kecederaan diperolehi di makmal perubatan, satu tinjauan tiga … · 2015. 12. 1. · unit makmal...

1

Kecederaan diperolehi di makmal

perubatan, satu tinjauan tiga makmal

perubatan rujukan dari tahun 2001

hingga 2005: Sistem Pengurusan Keselamatan Dan Kesihatan

Pekerjaan

Anuar Ithnin, PhD

2

Kandungan

Pengenalan

Permasalahan di makmal perubatan

Objektif & Metodologi

Kerangka kajian

Penemuan hasil kajian

Sumbangan utama kajian

Kesimpulan

3

Pengenalan

240 juta ujian makmal setahun @ 650,000 sehari

Pekerja berisiko tinggi terdedah kepada hazad semasa pengendalian spesimen

Persekitaran makmal perubatan mempunyai pelbagai hazad dan aktiviti yang berhazad yang turut menyumbang berlakunya kemalangan di tempat kerja

Sebab-musabab sesuatu kemalangan dapat ditentukan dari sistem aktiviti yang dilaksanakan, keadaan persekitaran, kesilapan pekerja dan tingkahlaku yang tidak selamat

Tingkahlaku pekerja turut dipengaruhi oleh persepsi risiko mereka terhadap aktiviti yang berhazad

4

Permasalahan Makmal Perubatan Makmal perubatan mempunyai beberapa

disiplin pengkhususan

Setiap disiplin mempunyai hazad, aktiviti berhazad dan pengurusan KKP yang berbeza

Kebanyakan makmal perubatan mengamalkan pengurusan KKP berasaskan kepada tatacara kerja

Tiada satu SPKKP yang khusus bagi makmal perubatan yang diamalkan merangkumi kesemua disiplin makmal.

5

Matlamat kajian

Mengkaji perlaksanaan Sistem Pengurusan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (SPKKP) di makmal perubatan dan mencadangkan satu SPKKP khusus bagi makmal perubatan

6

Objektif khusus

1. Menentukan tahap pengetahuan berkaitan KKP di kalangan pekerja di makmal perubatan.

2. Menentukan tahap risiko KKP dan kaitannya terhadap pendedahan hazad kepada pekerja di makmal perubatan.

3. Menilai tahap perlaksanaan terhadap garis panduan SPKKP terhadap penggunaan persijilan akreditas dan sistem pengurusan yang lain yang digunapakai di makmal perubatan dari aspek KKP.

7

1. Terdapat perbezaan diantara tahap pengetahuan berkaitan KKP dengan faktor sosiodemografi dan sosioekonomi di kalangan pekerja di makmal perubatan

- Status perkahwinan, Jantina, Bangsa, Tahap

pendidikan, Umur, Pendapatan, Pengalaman kerja,

Jawatan, Unit makmal dan Sektor perkhidmatan

Hipotesis utama kajian

8

Sambungan…..Hipotesis kajian utama

2. Terdapat perbezaan tahap pematuhan perlaksanaan terhadap garis panduan SPKKP di kalangan makmal perubatan yang dikaji

- Sistem pengurusan, Akreditasi, Tempoh beroperasi

dan Sektor perkhidmatan

9

Metodologi kajian

Pemilihan makmal perubatan berdasarkan 2 kategori iaitu:

a) Sektor perkhidmatan (swasta dan awam)

b) Lokasi (Selangor dan K. Lumpur)

10

Sektor Lokasi Bilangan pusat Bilangan Peratusan perkhidmatan perkhidmatan makmal sampelperubatan yang terlibat

Awam Selangor 1117 50%

K. Lumpur 7

Swasta Selangor 39 9 23%

K. Lumpur 29 8 27%

Jumlah 86 34 100%

Jadual 1 Pemilihan sampel (makmal) kajian mengikut sektor perkhidmatan dan lokasi.

Metodologi kajian

11

Metodologi kajian

Bilangan pusat perkhidmatan perubatan di Selangor dan K. Lumpur (86 buah) mewakili 30% keseluruhannya di Malaysia (288 buah).

Pusat perkhidmatan perubatan yang terlibat (34 buah) mewakili lebih 30% keseluruhannya di Selangor dan K. Lumpur.

1222

Hospital TAJ, Sabak

Bernam

Hospital

Tg. Karang

Hospital

Banting

Kubu Hospital Kuala

Bahru

Hospital

Putra Jaya

Hospital Kajang

PusSMC

Hospital Ampang

APMC

Hospital Selayang

Hospital

Sg. Buluh

DSC

PPUM

Sunway MCSMC

DEMC

Hospital

TAR, Klang

PKSCHUKM

PCMC

HPI

HKL

PRI

DSH

SMC

PRT

IMR

IP

PMC

GPJGPC

PDN

Hosp. Serdang

KBMC

Penunjuk:

- Lokasi kajian dijalankanPSI - Pusat Rawatan Islam

PRT - Pusat Rawatan Tawakal

KBMC - Pusat Perubatan Kg. Baru

IMR - Institut Penyelidikan Perubatan

PPUM - Pusat Perubatan UM

DSC - Pusat Pakar Damansara

PPS - Pusat Perubatan Sunway

GPJ - Gribbles Petaling Jaya

HUKM - Hospital UKM

APMC - Pusat Perubatan Ampang Putri

SMC - Pusat Perubatan Sentosa

DEMC - Pusat Perubatan Darul Ehsan

PKSC - Pusat Pakar Pantai Klang

HPI - Hospital Pandan Indah

PCMC - Pusat Perubatan Pantai Cheras

U

*Peta tidak mengikut ukuran skala sebenar

Metodologi kajian

13

Risiko Kemalangan Dan Kecederaan Dan Persepsi Risiko Pekerja Terhadap Risiko Di Makmal Perubatan

Persepsi Pekerja Terhadap Risiko KKP

Pengetahuan Pekerja berkaitan

KKP

Risiko Kemalangan Dan Kecederaan Di Makmal

Perubatan

Amalan Pengurusan Tatacara Kerja Dan SPKKP Di Makmal Perubatan

Amalan Tatacara Proses Kerja Dan Risiko Hazad

KKP Di Makmal Perubatan

Amalan Tatacara Kerja Selamat Di

Makmal Perubatan

Amalan Pengurusan KKP

Di Makmal Perubatan

Amalan Penggunaan Persijilan Skim Akreditasi Dan Sistem Pengurusan Dan Perbandingannya

Tahap Pematuhan Perlaksanaan Terhadap Garis Panduan SPKKP Di Makmal Perubatan

Rumusan Hasil Kajian dan Cadangan Satu SPKKP Di Makmal Perubatan

Penutup Dan Cadangan Untuk Kajian Lanjutan

Struktur

Perlaksanaan aktiviti

Semakan prestasi

Peningkatan berterusan

FaktorHalangan

FaktorDorongan

14

Amalan tatacara proses kerja di makmal perubatan

Setiap peringkat pengendalian aktiviti dan pengujian spesimen terdapat pelbagai hazad.

2 jenis hazad yang didapati:

a) hazad berterusan (sentiasa wujud- patogen)

b) hazad yang bukan berterusan (kegagalan beroperasi, reka bentuk makmal atau kesilapan pekerja).

15

Risiko Kemalangan dan Kecederaan

I Anuar, F Zahedi, A Kadir, A.B. Mokhtar. 2008. Laboratory-acquired injuries in medical laboratory: a survey of three referral medical

laboratories from year 2001 to 2005. Journal of Community Health. 2008: 14 (1). 32-38.

26-28 August 2008 Colloquium of

20

27

48

95

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Ju

mla

h K

es In

sid

en

Dir

eko

d (

2001-2

005)

Makmal A Makmal B Makmal C Keseluruhan

Rajah 1: Peratusan kes insiden mengikut makmal perubatan


0

5

10

15

20

25

30

Ju

mla

h K

es In

sid

en

Dir

eko

d

2001 2002 2003 2004 2005

Tahun

Rajah 2: Jumlah Kes Insiden Direkod di Makmal Perubatan

(Makmal A, B dan C)

18

Jadual 2 Jumlah Kes Kemalangan Di Makmal Perubatan Makmal A, B dan C.

Tahun kes dilaporkan

Jenis kemalangan

Jumlah

2001 2002 2003 2004 2005 kes

Kecederaan tercucuk jarum 1 5 4 4 2 16

Kecederaan terkena alatan tajam 3 3 7 6 5 24Terkena/tercemar biohazad 1 6 4 5 2 18

Terkena/tercemar bahan kimia 0 2 6 4 6 18

Kebakaran 1 1 1 5 0 8Terjatuh/tergelincir 0 1 1 2 2 6

Kebocoran gas 0 0 0 1 0 1Terhantuk objek 0 0 1 2 0 3

Terkurung dalam bilik sejuk 0 0 0 1 0 1

Jumlah kes tahunan 6 18 24 30 17 95


Keseluruhan Kes Insiden: 2001-2005

• Luka terkena objek tajam (25.3%)

• Terdedah bahan kimia (19.9%)

• Terdedah biohazard (19.9%)

• Cedera tercucuk jarum (16.8%)

• Kebakaran (8.4%)

• Terjatuh/ tergelincir (6.3%)

• Terlanggar objek (1 kes)

• Kebocoran gas (1 kes)

• Terkurung dalam bilik sejuk (1 kes)


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%P

era

tus

an

Ke

s, %

2001 2002 2003 2004 2005

Year

Tercucuk Jarum Luka Terdedah Biohazad

Terdedah Bahan Kimia Terbakar Jatuh/Tergelincir

Gas Bocor Terlangar Objek Terkurung Bilik Sejuk

Rajah 3: Jenis kes insiden di makmal perubatan mengikut tahun


Kategori insiden mengikut kes

• Kebanyakan insiden kes adalah

disebabkan kecederaan (76%) iaitu terdiri

kecederaan tercucuk jarum, terluka objek

tajam, terjatuh/tergelincir, terkena objek.

• Kategori penyakit respiratori,11%.

• Penyakit kulit, 8%.

• Lain-lain penyakit, 5%.


Kecederaan

76%

Lain-lain penyakit

5%Penyakit

pernafasan

11%

Penyakit kulit

8%

Rajah 4: Peratusan kes insiden kecederaan mengikut kategori

Perbandingan Kadar Insiden

Makmal A - 2.45/100 pekerja sepenuh masa (PSM)

Makmal B - 3.94/100 pekerja sepenuh masa

Makmal C - 3.96/100 pekerja sepenuh masa

Purata kadar insiden setahun (Makmal A, B dan C) adalah 3.45/100 pekerja sepenuh masa 23

24

Jadual 3 Jumlah kadar insiden di makmal perubatan di

Makmal A, B dan C.

Makmal N Kadar insiden mengikut tahun

Perubatan

2001 2002 2003 2004 2005

Makmal C 303 t.d 3.30 5.61 3.96 2.97

Makmal A 155 1.29 0.65 1.29 6.45 2.58

Makmal B 137 2.92 5.11 2.92 5.84 2.92

Keseluruhan 595 t.d 3.03 4.03 5.04 2.85

t.d - tidak dikira.


0

1

2

3

4

5K

ad

ar

Ins

ide

n p

er

10

0 F

TE

Makmal C n.d 2.31 2.97 1.98 2.31

Makmal A 1.94 0.65 1.94 4.51 1.29

Makmal B 0.73 2.19 2.92 2.19 2.19

Keseluruhan n.d 1.68 2.69 2.68 2.18

2001 2002 2003 2004 2005

Rajah 5: Kadar Insiden mengikut makmal perubatan dan tahun

Purata Tahunan

Kadar Insiden

2.05/100 FTE

26

Tahap pematuhan perlaksanaan SPKKP di makmal perubatan

Terdapat perbezaan tahap pematuhan perlaksanaan terhadap garis panduan SPKKP di kalangan makmal perubatan

- Penggunaan sistem akreditasi SAMM

- Sektor perkhidmatan (swasta vs. awam)

I Anuar, F Zahedi, A Kadir, A.B. Mokhtar. 2008. Occupational safety and health management system (OSHMS) guideline compliance among medical laboratories

in Klang Valley. Journal of Community Health. 2008: 14 (1). 39-44.

27

Rajah 6 Keutamaan terhadap pematuhanSPKKP di makmal perubatan.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Pera

tusan

, %

Paling utama Kedua utama Ketiga utama Kurang utama

Keutamaan dalam pematuhan SPKKP

Mengelakperundangan

Menjaga nama baik

Memenuhipelanggan

Tanggungjawabmoral

28

Rajah 7 Faktor penghalang terhadap pematuhan SPKKP di kalangan pihak yang dipertanggungjawab ke atas perlaksanaan KKP di makmal perubatan.

0 20 40 60 80

Komitmen pengurusan

Peranan pertubuhan

Kesedaran majikan

Kurang garispanduan

Kos tinggi

Kemudahan

Pengkuatkuasaan

Promosi

Profesional

Perundangan komplek

Tidak

Ya

Peratusan, %

29

Persepsi terhadap risiko hazad dan pengetahuan berkaitan

KKP di kalangan pekerja makmal perubatan

Anuar, I., Zahedi F., Kadir A., Mokhtar A. B. 2009. Occupational safety and health risk perception among medical laboratory workers in Klang

Valley. Malaysian Journal of Community Health (Jurnal Kesihatan Masyarakat Malaysia). 2010: 15 (2). 77-82.

Anuar I, Zahedi F, Kadir A, Mokhtar A B. 2009. Tahap Pengetahuan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan di Kalangan Pekerja di Makmal Perubatan di Lembah Klang. Journal of Community Health. 2009 : 15

(2). 35-42.

30

Jadual 5 Perbandingan min skor persepsi risiko dengan faktor sosiodemografi dan sosioekonomi.

Faktor n Min S.P Fnisbah Nilai p*

Bangsa Melayu 484 3.07 0.88 3.232 0.04Cina 71 2.78 0.90

India 73 3.03 0.88Tahap Ijazah dan ke atas 157 2.83 0.83 5.73 0.003pendidikan Diploma/ STPM 373 3.11 0.91

SPM/SRP 98 3.05 0.89Umur ≤25 tahun 150 2.98±0.89 0.603 0.613

26-29 tahun 187 3.09±0.8630-40 tahun 121 3.05±0.86≥ 41 ke atas 170 2.99±0.95

Pendapatan ≤ RM999 66 2.98±0.95 5.772 0.001RM1000-RM1499 158 3.09±0.94

RM1500-RM2000 225 3.17±0.86≥ RM 2001 179 2.82±0.84

Pengalaman ≤ 5 tahun 328 2.99±0.89 1.279 0.281kerja 6-10 tahun 126 3.17±0.85

11-15 tahun 36 3.01±0.93

≥ 16 tahun 138 3.01±0.93Jawatan Peg. Sains/ perubatan 76 2.65±0.75 7.623 0.0001

Pengurus/ penyelia 43 2.86±1.05Pekerja makmal 491 3.12±0.87Pelajar/ pelawat 18 2.72±1.05

Unit makmal Mikrobiologi/ virologi 174 3.18±0.84 5.555 0.0001perubatan Kimia patologi 148 2.82±0.88

Hematologi 112 3.16±0.99Histo& Sitologi 69 3.18±0.80Multi disiplin 125 2.87±0.85

Sektor Makmal awam 342 3.12±0.93 4.597 0.010Perkhidmatan Makmal swasta 142 2.85±0.88

Makmal pengajar 144 3.01±0.79

31

Terdapat perbezaan diantara persepsi risiko

pekerja dengan faktor sosiodemografi dan

faktor sosioekonomi di kalangan pekerja di makmal perubatan

Bangsa (Melayu dan Cina)

Tahap pendidikan (Tahap pendidikan Ijazah ke atas dan Diploma/STPM)

Pendapatan (>RM2001 dan RM1000-1499; >RM2001 dan RM1500-2000)

Jawatan yang disandang (pekerja makmal dan pegawai sains/perubatan)

Unit makmal perubatan (mikro/virologi dan patologi; mikro/virologi dan multi disiplin; patologi dan hematologi; patologi dan histo/sitologi; dan multi disiplin dan histo/sitologi)

Sektor perkhidmatan (makmal awam dan swasta)

32

Jadual 6 Perbandingan skor pengetahuan berkaitan KKP terhadap faktor sosiodemografi dan sosioekonomi.

Faktor-faktor dikaji n Min S.P Fnisbah Nilai p*




26-29 tahun 187 15.09±8.10

30-40 tahun 121 13.67±6.76≥41 ke atas 170 16.53±7.93

Pendapatan ≤ RM999 66 15.69±8.31 2.477 0.060RM1000-RM1499 158 14.55±7.90RM1500-RM2000 225 14.37±7.13

≥ RM 2001 179 16.27±7.80Pengalaman ≤ 5 tahun 328 14.82±7.93 0.553 0.647kerja 6-10 tahun 126 15.32±7.88

11-15 tahun 36 16.44±7.05≥ 16 tahun 138 15.20±7.05

Jawatan Peg. Sains/perubatan 76 17.47±8.22 4.631 0.003Pengurus/ penyelia 43 17.35±7.95Pekerja makmal 491 14.58±7.55Pelajar/ pelawat 18 13.83±5.71

Unit makmal Mikrobiologi/ virologi 174 15.43±7.49 1.013 0.400

perubatan Kimia patologi 148 15.38±7.63Hematologi 112 13.83±7.04Histo& Sitologi 69 14.86±7.09Multi disiplin 125 15.56±8.77

Sektor Makmal awam 342 15.57±7.73 1.431 0.240

perkhidmatan Makmal swasta 158 14.64±8.18Makmal pengajar 144 14.43±6.99

33

Terdapat perbezaan diantara tahap pengetahuan berkaitan KKP dengan faktor

sosiodemografi dan faktor sosioekonomi di kalangan pekerja di makmal perubatan

Umur (≥41 tahun dan ≤25 tahun; ≥41 tahun dan 30-40tahun)

Tahap pendidikan (Ijazah ke atas dan diploma/STPM)

Jawatan (pekerja makmal dan penyelia; pekerja makmal pegawai sains/perubatan)

34

Jadual 7 Perbandingan skor persepsi risiko dengan menghadiri taklimat, seminar serta kursus KKP dengan pengetahuan KKPdi kalangan pekerja makmal.

Menghadiri taklimat, seminar kursus KKPPemboleh ubah

N Hadir Tidak hadir tpengiraan Nilai p*n (Min S.P) n (Min S.P)

Persepsi risiko 628 281 (2.98 0.91) 347 (3.07 0.87) -1.181 0.238

Pengetahuan KKP 628 281 (18.28 7.12) 347 (12.52 7.15) 10.054 0.000

* Nilai signifikan adalah 0.05.

35

Jadual 8 Min skor persepsi risiko pekerja

terhadap kategori risiko hazad KKP dimakmal perubatan (N=628)

Ciri risiko Min S.P

Biohazad 3.61 1.06

Hazad kimia 3.00 1.08Hazad fizikal 2.98 1.06

Hazad ergonomik 2.82 1.06

Hazad psikologi 2.76 1.03

36

Rumusan hasil kajian

37

Kitar Suap Balik Positif

Faktor DalamanInput

- Pengetahuan PekerjaBerkaitan KKP

- Hazad KKP Di Tempat Kerja- Persepsi Risiko Pekerja Terhadap Hazad

- Amalan Tatacara Proses Kerja - Amalan Persijilan Sistem Pengurusan Dan Akreditasi

- Amalan Pengurusan KKP- Faktor Halangan Dan Dorongan Terhadap Perlaksanaan SPKKP

Sistem Pengurusan Keselamatan dan

Kesihatan Pekerjaan

Tahap Pematuhan Perlaksanaan SPKKP

Kadar Kemalangan Dan Insiden

Kitar Suap Balik Negatif

Output

Rajah 8 Faktor-faktor yang mempengaruhi perlaksanaan SPKKP di makmalperubatan.

38

Rangka kerja SPKKP di makmal perubatan yang tidak berkesan

Tingkah laku pekerja yang tidak selamat

Persekitaran kerja yang tidak selamat

Hazad-hazad di makmal perubatan yang direalisasikan menjadi punca berlakunya kemalangan di tempat

kerja

Kemalangan menyebabkan kecederaan diri dankemusnahan harta benda

Penyebab Asas

Penyebab Tidak

Langsung

Penyebab Secara

Langsung

Hasil

Rajah 9 Punca penyebab kemalangan di tempat kerja.

39

1 Struktur

SPKKPMP

Elemen-elemen

Membentuk polisi, tatacara dan rancangan untuk

membangunkan SPKKP.

- Polisi KKP dan komitmen.

- Penyertaan pekerja.- Tanggungjawab dan akuantabiliti KKP

- Kompetensi dan latihan.

- Matlamat dan prestasi penunjuk KKP.- Pengurusan tatacara KKP bagi aspek perolehan dan kontrak.

- Dokumentasi dan rekod.

2 Perlaksanaan aktiviti SPKKPMP Elemen-elemen

Melaksanakan polisi, tatacara dan rancangan untuk

menyelenggara operasi SPKKP.

- Proses pengurusan risiko dan perubahan pengurusan.

- Komunikasi risiko KKP.- Penyediaan, pencegahan dan rangsangan kecemasan.

- Pengurusan KKP dalam tatacara amalan proses kerja di makmal perubatan.

- Pengurusan pengendalian spesimen klinikal.- Pengurusan perlupusan sisa biohazad.

- Pengurusan program vaksinasi.- Pengurusan kecederaan dan kembali bekerja.

3 Semakan prestasi SPKKPMP Elemen-elemen

Penilaian prestasi polisi, tatacara dan rancangan

untuk mencapai peningkatan dalam prestasi KKP.

- Semakan prestasi KKP.

- Penyiasatan kemalangan/ insiden dan laporan.- Pengauditan KKP dan tindakan untuk penambahbaikan.

- Peningkatan berterusan KKP.

Jadual 10 Cadangan rangka kerja Sistem Pengurusan Keselamatan dan KesihatanPekerjaan Makmal Perubatan.

40

Kesimpulan

Kajian telah menjawap permasalahan SPKKP di makmal perubatan dan mencapai objektif kajian

Penunjuk aras risiko KKP di makmal perubatan- KI=3.45/100 per PSM

Kajian telah mencadangkan SPKKPMP

41

Jadual 11 Jumlah kadar insiden yang dilaporkan bagi kes bukan kematiankecederaan pekerjaan dan penyakit di makmal perubatan dan diagnostik, Amerika Syarikat

Jumlah saiz Purata kadar insiden

Purata semua saiz 2.1

11- 49 1.1

50-249 2.9

250-999 2.8

1000+ 2.4

*Sumber- Bureau of Labor Statistics (2006).

42

Sumbangan

Sistem pengurusan keselamatan dan kesihatan pekerjaan makmal perubatan (SPKKPMP)

SPKKPMP khusus bagi penggunaan di makmal perubatan khususnya di Selangor dan K. Lumpur

43

Rujukan

Anuar, I., Zahedi F., Kadir A., Mokhtar A. B. 2009. Occupational safety and health risk perception among medical laboratory workers in Klang Valley. Malaysian Journal of Community Health. 2010: 15 (2). 77-82.

Anuar I, Zahedi F, Kadir A, Mokhtar A B. 2009. Tahap Pengetahuan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan di Kalangan Pekerja di Makmal Perubatan di Lembah Klang. Journal of Community Health. 2009 : 15 (2). 35-42.

Bureau of Labor Statistics. 2006. Bureau of Labor Statistics, US Department of Labor (atas talian) http://www.bls.gov/iif/oshwe/osh/ostb1623.txt (October 2006)

I Anuar, F Zahedi, A Kadir, A.B. Mokhtar. 2008. Laboratory-acquired injuries in medical laboratory: a survey of three referral medical laboratories from year 2001 to 2005. Journal of Community Health. 2008: 14 (1). 32-38.

I Anuar, F Zahedi, A Kadir, A.B. Mokhtar. 2008. Occupational safety and health management system (OSHMS) guideline compliance among medical laboratories in Klang Valley. Journal of Community Health. 2008: 14 (1). 39-44.

44

TERIMA KASIH

45

TERIMA KASIH

46

3.1 Polisi

3.1.1 Polisi KKP3.1.2 Penyertaan pekerja

3.2 Pengorganisasian

3.2.1 Tanggungjawab dan akuantibiliti3.2.2 Kompeten dan latihan

3.2.3 Dokumentasi SPKKP

3.2.4 Komunikasi

3.3 Perancangan dan perlaksanaan

3.2.1 Semakan permulaan3.2.2 Perancangan, penyediaan

dan perlaksanaan sistem

3.3.3 Objektif KKP3.3.4 Pencegahan bahaya

3.4 Penilaian

3.4.1 Pemantauan prestasi dan pengukuran3.4.2 Penyiasatan kecederaan, penyakit kesihatan, penyakit

dan kemalangan berkaitan kerja, dan kesannya kepada

perlaksanaan keselamatan dan kesihatan3.4.3 Audit

3.4.4 Semakan pengurusan

3.5 Tindakan untuk pembaikan

3.5.1 Tindakan pencegahan dan pembaikan3.5.2 Peningkatan berterusan

47

MS 1722:2003

3.1.2 Penglibatan pekerja

- 3.1.2.1 Penglibatan pekerja adalah merupakan elemen utama bagi SPKKP dalam sesuatu organisasi

3.2.4 Komunikasi

- 3.2.4 (c) memastikan bahawa perihatinan, idea-idea dan cadangan oleh pekerja dan wakilnya berkenaan hal-hal KKP diterima, dipertimbangkan dan diberi maklumbalas

48

MS 1722:2003


- 3.3.1 Di dalam kes di mana tidak terdapat SPKKP, semakan permulaan seharusnya bertindak sebagai asas untuk mengwujudkan SPKKP.

49

MS 1722:2003


- 3.3.1.2 (b) Mengenalpasti, mengendali dan menilai bahaya dan risiko kepada KKP yang wujud daripada keadaan semasa @ persekitaran kerja

50

MS 1722:2003


- 3.3.1.2 (c) menentukan samada kawalan yang dirancang atau sediada sesuai bagi menghalang bahaya atau mengawal risiko

51

MS 1722:2003

3.5.2 Pembaikan berterusan

- 3.5.2.2 Proses-proses dan kemajuan keselamatan dan kesihatan organisasi harus dibandingkan dengan organisasi yang lain untuk meningkatkan prestasi KKP

52

MS 1722:2003

3.1 Polisi

- 3.1.1.3 Sistem pengurusan KKP harus bersesuaian @ boleh diintegrasikan dengan sistem pengurusan lain yang ada dalam organisasi

53

MS 1722:2003 3.4.3 Audit

Penyusunan untuk menjalankan audit berkala diwujudkan untuk menentukan samada SPKKP dan elemen-elemennya berada pada tempatnya, selari dan berkesan dalam melindungi KKP pekerja dan mengelakkan berlakunya kemalangan

3.5.2 Peningkatan berterusan

Proses-proses dan kemajuan KKP organisasi harus dibandingkan dengan organisasi yang lain untuk meningkatkan prestasi KKP.

54

Jadual 6.3 Perbandingan min skor persepsi risiko dengan faktor status perkahwinan dan jantina.

Faktor n Min S.P tpengiraan Nilai p*

Status Bujang 377 3.04 0.88 0.32 0.75

perkahwinan Berkahwin 251 3.02 0.91

Jantina Lelaki 175 3.05 0.92 0.43 0.67

Wanita 453 3.02 0.88

* Signifikan pada aras keertian p = 0.05.

55

Jadual 6.4 Perbandingan min skor persepsi risiko dengan faktor sosiodemografi dan sosioekonomi.

Faktor n Min S.P Fnisbah Nilai p*




26-29 tahun 187 3.09±0.8630-40 tahun 121 3.05±0.86≥ 41 ke atas 170 2.99±0.95

Pendapatan ≤ RM999 66 2.98±0.95 5.772 0.001RM1000-RM1499 158 3.09±0.94

RM1500-RM2000 225 3.17±0.86≥ RM 2001 179 2.82±0.84

Pengalaman ≤ 5 tahun 328 2.99±0.89 1.279 0.281kerja 6-10 tahun 126 3.17±0.85

11-15 tahun 36 3.01±0.93

≥ 16 tahun 138 3.01±0.93Jawatan Peg. Sains/ perubatan 76 2.65±0.75 7.623 0.0001

Pengurus/ penyelia 43 2.86±1.05Pekerja makmal 491 3.12±0.87Pelajar/ pelawat 18 2.72±1.05

Unit makmal Mikrobiologi/ virologi 174 3.18±0.84 5.555 0.0001perubatan Kimia patologi 148 2.82±0.88

Hematologi 112 3.16±0.99Histo& Sitologi 69 3.18±0.80Multi disiplin 125 2.87±0.85

Sektor Makmal awam 342 3.12±0.93 4.597 0.010Perkhidmatan Makmal swasta 142 2.85±0.88

Makmal pengajar 144 3.01±0.79

56

Jadual 6.14 Perbandingan skor pengetahuan berkaitan KKP terhadap

faktor jantina dan status perkahwinan.

Faktor sosiodemografi n Min S.P tpengiraan Nilai p*

Jantina Lelaki 175 15.93 7.99 1.687 0.092 Wanita 453 14.77 7.54

Status Bujang 377 15.38 7.47 1.158 0.247

perkahwinan Berkahwin 251 16.03 5.23

* Signifikan pada aras keertian 0.05.

57

Jadual 6.15 Perbandingan skor pengetahuan berkaitan KKP terhadap faktor sosiodemografi dan sosioekonomi.

Faktor-faktor dikaji n Min S.P Fnisbah Nilai p*




26-29 tahun 187 15.09±8.10

30-40 tahun 121 13.67±6.76≥41 ke atas 170 16.53±7.93

Pendapatan ≤ RM999 66 15.69±8.31 2.477 0.060RM1000-RM1499 158 14.55±7.90RM1500-RM2000 225 14.37±7.13

≥ RM 2001 179 16.27±7.80Pengalaman ≤ 5 tahun 328 14.82±7.93 0.553 0.647kerja 6-10 tahun 126 15.32±7.88

11-15 tahun 36 16.44±7.05≥ 16 tahun 138 15.20±7.05

Jawatan Peg. Sains/perubatan 76 17.47±8.22 4.631 0.003Pengurus/ penyelia 43 17.35±7.95Pekerja makmal 491 14.58±7.55Pelajar/ pelawat 18 13.83±5.71

Unit makmal Mikrobiologi/ virologi 174 15.43±7.49 1.013 0.400

perubatan Kimia patologi 148 15.38±7.63Hematologi 112 13.83±7.04Histo& Sitologi 69 14.86±7.09Multi disiplin 125 15.56±8.77

Sektor Makmal awam 342 15.57±7.73 1.431 0.240

perkhidmatan Makmal swasta 158 14.64±8.18Makmal pengajar 144 14.43±6.99

58

Kadar Insiden (BLS 2006)

Bil. Insiden DirekodX 200,000 jam

Bil. Jam bekerja

- 200,000 jam mewakili bersamaan dengan 100 pekerja bekerja 40 jam per minggu, 50 minggu per tahun

- Bilangan jam bekerja- 40 jam X 50 minggu=2000 jam

59

Jadual 6.30 Jumlah kadar insiden yang dilaporkan bagi kes bukan kematian

kecederaan pekerjaan dan penyakit di makmal perubatan dan diagnostik,

Amerika Syarikat.

Jumlah saiz Purata kadar insiden


11- 49 1.1

50-249 2.9

250-999 2.8

1000+ 2.4

*Sumber- Bureau of Labor Statistics (2006b).

60

Jadual 5.4 Perbandingan peratusan skor keseluruhan penunjuk SPKKP dimakmal perubatan mengikut faktor yang dikaji

Skim Akreditasi Makmal Malaysia (SAMM)

(MS ISO 15189:2004 dan ISO 15189:2003)SAMM 31 72.60 25.6 2.82 0.01Tiada 81 54.88 31.2

Sektor perkhidmatan

Swasta 26 60.85 35.5 0.20 0.05Awam 86 59.46 29.3

Tahun beroperasi≤ 10 tahun 50 57.11 29.4 -0.83 0.43

> 10 tahun 62 61.94 31.8

Persijilan sistem pengurusan kualiti

(siri ISO 9000)Persijilan 70 82.84 31.2 2.82 0.50Tiada persijilan 42 54.69 29.4

* Nilai signifikan adalah 0.05

Faktor n Min S.P Nilai t Nilai p*

61

1 Struktur

SPKKPMP

Elemen-elemen

Membentuk polisi, tatacara dan rancangan untuk

membangunkan SPKKP.

- Polisi KKP dan komitmen.

- Penyertaan pekerja.- Tanggungjawab dan akuantabiliti KKP

- Kompetensi dan latihan.

- Matlamat dan prestasi penunjuk KKP.- Pengurusan tatacara KKP bagi aspek perolehan dan kontrak.

- Dokumentasi dan rekod.

2 Perlaksanaan aktiviti SPKKPMP Elemen-elemen

Melaksanakan polisi, tatacara dan rancangan untuk

menyelenggara operasi SPKKP.

- Proses pengurusan risiko dan perubahan pengurusan.

- Komunikasi risiko KKP.- Penyediaan, pencegahan dan rangsangan kecemasan.

- Pengurusan KKP dalam tatacara amalan proses kerja di makmal perubatan.

- Pengurusan pengendalian spesimen klinikal.- Pengurusan perlupusan sisa biohazad.

- Pengurusan program vaksinasi.- Pengurusan kecederaan dan kembali bekerja.

3 Semakan prestasi SPKKPMP Elemen-elemen

Penilaian prestasi polisi, tatacara dan rancangan

untuk mencapai peningkatan dalam prestasi KKP.

- Semakan prestasi KKP.

- Penyiasatan kemalangan/ insiden dan laporan.- Pengauditan KKP dan tindakan untuk penambahbaikan.

- Peningkatan berterusan KKP.

Jadual 7.1 Cadangan rangka kerja Sistem Pengurusan Keselamatan dan KesihatanPekerjaan Makmal Perubatan.

62

Jadual 6.30 Jumlah kadar insiden yang dilaporkan bagi kes bukan kematian kecederaan pekerjaan dan penyakit di makmal perubatan dan diagnostik, Amerika Syarikat.

Jumlah pekerja Purata kadar insiden


11- 49 1.1

50-249 2.9

250-999 2.8

1000+ 2.4

*Sumber- Bureau of Labor Statistics (2006b).

Menunjukkan penunjuk tahap risiko KKP di makmal perubatan yang dikaji masih lagi di tahap yang tinggi berbanding dengan di negara Maju seperti USA yang lebih perihatin berkaitan dengan keselamatan dan kesihatan pekerja.

kecederaan diperolehi di makmal perubatan, satu tinjauan tiga … · 2015. 12. 1. · unit makmal...

Documents