PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK[ INFORMED CONSENT ]Dr.IMAM HIDAYAT Sp.BS., M.Kes

Tujuan BelajarMemahami kepentingan dan dasar hukum Persetujuan Tindakan Medik (Informed Consent)Mampu memberikan informasi yang tepat dan lengkap mengenai tindakan medik tertentuMampu membuat kesepakatan dengan pasien untuk mengisi Persetujuan Tindakan Medik (Informed Consent)

PengertianEstimologis Informed Consent informed = sudah diberikan informasi atau sudah dijelaskan atau sudah diuraikan consent = persetujuan atau izin.Informed Consent atau PTM = Persetujuan dari pasien atau keluarganya terhadap tindakan medik yang akan dilakukan terhadap dirinya atau keluarganya setelah mendapat penjelasan yang adekuat dari dokter.Peraturan Menteri Kesehatan No 585 tahun 1989

Informasi AdekuatDiagnosisTindakan yang diusulkan atau direncanakanProsedur alternatif jika adaKepentingan dan manfaat dari tindakan medik tersebutProsedur pelaksanaan atau cara kerja dokter dalam tindakan medik tersebutRisiko yang terjadi bila tidak dilakukan tindakan tersebutRisiko atau efek samping yang terkandung dalam tindakan tersebutKonfirmasi pemahaman pasien terhadap informasi yang disampaikan sehingga mampu mengambil keputusanKesukarelaan pasien dalam memberikan izin.Prognosis

Jenis Persetujuan Tindakan Medik (Informed Consent Implied Consent, Expresed Consent,

INFORMED CONSENT Hak asasi pasien dalam hubungan dokter pasien yaitu:

Hak untuk menentukan nasibnya sendiri

Hak untuk mendapatkan informasi

Implied Consentyaitu persetujuan yang dianggap telah diberikan walaupun tanpa pernyataan resmi.Keadaan darurat/emergency life saving Tidak perlu PTM.

Expresed Consent

Yaitu Persetujuan Tindakan Medik yang diberikan secara eksplisit, baik secara lisan (oral) maupun tertulis (written).

Jenis Tindakan yang Memerlukan PersetujuanBersifat invasif dan operatif atau memerlukan pembiusan, baik untuk menegakkan diagnosis maupun tindakan yang bersifat terapetik.Pengobatan khusus, misalnya terapi sitostatika atau radioterapi untuk kankerTindakan khusus yang berkaitan dengan penelitian bidang kedokteran atau uji klinik (berkaitan dengan bioetika), tidak dibahas dalam kegiatan keterampilan medik ini.

Yang Berhak Memberikan PersetujuanBerpedoman pada Permenkes No 585 tahun 1989 mengenai Persetujuan Tindakan Medik, Pasien yang sudah dewasa (>21 tahun / sudah menikah) Keadaan sehat mental. Sedapat mungkin PTM ditandatangani sendiri oleh pasien. Orang tua, atau wali atau pasien sadar, Keadaan darurat life saving PTM

SaksiUntuk menjaga kemanan dan kesahihanPTM saksi Pihak keluarga / rumah sakit.Jumlahnya 2 orang, yaitu satu mewakili pasien dan satu mewakili rumah sakit. Tetapi hal ini tidak mutlak, dapat saja dua-duanya dari pihak keluarga ataupun dari rumah sakit.

Penolakan Tindakan atau Pulang Paksa atau Pulang Atas Permintaan SendiriHarus ada pernyataan tertulis. Biasanya di bagian depan rekam medik tersedia format penolakan tindakan atau pulang paksa atau pulang atas permintaan sendiri (APS).Pernyataan tertulis ini penting untuk menghindari tuntutan hukum terhadap dokter apabila terjadi akibat buruk penolakan.

Daftar Pustaka

Amir, A., 1997. Bunga Rampai Hukum Kesehatan, Widya Medika, Jakarta.Achadiat, 1996. Pernik-Pernik Hukum Kedokteran Melindungi Pasien dan Dokter, Widya Medika, Jakarta.Guwandi, J., 1995. Persetujuan Tindakan Medik (Informed Consent), Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Univesrsitas Indonesia, Jakarta.Guwandi, J., 2004. Hukum Medik (Medical Law), Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.Hanafiah, M.J.& Amir, A., 1999. Etika Kedokteran & Hukum Kesehatan, Edisi 3, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

Petunjuk Pelaksanaan Latihan Keterampilan MedikSimulasikan antar mahasiswa dan perankan hubungan dokter pasien yang memerlukan Persetujuan Tindakan Medik.Berlatihlah memberikan informasi yang adekuat sesuai dengan kriteria informasi adekuat yang telah diberikan di atas.Berlatihlah memberikan informasi mengenai berbagai macam tindakan medik yang telah Anda ketahui.Buatlah atau isilah format Persetujuan Tindakan Medik sesuai dengan kasus yang dilatihkan.Perhatikan checklist sebagai pedoman dalam pelaksanaan latihan

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: ______________________________________________________Umur/Jenis Kelamin: __________________________/Laki-laki/Perempuan*Alamat: ______________________________________________________Bukti diri/KTP: ______________________________________________________Menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan

PERSETUJUAN

Untuk dilakukan tindakan medik berupa: __________________________________________Terhadap diri saya sendiri*/Anak*/Isteri*/Suami*/Ayah*/Ibu* saya denganNama: ______________________________________________________Umur/Jenis Kelamin: __________________________/Laki-laki/Perempuan*Alamat: ______________________________________________________Dirawat di: ______________________________________________________Nomor Rekam Medik: ______________________________________________________

Yang tujuan, sifat dan perlunya tindakan medik tersebut di atas, serta risiko yang dapat ditimbulkannya dan upaya mengatasinya telah cukup dijelaskan oleh dokter dan telah saya mengerti sepenuhnya.

DokterYang Demikian persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

Yogyakarta, Tgl ____Bulan__________Tahun_____

Membuat PernyataanTanda TanganTanda Tangan

______________________________________________Nama LengkapNama Lengkap

Saksi dari Rumah SakitSaksi dari Keluarga PasienTanda TanganTanda Tangan

______________________________________________Nama LengkapNama Lengkap

* Lingkari jawabannya dan coret yang tidak perlu