec. Plasmodium malariaed. Plasmodium falciparume. Plasmodium sp

164.Pasien laki-laki 65 tahun datang ke RS dengan keluhan badan lemas, pasien mempunyai riwayat DM 10 tahun, pasien kontrol gula darahnya rutin setiap bulan, setiap bulannya pasien membawa hasil lab dengan gula darah 140 mg/dl, nadi 90x/menit, nafas 18/menit. Terapi yang di berikan adalah?

a. Glibenklamidb. Metforminc. Akarbosed. Glinide. Insulin

165.Seorang perempuan berusia 56 tahun datang dengan keluhan badan lemas, mual muntah. Keluhan dirasakan 2 jam yang lalu, pasien mempunyai riwayat penyakit diabetes melitus 10 tahun, pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, TD 170/100 mmHg, Shifting dullness (+), edema pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab. Hb 8,9 g/dl, GDS 89, ureum 230, kreatinin 10,6, laju filtrasi glomerulus 21. Apa faktor risiko yang menyebabkan keluhan pasien?

a. Hipertensib. Dislipidemiac. Hiperkolesterolemiad. Diabetes melitus

e. Penyakit Ginjal Kronik

166.Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang berlebihan sejak 4 bulan yang lalu. Pasien didiagnosis anemia. Kemudian pasien diberi preparat zat besi selama 1 bulan dan timbul gejala mual, muntah, nyeri lambung dan sulit BAB. Terapi yang tepat untuk menurunkan keluhan tersebut?

a. Minum obat bersama antasidab. Minum obat bersama susuc. Turunkan dosis obat hariand. Minum antihistamine. Minum kortikosteroid

167.Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yg lalu. Pada foto thorax AP didapatkan corakan padat di daerah parahiler, suprahiler dan pericardia (bat wing appearance). Apa kemungkinan diagnosis pasien?

a. Decompensatio cordis dextrab. Decompensatio cordis sinistrac. Kelainan katub tricuspidd. Kelainan katub aorta yg sangat sempite. Hipertensi porta

168.Laki-laki 45 tahun datang ke poli setelah dianamnesa dokter mendiagnosa polisitemia vera berdasarkan polisitemia vera study grup. Kriteria

mayor :a. Skor NAP (neutrofil alkalin posfat) meningkatb. Saturasi oksigen, arteri > 92%c. Trombosis >400.000d. Leukositosis > 12.000e. Unsaturated B12 binding capacity > 200

169.Laki-laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada tembus ke belakang dan menjalar hingga kelengan kiri 2 jam yang lalu hilang timbul. Keluhan disertai keringat dingin, mual dan muntah. Nyeri berlangsung selama 15 menit. Pemeriksaan fisik TD 180/100, N 101x/mnt, RR 24xmnt. Terdengar ronki basah kasar diseluruh lapangan paru. BAK dan BAB normal. Penatalaksanaan yang tepat ?

a. Morfin walaupun nyeri sudah hilangb. Antibiotikc. Oksigen 10 l/mntd. Antitrombolitike. Antifibrinolitik

170.Pasien 42 tahun tinggal di Papua datang ke puskesmas dengan keluhan demam sudah 2 minggu. Keluhan disertai mual muntah, dan penurunan nafsu makan. Pada PF didapatkan TD 130/70 nadi 86x/menit, respirasi 26x/menit, suhu 38,1oC. Tampak sakit dan anemis. Lab Hb 9,1 lab urin tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan usap darah tebal tipis didapatkan ring form dan adanya schufner’s dot di sel darah merahnya, dan sel darah merahnya lebih besar dari ukuran normalnya. Apakah organisme yang tampak ?

a. plasmodium vivaksb. plasmodium ovalec. plasmodium malariaed. plasmodium knowlesie. plasmodium falciparum

171.Pasien laki-laki 25 tahun detang dengan keluhan batuk berdarah sejak 3 hari. Batuk sudah muncul sejak 1 bulan yang lalu disertai penurunan berat badan. Sebelumnya pasien hanya mengkonsumsi OBH dan vitamin B. Pasien belum pernah minum obat TB sebelumnya. Pemeriksaan lab. SPS +/+/+. SGOT 98, SGPT 100. Apa diagnosis pasien di atas..

a. TB paru dengan hepatitis drug inducedb. TB paru diterapi dengan OAT lini Ic. TB paru dengan sindrom dispepsiad. TB paru dengan kelainan fungsi hatie. TB paru diterapi dengan OAT lini ke II

172.Wanita, 24 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu disertai muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik, hepar membesar 2 cm dibawah arkus costae. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 100 mg/dL, SGPT 350 mg/dL, bilirubin total 8 mg/dL, bilirubin indirek 8 mg/dL. Pada pemeriksaan serologis akan ditemukan ?

a. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM (+)b. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)c. HbsAg (+), anti HbsAg (-), IgM (+)d. HbsAg (-), anti HbsAg (+), IgM (+)e. HbsAg (-), anti HbsAg (-), IgM (+)

173.Seorang pasien berusia 57 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk darah sesaat sebelum ke rumah sakit. batuk darah sekitar 200 cc dengan warna merah segar. Sejak 8 bulan yang lalu pasien batuk berdahak purulen banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi di kedua lapang paru. Pada rontgen toraks tambak kista bergerombol dengan honey comb appearance.

Apakah diagnosis kasus di atas menurut klasifikasi Ried?a. Bronkiektasis silinderb. Bronkiektasis tubulerc. Bronkiektasis sakulerd. Bronkiektasis verikosae. Bronkiektasis honey comb appearance

174.Laki-laki 27 tahun nyeri ulu hati sejak 3 hari dirasakan sampai menembus ke punggung. Keluhan juga disertai mual dan muntah sampai tidak bisa makan. Keadaan umum: apatis, TD 100/80, N 108x/mnt, R 24x/mnt, S 38,5 oC. Apa pemeriksaan laboratorium yg paling tepat untuk menegakkan diagnosis ?

a. SGOTb. Bilirubinc. Hba1cd. Amilase darahe. Albumin darah

175.Seorang perempuan 53 tahun datang dengan keluhan lemas. Dari anamnesis didapatkan pasien suka udara dingin dan sering makan tetapi berat badan tidak naik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di leher dengan batas tegas, tampak eksoftalmus. TD 110/80 mmHg, nadi 110 x/menit, nafas 20 x/menit.

Apa diagnosis pasien di atas?a. Grave’s diseaseb. Adenoma toksikc. Tiroiditis hashimotod. Keganasan tiroide. Struma difus toksik

176.Pasien datang ke RS dengan keluhan lemas dan suka berdebar-debar. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan darah ditemukan TSH 2,2 mg/dL, fT4 normal.

Apa diagnosis pada pasien ini?a. Eutiroid b. Hipotiroid subklinisc. Hipotiroid klinikd. Hipertiroid subklinike. Hipertiroid klinik

177.Seorang perempuan 46 tahun datang dengan keluhan kesemutan/baal. Dari anamnesis didapatkan pasien mengeluh sering kencing, haus. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal, GDS 213 mg/dL, GD2PP 367 mg/dL

Komplikasi makrovaskuler pada kasus di atas adalah?a. Jantung koronerb. Gangren diabetik

c. Neuropati diabetikd. Nefropati e. Diabetik Retinopati

178.Seorang laki-laki 50 tahun, datang ke klinik dengan keluhan benjolan tidak nyeri di leher bagian kanan dan kiri sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, keringat malam, penurunan berat badan dari 60 kg sampai 50 kg sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan limfadenopati di leher daerah supraclavicula dan cervikal berukuran 2-3cm, kenyal, lunak dan dapat di gerakkan dari dasar. Tidak ada pembesaran hepatomegali. Apa faktor yang tepat untuk memperkirakan prognosis keadaan pasien tersebut ?

a. Kadar enzim hatib. Kadar kreatininc. Kadar LDH (Lactat Dehydrogenase)d. Kadar asam urate. Kadar hemoglobin

179.Pasien laki laki 40 tahun, dibawa ke RS oleh anaknya karena demam disertai penurunan kesadaran. Demam sejak 6 hari yang lalu, demam disertai menggigil dan berkeringat hebat, setelah itu pasien merasa demam turun dan keluhan berkurang.8 jam yang lalu pasien kejang. 3 bulan yang lalu pasien bertugas di Flores. Keluhan lumpuh seisi disangkal.

Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah...a. Demam berdarahb. Demam typhoidc. Malariad. Chikungunyae. Ensefalopati

180.Seorang perempuan berusia 53 tahun, peladang, datang ke Puskesmas dengan keluhan telapak kaki kiri luka yang tidak sembuh-sembuh. Kaki terluka karena tertusuk paku sejak lebih dari 2 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien sudah datang ke Puskesmas, dan diberi antibiotik tetapi tidak dihabiskan. Pasien memiliki higien yang kurangbaik. Pasien mengaku berat badan turun karena malas makan. Pada pemeriksaan kadar GDS 135 mg/dl. Apakah penanganan yang dilakukan berikutnya untuk pasien tersebut ?

a. Melakukan pemeriksaan gula darah puasa

b. Memberikan anti diabetikc. Melakukan persiapan untuk pemeriksaan TTGOd. Pemberianantidiabetiksementaramenungguhasil GDPe. Pemberianantibiotikdanantiseptikuntuklukatersebut

181.Seorang perempuan 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan lain dahak berwarna kekuningan, pilek, dan penurunan berat badan. BMI pasien : 17. Pada pemeriksaan fisik TD 130/90mmHg, nadi 100x/menit, RR 24x/menit. Pada auskultasi terdapat suara nafas vesikuler pada kedua hemithoraks paru. Pada foto thoraks terdapat gambar bercak kesuraman kecil-kecil pada kedua hemithoraks paru yang membentuk gambaran “SNOW STORM”. Apa diagnosis pada pasien ini?

a. Bronkitis kronisb. TB paruc. TB milierd. Bronkietasis e. Bronkhilolitis

182.Seorang perempuan 26 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Pada anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan foto rontgen thorak dokter mendiagnosis TB paru dengan BTA + dan akan diberikan terapi. Pasien sedang menyusui bayi usia 2 tahun.

Apa edukasi yang diberikan pada pasien ini?a. Tidak menyusui karena dapat menularkan TBb. Tidak menyusui karena obat TB paru dapat mempengaruhi ASIc. Menyusui bayi dan diberi profilaksis Rifampisind. Menyusui bayi dan diberik profilaksi INHe. Menyusui bayi dan tidak diberikan profilaksis karena TB tidak berbahaya

183.Seorang laki-laki 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas, batuk, pilek dan demam tidak tinggi. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,8oC. Pada perkusi didapatkan sonor, auskultasi suara nafas vesikuler mengeras. Pada foto thoraks terdapat hipervaskularisasi.

Apa diagnosis yang paling mungkin?a. Bronkitis akutb. Bronkitis kronikc. Pneumonia d. Bronkiektasise. Bronkhilitis

184.Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan kurang membaik dengan istirahat. Nyeri menjalar ke rahang dan lengan kiri. Pasien adalah pasien DM 7 tahun yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 100x/menit RR 24x/menit. Dokter melakukan pemeriksaan EKG ditemukan sinus rhytim dengan frekuensi 104x/menit, terdapat T inverted di V1,V2 dan V3. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

a. Infark miokard dengan ST elevasib. Infark miokard dengan ST depresic. Angina pektoris stabild. Angina pektoris tidak stabile. Angina pektoris prinzmetal

185.Seorang pasien laki-laki 32tahun datang ke dokter untuk mengkonsultasikan berat badannya. Pasien mengaku nafsu makan tidak bisa di kontrol. BMI 29,5.

Hormon apakah yang berpengaruh?a. Gastrinb. Lesithinc. Grhield. Sekretine. Insulin

186.Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh bengkak dan nyeri di MTP-1. Pasien sedang dalam pengobatan OAT.Obat yang menjadi penyebab keluhan diatas adalah.

a. Isoniazidb. Pirazinamidc. Etambutold. Rifampisine. Streptomisin

187.Seorang perempuan berusia 40 tahun datng ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mengejan saat buang air kecil dan tidak bisa menahan kencing. Pada pemeriksaan fisik didapatkann tekanan darah 110/80 MmHg, frekuensi nafas 20 x/ menit, frekuensi nadi 110 x/menit. Nyeri tekan pada region suprapubik. Hasil laboratorium didapatkan leukosit 9000, ureum 40, kreatinin 0.8. urinalisa sedimen eritrosit 10-20, sedimen leukosit penuh, bakteri (+). Apakah diagnosis pasien diatas ?

a. Sistitisb. vesikolitiasisc. pyelonefritis akutd. urethritise. pelvic inflammatory disease

188.Laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan badan lemas disertai demam dan ikterik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lien membesar dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab Hb 3 gr/dl, Ht 9%, Leukosit 8500 dan Trombosit 154.000. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Anemia aplasticb. Anemia megaloblstikc. Anemia pasca perdarahand. Anemia def besie. Anemia hemolitik

189.Seorang wanita 65tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak hebat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit DM. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/120mmHg dengan edema di kedua tungkai bawah, pitting edema (+), Paroksismal nocturnal dispneu (+), ortopneu (+), Dispneu on effort (+). Pasien meminum obat Hipertensi secara teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi ventricular respon. Diagnosis yang tepat adalah

a.Congestif heart Failureb.Hipertensi Emergencyc.Gagal jantung kronikd.Gagal ginjal Kronike.Gagal ginjal akut

190.Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 1 minggu. Dari anamnesis didapatkan pasien pernah mengalami panas tinggi dan batuk pilek yang lama. Pasien juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan tangan. Diagnosis yang menunjang adalah….

a.ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayorb.ASTO(+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayorc.ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayord.ASTO(+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayore.ASTO(-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor.

191.Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang untuk cek rutin diabetes, sebelumnya pasien didiagnosa DM tipe 2 dan hiperlipidemia, obat yang di konsumsi ialah, glibenklamid, metformin, asam salisilat dan simvastatin. Pada pemeriksaan di dapatkan TD:150/100, gula darah puasa 122 g/dl, 2 jam post prandial 188 g/dl, obat hipertensi manakah yang terbaik diberikan untuk pasien:

a. Kaptoprilb. Nifedipinc. Amlodipind. Bisoprolole. Furosemid

192. Seorang laki-laki usia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam. Demam sudah 6 hari yang lalu disertai dengan menggigil dan keringat dingin. Sebelumnya pasien sehabis pulang dari flores. Pemeriksaan fisik TD 110/80. RR 20x/mnt, N 80x/mnt dan suhu 37,8°C. Pada pemeriksaan ditemukan eritrosit yang tidak membesar dan ada gambaran bintang.

a. Malaria malariaeb. Malaria kuartanac. Malaria tertianad. Malaria tropikanae. Malaria ovale

193. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri perut pada bagian bawah. Pasien sudah BAB 3-5x. Nyeri perut dirasakan menghilang setelah pasien BAB. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Irritable bowel diseaseb. Irritable bowel syndromec. Ulkus peptikumd. Gastritis erosivee. Ca colon

194. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan BAB disertai darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90, N 88x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 36,8°C. Pada pemeriksaan lab ditemukan proteinuria (+2), ureum 51 mg/dl dan creatini 6 mg/dl. Apa diagnosis pasien tersebut ?

a. Syndroma nefrotikb. GNAc. Chronic kidney failured. Acute kidney failuree. Syndroma Nefritik

Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)1. Seorang petugas kesehatan ingin mengetahui status kesehatan reproduksi, kependudukan, dan kesehatan di suatu wilayah. Apakah indikator

utama yang dipakai ?a. Angka kematian ibub. Angka kematian bayi

c. Angka kematian balitad. Angka kematian kasare. Angka kelahiran kasar

2. Angka Kematian Bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate (IMR) di Indonesia masih tinggi. Apakah kontribusi yang dapat puskesmas lakukan untuk menurunkan AKB?a. Pemberian Makanan Tambahan kepada Ibu Hamilb. Meningkatkan Cakupan ASI Eksklusifc. Pemberian Imunisasi Dasard. Pemberian Imunisasi TTe. Inisiasi Menyusui Dini

3. Pada Puskesmas A terjadi Kejadian Luar Biasa berupa kasus diare meningkat hingga dua kali dari bulan sebelumnya. Ditemukan juga seorang bayi meninggal karena diare. Kepala Puskesmas di sana berencana melakukan penentuan diagnosis komunitas dalam menghadapi KLB tersebut. Apakah langkah awal pembuatan diagnosis komunitas?f. Melakukan analisa datag. Mengumpulkan datah. Menentukan hipotesis

i. Menentukan perencanaan tindakan

j. Melaksanakan intervensi

4. Saat kunjungan ke rumah salah satu penderita TB, ditemukan satu jendela ukuran 50x50cm2, satu pintu, satu kamar tidur ukuran 3x3m2, ruang tamu yang menyatu dengan ruang makan, dapur ukuran 4x3m2. Tidak ada toilet dan kamar mandi di dalam rumah, menyatu dengan tetangga. Lingkungan rumah kumuh dan terdapat tumpukan sampah walaupun terdapat penampungan sampah ukuran 10m 3. Berapakah kepadatan hunian rumah tersebut?a. 4,25 m2

b. 5,25 m2

c. 6,25 m2

d. 7,25 m2

e. 8,25 m2

5. Seorang dokter ditugaskan sebagai kepala puskesmas menemukan beberapa permasalahan diantaranya pelaksanaan pola hidup sehat yang belum dilaksanakan secara optimal. Apakah tindakan dokter puskesmas yang tepat untuk masalah diatas?a. Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular yang menyebabkan kejadian luar biasab. Memberikan promosi kesehatan untuk mengurangi penyakit degeneratifc. Menggiatkan pelayanan kesehatan gratis untuk masyarakat kota bandungd. Meningkatkan kualitas kesehatan lingkungane. Meningkatkan anggaran kesehatan

6. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian kadar kolesterol pada pria (diambil 100 orang pria). Peneliti melakukan penelitian pada dua tempat yaitu desa dan kota. Rata-rata kadar kolesterol dan standar deviasi yang dipakai untuk menghitung. Uji apa yang dapat menunjukkan perbedaan antara kedua rata-rata kadar kolesterol?a. Uji normalitasb. Uji Tc. Uji Zd. Chi-squares teste. Analisa korelasi

7. Seorang dokter yang ditugaskan menjadi kepala puskesmas menemukan banyak permasalahan kesehatan, salah satunya adalah penerapan pola hidup sehat yang belum optimal. Tindakan yang tepat yang dapat dilakukan dokter tersebut adalah ?a. Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular yang menyebabkan kejadian luar biasab. Memberikan promosi kesehatan sehingga menurunkan penyakit degeneratifc. Mengadakan pengobatan gratisd. Memberdayakan kesehatan lingkungane. Meningkatkan anggaran kesehatan

8. Terdapat kelompok mahasiswa kedokteran pada blok kedokteran komunitas dengan jumlah laki-laki 60% dan perempuan 40%. Jika ada seorang peneliti yang ingin mewawancarai mahasiswa dengan jenis kelamin yang berbeda maka peneliti harus mewawancarai laki-laki 8 orang dan perempuan 2 orang, teknik pengambilan sampel yang dipakai bukan teknik acak namun teknik pengambilan sampel yang diambil secara kebetulan. Teknik apakah yang dipakai?a. Snowball samplingb. Purpose samplingc. Quota samplingd. Sistematic Random Samplinge. Simple Random Sampling

9. Sebuah posyandu dengan jumlah balita 50 dan kader 7 orang. Hasil evaluasi selama 3 tahun : penimbangan 10 kali, cakupan KIA 80%, cakupan KB 60%, imunisasi 90% dengan 2 program tambahan. Seorang dokter sebagai manajer ingin meningkatkan satu tingkat status posyandu tersebut. Menjadi apakah status posyandu tersebut ?a. Pratamab. Mandiric. Madyad. Swadayae. Purnama

10. Sebagai seorang dokter puskesmas memiliki kewajiban dalam pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit disamping juga kewajiban terhadap pemulihan penyakit dan pelayanan kesehatan. Apakah fungsi puskesmas seperti yang dituliskan diatas ? a. puskesmas sebagai pembangunan kesehatan masyarakatb. puskesmas sebagai pelayanan strata pertamac. puskesmas sebagai pelayanan bagi perorangand. puskesmas sebagai pelayanan bagi kelompok e. puskesmas sebagai pemberdayaan masyarakat

11. Anda adalah kepala puskesmas, ingin mengadakan penyuluhan penyakit stroke dan pencegahannya dikarenakan angka penyakit stroke di daerah cakupan puskesmas anda sangat tinggi,oleh karena itu anda akan melakukan penyuluhan 1 kecamatan. Apa metode promosi kesehatan yang mencakup jumlah orang satu kecamatan yang mudah dan murah?a. Ceramahb. Siaran radioc. Filmd. Media Cetake. Siaran televisi

12. Anda seorang dokter yang ingin melakukan penelitian dengan tujuan membandingkan perilaku masyarakat sebelum dan sesudah penyuluhan, dalam hal ini penyuluhan DBD secara bertahap. Pengamatan dilakukan sebelum dan sesudah penyuluhan (desain penelitian pre-post). Apabila skala perilaku adalah interval. Bagaimana cara menguji hipotesis penelitian tersebut?a. Uji T-berpasanganb. Uji Chi kuadratc. Uji Wilcoxond. Uji Mc Nemare. Uji Kruskal-Wallis

13. Puskesmas B merupakan puskesmas pedesaan yang terletak 20 Km dari RS kabupaten dan dapat dijangkau dengan baik dari daerah sekitarnya dengan keadaan bermotor. Dinas kesehatan setempat ingin menambah fasilitas di puskesmas tersebut untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat yang paling tepat adalah ?a. Bidan desab. Puskesmas kelilingc. Puskesmas pembantud. Puskesmas rawat inape. Puskesmas perkotaan

14. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sudah 2 minggu. Pada kunjungan rumah didapatkan rumah terdiri dari 1 jendela ukuran 50x50 cm, 1 pintu, 1 kamar tidur ukuran 3x3 m, 1 ruang makan sekaligus ruang tamu, 1 dapur ukuran 4 x 3 m. Kamar mandi dan WC tidak ada, bergabung dengan tetangganya. Lingkungan sekitar rumah kumuh dan terlihat banyak sampah berserakan. Padahal terdapat kontainer sampah ukuran 10 m3 didekat perumahanya. Manakah pernyataan yang benar tentang keadaan pencahayaan rumah tersebut :a. Dapat diukur dengan role meterb. Dapat diukur dari tengah-tengah rumah, setinggi kurang dari 64 cm dari lantaic. Terdapat ventilasi alamd. Luas jendela < 20% dari luas lantai rumah e. Terdapat cross ventilasi

15. Dokter melakukan penelitian dimana pasien berobat sering mengeluh sakit kepala. Variasi antara anak-anak sampai orang tua. Diduga penyebab keluhan

tersebut dikarenakan penggunaan formalin pada makanan. Waktu peneliti tidak banyak. Desain penelitian apa yang paling tepat ?a. Cohortb. Cross sectionalc. Case controld. Deskriptife. Pemerikasaan lab

16. Seorang peneliti ingin mengadakan penelitian mengenai hubungan merokok dengan jantung koroner. Dengan menggunakan 1000 peserta. Ditemukan dari 300 perokok, 75 menderita penyakit jantung koroner, sedang dari yang tidak merokok ditemukan 50 orang yang menderita penyakit jantung koroner. Berapa besar risiko orang yang merokok menderita jantung koroner ?a. 2,5b. 3c. 3,5d. 4e. 4,5

17. Anda bekerja di puskesmas daerah A. Di daerah tersebut terdapat KLB diare. Anda ingin menelusuri penyebab atau cara penanggulangannya. Azas apa yang anda lakukan ?

a. Rujukan ……b. Rujukan bahan untuk diagnosisc. Rujukan upaya kesehatan masyarakatd. Rujukan upaya kesehatan perorangane. Rujukan laboratorium

18. Rumah berisi 4 orang. Memiliki 1 pintu, 1 jendela. Memiliki 2 ruang, yaitu kamar tidur 4x3 m, dan 1 ruang tamu, merangkap ruang makan dan dapur 3x3 m. Berapa kepadatan hunian dalam rumah tersebut ?a. 4,5%b. 5,5%c. 6,5%d. 7,5%e. 8,5%

19. Wilayah kerja saudara sebagai dokter puskesmas di daerah padat dengan 10 RW dan 8 diantaranya berkependudukan ilegal dengan luas wilayah 62 hektar. Tugas saudara sebagai dokter untuk mencari angka kematian ibu serta mencari faktor-faktor yang mempengaruhinya dan merencanakan intervensi untuk menurunkan angka kematian ibu. Apakah tindakan yang tepat?

a. Melakukan diagnosis komunitasb. Melakukan survey epidemiologi sederhanac. Melakukan wawancara dengan petugas puskemasd. Melakukan pertemuan dengan kader dan masyarakate. Melakukan pendataan laporan puskesmas kecamatan dan kelurahan

20. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu. Kemudian ia pergi ke apotek untuk membeli obat sakit kepala. Tindakan ia melakukan hal tersebut mencirikan perilaku yang sesuai dengan fungsi perilaku pengetahuan ?a. Fungsi penangananb. Fungsi penerima objek dan pemberi artic. Fungsi pertahanand. Fungsi ekpresife. –

21. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian rata-rata kadar kolesterol total pada laki-laki dewasa (masing-masing 100). Penelitian dilakukan di desa dan kota. Dilakukan penilaian rata-rata kadar kolesterol total dan standar deviasi. Uji apakah yang paling baik dilakukan untuk penilaian rata-rata kolesterol total pada penelitian tersebut?a. Tes normalisasib. Uji Tc. Uji Zd. Chi-square tese. Analisis korelasi

22. Seorang dokter hendak melakukan penelitian tentang hubungan penggunaan masker dengan kejadian penularan Tuberkulosis. Design studi yang digunakan adalah Kohort. Variabel penggunaan masker dikategorikan menjadi menggunakan masker dan tidak, sedangkan variabel penularan Tuberkulosis dikategorikan menjadi tertular dan tidak. Didapatkan jumlah sampel 56 orang. Setelah semua data diperoleh, dibuat tabel kontingensi 2x2. Terdapat 1 sel dengan nilai expected count kurang dari 5. Uji apakah yang dapat digunakan peneliti untuk analisis statistik?

a. Uji Kolmogorov-Smirnovb. Uji Chi-Squarec. Uji Fisherd. Uji Kruskal Wallise. Uji Kappa

23. Seorang wanita usia 20 tahun baru saja melahirkan anak tanpa tempurung kepala. Keesokan harinya bayi tersebut meninggal. Selama kehamilan, ibu tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Ibu mempunyai riwayat menggunakan narkotik NAPZA.Apa yang dapat diberikan pada ibu hamil, sehingga dapat menurunkan angka kematian bayi tersebut?a. Vitamin Db. Vitamin Kc. Asam Folatd. Kalsiume. Besi

24. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian tentang hubungan merokok dengan pjk.Penelitian dilakukan dengan mengambil sampel di daerah x sebanyak 1000 populasi sampelnya laki-laki usia 40 th keatas. Didapatkan hasil 300 orang merokok terkena pjk 75org,yang tidak merokok 50 org. Berapa kali resiko terkena pjk pada kelompok yang merokok?a. 3b. 3,5c. 4,3d. 2,5e. 2

25. Seorang anak 7 tahun sedang berlibur ke rumah neneknya. Anak tersebut sakit dan dibawa ke puskesmas dikatakan harus dirawat. Nenek pasien orang yang tidak mampu dan bingung karena sang sang cucu hanya memiliki jaminan kesehatan daerah dia tinggal (JAMKESDA). Pembayaran sistem apa yang disarankan dari puskesmas untuk mengurangi beban nenek pasien ini ?a. Jaring pelayanan kesehatanb. Jamkesmas

c. Jaminan kesehatan semestad. Jaminan pelayanan kesehatan masyarakate. Badan penyedia dana pelayanan kesehatan

26. Sebagai dokter puskesmas, diwilayah anda bekerja terdapat penyakit diare non spesifik, sebagai dokter di puskesmas merencanakan upaya pencegahan berulangnya penyakit tersebut, anda dan Staf puskemas melakukan tindakan ?a. Pemantauan Kesehatan masyarakatb. Pemantauan Perilaku hidup sehatc. Pemantauan strategid. Pemantauan sasaran

Posyandu RW Frek. Penimbangan

Rerata kader tugas

Rerata cakupan D/S

Dana cakupan kesehatan

Prog tambahan

Cakupan Kum Imunisasi

Mawar 2 5% 53% Tdk ada

Melati 4 10% 79% Ada

Anyelir 6 12% Ada

Anyelir 2 7 9% Ada

Tulip 5 32% Ada

Bakung 4 Tdk ada

Kembang sepatu

5 Tdk ada

Bougenville 5 Tdk ada

e. Pemantauan tujuan 

27. Dokter ingin meneliti hubungan antara AMI dengan konsumsi MSG pada suatu daerah. Dokter membuat dua kelompok sampel yang pertama dengan AMI dan tanpa AMI. Kemudian dilihat dari kelompok tsb ada atau tidak penggunaan MSG rutin dalam 10 tahun terakhir. Metode penelitian apakah yang dipakai dokter tsb?a. Cohortb. Case Controlc. Potong Lintangd. Experimental e. Deskriptif

28. Puskesmas D adalah puskesmas yang memiliki perawatan berada, terletak di bagian barat kabupaten D. Sepanjang tahun 2012 di dapatkan : 1 kematian ibu melahirkan, 1 kematian bayi dan 2 gizi buruk. Dari data yang didapatkan terdapat beberapa penyakit terbanyak di masyarakat yang dating ke puskesmas D, yaitu : ISPA 11%, diare 9%, hipertensi 9%, penyakit kulit 6%, TBC 3%, DBD 1%, gizi buruk 1%, arthritis 1%, penyakit lain 51%. Yang termasuk ke dalam re-emerging adalah? a. Diareb. Hipertensic. DBDd. ISPAe. TBC

29. Program posyandu dalam meningkatkan upaya kesehatan bersumber daya

Data tambahan jumlah balita di kelurahan tersebut 2.087 Bagaimana cara meningkatkan posyandu mandiri?a. Meningkatkan frekuensi penimbangan dengan program tambahanb. Meningkatkan rerata cakupan D/S dengan program tambahanc. Meningkatkan rerata cakupan D/S dengan dana cakupan kesehatand. Meningkatkan rerata cakupan D/S dengan rerata kader tugase. Meningkatkan rerata cakupan D/S dengan cakupan kum imunisasi

30. Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam. Keluhan disertai dengan nyeri perut kanan bawah, setiap makan dan minum selalu mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50mmHg, denyut nadi 120x/menit, teratur,

akral dingin. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 12g/dL, Leukosit 20.000, Trombosit 250.000. Apakah tindakan anda sebagai dokter puskesmas ?a. Langsung merujuk pasien ke Rumah Sakitb. Merawat pasien di Puskesmasc. Memberikan antibiotik yang adekuatd. Memperbaiki kondisi pasien, lalu merujuknya ke Rumah Sakite. Menjelaskan kondisi pasien kepada keluarganya

31. Seorang dokter bertugas sebagai kepala Puskesmas menemukan beberapa permasalahan kesehatan di antaranya pelaksanaan pola hidup sehat yang belum dilaksanakan dengan optimal. Apa tindakan dokter yang paling tepat ?a. Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular yang menyebabkan KLBb. Memberikan promosi kesehatan sehingga penyakit degeneratif berkurangc. Menggiatkan pelayanan kesehatan gratis bagi masyarakat kota Bandungd. Meningkatkan kualitas kesehatan lingkungane. Meningkatkan anggaran kesehatan

32. Kepala Puskesmas hendak melakukan melakuan penyemenan lantai di setiap rumah warganya di wilayah kerjanya dan disambut baik dan gembira oleh warganya. Tujuan dilakukan hal tersebut adalah ?a. Pencapaian Penyuluhan Kesehatan Masyarakatb. Peningkatan Kesejahteraan Masyarakatc. Peningkatan Pengobatan Masyarakatd. Pencegahan Faktor Risikoe. Peningkatan Layanan Masyarakat

33. Pasien 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 3 hari. Dokter mendiagnosa demam berdarah. Dokter melakukan pemeriksaan kepada anggota keluarga lain yang mengeluhkan keluhan yang sama dengan pasien.

Apa pencegahan yang telah dilakukan dokter ?a. Spesific protectionb. Prompt treatmentc. Disability limitationd. Early diagnosis

e. Rehabilitasi

34. Asep dan kawan-kawan melakukan penelitian untuk menguji penelitian pemberian dexametason terhadap placebo 545 orang meningitis TB didapatkan kesimpulan pada relative risk 0,69%. Apakah yang dimaksud dengan kesimpulan tersebut?a. Penggunaan dexamethasone dapat meningkatkan faktor kematian sebanyak 0,69b. Penggunaan dexamethasone dapat menurunkan penyebab kematian sebanyak 0,69c. Penggunaan dexamethasone dapat menurunkan tingkat kematian sebanyak 0,69d. Penggunaan dexamethasone dapat meningkatkan penyebab kematian sebanyak 0,69e. Tidak dapat ditarik kesimpulan

35. Soal berbentuk tabel (maaf lupa )

Masalah Kesehatan

Data Puskesmas Tahun 2007

Kasus Lama

Kasus Baru

CFR Kematian

DHF

Pneumonia

ISPA

Diare

Asma

Flu Burung

Chikungunya

Campak

Hepatitis

Gizi buruk

-

-

Masalah kesehatan yang menjadi prioritas adalaha. DHF, pneumonia, flu burungb. DHF, pneumonia, diare, flu burungc. Pneumonia, flu burung, diare, gizi buruk, campakd. -e. –

36. Seorang peneliti ingin melakukan survey terhadap pengkomsumsi rokok dan penyakit jantung coroner. Dilakukan pada umur diatas 40 tahun. Sampel pada 1000 orang. 300 pengkonsumsi rokok yang berpenyakit jantung coroner 75 orang. Sisanya yang tidak merokok yang terkena penyakit jantung coroner 50 orang. Metode apa yang dipilih ?a. Kohortb. Inspektifc. Retropektifd. Kasus kontrole. Cross sectional

37. Dilakukan penelitian terhadap pengobatan TB selama 6 bulan. Penelitian dilakukan di cijeruk. Faktor risiko utama adalah usia responden. Metode desain penelitian apa yang tepat digunakan untuk penelitian tersebut?a. cohortb. case seriesc. kontrol kasusd. uji implementasie. uji silang

38. Indeks pembangunan bangsa adalah angka kematian ibu. Angka kematian ibu di Indonesia masih cukup tinggi. Faktor angka kematian ibu ditentukan oleh faktor langsung dan tidak langsung dibawah ini yang merupakan faktor langsung dari penentuan angka kematian ibu adalah ?a. kurangnya tenana medis dalam membatu persalinan ibub. kurangnya fasilitas medis yang mencapai desac. kurangnya pendidikan perempuand. tingginya angka pernikahan di usia mudae. tingginya angka kemiskinan

FORENSIK

1. Seorang ibu ingin mencari anak perempuannya yang mengalami kecelakaan pesawat terbang di hutan setengah jam setelah lepas landas. Kemudian ibu tersebut melaporkannya ke DVI (Disaster Victim Investigation). Lalu DVI tersebut melakukan anamnesa dan mengolah hasil anamnesa tersebut menjadi sebuah data dan membuat pemberkasan. Data apakah yang dimaksudkan oleh DVI tersebut ?

a. Data premortemb. Data postmortemc. Data korband. Data pelapore. Data DVI

2. Bagian kedokteran forensic akan melakukan otopsi terhadap mayat yang sudah dikubur karena diduga kematiannya tidak wajar. Pada saat dilakukan penggalian ditemukan tulang belulang lengkap. Setelah dilakukan pemeriksaan pada bagian kepala, didapatkan lubang pada calvaria kanan dan ditemukan selongsong peluru pada rongga kepala. Setelah dilakukan pemeriksaan, keluarga korban meminta hasil VER. Bagaimanakah sikap seorang dokter terhadap adanya VER tersebut ?

a. Tidak memberikan VER tersebut karena menyangkut rahasia jabatanb. Memberikan VER tersebut karena yang meminta keluarga dekatc. Membuatkan ringkasan VER tersebutd. Memberitahukan sebab kematian

e. Menyarankan untuk berkonsultasi dengan polisi sebagai penyidik

3. Seorang laki-laki terdapat luka dibagian perut datang ke IGD RS dikawal oleh seorang polisi dengan membawa surat keterangan permintaan VER. Kemudian setelah dilakukan operasi kepada pasien, pasien dirawat inap. Setelah 3 hari dirawat, akhirnya pasien meninggal. VER jenis apakah yang harus dibuat oleh dokter untuk menjawab permintaan penyidik ?

a. VER sementara dan VER lanjutanb. VER sementara dan VER jenazahc. VER jenazah dan VER lanjutand. VER korban hidup dan VER Jenazahe. VER korban hidup dan VER lanjutan

4. Pasien laki-laki berusia 2 tahun dengan riwayat laringotrakeobronkhitis di rawat di RS. Pasien mengalami 2 episode dispneu yang pendek. Kemudian pasien mengalami hanti jantung dan henti nafas. Dokter jaga ruangan tidak segera melakukan intubasi sesegera mungkin. 20 menit kemudian pasien meninggal. Masalah etik yang muncul pada kasus tersebut?

a. Pembunuhan b. Euthanasia aktifc. Euthanasia pasifd. Medical negligancee. Physician asisted medicine

5. Laki2 35 tahun, ditemukan tewas dalam keadaan tergantung dalam kamarnya. Dilakukan otopsi pada mayat ditemukan adanya asfiksia.Temuan intravital apa yang menunjukan adanya asfiksia pd otopsi?

a. Temperatur mayat >32ºcb. Adanya lebam mayat kebiruan diujung ekstrimitasc. Adanya lidah menjulurd. Rembesan darah pada jeratane. Kaku mayat tidak bisa dilawan

6. Polisi membawa mayat laki-laki dengan usia berkisar 40 tahun ke tempat pemulsaran jenazah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan rigor mortis hampir di seluruh tubuh. Kapan perkiraan waktu kematian mayat tersebut ?

a. 0,5 jamb. 2 jamc. 12 jamd. 48 jame. 72 jam

7. Ditemukan mayat seorang laki-laki umur 45 tahun. Pada saat otopsi ditemukan livor mortis, kaku mayat sudah tidak terlihat lagi,Perkiraan waktu kematian adalah?

a. 3-6 jamb. 6-8 jamc. 8-11 jamd. 11-13 jame. 13 jam

8. Mayat bayi laki-laki ditemukan dalam kantong plastik, diagfragma mengembang. dilakukan otopsi. pada uji apung paru positif, terdapat gambaran mozaik paru, pusat pertumbuhan di distal femur. terdapat resapan darah pada bagian jaringan ikat dan otot leher bayi. sebab mati?

a. Jeratan benda tumpul

b. Jeratan benda tajam

c. Pencekikan

9. Seorang anak ditemukan tidak bernyawa didalam mobil yang tertutup dengan AC yang menyala. Tidak ditemukan tanda – tanda kekerasan. Ditemukan tanda – tanda asfiksia. Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis adalah:

a. Alkali Delution Testb. Pemeriksaan kadar CO darahc. Pemeriksaan kadar CN darahd. Pemeriksaan O2 dalam darah.e. Pemeriksaan Na dalam darah

10. Terjadi kecelakaan pesawat setengah jam setelah lepas landas. Dengan daftar penumpang lengkap. 3 jam baru terdengar kabar pesawat jatuh dan mulai dilakukan identifikasi. Selama seminggu hanya setengah korban yang sudah teridentifikasi. Waktu masih cukup hanya saja dilakukan rapat oleh DIV dikarnakan harus segera di umumkan . Keputusan rapat tersebut sebaiknya:

a. identifikasi korban di hentikanb. identifikasi korban diteruskan sampai bjumlah korban yang teridentifikasi setengahnyac. identifikasi berdasarkan simbol-simbol yang terdapat disanad. identifikasi melibatkan keluarga korbane.

11. Seorang wanita 39 thn G8P7A0 datang ke dokter dengan kelainan obstetrik pada kehamilannya. Setelah memutuskan melakukan SC dokter menyarankan agar pasien di steril namun pasien menolak karena tidak diizinkan oleh suami pasien. Bagaimana tindakan dokter selanjutnya ?

a. diam-diam melakukan tindakan sterilisasi b. meminta persetujuan kepada pasien dan suaminya c. melakukan sterilisasi walaupun pasien menolakd. -e. tidak melakukan karena merupakan hak pasien untuk memilih

12. Pasien perempuan 32 tahun ditemukan meninggal di kolam renang, pada pemeriksaan ditemukan lumpur pada alveoli, tidak ditemukan kelainan organ yang bermakna dan tanda-tanda kekerasan. Pertanyaan lupa?

a. Hipermagnesiumb. Hiperkalemic. Hiperkalsemid. Hipernatremie. Hiperchloremi

13. Seorang laki-laki datang dengan luka tusuk diperut. Pasien datang dengan polisi membawa surat permintaan visum et repertum. Pasien dioperasi dan mendapatkan perawatan di RS. Tiga hari kemudian pasien meninggal. Penyebab kematian pasien dapat diketahui dengan?

a. Anamnesis dari keluarga terdekatb. Keterangan saksi dari tkpc. Otopsid. Pemeriksaan luar oleh ahli forensike. Pemeriksaan luar dengan mengkaitkan keterangan dari saksi

14. Wanita 35 tahun sedang hamil ditendang dibagian perut oleh suaminya. Ia ditemukan oleh tetangga dengan perdarahan pervaginam. Dokter memutuskan untuk melakukan kuretase.Pasal apa yang terkait dengan derajat luka wanita tersebut?a. 351 KUHPb. 352 KUHPc. 90 KUHPd. 133 KUHAPe. –

15. Seorang laki-laki ditemukan sudah meninggal di sungai. Terdapat jejas di dada. Pada pemeriksaan paru di dapatkan diatom 5/LPB.Apa penyebab kematiannya?a. Trauma dadab. Trauma kepalac. Tenggelam d. –e. –

16. Terdapat bencana disuatu daerah, mayat yang ditemukan dalam keadaan pembusukan lanjut. Siapa yang bertanggung jawab untuk pemeriksaan mayat dengan pembusukan lanjut?a. Dokter gigib. Dokter forensicc. Dokter dari kepolisiand. Polisie. Dokter umum

17. Seorang pemain bola menabrak tiang gawang secara tidak sengaja. Pelatih memeriksa pemain dan tidak ditemukan luka robek, perdarahan dan deformitas. Tak lama kemudian timbul bengkak dan warna ungu pada kulitnya.Apa istilah untuk luka tersebut?

a. Luka lecet tekanb. Kontusioc. Luka lecet geserd. Luka lecet gorese. Fraktur

18. Pasien perempuan muda usia 24 tahun datang ke UGD RS diantar penyidik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan banyak tipe luka. Salah satunya luka akibat benda tumpul. Luka tersebut kadang berbatas tegas yang terjadi akibat ruprturnya pembuluh darah dan dapat ditentukan usianya dari perubahan warna yang terjadi. Apakah istilah yang sesuai dengan jenis luka tersebut?a. Abrasi b. Kontusio

c. Luka bacokd. Pungsie. Laserasi

19. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan dirinya, pasien mengaku semalam pasien telah menjadi korban tindakan pemerkosaan, namun ia malu melapor kepada pihak yang berwajib. Ia meminta dokter melakukan pemeriksaan dan memberikan pengobatan saja. 1 minggu kemudian polisi datang menemui dokter tersebut dan meminta untuk membuat laporan visum et repertum berdasarkan pemeriksaan seminggu yang lalu. Apa fungsi VER pada proses pengadilan?a. Kesaksian b. Barang bukti c. Surat keterangand. Pengganti barang buktie. Berita acara pemeriksaan

20. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan dirinya, pasien mengaku semalam pasien telah menjadi korban tindakan pemerkosaan, namun ia malu melapor kepada pihak yang berwajib. Ia meminta dokter melakukan pemeriksaan dan memberikan pengobatan saja. 1 minggu kemudian polisi datang menemui dokter tersebut dan meminta untuk membuat laporan visum et repertum berdasarkan pemeriksaan seminggu yang lalu.Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter tersebut?

a. Membuat VER sesuai permintaan polisib. Memberikan rekam medis kepada polisi c. Menunggu hingga jaksa menyampaikan permintaan untuk membuka rekam medisd. Membuat resume setelah pasien menyetujuie. Memberikan kesaksian di pengadilan yang memberatkan

21. Dokter akan melakukan pemeriksaan pada mayat. Saat pemeriksaan dilakukan dokter mendapatkan perubahan lanjut yang terjadi pada mayat, yaitu berupa Rigor Mortis maksimal diseluruh tubuhnya. Hal ini menunjukkan bahwa tanda Rigor Montis maksimal diseluruh tubuh pada saat?

a. 2 jamb. 12 jamc. 48 jamd. 50 jame. 60 jam

22. Kepolisian membawa kardus yang berisikan orok yang sudah meninggal ke bagian forensic. Untuk menunjang kesimpulan hasil VER maka tim dokter melakukan uji apung paru dan didapatkan potongan paru tetap mengapung setelah ditekan. Apa interpretasi hasil uji apung paru pada orok diatas?a. Bayi lahir matib. Bayi lahir hidupc. Bayi mengalami gagal nafasd. Bayi mengalami pneumonia kongenitale. Bayi mengalami trauma

23. laki-laki datang ke IGD RS diantar oleh polisi membawa Surat Perintah VER dengan keluhan luka di betis kanan mengeluarkan darah yang tak kunjung berhenti. Kesadaran CM, tanda-tanda vital dalam batas normal. Didapatkan luka berbentuk bundar dengan kelim lecet pada tepi luka. Pemeriksaan penting yang dilakukan adalah

a. Foto Rontgenb. CT Scanc. MRId. Kadar alcohol darahe. Kadar alcohol urin

24. Wanita 35 tahun ditemukan tewas tergantung oleh polisi dirumahnya. Dijumpai tanda jeratan di leher dengan jejas serong di depan ke belakang atas, jejas jerat 4 cm, edema dan jejas warna kecoklatan. Wajah tampak gelap dan sclera hiperemis, bibir danekstremitas kehitaman. Bendungan pada organ dalam. Tidak ada tanda-tanda kekerasan.

Interpretasi edema padakasusiniadalah?

a. Tanda asfiksiab. Tanda perlawananc. Jeratan oleh tali tambangd. Korban meninggal sebelum digantunge. Korban masih hidup sebelum digantung (intravital)

25. Pasien wanita 35 th ditemukan gantung diri di rumahnya. Pada pemeriksaan didapatkan simpul hidup daridepan ke belakang, terlihat jejas berwarna coklat sepanjang 4 cm, bengkak, terdapat bendungan,. Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan. Apakah penyebab bengkak pada jejas leher tsb ?

a. Asfiksiab. Pasien sudah meninggal ketika digantungc. Pasien masih hidup ketika digantungd. Penyebab nya tali tambange. Gravitasi

26. Tubuh seorang laki-laki usia 35 tahun ditemukan tergantung di kamarnya, pada pemeriksaan korban meninggal karena kehabisan nafas. Akibat adanya tekanan yang sangat besar pada jalur pernafasan dari luar.Hasil kesimpulan dari pemeriksaan adalah?

a. Suhu tubuh 32 derajat celciusb. Ruam kebiruan pada ekstrimitas bawahc. Adanya rembesan darah di bawah jeratand. Kaku mayat sulit dilawane. Lidah terjulur keluar

27. Bayi ditemukan didalam tas tergantung di toilet. Pada otopsi : didapatkan kematian bayi by ossify. Pada tes apung paru (+). Apa arti dari pemeriksaan tersebut?

a. Bayi atremb. Bayi viablec. Bayi asfiksiad. Bayi lahir hidupe. Bayi mati tenggelam

28. Seorang laki-laki datang keklinik anda dengan berbicara melantur, mata merah, dan berbicara tidak jelas. Pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, PF dalam batas normal.Dari anamnesa pasien sering mengkonsumsi alcohol dan narkoba.Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan ?

a. pemeriksaan toksikologi darahb. pemeriksaan toksikologi urinc. pemeriksaan faal ginjald. pemeriksaan guladarahe. fotopolos abdomen

29. Seorang wanita 16 tahun ditemukan tidak bernyawa di tepi laut dekat sebuah penginapan. Dari hasil otopsi didapatkan pasien asfiksia karena ada sumabatan jalan nafas. Apa kesimpulan yang mungkin dari hasil otopsi….

a. Tes diatom sumsum tulang 2/LPBb. Tes kelenjar getah paruc. -d. Kadar elektrolit seimbange. BJ darah jantung kanan = kiri

30. Sebuah pesawat terbang komersil dengan penumpang terdaftar lengkap, jatuh setengah jam setelah lepas landas. Setengah jam setelah komunikasi terputus dilakukan pencarian, 3 jam kemudian terlihat puing-puing pesawat dari udara pada saat pencarian. Seminggu setelah kejadian separuh dari korban telah teridentifikasi, sisanya belum.Termasuk apakah bencana masal tersebut diatas :

a. Opened Disasterb. Closed Disasterc. Semi-Opened Disasterd. Closed Disaster berate. Opened Disaster ringan

31. Anak laki-laki usia 7 tahun ditemukan tidak bernyawa dipinggir danau dekat rumahnya. Hasil otopsi penyebab kematian adalah asfiksia karena sumbatan saluran nafas oleh air.Apa kemungkinan yang didapatkan saat otopsi?

a. Berat jenis darah pada jantung kiri menurunb. Kalium darah menurunc. -d. Paru-paru relative basahe. Natrium darah menurun

32. Dokter puskesmas diminta untuk melakukan otopsi oleh pengadilan. Mayat diduga mati gantung diri dan telah dikubur 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan pada mayat didapatkan jejas jerat yang tidak begitu jelas, letaknya lebih rendah dan lebih horizontal. Apa yg dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti kematian ?

A.Otopsi karna mungkin masih ada bukti yang tertinggalB. Tidak otopsi karna bukti medis pasti sudah hilang semuaC. Otopsi jika keluarga mengizinkanD. Otopsi jika ada permintaan dari jaksa penuntutE. Boleh tidak diotopsi karena sudah terlanjur dikubur

33. Pasien pria 55 tahun dirawat di ICU karena menderita tumor pancreas stadium akhir. Tanda-tanda vital pasien menurun, tetapi pasien masih sadar. Pasien mengatakan kepada dokter dan istri pasien agar alat bantu napas dilepas dan diizinkan pulang. Kemudian dokter mendiskusikan hal ini dengan istri pasien di ruang dokter dan memutuskan untuk tetap memasang alat bantu napas walaupun pasien menolak. Keesokan harinya pasien jatuh dalam keadaan koma, 16 jam kemudian pasien meninggal. Apa etika yang dilakukan dokter tersebut?

A. HonouryB. RespectC. AltruismD. ExcellenceE. Accountability

34. Seorang laki2 30 tahun dtg ke igd karena terluka di bagian kepala. Luka terbuka tersebut menurut pengakuan pasien di pukul oleh istrinya. Dokter igd melakukan tindakan dan pengobatan kemudian pasien di pulangkan dan kontrol 3 hari kemudian. 3 hari kemudian pasien dtg ke igd dengan polisi meminta surat visum et repertum. Apa yang harus dilakukan dokter igd..

a. Menolak membuat surat visum karena kejadian sudah lampaub. Membuat surat visum berdasarkan rekam medis 3 hari yg laluc. Membuat surat visumberdasarkan keadaan luka saat inid. Membuat surat visum berdasarkan rekam medis dgn perjanjian polisie. Membuat surat perjanjian dgn pasien untuk membuat berdasarkan rekam medis

35. Ditemukan wanita gantung diri di kamarnya ditemukan tanda-tanda asfiksia yaitu dengan sebab penekanan saluran napas terhadap tekanan dari luar. Apakah kesimpulannya?

a. Darah menjadi hitamb. Ekstremitas dan bagian badannya menjadi biru c. Terdapat resapan darah pada jaringan dibawah jeratand. Organ-organnya distensi

e. -

36. Seorang pria datang kerumah sakit didampingi oleh polisi serta membawa SPVR. Pria tersebut mengalami luka tembak. Kemudian dioperasi. Beberapa hari kemudian pria tersebut meninggal. Apa pemeriksaan yang dilakukan?

a. Anamnesa saksi pada tempat perkarab. Otopsic. Pemeriksaan luar oleh kedokteran forensicd. Pemeriksaan luar dan meminta keterangan oleh saksi di tempat perkarae. Anamnesa saksi

37. Ditemukan bayi dalam keadaan sudah meninggal di pinggir jalan. Tim media membawanya untuk memenuhin visum et repertum untuk dilakukan uji apung hasilnya masih mengapung. Maka kesimpulan dari uji apung tersebut adalah

a. Bayi sudah meninggalb. Bayi masih hidupc. Aspirasid. –e. –

38. Seorang dokter jaga UGD RS didatangi 2 polisi yang membawa pasien dengan keluhan trauma pada dada, polisi mengatakan pasien adalah korban penganiyaan sekelompok preman. Kemudian polisi meminta surat keterangan untuk keperluan penyidikan. Dasar hukum dokter untuk memberikan surat keterangan adalah..

a. Pasal 130 ayat 2 KUHAPb. Pasal 130 ayat 1 KUHAPc. Pasal 120 KUHAPd. Pasal 33 KUHAP

e. Pasal 150 KUHAP

39. Seorang bayi perempuan ditemukan meninggal di dalam sebuah kardus di pinggir empang. Bayi tersebut kemudian dibawa ke RS untuk diotopsi. Hasil otopsi: uji apung paru (+). Apa yang menyebabkan hal tersebut?

A. Masuknya udara lingkungan sekitar saat pemeriksaanB. Pembusukan oleh bakteri menghasilkan gasC. Menarik nafas meninggalkan volume residuD. Berpindahnya gas di usus ke diafragmaE. -

40. Seorang perempuan berusia 76 tahun ditemukan tewas di dalam bathup rumahnya. Dari hasil otopsi didapatkan perdarahan subarachnoid dengan kontusio bilateral pada lobus inferior frontal. Apakah penyebab dasar kematian korban ?

a. Trauma tumpul di kepalab. Terhalangnya jalan nafas oleh airc. Heat stroked. Hipotermie. Trauma listrik

41. Anak laki2, 13 th ditemukan tidak bernyawa di pinggir danau dekat rumahnya. Pada pemeriksaan otopsi didapatkan penyebab kematian adalah asfiksia karena terhalangnya jalan nafas oleh air.Pada hasil otopsi didapatkan :

a. Berat jenis darah di jantung kiri lebih besarb. Kadar kalium darah menurunc. Sel darah merah mengalami hemokonsentrasid. Paru-paru relativ basahe. Kadar natrium dalam darah meningkat

ETIK

1. Perempuan 17 tahun dibawa ke UGD RS setelah menjadi korban tabrak lari. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien harus dilakukan operasi untuk live saving. Namun tidak ada keluarga pasien. 

Apa yang harus dilakukan dokter?

a. Meminta polisi menyetujui informed consentb. Melakukan tindakan konservatifc. Melakukan operasi sampai keluarga pasien ditemukan.d. Melakukan operasi segera tanpa informed consente. Informed consent dilakukan oleh orang yang mengantar

2. Laki-laki 45 tahun, berencana menutut RS A setelah memulangkan anaknya dengan diagnosis ISPA. Setelah 12 jam, anak tersebut mengalami penurunan kesadaran dan dibawa ke RS B dengan diagnosis dengue syok syndrom. Laki-laki tersebut mendatangi RS A dan meminta rekam medis kepada pihak RS. Namun RS tidak memberinya.Apa alasan RS tidak memberi rekam medis?

a. Rekam medis adalah hak Rsb. Rekam medis adalah hak rs dan pasienc. Rekam medis dikeluarkan atas persetujuan pengadiland. Rekam medis adalah hak kementrian kesehatane. Rekam medis adalah hak polisi

3. Seorang wanita 55th datang dengan keluhan makula hipopigmentasi di wajah dan tanda-tanda penuaan pada wajah. Pasien ingin mukanya diobati supaya halus, putih, dan kencang tidak ada keriput seperti wanita berumur 25th dalam waktu 1 bulan. Tindakan apa yang tepat dilakukan dokter?a. Melakukan chemical peeling dua kali seminggu selama satu bulanb. Menolak pasien karena motivasi pasien sangat besarc. Mempertimbangkan menolak pasien karena permintaan pasien  tidak realistisd. Menjelaskan prosedur dan hasil pada pasien namun terserah pasien melanjutkan pengobatan atau tidake. Merujuk pasien ke dokter yang lebih kompeten

4. Wanita 25 tahun pasca kecelakaan motor saat ini dalam keadaan persisten vegetative stage. Riwayat memakai ventilator selama 1 tahun. Seorang dokter memberikan diuretic kuat tampa memperhatikan balance cairan. Sebagai supervisor tindakan apakah yang perlu dilakukan untuk mengevaluasi?

a. melihat catatan rekam medic pasienb. melaporkan kepada polisi sebagai dugaan tindak pidanac. melaporkan ke kode etik dan disiplin rumahsakitd. menegur dokter tersebut atas perbuatannya dan jangan sampai diulangi lagie. meminta pendapat ke pengacara rumah sakit mengenai hukum-hukum

5. Laki2 37th datang ke tempat praktik dokter umum di rumah dokter tersebut dengan keluhan nyeri perut. Dokter menolak pasien tersebut dengan alasan datang tidak saat jam praktik dan dokter tersebut memiliki jadwal olahraga disaat bersamaan. Selain itu dokter menolak pasien juga karena pasien tidak dalam keadaan emergensi dan tidak jauh dari rumah dokter tersebut ada tempat praktik dokter umum lain. Sanksi yang dapat dikenakan untuk dokter tersebut?

a. Etikb. hukumc. Morald. Adminstratife. Disiplin

6. Seorang detailer obat datang kepada dokter disuatu tempat praktek. Dia member penawaran kepada dokter tersebut untuk memnggunakan merk obat pada setiap terapinya, dengan imbalan akan memberangkatkan dokter tersebut seminar ke luar negeri. Apabila dokter tersebut menerimanya, dokter tersebut berarti...

a. melanggar sumpah dokter Indonesiab. tidak melaksanakan profesi sebagistandar profesi tertinggi

c. tidak menjalankan kebebasan, dan kemandirian berprofesid. kurang hati-hati dalam mengumumkan dan menggunakan obat yang belum terbukti secara klinise. kurang mengamati penerapan palayanan kesehatan secara menyeluruh

7. Seorang wanita 65 tahun masuk ke IGD dalamkeadaan tidak sadarkan diri,sesampainya di Rs dokter langsung memasang ventilator.Menurut keluarga,pasien menderita penyakit DM,kaki sebelah kanan telah diamputasi 1 tahun yang lalu.Setiap hari pasien menyuntikan insulin 20 unit setiap hari namun gula darah tidak turun-turun.Kemudian keluarga pasien melakukan penandatanganan untuk mencabut ventilator, setelah itu dokter mencabut alat ventilator dan beberapa saat kemudian pasien meninggal. Apa nama tindakan dokter tersebut?

a. Euthanasia pasifb. Physical Suicidec. Penghentian indikasi medisd. Indikasi gagal terapie. Euthanasia double effect

Seorang laki- laki berusia 55 tahun, dirawat di ICU setelah operasi 5 bulan lalu masih koma sampai sekarang. Dokter mengatakan kepada keluarga bahwa pasien dapat bertahan hanya karena dibantu alat medis. Setelah melihat kondisi pasien yang tidak mengalami perkembangan. Keluarga meminta dokter untuk melepas semua alat medis dengan alasan tidak ada lagi biaya dan sudah banyak berhutang. Apakah kesimpulan yang paling tepat dari tindakan keluarga tersebut......

a. Euthanasia volunterb. Euthanasia involunterc. Euthanasia pasif involunterd. Euthanasia aktif involuntere. Euthanasia aktif pasif

8. Seorang pria berusia 43 tahun berencana ingin menuntut RS A karena telah mengizinkan anaknya pulang dengan diagnosis infeksi saluran nafas atas. 12 jam kemudian anak tersebut tidak sadarkan diri kemudian orang tua membawa anaknya ke RS B, anak tersebut di

diagnosis dengue syok syndrome. Orang tua pasien mendatangi RS A dan meminta rekam medis anaknya namun RS A tidak mau memberikannya. Apa alasan RS A tdk mau memberi rekam medis kpd org tua pasien?

a. RM hak milik RSb. RM hak milik pasien c. RM hak milik RS dan pasien d. RM hak milik mentri kesehatan e. RM dikuasai oleh hukum

9. Laki-laki, 36 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan batuk sudah 3 minggu. Pasien juga mengeluh ada sariawan di mulutnya yang tidak sembuh-sembuh. Pasien bekerja sebagai supir bus di kota, sudah sering bepergian lama ke luar kota. Dari hasil pemeriksaan didiagnosis AIDS dengan TB. Pasien memohon kepada dokter untuk tidak memberi tahu kepada istrinya tentang penyakitnya karena belum siap. Tindakan sebagai dokter adalah?

a. Menghargai privacy pasien dengan tidak menginterpensi rumah tangga pasienb. Mengedukasi pasien agar memberi tahu istri demi kesehatanc. Tidak memberi tahu pasien dengan alasan autonomy pasiend. Menjaga perasaan pasien dengan tidak memberitahu istri pasiene. Tidak memberi tahu istri pasien karena bukan urusan dokter

10. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan akut abdomen. Dokter umum merujuk ke dokter spesialis bedah dan dokter spesialis bedah mendiagnosa sebagai apendisitis perforasi. Dilakukan informed consent untuk operasi dan pada saat di ruang operasi banyak sekali darah yang keluar dan setelah diperiksa ternyata tidak ada kelainan pada apendiks. Prinsip bioetika apa yang dilanggar oleh dokter?

a. beneficenceb. justicec. autonomyd. do no harme. non maleficence

11. Wanita 35 tahun post trauma kepala pada kecelakaan motor mengalami persistent vegetative state sudah menggunakan ventilator selama 1 tahun. Dokter memberikan diuretik dosis tinggi tanpa menghitung jumlah urin yang keluar dan balance cairan. Apa yang harus dilakukan supervisor untuk mengevaluasi kasus?

a. meminta resume rekam medic pasienb. melapor kepada polisic. melapor kepada komisi etikd. mengingatkan agar tidak diulangi lagie. meminta saran kepada pengacara rumah sakit

12. Seorang wanita berusia 38 tahun menderita tumor ganas leher rahim, meminta kepada dokter untuk dilakukan euthanasia, karena pasien tersebut sudah tidak tahan dengan rasa nyeri yang dirasakannya dan pasien sudah mengetahui harapan hidupnya kecil.Bentuk dilema dari tindakan dokter untuk kasus diatas adalah.....

a. Beneficence autonomb. Autonom maleficencec. Justice beneficenced. Justice maleficencee. Beneficence maleficence

13. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati setelah meminum obat yang diberikan dokter, pasien tersebut merasa tidak mendapat pelayanan yang memuaskan dari dokter, sehingga berniat mengadukan dokter tersebut pada komite profesi dokter.Jika tindakan dokter tersebut terbukti salah, sanksi yang diberikan dalam bentuk....

a. Etikab. Pidanac. Perdatad. Administrasie. Disiplin

14. Seorang pasien datang dengan tidak sadarkan diri dikarenakan kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadarkan diri dan harus dilakukan amputasi. Keluarga pasien tidak kunjung datang dan dokter mengambil tindakan untuk mengamputasi kedua kaki pasien agar keadaan pasien tidak semakin parah. Apakan dasar dari tindakan yang dokter lakukan...

A. BeneficenB. non maleficenC. JusticeD. AutonomyE. Fidelity

Laki2 penderita TB ingin pindah pengobatan di RS lain, tetapi saat meminta rekam medis dirumah sakit yang lama ia tidak diizinkan, sebagai dokter di RS tsb apa yg anda lakukan?

a. Melaporkan kepada direkturb. Meminta pihak administrasi untuk menyerahkan semua dokumen RMc. Meminta pihak administrasi utk membuat salinannyad. Membuat RM berdasarkan autoanamnesise. Tidak berbuat apa2

15. Anak perempuan 6thn dibawa oleh tetangga dan pembantunya karena sesak nafas. Sesak dirasakan progresif. Pada pemeriksaan thorak didapatkan fraktur clavicula dan terdapat robekan yang menyebabkan terjadinya tension pneumothorak. Orangtua berada diluar kota dan tidak dapat dihubungi. Apa tindakan selanjutnya?

a. Segera dilakukan pertolongan pertama tanpa menunggu orangtua pasien.b. Segera menghubungi kembali orangtua pasienc. Meminta persetujuan tetangga atau pembantunya untuk melakukan tindakan segerad. Menghubungi keluarga terdekat pasiene. –

16. Seorang berobat ke dokter dan telah diberitahu mengenai diagnosis dan tatalaksana. tetapi pasien menginginkan pengobatan secara tradisional. termasuk dalam sikap apakah pasien tsb?a. autonomib. benefiencec. non malafience

17. di IGD RS terdapat 5 pasien yang fraktur laki-laki 17 tahun, korban tawuran perempuan 2 tahun, jatuh dari tangga laki-laki 34 tahun, post KLL saat ini kondisi koma perempuan 16 tahun, korban KDRT perempuan 24 tahun, pasien tuna grahita, jatuh dari kursi roda

Dokter jaga IGD ditugaskan untuk melakukan informed consent pada ke-5 kasus tersebut sebelum melakukan operasi. Pasien manakah yang paling berkompeten untuk memberikan keputusan ?

a. laki-laki 17 tahun, korban tawuranb. perempuan 2 tahun, jatuh dari tanggac. laki-laki 34 tahun, post KLL saat ini kondisi komad. perempuan 16 tahun, korban KDRTe. perempuan 24 tahun, pasien tuna grahita, jatuh dari kursi roda

BEDAH

1. Seorang laki-laki, 35 tahun, bekerja sebagai petani, datang ke IGD RS dengan keluhan kencing berdarah sejak 1 tahun yang lalu hilang timbul dan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Diagnosisnya adalah …..a. Prostatitisb. Cystitis kronisc. Karsinoma bulid. Glomerulonefritis kronis

e. BPH

2. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluhan sering lemas dan kram pada otot sejak 2 minggu yang lalu. Sebulan yang lalu pasien menjalani operasi tiroidektomi karena karsinoma foliculare. Kemudian dokter memberikan terapi sulih hormon untuk mengatasi hipotiroidnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan facial twitching atau kedutan wajah. Dan pada gambara EKG terlihan elevasi interval QT.Diagnosis yang tepat pada pasien ini?a. Hipokalemiab. Hiperkalemiac. Hipermagnesemiad. Hiperkalsemiae. Hipokalsemia

3. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan luka pada lengan kanan bawah sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, malaise dan nyeri kepala. Pasien adalah peternak kambing. Pemeriksaan lengan kanan bawah didapatkan ulkus merah kehitaman. Pemeriksaan mikrobiologis swab luka dengan pewarnaan Gram ditemukan streptobasil Gram positif. Apa etiologi yang paling mungkin ?

a. Streptococcus pyogenesb. Clostridium perfringensc. Staphylococcus aureusd. Bacillus antracise. Bacillus subtilis

4. Pasien datang ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada tangan kanannya. Pasien mengatakan pasien jatuh dan tangannya menumpu ke tanah pada pemeriksaan didapatkan kinking pada humerus dekstra dan pada foto rontgen terdapat gambaran dislokasi caput humeri dekstra. Apakah tatalaksana awal pada pasien tersebut?

a. Operasi

b. Badcingc. Reposisi d. Imobilisasie. Debridement

5. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Keluhan disertai dangan kencing berdarah. Sebelumnya pasien menabrak pohon saat mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas dan nyeri tekan suprapubik. Di puskesmas saudara tidak terdapat fasilitas radiologi. Tindakan apakah yang dapat anda lakukan?

a. Memulangkan pasien karena masih bisa buang air kecilb. Segera merujuk pasien ke rumah sakit kabupatenc. Melakukan observasi 2x24 jam di puskesmasd. Pasang kateter dan memulangkan pasiene. Pasang kateter dan tes buli

6. Seorang laki-laki 25 tahun sudah 3x berobat ke saudara dengan keluhan sakit pada saat kencing. Pasien juga mengeluh BAK sering dan terasa panas. Setiap pasien datang saudara telah memberikan antibiotic namun keluhan hanya menghilang beberapa hari kemudian kambuh kembali.

Maka tindakan yang paling tepat saudara lakukan untuk kasus diatas?a. Mengganti antibiotic dengan golongan yang lainb. Memberikan analgetik yang lebih kuatc. Rujuk ke urologid. Beri obat anti radange. Kultur urin

7. Anak laki-laki 3 tahun datang ke UGD dengan keluhan saat kencing preputium menggelembung dan terasa sakit sejak 3 hari. Keluhan disertai demam. Riwayat trauma tidak ada. Pemeriksaan tip preputium kemerahan dan preputiun tidak bisa ditarik keatas. Apa diagnosa yang mungkin

a. Fimosisb. Parafimosisc. Balantitsd. Metal stenosise. ISK

8. Pria 30 th, bb 70 kg open fraktur femur bilateral, perdarahan 2000 ml, terapi yg diberikan:a. Wb 2 unit + plasma 1000 mlb. Plasma 2000 ml + RL 1500mlc. Rl atau nacl 4-6 ld. Dextrose 5% atau 10 % 2000-3000mle. Oralit oral 1500ml + Rl 1000 ml

9. Seorang laki laki umur 25 tahun datang ke IGD RS dengan tidak sadarkan diri setelah kecelakaan mobil. Saat kecelakaan posisi pasien memeluk setir mobil dan pada pemeriksaan di dapatkan lesi multiple pada wajah, hidung dan mulut penuh dengan darah. Pem fisik TD 90/70, N : 120x/mnt, R: 80x/mnt, pada auskultasi di dapatkan gargling. Penanganan awal pada pasien diatas adalah?

a. Oksigenasib. Tranfusi darahc. Infus cairand. Foto rontgen kepalae. Pembebasan jalan nafas

10. Seorang laki – laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 20 menit SMRS. Sebelumnya pasien memiliki riwayat sakit gigi dan meminum obat untuk sakit giginya. Didapatkan laring bengkak dan tanda – tanda obstruktif. TD 80/60. Suhu: 36’C. Diagnosis:

a. Shock Hipovolemikb. Shock Distributifc. Shock Anafilaktikd. Dermatitis Alergie. Shock Neurogenik

11. Seorang wnita 35 tahun datang dengan benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu nyeri (+) massa berbatas tidak tegas dan kenyal, dari pemeriksaan biopsy terdapat kelenjar payudara yang dikelilingi sebuk histiosit, limfosit, epiteloid dan beberapa sele Langerhans. Apa diagnosis?

a. Mastitis akut.b. Mastitis kronik nos spesifikc. Mastitis tuberkulosad. Mastitis e.c jamure. Mastitis kronik eksaserbasi akut

12. Seorang laki-laki 70 tahun dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan pada saat tidur tidak dapat dibangunkan dan tidak sadar. Pada pemeriksaan terdengar pasien mengorok. Apa penyebab paling mungkin dari keadaan di atas?

a. Henti nafasb. Aspirasi c. Hipoventilasi d. Obstruksi jalan nafase. Frekuensi nafas menurun

13. Seorang laki-laki berumur 27 tahun mengalami kecelakaan motor dan menabrak tiang listrik dengan posisi duduk saat jatuh. Ditemukan meatal bleeding, butterfly petekiae di perenium, pada palpasi buli-buli ditemukan nyeri tekan dan penuh. Diagnosis?

a. hematorib. Ruptur uretra anterior

c. Ruptur buli-bulid. Ruptur testise. Ruptur uretra posterior

14. Seorang laki-laki 22 tahun,jatuh dari ketinggian 2 m dan selangkangan terbentur pipa besi. Setelah kejadian tersebut pasien mengeluh sulit BAK dan dari kemaluan menetes darah. Apa diagnosa pasien tersebut?

a. Ruptur buli ekstraperitonealb. Ruptur buli intraperitonealc. Ruptur uretra posterior colapinto IId. Ruptur uretra posterior colapinto IIIe. Ruptur uretra anterior

15. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut atas sejak 3 minggu yang menjalar ke punggung. Nyeri dirasakan semakin memberat. Keluhan hilang timbul, disertai mual dan muntah. Dari pemerikssaan fisik nyeri ketok flank (+). Ureum 45 mg/dl, kreatinin 3,5 mg/dl. Hasil urinalisis sel epitel 2-4 /LP, eritrosit 2-3 /LP, sedimen kalsium oksalat +2.

Apakah diagnosis kasus di atas?a. Pancreatitis

b. Kolelitiasis

c. Vesikolitiasis

d. Nefrolitiasis

e. Ureterolitiasis

16. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang dengan keluhan tidak BAK sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual, muntah dan menggigil. Pasien mempunyai riwayat nyeri pinggang sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA kiri. Pemeriksaan penunjang yang dapat menunjukkan penyebab anuria pasie adalah :a. Urinalisis

b. Sistografic. Urethrografid. USGe. IVP

17. Benjolan di payudara dengan gambaran di bawah ini:

Diagnosis?a. Fat necrosisb. FAMc. Karsinoma mamaed. Lipoma e. Kista Mammae

18. Pasien kecelakaan di antar ke igd dalam keadaan tidak sadar. Pemeriksaan rangsang nyeri tidak membuka mata, ekstensi tangan abnormal, dan sesekali mengerang. Berapa GCS?a. 3b. 4c. 5d. 6e. 7

19. Seorang anak laki-laki 9 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri ulu hati, nyeri ulu hati menjalar ke perut kanan atas. Nyeri mendadak dan semakin nyeri, apabila makan, makan yang dimakan dimuntahkan dan ulu hati terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri hipogastrik kanan bawah, pada pemeriksaan laboratorium kada amylase 510, lipase 460.

Apa diagnosis pada pasien tersebut ?a. Gastritis akutb. Tukak lambungc. Apendikitis akutd. Pankreatitis akute. Tukak duodenum

20. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke RS dengan keluhan merasa nyeri pada punggung atas. BAK lancar normal namun sedikit berkurang. Nyeri dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok suprapubik (+), urin berwarna kekuningan, ureum 50, creatinin 1,4, kristal oksalat +3, leukosit 2. Paravertebra V lumbal 2-3.Apa diagnosis yang mungkin?a. Nefrolithiasis b. Ureterolithiasis c. Cistitis d. Pankreatitis e. Uretrolithiasis

21. Seorang anak 10 tahun datang ke RS dikarenakan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sering mengompol, BAK tidak lampias, dan demam. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1 tahun yang lalu dan dikatakan oleh dokter dengan diagnosa Infeksi Saluran kemih. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas adalah…

a.Perawatan kebersihan, pencegahan diare dan antibioticb.Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi , dan antibiotic.c.Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan antibioticd.Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan kombinasi antibiotic.e.Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi dan antibiotic intravena.

22. Pasien laki-laki usia 50 tahun. Datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri disertai bunag air kecil yang terkadang berdarah, tekanan darah 140/90, nadi 92 kali/menit, nafas 22 kali/menit, Hb 8,9, lekosit 7200. Trombosit 220.00,. sedimen urin : eritrosit banyak, leukosit 10-12/LPB, Kristal (+) oksalat. Apakah pemeriksaan radiologi yang disarankan ?a. BNO

b. BNO dan USG abdomen

c. CT SCAN abdomen

d. MRI

e. Angiografi

23. Pasien perempuan berusia 35 tahun dating ke UGD RS dengan patah tulang kruris tertutup dan akan dilakukan pembedahan elektif dengan pemasangan Plate and Screw . pada pemeriksaan didapati Hb 8 g/dl. Pemeriksaan fisik lain tidak ditemukan kelainan. Apakah status fisik pasien tersebut berdasarkan ASA ?

a. PS 1b. PS 2c. PS 1 Ed. PS 2 Ee. PS 3

24. Laki-laki 43tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Pasien mengalami KLL motor. Pada pemeriksaan bagian dada terkena stang motor, TTV DBN. Gerakan dada kanan teringgal, auskultasi suara nafas menurun, krepitasi (+), hipersonor. Diagnosa…

a.Hematomb.Emfisema subkutisc.Pneumotoraks

d.Hemothorakse.Pneumothoraks

25. Seorang warga memanggil dokter ke rumahnya dikarenakan menemukan ayahnya tidak sadarkan diri setelah terjatuh dari kursi. Apa yang anda lakukan sebagai seorang dokter umum….

a.Memindahkan ke tempat tidurb.Melapor polisic.Bebaskan jalan nafasd.Memastikan sadar atau tidakd.Menyuruh untuk dibawa ke RS

26. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun. Jatuh saat bermain ditaman. Setelah jatuh ia tidak dapat berdiri, ia mengeluhkan sakit dan nyeri. Pada pemeriksaan Foto Ro didapatkan;

a. Greenstick Fractureb. Smith Fracturec. Hairline Fractured. Buckle Fracturee. Avulsed Fracture

27. Laki-laki datang ke IGD RS dengan keluhan tidak dapat berak dan kentut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut hebat yang hilang timbul serta perut yang semakin cembung. Riwayat operasi laparotomi 2 tahun yang lalu karena usus buntu yang pecah. Keluhan juga disertai dengan muntah berwarna kehijauan dan pada saat colok dubur ampula rectum kolaps. Apa penyebab ileus pada pasien tersebut ?

a. Traumab. Neoplasmac. Adhesid. Volvuluse. Hernia

28. Seorang laki laki berumur 18 tahun, dengan riwayat terjatuh dari ketinggian 3 meter dalam posisi terduduk, 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri suprapubik dan hematoma perineal. Tampak darah menetes dari uretra dan retensi urin. Tindakan yang harus dilakukan adalah?

a. businasib. uretrografc. pasang kateterd. eksplorasi suprapubike. pungsi suprapubik

29. Seorang wanita berusia 37 thn datang ke RS dengan keluhan perut semakin membesar sejak 2 minggu yang lalu. Pasien di diagnosis tumor ovarium sebelumnya. Pada foto polos abdomen di temukan gambaran sebagai berikut:a. Ileusb. Meteorismusc. Pneumoperitoneumd. Peritonitis

e. Volvulus

30. Seorang pria berusia 25 tahun dibawa ke UGD oleh orang tuanya karena tidak sadarkan diri sejak 2 jam yg lalu. Pasien mengalami cedera kepala karena terjatuh dari motor 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukaan kondisi pasien dalam keadaan deserebrasi. Berapa GCSnya? a. E1M2V1b. E2M1V2 c. E1M1V2d. E2M2V1e. E2M4VI

31. Laki-laki, 22 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh ayahnya karena kecelakaan sepeda. Selangkangannya terbentur stang. Pada pemeriksaan didapatkan TD : 120/80, N:88, R:20, T:37,0. Pada pemeriksaan fisik didapatkan butterfly appearance, VU penuh, darah di meatus uretra eksterna, kontusio uretra. Tindakan yang selanjutnya dilakukan ?a. Periksa dengan USG abdomenb. Ganti kateter dengan three wayc. Pungsi suprapubikd. Kateter meatale. Pasien dilarang minum kemudian rujuk ke RS

32. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada sebelah kanan. Sebelumnya pasien mengalami KLL dan dadanya terbentur kemudi sepeda motor. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, Tekanan darah 120/70mmHg, HR 100x/menit, RR 28X/menit. Pada pemeriksaan thorax didapatkan hemithorax kanan tertinggal saat pergerakan nafas, perkusi hipersonor, auskultasi terdengar nafas lemah. Dan terlihat memar pada dada sebelah kanan dan krepitas (+).

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?a. Memberi oksigen melalui kateter hidung sebanyak 4L/menitb. Langsung merujuk ke RSc. Memberikan analgesikd. Melakukan thoracocintesis

e. Memberikan bronkodilator

33. Perempuan 31 tahun, datang dengan keluhan sesak yang makin berat. Pada pemeriksaanfisik : ekpansi dada kiri tertinggal dari dada kanan, dan tidak terdengar suara nafas padadada kiri. Dokter menusukkan jarum pada sela iga kiri dan keluhan membaik.Apakah tujuan dilakukan hal tersebut?a. Meningkatkan tekanan intra pleurab. Menurunkan tekanan intrapleurac. Meningkatkan tekanan intraalveolard. Menurunkan tekanan intraalveolare. Menurunkan tekanan intrathoracal

34. Seorang laki-laki umur 35 tahun mengeluh sering BAK dan nyeri saat BAK sejak 3 hari yang lalu, dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri tekan pada suprapubik dan nyeri ketok pinggang (+). Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 39,8˚C Pemeriksaan labratorium tidak ditemukan adanya kelainan, riwayat trauma disangkal. Diagnosis yang paling mungkin ?a. Pielonefritis akutb. Cystitis c. Ureterotritisd. Uretrotitise. Kolesistisis

35. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan BAK sedikit sejak 2 hari. Keluhan disertai rasa penuh pada abdomen bagian bawah. Sebelumnya pasien mengeluh BAK sering tidak lamias, pancaran urin lemah dan menetes pada akhir BAK sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik , ballotement positif bilaterdan teraba masa kistik. Hasil lab, Hb 8,9 , kreatinin 8,5 , ureum 98. Apa diagnosis pasien diatas..f. Gagal ginjal akut pre renal akibat obstruksi pembuluh darahg. Gagal ginjal akut renal akibat oklusi mikrovaskular/gromerulush. Gagal ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih akibat hiperplasia prostati. Gagal ginjal akut post renal tumor ginekj. Gagal ginjal akut post renal obstruksi kandung emih akibat hiperplasia prostat, dengan gejala gagal ginjal kronik.

36. Pasien laki-laki 66 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil, pancaran lemah dan tidak lapias sejak 7 bulan. Diketahui riwayat keganasan dalam keluarga. Pada pemeriksaan digital rectal examination ; prostat 40 gr, teraba nodul ireguler, keras dan tidak nyeri. Pada pemeriksaa lab PSA 20. Pada pemeriksaan PA akan ditemukan..a. Tanda- tanda hiperplasia sel epitel kelenjarb. Tanda- tanda hipertopi sel epitel kelenjarc. Tanda- tanda anaplasia sel epitel kelenjard. Tanda- tanda perdangan pada stomae. Tanda- tanda fibrosis pada stroma

37. Seorang laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan kantung pelir membesar sejak 2 minggu yang lalu, keluhan tambagan tanpa nyeri, pada pemeriksaan fisik didapat pembesaran testis 10 cm dan kulit terasa tegang, transluminasi (+). Apa diagnosisnya?a. Hidrochele b. Vericochelec. Omphalocheled. Spermatochelee. Torsio testis

38. Seorang laki-laki, 32 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan perut kembung tidak bisa BAB sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tambahan didapat mual-mual dan kencing sedikit. Riwayat operasi usus buntu 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapat mata cowong, lidah dan bibir kering, turgor menurun, tekanan darah 70/40 mmHg, nadi 74x/menit, nafas 30x/menit, perfusi dingin pucat basah, distensi abdomen.Tindakan pertama apa yang perlu dilakukan?a. Dilakukan Rontgen abdomenb. Diberikan oksigen dengan kanul nasal 4L/menitc. Diberikan Diazepam 0.5 mg I.Vd. Diberikan infus RL untuk rehidrasie. Pemberian cairan koloid 10ml/kgBB

39. Seorang pasien laki-laki usia 15 tahun dibawa ke UGD oleh pihak kepolisian karena kecelakaan lalu lintas. Pasien pengguna sepeda yang ditabrak oleh mobil. Sesaat setelah kecelakaan pasien pingsan dan pasien sempat sadar setelah itu lalu menceritakan kepada polisi mengenai kecelakaan tersebut, saat tiba di UGD RS pasien mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan GCS pasien 7 (E2M3V2) TD: 90/60 mmHg, HR: 116x/menit, R: 28x/menit, pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada temporoparietal, pupil isokor diameter 2mm, refleks cahaya +/+. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?f. Cedera kepala berat dengan hematom serebralg. Cedera kepala berat dengan hematom epiduralh. Cedera kepala berat dengan hematom subdurali. Cedera kepala ringan dengan hematom subduralj. Cedera kepala ringan dengan hematom intraserebral

40. wanita 27 tahun postpartum 2 minggu yang lalu datang dengan keluhan payudara sebelah kana membengkak, keluhan disertai demam, nyeri dan kemerahan pada payudara kanan.Kemungkinan diagnosis?a. Ca mammaeb. FAMc. Filoidesd. Abses mammaee. Fibrokistik mammae

41. Laki-laki, 32 tahun, KLL 2 jam yang lalu, terdapat vulnus appertum 5cm di temporoparietal kanan. TD: 130/90 N:105x/m. Pasien mengerang saat diperiksa, Membuka mata saat dirangsang nyeri dan tangan pasien menghampiri tangan pemeriksa saat. Pada pemeriksaan fisik pupil kanan lebih besar dari pupil kiri, refleks kedua pupil menurun saat diberi cahaya. Saat diperiksa pasien kejang-kejang.

Perdarahan apakah yang dialami pasien tersebut?a. Perdarahan Epiduralb. Perdarahan Subduralc. Perdarahan Subarachnoid

d. Perdarahan Intraserebrale. Perdarahan Intraventrikular

42. Laki-laki 30 tahun, ditusuk di perut kanan atas, syok 10 menit yang lalu. PF TD:60/palpasi N:140x/menit kecil, akral dingin, perifer pucat.

Perkiraan kehilangan darah pada pasien ini adalah ?a. Sampai 10% Berat badan b. Sampai 10% Average Blood Lossc. Lebih 30% dr Berat Badand. Lebih 30% dari average blood losse. Lebih dari 50% Berat Badan

43. Seorang pria 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAK yang berwarna merah, tidak nyeri sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan tidak setiap kali BAK, pasien mempunyai riwayat kebiasaan merokok 2 bungkus/hari selama 20 tahun. Tanda vital dan PF dbn. Hasil lab ureum 20, creatinin 1,2. Urinalisis: dari hasil sedimen eritrosit full/LPB. Apa diagnosis dari penyakit tersebut…

a. Tumor Prostatb. BPHc. Tumor Ginjald. Tumor Uretere. Tumor Buli

44. Perempuan usia 19 tahun, datang ke RS dengan keluhan benjolan pada payudara kiri sebesar kelereng. Pada pemeriksaan fisik teraba padat kenyal, mobile. Setelah dilakukan pembedahan terdapat massa berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan histology didapatkan:Dari hasil pemeriksaan histologi apa diagnosisnya?

a. Lipomab. Penyakit Fibrokistikc. Fibroadenoma mammaed. Fat necrosise. Papiloma intraduktal

45. Pasien perempuan 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada payudara sejak 1 hari yang lalu. Pasien khawatir mengalami kanker payudara karena ibu pasien meninggal akibat kanker payudara. Kemudian pasien melakukan pemeriksaan mamografi dan hasilnya tidak ada kelainan. Apa tindakan yang dianjurkan kepada pasien ?

a. Melakukan pemeriksaan mammograpi sebulan sekalib. Melakukan pemeriksaan USG sebulan sekalic. Melakukan pemeriksaan Lab darah rutin sebulan sekalid. Melakukan pemeriksaan klinis payudara sebulan sekalie. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali

46. Seorang pasien laki2 berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada sendi bahu dan tidak bisa digerakan. Sebelumnya pasien terjatuh akibat bermain bola dengan tangan kanan sebagai tumpuan. Pada pemeriksan didapatan kinking pada regio humeri dextra apek lateral, tidak terdapat krepitasi, tidak terdapat pergekan luar biasa, dan range of movement terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologi didapatan dislokasi caput posterior humeri dextra. Apakah tindakan yg tepat ?

a. Operasi

b. Bandage

c. Debridement

d. Reposisi

e. Casting

47. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang dengan perdarahan akibat tertusuk benda tajam di dada. Terdapat luka lecet di pertengahan papilla mammae sinistra. Pasien datang dengan keadaan sadar. Tanda vital dalam batas normal. Didapatkan vena melebar dan tidak sianosis. Penanganan apakah yang seharusnya pertama dilakukan pada pasien ini?

a. Intubasi endotrakealb. rontgenc. EKGd. observasie. Rehidrasi

48. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan tidak BAK sejak 3 hari. Keluhan disertai dengan mual dan panas dingin. Riwayat nyeri pinggang (+) sejak 1 tahun, nyeri ketok CVA kiri (+). Pemeriksaan untuk mengetahui penyebab anuria adalah

a. Urinalisab. Sistografic. USGd. Uretrografie. Pielografi intravena

49. Seorang anak laki-laki 4 tahun datang dibawa ibu ke IGD karena nyeri pada buah zakar sejak 4 jam SMRS keluhan muncul mendadak setelah pasien bangun pagi. BAK tidak ada keluhan, suhu 36,8 0 C. Apakah diagnosa pada pasien tersebut?

a. Orchitisb. Torsio testisc. Hidrokel testisd. Hernia Scrotalise. Spermaitis

50. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan batuk darah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai batuk-batuk dan sesak nafas. Pemeriksaan fisik: keadaan umum lelah, pucat. TD 100/60 mmHg, denyut nadi: 60 x/menit, T: 38, R: 24x/menit. Hb: 6 gr/dl. Pemberian darah?a. Whole Blood (WB)b. Packed Red Cell (PRC)c. Fresh Frozen Plasma (FFP)d. Trombocyte Concentrate (TC)e. Kriopresipitat

51. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan buah zakar bengkak sudah 1 tahun. Pada pemeriksaan didaptakan skrotum membesar sekitar 15 cm, nyeri (-), skrotum tegang, konsistensi kistik, transluminasi (+), bruit (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Hernia skrotalisb. Hidrocelec. Varicoceled. Torsio testise.  Spermatocele

52. Seorang wanita 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan BAK nyeri. Pasien juga mengeluh mengedan saat BAK dan tidak bisa menahan BAK. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36.8 ˚C. Pemeriksaan Laboratorium leukosit 9000. Urinalisis leukosit (+), bakteri (+). Diagnosanya adalah?

a. Sistitisb. batu saluran kemihc. pyelonefritisd. uretritise. pelvic inflamatory disease

53. Seorang laki-laki berumur 40 tahun dibawa ke UGD RS karena motor tertabrak truk. Pada pemeriksaan primary survey didapatkan TD: 90/60, N :122x/menit, R:26x/menit T: 36,4C. pada pemeriksaan sekunder survey didapatkan fraktur terbuka tibia kanan dan humerus kanan. Lalu dokter memberikan cairan koloid. Bagaimana mekanisme cairan koloid?

a. Peningkatan tekanan hidrostatik intravaskuler

b. Peningkatan tekanan hidrostatik interstisial

c. Peningkatan tekanan osmotic intravaskuler

d. Peningkatan pembuluh darah kapiler

e. Peningkatan elektrolit tubuh

54. Pasien perempuan 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada payudara sejak 1 hari yang lalu. Pasien khawatir mengalami kanker payudara karena ibu pasien meninggal akibat kanker payudara. Kemudian pasien melakukan pemeriksaan mamografi dan hasilnya tidak ada kelainan. Apa tindakan yang dianjurkan kepada pasien ?

a. Melakukan pemeriksaan mammograpi sebulan sekalib. Melakukan pemeriksaan USG sebulan sekalic. Melakukan pemeriksaan Lab darah rutin sebulan sekalid. Melakukan pemeriksaan klinis payudara sebulan sekalie. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali

55. Laki-laki 26 tahun dating ke UGD Rumah Sakit, setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan GCS E2M5V2. Kemudian pasien dilakukan pemasangan orofarygeal airway. Apakah tujuan pemasangan alat tersebut?

a. Mencegah lidah terjatuhb. Mencegah Aspirasic. Mencegah bronkospasmed. Mencegah lidah terjatuh kebelakang hipofaring

e. Mencegah spasme lidah

56. Seorang laki – laki 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh setelah tersengat lebah. Kemudian diberikan epinefrin i.m dan kortikosteroid i.v. kemudian saturasi oksigen turun secara drastis hingga 80%. Kemudian pasien henti nafas. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?

a. Memberikan oksigen konsentrasi tinggi dengan sungkupb. DC syockc. Intubasi endotrakeald. Pemberian epinefrin I.Ve. Pemberian difenhidramin I.V

57. Pasien laki-laki 45 tahun dtang dengan keluhan buah dzakar kirinya membesar danmerah. Pada PF didapatkan scrotum membesar, hiperemis, dan apabila diangkat nyeritidak berkurang. Transluminasi (-). Diagnosis?a. Epididimitisb. Torsio testisc. Hidrokeld. hernia scrotalise. varikokel

ILMU KESEHATAN ANAK (IKA)

1. Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun datang dengan keluhan muncul petekie di kedua ekstremitas dan lengan, serta bintik kemerahan kecil-kecil di bagian dada. Dari hasil laboratorium ditemukan Hb 11 gr/dL, leukosit: 6000/mm3, trombosit 46.000 /mm3, PT dan aPTT normal. Apakah patomekanisme pada pasien diatas?a. Gangguan vascular dan trombosit

b. Gangguan pembekuan dan trombosit

c. Gangguan pembekuan dan vascular

d. Gangguan pembekuan

e. Gangguan fibrinolisis

2. Seorang bayi berusia 6 bulan datang ke UGD diantar ibunya dengan keluhan mencret disertai lendir dan darah, satu hari sebelumnya pasien tampak rewel dan menangis keras dan terjadi berulang-ulang. Keluhan ini tidak disertai demam. Pada pemeriksaan teraba massa di epigastrium, tidak teraba portio like appearance pada rectal touche. Diagnosis kasus di atas adalah.

a. Disentri amoebab. Intususepsic. Hemorroidd. Perforasi divertikel makele. Hirschprung disease

3. Seorang anak perempuan 6 tahun datang bersama ibunya ke dokter gigi, pada pemeriksaan didapatkan karies dentis pada beberapa gigi, dokter menyarankan untuk mengajarkan pasien cara menyikat gigi yang benar dan menggunakan pasta gigi yang mengandung flour untuk mencegah karies lebih lanjut. Bagaimana mekanisme flour mencegah karies dentis?

a. Resistensi terhadap degradasi oleh asam dari baterib. Meningkatkan mineralisasic. Membentuk plakd. Antiinflamasie. Meningkatkan degenerasi oleh asam

4. Seorang anak laki-laki 7 tahun, dibawa ke UGD karena keluhan mencret-mencret sebanyak 6 kali, kadang disertai darah. Keluhan ini disertai perut kembung dan sering buang angin. Pada pemeriksaan makroskopis didapatkan fesef bau busuk, berlemak dan berlendir. Pada mikroskopis didapatkan kista inti 4 dengan axostyle. Diagnosis kasus diatas adalah.

a. Amoebiasisb. Shigelosisc. Schistomiasis

d. Giardiasise. Chlorosiasis

5. Seorang anak perempuan berusia 3 bulan datang ke UGD RS dengan keluhan kejang. Kejang dengan frekuensi 3 kali dan kejang terakhir dengan durasi kurang lebih 20 menit. Tidak didapatkan keluhan demam. Riwayat menangis sebelum kejang selama dua jam. Pasien berhenti menangis setelah kejang selesai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan somnolen, RR 40x/menit, frekuensi nafas 140x/menit suhu 36,5 ºC. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 9000 µl, Hb 6 mg/dl, HCT 30%, trombosit 200.000 µl. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Ensefalitis

b. Meningitis

c. Perdarahan intracranial

d. Kejang demam komplikata

e. Epilepsy

6. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan batuk, pilek, sering buang air kecil, sering minum, sering merasa lapar, pandangan kabur, mual, dan penurunan BB 5 kg dalam waktu sebulan terakhir. Ayah dan ibu pasien menderita DM dan hipertensi. Pada PF BB: 65 kg, TB: 140 cm, TD 130/70 mmHg. Hasil lab GDS 389 mg/dl, kolesterol 250 mg/dl, trigliserida 400 mg/dl. Apa diagnosis pasien di atas.

a. Insulin Dependent Diabetes Mellitus

b. Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus

c. Monogenic Diabetes

d. Obesitas

e. Hipotiroid

7. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 20 hari ke Puskesmas dengan keluhan buang air kecil berkurang dan kencing sangat berbau. Anak sering demam. Anak memakai popok, ibu pasien jarang menggantikan popoknya dan terdapat ruam popok pada anak. Suhu tubuh pasien 38°C. Apakah yang menyebabkan keluhan tersebut?

a. Trauma alat kelamin

b. Menggunakan popok

c. Kurang minum air

d. Menahan buang air kecil

e. Cara membilas

8. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan, dengan berat badan 6,1 kg dan tinggi badan 7,8 cm, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan anaknya terlalu kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel, mata terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan subkutan sedikit serta terdapat edema pada dorsum pedis. Ibunya menyatakan kalau setiap kali diberi makan dia muntah. Apakah diagnosis pasien diatas.

a. KEP II

b. KEP III

c. KEP marasmus

d. KEP kwashiorkor

e. KEP marasmik kwashiorkor

9. Seorang bayi berumur 4 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan tidak mau menetek sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengalami penurunan berat badan tetapi tidak demam. Ibu pasien juga bilang anaknya terkadang sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bunyi murmur pansistolik pada sela iga ke 3 dan 4 tepi kiri sternum. Bayi tidak tampak biru. Apa diagnosis yang mungkin?

a. TOFb. ASDc. VSDd. Stenosis ulmonale. Stenosis aorta10. Anak laki-laki 3 tahun, datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu. Bengkak pertama terjadi 1 tahun

yang lalu dan sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada pemeriksaaan laboratorium didapatkan kadar albumin yang sangat menurun dan protein urin yang sangat meningkat. Diagnosis yang paling mungkin.a. Sindrom nefrotik idiopatikb. Sindrom nefrotik relaps seringc. Sindrom nefrotik resistend. Sindrom nefrotik primere. Sindrom nefrotik relaps jarang

11. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah Sakit dengan keluhan seluruh badan kuning (kepala, badan, ekstremitas, hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai dengan anak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, Nadi 112x/menit, Suhu 36,8°C. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk 14, Bilirubin indirek 10. Komplikasi apakah yang mungkin dapat terjadi dari kasus diatas?

a. Anemia hemolitikb. Kernikterikc. Atresia bilierd. Gangguan fungsi hepare. Gangguan fungsi ginjal

12. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah Sakit dengan keluhan seluruh badan kuning (kepala, badan, ekstremitas, hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai dengan anak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, Nadi 112x/menit, Suhu

36,8°C. Dari pemeriksaan Laboratorium didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk 14, Bilirubin indirek 10. Penyebab yang paling mungkin dari kasus diatas adalah?a. Atresia bilierb. Inkompatibilitas ABOc. Inkompatibilitas rhesusd. Gangguan fungsi ginjale. AIAH (autoimune anemia hemolitik)

13. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah Sakit dengan keluhan seluruh badan kuning (kepala, badan, ekstremitas, hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai dengan anak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, Nadi 112x/menit, Suhu 36,8°C. Dari pemeriksaan Laboratorium didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk 14, Bilirubin indirek 10. Penanganan yang paling tepat untuk kasus diatas adalah?a. Terapi sinarb. Transfusi tukarc. Transfusi Criopresipitatd. Observasi hingga usia satu bulane. Pemberian ASI

14. Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan kejang. Kejang mulai timbul sejak 3 jam SMRS. Dan saat pasien tiba di UGD, kejang timbul kembali pada seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Nadi 100, RR 50, Suhu 38°C. Tatalaksana yang harus segera diberikan pada pasien ini adalah?a. Injeksi Diazepamb. Injeksi Fenobarbitalc. Supp. Diazepamd. Supp. Fenobarbitale. Injeksi Fenitoin

15. Seorang anak laki-laki 5 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan diare sejak pagi. Diare >10 kali, cair dalam jumlah banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel, tampak haus, mata cekung, air mata kurang, mukosa bibir kering, turgor kulit menurun, akral hangat. Apakah jenis dehidrasi pada pasien ini?a. Tanpa Dehidrasib. Dehidrasi Ringanc. Dehidrasi Sedangd. Dehidrasi Berate. Dehidrasi Sangat Berat

16. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sering terlihat pucat, lemas dan perut membesar sejak 1 bulan lalu. Sejak usia 1 tahun pasien sering pucat dan mendapatkan tranfusi darah. Pasien anak pertama. Paman pasien ada yang mendapatkan tranfusi darah tetapi sekarang sudah meninggal. Dari pemeriksaan tampak sakit sedang, kesadaran composmentis, hepar 3 jari bac dan 2 jari bawah prosesus xipoideus, sklera ikterik, kulit hitam. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 7000/uL, trombosit 210.000/uL. Pemeriksaan yang diperlukan untuk mendiagnosis kasus di atas.a. Gambaran Darah Tepi- Urinalisisb. Gambaran Darah Tepi- Hb Uric. Gambaran Darah Tepi- Fungsi Hatid. Gambaran Darah Tepi- Elektroforesis Hbe. Gambaran Darah Tepi- Ureum Kreatinin

17. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas dan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Terdapat perdarahan di bawah kulit. Anak tampak anemis, terdapat ekimosis. Pada pemeriksaan fisik hepar dan lien teraba membesar. Pemeriksaan lain dbn. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 7 gr/dL, trombosit 40.000, leukosit 120.000. pemeriksaan hapusan darah tepi terdapat limfoblast. Apa diagnosis yang mungkin.a. AMLb. ALL L1c. ALL L2

d. ALL L3e. Hemofilia

18. Seorang anak 8 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam 3 hari, terasa nyeri kepala dan tidak mau makan. Stelah demam reda, timbul bintil besar di kulit,. Pada beberapa tempat timbul papul dan vesikel. Vesikel juga terdapat di palatum mulut. Diagnosis pasien adalah.a. Roseola Infantumb. Rubellac. Measles Jermand. Varicellae. Variola

19. Seorang anak, usia 14 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas yang bertambah berat saat pasien berbaring, sesak dirasakan terutama pada malam hari. Pasien mengatakan sudah sering mengalami keluhan diatas. Keluhan juga disertai batuk yang berdahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/60 RR 30x/menit. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan Rhonki -/- dan wheezing +/+. Diagnosis kasus diatas ? a. PPOKb. Tuberkulosis paruc. Karsinoma paru d. Bronkopneumonia e. Asma Bronkial

20. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut terutama di daerah ulu hati terkadang nyeri di kanan atas. Nyeri dirasakan mendadak dan lama kelamaan semakin nyeri, jika diberi makan semakin nyeri dan menjadi muntah. Pada pemeriksan fisik anak demam subfebris, nyeri tekan pada regio hipogastrik kanan. Pada pemeriksaan lab didapatkan serum amilase 510 u/L dan lipase 460 u/L. Apakah diagnosis yg tepat ?a. Gastritis akutb. Tukak lambung

c. Apendisitis akutd. Tukak duodenume. Pankreatitis akut

21. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun 6 bulan, datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan kejang 3 jam yang lalu. Kejang pada kedua tangan, kaki kaku dan kelojotan. Kejang berlangsung selama kurang dari 5 menit, dan berulang 2 kali. Setelah kejang anak menangis Sejak 2 hari yg lalu anak demam tinggi dan batukpilek. Pasien belum pernah kejang sebelumnya. Apakah diagnosis yg paling tepat ?a. Ensefalitis

b. Meningitis

c. Epilepsi

d. Kejang Demam Sederhana

e. Kejang Demam Komplek

22. Bayi usia 2 hari lahir spontan di RS, datang dengan keluhan ikterik dan pucat. Kesadaran letargis, sesak, tanpa kebiruan. Lab Hb 9,6, trombosit 245.000, leukosit 10.300, bilirubin direk 10,9, bilirubin indirek 0,85, bilirubin total 11,75. Diagnosis pasien ini adalah?

a. Anemia aplastikb. Thalasemia c. Anemia hemolitikd. Leukemia akute. Sferositosis

23. Seorang laki-laki 9 tahun datang diantar keluarganya ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan bengkak pada sendi lutut dan pergelangan sendi sejak 5 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya paseien mengeluhkan demam dan sakit menelan. Pada pemeriksaan di dapatkan sendi bengkak dan terdapat nodul kistik. Pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnostik tersebut.a. Asam urat serumb. Densiometric. Bone scand. ANAe. ASTO

24. Anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan berak-berak encer disertai darah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan feses ditemukan Entamoeba histolytica. Apa penatalaksanaan yang paling tepat.a. Ampicillinb. Amoksilinc. Azitromisind. Sefotaksime. Metronidazole

25. Anak 8 tahun datang dengan ibunya mengatakan demam sejak 2 hari. Demam turun dengan obat namun akan naik lagi dalam beberapa jam kemudian. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dan tes Rumple Leed (+). Terdapat leukopenia dan trombositopeni. Apa dignosanya ?a. DHFb. DSSc. Tifoidd. Malariae. Morbili

26. Seorang anak diberikan sirup amoksisilin untuk 4 hari, 3 kali sehari. Berat badan 17 kg. Dosis 10 mg/kgBB. Kemasan 60 ml/botol. Berapa botol yang diperlukan?a. 1b. 1,5c. 2d. 2,5e. 3

27. Seorang anak laki-laki berumur 10 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter umum dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari. Sebelumnya batuk, pilek, dan demam. Riwayat sesak napas hilang timbul dan batuk terutama pada malam hari. Riwayat keluarga, ibu bentol dan gatal bila makan kepiting. Pada pemeriksaan fisik denyut nadi 120 kali/menit, respirasi 60kali/menit, dan ekspirasi memanjang. Pengobatan apa yang pertama diberikan pada pasien ini?a. Mukolitikb. Antibiotikc. Ekspektoran d. Kortikosteroide. Golongan ᵦ-agonis

28. Anak usia 2 tahun dengan demam tinggi datang setelah kejang 10 menit. Sebelumnya anak dalam satu hari ini sudah kejang sebanyak 2 x, diantara kejang anak sadar, saat ini anak belum bisa berjalan. Terapi rumatan yang paling tepat?

a. As. Valproat selama 1 tahun

b. As. Valproat selama 2 tahun

c. Fenitoin rumatan

d. Fenobarbital rumatan

e. Diazepam saat kejang

29. Perempuan 8 bulan datang dengan keluhan demam, lemas, pucat sejak 2 hari yang lalu. Menurut ibunya perkembangan anaknya lebih terlambat/kecil dibandingkan dengan anak seusianya. Perut pasien juga membuncit. Pasien merupakan anak terakhir dari 3 besaudara, kaka perempuan pasien meninggal saat bayi dengan keluhan yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan pucat dan hepatosplenomegali dengan Hb 8,5gr/dl. Pemeriksaan apakah yang tepat dilakukan?

a. Analisis proteinb. Analisis gas darahc. Analisis kromosomd. Analisis haemoglobine. Analisis sum sum tulang belakang

30. Seorang bayi laki-laki berumur 12 bulan dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan demam ringan dengan disertai batuk berdahak sejak 2 hari ini. Pasien mempunyai riwayat kejang demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum cukup baik, suhu 37,5 oC, faring hiperemis dan tidak ada rhonki dan wheezing. Pemeriksaan lain-lain dalam batas normal. Apakah tujuan terapi dari anak ini.a. Menurunkan panas badannya dan mencegah kenaikan suhu yang menginduksi kejangb. Mengatasi batuk berdahak dengan ekspektoranc. Mencegah infeksi viral berubah menjadi infeksi bacteriald. Mengobati infeksi dengan antibiotice. Mengatasi faring hiperemisnya

31. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu disertai dengan nyeri kepala, pegal, dan muntah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 17 gr/dl, Ht 52%, urine Albumin A (+), sedimen leukosit 3-4/LPB. Diagnosa yang tepat untuk kasus di atas ?a. Deman dengueb. Tifoid feverc. Morbilid. Malariae. Infeksi Saluran Kemih

32. Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 1 minggu. Dari anamnesis didapatkan pasien pernah mengalami panas tinggi dan batuk pilek yang lama. Pasien juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan tangan. Diagnosis yang menunjang adalah.a. ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayorb. ASTO(+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayorc. ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayord. ASTO(+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayore. ASTO(-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor.

33. Seorang bayi usia 30 jam dibawa karena kuning pada wajah dan dada. Pasien mendapatkan ASI eksklusif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik pada sklera dan seluruh tubuh. Pada pemeriksaan didapatkan bilirubin total 15,5 g/dl. Apakah tindakan yang harus dilakukan?

a. Fototerapi

b. Transfusi tukar

c. Mengganti ASI dengan susu formula

d. Menambahkan ASI dengan susu formula

e. Cek kembali bilirubin setelah 6 jam

34. Pasien seorang bayi baru lahir 10 jam yang lalu. Lahir secara normal. Berat badan lahir 2800 gram, tampak sklera ikterik. Kepala, leher, sampai umbilikus tampak ikterik. Pemeriksaan lab: bilirubin total 14,0. bilirubin indirek 13,8. bilirubin direk 0,2. Penyebab penyakit pada bayi tersebut yang paling mungkin adalah?a. Neonatal hepatitisb. Atresia biliarc. Hiperbilirubinemia fisiologisd. Inkompabilitas ABO

e. Breastmilk jaundice

35. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan kelemahan lengan kanan yang dirasakan ibunya 2 hari yang lalu. Bayi lahir spontan belakan kepala, ditolong bidan praktek swasta, cukup bulan, BBL 4200 gram dengan persalinan yang cukup sulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekstremitas superior dextra ekstensi, pronasi, dan endorotasi. Refleks moro asimetris. Apakah diagnosis pada kasus diatas?

a. Neonatus Aterm/ BMK + Paralisis Erb

b. Neonatus Preterm/ BMK + Paralisis Klumpke

c. Neonatus Aterm/ BBLR + Paralisis Erb

d. Neonatus Aterm/ BMK + Paralisis Klumpke

e. Neonatus Aterm/ BMK + Total Paralisis Plexus Brachialis

36. Seorang bayi laki-laki berusia 20 hari datang dengan keluhan buang air kecil yang sedikit dan air kencing yang berbau busuk. Bayi sering mengalami demam. Ibunya jarang mengganti popok dan bayi sering mengalami ruam popok. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 380C. Diagnosis apakah yang tepat pada kasus di atas ?a. Sepsis b. Infeksi Saluran Kemihc. Pyelonefritis Akutd. Glomerulonefritis Akute. Batu saluran kemih

37. Seorang bayi laki-laki usia 20 hari dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan lemas. Riwayat kehamilan dan persalinan normal. Bayi sejak lahir sudah diberikan ASI, 1 minggu yang lalu bayi baru diberikan susu formula dan makanan tambahan. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak anemis. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan kadar methemoglogin sampai 36 %. Apa yang menyebabkan keadaan lemas pada bayi tersebut ?a. Terjadi perubahan bentuk sel darah merah

b. Terjadi penurunan jumlah sel darah merahc. Terjadi perubahan struktur hemoglobind. Penurunan hemoglogin dalam mengikat O2

e. Penurunan jumlah hemoglobin

38. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan borok keropeng di bawah hidung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan krusta berwarna kuning kecoklatan seperti madu. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas.a. Salep betametasonb. Salep benzil benzoatec. Tablet amoxicillind. Tablet sefalosporine. Kompres basah NaCl 0.9 %

39. Seorang anak laki-laki berumur 9 tahun diantar oleh ibunya ke klinik dalam keadaan lemas karena BAB terus selama 2 hari. BAB seperti air cucian beras dan lebih dari 10 kali dalam sehari, pasien tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik turgorkulit kembali dalam 2 detik nadi 110x/menit. Apakah penyebab yang paling tepat?

a. Clostridium botulinum

b. Shigella disentri

c. Salmonella thyposa

d. E. Coli

e. Vibrio cholera

40. Anak berusia 15 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan panas tinggi sejak 1 hari yang lalu. Ketika sedang diperiksa anak tiba-tiba kejang pada seluruh tubuh. Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien tersebut.

a. Memasang infus

b. Memberikan anti kejang

c. Diletakkan pada tempat yang datar

d. Membuka jalan napas yang tersumbat

e. Kompres kedua tangan dan kaki dengan air hangat

41. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun mengeluh diare sudah 5 kali seperti air cucian beras. Penyebab dari diare tersebut adalah

a. E. Colib. S.typhic. V. Cholerad. Shigellae. Pseudomonas sp

42. Seorang anak usia 3 tahun datang ke puskesmas di bawa ibunya dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Anak juga mual dan muntah setelah makan. Tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 120x/menit, akral dingin. Apa tatalakana awal yang diberikan ?a. Pemberian Antipiretikb. Pemberian antibioticc. Pemberian Antiemetikd. Rehidrasi RL itravenae. Rehidrasi oral

43. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ibunya ke Puskesmas karena adanya benjolan di belakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan, BBL 3200 gram, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi tampak aktif, menagis kuat, lagsung menyusu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan melewati garis sutura. Apa diagnosis yang paling mungkin?a. Spina bifida

b. Meningocelec. Subdural hematomd. Cephal Hematome. Caput Suksadenum

44. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD RS karena tiba-tiba bengong dan tidak menjawab pertanyaan ibunya. Kemudian anak seperti mengunyah, mengosok-gosok matanya dan bicara dengan bahasa yang tidak dimengerti. Ibu cemas dengan keluhan tersebut karena sering dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Diagnosis yang mungkin adalah

a. Kejang demam

b. Epilepsi absens

c. Epilepsi fokal simplek

d. Epilepsi grand mal

e. Status epileptikus

45. Bayi laki-laki usia 20 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan kencing berkurang, kadang disertai demam, ibu jarang mengganti popok. Pada PF: ditemukan ruam popok +, suhu 38ᵒ C. Apa diagnosisnya?

a. ISKb. Pielonefritisc. BSKd. Glomerulonefritise. Ureteritis

46. Seorang anak 3 tahun dibawa ibunya karena batuk sejak 3 minggu yang lalu pada malam menjelang dini hari. Batuk sering setelah makan cokelat. Ibu pasien khawatir karena nenek pasien yang mengasuh sehari-hari mengalami batuk darah dan didiagnosis tuberkulosa. BB anak

18,5 kg. Hasil uji tuberkulin terlihat pada gambar. Tatalaksana yang akan berikan adalah.

a. Profilaksis sekunderb. Profilaksis primerc. Pengobatan OATd. Imunostimulatore. Obatbatuk

47. Anak 2 tahun dibawa ke UGD karena kejang 1 jam yang lalu. Kejang berlangsung selama 3-5 menit. Sebelumnya demam 3 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Keadaan umum tampak lemah, somnolen, Brudzinsky II positif. Apakah diagnosis?

a. Kejang demam sederhana

b. Meningitis

c. Ensefalitis

d. Mielitis

e. Epilepsi

48. Seorang anak usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, N : 80 x per menit, RR: 22 x per menit, Hb 9 g/dl, Leukosit 6000, trombosit 200.000, MCH 60, MCV 25. Diberikan preparat besi. Berapa lama preparat besi diberikan setelah mencapai Hb normal ?

a. 1 minggu

b. 2 minggu

c. 3 minggu

d. 6 minggu

e. 8 minggu

49. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan demam hilang timbul sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut, mual dan muntah. Pasien punya kebiasaan jajan saat pulang sekolah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38.7°C . Hasil laboratorium didapatkan Tubex Test (+). Apakah terapi kausal yang tepat ?

a. Ampicillinb. Kloroquinc. Antasidad. Kloramfenikole. Vitamin

50. Seorang bayi berumur 12 bulan datang dengan keluhan demam ringaan dan batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kejang demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, suhu 37,5 ºC., faring tampak hiperemis, pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien diatas?

a. Menurunkan demam dan mencegah demam tinggi yang menginduksi kejangb. Mencegah infeksi viral menjadi bakteric. Mengobati infeksi dengan antibioticd. Mengobati hiperemis faringnyae. Mengobati batuk berdahak dengan ekspektoran

51. Seorang anak dibawa ke IGD karena kaku tidak dapat membuka mulut, anak merupakan seorang pemulung dan kakinya tertusuk paku. Diagnosisnya adalah.

a. Tetanusb. Rabiesc. Meningitisd. Ensefalitise. Epilepsi

52. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan bengong secara tiba-tiba, tidak menjawab pertanyaan ibunya, kemudian seperti mengunyah, menggosok-gosok mata dan berbicara dengan bahasa yang tidak dimengerti. Ibu pasien cemas karena keluhan sudah ada sejak 2 bulan belakangan ini. Apa diagnosis pada pasien ini ?a. Epilepsi petit malb. Ensefalopatic. Epilepsi fokal komplekd. Epilepsi grandmae. Status epileptikus

53. Seorang anak perempuan 12 tahun dibawa ke PUSKESMAS oleh ibunya karena sang ibu menganggap anaknya pendek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB = 110 cm BB = 40kg. BMI didapati sama atau diatas persentil 95 kurva BMI. Apa diagnosis pada anak ini?

a. Super Obesb. Overweightc. Obesitasd. Gizi Baike. Cushing Syndrome

54. Pasien anak-anak usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan diantar oleh ibunya, datang dengan keluhan pucat, lemas dan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Sejak usia 1 tahun pasien memiliki riwayat sering pucat, lemas dan melakukan tranfusi. Pasien anak pertama. Paman pasien meninggal dan memiliki riwayat tranfusi sama seperti pasien. Pada pemeriksaan Hb 6, Leukosit dan trombosit dbn, terdspst hepatomegali, lien S3 (Splenomegali), sclera ikterik, kulit hitam. Bagaimana gambaran morfologi eritrosit pada sediaan hapus darah tepi ?a. Normositik normokrom

b. Normositik Hipokrom

c. Mikrositik hiporom, Anipoikilositosis dan Sel target

d. Mikrositik Normokrom

e. Normositik Normokrom dan sel target

55. Seorang anak berumur 1 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang selama 10 menit 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen hingga apatis Nadi: 88x/m, Respirasi: 40x/m, Suhu: 39,30C Ubun-ubun menonjol, ekstremitas spastic kaku kuduk (+). Pemeriksaan yang paling tepat untuk kasus di atas adalah…

a. Pungsi Lumbal

b. Elektroensefalografi

c. Foto Kepala

d. USG kepala

e. CT scan

56. Seorang anak 10 tahun datang ke RS dikarenakan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sering mengompol, BAK tidak lampias, dan demam. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1 tahun yang lalu dan dikatakan oleh dokter dengan diagnosa Infeksi Saluran kemih.Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas adalah.

a. Perawatan kebersihan, pencegahan diare dan antibiotic

b. Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi , dan antibiotic.

c. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan antibiotic

d. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan kombinasi antibiotic.

e. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi dan antibiotic intravena.

57. Seorang anak 8 tahun dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan kecing seperti cucian air daging sejak 4 hari yang lalu. Keluhan berkurangnya air kencing dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Orang tua pasien mengatakan sejak 2 minggu yang lalu pasien menggeluh demam tinggi. Apa diagnosis pada pasien diatas?a. Gromelurus nefritis akutb. Sindrom nefrotikc. Gagal ginjal Akutd. Gagal ginjal kronike. Nefritik akut

58. Seorang anak laki-laki 12 tahun, datang dengan keluhan benjolan dileher kiri. Baru diketahui oleh ibunya 1 minggu. 6 minggu sebelumnya mengeluh nyeri menelan dan demam. Keluhan batuk berdahak dan keringat malam (-). PF: benjolan diameter 1,5 cm kenyal dan mobile. Pemeriksaan paling tepat saat ini?a. Tes mantouxb. Biopsi jarum halusc. Ro thoraxd. Pemeriksaan darah lengkape. Sitologi sputum

59. Anak laki-laki umur 8 tahun diantar Ibu nya ke RS dengan keluhan lemas. Berdasarkan alloanamnesis dalam 1 bulan terakhir anak merasa cepat lapar, banyak makan, berat badan turun. Dari pemeriksaan fisik nadi : keadaan umum tampak lemah, 190x/menit, nafas 40x/menit, nafas bau aseton. GDS 400 mg/dl, pH 7,0 HCO3 3-5. Apakah diagnosis kasus di atas?

a. Ketoasidosis

b. Hiperglikemi

c. Diabetes tanpa komplikasi

d. Neuropati diabetikum

e. Nefropati diabetikum

60. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi dan penilaian perkembangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, perkembangan baik, tanda vital dalam batas normal, tidak terdapat sianosis. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan murmur mid diastolik. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a. Transposisi Arteri Besar

b. Tetralogy Falot

c. Single Ventricle

d. Depek Septum Atrial

e. DORV (Double Outlet Right Ventrikel)

61. Seorang anak perempuan berusia 8th dibawa ke UGD RS oleh ibunya karena mimisan. Pasin sering mengalami misisan dan tubuhnya memar apabila kena benturan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dan tidak terdapat kelainan organ. Pemeriksaan darah apakah yang harus diperiksa?

a. Leukosit

b. Eritrosit

c. Trombosit

d. Monosit

e. Limfosit

62. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas tinggi terus menerus sudah 3 hari yang lalu. Kepala terasa berat dan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 39°C dan yang lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan itung jenis leukosit meningkat. Dokter menyimpulkan bahwa infeksi diakibatkan karena virus. Jenis leukosit yang mana yang lebih mungkin?

a. Neutrofil

b. Eosinofil

c. Basofil

d. Monosit

e. Limfosit

63. Bayi umur 6 minggu dibawa ibunya ke puskesmas untuk mendapatkan imunisasi pertama kali. pada saat pemeriksaan didapatkan bayi demam 38°C. Bayi juga terus menangis dan rewel. Tindakan anda?

a. menunda imunisasi, tunggu 2-3hr

b. tetap imunisasi dengan dosis setengahnya

c. tetap imunisasi sesuai usia bayi

d. telpon dokter spesialis anak untuk menanyakan langkah selanjutnya

e. imunisasi dosis terbagi tiap 1 mgg

64. Anak usia 2 tahun datang dengan kejang 1 jam di rumah. Kejang disertai dengan mata mendelik ke atas dan mulut berbusa, sesudah kejang anak sadar, terakhir kejang 10 jam lalu. TD 110/70 nadi 80 kali/ menit. Suhu 36.5 C Pengobatan untuk anak ini yg tepat:

a. Asam Valproat selama 1 tahun

b. Asam Valproat selama 2 tahun

c. Diazepam per rektal

d. Karbamazepin oral

e. Fenobarbital infus

65. Seorang bayi perempuan usia 1 tahun, dibawah ibunya ke RS dengan keluhan diare cair sejak 1 hari yang lalu. Bayi terlihat pucat dan dehidrasi, namun tidak ada tanda2 kesakitan. Pada feses tidak ada lendir maupun darah. Pada pemeriksaan feses ditemukan adanya bakteri gram negatif, dan pada penanaman kultur agar darah Mac Conkey didapatkan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, halus dan memfermentasi glukosa. Apa penyebab mikroorganisme yang paling mungkin pada kasus diatas?a. Enterophatogenic E.coli (EPEC)b. Enterotoxin E.coli (ETEC) c. Enterohemorhagic E.coli (EHEC)d. EnteroInvasive E.coli (EIEC)e. EnteroagregativeE.coli (EAEC)

66. Seorang anak usia 12 tahun datang dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya, pasien mengalami demam sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10 gr/dl, leukosit 4,500/μl, trombosit 96.000/μl, IgM anti-dengue (-), IgG anti-dengue (+), uji widal titer O 1/80 dan titer H 1/80, BO dan BH (-), dan CO dan CH (-). Apa kemungkinan penyakit yang diderita pasien?a. Infeksi virus dengue primerb. Infeksi virus dengue sekunderc. Infeksi Salmonella paratyphi primerd. Infeksi Salmonella paratyphi sekundere. Infeksi virus hepatitis A

67. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke RS dibawa ibunya dengan keluhan nyeri saat BAK. PAsien pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya dan dikatakan infeksi saluran kencing. Keluhan disertai BAK berwarna merah. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan supra pubik. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah.....a. Ciprofloxacinb. Ceftriaxon

c. Penicilind. Kloramfenikole. Metronidazol

68. Seorang anak diantar ibunya dengan keluhan nyeri menelan disertai demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan selaput putih pada tonsil dan bull neck. Apa yang penyebab dari infeksi tersebut?

a. Haemophilus influenza

b. Human Papiloma Virus

c. Clostridium Difteri

d. Candida albicans

e. Streptokokus

69. Anak 5th, diare 1mgg, 5-8x bab/hr, encer, disertai darah, lendir, mual dan muntah. Pada feses ditemukan mikroorganisme berbentuk bulat, berinti 4, letak inti di central, kromatin di tepi beraturan. Stadium apakah mikroorganisme tersebut?a. Sporozoitb. Sporokistac. Kistad. Gametosite. Telur

70. Anak 8 th, mengeluh gatal di sekitar dubur, dan keluar mikroorganisme seperti parutan kelapa. Dokter memberikan obat cacing pirantel pamoat dengan dosis 10mg/kgbb, ibu pasien meminta obat dalam bentuk sirup. Bagaimanakah dokter harus menulis resep obat.a. 1 dd cth 1b. 2 dd cth 1c. 3 dd cth 1

d. 1 dd c 1e. 2 dd c 1

71. Anak laki-laki 2 tahun 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 3 hari, sebelum demam timbul,pasien batuk berdahak selama seminggu. Pasien lesu dan lemah. Pasien merupakan anak pertama dari empat bersudara. Adiknya usia 3 bulan dan masih ASI eksklusif. Dalam keseharian pasien hanya makan nasi dan mie instan, tidak pernah makan ikan, daging serta minum susu. Ayah pasien seorang pemulung dan ibu tidak bekerja. Pada Pemeriksaan fisik pasien tampak sakit, BB 9,5kg TB 57 cm, T: 38,5 C. pada auskultasi terdengar ronkhi di lobus bawah paru kiri, hepatomegali, kulit tampak pucat, ada deskuamasi, rambut kering dan rapuh serta terdapat edem anasarka. Pada pemeriksaan lab Hb 6,0gr/dl, protein 4,4 , albumin 2,0. Apakah defisiensi zat gizi yang terjadi?

a. Lemak d. Mineralb. KH e. Vitaminc. Protein

72. Seorang bayi laki-laki  14 hari datang ke UGD RS dengan keluhan kejang selama 10menit sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis sampai somnolen, letargi, ubun-ubun besar menonjol, suhu 39,5C, kaku kuduk, dan ekstremitas spastik. Apa pemeriksaan untuk menegakkan  diagnosis?

a. Elektrolit serumb. Ct-Scan kepalac. USG kepalad. Pungsi Lumbale. Foto kepala

73. Seorang bayi laki-laki 10 bulan datang ke puskesmas datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2hari yang lalu.  Keluhan disertai demam dan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak frekuensi napas 55x/menit, suhu 38,5C, Didapatkan ekspirasi memanjang dan terdapat mengi. Tidak ada pembesaran KGB. Pemeriksaan leukosit 3.500 dan trombosit 140.000. Apa diagnosis paling mungkin?

a. Bronkhitis akutb. Bronkhopneumoni

c. Pneumoni aspirasid. Bronkhiolitise. Sindrom croup

74. Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. keluhan tidak disertai dengan kebiruan. keluhan panas badan, batuk, dan pilek disangkal. pada pemeriksaan fisik frekuensi nafas 65x/menit.denyut nadi 140x/menit, JVP meningkat, terdengar mur mur di SIC IV linea midclavicularis sinistra dan pada pemeriksaan paruterdengar ronkhi basah di hemithoraks kanan dan kiri bagian posterior.teraba hepatomegali. Apa diagnosis pasien diatas?

a.ASDb. VSDc. PDAd. COAe. TOF

75. Anak laki-laki 8 tahun, dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan BAK seperti perasan air daging sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai kecing sedikit 2 hari yang lalu, serta bengkak pada kedua mata setiap bangun pagi.  Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. GNA

b. Sindrom nefrotik

c. GGA

d. Neurotik udem

e. ISK

76. Seorang anak laki-laki usia 14 bulan datang dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan kejang. Kejang baru saja terjadi, kemudian langsung dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas. Kejang terjadi ± 3 menit, seluruh tubuh, setelah kejang pasien

menangis. Pada saat pemeriksaan pasien kembali kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,9 ºC. pemeriksaan tanda rangsang meningeal (-), kaku kuduk (-). Apakah diagnosis pasien diatas?f.Kejang parsialg. Kejang grand malh. Kejang demami.Kejang absencej.Infantile spasme

77. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan badan kurus sejak lahir. Keluhan disertai dengan anak rewel dan lemah. Anak tersebut mendapatkan asi ekslusif hingga usia 6 bulan. Setelah 6 bulan selain asi diberikan bubur susu. Pada usia 10 bulan diberikan nasi tim dengan ati, daging, dan sayur, namun hanya habis 2-3 sendok kecil, jika dipaksakan maka anak tersebut akan terlihat sesak. Saat usia 1 bulan anak tersebut dikatakan mempunyai kelainan jantung berupa kebocoran, dan selalu berobat rutin. Pada pemeriksaan antropometri didapatkan berat 5kg dengan tinggi badan 67 cm. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan konjungtiva anemis, mata cekung, muka lonjong dan keriput seperti orang tua (old man face), kulit kering dan bersisik, jaringan lemak di bawah subkutis tipis, terdapat baggy pants. Tidak terdapat edema pada tungkai ataupun asites pada perut. Pada auskultasi jantung terdengar bunyi jantung tambahan. Apa penyebab sekunder terjadinya kelainan pada anak tersebut?

a. Ketidaktersediaan bahan makananb. Ketidaktahuan orang tua dalam pemberian makananc. Meningkatnya kebutuhan energi dikarenakan adanya proses infeksid. Ketidakmampuan anak untuk memenuhi kebutuhan makannyae. Sistem pencernaan yang kurang baik

78. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun mengeluh BAK keluar darah dan sebelumnya batuk, pilek demam selama seminggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema dan TD 130/70 mmHg. Pemeriksaan labolatorium urin didapatkan hematuria. Komplikasi yang dapat terjadi pada anak tersebut adalah ?

a. Edema paru akibat bendungan

b. Gagal Ginjal Akut

c. Gagal Ginjal Kronis

d. Gagal Jantung

e. Efusi Pleura

79. Anak bayi 9 bulan datang dengan ibunya dengan keluhan demam 1 minggu dengan riwayat keluarga TB (+) tetapi anak belum imunisasi BCG. Apakah yang harus dilakukan?

a. Skor TB dan imunisasib. Skor TB dan profilaksisc. Imunisasi dan profilaksisd. Observasi selama 2 minggu dan antibiotic e. Uji tuberkulin

80. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dtg ke igd dgn keluhan demam sejak 7 hari. Keluhan nyeri perut kanan bawah dirasakan pasien. Keluhan juga disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 80/50mmhg, frekuensi denyut nadi 120x/menit, akral dingin. Penatalaksanaan pertama yg dilakukan adalah.a. Pemberian anti piretik ivb. Pemberian anti emetik ivc. Pemberian analgetik orald. Pemberian antasida orale. Pemberial cairan RL

81. Seorang anak usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluahan muncul bintik putih pada kedua matanya,anak tampak tenang dan tidak rewel, apabila pintu dibanting ,ibu mengaku pernah demam pada masa awal kehamilannya dan diberi vitamin oleh dokter karena diduga infeksi virus.Dari pemeriksaan fisik T 37,5°C sianosis (-),anak tampak tenang,Katarak (+),di khawatikan terjadinya gagngguan pendengaran. Hal yang mungkin menjadi penyebab adalah.a. Rubella

b. Varicella

c. Toxoplasma

d. Citomegalovirus

e. Herpes