KEW.PA-2 (No. Siri Pendaftaran: SKJ/LPE001/01/02 )

DAFTAR HARTA MODAL

Kementerian/Jabatan : Bahagian :

BAHAGIAN AKod NasionalKategori KOMPUTERSub Kategori PENCETAKJenis/Jenama/Model EPSON ACULASER C1000Buatan Harga Perolehan Asal RM 5,250.00Jenis Dan No. Enjin Tarikh Diterima 9/10/2002No Casis/Siri Pembuat

37002EPSC1000 No. Pesanan Rasmi Kerajaan

64780/452374-W

No Pendaftaran (Bagi Kenderaan)

Tempoh JaminanNama PembekalDan Alamat:

KOMPONEN/AKSESORI:

………………………..Tandatangan Ketua Jabatan

Nama :Jawatan :Tarikh :Cop :

PENEMPATANLokasi M.KOMPUTER

Tarikh 9/10/2002Nama PegawaiTandatangan

PEMERIKSAANTarikhStatus Aset Nama PemeriksaTandatangan

PELUPUSAN/HAPUS KIRARujukan Kelulusan Tarikh Kaedah Pelupusan Tandatangan

KEW.PA-2

DAFTAR HARTA MODAL

BUTIR-BUTIR PENAMBAHAN, PENGGANTIAN DAN NAIKTARAF

BAHAGIAN BBil

.Tarikh Butiran

TempohJaminan

Kos(RM)Nama

Dan Tandatangan